1、中西医结合执业医师真题 8-(2)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：25，分数：50.00)1.最早设妇科专篇的医著是_（分数：2.00）A.黄帝内经B.金匮要略C.脉经D.千金要方E.景岳全书2.子处又称_（分数：2.00）A.血海B.血室C.胞络D.胞脉E.天癸3.主人体生殖的阴精是_（分数：2.00）A.肾精B.天癸C.月水D.水谷之精E.五脏六腑之精4.妊娠 8、9 个月时，或腹中痛，痛定仍然如常者，称为_（分数：2.00）A.试胎B.弄胎C.垢胎D.盛胎E.滑胎5.属心而络于胞中的经脉是_（分数：2.00）A.冲脉B.胞脉C.任脉D.督
2、脉E.带脉6.下列哪项不是月经先期肝郁血热证的主症_（分数：2.00）A.月经提前 8 天B.经量或多或少C.经色淡、质稀D.心烦易怒E.口苦咽于7.月经先后不定期的主要发病机制是_（分数：2.00）A.肝郁气滞，疏泄失调B.肾气不足，封藏失职C.脾气虚弱，统摄无权D.湿热下注，任带不同E.气血失调，血海蓄溢失常8.下列除哪项外，均属月经过少血虚证的临床表现_（分数：2.00）A.月经量少，色淡无块B.胸闷泛恶，纳呆C.头晕眼花D.舌淡红E.脉细9.下列哪项是固本止崩汤的组成药物_（分数：2.00）A.人参、黄芪、白术、熟地、当归、干姜B.人参、黄芪、白术、熟地、当归、生姜C.人参、黄芪、白术
3、、生地、当归、干姜D.人参、黄芪、白术、熟地、当归、黑姜E.人参、黄芪、白术、生地、当归、黑姜10.下列哪项不是闭经与痛经的共同病机_（分数：2.00）A.气血虚弱B.气滞血瘀C.肺肾阴虚D.肝肾不足E.寒凝血瘀11.痛经之所以随月经周期而发作，与下列哪项有关_（分数：2.00）A.寒凝胞中B.经期胞中血虚邪盛C.经期冲任气血变化急骤D.冲任血虚、胞宫失养E.湿热蕴结胞中12.肝火引起经行头痛的特点是_（分数：2.00）A.头晕，头部绵绵作痛B.巅顶掣痛，头晕目眩C.头痛剧烈，痛如锥刺D.头部胀痛重着E.头痛如裹，头晕目眩13.绝经前后诸证的产生机制主要是_（分数：2.00）A.肝血不足，冲任
4、亏虚B.脾气虚弱，冲任失养C.肾气虚衰，天癸渐竭D.心肾不交，冲任失调E.心脾血虚，冲任俱虚14.羊水过多处理不正确的是_（分数：2.00）A.胎儿畸形，应立即终止妊娠B.胎儿无畸形，孕妇症状较轻，妊娠不足 37 周者可继续妊娠C.吲哚美辛治疗D.高盐饮食E.必要时服用利尿剂及镇静剂15.妊娠与心脏病的相互影响错误的是_（分数：2.00）A.妊娠激素变化可以部分对抗心衰B.妊娠期血容量增加，心排出量增加，心率加快C.妊娠显著加大心脏负担D.子宫增大，机械性增加心脏负担，更易发生心力衰竭E.治疗要预防及治疗心衰，适时终止妊娠16.妊娠合并慢性肾炎适时终止妊娠的情况不包括_（分数：2.00）A.蛋
5、白尿B.肾功能进行性恶化C.既往有死胎、死产史D.孕 36 周后E.水肿严重17.硬化性苔藓临床表现不包括_（分数：2.00）A.早期皮损颜色暗红B.病损区发痒C.大阴唇皮肤及黏膜变白D.肛周皮肤干燥E.阴蒂多萎缩18.不属于子宫内膜异位症临床特征的是_（分数：2.00）A.痛经B.白带过多C.持续下腹痛D.不孕E.月经失调19.治疗风疹邪入气营证，应首选_（分数：2.00）A.透疹凉解汤B.银翘散C.桑菊饮D.清营汤E.清胃解毒汤20.下列属于乳衄病因的是_（分数：2.00）A.肾阴亏B.肺热上炎C.肝火旺D.心火旺E.阴虚火旺21.首选用于治疗乳腺纤维瘤肝郁痰凝证的方剂是_（分数：2.00
6、）A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.二陈汤加减D.逍遥散合二陈汤E.逍遥散合香贝养荣汤22.身无病，每三月一行经者，称为_（分数：2.00）A.居经B.暗经C.闭经D.激经E.并月23.下列哪项不是慢性盆腔炎的临床表现_（分数：2.00）A.下腹部坠胀、疼痛，常在月经前后加重B.突然下腹剧痛，伴有停经史C.带下增多，色黄质稠D.经量增多，经期延长或婚久不孕E.妇科检查附件增厚，有压痛24.治疗子宫内膜异位症寒凝血瘀证，应首选_（分数：2.00）A.膈下逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.桃红四物汤E.艾附暖宫丸25.关于胎膜的叙述错误的是_（分数：2.00）A.胎膜含甾体激素代谢所需的多种酶活
7、性B.胎膜由绒毛膜和羊膜组成C.胎膜与羊膜不能分开D.胎膜在分娩中起到一定作用E.完整的胎膜可防止细菌入侵宫腔二、A2 型选择题(总题数：15，分数：30.00)26.患者，女，28 岁，已婚，孕 32 周，因剧烈腹痛伴发热呕吐半日就诊，B 超提示子宫如孕 32 周，宫底有一 7cm6cm4cm 的肌瘤。查血象：WBC14.410 9 /L，该孕妇可能继发的变性是_（分数：2.00）A.玻璃样变B.囊性变C.脂肪样变D.红色样变E.肉瘤样变27.患者，女，39 岁，已婚。已确诊为子宫肌瘤，症见腹有癥瘕，小腹胀痛，精神抑郁，经前乳房胀痛。舌边有瘀点，舌苔薄，脉弦。治疗应首选_（分数：2.00）A
8、.桂枝茯苓丸B.血府逐瘀汤C.膈下逐瘀汤D.真武汤E.理中汤28.患者，女，51 岁，已婚。月经紊乱 2 年。近半年，常感颜面烘热，汗出恶风，腰背冷痛，头晕耳鸣，舌质淡，苔薄白，脉沉细。其治法是_（分数：2.00）A.滋肾养肝，佐以潜阳B.滋肾柔肝，育阴潜阳C.滋肾育阴，宁心安神D.益阴扶阳E.温肾扶阳29.患者，女，30 岁，已婚。经期延后及月经量少 3 年，未避孕，未怀孕 2 年，头晕头重，胸闷泛恶，形体肥胖，多毛，大便不实，舌苔白腻，脉濡。B 超检查示双卵巢呈多囊性改变。治疗首选方剂_（分数：2.00）A.右归丸B.苍附导痰丸合佛手散C.丹栀逍遥散D.膈下逐瘀汤E.二陈汤30.患者，女，
9、23 岁。每逢经行小腹胀痛拒按，月经量少，色紫黯有块，块下痛减，伴胸胁、乳房作胀，舌暗，脉弦。治疗应首选_（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.膈下逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.桂枝茯苓丸E.逍遥散31.某女，30 岁，人工流产 3 次，4 年前自然分娩 1 次，平时男用工具避孕，近 2 年白带量多，色黄，质黏稠，近日有性交出血，妇科检查宫颈中度糜烂。治疗首选_（分数：2.00）A.抗生素治疗B.宫颈电熨治疗C.硝酸银局部上药D.宫颈锥形切除E.消糜栓外用32.患者，女，25 岁，已婚。产后 2 天，恶寒发热，头痛，咳嗽流涕，肢体酸疼，舌淡红苔薄白，脉浮。检查：体温 37.8，血气分析正常，其诊断是_
10、（分数：2.00）A.产褥感染外感证B.产褥感染邪毒证C.产后发热血瘀证D.产后发热血虚证E.产后发热外感证33.患者，女，25 岁。在分娩时突发呼吸困难，其后咯血而死。尸检发现肺小血管内有胎脂及角化上皮。其死因可能是_（分数：2.00）A.血栓栓塞B.气体栓塞C.脂肪栓塞D.羊水栓塞E.瘤细胞栓塞34.妊娠中晚期，腹形小于妊娠月份，胎儿存活，颧赤唇红，手足心热，口干喜饮，舌质嫩红，少苔，脉细数。治疗的首选方剂是_（分数：2.00）A.白术散B.胎元饮合寿胎丸C.寿胎丸合温土毓麟汤D.保阴煎E.长胎白术散35.患者，女，25 岁，已婚。停经 54 天，3 天来阴道少量出血，色淡红，腰酸腹坠隐痛
11、，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。检查：尿妊娠试验(+)，子宫大小与孕月相符。治疗应首选_（分数：2.00）A.维生素 E 加寿胎丸B.维生素 E 加胎元饮C.维生素 E 加固阴煎D.黄体酮加圣愈汤E.黄体酮加保阴煎36.患者，女，24 岁。停经 50 天，阴道少量出血 3 天，小腹剧烈疼痛 2 小时，查尿 HCG(+)，血压70/40mmHg，面色苍白。其最可能的诊断是_（分数：2.00）A.急性盆腔炎B.异位妊娠C.卵巢囊肿蒂扭转D.难免流产E.黄体破裂37.患者，女，23 岁，已婚。停经 24 周余，脚肿渐及腿部，皮色不变，按之即起，伴头晕胀痛，胸胁胀满，舌苔薄腻，脉弦滑。其证
12、型是_（分数：2.00）A.脾虚B.肾虚C.气滞D.寒湿E.血痰38.患者，女，30 岁，已婚。月经停止 1 年余，形体肥胖，胸胁满闷，神疲倦怠，呕恶痰多，面浮足肿，带下量多、色白，舌苔腻，脉滑。妇科检查未见异常。其证型是_（分数：2.00）A.气滞血淤B.肝肾不足C.气虚血弱D.痰湿阻滞E.以上均非39.患者，女，45 岁，已婚，月经提前，量多、色淡、质稀，纳少便溏，气短懒言，舌淡苔白，脉缓弱。其治法是_（分数：2.00）A.健脾和胃B.补气摄血调经C.养血调经D.益气活血E.补血止血40.患者，女，35 岁，已婚，月经后期，4050 天一行，量少、色暗、时有血块，小腹较胀，乳房胀痛，舌略暗
13、苔薄，脉弦。其证候是_（分数：2.00）A.血寒B.血虚C.肾虚D.气滞E.血瘀三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.固阴煎 B.六味地黄丸 C.大补元煎 D.左归丸 E.归肾丸（分数：4.00）(1).月经先后无定期，经来量少，色淡暗，质稀，头晕耳鸣，腰骶酸痛。治疗应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).经乱无期，出血淋漓不尽，色鲜红，质稍稠，头晕耳鸣，腰膝酸软。治疗应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.丹栀逍遥散 B.乌药汤 C.通窍活血汤 D.天仙藤散 E.龙胆泻肝汤（分数：4.00）(1).治疗经行头痛血瘀证，应首选_（分数：2.00）A.
14、B.C.D.E.(2).治疗子肿气滞证，应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.冲任虚衰，胞脉失于濡养，不荣则痛 B.冲任阻滞，胞脉失畅，不通则痛 C.肝血不足，冲任失荣 D.肾阳虚衰，胞脉失于温煦 E.气血亏虚，冲任失养（分数：4.00）(1).实性妇人腹痛与痛经的共同病机是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).虚性妇人腹痛与痛经的共同病机是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.破瘀散结 B.理气行滞 C.先攻后补 D.攻补兼施 E.先补后攻（分数：4.00）(1).体质较强的癥瘕患者，其治法是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).久病体弱的癥瘕患者，
15、其治法是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.理气化瘀止痛 B.温经暖宫止痛 C.益气养血止痛 D.清热除湿，化瘀止痛 E.益肾养肝止痛（分数：4.00）(1).痛经气滞血瘀证的治法是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).痛经气血虚弱证的治法是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师真题 8-(2)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：25，分数：50.00)1.最早设妇科专篇的医著是_（分数：2.00）A.黄帝内经B.金匮要略 C.脉经D.千金要方E.景岳全书解析：解析 金匮要略是现代中医古籍中最早设妇科专篇的医著
16、，开创了妇科辨证论治的先河。故选 B。2.子处又称_（分数：2.00）A.血海B.血室 C.胞络D.胞脉E.天癸解析：解析 胞宫，称子处、女子胞、子宫；子处又称血室。故选 B。3.主人体生殖的阴精是_（分数：2.00）A.肾精 B.天癸C.月水D.水谷之精E.五脏六腑之精解析：解析 肾主生殖，肾中真阴，逐渐化生、充实，才促成胞宫有经、孕、产、育的生理功能。故选A。4.妊娠 8、9 个月时，或腹中痛，痛定仍然如常者，称为_（分数：2.00）A.试胎 B.弄胎C.垢胎D.盛胎E.滑胎解析：解析 选项 A，指妊娠八九个月时，或腹中痛，痛定如常者。选项 B，指若月数已足，腹痛或作或止，腰不痛。选项 C
17、、D，指孕后仍按月行经而产子者。本草纲目论月水：“有受胎之后，月月行经而产子者，是谓盛胎，俗名垢胎。即激经。选项 E，凡堕胎或小产发生 3 次或 3 次以上者。故选 A。5.属心而络于胞中的经脉是_（分数：2.00）A.冲脉B.胞脉 C.任脉D.督脉E.带脉解析：解析 选项 A、C、D 皆起于胞中，E 带脉束腰一周。只有选项 B 正确。6.下列哪项不是月经先期肝郁血热证的主症_（分数：2.00）A.月经提前 8 天B.经量或多或少C.经色淡、质稀 D.心烦易怒E.口苦咽于解析：解析 A、B、D、E 都是肝郁血热证的临床表现。肝郁血热证经色深红或紫红、质稠。故选 C。7.月经先后不定期的主要发病
18、机制是_（分数：2.00）A.肝郁气滞，疏泄失调B.肾气不足，封藏失职C.脾气虚弱，统摄无权D.湿热下注，任带不同E.气血失调，血海蓄溢失常 解析：解析 月经先后不定期的主要发病机制是肝。肾功能失调，冲任功能紊乱，血海蓄溢失常。故选择 E。8.下列除哪项外，均属月经过少血虚证的临床表现_（分数：2.00）A.月经量少，色淡无块B.胸闷泛恶，纳呆 C.头晕眼花D.舌淡红E.脉细解析：解析 选项 B 是痰湿致病的特点。9.下列哪项是固本止崩汤的组成药物_（分数：2.00）A.人参、黄芪、白术、熟地、当归、干姜B.人参、黄芪、白术、熟地、当归、生姜C.人参、黄芪、白术、生地、当归、干姜D.人参、黄芪
19、、白术、熟地、当归、黑姜 E.人参、黄芪、白术、生地、当归、黑姜解析：解析 固本止崩汤是崩漏脾气虚证的代表方剂。故选 D。10.下列哪项不是闭经与痛经的共同病机_（分数：2.00）A.气血虚弱B.气滞血瘀C.肺肾阴虚D.肝肾不足E.寒凝血瘀 解析：11.痛经之所以随月经周期而发作，与下列哪项有关_（分数：2.00）A.寒凝胞中B.经期胞中血虚邪盛C.经期冲任气血变化急骤 D.冲任血虚、胞宫失养E.湿热蕴结胞中解析：解析 痛经之所以随月经周期而发作，又与经期及经期前后特殊生理状态有关，未行经期间，由于冲任气血平和，致病因素尚不足以引起冲任、子宫气血瘀滞或不足，故平时不发生疼痛。经期前后，血海由满
20、盈而泻溢，气血盛实而骤虚，子宫、冲任气血变化较平时急剧，易受致病因素干扰，加之体质因素的影响，导致子宫、冲任气血运行不畅或失于煦濡，不通或不荣而痛。所以选择 C。12.肝火引起经行头痛的特点是_（分数：2.00）A.头晕，头部绵绵作痛B.巅顶掣痛，头晕目眩 C.头痛剧烈，痛如锥刺D.头部胀痛重着E.头痛如裹，头晕目眩解析：解析 肝火引起经行头痛的特点是引起肝经循行部位疼痛，故选择 B。13.绝经前后诸证的产生机制主要是_（分数：2.00）A.肝血不足，冲任亏虚B.脾气虚弱，冲任失养C.肾气虚衰，天癸渐竭 D.心肾不交，冲任失调E.心脾血虚，冲任俱虚解析：解析 妇女在绝经前后，肾气虚衰，天癸渐竭
21、，冲任二脉虚衰。由于体质因素，肾虚天癸竭的过程加剧，难以较迅速地适应这一阶段的过渡，使阴阳失去平衡，脏腑气血不相协调，因而出现诸多证候。故选 C。14.羊水过多处理不正确的是_（分数：2.00）A.胎儿畸形，应立即终止妊娠B.胎儿无畸形，孕妇症状较轻，妊娠不足 37 周者可继续妊娠C.吲哚美辛治疗D.高盐饮食 E.必要时服用利尿剂及镇静剂解析：解析 羊水过多处理：(1)羊水过多合并胎儿畸形，应立即终止妊娠；(2)胎儿无畸形，孕妇症状较轻，妊娠不足 37 周者可继续妊娠，但应注意休息，低盐饮食，必要时服用利尿剂及镇静剂，防止早产；(3)吲哚美辛治疗。15.妊娠与心脏病的相互影响错误的是_（分数：
22、2.00）A.妊娠激素变化可以部分对抗心衰 B.妊娠期血容量增加，心排出量增加，心率加快C.妊娠显著加大心脏负担D.子宫增大，机械性增加心脏负担，更易发生心力衰竭E.治疗要预防及治疗心衰，适时终止妊娠解析：16.妊娠合并慢性肾炎适时终止妊娠的情况不包括_（分数：2.00）A.蛋白尿B.肾功能进行性恶化C.既往有死胎、死产史D.孕 36 周后E.水肿严重 解析：解析 适时终止妊娠的适应症：蛋白尿，高血压持续加重，肾功能进行性恶化；胎盘功能明显减退，胎儿窘迫，估计胎儿已不能存活；既往有死胎、死产史；经促胎肺成熟，在孕 36 周后。17.硬化性苔藓临床表现不包括_（分数：2.00）A.早期皮损颜色暗
23、红 B.病损区发痒C.大阴唇皮肤及黏膜变白D.肛周皮肤干燥E.阴蒂多萎缩解析：解析 硬化性苔藓多见于 40 岁左右妇女。主要表现为病损区发痒，大阴唇或肛周皮肤及黏膜变白、变薄、干燥、皲裂，并失去弹性，阴蒂多萎缩，且与包皮粘连，小阴唇平坦、消失。早期皮损颜色暗红为外阴鳞状上皮增生的表现。18.不属于子宫内膜异位症临床特征的是_（分数：2.00）A.痛经B.白带过多 C.持续下腹痛D.不孕E.月经失调解析：19.治疗风疹邪入气营证，应首选_（分数：2.00）A.透疹凉解汤 B.银翘散C.桑菊饮D.清营汤E.清胃解毒汤解析：解析 风疹邪入气营证的治法为清热解毒，凉血透疹，方药用透疹凉解汤。20.下列
24、属于乳衄病因的是_（分数：2.00）A.肾阴亏B.肺热上炎C.肝火旺 D.心火旺E.阴虚火旺解析：解析 乳衄由于情怀抑郁，肝气不舒，郁而化火，灼伤血络，迫血妄行。旁走横溢而发；或由于思虑伤脾，统血无权，血流胃经，溢于乳窍而成。乳衄有肝郁火旺和脾不统血两个证型。21.首选用于治疗乳腺纤维瘤肝郁痰凝证的方剂是_（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.二陈汤加减D.逍遥散合二陈汤 E.逍遥散合香贝养荣汤解析：解析 乳腺纤维瘤肝郁痰凝证，治当疏肝解郁，化痰散结；方药：逍遥散合二陈汤加减。22.身无病，每三月一行经者，称为_（分数：2.00）A.居经 B.暗经C.闭经D.激经E.并月解析：解析
25、 居经指妇女月经每 3 个月一行而无症状者，亦属正常生理现象，不需治疗。并月是指月经规律性两月一至的特殊月经生理现象。暗经指妇女终身未见有月经来潮，但能正常孕育者。激经是指妇女受孕早期仍按月行经，既无不适症状，又无损胎儿，待胎儿渐长，其经自停，谓之“激经”。又称为“垢胎”“盛胎”等。闭经为女子年逾 16 周岁，月经尚未来潮，或月经周期已建立后又中断 6 个月以上者。23.下列哪项不是慢性盆腔炎的临床表现_（分数：2.00）A.下腹部坠胀、疼痛，常在月经前后加重B.突然下腹剧痛，伴有停经史 C.带下增多，色黄质稠D.经量增多，经期延长或婚久不孕E.妇科检查附件增厚，有压痛解析：解析 慢性炎症形成
26、的瘀痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交、月经前后加剧。由于盆腔淤血，患者可有月经增多，卵巢功能损害可有月经失调，输卵管粘连阻塞时可致不孕。还可能伴有尿频、白带增多、月经异常、痛经等症状。突然下腹剧痛，伴有停经史者常见于宫外孕。24.治疗子宫内膜异位症寒凝血瘀证，应首选_（分数：2.00）A.膈下逐瘀汤B.少腹逐瘀汤 C.血府逐瘀汤D.桃红四物汤E.艾附暖宫丸解析：解析 子宫内膜异位症寒凝血瘀证的治法为温经散寒，活血祛瘀，方用少腹逐瘀汤。25.关于胎膜的叙述错误的是_（分数：2.00）A.胎膜含甾体激素代谢所需的多种酶活性B.胎膜由绒毛膜和羊膜组成C.胎膜与羊
27、膜不能分开 D.胎膜在分娩中起到一定作用E.完整的胎膜可防止细菌入侵宫腔解析：解析 胎膜外层为绒毛膜，在发育过程中缺乏营养逐渐退化萎缩成为平滑绒毛膜，至妊娠晚期与羊膜轻贴附，能分开。二、A2 型选择题(总题数：15，分数：30.00)26.患者，女，28 岁，已婚，孕 32 周，因剧烈腹痛伴发热呕吐半日就诊，B 超提示子宫如孕 32 周，宫底有一 7cm6cm4cm 的肌瘤。查血象：WBC14.410 9 /L，该孕妇可能继发的变性是_（分数：2.00）A.玻璃样变B.囊性变C.脂肪样变D.红色样变 E.肉瘤样变解析：27.患者，女，39 岁，已婚。已确诊为子宫肌瘤，症见腹有癥瘕，小腹胀痛，精
28、神抑郁，经前乳房胀痛。舌边有瘀点，舌苔薄，脉弦。治疗应首选_（分数：2.00）A.桂枝茯苓丸B.血府逐瘀汤C.膈下逐瘀汤 D.真武汤E.理中汤解析：解析 症见腹有癥瘕，小腹胀痛，精神抑郁，经前乳房胀痛。舌边有瘀点，舌苔薄，脉弦，诊断为气滞血瘀型，方用膈下逐瘀汤。28.患者，女，51 岁，已婚。月经紊乱 2 年。近半年，常感颜面烘热，汗出恶风，腰背冷痛，头晕耳鸣，舌质淡，苔薄白，脉沉细。其治法是_（分数：2.00）A.滋肾养肝，佐以潜阳B.滋肾柔肝，育阴潜阳C.滋肾育阴，宁心安神D.益阴扶阳 E.温肾扶阳解析：解析 症见颜面烘热，汗出恶风，腰背冷痛，头晕耳鸣，舌质淡，苔薄白，脉沉细，诊断为肾阴阳
29、两虚证，治法为益阴扶阳。29.患者，女，30 岁，已婚。经期延后及月经量少 3 年，未避孕，未怀孕 2 年，头晕头重，胸闷泛恶，形体肥胖，多毛，大便不实，舌苔白腻，脉濡。B 超检查示双卵巢呈多囊性改变。治疗首选方剂_（分数：2.00）A.右归丸B.苍附导痰丸合佛手散 C.丹栀逍遥散D.膈下逐瘀汤E.二陈汤解析：解析 症见头晕头重，胸闷泛恶，形体肥胖，多毛，大便不实，舌苔白腻，脉濡，诊断为痰湿阻滞证，方用苍附导痰丸合佛手散。30.患者，女，23 岁。每逢经行小腹胀痛拒按，月经量少，色紫黯有块，块下痛减，伴胸胁、乳房作胀，舌暗，脉弦。治疗应首选_（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.膈下逐瘀汤 C.
30、少腹逐瘀汤D.桂枝茯苓丸E.逍遥散解析：解析 症见经行小腹胀痛拒按，月经量少，色紫黯有块，块下痛减，伴胸胁、乳房作胀，舌暗，脉弦，诊断为气滞血瘀证，方用膈下逐瘀汤。31.某女，30 岁，人工流产 3 次，4 年前自然分娩 1 次，平时男用工具避孕，近 2 年白带量多，色黄，质黏稠，近日有性交出血，妇科检查宫颈中度糜烂。治疗首选_（分数：2.00）A.抗生素治疗B.宫颈电熨治疗 C.硝酸银局部上药D.宫颈锥形切除E.消糜栓外用解析：32.患者，女，25 岁，已婚。产后 2 天，恶寒发热，头痛，咳嗽流涕，肢体酸疼，舌淡红苔薄白，脉浮。检查：体温 37.8，血气分析正常，其诊断是_（分数：2.00）
31、A.产褥感染外感证B.产褥感染邪毒证C.产后发热血瘀证D.产后发热血虚证E.产后发热外感证 解析：解析 症见产后 2 天，恶寒发热，头痛，咳嗽流涕，肢体酸疼，舌淡红苔薄白，脉浮，诊断为产后发热外感证。33.患者，女，25 岁。在分娩时突发呼吸困难，其后咯血而死。尸检发现肺小血管内有胎脂及角化上皮。其死因可能是_（分数：2.00）A.血栓栓塞B.气体栓塞C.脂肪栓塞D.羊水栓塞 E.瘤细胞栓塞解析：解析 羊水栓塞指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起的肺栓塞、休克、弥漫性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭等一系列病理改变。羊水中有胎脂及角化上皮。34.妊娠中晚期，腹形小于妊娠月份，胎儿存活，颧赤唇红
32、，手足心热，口干喜饮，舌质嫩红，少苔，脉细数。治疗的首选方剂是_（分数：2.00）A.白术散B.胎元饮合寿胎丸C.寿胎丸合温土毓麟汤D.保阴煎 E.长胎白术散解析：解析 症见颧赤唇红，手足心热，口干喜饮。舌质嫩红，少苔，脉细数，诊断为阴虚内热证，方用保阴煎。35.患者，女，25 岁，已婚。停经 54 天，3 天来阴道少量出血，色淡红，腰酸腹坠隐痛，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。检查：尿妊娠试验(+)，子宫大小与孕月相符。治疗应首选_（分数：2.00）A.维生素 E 加寿胎丸 B.维生素 E 加胎元饮C.维生素 E 加固阴煎D.黄体酮加圣愈汤E.黄体酮加保阴煎解析：解析 症见阴道少量
33、出血，色淡红，腰酸腹坠隐痛，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱，诊断为肾虚证，方用寿胎丸。36.患者，女，24 岁。停经 50 天，阴道少量出血 3 天，小腹剧烈疼痛 2 小时，查尿 HCG(+)，血压70/40mmHg，面色苍白。其最可能的诊断是_（分数：2.00）A.急性盆腔炎B.异位妊娠 C.卵巢囊肿蒂扭转D.难免流产E.黄体破裂解析：37.患者，女，23 岁，已婚。停经 24 周余，脚肿渐及腿部，皮色不变，按之即起，伴头晕胀痛，胸胁胀满，舌苔薄腻，脉弦滑。其证型是_（分数：2.00）A.脾虚B.肾虚C.气滞 D.寒湿E.血痰解析：解析 症见头晕胀痛，胸肋胀满，舌苔薄腻，脉弦滑，诊
34、断为气滞证。38.患者，女，30 岁，已婚。月经停止 1 年余，形体肥胖，胸胁满闷，神疲倦怠，呕恶痰多，面浮足肿，带下量多、色白，舌苔腻，脉滑。妇科检查未见异常。其证型是_（分数：2.00）A.气滞血淤B.肝肾不足C.气虚血弱D.痰湿阻滞 E.以上均非解析：解析 症见形体肥胖，胸胁满闷，神疲倦怠，呕恶痰多，面浮足肿，带下量多、色白，舌苔腻，脉滑，诊断为痰湿阻滞。39.患者，女，45 岁，已婚，月经提前，量多、色淡、质稀，纳少便溏，气短懒言，舌淡苔白，脉缓弱。其治法是_（分数：2.00）A.健脾和胃B.补气摄血调经 C.养血调经D.益气活血E.补血止血解析：解析 月经先期脾气虚治法补脾益气，摄血
35、调经。故选 B。40.患者，女，35 岁，已婚，月经后期，4050 天一行，量少、色暗、时有血块，小腹较胀，乳房胀痛，舌略暗苔薄，脉弦。其证候是_（分数：2.00）A.血寒B.血虚C.肾虚D.气滞 E.血瘀解析：解析 由题干量少、色暗、时有血块，小腹较胀，乳房胀痛，脉弦可知为气滞，尤其是“胀”字是气滞的特征。故选择 D。三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.固阴煎 B.六味地黄丸 C.大补元煎 D.左归丸 E.归肾丸（分数：4.00）(1).月经先后无定期，经来量少，色淡暗，质稀，头晕耳鸣，腰骶酸痛。治疗应首选_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).经乱无期，
36、出血淋漓不尽，色鲜红，质稍稠，头晕耳鸣，腰膝酸软。治疗应首选_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 由题干经来量少，色淡暗，质稀，头晕耳鸣，腰骶酸痛辨证为月经先后无定期肾虚证。代表方药是固阴煎。由题干经乱无期，出血淋漓不尽，色鲜红，质稍稠，头晕耳鸣，腰膝酸软辨证为崩漏肾阴虚证。代表方药左归丸。 A.丹栀逍遥散 B.乌药汤 C.通窍活血汤 D.天仙藤散 E.龙胆泻肝汤（分数：4.00）(1).治疗经行头痛血瘀证，应首选_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).治疗子肿气滞证，应首选_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 经行头痛血瘀证，应首选通窍活血汤；
37、子肿气滞证，应首选天仙藤散。 A.冲任虚衰，胞脉失于濡养，不荣则痛 B.冲任阻滞，胞脉失畅，不通则痛 C.肝血不足，冲任失荣 D.肾阳虚衰，胞脉失于温煦 E.气血亏虚，冲任失养（分数：4.00）(1).实性妇人腹痛与痛经的共同病机是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).虚性妇人腹痛与痛经的共同病机是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 妇人腹痛的病机是冲任虚衰，胞脉失养，“不荣则痛”，及冲任阻滞，胞脉失畅，“不通则痛”；痛经的病机是邪气内伏或精血素亏，更值经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤，导致胞宫的气血运行不畅，“不通则痛”；或胞宫失于濡养，“不荣则痛”。故
38、实性妇人腹痛与痛经的共同病机是冲任阻滞，胞脉失畅，不通则痛；虚性妇人腹痛与痛经的共同病机是冲任虚衰，胞脉失于濡养，不荣则痛。 A.破瘀散结 B.理气行滞 C.先攻后补 D.攻补兼施 E.先补后攻（分数：4.00）(1).体质较强的癥瘕患者，其治法是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).久病体弱的癥瘕患者，其治法是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本着“急则治标，缓则治本”的原则。体质较强的瘾瘕患者，其治法是先攻后补；久病体弱的癥瘕患者，其治法是攻补兼施。 A.理气化瘀止痛 B.温经暖宫止痛 C.益气养血止痛 D.清热除湿，化瘀止痛 E.益肾养肝止痛（分数：4.00）(1).痛经气滞血瘀证的治法是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).痛经气血虚弱证的治法是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 痛经气滞血瘀证的治法是理气化瘀止痛；痛经气血虚弱证的治法是益气养血止痛。
