1、中西医结合执业医师（第二单元）-试卷 1及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：75，分数：150.00)1.下列疾病，表现为弛张热的是（分数：2.00）A.疟疾B.风湿热C.布鲁斯菌病D.渗出性胸膜炎E.肺炎球菌肺炎2.消化性溃疡，常表现（分数：2.00）A.慢性规律性的上腹痛B.无规律性的上腹痛C.右上腹绞痛D.左上腹剧痛E.全腹剧痛3.夜间阵发性呼吸困难，可见于（分数：2.00）A.癔病B.左心功能不全C.急性脑血管疾病D.慢性阻塞性肺气肿E.急性感染所致的毒血症4.下列除哪项外，均可出现周围性呕吐（分数：2.00）A.洋地黄中毒B.咽部受激惹C.急
2、性胃炎D.胆囊炎E.胃穿孔5.下列关于溶血性黄疽的叙述，正确的是（分数：2.00）A.尿中非结合胆红素不增加B.尿中结合胆红素阴性C.直接迅速反应阳性D.大便呈灰白色E.尿胆原阴性6.病理性双侧瞠孔缩小，可见于（分数：2.00）A.有机磷中毒B.视神经萎缩C.青光眼D.脑肿瘤E.脑疝7.正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在（分数：2.00）A.胸骨角附近B.肩胛下部C.肩胛上部D.右肺尖E.喉部8.最易触及心包摩擦感的是（分数：2.00）A.坐位，胸骨左缘第 4肋间处，深呼气末B.坐位，胸骨左缘第 4肋间处，深吸气末C.卧位，胸骨左缘第 2肪间处，深吸气末D.卧位，胸骨左缘第 2肋间处，深呼气末E
3、.卧位，剑突下，屏住呼吸时9.下列各项，可出现金属样肠蠕动音的是（分数：2.00）A.麻痹性肠梗阻B.机械性肠梗阻C.急性肠炎D.低血钾E.败血症10.下列不属锥体束病变时的病理反射的是（分数：2.00）A.巴彬斯基征B.奥本海姆征C.查多克征D.拉塞格征E.戈登征11.下列除哪项外，均可引起血清钾增高（分数：2.00）A.严重溶血B.静脉滴注大量钾盐C.急、慢性肾功能衰竭D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒12.对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是（分数：2.00）A.淀粉酶B.谷草转氨酶C.碱性磷酸酶D.谷丙转氨酶E.乳酸脱氢酶13.下列关于甲状腺功能亢进症的叙述，正确的是（分数：2.00）
4、A.T 4 、T 3 均增高时，才能诊断B.T 4 、T 3 均降低时，才能诊断C.仅有 T 3 增高即可诊断D.T 3 增高时，T 4 则降低E.以上均非14.下列不出现尿酮体阳性的是（分数：2.00）A.厌食症B.暴饮暴食C.饥饿状态D.妊娠剧烈呕吐E.糖尿病酮症酸中毒15.出现大便隐血试验阳性其上消化道出血量至少达到的数量是（分数：2.00）A.5mlB.10mlC.20mlD.30mlE.40m116.反映左、右心房电激动过程的是（分数：2.00）A.P波B.ST段C.T波D.P-R段E.QRS波群17.主动脉瓣关闭不全时，左心室扩大，心影外形应是（分数：2.00）A.梨形B.靴形C.
5、烧瓶形D.里横位E.心腰部突出18.对脾脏肿大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是（分数：2.00）A.质地B.活动度C.有无压痛D.有无切迹E.叩诊音的差异19.对临床疑诊自发性气胸患者，应首选的检查方法是（分数：2.00）A.B型超声波B.胸部 CTC.胸部 X线D.磁共振成像E.纤维支气管镜20.下列除哪项外，均是采录既往史所要求的内容（分数：2.00）A.过敏史B.传染病史C.过去健康情况D.预防接种情况E.是否到过传染病的流行地区21.风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是（分数：2.00）A.心尖部第一心音亢进B.心尖部舒张期隆隆样杂音C.心尖部收缩期吹风样杂音D.胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴
6、分裂E.开瓣音22.中枢性瘫痪的特点是（分数：2.00）A.肌张力降低B.腱反射减弱C.浅反射消失D.肌张力增强E.不出现病理反射23.空腹听诊出现振水音，可见于（分数：2.00）A.结核性腹膜炎B.肾病综合征C.肝硬化腹水D.幽门梗阻E.急性肠炎24.第一心音的主要组成成分是（分数：2.00）A.半月瓣开放的振动B.房室瓣关闭的振动C.心室肌收缩的振动D.乳头肌收缩的振动E.血流冲击大血管的振动25.以下哪种说法错误（分数：2.00）A.神经损伤特征表现为腕下垂B.尺神经损伤特征表现为爪形手C.正中神经损伤特征表现为猿手D.肘关节后脱位特征表现为成角畸形E.Colles骨折特征表现为餐叉样畸
7、形26.用药的间隔时间主要取决于（分数：2.00）A.药物与血浆蛋白的结合率B.药物的吸收速度C.药物的排泄速度D.药物的分布速度E.药物的消除速度27.阿托品对眼的作用表现为（分数：2.00）A.降低眼内压、扩瞳、调节痉挛、腺体分泌减少B.升高眼内压、扩瞳、调节痉挛、腺体分泌增加C.升高眼内压、缩瞳、调节麻痹、腺体分泌减少D.降低眼内压、缩瞳、调节麻痹、腺体分泌增加E.升高眼内压、扩瞳、调节麻痹、腺体分泌减少28.主要用于表面麻醉的药物是（分数：2.00）A.丁卡因B.奎尼丁C.苯妥英钠D.利多卡因E.普鲁卡因29.氯丙嗪临床不用于（分数：2.00）A.甲状腺危象的辅助治疗B.精神分裂症或躁
8、狂症C.加强镇痛药的作用D.晕动病引起呕吐E.人工冬眠疗法30.钙拮抗药药理作用为（分数：2.00）A.促进血小板聚集B.增加血液黏滞度C.房室结传导加快D.抗动脉粥样硬化E.增加胰岛素分泌31.变异型心绞痛患者首选药物是（分数：2.00）A.ACEIB.胺碘酮C.利多卡因D.硝苯地平E.普萘洛尔32.具有抗尿崩症作用的药物是（分数：2.00）A.氢氯噻嗪B.氨苯碟啶C.螺内酯D.甘露醇E.呋塞米33.对 2 受体有选择性激动作用的平喘药是（分数：2.00）A.茶碱B.色甘酸钠C.沙丁胺醇D.肾上腺素E.异丙肾上腺素34.硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是（分数：2.00）A.心动过缓B.
9、黏液性水肿C.低蛋白血症D.粒细胞缺乏症E.再生障碍性贫血35.下列不属于氟喹诺酮类药物的药理学特性是（分数：2.00）A.抗菌谱广B.口服吸收好C.体内分布较广D.不良反应较多E.与其他抗菌药物无交叉耐药性36.环磷酰胺的不良反应不包括（分数：2.00）A.骨髓抑制B.性腺抑制C.肾功能损害D.移行上皮癌E.出血性膀胱炎37.可引起周围神经炎的药物是（分数：2.00）A.利福平B.异烟肼C.阿昔洛韦D.卡那霉素E.吡嗪酰胺38.大剂量缩宫素可导致（分数：2.00）A.死胎B.产妇休克C.子宫出血D.子宫收缩加快E.胎儿窒息或子宫破裂39.呋喃唑酮主要用于（分数：2.00）A.全身感染B.消化
10、道感染C.呼吸道感染D.阴道滴虫病E.沁尿系统感染40.茶碱类主要用于（分数：2.00）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性阻塞性肺病D.气管炎E.肺不张41.下列哪种肝炎病毒基因组为 DNA（分数：2.00）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎42.肝肺综合征的表现不包括（分数：2.00）A.慢性肝病的体征B.呼吸困难、肺水肿C.低氧血症D.心源性哮喘E.卧立呼吸43.下列与乙肝慢性化有关的是（分数：2.00）A.DNA病毒B.病毒产生前 S蛋白C.母婴传播或幼儿期感染导致免疫耐受D.病毒反复感染E.血清中存在 Anti-HBe44.流行性出血热病毒是（分数：2.00
11、）A.一种 DNA病毒B.单股正链 RNA病毒C.与丙型肝炎病毒一样D.与艾滋病毒(HIV)相同属反转录病毒科E.汉坦病毒属为单股负链 RNA病毒45.急性血吸虫病最常见的异位损害是（分数：2.00）A.肺B.脾脏C.皮肤D.胰腺E.腹膜46.下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的（分数：2.00）A.发生在重型肝炎和慢性肝病晚期B.有效肾血流量下降和肾小球滤过率降低是其主要的病理生理机制C.是一种功能性肾衰D.肝功能改善后肾功能恢复常比较困难E.是肝病晚期的一种严重并发症47.肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于（分数：2.00）A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性活动性肝炎D.慢性迁延性肝炎E
12、.急性普通型肝炎48.目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是（分数：2.00）A.福氏痢疾杆菌B.宋内痢疾杆菌C.鲍氏痢疾杆菌D.舒氏痢疾杆菌E.志贺痢疾杆菌49.能代表病毒体的是病毒的（分数：2.00）A.核酸B.衣壳C.核衣壳D.包膜E.刺突50.干扰素抗病毒感染的机制是（分数：2.00）A.直接干扰病毒 mRNA的转录B.阻止病毒进入易感细胞C.诱导细胞产生抗病毒蛋白D.影响病毒装配E.抑制病毒的释放51.疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失2 个月后又出现症状发作，这是由于（分数：2.00）A.不同型疟疾混合感染B.远期复发C.近期复发D.疟原虫产生耐药性E.抗疟药已从体内排泄52.关于恙虫病的
13、预防措施中下列哪项是错误的（分数：2.00）A.消灭传染源主要是灭鼠B.患恙虫病者不必隔离，接触不必检疫C.切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草，消灭恙螨孳生地D.在流行区野外工作者应作好个人防护E.及时接种疫苗53.引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是（分数：2.00）A.恶性疟原虫侵犯各期红细胞B.潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞C.恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致D.黏附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞E.疟原虫释放毒素54.流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当的（分数：2.00）A.积极扩容治疗B.纠正酸中毒C.及时治疗 DICD.大剂量青毒素、氯霉素控制感染E.积极用脱水剂预防脑疝
14、55.在日本血吸虫生活史中下哪项是错误的（分数：2.00）A.有一个中间宿主B.有二个中间宿主C.人是终宿主D.受染的家畜是终宿主E.在肠系膜下静脉中寄生产卵56.在抗休克扩容治疗剂中哪项不适用（分数：2.00）A.全血B.血浆C.白蛋白D.低分子右旋糖酐E.中分子右旋糖酐57.条件致病菌指的是（分数：2.00）A.入侵的病原菌B.正常菌群中的细菌C.带菌者排出的病原菌D.患者排出的病原菌E.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌58.传染性单核细胞增多症的常见病因是（分数：2.00）A.淋巴瘤B.结核病C.EB病毒感染D.其他恶性肿瘤E.淋巴细胞白血病59.中毒性菌痢的主要病理变化是（分数
15、：2.00）A.代谢性酸中毒B.严重电解质紊乱C.急性微循环障碍D.脑水肿，颅内高压E.严重吐泻导致脱水60.阿米巴肝脓肿最常用的检测方法是（分数：2.00）A.腹部 CTB.腹部 MRIC.肝脏 B超D.腹部 X线片E.肝脏放射性核素扫描61.下列哪个属于乙类管理的传染病（分数：2.00）A.鼠疫B.霍乱C.伤寒D.结核病E.日本血吸虫病62.抢救霍乱休克病人首要的措施是（分数：2.00）A.输血B.升压药C.抗菌治疗D.激素应用E.纠正水与电解质丢失63.乙型脑炎在我国的发病季节主要在（分数：2.00）A.夏季B.冬春季节C.7、8、9 月D.9、10、11 月E.夏秋季节64.主要通过消
16、化道传播的肝炎（分数：2.00）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丁型肝炎D.丙型肝炎E.自身免疫性肝炎65.传染病流行过程的基本条件（分数：2.00）A.散发、流行、暴发B.自然因素、社会因素C.周围性、地区性、季节性D.传染源、传播途径、易感人群E.病人、病原携带者、受感染的动物66.尊重病人自主权或决定在病人坚持己见时，可能要求医师（分数：2.00）A.放弃自己的责任B.必要时限制病人自主性C.听命于病人D.无需具体分析E.不伤害患者67.某老年患者身患肺癌，生命垂危，家属明确要求不惜一切代价抢救，医师应选择（分数：2.00）A.尊重家属意见，不惜一切代价进行抢救B.说服家属彻底放弃治疗与抢救
17、C.实施积极安乐死D.有限度地治疗与抢救E.实施消极安乐死68.医学道德的作用不包括（分数：2.00）A.维护作用B.激励作用C.协调作用D.约束作用E.促进作用69.孙思邈屡次拒绝高官厚禄，立志专于民间治病。这体现了医家（分数：2.00）A.仁爱救人、赤诚济世的事业准则B.虚心好学、刻苦钻研的学习作风C.清廉正直、不图钱财的道德质量D.不断总结、勇于创新的精神E.不畏权贵、忠于医业的献身精神70.医学伦理学的理论基础不包括（分数：2.00）A.生命论B.动机论C.美德论D.人道论E.公益论71.下列对生命神圣论说法不正确的是（分数：2.00）A.忽视了人类的整体利益B.强调人的生命价值至高无
18、上、人的生命神圣不可侵犯C.缺乏人类成熟的理性基础D.从道德角度强化了医学宗旨E.为化解当代医学道德难题奠定了理论基础72.医学人道主义最基本的思想是（分数：2.00）A.尊重病人生命B.同情病人C.帮助病人解除痛蕾D.为病人尽义务E.A和 D73.对待不同的病人能一视同仁地尊重其医疗权利，体现了医德质量的（分数：2.00）A.仁慈B.诚实C.审慎D.廉洁E.公正74.强调以社会公众利益为原则，社会公益与个人健康利益相统一的医学伦理理论是（分数：2.00）A.道义论B.公益论C.后果论D.公正论E.价值论75.社会主义医学道德基本原则的内容不包括（分数：2.00）A.生命价值原则B.尊重原则C
19、.自主原则D.公正原则E.不伤害原则二、A2 型题(总题数：45，分数：90.00)76.患者，男，30 岁。淋雨后寒战，发热，咳嗽，咯铁锈色痰，胸痛。查体：口腔周围有单纯疱疹，叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低。应首先考虑的是（分数：2.00）A.肺结核B.急性支气管炎C.急性肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.病毒性肺炎77.患者，男，60 岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，大便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是（分数：2.00）A.肝癌B.肝硬化C.胰头癌D.胆总管结石E.急性病毒性肝炎78.患者，女，18 岁。1 周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，踝、膝关节游走性疼痛。查体：心率 1
20、00次分，第 1心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是（分数：2.00）A.风湿热B.病毒性心肌炎C.类风湿性关节炎D.系统性红斑狼疮E.亚急性感染性心内膜炎79.患者咳嗽。查体：右侧呼吸动度减弱，右下肺叩诊出现浊音听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是（分数：2.00）A.右侧胸腔积液B.右下肺实变C.右下肺不张D.右侧气胸E.肺气肿80.患者心悸。查体：心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。应首先考虑的是（分数：2.00）A.房室交界性早搏B.窦性心律不齐C.心房纤颤D.房性早搏E.室性早搏81.患者饱餐后上腹部持续疼痛 1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首
21、先考虑的是（分数：2.00）A.急性胰腺炎B.急性胃炎C.急性肝炎D.右肾结石E.肝癌82.患者，男，45 岁。腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征(+)。应首先考虑的是（分数：2.00）A.肾下垂B.脑膜炎C.腰肌劳损D.腰椎间盘突出E.蛛网膜下腔出血83.患者，男，60 岁。今日胸痛发作频繁，1 小时前胸痛再次发作，含化硝酸甘油不能缓解。检查：血压9060 mmHg，心律不整。心电图、aVF 导联 ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是（分数：2.00）A.心绞痛B.急性心包炎C.急性下壁心肌梗死D.急性前间壁心肌梗死E.急性广泛前壁心肌梗死84.发热患者，体温在
22、39以上，未用任何退热降温措施，24 小时内体温波动达 2摄氏度以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是（分数：2.00）A.稽留热B.波浪热C.间歇热D.回归热E.弛张热85.刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳，应诊断为（分数：2.00）A.支气管哮喘B.支气管肺癌C.克雷伯杆菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.喘息型慢性支气管炎86.患者，女，52 岁。因脑梗死住院 20天，突发呼吸困难 1小时。既往无慢性肺部疾病史。查体：BP15080 mmHg，呼吸急促，口唇发绀，三凹征明显。肺部可闻及哮呜音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是（分数：2.00）A.气管异物B.支气管哮
23、喘C.自发性气胸D.急性心肌梗死E.急性左侧心力衰竭87.患者，女，20 岁。心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强：心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄并关闭不全D.二尖瓣狭窄并心房颤动E.二尖瓣关闭不全并心房颤动88.患者，女，20 岁。平时无出血倾向，食欲良好。检查发现红细胞 310 12 L，Hb90 gL，WBC8010 9 L，血清总胆红素 82molL，非结合胆红素62molL，ALT20U/L，ALP10UL。此黄疸可能属于（分
24、数：2.00）A.溶血性B.肝细胞性C.肝内胆汁淤积性D.肝外胆汁淤积性E.药物性胆汁淤积89.患者，女，45 岁。腹胀半年，腹部检查发现移动性浊音阳性该患者最可能的是（分数：2.00）A.胃潴留，至少 500mlB.胃潴留，至少 1000 mlC.腹水形成，至少 500m1D.腹水形成，至少 1000 mlE.巨大卵巢囊肿，囊液至少 2000 ml90.患者，男，55 岁。20 余年吸烟者，有慢性支气管炎病史 30年，近 3天来因受凉后再发伴烦躁，在诊所内静脉点滴“头孢类抗生素”和“氨茶碱”2 天，口服“安定”2 片。3 小时唤之不醒而急诊。查体：T39，血压 16090mmHg。意识不清，
25、角膜反射减弱、瞳孔大小正常、对光反射迟钝，眼球固定。双肺布满干湿啰音，脑膜刺激征阴性，未引出病理反射。该患者意识障的程度属于（分数：2.00）A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.轻度昏迷E.中度昏迷91.患者，女，30 岁。发现昏睡不醒，流涎、大汗，呼吸有蒜臭味。脉搏 110次分，瞳孔针尖大小。最可能的诊断是（分数：2.00）A.有机磷中毒B.安眠药中毒C.酮症酸中毒D.肝性脑病E.一氧化碳中毒92.急性药物中毒，表现为昏迷、瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低。出现上述中毒症状的药物是（分数：2.00）A.氯丙嗪B.吗啡C.地西泮D.苯巴比妥E.苯妥英钠93.患者，男，60 岁。心悸、头晕 10
26、 min。血压 7540 mmHg，心电图提示室性心动过速。最恰当的治疗是立即使用（分数：2.00）A.胺碘酮B.普罗帕酮C.索他洛尔D.利多卡因E.直流电复律94.患者，男，50 岁。高血压 10年。血压最高 18080 mlTlHg，服用福辛普利血压控制在(150160)(6070)mmHg。为了有效控制血压。最佳的联合用药方案是（分数：2.00）A.利尿剂 受体阻滞剂B.利尿剂钙通道阻滞剂C.ACEI抑制剂钙通道阻滞剂D. 受体阻滞剂 受体阻滞剂E. 受体阻滞剂钙通道阻滞剂95.患者，女，45 岁。高血压 5年，空腹血糖 70mmolL，尿蛋白()。该患者首选的降压药物应为（分数：2.0
27、0）A.利尿剂B.B受体阻滞剂C.DA受体阻滞剂D.钙通道阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂96.心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2 周后患者出现多源性室性早搏，其主要原因是（分数：2.00）A.低血钾B.低血钠C.低血钙D.高血镁E.低氯碱血症97.女性患者自诉外阴搔痒、白带增多；怀疑有滴虫病，取阴道分泌物镜检可见滴虫活动，一般可用哪种药治疗（分数：2.00）A.甲硝唑B.氯喹C.青霉素D.依米丁E.二氯尼特98.患者，男，45 岁。肝硬化患者，有腹水不规则服用利尿剂治疗，2 天来出现嗜睡体检：轻度黄疽，测血钠 120 mmolL，血钾 26mmolL，氯化物 92mmolL，BUN1
28、0mmolL 血 pH 75。此时最好的治疗是静脉滴注（分数：2.00）A.谷氨酸钠B.谷氨酸钠精氨酸C.谷氨酸钠左旋多巴D.谷氨酸钠谷氨酸钾E.谷氨酸钠精氨酸10氯化钾99.患者，女，10 岁。因癫痫大发作入院家人代述曾服苯巴比妥 5个月，因疗效不佳 3日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重。其原因可能为（分数：2.00）A.苯妥英钠剂量太小B.苯妥英钠对大发作无效C.苯妥英钠剂量过大而中毒D.苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度E.苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢100.在湖边戏水不慎落入湖中，救上时呼吸、心跳均停止，此时除人工呼吸、心脏按压外，还需的抢救措施是（分数：2.00）A.洋地黄
29、心室内注射B.阿托品心室内注射C.去甲肾上腺素腹腔注射D.肾上腺素心室内注射E.异丙肾上腺素心室内注射101.患儿因食欲不振，日渐消瘦来就诊，经查发现脸部发黄，黄中杂白，又经大便化验后确诊为蛔虫寄生，该用哪种药最好（分数：2.00）A.左旋咪唑B.甲苯达唑C.阿苯达唑D.噻嗪类E.噻嘧啶102.患者，男，50 岁。因患骨结核就诊，医生推荐三联疗法。患者需用那三种药（分数：2.00）A.异烟肼、利福平、环丝氨酸B.利福平、链霉素、卷曲霉素C.利福平、利福定、乙硫异烟胺D.异烟肼、乙胺丁醇、链霉素E.利福定、乙胺丁醇、对氨水扬酸103.患者因长期工作紧张，不能按时吃饭，造成胃溃疡。下列哪种药最有效
30、（分数：2.00）A.氢氧化镁B.法莫替丁C.特非那定D.异丙嗪E.息斯敏104.患者在剧烈运动后大汗淋漓，为图凉快他脱去上身吹凉风，并用别人的杯子喝水，第二天即感觉不适，嗓子有些疼，浑身无力，经诊断为流感。应用哪种药（分数：2.00）A.青霉素B.红霉素C.喹诺酮D.哌替啶E.吗啉胍105.婴儿出生后不久发现脑袋较大，而且该婴儿总是啼哭不止，后确诊为大脑积水。哪种药可作为首选（分数：2.00）A.呋噻米B.甘露醇C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.布美他尼106.患者，男，45 岁。发热伴咳嗽、腹泻 2月余，有血友病病史，经常输注浓缩因子 8年余。体查：T394，全身浅表淋巴结肿大，咽喉充血，口腔见鹅
31、口疮，双肺呼吸音粗，肝脾肋下未触及。血常规：WBC 3510 9 L，RBC 4910 12 L，CD4淋巴细胞计数为 0410 9 L有助于进一步明确诊断的是（分数：2.00）A.血清肥达反应B.血清抗 PPDIgGC.血液细菌培养D.血清 HIV抗体E.大便培养细菌107.患者，6 岁男孩，发热、头痛 3天入院，全身皮肤有散在出血点，脑脊液检查：压力 240 mmH 2 O，白细胞数 948109L，多核 092，单核 008，蛋白 45gL，氯化物 102 mmoLL，糖 15 mmotL。应考虑（分数：2.00）A.病毒性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.
32、钩体病脑膜炎108.患者，男，7 岁。急起发热 2天，体温 39，剧烈头痛，呕吐多次，查：全身皮肤散在瘀斑，神志不清，谵妄，脑膜刺激征阳性，已按流脑治疗。根据以上资料，应属于该病的哪一型（分数：2.00）A.普通型B.暴发休克型C.暴发脑膜脑炎型D.暴发混合型E.慢性败血症型109.患者，男，45 岁。1 个月前畏寒、腹痛、腹泻，大便带脓血，每天 10次左右，伴里急后重，诊断为菌痢，服用 SMZoo、黄连素，1 周后好转，近 1周来又腹泻、腹痛，大便每天 10余次，大便常规：RBCHP，WBCHP，PCHP，吞噬细胞 34HP，既往无腹泻史。应诊断为（分数：2.00）A.慢性菌痢迁延型B.慢性
33、菌痢隐匿型C.慢性菌痢急性发作D.急性菌痢普通型E.急性菌痢轻型110.患者，男，4 岁。因畏寒发热 1天，精神萎靡 6小时入院。体查：体温 40，脉搏 120次min，血压 6845 mmHg，浅昏迷，面色苍白，全身可见淤斑、淤点，瞳孔等大，颈软，克氏征()，布氏征()，病理征()，血常规：WBC 2010 9 L，N 090，L 010。对本病例有较大意义的快速确诊实验室检查是（分数：2.00）A.皮肤瘀斑、瘀点涂片找细菌B.脑脊液常规和生化检查C.血培养D.脑脊液培养E.头部 CT检查111.患者，男，20 岁。急起腹泻呕吐 12小时，大便 20余次，米泔水样，体查：BP7050 mmH
34、g，皮肤弹性差，眼窝凹陷，诊断为“霍乱”。目前首先要采取的治疗方法是（分数：2.00）A.口服环丙沙星B.静脉注射青霉素 GC.静脉补液D.血管活性药物E.口服磺胺嘧啶112.患者，男，32 岁。反复乏力、食欲不振 3年，腹胀、尿少 1周，发热 2天，查：T365，腹部压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。需立即进行哪项检查（分数：2.00）A.腹部 B超B.X线摄片C.血培养D.腹水生化检查E.腹水常规腹水培养113.患者，男，25 岁。持续发热 14天，腹泻 34 次d，脾肋下 1cm；血常规：WBC3910 9 L，肥达反应“0”1：160，“H”1：60，抗 HBs(+)，ALT 60UL。最
35、可能的诊断是（分数：2.00）A.乙型肝炎B.钩端螺旋体病C.流行性出血热D.伤寒E.疟疾114.患者，男，30 岁。10 天来腹痛、腹泻，每日大便 46 次，呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞()，白细胞()。白细胞为 9110 9 L，红细胞 3710 9 L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是（分数：2.00）A.粪便涂片检菌B.粪便培养致病菌C.粪便镜检寄生虫卵D.粪便镜检溶组织内阿米巴包囊E.粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体115.患者，男，20 岁。持续发热，腹泻一周，23 次日，便中有黏液，右下腹隐痛，头疼、恶心、呕吐一次，伴食欲不振。体检：T39，神志清，表情淡漠，肝
36、肋下 2cm，脾肋下 1cm。末梢血 WBC2910 9 LN080，L020，粪便常规检查 WBC()，RBC 少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为（分数：2.00）A.肥达反应B.血培养致病菌C.粪便细菌培养D.骨髓穿刺常规检查E.粪便检查阿米巴原虫116.患者，男，35 岁。3 年来反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下 2cm质地中等脾肋下 05 cm。对此病例的诊断应是（分数：2.00）A.慢性迁延性肝炎B.慢性活动性肝炎C.慢性重型肝炎D.类风湿关节炎E.胆道感染11
37、7.10岁男孩，近 8天来食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿色黄来院就诊，病前两周曾注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染，肝肋下 1cm、脾未触及，化验：ALT500 UL，胆红素 855molL，抗 HAVIgM()，抗 HAVIgG()，HBsAg()，抗 HBcIgM()。应诊断为（分数：2.00）A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者B.急性甲型肝炎、乙型肝炎C.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎D.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎E.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者118.患者，男，40 岁。发现慢性血吸虫病 5年，近来体检发现肝肋下 1cm，剑突下 4指，脾达脐平，日本血吸虫血清循环
38、抗体()，肝功能 ALT100UL，无黄疸。对病原体最有效的治疗为（分数：2.00）A.护肝治疗B.激素治疗C.呋喃丙胺治疗D.切脾手术治疗E.护肝治疗后吡喹酮治疗119.患者，男，50 岁。患乙型肝炎 8年，神志恍惚一周来院。检查发现：巩膜黄染，精神错乱，醒时可应答问话，有幻觉出现，扑翼样震颤阳性，肌张力增加，锥体束征阳性，脑电图异常。属肝性脑病哪一期（分数：2.00）A.0期B.一期C.二期D.三期E.四期120.患者，女，38 岁。因乏力、食欲下降、厌油、恶心 5天，尿黄 3天就诊。查体：血压 10070 mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝肋下 2cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予
39、考虑的检查是（分数：2.00）A.腹部 B超B.乙肝五项C.甲肝抗体D.肝功能检查E.HIV感染的检测三、B1 型题(总题数：12，分数：60.00)A苦笑面客 B伤寒面容 C甲亢面容 D二尖瓣面容 E慢性病面容（分数：4.00）(1).消瘦，两眼球突出，兴奋不安，呈惊恐貌，多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).两颧紫红，口唇发绀，多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A淀粉酶 B血清转氨酶 C谷氨酰基转肽酶 D血清碱性磷酸酶 E肌酸磷酸激酶（分数：4.00）(1).对诊断心肌梗死最有意义的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对诊断骨质疏松最有意义的是（分数：2
40、.00）A.B.C.D.E.A肺大疱 B肺脓肿 C浸润型肺结核空洞形成 D慢性纤维空洞型肺结核 E周围型肺癌空洞形成（分数：4.00）(1).X线下见右下肺出现大片的浓密阴影，其内见一个含有液平面的圆形空洞，洞内壁光整，洞壁较厚。应首先考虑的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).X线下见右上肺有多发的厚壁空洞，周围有较广泛的纤维条索影。应首先考虑的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A104105ml -1 B105ml -1 C103104ml -1 D -1 E -1（分数：4.00）(1).确诊尿路感染尿细菌定量培养菌落计数每毫升是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2
41、).尿培养判断为尿液污染每毫升茵落数是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A腹部透视 B断层摄影 C上消化道钡餐造影 D小肠导管造影 E钡剂灌肠（分数：4.00）(1).结肠癌应做的检查为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胃溃疡应做的检查为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A快速耐受性 B成瘾性 C耐药性 D反跳现象 E高敏性（分数：4.00）(1).长期应用氢化可的松突然停药可发生（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).吗啡易引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肾上腺素 B阿托品 C异丙肾上腺素 D多巴胺 E去甲肾上腺素（分数：4.00）(1).能扩张肾血管，
42、增加尿量及升高血压的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).能松弛支气管及减轻支气管黏膜水肿的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A促进 DA神经元释放 DA，抑制 DA摄取 B抑制外周多巴脱羧酶增强左旋多巴疗效 C在脑内转变为DA，补充纹状体中 DA的不足 D阻断中枢胆碱受体 E兴奋中枢胆碱受体（分数：6.00）(1).卡比多巴的作用是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).左旋多巴的作用是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).苯海索的作用是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A明显抑制集合管碳酸酐酶活性 B抑制髓袢升支粗段皮质部 Na + 、Cl - 的
43、重吸收 C竞争性拮抗醛固酮受体 D直接抑制远曲小管对 K + 的分泌 E抑制髓袢升支粗段皮质部和髓质部 Na + 、Cl - 的重吸收（分数：6.00）(1).氢氯噻嗪的利尿机制（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).呋塞米的利尿机制（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).螺内酯的利尿机制（分数：2.00）A.B.C.D.E.A以间接胆红素升高为主，尿胆红素阴性 B以间接胆红素升高为主，尿胆红素阳性 C以直接胆红素升高为主，尿胆红素阳性，尿胆原阴性 D总胆红素升高 E以结合胆红素升高为主，兼有未结合胆红素升高（分数：6.00）(1).溶血性黄疸（分数：2.00）A.B.C.D.E.
44、(2).梗阻性黄疸（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肝细胞性黄疸（分数：2.00）A.B.C.D.E.A青霉素 B氯霉素 C四环素 D环丙沙星 E庆大霉素（分数：8.00）(1).流行性斑疹伤寒的治疗首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).恙虫病的治疗首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).地方性斑疹伤寒的治疗首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).伤寒的治疗首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.下列传播媒介与哪种疾病相关 A库蚊 B雄性按蚊 C雌性按蚊 D螨虫 E血液体液传播（分数：6.00）(1).流行性乙型脑炎（分数：2.00）A.B.C.D
45、.E.疟疾A.B.C.D.E.(3).ATDS（分数：2.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师（第二单元）-试卷 1答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：75，分数：150.00)1.下列疾病，表现为弛张热的是（分数：2.00）A.疟疾B.风湿热 C.布鲁斯菌病D.渗出性胸膜炎E.肺炎球菌肺炎解析：解析：弛张热是指体温在 39以上，24 小时波动范围达 2以上，最低体温高于正常水平。见于败血症、风湿热、重症肺结核和化脓性炎症等。2.消化性溃疡，常表现（分数：2.00）A.慢性规律性的上腹痛 B.无规律性的上腹痛C.右上腹绞痛D.左上腹剧痛E.全腹剧
46、痛解析：3.夜间阵发性呼吸困难，可见于（分数：2.00）A.癔病B.左心功能不全 C.急性脑血管疾病D.慢性阻塞性肺气肿E.急性感染所致的毒血症解析：解析：急性脑血管疾病多表现为潮式呼吸和间停呼吸。癔病多表现为精神性呼吸困难。急性感染所致的毒血症表现为潮式呼吸和间停呼吸。慢性阻塞性肺气肿多表现为呼气性呼吸困难。左心功能不全多表现为夜间阵发性呼吸困难。4.下列除哪项外，均可出现周围性呕吐（分数：2.00）A.洋地黄中毒 B.咽部受激惹C.急性胃炎D.胆囊炎E.胃穿孔解析：解析：洋地黄引起的呕吐为中枢性呕吐，其余选项均可引起周围性呕吐。5.下列关于溶血性黄疽的叙述，正确的是（分数：2.00）A.尿
47、中非结合胆红素不增加B.尿中结合胆红素阴性 C.直接迅速反应阳性D.大便呈灰白色E.尿胆原阴性解析：解析：胆红素尿为尿内含有大量结合胆红素所致，呈深黄色，见于肝细胞性黄疸及阻塞性黄疸。因此在溶血性黄疸中，尿中结合胆红素多阴性。6.病理性双侧瞠孔缩小，可见于（分数：2.00）A.有机磷中毒 B.视神经萎缩C.青光眼D.脑肿瘤E.脑疝解析：解析：有机磷中毒，双侧瞳孔缩小；脑肿瘤、脑疝，两侧瞳孔大小不等；青光眼、视神经萎缩，瞳孔扩大。7.正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在（分数：2.00）A.胸骨角附近B.肩胛下部 C.肩胛上部D.右肺尖E.喉部解析：解析：正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位为肺泡组织较多
48、且胸壁较薄的部位，如乳房下部、肩胛下部、腋窝下部。8.最易触及心包摩擦感的是（分数：2.00）A.坐位，胸骨左缘第 4肋间处，深呼气末 B.坐位，胸骨左缘第 4肋间处，深吸气末C.卧位，胸骨左缘第 2肪间处，深吸气末D.卧位，胸骨左缘第 2肋间处，深呼气末E.卧位，剑突下，屏住呼吸时解析：解析：心包摩擦感与呼吸运动无关，通常在胸骨左缘第 4肋间处较易触及，这是因为该处心脏表面无肺脏覆盖，收缩期心脏更接近胸壁，所以较易触及。同理，坐位前倾及呼气末心包摩擦感更明显。9.下列各项，可出现金属样肠蠕动音的是（分数：2.00）A.麻痹性肠梗阻B.机械性肠梗阻 C.急性肠炎D.低血钾E.败血症解析：解析：
49、音调高亢响亮，称肠鸣音活跃或亢进，如肠鸣音高亢呈叮当金属声，见于机械性肠梗阻。10.下列不属锥体束病变时的病理反射的是（分数：2.00）A.巴彬斯基征B.奥本海姆征C.查多克征D.拉塞格征 E.戈登征解析：解析：锥体束病理反射(Babinski 征、Oppenheim 征、Gordon 征)以及查多克征。直腿抬高试验：又称“拉塞格征”。本试验阳性提示腰椎间盘突出症，但阴性亦不能完全排除本病。11.下列除哪项外，均可引起血清钾增高（分数：2.00）A.严重溶血B.静脉滴注大量钾盐C.急、慢性肾功能衰竭D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒 解析：解析：血清钾增高，见于，肾脏排钾减少，如急、慢性肾功能不全及肾上腺皮质功能减退等。摄入或注射大量钾盐，超过肾脏排钾能力。严重溶血或组织损伤，红细胞或组织的钾大量释放入细胞外液。组织缺氧
