1、中西医执业助理医师（中医诊断学）-试卷 3及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.不是得神的表现的是（分数：2.00）A.颧赤如妆B.神志清楚C.目光精彩D.形丰色荣E.呼吸调匀2.小儿鼻柱、眉间及口唇四周青紫的表现属于（分数：2.00）A.寒凝气滞B.瘀血内阻C.小儿惊风D.疼痛剧烈E.肝郁脾虚3.眼窝凹陷，说明（分数：2.00）A.水肿病B.肾精耗竭C.肝胆火炽D.脾胃虚衰E.伤津液或气血不足4.患者有疮疡，见体表局部范围较大、红肿、根盘紧束，伴有掀热疼痛者，这说明（分数：2.00）A.疖B.痈C.疔D.疽E.以上都不是5.阳
2、虚湿盛的舌象是（分数：2.00）A.舌红苔白滑B.舌淡嫩苔白滑C.舌边红苔黑润D.舌红瘦苔黑E.舌绛苔粘腻6.气从胃中逆上，出咽喉而发声短频者称（分数：2.00）A.呃逆B.太息C.干呕D.嗳气E.恶心7.午后或入夜低热，伴有五心烦热者是（分数：2.00）A.燥热内结阳明B.湿热蕴阻中焦C.邪正交争少阳D.脾虚清阳不升E.阴液亏损，虚阳偏亢8.视物旋转动荡，如坐舟车，称为（分数：2.00）A.目昏B.目痒C.目眩D.雀目E.内障9.下列哪项不属于滑脉所主病证（分数：2.00）A.痰饮B.食滞C.实热D.疟疾E.妊娠10.下列哪项是滑脉主的证候（分数：2.00）A.气分热盛B.肝郁化火C.肝火挟
3、痰D.痰热痰火E.素体痰盛11.下列不是里证临床表现的是（分数：2.00）A.恶寒发热B.口渴饮冷C.胃痛喜按D.舌质红苔黄E.脉洪大12.下列哪项不是亡阴证的证候特点（分数：2.00）A.汗热如油B.肌热烦渴C.四肢厥冷D.舌红干燥E.脉细数疾无力13.不属于血虚证形成的原因的是（分数：2.00）A.失血过多B.生血不足C.气机不畅，升降失调D.虫积肠道，耗吸营养E.思虑过度，暗耗阴血14.除哪项外，均为肾虚的症状（分数：2.00）A.腰膝疫软B.耳鸣耳聋C.牙齿动摇D.尿频急痛E.阳痿遗泄二、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)15.患者，29 岁，午后潮热，身热不扬，胸脘痞闷，舌象
4、应该为（分数：2.00）A.舌红苔黄腻B.舌淡苔滑C.舌绛而干D.舌红苔黄燥E.舌红有裂纹16.有患者呃逆三天。呃声连连，声高有力，且伴有嗳腐吞酸，口气酸臭，腹痛拒按，肠鸣、矢气频频。查体表现为：舌苔厚腻，脉滑。这种病况多属于（分数：2.00）A.肝气犯胃B.阳阴腑实C.水停中脘D.脾胃气虚E.食积胃肠17.患者因家庭不睦，经常有右侧胸胁疼痛，状如火灼，并伴有烦躁易怒，口干口苦，大便干燥，小便短少之症。查体表现为：胸胁局部无明显皮损，舌红苔黄燥，脉象弦数。此患者胸胁痛是（分数：2.00）A.肝胆火盛B.肝气郁结C.悬饮D.气滞血瘀E.寒滞肝脉18.患者两天前冒雨淋湿，症见恶寒发热无汗，咳嗽吐痰
5、清稀，头身疼痛不适，其脉象表现为（分数：2.00）A.浮缓B.沉紧C.浮紧D.浮数E.沉细19.男性病人张某，5 岁，腹痛月余。其腹痛的特点为脐周疼痛，时作时止，按之有块，呈条索筋结状，有移动感。该病人腹痛病是（分数：2.00）A.燥屎B.肠痈C.气滞D.癥积E.蛔虫20.患者，男，56 岁。素患眩晕，因情急恼怒而突发头痛而胀，继则眩晕昏厥仆倒，呕血，不省人事，肢体强痉，舌红苔黄，脉弦。其病机是（分数：2.00）A.气郁B.气逆C.气脱D.气陷E.气结21.患者，男，50 岁。咳喘 20余年，现咳嗽痰少，口燥咽干，形体消瘦，腰膝酸软，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。其病机是（分数：2.00）A.肺
6、气虚损B.肺阴虚亏C.肺肾阴虚D.肺肾气虚E.肾气虚衰22.患者平素性急易怒，时有胁胀，近日胁胀加重，伴食欲不振，食后腹胀，便溏，舌苔薄白，脉弦，其证候是（分数：2.00）A.脾气虚B.脾阳虚C.脾肾阳虚D.肝脾不调E.肝胃不和三、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A脉位的浮沉 B脉力的大小 C脉形的长短 D脉率的快慢 E脉律的齐否（分数：4.00）(1).濡脉与弱脉的主要不同点，在于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).结脉与促脉的主要不同点，在于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A阴虚动风证 B血虚生风证 C肝阳化风证 D热极生风证 E外感风邪证（分数：4.00）(1).
7、颈项强直，角弓反张多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).眩晕欲仆，肢体麻木多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.中西医执业助理医师（中医诊断学）-试卷 3答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.不是得神的表现的是（分数：2.00）A.颧赤如妆 B.神志清楚C.目光精彩D.形丰色荣E.呼吸调匀解析：解析：得神的表现包括以下几点： 神志清楚，语言清晰，目光明亮，精彩内含； 面色荣润含蓄，表情丰富自然； 反应灵敏，动作灵活，体态自如； 呼吸平稳，肌肉不削。所以颧赤如妆不是得神的表现。2.小儿鼻柱、眉间及口唇四周青紫的表
8、现属于（分数：2.00）A.寒凝气滞B.瘀血内阻C.小儿惊风 D.疼痛剧烈E.肝郁脾虚解析：解析：小儿高热，面色青紫，以鼻柱，两眉间及口唇四周明显，是惊风先兆。3.眼窝凹陷，说明（分数：2.00）A.水肿病B.肾精耗竭C.肝胆火炽D.脾胃虚衰E.伤津液或气血不足 解析：解析：眼窝凹陷者，属于伤津液或气血不足。4.患者有疮疡，见体表局部范围较大、红肿、根盘紧束，伴有掀热疼痛者，这说明（分数：2.00）A.疖B.痈 C.疔D.疽E.以上都不是解析：解析：肌肤局部红肿高起，根盘紧束，伴有焮热疼痛者为“痈”，属阳证。多因热毒内蕴，复感邪毒，致营卫不和，经络阻塞，气血壅滞不通，热胜肉腐成痈。5.阳虚湿盛
9、的舌象是（分数：2.00）A.舌红苔白滑B.舌淡嫩苔白滑 C.舌边红苔黑润D.舌红瘦苔黑E.舌绛苔粘腻解析：6.气从胃中逆上，出咽喉而发声短频者称（分数：2.00）A.呃逆 B.太息C.干呕D.嗳气E.恶心解析：解析：呃逆是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉问呃呃连声，声短而频，令人不能自止为主要临床表现的病证。7.午后或入夜低热，伴有五心烦热者是（分数：2.00）A.燥热内结阳明B.湿热蕴阻中焦C.邪正交争少阳D.脾虚清阳不升E.阴液亏损，虚阳偏亢 解析：解析：阴液亏损，虚阳偏亢的里虚热证患者的发热多在午后，或入夜低热，常伴有五心烦热的特点。8.视物旋转动荡，如坐舟车，称为（分数：2.00）A.
10、目昏B.目痒C.目眩 D.雀目E.内障解析：解析：目眩是视物旋转动荡，如坐舟车，或眼前如有花物动乱，又叫眼花。9.下列哪项不属于滑脉所主病证（分数：2.00）A.痰饮B.食滞C.实热D.疟疾 E.妊娠解析：解析：滑脉主痰饮、食积、实热。妇女妊娠见滑脉，是气血充盛而调和的表现。10.下列哪项是滑脉主的证候（分数：2.00）A.气分热盛B.肝郁化火C.肝火挟痰D.痰热痰火 E.素体痰盛解析：解析：滑脉主痰饮、食积、实热。妇女妊娠见滑脉，是气血充盛而调和的表现。11.下列不是里证临床表现的是（分数：2.00）A.恶寒发热 B.口渴饮冷C.胃痛喜按D.舌质红苔黄E.脉洪大解析：解析：表证的临床表现是新
11、起恶风寒，或恶寒发热，头身疼痛，打喷嚏，鼻塞，流涕，咽喉痒痛，微有咳嗽、气喘，舌淡红，苔薄，脉浮。表证见于外感病初期，具有起病急、病位浅、病程短的特点。12.下列哪项不是亡阴证的证候特点（分数：2.00）A.汗热如油B.肌热烦渴C.四肢厥冷 D.舌红干燥E.脉细数疾无力解析：解析：亡阴证的临床表现为身热肢暖，烦躁不安，口渴咽干，唇干舌燥，肌肤皱瘪，小便极少，舌红干，脉细数无力。通常还以大汗淋漓主亡阴的特征，其汗温如油、成而稀(吐、下之亡阴，有时可无大汗出)。13.不属于血虚证形成的原因的是（分数：2.00）A.失血过多B.生血不足C.气机不畅，升降失调 D.虫积肠道，耗吸营养E.思虑过度，暗耗
12、阴血解析：解析：气机不畅，升降失调是形成气逆的原因。14.除哪项外，均为肾虚的症状（分数：2.00）A.腰膝疫软B.耳鸣耳聋C.牙齿动摇D.尿频急痛 E.阳痿遗泄解析：解析：尿频急痛为膀胱湿热证的临床表现，不属于虚证。二、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)15.患者，29 岁，午后潮热，身热不扬，胸脘痞闷，舌象应该为（分数：2.00）A.舌红苔黄腻 B.舌淡苔滑C.舌绛而干D.舌红苔黄燥E.舌红有裂纹解析：解析：午后潮热，身热不扬，午后为甚，胸脘痞闷，头身困重，腹胀便溏，口渴不欲饮，呕恶不欲食，舌苔厚腻或淡黄，脉濡数或濡缓，湿温邪留气分的症候；其中午后潮热多因湿热、胃肠实热、阴虚所致。
13、如果是阴虚发热，多为午后至夜有微热，兼有五心烦热、盗汗、苔少舌质红瘦等表现。所以该患者的舌象是舌质红，舌苔厚腻或淡黄。16.有患者呃逆三天。呃声连连，声高有力，且伴有嗳腐吞酸，口气酸臭，腹痛拒按，肠鸣、矢气频频。查体表现为：舌苔厚腻，脉滑。这种病况多属于（分数：2.00）A.肝气犯胃B.阳阴腑实C.水停中脘D.脾胃气虚E.食积胃肠 解析：解析：食积胃肠，胃失和降而胃气上逆，故有上述诸症。17.患者因家庭不睦，经常有右侧胸胁疼痛，状如火灼，并伴有烦躁易怒，口干口苦，大便干燥，小便短少之症。查体表现为：胸胁局部无明显皮损，舌红苔黄燥，脉象弦数。此患者胸胁痛是（分数：2.00）A.肝胆火盛 B.肝气
14、郁结C.悬饮D.气滞血瘀E.寒滞肝脉解析：解析：该病例是因情志不遂而致肝失疏泄，气机郁滞化火，形成肝胆火盛。胁痛如火灼，口干口苦，小便黄少，舌红苔黄而干，脉弦数等皆为火盛之候。18.患者两天前冒雨淋湿，症见恶寒发热无汗，咳嗽吐痰清稀，头身疼痛不适，其脉象表现为（分数：2.00）A.浮缓B.沉紧C.浮紧 D.浮数E.沉细解析：解析：患者恶寒发热无汗，咳嗽吐痰清稀，头身疼痛不适，为外感风寒，故脉浮紧。19.男性病人张某，5 岁，腹痛月余。其腹痛的特点为脐周疼痛，时作时止，按之有块，呈条索筋结状，有移动感。该病人腹痛病是（分数：2.00）A.燥屎B.肠痈C.气滞D.癥积E.蛔虫 解析：解析：蛔虫患者
15、脐周疼痛，时作时止，按之有块，呈条索筋结状，有移动感。20.患者，男，56 岁。素患眩晕，因情急恼怒而突发头痛而胀，继则眩晕昏厥仆倒，呕血，不省人事，肢体强痉，舌红苔黄，脉弦。其病机是（分数：2.00）A.气郁B.气逆 C.气脱D.气陷E.气结解析：解析：患者情急恼怒而突发头痛而胀，继则眩晕昏厥仆倒，呕血，不省人事，肢体强痉，舌红苔黄，脉弦，其病机为肝气上逆，则见头痛，眩晕，昏厥，呕血等。21.患者，男，50 岁。咳喘 20余年，现咳嗽痰少，口燥咽干，形体消瘦，腰膝酸软，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。其病机是（分数：2.00）A.肺气虚损B.肺阴虚亏C.肺肾阴虚 D.肺肾气虚E.肾气虚衰解析：解
16、析：肺阴不足，虚热内生，清肃失司则咳嗽痰少或干咳无痰；阴虚内热，津液受损则口干咽燥；肺肾阴虚，肌肉失于濡养，则形体消瘦；筋脉失养则腰膝酸软；阴虚生内热，则骨蒸潮热；虚火上扰则颧红，内迫营阴则盗汗；舌红苔少，脉细数为阴虚内热之象。22.患者平素性急易怒，时有胁胀，近日胁胀加重，伴食欲不振，食后腹胀，便溏，舌苔薄白，脉弦，其证候是（分数：2.00）A.脾气虚B.脾阳虚C.脾肾阳虚D.肝脾不调 E.肝胃不和解析：解析：肝主疏泄，有助于脾的运化功能，脾主健运，气机通畅，有助肝气的疏泄，故在发生病变时，可相互影响，形成肝脾不调证。肝失疏泄，经气郁滞，故胸胁胀满，太息则气郁得达，胀闷得舒，故喜太息，气机郁
17、结不畅，则精神抑郁；条达的失职，则急躁易怒。脾运失健，气机郁滞，故纳呆腹胀；气滞湿阻，则便溏不爽。本证寒热现象不显，故仍见白苔，若湿邪内盛，可见腻苔，弦脉为肝失柔和之证。三、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A脉位的浮沉 B脉力的大小 C脉形的长短 D脉率的快慢 E脉律的齐否（分数：4.00）(1).濡脉与弱脉的主要不同点，在于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：濡脉浮而细软，如帛在水中。弱脉极软而沉细。故濡脉与弱脉的主要不同点，在于脉位的浮沉。(2).结脉与促脉的主要不同点，在于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：结脉，脉来缓，时而一止，止无定数。促脉，脉来数，时而一止，止无定数。故结脉与促脉的主要不同点，在于脉率的快慢。A阴虚动风证 B血虚生风证 C肝阳化风证 D热极生风证 E外感风邪证（分数：4.00）(1).颈项强直，角弓反张多见于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).眩晕欲仆，肢体麻木多见于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：
