1、中西医结合执业医师（第三单元）-试卷 2及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：75，分数：150.00)1.感冒的主要病机是（分数：2.00）A.肺气失宣B.肺失肃降C.卫表失和D.肺虚不固E.营卫不和2.哮证发作期的主要病机是（分数：2.00）A.外邪侵袭，肺失宣降B.肺失宣肃，肺气上逆C.痰气搏结，气道被阻D.肺脏虚弱，气失所主E.邪袭于肺，肺气不利3.支气管哮喘发作时的主要特征是（分数：2.00）A.非发作性呼吸困难B.发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难C.发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难D.混合性呼吸困难E.慢性咳嗽，咯痰，喘息4.肺炎痰热壅肺证，
2、治宜（分数：2.00）A.银翘散B.二陈汤C.参苏饮D.清营汤E.麻杏石甘汤5.治疗肺炎热陷心包证肌肤发斑者，应在主方(清营汤)中加（分数：2.00）A.郁金、瓜蒌B.竹叶、白薇C.丹皮、赤芍D.生地、玄参E.银花、连翘6.肺心病的诊断依据是（分数：2.00）A.肺气肿体征B.肺动脉高压及右心室扩大征象C.长期肺、支气管病史D.动脉血二氧化碳分压73 kPaE.动脉血二氧化碳分压80 kPa7.首选用于治疗慢性支气管炎痰湿停肺证的方剂是（分数：2.00）A.泻肺汤B.小青龙汤C.清燥救肺汤D.苍白二陈汤E.清金化痰汤8.下列除哪项外，其它均是肺胀的常见临床表现（分数：2.00）A.胸中胀满B.
3、痰涎壅盛C.长期反复咳嗽D.唇暗舌紫，脉结代E.喘息，气短难续9.关于肺结核病理变化的叙述，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.渗出性为主的病灶中，结核菌数极少B.增生性为主的病灶中，结核菌数很少C.增生性为主的病灶中，结核菌数很多D.干酪样坏死灶中常不含结核菌E.渗出性为主的病变属于干酪性病变10.下列哪项是冠心病心绞痛气阴两虚证的治法（分数：2.00）A.养心滋肾，宁神复脉B.养心壮胆，安神定悸C.益气温阳，宁心安神D.益气补血，宁心定悸E.益气养阴，宁心复脉11.关于高血压的病机关键的叙述，正确的是（分数：2.00）A.肝风内动B.相火抗盛C.瘀血阻络D.痰浊内生E.肝肾阴阳失调12.
4、下列哪项是高血压病肝阳上亢证(以天麻钩藤饮加减治疗)的治法（分数：2.00）A.平肝潜阳B.滋养肝肾C.镇肝熄风D.疏肝理气E.清肝泻火13.下列哪项是风湿性心脏瓣膜病水气凌心射肺证(以苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤治疗)的治法（分数：2.00）A.温阳利水B.化气利水C.活血利水D.温阳活血E.益气活血14.下列哪项不是风湿性瓣膜病常见的并发症（分数：2.00）A.亚急性感染性心内膜炎B.充血性心力衰竭C.心肌梗死D.肺气肿E.脑栓塞15.中风病的中经络与中脏腑的主要区别在介于（分数：2.00）A.有无后遗证B.有无神志改变C.有无肢体瘫痪D.有无口眼歪斜E.有无语言不利16.心律失常患者主症见
5、心悸，善惊易恐，多梦易醒，口苦咽干。其证型是（分数：2.00）A.心虚胆怯B.心脾两虚C.心阴亏虚D.心肾不交E.心肝失调17.下列哪项是下壁心肌梗死特征性心电图改变的导联（分数：2.00）A.、 5 、aFB.、aFC. 1 、 2 、 3D. 3 、 4 、 5E. 1 、 2 、 3 、 4 、 518.心肌梗死心阳欲脱证的中医治法是（分数：2.00）A.温阳利水，通脉止痛B.益气活血，祛瘀止痛C.回阳救逆，益气固脱D.散寒宣痹，芳香温通E.活血化瘀，通络止痛19.急性心肌梗死时血清心肌坏死标记物中升高最早的是（分数：2.00）A.肌红蛋白B.谷草转氨酶(AST)C.乳酸脱氢酶 LDHD
6、.肌酸磷酸激酶(CPK)E.肌酸磷酸激酶的同工酶(CPKMB)20.右心功能不全的临床表现主要是由于（分数：2.00）A.心搏出量减少，周围器官供血不足B.体循环静脉淤血C.毛阻力血管收缩D.细血管通透性增高E.醛固酮增高使血容量增加21.消化性溃疡最常见的并发症是（分数：2.00）A.急性穿孔B.幽门梗阻C.出血D.癌变E.感染22.目前认为哪种细菌是慢性胃炎的一个重要原因（分数：2.00）A.链球菌B.大肠杆菌C.绿脓杆菌D.金黄色葡萄球菌E.幽门螺杆菌23.胃癌的癌前期病变是（分数：2.00）A.胃黏膜萎缩B.胃黏膜炎症C.胃黏膜糜烂D.胃黏膜不典型增生E.胃黏膜肠腺增生24.下列哪项不
7、是慢性胃炎中医的病因（分数：2.00）A.饮食所伤B.忧愁思虑C.情志过极D.脾胃虚弱E.感受外邪25.对急性胰腺炎发病起主要作用的酶是（分数：2.00）A.胰蛋白酶B.淀粉酶C.磷脂酶D.脂肪酶E.弹性蛋白酶26.下列哪项是茵陈四苓散治疗黄疸的适应证型（分数：2.00）A.急黄B.阴黄C.萎黄D.湿热留恋证E.阳黄热重于湿27.肝硬化出现肝掌、蜘蛛痣的机理是（分数：2.00）A.肝脏灭活雌激素的功能降低B.侧枝循环建立C.脾功能亢进D.醛固酮水平增高E.肝脏合成因子减少28.吗丁啉用于治疗慢性胃炎的主要作用机理是（分数：2.00）A.抗胆碱能作用B.抑制胃酸分泌C.加速胃排空，减少胆汁返流D
8、.胃内形成保护膜，促进胃粘膜修复E.以上都不是29.慢性肾小球肾炎兼风寒表征，治宜（分数：2.00）A.桑杏汤B.银翘散C.荆防败毒散D.玉屏风散E.麻黄连翘赤小豆汤30.慢性肾功能不全之肾阳衰微证治宜（分数：2.00）A.附子理中丸合五苓散B.济生肾气丸合真武汤C.杞菊地黄丸D.六味地黄丸E.金匮肾气丸31.肾病综合证之脾肾阳虚证治宜（分数：2.00）A.真武汤合五苓散B.参芪麦味地黄汤C.胃苓汤合五皮饮D.大补阴丸合猪苓汤E.当归芍药散合泽兰汤32.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是（分数：2.00）A.反复发作超过半年B.临床症状迁延不愈超过半年C.中段尿细菌培养多次阳性D.尿常规中有蛋白及红
9、、白细胞E.静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一33.关于急性肾孟肾炎的抗菌药物治疗，下列哪项正确（分数：2.00）A.接诊后立即给予抗生素治疗B.做血培养，待结果报告后选用抗生素C.留尿培养标本后，立即根据经验给予抗生素治疗D.根据血白细胞计数及分类立即给予抗生素治疗E.先作尿培养及细菌敏感试验，根据报告选用敏感抗生素34.下述有关帕金森综合征的处理，哪项是错误的（分数：2.00）A.早期治疗将制止病情发展B.精神疗法很重要C.定期理疗作为辅助疗法是有用的D.采用左旋多巴使死亡率显著降低E.“开关”现象是长期左旋多巴治疗不良的并发症35.铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是（分数
10、：2.00）A.血红蛋白上升B.红细胞数上升C.红细胞平均体积增大D.红细胞平均血红蛋白浓度升高E.网织红细胞数上升36.首选用于治疗风湿热气血亏虚证的方剂是（分数：2.00）A.宣痹汤B.归脾汤C.虎潜丸D.八珍汤E.独活寄生汤37.下列哪项实验室指标对诊断类风湿性关节炎最有意义（分数：2.00）A.抗透明质酸酶阳性B.抗链球菌激酶阳性C.血沉(ESR)降率加快D.类风湿因子(RF)阳性E.血清抗链球菌溶血素“O”阳性38.类风湿性关节炎的关节表现是（分数：2.00）A.晨僵B.关节肿C.关节痛D.关节畸形E.以上均是39.系统性红斑狼疮后期的主要病机为（分数：2.00）A.卑肾阳虚B.肝虚
11、血瘀C.阴虚内热D.热毒炽盛E.气阴两伤40.系统性红斑狼疮最易损伤的器官（分数：2.00）A.肺B.肝C.肾脏D.心血管E.神经系统41.瘿病之心肝阴虚证治宜（分数：2.00）A.丹栀逍遥散合消瘰丸天王补心丹B.六味地黄汤合黄连阿胶汤C.一贯煎合消瘰丸D.龙胆泻肝丸E.天王补心丹42.中医学认为，甲状腺功能亢进症的基本病机是（分数：2.00）A.气滞、血瘀、火盛B.痰凝、血瘀、正虚C.痰凝、火盛、血瘀D.气滞痰凝、气郁化火、耗气伤阴E.气滞、火盛、痰凝43.消渴病的病机特点不包括（分数：2.00）A.阴虚为本B.燥热为标C.气阴两虚D.痰热壅盛E.阴阳俱虚44.消渴病下消肾阴亏虚证的治法是（
12、分数：2.00）A.滋阴温阳，补肾固摄B.养阴润肺，生津止渴C.益气健脾，生津止渴D.滋肾益肺E.滋阴固肾45.消渴之下消证，若出现阴阳气血俱虚证，治疗应首选（分数：2.00）A.补中益气汤B.六味地黄丸C.金匮肾气丸D.鹿茸丸E.归脾汤46.脑出血急性期的治疗原则是（分数：2.00）A.保持安静，防止继续出血B.积极抗脑水肿，降低颅压C.调整血压，改善循环D.加强护理，防治并发症E.以上都对47.现场抢救 CO中毒时，哪项最重要（分数：2.00）A.迅速离开中毒现场B.人工呼吸C.按压合谷D.甘露醇快速静脉滴注E.立即给氧48.下列哪种药物可有效缓解有机磷农药中毒毒蕈碱样症状（分数：2.00
13、）A.双复磷B.氯磷定C.阿托品D.利多卡因E.甲硝唑(灭滴灵)49.首选用于治疗神经衰弱肾精亏耗证的方剂是（分数：2.00）A.肾气丸B.安神丸C.右归丸D.左归丸E.甘麦大枣汤50.尿路感染的主要途径是（分数：2.00）A.血行感染B.下行感染C.淋巴感染D.上行感染E.直接感染51.呕吐、反胃、呃逆三者在病机上的共同点是（分数：2.00）A.升降失司B.肺胃气逆C.肝胃气逆D.饮邪上逆E.胃气上逆52.下列哪项不是水肿发病的常见原因（分数：2.00）A.风邪外袭B.湿毒浸淫C.饮食劳倦D.房劳过度E.情志内伤53.高血压伴有低血钾首先应考虑的病症是（分数：2.00）A.皮质醇增多症B.继
14、发于慢性肾炎的高血压C.原发性醛固酮增多症D.肾动脉狭窄E.嗜铬细胞瘤54.黄疸的治疗原则主要是（分数：2.00）A.疏肝理气，和胃降逆B.清肝利胆，疏通经络C.养血柔肝，疏通胆腑D.清心泄火，清利湿邪E.化湿邪，利小便55.糖尿病慢性并发症中属微血管病变的是（分数：2.00）A.糖尿病性冠心病B.糖尿病性脑血管病C.糖尿病下肢动脉闭塞症D.糖尿病足E.糖尿病肾病56.治疗短暂性脑缺血发作气虚血瘀、脉络瘀阻证，应首选的方剂是（分数：2.00）A.镇肝熄风汤B.补阳还五汤C.黄连温胆汤合桃红四物汤D.羚角钩藤汤E.半夏白术天麻汤57.下列各项，不是脑出血中医病因病机的是（分数：2.00）A.烦劳
15、过度，年老体衰B.正气不足，络脉空虚C.五志过极，阳亢风动D.外邪侵袭，肝风内动E.饮食不节，痰浊蒙窍58.下列哪项不是急性胰腺炎的病因（分数：2.00）A.外邪侵袭B.酗酒C.暴饮暴食D.情志失调E.蛔虫内扰59.肺结核病的化疗原则是（分数：2.00）A.早期、联合、适量、规律、半程B.早期、联合、适量、规律、全程C.早期、联合、足量、规律、全程D.早期、分别、适量、规律、全程E.联合、适量、规律、全程60.治疗中风中脏腑元气败脱，心神涣散证，应首选（分数：2.00）A.安神丸B.参附汤合生脉散C.清开灵静脉滴注D.苏合香丸E.安宫牛黄丸61.蛛网膜下腔出血的最常见病因是（分数：2.00）A
16、.高血压B.动脉炎C.先天性动脉瘤D.转移癌E.肿瘤破坏血管62.急性白血病痰热瘀阻证的治法是（分数：2.00）A.清热化痰，活血散结B.清热解毒，凉血止血C.滋阴降火，凉血解毒D.益气养阴，清热解毒E.清热解毒，利湿化浊63.尿路感染的中医证型，不包括的是（分数：2.00）A.肺气失宣B.气滞血瘀C.膀胱湿热D.脾肾亏虚，湿热屡犯E.肾阴不足，湿热留恋64.下列各项，与慢性肾小球肾炎发病关系较密切的是（分数：2.00）A.火、寒、暑、湿B.风、寒、暑、湿C.燥、寒、暑、湿D.风、寒、火、湿E.风、寒、湿、热65.心脏猝死的病因，最常见的是（分数：2.00）A.冠心病B.肥厚梗阻型心肌病C.病
17、态窦房结综合征D.QT间期延长综合征E.高血压66.知柏地黄丸治疗尿路感染的治法是（分数：2.00）A.疏肝理气，清热通淋B.益气健脾，利湿通淋C.滋阴益肾，清热通淋D.清热利湿，利尿通淋E.清心泻火，利湿通淋67.癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续（分数：2.00）A.3小时以上B.30分钟以上C.6小时以上D.12小时以上E.24小时以上68.脑梗死病位在脑，涉及的脏腑是（分数：2.00）A.肝、肺、肾B.心、肝、肾C.肺、脾、肾D.心、肺、肾E.肝、脾、肺69.下列各项，不属低钾血症表现的是（分数：2.00）A.嗜睡B.肌无力C.血气分析 pH值低于正常D.代谢性碱中毒E.频发室性早搏70
18、.尿毒症终末期最理想的治疗措施是（分数：2.00）A.血液透析B.肾移植C.输新鲜血D.用中药保留灌肠E.每天口服生大黄 812g71.对早期肝硬化有确诊意义的检查是（分数：2.00）A.B超B.食道钡餐造影C.AGD.血清蛋白电泳E.肝穿刺活体组织学检查72.下列哪一项不是眩晕治标之法（分数：2.00）A.熄风B.清火C.潜阳D.疏散外邪E.化痰73.下列哪一项不是外感发热与内伤发热的鉴别要点（分数：2.00）A.发病急缓B.发热高低C.病程长短D.发热初期是否伴有头身痛、恶寒、鼻塞等E.发热是在上午还是午后74.痹证的病理主要是（分数：2.00）A.素体阴虚，阴血无以濡养筋络B.素体阳虚，
19、阳气不得布达周身C.气血为病邪闭阻，运行不畅D.素体气虚，无力推动气血运行E.湿邪兼夹风寒，闭阻筋络75.癃闭最基本的病机是（分数：2.00）A.肺热壅盛，不能通调水道B.肝气失于疏泄，膀胱气化不利C.膀胱气化失调D.浊瘀阻塞，水道不通E.脾肾气阳虚弱，膀胱气化无权二、A2 型题(总题数：45，分数：90.00)76.患者，男，58 岁。诊断为支气管肺癌。唇甲紫暗，咯痰不爽，胸痛胀满气急，舌有瘀点，脉弦。其证型是（分数：2.00）A.气滞血瘀B.痰湿毒蕴C.阴虚毒热D.气阴两虚E.阴阳两虚77.患者，男，45 岁。反复活动中胸痛 2年。2 小时前，胸痛再次发作，持续不缓解，烦躁不安、大汗淋漓。
20、经检查诊断为急性前间壁心肌梗死。其心电图特征性改变出现的导联是（分数：2.00）A. 1 、 2 、 3B.、aFC. 7 、 8D. 1 、 2 、 3 、 4 、 5E. 1 、 2 、 3 、aF、78.患者，女，52 岁。有冠心病心绞痛史 1年。今上午情绪激动后胸痛再次发作。查体：血压 16070 mmHg，心率 100次分。心电图示窦性心动过速、房性早搏、ST 段水平型下降 01 mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是（分数：2.00）A.普萘洛尔含服B.利多卡因静注C.普罗帕酮静注D.硝酸甘油含服E.阿司匹林口服79.患者，女，50 岁。肺心病史，咳喘加重 1周，神志恍惚，谵语，烦
21、躁不安，嗜睡，颜面发绀，舌紫暗，舌苔白腻，脉滑数。动脉血气分析：PaO 2 50mmHg，PaO 2 55mmHg。其诊断是（分数：2.00）A.型呼衰痰蒙神窍证B.型呼衰痰蒙神窍证C.型呼衰脾肾阳虚证D.型呼衰脾肾阳虚证E.型呼衰痰浊阻肺证80.患者，男，50 岁。有高血压病史 6年。突然剧烈头痛，恶心呕吐 2小时，伴气急，视力模糊。查体：神志清，血压 260125 mmHg。应首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.高血压脑病B.恶性高血压C.高血压危象D.2级高血压E.3级高血压81.患者，男，55 岁。反复水肿、血尿、蛋白尿 4年，少尿 2天。BP：180/11 mmHg，BUN：30m
22、mol/L，Scr：750mol/L，CO 2 CP：12 mmol/L，血钾：66mmol/L，血钙：195 mmol/L，Hb：65g/L。应首先考虑的治疗措施是（分数：2.00）A.补钙B.输血C.血液透析D.静脉滴注碳酸氢钠E.葡萄糖加胰岛素静脉滴注82.糖尿病患者，多食易饥，口渴多尿，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。治疗应首先考虑的方剂是（分数：2.00）A.麦味地黄丸B.七味白术散C.六味地黄丸D.消渴方E.玉女煎83.急性肾小球肾炎恢复期患者，倦怠乏力，胃纳呆滞，面色萎黄，舌质淡红，苔白，脉细弱。治疗应首先考虑的方剂是（分数：2.00）A.五苓散B.五皮饮C.防己黄芪汤D.
23、参芪地黄汤E.参苓白术散84.患者有慢性粒细胞白血病病史 3年，服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下 6cm，血红蛋白 70g/L，外周血原始粒细胞比例大于 20。应首先考虑的是（分数：2.00）A.急性溶血B.骨髓抑制C.慢粒急变D.脾功能亢进E.合并肺结核85.患者患风湿性心脏瓣膜病多年。症见心悸气短，神疲乏力，咳嗽喘促，颧颊暗红，唇甲青紫，舌有瘀斑，脉细结代。其治法是（分数：2.00）A.益气活血B.泻肺利水C.温阳利水D.补益心脾E.滋阴安神86.患者，慢性乙型肝炎后肝硬化 2年，症见腹水，下肢水肿。引起水肿的主要相关因素是（分数：2.00）A.毛细淋巴管
24、阻塞B.毛细血管血压升高C.血浆晶体渗透压升高D.血浆胶体渗透压降低E.毛细血管壁通透性增强87.患者，男，58 岁。长期吸烟，因肺部感染入院，痰检发现脱落上皮为鳞状上皮，细胞无异型性。考虑为（分数：2.00）A.气管鳞癌B.气管慢性炎症C.气管上皮增生D.气管上皮鳞状上皮化生E.以上都不是88.患者 2年来血压持续 16090 mmHg 以上。刻下症见：眩晕目眩，耳鸣健忘，腰膝酸软，口苦咽干，多梦，心烦易怒，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。其证型是（分数：2.00）A.肝肾阴虚B.阴阳两虚C.肝火亢盛D.阴虚阳亢E.肝风上扰89.患者，女，55 岁。胃脘部刺痛，痛有定处，固定不移，有痞块，恶心
25、，腹满，纳呆少食，舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉细涩。查：胃镜示早期胃癌型。治宜（分数：2.00）A.膈下逐瘀汤B.血府逐瘀汤C.海藻玉壶汤D.半夏厚朴汤E.半夏白术天麻汤90.患者下痢日久不愈，时发时止，腹胀食少，嗜卧怕冷，常因饮食不当、受凉、劳累而发，发作时大便次数增多，粘液夹有血液，舌淡苔腻，脉虚而数。痢疾发作时，粪便镜检 3040个白细胞HP。其证型是（分数：2.00）A.阴虚痢B.休息痢C.虚寒痢D.寒湿痢E.湿热痢91.患者，男，35 岁。两胁胀痛，痛无定处，食少纳呆，舌苔薄白，脉弱。查：血清转氨酶275molL，HBsAg 阳性。治宜（分数：2.00）A.一贯煎B.逍遥散C.龙胆泻肝汤
26、D.膈下逐瘀汤E.柴胡舒肝散92.患者因暴食而胁腹剧痛，胸胁胀满，呼气后可缓，伴恶心呕吐，舌红苔薄黄，脉弦小数。实验室检查：血清淀粉酶 550U。应首先考虑的是（分数：2.00）A.胆绞痛B.肠梗阻C.胃穿孔D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎93.患者胁腹胀满，胁下痞块疼痛，情志抑郁，烦躁易怒，嗳气脘闷，恶心纳呆，舌暗有瘀点苔薄，脉弦涩。其治法是（分数：2.00）A.滋阴清热解毒祛瘀B.清热利湿解毒破结C.健脾理气软坚散结D.疏肝理气活血化瘀E.温补脾肾活血化瘀94.患者颜面及下肢反复浮肿 3年，腹部胀大 5个月。刻下症见：腹部胀大绷急，面色黄白，畏寒肢冷，腰腿酸软，神疲纳呆，阳萎，舌嫩淡胖有齿痕，
27、脉沉细。检查：血压 165/100 mmHg，腹部叩诊有移动性浊音，双下肢凹性水肿，尿蛋白大于 45 g/日，内生肌酐清除率 30，血浆白蛋白 25g/L。其诊断是（分数：2.00）A.肝硬化脾肾阳虚证B.肝硬化气滞湿阻证C.慢性肾炎肾病型脾肾阳虚证D.慢性肾炎普通型脾肾气虚证E.慢性肾炎高血压型肺肾气虚证95.患者 3年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，腹部移动性浊音(+)，肝未触及，脾大。应首先考虑的是（分数：2.00）A.慢性肝淤血B.酒精性肝炎C.肝细胞肝癌D.门脉性肝硬变E.普通型病毒性肝炎96.患者，女，30 岁。发热 2天，体温持续 393 cC，身热困倦，头重如裹，汗出
28、而热不解，胸腹痞闷，小便短赤，大便泻而不爽，舌红苔黄腻，脉濡数。其证型为（分数：2.00）A.阳明腑实证B.湿热郁蒸证C.暑湿袭表证D.热灼营血证E.热盛迫血证97.患者风温肺热病后低热不退，气短乏力，自汗不止，口渴喜饮，频频呕恶，舌质红绛，脉细弱。治疗应首选（分数：2.00）A.生脉散B.清营汤C.玉屏风散D.大补元煎E.竹叶石膏汤98.患者有糖尿病病史 10年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白()，空腹血糖 80 mmolL，餐后 2小时血糖 1113 mmolL血压 160100 mmHg。其诊断是（分数：2.00）A.糖尿病肾炎B.糖尿病肾病C.慢性肾炎合并糖尿病D.糖尿病合并肾盂肾炎E.高血
29、压期合并糖尿病99.患者发病较慢，症见乏力、厌食、恶心、肝区痛、肝肿大压痛。实验室检查示：血清 ALT升高，HbsAg、HbeAg 阳性。病程已 4个月。诊断应首选考虑的是（分数：2.00）A.急性无黄疸型肝炎B.急性肝炎C.慢性乙型肝炎D.重症肝炎E.慢性活动性乙型肝炎100.患者眩晕，耳鸣，体瘦，神疲，畏寒肢冷，五心烦热，心悸，舌淡少津，脉弱而数。其证型是（分数：2.00）A.肝肾阴虚B.阴阳两虚C.肝风上扰D.痰浊中阻E.肝火亢盛101.患者，女，50 岁。患甲状腺功能亢进 4年，现颈前肿，目突，双手颤动，怕热多汗，多食消瘦，急躁易怒，口苦，舌质红，苔黄腻，脉弦。治宜（分数：2.00）A
30、.天王补心丹B.海藻玉壶汤C.丹栀逍遥散合消瘰丸D.六味地黄汤合黄连阿胶汤E.四海舒郁丸102.患者，女，20 岁。既往有病毒性心肌炎病史，全身明显浮肿，按之没指，形寒肢冷，舌质淡胖，苔白腻，脉沉细。查：BP7560 mlTlHg，尿蛋白 4 g24 h，白蛋白 29 gL，治宜（分数：2.00）A.速尿加五苓散B.白蛋白加五苓散C.糖皮质激素加五苓散D.硫唑嘌呤加五苓散E.雷公藤加五苓散103.患者青年女性，反复下肢出血瘀点，间有齿衄，头晕耳鸣，低热颧红，手足心热，心烦盗汗，舌红少苔，脉细数。其证型是（分数：2.00）A.血热妄行B.阴虚火旺C.气不摄血D.肝火上炎E.瘀血内阻104.患者，
31、女，52 岁。患慢性支气管炎 10余年，近日加重。咳嗽咽痒，咯痰稀薄，色清白，伴恶寒发热，无汗，脉浮紧，治宜（分数：2.00）A.参苏饮B.麻杏石甘汤C.清金化痰汤D.百合固金汤E.以上都不是105.患者呈昏迷状态，查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼气和呕吐物有特异的蒜臭味。应首先考虑的是（分数：2.00）A.一氧化碳中毒B.亚硝酸盐中毒C.急性安眠药物中D.急性毒蕈中毒毒E.急性有机磷农药中毒106.患者，女，54 岁。慢性肾炎病史 10年。血肌酐为 55 mgdl，现出现库斯莫尔呼吸。考虑其已出现（分数：2.00）A.肺水肿B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱
32、中毒107.患者眩晕，头痛头胀，头重脚轻，面红目赤，急燥易怒，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其证型是（分数：2.00）A.肝阳上亢B.风痰上扰C.瘀血阻窍D.肝肾阴虚E.阴阳两虚108.患者，男，34 岁。患类风湿性关节炎 4年。现关节肿胀疼痛，痛有定处，晨僵，屈伸不利，遇寒痛剧，畏寒怕冷，舌苔薄白，脉沉紧，其证型为（分数：2.00）A.风湿热郁证B.风湿寒阻证C.痰瘀互结证D.肾虚寒凝证E.肝肾阴虚证109.患者，女，58 岁。有冠心病史 3年。现胸闷，胸部刺痛，痛有定处，恶心呕吐，痰多白黏，头晕目眩。舌质紫暗，脉弦数。其治法是（分数：2.00）A.豁痰顺气，温阳散寒B.豁痰化痰，行气止痛C.活血
33、化瘀，通络止痛D.通阳散寒，行气止痛E.通阳泄浊，豁痰散结110.患者，男，38 岁。肝硬化腹水，腹大坚满，脘腹痞闷，纳呆食少，大便溏，小便不利，舌苔白腻，脉弦缓。其证型为（分数：2.00）A.气滞湿阻B.湿热蕴积C.肝脾血瘀D.脾肾阳虚E.肝郁气滞111.患者老年男性，间歇性右上腹痛 3个月。实验室检查：甲胎球蛋白 320gL，为确诊，应作的检查是（分数：2.00）A.腹腔镜B.肝功能C.B超D.癌胚抗原E.血小板计数112.患者老年男性，反复咳喘 10余年，此次因发热，嗜睡 2天就诊。检查：体温 395，呼吸 40次分，半卧位，嗜睡，时而躁动，口唇紫绀，颈静脉怒张，心率 120次分，偶有早
34、搏，双肺散在干、湿哕音，PaCO 2 85 mmHg。其诊断是（分数：2.00）A.肺心病B.肺性脑病C.哮喘持续状态D.阻塞性肺气肿E.慢性喘息型支气管炎113.患者吐血鲜红，发热烦躁，神识不清，渴不多饮，夜寐不宁，舌红绛，脉细数。治疗应首选（分数：2.00）A.十灰散B.小蓟饮子C.知柏地黄汤D.犀角地黄汤E.龙胆泻肝汤114.患者患支原体肺炎，刻下症见：高热烦渴，咳喘胸痛，咯黄痰带血，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是（分数：2.00）A.痰湿阻肺B.痰热壅肺C.风热犯肺D.阴虚火旺E.气阴两伤115.患者患支气管炎多年，刻下症见：咳声频剧，呼吸喘促，喉燥咽痛，咯痰不利，咳时汗出，口渴，头痛，
35、舌红苔黄，脉浮数。治疗应首选（分数：2.00）A.新诺明加二陈汤B.万古霉素加泻白散C.青霉素加杏苏散D.青霉素加桑菊饮E.红霉素加清金化痰汤116.患儿，男，8 岁。高热，头痛，呕吐 1天。查：脑膜刺激征(+)，脑脊液压力高，含大量脓细胞，蛋白增高，涂片查到双球菌。考虑为（分数：2.00）A.脑肿瘤B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.脊髓灰质炎E.流行性乙型脑炎117.患者，男，39 岁。下痢赤白粘冻 3月余，白多赤少，有腑痛，里急后重，纳食无味，腹胀，头身困重，舌淡苔白腻，脉濡数。粪便镜检：白细胞 1520 个HP。治疗大法为（分数：2.00）A.清热化湿解毒、调气行血导滞B.清热凉血
36、、解毒化积C.温化寒湿、调气和血D.养阴泄热、清肠止痢E.温中散寒、燥湿止痢118.患者患肺结核多年，刻下症见：咳嗽无力，气短声低，痰中偶有血丝，午后潮热，热势不剧，面色恍白，颧红，舌嫩红苔薄，脉细弱而数。其治法是（分数：2.00）A.滋阴补阳B.滋阴降火C.益气养阴D.补肾纳气E.清热化痰119.患者，男，26 岁。有头部外伤史。偶见突然昏仆，意识不清，口中大叫，肢体抽搐，舌质紫暗，脉涩。查：脑电图示癫痫波型。其证型为（分数：2.00）A.肝风痰浊证B.肝火痰盛证C.脾胃虚弱证D.肝肾阴虚证E.瘀血阻窍证120.患者，男，48 岁。患糖尿病 5年，现多饮、多食、多尿，急躁易怒，心烦怕热，尿赤
37、便秘，舌质红，苔黄，脉细数。其治法为（分数：2.00）A.滋阴清热、生津止渴B.滋阴清热、益气生津C.温阳育阴D.理气活血E.以上均非三、B1 型题(总题数：15，分数：60.00)A520 mlB3040 mlC5070 mlD80100 mlE120ml 以上（分数：4.00）(1).出现柏油样便，提示消化道出血量在（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).大便隐血试验阳性，提示消化道出血量在（分数：2.00）A.B.C.D.E.A二陈汤 B五味消毒饮 C生脉饮 D桃红四物汤 E沙参麦冬汤（分数：4.00）(1).治疗气阴两虚型肺癌宜用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗
38、气血瘀滞型肺癌宜用（分数：2.00）A.B.C.D.E.A越婢加术汤 B麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 C胃苓汤合五皮饮 D中满分消丸 E参苓白术散（分数：4.00）(1).皮水之风水泛滥证治宜（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).皮水之湿毒浸淫证治宜（分数：2.00）A.B.C.D.E.A涤痰汤 B麻杏石甘汤 C清金化痰汤 D二陈汤合三子养亲汤 E小青龙汤合苓甘五味姜辛汤（分数：4.00）(1).首选用于治疗肺胀寒饮停肺证的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).首选用于治疗肺胀痰浊阻肺证的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A清营汤 B一贯煎 C逍遥散 D膈下逐瘀
39、汤 E茵陈蒿汤合黄连解毒汤（分数：4.00）(1).首选用于治疗慢性肝炎肝肾阴虚证的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).首选用于治疗慢性肝炎肝郁气滞证的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A甘露消毒丹 B白虎汤 C银翘散 D新加香薷饮 E清营汤（分数：4.00）(1).治疗外感高热之暑湿袭表证首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗外感高热之湿热郁蒸证首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A干扰性房室分离 B度型窦房传导阻滞 C度型房室传导阻滞 D度型房室传导阻滞E度房室传导阻滞（分数：4.00）(1).PR间期逐渐延长，RR 间期逐渐缩短，直至 QR
40、S波脱落，周而复始（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).PR间期规则，RR 间期固定，QRS 波间歇性或周期性脱落（分数：2.00）A.B.C.D.E.A利尿剂 B钙拮抗剂 C受体阻滞剂 D受体阻滞剂 E血管紧张素转换酶抑制剂（分数：4.00）(1).常用的抗高血压药物中，巯甲丙脯酸(卡托普利，开搏通)属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).常用的抗高血压药物中，普萘洛尔(心得安)和美托洛尔(倍他乐克)属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A气虚、血虚或阳虚 B气虚、血虚或阴虚 C气虚、阳虚或阴虚 D风寒湿邪，瘀血内阻 E水饮内停，瘀血内阻（分数：4.00）(1).心痹(
41、风湿性心脏瓣膜病)多虚实夹杂，其本虚是指（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心痹(风湿性心脏瓣膜病)多虚实夹杂，其标实是指（分数：2.00）A.B.C.D.E.A济生肾气丸 B附子理中汤 C中满分消丸 D月鬲下逐瘀汤 E柴胡疏肝散（分数：4.00）(1).首选用于治疗肝硬化肾阳亏虚证的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).首选用于治疗肝硬化肝脾血瘀证的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A柴胡疏肝散 B犀角地黄汤 C逍遥散合桃红四物汤 D茵陈术附汤 E茵陈蒿汤合膈下逐瘀汤（分数：4.00）(1).原发性肝癌之湿热瘀毒证治宜（分数：2.00）A.B.C.D.E.(
42、2).原发性肝癌之热毒伤阴证治宜（分数：2.00）A.B.C.D.E.A知柏地黄丸 B参芪麦味地黄汤 C大补阴丸合猪苓汤 D真武汤合五苓散 E桂枝茯苓丸合五苓散（分数：4.00）(1).首选用于治疗肾病综合征脾肾阳虚证的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).首选用于治疗肾病综合征阴虚湿热证的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A四逆散 B生脉散 C大补阴丸 D参附龙牡汤 E金匮肾气丸（分数：4.00）(1).首选用于治疗亡阴昏迷的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).首选用于治疗亡阳昏迷的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A健步虎潜丸 B三痹汤 C
43、蠲痹汤 D金匮肾气丸 E独活寄生汤（分数：4.00）(1).首选用于治疗类风湿性关节炎肾虚寒凝证的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).首选用于治疗类风湿性关节炎气血亏虚证的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A意识障碍 B四肢抽搐 C脑膜刺激征 D血性脑脊液 E神经系统“三偏征”（分数：4.00）(1).丘脑一内囊出血(内侧型)最典型的临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).蛛网膜下腔出血(SAH)最具特征性的表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师（第三单元）-试卷 2答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A1
44、型题(总题数：75，分数：150.00)1.感冒的主要病机是（分数：2.00）A.肺气失宣B.肺失肃降C.卫表失和 D.肺虚不固E.营卫不和解析：2.哮证发作期的主要病机是（分数：2.00）A.外邪侵袭，肺失宣降B.肺失宣肃，肺气上逆C.痰气搏结，气道被阻 D.肺脏虚弱，气失所主E.邪袭于肺，肺气不利解析：3.支气管哮喘发作时的主要特征是（分数：2.00）A.非发作性呼吸困难B.发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 C.发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难D.混合性呼吸困难E.慢性咳嗽，咯痰，喘息解析：4.肺炎痰热壅肺证，治宜（分数：2.00）A.银翘散 B.二陈汤C.参苏饮D.清营汤E.麻杏石甘汤解
45、析：5.治疗肺炎热陷心包证肌肤发斑者，应在主方(清营汤)中加（分数：2.00）A.郁金、瓜蒌B.竹叶、白薇C.丹皮、赤芍 D.生地、玄参E.银花、连翘解析：6.肺心病的诊断依据是（分数：2.00）A.肺气肿体征B.肺动脉高压及右心室扩大征象 C.长期肺、支气管病史D.动脉血二氧化碳分压73 kPaE.动脉血二氧化碳分压80 kPa解析：7.首选用于治疗慢性支气管炎痰湿停肺证的方剂是（分数：2.00）A.泻肺汤B.小青龙汤C.清燥救肺汤D.苍白二陈汤 E.清金化痰汤解析：8.下列除哪项外，其它均是肺胀的常见临床表现（分数：2.00）A.胸中胀满B.痰涎壅盛C.长期反复咳嗽D.唇暗舌紫，脉结代E.
46、喘息，气短难续 解析：解析：肺胀是指多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺管不利，气道不畅，肺气壅滞，胸膺胀满为病理改变，以喘息气促，咳嗽咯痰，胸部膨满，胸闷如塞，或唇甲紫绀，心悸浮肿，甚至出现昏迷，喘脱为临床特征的病证。9.关于肺结核病理变化的叙述，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.渗出性为主的病灶中，结核菌数极少B.增生性为主的病灶中，结核菌数很少 C.增生性为主的病灶中，结核菌数很多D.干酪样坏死灶中常不含结核菌E.渗出性为主的病变属于干酪性病变解析：解析：当细菌数量多，机体的免疫力低和变态反应明显时，常出现渗出性病变，多发生在疾病早期或病变恶化时；好发于肺、
47、浆膜、滑膜。当细菌量少，毒力低、免疫力强时，发生增生性病变。当细菌数量多、毒力强、机体免疫力低下或变态反应强烈时，上述增生、渗出病变均可发生干酪样坏死。10.下列哪项是冠心病心绞痛气阴两虚证的治法（分数：2.00）A.养心滋肾，宁神复脉B.养心壮胆，安神定悸C.益气温阳，宁心安神D.益气补血，宁心定悸E.益气养阴，宁心复脉 解析：解析：冠心病心绞痛气阴两虚证的治法益气养阴，宁心复脉。11.关于高血压的病机关键的叙述，正确的是（分数：2.00）A.肝风内动B.相火抗盛 C.瘀血阻络D.痰浊内生E.肝肾阴阳失调解析：12.下列哪项是高血压病肝阳上亢证(以天麻钩藤饮加减治疗)的治法（分数：2.00）
48、A.平肝潜阳 B.滋养肝肾C.镇肝熄风D.疏肝理气E.清肝泻火解析：解析：肝阳上亢证的治疗，以平肝潜阳滋阴清火为法，常用天麻钩藤饮之类。13.下列哪项是风湿性心脏瓣膜病水气凌心射肺证(以苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤治疗)的治法（分数：2.00）A.温阳利水B.化气利水 C.活血利水D.温阳活血E.益气活血解析：14.下列哪项不是风湿性瓣膜病常见的并发症（分数：2.00）A.亚急性感染性心内膜炎B.充血性心力衰竭C.心肌梗死D.肺气肿 E.脑栓塞解析：15.中风病的中经络与中脏腑的主要区别在介于（分数：2.00）A.有无后遗证B.有无神志改变 C.有无肢体瘫痪D.有无口眼歪斜E.有无语言不利解析：
49、解析：中风属于本虚标实证。在标为气血郁阻，风火相煽，痰涎壅盛；在本属气血衰少，肝肾不足。但病情有深浅轻重之分，标本虚实也有先后缓急之异。临床上可分为中经络与中脏腑两大类。中经络者，病位较浅，病情较轻，一般表现为神志清楚，口眼歪斜，语言蹇涩，半身不遂；中脏腑者，病位较深，病情较重，主要表现为神志不清等闭、脱之征。16.心律失常患者主症见心悸，善惊易恐，多梦易醒，口苦咽干。其证型是（分数：2.00）A.心虚胆怯 B.心脾两虚C.心阴亏虚D.心肾不交E.心肝失调解析：17.下列哪项是下壁心肌梗死特征性心电图改变的导联（分数：2.00）A.、 5 、aFB.、aF C. 1 、 2 、 3D. 3 、 4 、 5E. 1 、 2 、 3 、 4 、 5解析：解析：下壁心肌梗死时，异常 Q波主要出现在、aVF 导联。18.心肌梗死心阳欲
