1、中西医结合执业医师真题 7-(2)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：25，分数：50.00)1.治疗胸痹心血瘀阻证的代表方剂是_（分数：2.00）A.生脉饮B.瓜蒌薤白白酒汤C.血府逐瘀汤D.瓜萎薤白半夏汤E.苏合香丸2.下列各项，不属于慢性阻壅性肺疾病体征的是_（分数：2.00）A.桶状胸B.语颤增强C.肺部叩诊呈过清音D.两肺呼吸音减弱E.肝脏浊音界下降3.治疗湿热壅滞型腹痛，宜选用_（分数：2.00）A.小承气汤B.大承气汤C.调胃承气汤D.附子理中汤E.温脾汤4.治疗慢性胃炎胃阴不足证的代表方剂是_（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.四君
2、子汤C.益胃汤D.三仁汤E.失笑散合丹参饮5.治疗风湿性心脏瓣膜病气阴两虚证，应首选_（分数：2.00）A.血府逐瘀汤B.炙甘草汤C.真武汤合葶苈大枣泻肺汤D.独参汤合桃仁红花煎E.五苓散合五皮饮6.治疗原发性支气管肺癌阴虚毒热证，应首选_（分数：2.00）A.沙参麦冬汤合五味消毒饮B.血府逐瘀汤C.导痰汤D.沙参麦冬汤E.十枣汤7.杞菊地黄丸治疗的高血压病中医证型是_（分数：2.00）A.瘀血内停B.肝肾阴虚C.肾阳虚衰D.痰湿内盛E.肝阳上亢8.原发性肝癌湿热瘀毒证的治法是_（分数：2.00）A.疏肝理气，活血化瘀B.清利湿热，化瘀解毒C.养阴柔肝，软坚散结D.补气温阳，化瘀解毒E.益气养
3、阴，化瘀解毒9.治疗慢性肺源性心脏病痰浊阻肺证的代表方是_（分数：2.00）A.越婢加半夏汤B.涤痰汤C.真武汤D.苏子降气汤E.补肺汤10.胃癌瘀毒内阻证的治法是_（分数：2.00）A.疏肝和胃，降逆止痛B.温中散寒，健脾益气C.清热和胃，养阴润燥D.理气活血，软坚消积E.燥湿健脾，消痰和胃11.知柏地黄丸治疗尿路感染的治法是_（分数：2.00）A.疏肝理气，清热通淋B.益气健脾，利湿通淋C.滋阴益肾，清热通淋D.清热利湿，利尿通淋E.清心泻火，利湿通淋12.中医学称“急性心肌梗死”为_（分数：2.00）A.胸痹B.胃脘痛C.真心痛D.心痛E.脾心痛13.首选用于治疗中风中经络之风痰瘀血、痹
4、阻脉络证的方剂是_（分数：2.00）A.天麻钩藤饮B.镇肝息风汤C.星萎承气汤D.补阳还五汤E.真方白丸子14.治疗慢性粒细胞白血病热毒壅盛证，应首选_（分数：2.00）A.膈下逐瘀汤B.青蒿鳖甲汤C.八珍汤D.清营汤合犀角地黄汤E.沙参麦冬汤15.上消化道出血是_（分数：2.00）A.食管出血B.胃以上消化道出血C.十二指肠球部以上消化道出血D.屈氏韧带以上消化道出血E.回肠以远消化道出血16.治疗脑血栓形成脉络空虚、风邪入中证，应首选_（分数：2.00）A.天麻钩藤汤B.大秦艽汤C.补阳还五汤D.镇肝息风汤E.瓜蒌承气汤17.胃癌病位在胃，与下列关系密切的是_（分数：2.00）A.肝、脾、
5、肾B.肝、心、肾C.脾、肺、肝D.心、肺、肾E.心、脾、肾18.与消化性溃疡关系最密切的是_（分数：2.00）A.心、脾B.肝、胆C.肝、脾D.肺、脾E.心、肾19.治疗短暂性脑缺血发作气虚血瘀、脉络瘀阻证，应首选_（分数：2.00）A.镇肝息风汤B.补阳还五汤C.黄连温胆汤合桃红四物汤D.羚角钩藤汤E.半夏白术天麻20.治疗消化性溃疡肝胃不和型，应首选_（分数：2.00）A.理中丸合黄芪建中汤B.一贯煎C.化肝煎合左金丸D.失笑散合丹参饮E.柴胡疏肝散21.治疗脓毒性休克气阴枯竭证，应首选_（分数：2.00）A.银翘散B.麻杏石甘汤C.甘露消毒丹D.救逆汤E.清骨散22.痢疾表邪兼里热者，应
6、解表清里，方药应选方剂_（分数：2.00）A.白头翁汤B.人参败毒散C.芍药汤D.葛根苓连汤E.藿香正气散23.采用氧疗法治疗慢性呼吸衰竭，其应采取的具体吸氧方法是_（分数：2.00）A.持续高浓度B.持续低浓度C.间歇高浓度D.间歇低浓度E.面罩持续吸24.胃癌肝胃不和证的治法是_（分数：2.00）A.疏肝和胃，降逆止痛B.温中散寒，健脾益气C.清热和胃，养阴润燥D.理气活血，软坚消积E.燥湿健脾，消痰和胃25.厥证的主要病机为_（分数：2.00）A.情志内伤，七情刺激B.体虚劳倦，元气素虚C.亡血失津D.气机逆乱，升降乖戾E.饮食不节二、A2 型选择题(总题数：15，分数：30.00)26
7、.患者，男，60 岁。腹胀大如鼓，按之如囊裹水，有波动感。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.水饮B.痞满C.积聚D.水臌E.内痈27.患者，男，60 岁。有长期饮酒史，现症腹大胀满，青筋显露。牙龈出血，口干咽燥，心烦失眠小便短少，舌红少津，脉细数。其证候是_（分数：2.00）A.湿热蕴结B.寒湿困脾C.脾肾阳虚D.肝脾血瘀E.肝肾阴虚28.患者头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选_（分数：2.00）A.半夏白术天麻汤B.加味四物汤C.大定风珠D.大补元煎E.六君子汤29.患者眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少寐多，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选_（分数：2.00）
8、A.苓桂术甘汤B.半夏白术天麻汤C.黄连温胆汤D.半夏厚朴汤E.半夏白术汤30.患者眩晕，精神萎靡，健忘多梦，腰膝酸软，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。治疗应首选_（分数：2.00）A.左归丸B.右归丸C.大定风珠D.大补元煎E.附子理中丸31.患者平素眩晕，耳鸣。突然发生口舌歪斜，舌强语謇。半身不遂，但其神志清楚，舌红，脉弦滑。治疗应首选_（分数：2.00）A.大秦艽汤B.镇肝熄风汤C.龙胆泻肝汤D.地黄饮子E.苏合香丸32.患者，女，15 岁。浮肿 3 月余，下肢为甚，按之凹陷不易恢复，心悸，气促，腰部冷痛，尿少，四肢冷，舌质淡胖，苔白，脉沉。其证候是_（分数：2.00）A.湿毒浸
9、淫B.湿热壅盛C.脾阳虚衰D.水湿浸渍E.肾气衰微33.患者，女，30 岁，小便灼热刺痛，尿色如洗肉水色，少腹拘急满痛；舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选_（分数：2.00）A.程氏萆薢分清饮B.知柏地黄丸C.小蓟饮子D.八正散E.沉香散34.患者，男，60 岁。因发热咳嗽，而出现小便不畅，点滴不爽，烦渴欲饮，呼吸急促，舌红苔薄白，脉数。其病机是_（分数：2.00）A.肾元亏虚B.湿热蕴结C.脾气不升D.肺热壅盛E.气机阻滞35.患者小便点滴不通，烦渴欲饮，咽干，呼吸短促，咳嗽，舌苔薄黄，脉数。其治法是_（分数：2.00）A.行瘀散结，通利水道B.疏调气机，通利小便C.清泄肺热，通利水道D.清热利湿
10、，通利小便E.升清降浊，化气利水36.患者腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，但泻而不爽，脘腹胀满，舌苔白厚而腐，脉滑。治疗应首选_（分数：2.00）A.保和丸B.藿香正气散C.葛根芩连汤D.参苓白术汤E.龙胆泻肝汤37.患者胸膈疼痛，食不得下而复吐，甚至水饮难下，大便坚如羊屎，面色晦滞，形体消瘦。舌红少津，脉细涩。其治法是_（分数：2.00）A.滋阴养血，破结行瘀B.益气养阴，行气化痰C.养阴润燥，降气消导D.润燥行瘀，开郁化痰E.滋阴养血，散结化痰38.患者脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，舌苔白厚腻，脉沉滑。治疗应首选_（分数：2.00）A.保和丸B.泻心汤C.二陈
11、平胃汤D.越鞠丸E.补中益气汤39.患者，男，60 岁。咳嗽，吐痰，反复发作 5 年，近 1 周症状加重。检查：体温正常，两肺散在干、湿啰音。血白细胞 11.010 9 /L，中性粒细胞 0.8。应首先考虑的是（分数：2.00）A.急性支气管炎B.慢性支气管炎急性发作C.肺结核D.支气管哮喘E.肺癌40.患者，男，50 岁。咳嗽、咳痰 3 年，每年发病持续 4 个月。肺底可听到散在干啰音，X 线检查无异常。其诊断是_（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.肺结核C.支气管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.肺癌三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.连理汤 B.半夏泻心汤 C.乌梅丸 D.左
12、金丸 E.温脾汤（分数：4.00）(1).治疗休息痢，应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗休息痢日久，脾阳极虚，肠中寒积不化，遇寒即发者，应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.逍遥散 B.六磨汤 C.柴胡疏肝散合失笑散 D.膈下逐瘀汤合六君子汤 E.八珍汤合化积丸（分数：4.00）(1).患者腹胀，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚。便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑。治疗应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者腹部积块明显，质地较硬，固定不移；刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑。舌质紫，脉细涩。治疗应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E
13、. A.柴胡、黄芩、川芎 B.杜仲、桑寄生、续断 C.羌活、蔓荆子、川芎 D.葛根、白芷、知母 E.吴茱萸、藁本（分数：4.00）(1).治疗太阳经头痛的引经药是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗阳明经头痛的引经药是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.长期、反复咯嗽、咯痰 B.反复咳嗽、咯痰，喘息，并伴有哮鸣音 C.咳嗽、咯痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗 D.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难 E.夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咯痰（分数：4.00）(1).慢性支气管炎单纯型的临床表现是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).慢性支气管炎喘息型的临床表现是_（分数
14、：2.00）A.B.C.D.E. A.呼吸道感染 B.心力衰竭 C.心律不齐 D.亚急性感染性心内膜炎 E.栓塞（分数：4.00）(1).风心病最常见的并发症是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).风心病二尖瓣狭窄伴房颤最易出现_（分数：2.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师真题 7-(2)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：25，分数：50.00)1.治疗胸痹心血瘀阻证的代表方剂是_（分数：2.00）A.生脉饮B.瓜蒌薤白白酒汤C.血府逐瘀汤 D.瓜萎薤白半夏汤E.苏合香丸解析：解析 胸痹心血瘀阻治宜活血化瘀，通脉止痛，用血府逐
15、瘀汤，选 C。痰浊内阻用瓜蒌薤白半夏汤通阳泄浊，豁痰开结。阴寒凝滞用瓜萎薤自白酒汤辛温通阳，开痹散寒。气阴两虚用生脉饮益气养阴，活血通络。苏合香丸用于胸痹急救时。2.下列各项，不属于慢性阻壅性肺疾病体征的是_（分数：2.00）A.桶状胸B.语颤增强 C.肺部叩诊呈过清音D.两肺呼吸音减弱E.肝脏浊音界下降解析：解析 慢性阻塞性肺疾病体征语颤减弱。3.治疗湿热壅滞型腹痛，宜选用_（分数：2.00）A.小承气汤B.大承气汤 C.调胃承气汤D.附子理中汤E.温脾汤解析：解析 湿热壅滞型腹痛，治疗宜泄热通腑、行气导滞，选用大承气汤峻下热结。4.治疗慢性胃炎胃阴不足证的代表方剂是_（分数：2.00）A.
16、柴胡疏肝散B.四君子汤C.益胃汤 D.三仁汤E.失笑散合丹参饮解析：解析 胃阴不足所致的胃痛，治疗宜养阴益胃、和中止痛，选用益胃汤。5.治疗风湿性心脏瓣膜病气阴两虚证，应首选_（分数：2.00）A.血府逐瘀汤B.炙甘草汤 C.真武汤合葶苈大枣泻肺汤D.独参汤合桃仁红花煎E.五苓散合五皮饮解析：解析 炙甘草汤可益气滋阴、补血复脉，适用于气阴两虚证者。血府逐瘀汤针对的是瘀；真武汤合葶苈大枣泻肺汤适用于阳虚水泛；独参汤合桃仁红花煎适用于气虚血瘀；五苓散合五皮饮适用于脾虚水停。6.治疗原发性支气管肺癌阴虚毒热证，应首选_（分数：2.00）A.沙参麦冬汤合五味消毒饮 B.血府逐瘀汤C.导痰汤D.沙参麦冬
17、汤E.十枣汤解析：解析 原发性支气管肺癌阴虚毒热证，治疗宜养阴清热、解毒散结，代表方剂为沙参麦冬汤合五味消毒饮。7.杞菊地黄丸治疗的高血压病中医证型是_（分数：2.00）A.瘀血内停B.肝肾阴虚 C.肾阳虚衰D.痰湿内盛E.肝阳上亢解析：解析 杞菊地黄丸滋补肝肾、平潜肝阳，治疗原发性高血压肝肾阴虚证。8.原发性肝癌湿热瘀毒证的治法是_（分数：2.00）A.疏肝理气，活血化瘀B.清利湿热，化瘀解毒 C.养阴柔肝，软坚散结D.补气温阳，化瘀解毒E.益气养阴，化瘀解毒解析：解析 原发性肝癌湿热瘀毒证治法：清利湿热，化淤解毒。方药：茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减。9.治疗慢性肺源性心脏病痰浊阻肺证的代表方是_
18、（分数：2.00）A.越婢加半夏汤B.涤痰汤C.真武汤D.苏子降气汤 E.补肺汤解析：解析 慢性肺源性心脏病痰浊阻肺证治宜化痰降气、健脾益肺，方用苏子降气汤。10.胃癌瘀毒内阻证的治法是_（分数：2.00）A.疏肝和胃，降逆止痛B.温中散寒，健脾益气C.清热和胃，养阴润燥D.理气活血，软坚消积 E.燥湿健脾，消痰和胃解析：解析 胃癌瘀毒内阻证证候：脘痛剧烈，或向后背放射，痛处固定，拒按，上腹肿块，肌肤甲错，眼眶暗黑，舌质紫暗或瘀斑，舌下脉络紫胀，脉弦涩。治法：理气活血，软坚消积。方药：膈下逐瘀汤加减。11.知柏地黄丸治疗尿路感染的治法是_（分数：2.00）A.疏肝理气，清热通淋B.益气健脾，利
19、湿通淋C.滋阴益肾，清热通淋 D.清热利湿，利尿通淋E.清心泻火，利湿通淋解析：解析 从知柏地黄丸的方剂功效推导即可选择滋阴益肾、清热通淋。12.中医学称“急性心肌梗死”为_（分数：2.00）A.胸痹B.胃脘痛C.真心痛 D.心痛E.脾心痛解析：解析 瘀血闭阻心脉，发作“心胸卒然大痛”，名为真心痛，与现代医学“心肌梗死”的特征极为相似。故选 C。胸痹大致相当于冠心病，胃脘痛相当于胃炎，心痛、脾心痛无明确对应，为多种病的症状体现。13.首选用于治疗中风中经络之风痰瘀血、痹阻脉络证的方剂是_（分数：2.00）A.天麻钩藤饮B.镇肝息风汤C.星萎承气汤D.补阳还五汤E.真方白丸子 解析：解析 治疗中
20、风中经络之风痰瘀血、痹阻脉络证，选用真方白丸子祛风化痰通络。14.治疗慢性粒细胞白血病热毒壅盛证，应首选_（分数：2.00）A.膈下逐瘀汤B.青蒿鳖甲汤C.八珍汤D.清营汤合犀角地黄汤 E.沙参麦冬汤解析：解析 治疗慢性粒细胞白血病热毒壅盛证，应以清热解毒为主，佐以扶正祛邪，首选清营汤合犀角地黄汤。15.上消化道出血是_（分数：2.00）A.食管出血B.胃以上消化道出血C.十二指肠球部以上消化道出血D.屈氏韧带以上消化道出血 E.回肠以远消化道出血解析：解析 屈氏韧带以近的消化道出血称上消化道出血，屈氏韧带至回盲部出血为中消化道出血，回盲部以远的消化道出血称下消化道出血。16.治疗脑血栓形成脉
21、络空虚、风邪入中证，应首选_（分数：2.00）A.天麻钩藤汤B.大秦艽汤 C.补阳还五汤D.镇肝息风汤E.瓜蒌承气汤解析：解析 治疗脑血栓形成脉络空虚、风邪入中证，应选用大秦艽汤祛风通络、养血和营。17.胃癌病位在胃，与下列关系密切的是_（分数：2.00）A.肝、脾、肾 B.肝、心、肾C.脾、肺、肝D.心、肺、肾E.心、脾、肾解析：解析 胃癌发病一般较缓，病位在胃，与肝、脾、肾等脏关系密切。初期为痰气瘀滞互结为患，以标实为主，久则本虚标实，本虚以胃阴亏虚、脾胃虚寒和脾肾阳虚为主，标实为痰瘀互结。18.与消化性溃疡关系最密切的是_（分数：2.00）A.心、脾B.肝、胆C.肝、脾 D.肺、脾E.心
22、、肾解析：解析 消化性溃疡属中焦病变，病位在胃，与肝、脾关系密切。19.治疗短暂性脑缺血发作气虚血瘀、脉络瘀阻证，应首选_（分数：2.00）A.镇肝息风汤B.补阳还五汤 C.黄连温胆汤合桃红四物汤D.羚角钩藤汤E.半夏白术天麻解析：解析 治疗短暂性脑缺血发作气虚血瘀、脉络瘀阻证，当补气养血、活血通络，代表方为补阳还五汤。20.治疗消化性溃疡肝胃不和型，应首选_（分数：2.00）A.理中丸合黄芪建中汤B.一贯煎C.化肝煎合左金丸D.失笑散合丹参饮E.柴胡疏肝散 解析：解析 肝胃不和当疏肝和胃。理中丸温中散寒加黄芪建中汤健脾益气，温中补虚，和里缓急，用于治疗脾胃虚寒证。一贯煎具有滋阴疏肝之功，用于
23、治疗肝肾阴虚，血燥气郁证。化肝煎合左金丸具有泻肝清胃之功，用于治疗肝胃积热证。失笑散合丹参饮具有活血化瘀定痛之功，适用于治疗瘀血内阻所致的腹痛。柴胡疏肝散具有疏肝解郁，和胃止呕之功，用于治疗肝胃不和证。21.治疗脓毒性休克气阴枯竭证，应首选_（分数：2.00）A.银翘散B.麻杏石甘汤C.甘露消毒丹D.救逆汤 E.清骨散解析：解析 脓毒性休克气阴枯竭证证候：心中震震，舌强神昏，捏空摸床，舌质红绛而干，脉虚大欲散。治法：滋养阴精，敛汗潜阳。方药：救逆汤加减。22.痢疾表邪兼里热者，应解表清里，方药应选方剂_（分数：2.00）A.白头翁汤B.人参败毒散C.芍药汤D.葛根苓连汤 E.藿香正气散解析：解
24、析 葛根芩连汤的功效为解表清里。主治：协热下利，身热，下利臭秽，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促。23.采用氧疗法治疗慢性呼吸衰竭，其应采取的具体吸氧方法是_（分数：2.00）A.持续高浓度B.持续低浓度 C.间歇高浓度D.间歇低浓度E.面罩持续吸解析：解析 慢性呼吸衰竭用氧时，宜持续性低浓度进行。24.胃癌肝胃不和证的治法是_（分数：2.00）A.疏肝和胃，降逆止痛 B.温中散寒，健脾益气C.清热和胃，养阴润燥D.理气活血，软坚消积E.燥湿健脾，消痰和胃解析：解析 胃癌肝胃不和证的治法为疏肝和胃、降逆止痛，代表方为柴胡疏肝散。25.厥证的主要病机为_（分数：2.00）A.情志
25、内伤，七情刺激B.体虚劳倦，元气素虚C.亡血失津D.气机逆乱，升降乖戾 E.饮食不节解析：解析 厥证的病因有情志内伤、体虚劳倦、亡血失津、饮食不节等。病机是气血逆乱，升降乖戾，气血阴阳不相顺接。二、A2 型选择题(总题数：15，分数：30.00)26.患者，男，60 岁。腹胀大如鼓，按之如囊裹水，有波动感。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.水饮B.痞满C.积聚D.水臌 E.内痈解析：解析 臌胀是肝脾肾功能失调，气血水互结于腹内。临床以腹部胀大如鼓为特点，其中偏于水停的按之如囊裹水，有波动感，叫水臌。水饮多停留于体内空腔或体位低下之处，不会胀大如鼓。积聚以腹中结块为主症。痞满是腹中自觉有胀满
26、之感，按之却柔软无物。故选 D。27.患者，男，60 岁。有长期饮酒史，现症腹大胀满，青筋显露。牙龈出血，口干咽燥，心烦失眠小便短少，舌红少津，脉细数。其证候是_（分数：2.00）A.湿热蕴结B.寒湿困脾C.脾肾阳虚D.肝脾血瘀E.肝肾阴虚 解析：解析 饮酒伤肝，青筋显露，牙龈出血，为伤及阴血。口于咽燥，心烦失眠，小便短少，舌红少津，脉细数，为肝肾阴虚火热之象。故选 E。主要与肝脾血瘀鉴别，本证瘀血不显，阴虚燥热明显。故不选 D。28.患者头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选_（分数：2.00）A.半夏白术天麻汤B.加味四物汤 C.大定风珠D.大补元煎E.六君
27、子汤解析：解析 选项 A 健脾燥湿，化痰降逆，治疗脾虚生痰，风痰上扰所导致的头痛：选项 D 治疗头痛且肾精亏虚头痛；选项 C、E 不适宜治疗头痛，是迷惑项，可排除；选项 B，养血滋阴，和络止痛，治疗头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色无华的血虚头痛，故选 B。29.患者眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少寐多，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选_（分数：2.00）A.苓桂术甘汤B.半夏白术天麻汤 C.黄连温胆汤D.半夏厚朴汤E.半夏白术汤解析：解析 痰浊中阻，清阳不升，可致眩晕，头重如蒙，气机不利，故胸闷恶心，食少寐多，舌苔白腻，脉滑，均为痰湿壅盛之证。治宜燥湿祛痰，健脾和胃，用半夏白术天麻汤。选 B。苓桂术
28、甘汤用于阳虚水盛。黄连温胆汤用于痰热壅盛。半夏厚朴汤用于痰气交阻。30.患者眩晕，精神萎靡，健忘多梦，腰膝酸软，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。治疗应首选_（分数：2.00）A.左归丸B.右归丸 C.大定风珠D.大补元煎E.附子理中丸解析：解析 患者眩晕，见“四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力”属肾阳虚，治疗应选右归丸。故选 B。31.患者平素眩晕，耳鸣。突然发生口舌歪斜，舌强语謇。半身不遂，但其神志清楚，舌红，脉弦滑。治疗应首选_（分数：2.00）A.大秦艽汤B.镇肝熄风汤 C.龙胆泻肝汤D.地黄饮子E.苏合香丸解析：解析 肝阴不足，故平素眩晕，耳鸣；阴不制阳，相火内动，虚风内生
29、，故突然发生口舌歪斜，舌强语謇，半身不遂。神志清楚为风中经络。证属阴虚风动，治宜滋阴潜阳，用镇肝熄风汤，选 B。大秦艽汤用于外风。龙胆泻肝汤用于肝经湿热。地黄饮子用于下元虚衰、痰浊上犯的瘖痱证。苏合香丸用于寒闭证。32.患者，女，15 岁。浮肿 3 月余，下肢为甚，按之凹陷不易恢复，心悸，气促，腰部冷痛，尿少，四肢冷，舌质淡胖，苔白，脉沉。其证候是_（分数：2.00）A.湿毒浸淫B.湿热壅盛C.脾阳虚衰 D.水湿浸渍E.肾气衰微解析：解析 脾阳不足，气不化水，故浮肿，水湿下聚，故下肢为甚，按之凹陷。水气上凌心肺，故心悸，气促。腰为肾府，故腰部冷痛。阳气衰微，故出现尿少，四肢冷，舌质淡胖，苔白，
30、脉沉。故选 C。33.患者，女，30 岁，小便灼热刺痛，尿色如洗肉水色，少腹拘急满痛；舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选_（分数：2.00）A.程氏萆薢分清饮B.知柏地黄丸C.小蓟饮子 D.八正散E.沉香散解析：解析 病属血淋，选 C。34.患者，男，60 岁。因发热咳嗽，而出现小便不畅，点滴不爽，烦渴欲饮，呼吸急促，舌红苔薄白，脉数。其病机是_（分数：2.00）A.肾元亏虚B.湿热蕴结C.脾气不升D.肺热壅盛 E.气机阻滞解析：解析 肺热壅盛，失于肃降，不能通调水道，下输膀胱，故小便点滴不畅。肺热上壅，故烦渴欲饮，咽干咳嗽，舌苔薄黄，脉数。35.患者小便点滴不通，烦渴欲饮，咽干，呼吸短促，咳嗽，舌
31、苔薄黄，脉数。其治法是_（分数：2.00）A.行瘀散结，通利水道B.疏调气机，通利小便C.清泄肺热，通利水道 D.清热利湿，通利小便E.升清降浊，化气利水解析：解析 出现“咽干，呼吸短促，咳嗽”，此为癃闭的肺热壅盛证，应用清肺饮，清泄肺热，通利水道。故选 C。36.患者腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，但泻而不爽，脘腹胀满，舌苔白厚而腐，脉滑。治疗应首选_（分数：2.00）A.保和丸 B.藿香正气散C.葛根芩连汤D.参苓白术汤E.龙胆泻肝汤解析：解析 宿食内停，阻滞肠胃，故腹痛肠鸣。浊腐下注，故泻下粪便臭如败卵，但泻而不爽，是食滞肠胃泄泻的特点。治宜消食导滞，用保和丸。选 A。藿香正气散用于寒湿泄泻
32、。葛根芩连汤用于湿热泄泻。黄连香薷饮用于暑湿泄泻。脾虚泄泻用参苓白术散。肝气乘脾用龙胆泻肝汤。37.患者胸膈疼痛，食不得下而复吐，甚至水饮难下，大便坚如羊屎，面色晦滞，形体消瘦。舌红少津，脉细涩。其治法是_（分数：2.00）A.滋阴养血，破结行瘀 B.益气养阴，行气化痰C.养阴润燥，降气消导D.润燥行瘀，开郁化痰E.滋阴养血，散结化痰解析：解析 患者“胸膈疼痛，食不得下而复吐”，此为噎膈的瘀血内结证，应用“通幽汤”滋阴养血，破结行瘀。故选 A。38.患者脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，舌苔白厚腻，脉沉滑。治疗应首选_（分数：2.00）A.保和丸B.泻心汤C.二陈
33、平胃汤 D.越鞠丸E.补中益气汤解析：解析 脾不运化，痰湿内生，壅塞中焦，则生痞满，胸膈满闷，呕恶纳呆。痰湿蒙窍故头晕目眩，身重困倦。用二陈平胃汤除湿化痰，理气宽中。选 C。A、B、E 不以除湿化痰为主。越鞠丸行气解郁为主，痰湿效果不如二陈。脾胃虚弱选 E。湿热阻胃选 A。肝胃不和选 D。痰饮内阻选 B。39.患者，男，60 岁。咳嗽，吐痰，反复发作 5 年，近 1 周症状加重。检查：体温正常，两肺散在干、湿啰音。血白细胞 11.010 9 /L，中性粒细胞 0.8。应首先考虑的是（分数：2.00）A.急性支气管炎B.慢性支气管炎急性发作 C.肺结核D.支气管哮喘E.肺癌解析：解析 慢性支气管
34、炎的诊断标准为每年咳嗽、咳痰时间超过 3 个月，连续 2 年以上。本例患者病史 5 年，可认为该患者符合慢性支气管炎诊断。近年来加重，且两肺闻及干湿啰音，白细胞、中性粒增多，为肺部感染征象，故本题选 B。40.患者，男，50 岁。咳嗽、咳痰 3 年，每年发病持续 4 个月。肺底可听到散在干啰音，X 线检查无异常。其诊断是_（分数：2.00）A.慢性支气管炎 B.肺结核C.支气管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.肺癌解析：解析 该患者中老年男性，咳嗽、咳痰 3 年，每年发病持续 4 个月，听诊可闻及干啰音。X 线检查无异常，考虑慢性支气管炎可能性大，故选 A、B 应有发热。C 听诊可闻及哮鸣音。D、E 的
35、 X 线检查有阴影。三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.连理汤 B.半夏泻心汤 C.乌梅丸 D.左金丸 E.温脾汤（分数：4.00）(1).治疗休息痢，应首选_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗休息痢日久，脾阳极虚，肠中寒积不化，遇寒即发者，应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 休息痢的特点是时愈时发，发作时既有脾肾阳虚，又有湿毒滞肠，治宜温中清肠、调气化滞，用连理汤。脾阳虚明显者宜重用温中健脾药，用温脾汤更适宜。B 用于寒热互结的心下痞，病位不同。C 用于缓解期寒热错杂证。D 用于肝火犯胃证。 A.逍遥散 B.六磨汤 C.柴胡
36、疏肝散合失笑散 D.膈下逐瘀汤合六君子汤 E.八珍汤合化积丸（分数：4.00）(1).患者腹胀，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚。便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑。治疗应首选_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).患者腹部积块明显，质地较硬，固定不移；刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑。舌质紫，脉细涩。治疗应首选_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 腹部时有条索状物聚起，时出时没，是聚证，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，是饮食停滞，痰食交阻之证，冶宜行气化痰，导滞通腑，用六磨汤，选 B。腹部积块明显，质地较硬，固定不移，刺痛，为积证，瘀血内结，用膈下逐瘀汤祛瘀软坚散结
37、。久病伤脾，故宜间服六君子汤同理脾胃，顾护后天，选D。A 用于肝气郁结聚证。C 用于气滞加血阻证。E 用于正虚瘀结证。 A.柴胡、黄芩、川芎 B.杜仲、桑寄生、续断 C.羌活、蔓荆子、川芎 D.葛根、白芷、知母 E.吴茱萸、藁本（分数：4.00）(1).治疗太阳经头痛的引经药是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).治疗阳明经头痛的引经药是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 治疗太阳经头痛的引经药是羌活、蔓荆子、川芎；治疗阳明经头痛的引经药是葛根、白芷、知母。 A.长期、反复咯嗽、咯痰 B.反复咳嗽、咯痰，喘息，并伴有哮鸣音 C.咳嗽、咯痰，伴长期午后低热，消
38、瘦，盗汗 D.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难 E.夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咯痰（分数：4.00）(1).慢性支气管炎单纯型的临床表现是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).慢性支气管炎喘息型的临床表现是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 慢性支气管炎分为单纯型与喘息型两型。前者主要表现为反复咳嗽、咯痰；后者除咳嗽、咯痰外尚有喘息症状，并伴有哮鸣音。 A.呼吸道感染 B.心力衰竭 C.心律不齐 D.亚急性感染性心内膜炎 E.栓塞（分数：4.00）(1).风心病最常见的并发症是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).风心病二尖瓣狭窄伴房颤最易出现_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 风心病多累及到多个瓣膜的病变，病情发展缓慢，且常年受风湿病的困扰，逐渐出现患者抵抗力下降，容易发生感染，感染一旦控制不理想即会出现感染性心内膜炎；当患者瓣膜病变严重时，影响了血流动力学和心腔的压力，加重心脏负荷，则会并发心功能不全、心衰、心律不齐、肺水肿、呼吸道感染等。而风心病二尖瓣狭窄伴房颤对左房血流影响甚大，会导致血流缓慢、形成涡流、血液瘀滞，血栓形成，脱落后造成栓塞。
