1、中西医结合执业医师真题 8-(3)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：25，分数：50.00)1.以下哪项不是小儿的生理特点_（分数：2.00）A.脏腑娇嫩B.发育迅速C.行气未充D.肝常有余E.生机蓬勃2.15 岁每日能量的需要约为_（分数：2.00）A.250kJ/kgB.220kJ/kgC.4500kJ/kgD.360kJ/kgE.750kJ/kg3.以下人工喂养错误的是_（分数：2.00）A.喂养谷物为主B.可选用牛、羊乳C.奶粉需要稀释D.满月后即可进行全奶喂养E.可选用大豆类代乳品进行喂养4.起病较重，咳嗽频作，恶寒，无汗，头痛，方剂选
2、择_（分数：2.00）A.杏苏散B.桑菊饮C.止嗽散D.麻黄汤E.桂枝汤5.3 岁以上儿童哮喘诊断标准不正确的是_（分数：2.00）A.喘息呈反复发作B.可作肾上腺素皮下注射喘息明显缓解帮助诊断C.可追溯与某种变应原或刺激因素有关D.支气管扩张剂有明显疗效E.以吸气相为主的哮鸣音，呼气相延长6.对哮喘持续状态的处理哪一项是错误的_（分数：2.00）A.吸氧B.补液纠正酸中毒C.糖皮质激素类静脉滴注D.支气管扩张剂E.脱敏疗法7.幼年类风湿性关节炎的临床表现不包括_（分数：2.00）A.贫血B.弛张热C.皮下结节D.多发性关节炎E.关节畸形强直8.小儿易患疳病的原因是_（分数：2.00）A.脏腑
3、娇嫩B.发育迅速C.肺常不足D.脾常不足E.肾常虚9.维生素 D 缺乏性佝偻病的病因不包括_（分数：2.00）A.日光照射不足B.未行母乳喂养C.生长发育过快D.疾病影响E.维生素 D 摄入不足10.佝偻病性手足搐搦症在幼儿及儿童多见的典型表现是_（分数：2.00）A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.枕秃E.肋骨串珠11.蛲虫病的预防措施不包括_（分数：2.00）A.在集体儿童机构开展普查普治B.进行卫生宣教工作C.每年预防性口服灭虫药物D.培养良好的卫生习惯E.集体儿童机构勤用湿扫法打扫室内12.治疗小儿厌食脾胃阴虚证的用方是_（分数：2.00）A.健脾丸B.异功散C.养胃增液汤D.木香大安丸
4、E.香砂六君子汤13.36 个月小儿，活动期佝偻病最早的骨骼体征是_（分数：2.00）A.鸡胸B.方颅C.前囟未闭D.肋骨串珠E.颅骨软化14.麻疹的好发年龄是_（分数：2.00）A.6 个月以内B.6 个月到 5 岁C.67 岁D.89 岁E.1012 岁15.夏季热上盛下虚证的病机是_（分数：2.00）A.脾胃亏虚B.脾阳不振C.胃热炽盛D.心火内盛E.脾肾阳虚16.小儿厌食脾失健运证的治法是_（分数：2.00）A.调和脾胃，运脾开胃B.健脾益气，佐以温中C.滋脾养胃，佐以助运D.运脾化湿，消积开胃E.补脾开胃，消食助运17.治疗鹅口疮心脾积热证，应首选_（分数：2.00）A.凉膈散B.泻
5、黄散C.清热泻脾散D.泻心导赤散E.知柏地黄丸18.下列除哪项外，均属病理性黄疸_（分数：2.00）A.生后 24 小时内出现B.黄疸 1014 天左右消退C.黄疸退而复现D.黄疸持续加深E.黄疸 3 周后仍不消退19.小儿指纹色紫主证为_（分数：2.00）A燥B热C寒D滞E瘀20.皮肤黏膜淋巴结综合征的中医病因病机是_（分数：2.00）A.温邪与气血相搏，侵犯营血B.风邪与气血相搏，侵犯营血C.素体阳虚，腠理空疏D.卫阳不固，外感风寒湿邪E.温邪直中脏腑21.营养不良最先出现的症状是_（分数：2.00）A.体重不增B.身长低于正常C.皮下脂肪减少或消失D.皮肤干燥，苍白，失去弹性E.肌张力低
6、下，体温偏低，智力迟钝22.感染性休克的最常见病因是_（分数：2.00）A.病毒B.细菌C.真菌D.衣原体E.支原体23.治疗小儿厌食脾胃气虚证的用方是_（分数：2.00）A.健脾丸B.异功散C.养胃增液汤D.参苓白术散E.香砂六君子汤24.小儿惊风的特征性证候为_（分数：2.00）A.抽搐神清B.高热抽搐伴神昏C.四肢抽搐，口吐涎沫D.四肢抽搐或作猪羊叫E.突然仆倒，昏不知人25.下列关于母乳喂养的叙述，正确的是_（分数：2.00）A.母乳中的酪蛋白多，易于消化吸收B.目前主张正常足月新生儿的开奶时间应为出生后 6 小时C.1 岁半至 2 岁可完全断奶D.每次哺乳时间为 30 分钟E.乳母患
7、活动性肺结核、急性肝炎时禁忌哺乳二、A2 型选择题(总题数：15，分数：30.00)26.患者，女，30 岁，已婚，月经 25 天一行，经来量多。色深红，质稠，有血块，口渴心烦。治疗应首选_（分数：2.00）A.安冲汤B.保阴煎C.两地汤D.解毒四物汤E.清热固经汤27.患者，女，46 岁，已婚。经来无期，现已持续 20 天未止，开始量多，现淋漓不尽，色淡、质稀，腰酸腿软，溲频清冷，舌淡苔白，脉沉细。应予止血调经，其治法是_（分数：2.00）A.温肾固冲B.滋水益阴C.补气养血D.健脾益气E.滋阴固肾28.患者，女，30 岁，已婚。1 年前因产后大失血，月经逐渐后延，量少、色淡、质稀，现停经
8、6 月余，头晕目眩，心悸气短。毛发脱落，皮肤干燥，舌淡红苔薄白，脉虚细。治疗应首选_。（分数：2.00）A.人参养荣汤B.归脾汤C.加减一阴煎D.举元煎E.归肾丸29.患儿，腹泻 3 天，口唇黏膜干燥，精神萎靡，皮肤干燥、弹力差；眼窝、前囟明显凹陷；哭时少泪。脱水程度为_（分数：2.00）A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.无脱水30.患儿，22 天，面目皮肤发黄 20 天，色泽鲜明如橘皮，精神疲倦，不欲吮乳，尿黄便秘，舌红苔黄。其证候是_（分数：2.00）A.肝失疏泄B.瘀积发黄C.寒湿阻滞D.湿热熏蒸E.胆道不利31.患儿，2 岁。咳嗽 2 周，日轻夜重，咳后伴有深吸气样鸡鸣声，吐出痰涎
9、或食物后暂时缓解，不久又复发作，昼夜达十余次，舌质红，舌苔黄，脉滑数。治疗应首选_（分数：2.00）A.桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤B.苏子降气汤合黛蛤散C.麻杏石甘汤合苏葶丸D.麻黄汤合葶苈大枣泻肺汤E.泻白散合黛蛤散32.患儿，2 岁。半年来经常泄泻，形神疲惫，面色萎黄，大便稀薄，四肢不温，时有抽搐。其证候是_（分数：2.00）A.外感惊风B.痰食惊风C.脾肾阳虚D.土虚木亢E.阴虚风动33.患儿，10 个月。近半个月不思乳食，脘腹胀满，疼痛拒按，呕吐酸馊，烦躁哭吵，大便较干，臭秽，舌淡苔白腻。其诊断是_（分数：2.00）A.厌食B.腹痛C.疳证D.积滞E.呕吐34.患儿，8 岁。身体瘦弱，汗
10、出较多，心烦少寐，寐后汗多，低热，口干，手足心热，唇舌色淡，脉细弱。治疗应首选_（分数：2.00）A.人参五味子汤B.当归六黄汤C.黄芪桂枝五物汤D.生脉散E.玉屏风散35.患儿，9 岁。水肿从眼睑开始，迅速波及全身，皮肤光亮，按之凹陷即起，尿少色赤，伴咽红肿痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮。其治法是_（分数：2.00）A.疏风宣肺，利水消肿B.清热利湿，凉血止血C.清热解毒，淡渗利湿D.温运中阳，行气利水E.滋阴补肾，淡渗利水36.患儿，2 岁。发热，体温 38，鼻塞流涕，咳嗽，皮疹初现，疹色红润，点粒稀疏，躯干为多，多为丘疹，少数疱疹，舌苔薄白，精神尚可。治法是_（分数：2.00）A.疏风宣肺止
11、咳B.疏风清热解毒C.辛凉解表透疹D.辛温宣肺透疹E.清热凉营解毒37.患儿，9 个月。高热，烦躁不安，呕吐数次，大便稀 23 次/日，查体：嗜睡，前囟稍紧张，颈抵抗可疑，心、肺、腹无异常，布氏征(+)，巴氏征(+)。最有诊断意义的检查是_（分数：2.00）A.血常规B.大便常规C.脑脊液检查D.结核菌素试验E.线胸片38.患儿，女，1 岁。发热 3 天，咳嗽渐重，体温 38.5，双肺下部中细湿啰音。白细胞 1210 9 /L，N75%。胸部照片示双下肺点片状阴影。口渴烦躁，小便黄少，舌红而干，苔黄。其合理治法是_（分数：2.00）A.青霉素加三拗汤B.青霉素加麻杏石甘汤C.病毒素加三拗汤D.
12、病毒素加银翘散E.以上均不是39.患儿，男，4 岁 6 个月。患急性支气管炎，症见咳嗽不爽，痰稠难咯，口渴咽痛，鼻塞流涕，汗出恶风，舌红苔薄黄，脉浮数。首选方剂是_（分数：2.00）A.杏苏饮B.桑菊饮C.沙参麦冬汤D.荆防败毒散E.二陈汤40.患儿，2 岁。发热 7 天，壮热，体温 40，昼轻夜重，唇干赤裂，烦躁不宁，肌肤斑疹。诊断为皮肤黏膜淋巴结综合征，其病机是_（分数：2.00）A.邪在肺胃B.卫气同病C.邪在少阴D.气营两燔E.邪在太阳三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.5%以下 B.5%左右 C.5%10% D.10%左右 E.10%以上（分数：4.00）(1).
13、估计脱水的程度，轻度脱水失水量为体重的_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).估计脱水的程度，中度脱水失水量为体重的_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.无色透明黏液白带 B.白色凝乳块状带下 C.灰黄色泡沫状带下 D.淘米水样白带伴恶臭气味 E.灰白色均质稀薄带下伴腥臭味（分数：4.00）(1).滴虫性阴道炎白带的性状是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).细菌性阴道炎白带的性状是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.衣原体 B.呼吸道合胞病毒 C.流感病毒 D.腺病毒 E.柯萨奇病毒（分数：4.00）(1).咽结合膜热的病原是_（分数：2.00）A.B.C
14、.D.E.(2).疱疹性咽峡炎的病原是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.宫颈 B.子宫后壁 C.输卵管 D.卵巢 E.盆腔腹膜（分数：4.00）(1).异位妊娠最常发生的部位是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).子宫内膜异位症最常发生的部位是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.显于风关 B.达于气关 C.达于命关 D.透关射甲 E.未超风关（分数：4.00）(1).邪入脏腑，病情严重者，指纹的表现是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).病情凶险者，指纹的表现是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师真题 8-(3)答案解析(总分：1
15、00.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：25，分数：50.00)1.以下哪项不是小儿的生理特点_（分数：2.00）A.脏腑娇嫩B.发育迅速C.行气未充D.肝常有余 E.生机蓬勃解析：解析 小儿生理特点：脏腑娇嫩，行气未充；生机蓬勃，发育迅速。2.15 岁每日能量的需要约为_（分数：2.00）A.250kJ/kg B.220kJ/kgC.4500kJ/kgD.360kJ/kgE.750kJ/kg解析：解析 1 岁以内婴儿能量需要的总量为每日 460kJ/kg(110kcal/kg)，以后每增加 3 岁减去42kJ/kg(10kcal/kg)；到 15 岁每日约为 250kJ
16、/kg(60kcal/kg)。3.以下人工喂养错误的是_（分数：2.00）A.喂养谷物为主 B.可选用牛、羊乳C.奶粉需要稀释D.满月后即可进行全奶喂养E.可选用大豆类代乳品进行喂养解析：解析 牛乳是最常用的代乳品，所含蛋白质虽然较多，但不易消化；另外，牛乳中含不饱和脂肪酸少，明显低于人乳，牛乳中乳糖含量亦低于人乳。稀释度与小儿月龄有关，生后不满 2 周采用 2:1 奶(即 2 份牛奶加 1 份水)；以后逐渐过渡到 3:1 或 4:1 奶；满月后即可进行全奶喂养。加糖量为每 100ml加 58g。在不易获得乳制品的地区或对牛奶过敏的婴儿，还可选用大豆类代乳品进行喂养。4.起病较重，咳嗽频作，恶
17、寒，无汗，头痛，方剂选择_（分数：2.00）A.杏苏散 B.桑菊饮C.止嗽散D.麻黄汤E.桂枝汤解析：解析 证属风寒感冒，方用杏苏散加减。5.3 岁以上儿童哮喘诊断标准不正确的是_（分数：2.00）A.喘息呈反复发作B.可作肾上腺素皮下注射喘息明显缓解帮助诊断 C.可追溯与某种变应原或刺激因素有关D.支气管扩张剂有明显疗效E.以吸气相为主的哮鸣音，呼气相延长解析：解析 (1)年龄3 岁，喘息呈反复发作(或可追溯与某种变应原或刺激因素有关)；(2)发作时双肺闻及以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；(3)支气管扩张剂有明显疗效；(4)除外其他引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病。疑似病例可选用 1%肾上腺素皮
18、下注射，最大量每次不超过 0.3ml，或以舒喘灵气雾剂或溶液雾化吸入，观察 15 分钟，若喘息明显缓解及肺部哮鸣音明显减少，或 1 秒钟用力呼气容积上升率15%，可作诊断。6.对哮喘持续状态的处理哪一项是错误的_（分数：2.00）A.吸氧B.补液纠正酸中毒C.糖皮质激素类静脉滴注D.支气管扩张剂E.脱敏疗法 解析：解析 急性发作期主要是解痉和抗炎治疗，用药物缓解支气管平滑肌痉挛，减轻气道黏膜水肿和炎症，减少黏痰分泌。脱敏疗法应当在缓解期进行。7.幼年类风湿性关节炎的临床表现不包括_（分数：2.00）A.贫血B.弛张热C.皮下结节 D.多发性关节炎E.关节畸形强直解析：解析 临床表现包括关节与关
19、节外症状。急性期可有贫血；白细胞总数及中性粒细胞比例增高。X 线检查早期示关节附近软组织肿胀，骨质疏松，关节间隙变窄，关节面模糊；后期关节面骨质破坏、融合、纤维化、畸形，关节僵直。8.小儿易患疳病的原因是_（分数：2.00）A.脏腑娇嫩B.发育迅速C.肺常不足D.脾常不足 E.肾常虚解析：9.维生素 D 缺乏性佝偻病的病因不包括_（分数：2.00）A.日光照射不足B.未行母乳喂养 C.生长发育过快D.疾病影响E.维生素 D 摄入不足解析：解析 维生素 D 缺乏性佝偻病的病因为日光照射不足、维生素 D 摄入不足、生长发育过快、疾病影响及其他。10.佝偻病性手足搐搦症在幼儿及儿童多见的典型表现是_
20、（分数：2.00）A.惊厥B.手足搐搦 C.喉痉挛D.枕秃E.肋骨串珠解析：解析 维生素 D 缺乏性手足搐搦症显性症状有惊厥、手足搐搦、喉痉挛。隐性症状有面神经征、腓反射、人工手痉挛征。全身抽搐、喉痉挛多发生在婴儿期，幼儿及儿童多见手足搐搦。11.蛲虫病的预防措施不包括_（分数：2.00）A.在集体儿童机构开展普查普治B.进行卫生宣教工作C.每年预防性口服灭虫药物 D.培养良好的卫生习惯E.集体儿童机构勤用湿扫法打扫室内解析：解析 蛲虫病的预防措施包括在集体儿童机构，开展普查普治及进行卫生宣教工作；培养良好的卫生习惯；注意环境卫生，对集体儿童机构勤用湿扫法打扫室内或紫外线消毒，玩具消毒。应防止
21、患儿用手抓肛门。每日晨起用温水洗会阴及肛周。患儿的内衣、短裤及床单应用开水烫洗。驱虫治疗有甲苯哒唑、驱蛔灵、扑蛲灵、丙硫咪唑等。12.治疗小儿厌食脾胃阴虚证的用方是_（分数：2.00）A.健脾丸B.异功散C.养胃增液汤 D.木香大安丸E.香砂六君子汤解析：13.36 个月小儿，活动期佝偻病最早的骨骼体征是_（分数：2.00）A.鸡胸B.方颅C.前囟未闭D.肋骨串珠E.颅骨软化 解析：解析 颅骨软化：以手指轻压颅骨或枕骨中央部位可感觉颅骨内陷，随手放松而弹回，似压乒乓球样的感觉。多见于 36 个月婴儿，是佝偻病激期最早出现的骨骼体征。14.麻疹的好发年龄是_（分数：2.00）A.6 个月以内B.
22、6 个月到 5 岁 C.67 岁D.89 岁E.1012 岁解析：解析 麻疹多流行于冬春季节，传染性很强，好发于 6 个月5 岁儿童。故选 B。15.夏季热上盛下虚证的病机是_（分数：2.00）A.脾胃亏虚B.脾阳不振C.胃热炽盛D.心火内盛E.脾肾阳虚 解析：解析 夏季热上盛下虚证的病机是脾肾阳虚。故选 E。16.小儿厌食脾失健运证的治法是_（分数：2.00）A.调和脾胃，运脾开胃 B.健脾益气，佐以温中C.滋脾养胃，佐以助运D.运脾化湿，消积开胃E.补脾开胃，消食助运解析：解析 小儿厌食脾失健运证的治法是调和脾胃，运脾开胃。故选 A。17.治疗鹅口疮心脾积热证，应首选_（分数：2.00）A
23、.凉膈散B.泻黄散C.清热泻脾散 D.泻心导赤散E.知柏地黄丸解析：解析 鹅口疮心脾积热证，选清热泻脾散；而虚火上浮证，选知柏地黄丸。故选 C。18.下列除哪项外，均属病理性黄疸_（分数：2.00）A.生后 24 小时内出现B.黄疸 1014 天左右消退 C.黄疸退而复现D.黄疸持续加深E.黄疸 3 周后仍不消退解析：解析 新生儿黄疸分为生理性和病理性两大类。生理性黄疸大多在生后 23 天出现，46 天达高峰，1014 天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后 24 小时内即出现黄疸，3 周后仍不消退，甚或持续加深，或消退后复现，均为病理性黄疸。故选 B。19
24、.小儿指纹色紫主证为_（分数：2.00）A燥B热 C寒D滞E瘀解析：解析 指纹的辨证纲要可归纳为“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重”。小儿指纹色紫主证为热，故选 B。20.皮肤黏膜淋巴结综合征的中医病因病机是_（分数：2.00）A.温邪与气血相搏，侵犯营血 B.风邪与气血相搏，侵犯营血C.素体阳虚，腠理空疏D.卫阳不固，外感风寒湿邪E.温邪直中脏腑解析：解析 中医认为本病主要是外感温热时邪，侵入机体，与气血相搏，毒热炽盛，侵犯营血所致。21.营养不良最先出现的症状是_（分数：2.00）A.体重不增 B.身长低于正常C.皮下脂肪减少或消失D.皮肤干燥，苍白，失去弹性E.肌张力低下，
25、体温偏低，智力迟钝解析：22.感染性休克的最常见病因是_（分数：2.00）A.病毒B.细菌 C.真菌D.衣原体E.支原体解析：解析 病因主要为细菌感染。在小儿疾病中，中毒型痢疾、重症肺炎、流行性脑脊髓膜炎、败血症、急性坏死性肠炎等常易并发休克。23.治疗小儿厌食脾胃气虚证的用方是_（分数：2.00）A.健脾丸B.异功散 C.养胃增液汤D.参苓白术散E.香砂六君子汤解析：24.小儿惊风的特征性证候为_（分数：2.00）A.抽搐神清B.高热抽搐伴神昏 C.四肢抽搐，口吐涎沫D.四肢抽搐或作猪羊叫E.突然仆倒，昏不知人解析：25.下列关于母乳喂养的叙述，正确的是_（分数：2.00）A.母乳中的酪蛋白
26、多，易于消化吸收B.目前主张正常足月新生儿的开奶时间应为出生后 6 小时C.1 岁半至 2 岁可完全断奶D.每次哺乳时间为 30 分钟E.乳母患活动性肺结核、急性肝炎时禁忌哺乳 解析：解析 母乳喂养(1)时间：主张正常足月新生儿出生半小时内就可开奶，满月前坚持按需喂哺，随着月龄增长逐渐定时喂养，每次哺乳不宜超过 20 分钟；(2)方法：取坐位；(3)断奶：一般在 1012 个月可完全断奶，最迟不超过一岁半。二、A2 型选择题(总题数：15，分数：30.00)26.患者，女，30 岁，已婚，月经 25 天一行，经来量多。色深红，质稠，有血块，口渴心烦。治疗应首选_（分数：2.00）A.安冲汤B.
27、保阴煎 C.两地汤D.解毒四物汤E.清热固经汤解析：解析 由题干月经 25 天一行，经来量多，辨病为月经过多，由色深红，质稠，有血块，口渴心烦辨证为血热证，代表方剂是保阴煎。故选 B。27.患者，女，46 岁，已婚。经来无期，现已持续 20 天未止，开始量多，现淋漓不尽，色淡、质稀，腰酸腿软，溲频清冷，舌淡苔白，脉沉细。应予止血调经，其治法是_（分数：2.00）A.温肾固冲 B.滋水益阴C.补气养血D.健脾益气E.滋阴固肾解析：解析 由题干经来无期，现已持续 20 天未止，开始量多，现淋漓不尽，辨病为崩漏，由色淡、质稀，腰酸腿软，溲频清冷，舌淡苔白，脉沉细，辨证为肾阳虚。治法是温肾固冲。故选
28、A。28.患者，女，30 岁，已婚。1 年前因产后大失血，月经逐渐后延，量少、色淡、质稀，现停经 6 月余，头晕目眩，心悸气短。毛发脱落，皮肤干燥，舌淡红苔薄白，脉虚细。治疗应首选_。（分数：2.00）A.人参养荣汤 B.归脾汤C.加减一阴煎D.举元煎E.归肾丸解析：解析 由题干 1 年前因产后大失血，月经逐渐后延，量少、色淡、质稀，现停经 6 月余，辨病为闭经；由头晕目眩，心悸气短，毛发脱落，皮肤干燥，舌淡红苔薄白，脉虚细，辨证为气血虚弱。代表方剂人参养荣汤。故选 A。29.患儿，腹泻 3 天，口唇黏膜干燥，精神萎靡，皮肤干燥、弹力差；眼窝、前囟明显凹陷；哭时少泪。脱水程度为_（分数：2.0
29、0）A.轻度B.中度 C.重度D.极重度E.无脱水解析：解析 哭时少泪为中度脱水的典型表现。表述为“哭时有泪”为轻度，“哭时无泪”为重度。30.患儿，22 天，面目皮肤发黄 20 天，色泽鲜明如橘皮，精神疲倦，不欲吮乳，尿黄便秘，舌红苔黄。其证候是_（分数：2.00）A.肝失疏泄B.瘀积发黄C.寒湿阻滞D.湿热熏蒸 E.胆道不利解析：解析 湿热熏蒸是由于孕母素体湿盛或内蕴湿热之毒，遗于胎儿，或因胎产之时、出生之后，婴儿感受湿热邪毒所致。热为阳邪，故黄色鲜明如橘皮，因而选 D。寒为阴邪，故黄色晦暗。若为瘀积发黄，可伴肚腹胀满，右胁下结成痞块。湿热熏蒸、寒湿阻滞最终导致肝失疏泄、胆道不利，胆汁外溢
30、而致发黄。31.患儿，2 岁。咳嗽 2 周，日轻夜重，咳后伴有深吸气样鸡鸣声，吐出痰涎或食物后暂时缓解，不久又复发作，昼夜达十余次，舌质红，舌苔黄，脉滑数。治疗应首选_（分数：2.00）A.桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤 B.苏子降气汤合黛蛤散C.麻杏石甘汤合苏葶丸D.麻黄汤合葶苈大枣泻肺汤E.泻白散合黛蛤散解析：解析 由“咳后伴有深吸气样鸡鸣声，舌质红，舌苔黄，脉滑数”可判断为痰热咳嗽证，而治法为清肺化痰止渴，故选 A。麻杏石甘汤合苏葶丸清肺涤痰，止咳平喘治疗热性哮喘；苏子降气汤合黛蛤散降逆平喘，清肺除烦，治疗上实下虚之咳喘；麻黄汤治疗风寒表证；泻自散合黛蛤散清肺平肝、顺气降火治疗肝火犯肺之咳嗽。
31、32.患儿，2 岁。半年来经常泄泻，形神疲惫，面色萎黄，大便稀薄，四肢不温，时有抽搐。其证候是_（分数：2.00）A.外感惊风B.痰食惊风C.脾肾阳虚D.土虚木亢 E.阴虚风动解析：解析 患儿具长期泄泻病史，有轻度抽搐症状，由此可诊为慢惊风。患儿久泻不止，脾土受伤，肝木无制，因脾虚肝旺而出现慢惊风的早期症状，故选择 D。33.患儿，10 个月。近半个月不思乳食，脘腹胀满，疼痛拒按，呕吐酸馊，烦躁哭吵，大便较干，臭秽，舌淡苔白腻。其诊断是_（分数：2.00）A.厌食B.腹痛C.疳证D.积滞 E.呕吐解析：解析 患儿除不思乳食外，伴有“脘腹胀满，疼痛拒按，呕吐酸馊，烦躁哭吵，大便较干，臭秽”的乳食
32、停聚、积而不消气滞不行之证，所以为积滞。厌食为脾胃不和，受纳运化失常，多为虚证；腹痛多为急性发作，一般要作为主症出现才可以诊断；疳证是脾胃受损、气液耗伤而导致的全身虚弱赢瘦、面黄发粘的小儿疾病；呕吐也是急性发作，与腹痛一样，一般也是作为首发症状时才诊断。故选 D。34.患儿，8 岁。身体瘦弱，汗出较多，心烦少寐，寐后汗多，低热，口干，手足心热，唇舌色淡，脉细弱。治疗应首选_（分数：2.00）A.人参五味子汤B.当归六黄汤C.黄芪桂枝五物汤D.生脉散 E.玉屏风散解析：解析 此患者自汗盗汗兼见，当诊为汗证。心烦少寐，低热，口干，手足心热，脉细均为阴虚之象。唇舌色淡，脉弱为气虚之象。由此诊断为汗证
33、之气阴两虚，方用生脉散。故选 D。35.患儿，9 岁。水肿从眼睑开始，迅速波及全身，皮肤光亮，按之凹陷即起，尿少色赤，伴咽红肿痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮。其治法是_（分数：2.00）A.疏风宣肺，利水消肿 B.清热利湿，凉血止血C.清热解毒，淡渗利湿D.温运中阳，行气利水E.滋阴补肾，淡渗利水解析：解析 患儿主症为水肿。“水肿从眼睑开始，迅速波及全身，皮肤光亮。按之凹陷即起”为风水水肿的典型表现；“咽红肿痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮”表明邪在肺卫。所以该病为小儿水肿的风水相搏证。治当疏风宣肺，利水消肿。故选 A。36.患儿，2 岁。发热，体温 38，鼻塞流涕，咳嗽，皮疹初现，疹色红润，点粒稀疏，
34、躯干为多，多为丘疹，少数疱疹，舌苔薄白，精神尚可。治法是_（分数：2.00）A.疏风宣肺止咳B.疏风清热解毒 C.辛凉解表透疹D.辛温宣肺透疹E.清热凉营解毒解析：解析 患儿主症为“发热，丘疹、疱疹并见，躯干为多”，当诊为水痘，发热轻微，舌苔薄白，全身症状不重，故为邪犯肺卫证，治当疏风清热解毒。故选 B。37.患儿，9 个月。高热，烦躁不安，呕吐数次，大便稀 23 次/日，查体：嗜睡，前囟稍紧张，颈抵抗可疑，心、肺、腹无异常，布氏征(+)，巴氏征(+)。最有诊断意义的检查是_（分数：2.00）A.血常规B.大便常规C.脑脊液检查 D.结核菌素试验E.线胸片解析：38.患儿，女，1 岁。发热 3
35、 天，咳嗽渐重，体温 38.5，双肺下部中细湿啰音。白细胞 1210 9 /L，N75%。胸部照片示双下肺点片状阴影。口渴烦躁，小便黄少，舌红而干，苔黄。其合理治法是_（分数：2.00）A.青霉素加三拗汤B.青霉素加麻杏石甘汤 C.病毒素加三拗汤D.病毒素加银翘散E.以上均不是解析：解析 小儿肺炎，白细胞 1210 9 /L，N75%，为细菌感染，不是病毒感染，所以用青霉素。患者出现的症状均为热象，故选用麻杏石甘汤清肺泄热。因此本题答案选 B。39.患儿，男，4 岁 6 个月。患急性支气管炎，症见咳嗽不爽，痰稠难咯，口渴咽痛，鼻塞流涕，汗出恶风，舌红苔薄黄，脉浮数。首选方剂是_（分数：2.00
36、）A.杏苏饮B.桑菊饮 C.沙参麦冬汤D.荆防败毒散E.二陈汤解析：解析 桑菊饮是一剂辛凉解表药，由桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、芦根八味药组成。本方长于宣肺止咳、疏风清热，故常用于外感风热、咳嗽初起之证。桑叶配伍菊花，疏散风热，宣肺止咳；桔梗配伍杏仁，宣降肺气，化痰止咳。此题患者症见咳嗽不爽，痰稠难咯，口渴咽痛，鼻塞流涕，汗出恶风，舌红苔薄黄，脉浮数等风热犯肺表现，治法可以采用辛凉解表，宣肺清热。方药首选桑菊饮。因此本题答案选 B。40.患儿，2 岁。发热 7 天，壮热，体温 40，昼轻夜重，唇干赤裂，烦躁不宁，肌肤斑疹。诊断为皮肤黏膜淋巴结综合征，其病机是_（分数：2.00）A
37、.邪在肺胃B.卫气同病C.邪在少阴D.气营两燔 E.邪在太阳解析：解析 卫气同病：表邪入里化热，气分的热势已盛而表证仍未消除的病证。症见壮热、口渴、心烦、汗出，伴有恶寒、身痛，舌苔薄白微黄或黄白相兼。治宜清热解表、表里两解。气营两燔：气分和营分邪热炽盛的病机。主要病状有壮热、烦渴、神志昏迷、斑疹隐约可见，舌络苔黄燥等。如斑疹较多，或有吐血、衄血、便血，抽搐等血分症状。因此本题答案选 D。三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.5%以下 B.5%左右 C.5%10% D.10%左右 E.10%以上（分数：4.00）(1).估计脱水的程度，轻度脱水失水量为体重的_（分数：2.00）
38、A.B. C.D.E.解析：(2).估计脱水的程度，中度脱水失水量为体重的_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.无色透明黏液白带 B.白色凝乳块状带下 C.灰黄色泡沫状带下 D.淘米水样白带伴恶臭气味 E.灰白色均质稀薄带下伴腥臭味（分数：4.00）(1).滴虫性阴道炎白带的性状是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).细菌性阴道炎白带的性状是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 滴虫性阴道炎白带增多，呈灰黄色、稀薄的泡沫状。真菌性阴道炎白带增多，典型者白带稠厚如豆渣样。非特异性阴道炎白带增多呈灰白色，有时可见泡沫。老年性阴道炎尿道分泌物增多，多
39、呈水状。细菌性阴道炎阴道分泌物增多，灰白色，稀薄，有腥臭味。 A.衣原体 B.呼吸道合胞病毒 C.流感病毒 D.腺病毒 E.柯萨奇病毒（分数：4.00）(1).咽结合膜热的病原是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).疱疹性咽峡炎的病原是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 考查小儿上呼吸道感染的主要病原。(1)咽结膜热病原体为腺病毒 3、7 型。常于春夏季散发或局限性流行。(2)疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇病毒 A 组，好发于夏秋季。 A.宫颈 B.子宫后壁 C.输卵管 D.卵巢 E.盆腔腹膜（分数：4.00）(1).异位妊娠最常发生的部位是_（分数：2.00）
40、A.B.C. D.E.解析：(2).子宫内膜异位症最常发生的部位是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 异位妊娠最常发生的部位是输卵管，其中发病部位以壶腹部最多，其次为峡部，再次为伞端，间质部异位妊娠最少。子宫内膜异位症最常发生的部位是卵巢。 A.显于风关 B.达于气关 C.达于命关 D.透关射甲 E.未超风关（分数：4.00）(1).邪入脏腑，病情严重者，指纹的表现是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).病情凶险者，指纹的表现是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 小儿指纹达于命关，说明邪由表入里，即脏腑，病情严重；指纹透关射甲，说明病情凶险，预后不良。
