1、中西医结合执业医师真题 7-(1)及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型选择题(总题数:25,分数:50.00)1.胸痹的病机,总属_(分数:2.00)A.气血失和B.寒热错杂C.气血两虚D.本虚标实E.上盛下虚2.胸痹重证,阴寒极盛者,其治法是_(分数:2.00)A.散寒化痰通络B.理气通阳化瘀C.芳香温通止痛D.益气温阳散寒E.回阳救逆固脱3.不寐实证,其病位多在_(分数:2.00)A.心、脾、肝、肾B.心、肝、小肠C.心、肝、大肠D.心、脾、肝、胃E.肝、胃、大肠4.狂证火盛伤阴证,其治法是_(分数:2.00)A.活血化瘀,涤痰镇静B.安神定志,祛痰降火C.降
2、火豁痰,安神宁心D.镇心涤痰,泻肝清火E.滋阴降火,安神定志5.痫病与五脏均有关联,但主要责之于_(分数:2.00)A.肺、脾B.肝、肾C.心、肝D.肺、肾E.肝、脾6.下列除哪项外,均是厥证的病因_(分数:2.00)A.情志内伤B.体虚劳倦C.亡血失津D.饮食不节E.感受暑热7.胃痛的治疗,主要是_(分数:2.00)A.调肝理气止痛B.调肝和胃止痛C.理气和胃止痛D.调理脾胃止痛E.调肝理脾止痛8.呕吐的病位在_(分数:2.00)A.肠、肝、脾B.胃、肝、脾C.脾、胃、肺D.肺、胃、肾E.肝、胃、肠9.指出噎膈的基本病理改变是食道狭窄的医家是_(分数:2.00)A.张仲景B.李东垣C.朱丹溪
3、D.张景岳E.叶天士10.呃逆与干呕、嗳气在病机上的共同点是_(分数:2.00)A.胃气上逆B.寒气上逆C.肝胃气逆D.肺胃气逆E.积热上冲11.治疗呃逆气机郁滞证,应首选_(分数:2.00)A.丁香散B.益胃汤C.五磨饮子D.竹叶石膏汤E.橘皮竹茹汤12.治疗腹痛饮食积滞重证,应首选_(分数:2.00)A.保和丸B.越鞠丸C.枳实导滞丸D.枳术丸E.木香顺气丸13.最早指出黄疸有传染性的中医文献是_(分数:2.00)A.黄帝内经B.伤寒论C.金匮要略D.丹溪心法E.沈氏尊生书14.下列各项,除哪项外均为各种淋证的共同表现_(分数:2.00)A.小便频急B.腰部酸痛C.淋沥涩痛D.尿血而痛E.
4、小腹拘急15.治疗石淋,应首选_(分数:2.00)A.程氏萆薢分清饮B.无比山药丸C.八正散D.沉香散E.石韦散16.治疗尿路阻塞之癃闭,应首选_(分数:2.00)A.桃红四物汤B.失笑散C.丹参饮D.代抵当丸E.血府逐瘀汤17.与石淋的发病关系最为密切的病机是_(分数:2.00)A.脾虚中气下陷B.肾虚下元不固C.湿热蕴结下焦D.热盛迫血妄行E.气郁化火伤阴18.治疗腹痛湿热壅滞证,应首选_(分数:2.00)A.大承气汤B.龙胆泻肝汤C.清中汤D.枳实导滞丸E.泻心汤合连朴饮19.腹痛与下列哪项无关_(分数:2.00)A.手三阴经B.足三阴经C.手少阳经D.足少阳经E.足阳明经20.呃逆的基
5、本治法是_(分数:2.00)A.理气化瘀降逆B.疏肝解郁降逆C.和胃降逆止呃D.健脾温中止呃E.清热和胃止呃21.治疗噎膈痰气交阻证,应首选_(分数:2.00)A.通幽汤B.丁香散C.启膈散D.通关散E.四七汤22.治疗胃痛脾胃虚寒证,应首选_(分数:2.00)A.小建中汤B.理中丸C.附子理中丸D.良附丸E.黄芪建中汤23.治疗气厥虚证,应首选_(分数:2.00)A.安宫牛黄丸B.补中益气汤C.四味回阳饮D.四君子汤E.通瘀煎24.治疗痫病风痰闭阻证,应首选_(分数:2.00)A.定痫丸B.涤痰汤C.顺气导痰汤D.生铁落饮E.羚角钩藤汤25.治疗狂证痰热瘀结证,应首选_(分数:2.00)A.
6、顺气导痰汤B.越鞠丸C.生铁落饮D.琥珀养心丹E.癫狂梦醒汤二、A2 型选择题(总题数:15,分数:30.00)26.患者,男,50 岁。胸痛剧烈,痛无休止。伴身寒肢冷,气短喘促,脉沉微。治疗应选用的方剂是_(分数:2.00)A.乌头赤石脂丸B.四逆加人参汤C.瓜蒌桂枝汤D.当归四逆汤E.参附汤27.糖尿病患者,多食易饥,口渴多尿,形体消瘦,大便干燥,苔黄,脉滑实有力。其治法是_(分数:2.00)A.活血化瘀祛痰B.滋阴温阳C.益气健脾D.清热润肺,生津止渴E.清胃泻火,养阴增液28.患者,女,40 岁。精神抑郁,表情淡漠,神志痴呆,语无伦次,不思饮食。舌苔腻,脉弦滑。其治法是_(分数:2.0
7、0)A.疏肝理气,活血化瘀B.清肝泻火,解郁和胃C.理气解郁,化痰开窍D.理气活血,宁心定志E.顺气化痰,清肝泄热29.患者,女,28 岁。平日情绪急躁,心烦失眠,口苦而干,便秘,突发昏仆抽搐,尖叫吐涎,牙关紧闭,舌红苔黄腻,脉弦滑数。治疗应首选_(分数:2.00)A.定痫丸B.六君子汤C.大补元煎D.甘麦大枣汤E.龙胆泻肝汤合涤痰汤30.患者胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸,吐不消化食物,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。其治法是_(分数:2.00)A.理气消胀B.消食导滞C.理气和胃D.消食健脾E.和胃止呕31.患者胃痛暴作,恶寒喜暖,脘腹得温则痛减,口淡不渴,或喜热饮,舌苔薄白,脉弦紧。治疗应首选_(分
8、数:2.00)A.藿朴夏苓汤B.桂枝汤C.小建中汤D.黄芪建中汤E.良附丸32.患者脘腹痞闷,嘈杂,饥不欲食,恶心嗳气,口燥咽干,大便秘结,舌红少苔,脉细数。其治法是_(分数:2.00)A.补气健脾,升清降浊B.养阴益胃,调中消痞C.清热化湿,和胃消痞D.疏肝解郁,和胃消痞E.健脾祛湿,理气除胀33.患者呕吐多为清水痰涎,脘闷不食,头晕心悸,舌苔白腻,脉滑。其证候为_(分数:2.00)A.饮食积滞B.痰饮内阻C.脾胃虚弱D.脾阳虚衰E.气滞痰阻34.患者吞咽梗阻,胸膈痞闷,情志舒畅时可稍减轻,口干咽燥,舌偏红苔,薄腻,脉弦滑。治疗应首选_(分数:2.00)A.通幽汤B.涤痰汤C.温胆汤D.玉枢
9、丹E.启膈散35.患者呃声洪亮,冲逆而出,口臭烦渴喜冷饮,小便短赤,大便秘结,舌苔黄,脉滑数。其治法是_(分数:2.00)A.清胃化痰止呃B.清热化湿降逆C.清热化瘀止呃D.清胃平肝降逆E.清降泻热止呃36.患者大便时溏时泻,水谷不化,稍进油腻之物,则大便次数增多,食少,脘腹胀闷,面黄,肢倦乏力,舌淡苔白,脉细弱,其治法是_(分数:2.00)A.健脾益气B.益胃升阳C.健脾益胃D.健脾温中E.温补脾胃37.患者大便时溏时泻,水谷不化,稍进油腻之物,则大便次数增多。食少,脘腹胀闷,面黄,肢倦乏力,舌淡苔白,脉细弱。治疗应首选_(分数:2.00)A.四君子汤B.大建中汤C.参苓白术散D.小建中汤E
10、.补气运脾汤38.患者,男,35 岁。下痢 3个月余,痢下稀薄白冻,腹部隐痛,里急后重,食少神疲,四肢不温,舌淡苔薄白,脉沉细。治疗应首选_(分数:2.00)A.桃花汤B.驻车丸C.芍药汤D.胃苓汤E.白头翁汤39.患者发病急骤,痢下鲜紫脓血,腹痛剧烈,里急后重较甚。壮热口渴,舌红绛苔黄燥,脉滑数。其诊断是_(分数:2.00)A.湿热痢B.疫毒痢C.休息痢D.寒湿痢E.以上均非40.患者身目俱黄,黄色晦暗,腹胀纳少,神疲畏寒。大便不实,口淡不渴,舌淡苔腻,脉濡缓,诊断为黄疸。其证候是_(分数:2.00)A.阴黄B.急黄C.阳黄湿热并重D.阳黄热重于湿E.阳黄湿重于热三、B1 型选择题(总题数:
11、5,分数:20.00) A.射干麻黄汤 B.三子养亲汤 C.定喘汤 D.厚朴麻黄汤 E.麻杏石甘汤(分数:4.00)(1).治疗哮病寒包热哮证,应首选_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).治疗哮病风痰哮证,应首选_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾(分数:4.00)(1).实喘病位主要在_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).肺痈病位主要在_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.七福饮 B.还少丹 C.转呆丹 D.知柏地黄丸 E.河车大造丸(分数:4.00)(1).治疗痴呆髓海不足证,应首选_(分数:2.00)A.B.C.D.
12、E.(2).治疗痴呆脾肾两虚证,应首选_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.枳实导滞丸 B.保和丸 C.越鞠丸合枳术丸 D.二陈平胃散 E.香砂六君子汤(分数:4.00)(1).治疗痞满饮食内停证,应首选_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).治疗痞满肝胃不和证,应首选_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.胃失和降,逆气动膈 B.胃气壅滞,气逆于中 C.肝气犯胃,肝胃不和 D.脾胃虚寒,胃中无火 E.痰瘀互结,食道狭窄(分数:4.00)(1).噎膈的病机是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).呃逆的病机是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.中西医结合执业医
13、师真题 7-(1)答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型选择题(总题数:25,分数:50.00)1.胸痹的病机,总属_(分数:2.00)A.气血失和B.寒热错杂C.气血两虚D.本虚标实 E.上盛下虚解析:解析 胸痹主要表现为胸闷心痛,病性为本虚标实,其本在气、血、阴、阳虚,其标为痰浊、血瘀、气滞、火热、寒凝等,可以二者或三者并存,或交互为患,但总属本虚标实,故选 D,其余选项都不够全面。2.胸痹重证,阴寒极盛者,其治法是_(分数:2.00)A.散寒化痰通络B.理气通阳化瘀C.芳香温通止痛 D.益气温阳散寒E.回阳救逆固脱解析:解析 胸痹重证,阴寒极盛者,其治法是“芳香
14、温通止痛”,予乌头赤石脂丸,故选 C。3.不寐实证,其病位多在_(分数:2.00)A.心、脾、肝、肾B.心、肝、小肠C.心、肝、大肠D.心、脾、肝、胃E.肝、胃、大肠 解析:解析 不寐的虚证多因脾失健运、肾阴不足、心胆气虚,心神失养。实证多因郁怒伤肝、宿食停滞胃肠、痰湿化热,上扰心神。故实证病位在肝、胃、大肠。选 E。4.狂证火盛伤阴证,其治法是_(分数:2.00)A.活血化瘀,涤痰镇静B.安神定志,祛痰降火C.降火豁痰,安神宁心D.镇心涤痰,泻肝清火E.滋阴降火,安神定志 解析:5.痫病与五脏均有关联,但主要责之于_(分数:2.00)A.肺、脾B.肝、肾C.心、肝 D.肺、肾E.肝、脾解析:
15、解析 痫病的表现主要是:(1)精神恍惚,昏不知人;责之于心。(2)口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐;肝主筋,筋脉拘挛,责之于肝。故选 C。6.下列除哪项外,均是厥证的病因_(分数:2.00)A.情志内伤B.体虚劳倦C.亡血失津D.饮食不节E.感受暑热 解析:解析 厥证的基本病机是气机逆乱,升降失常,阴阳之气不相顺接。病位较深,病因多直接损伤内脏。E 为外感,不是内伤。故选 E。7.胃痛的治疗,主要是_(分数:2.00)A.调肝理气止痛B.调肝和胃止痛C.理气和胃止痛 D.调理脾胃止痛E.调肝理脾止痛解析:解析 胃痛的基本治疗原则是理气和胃止痛,故选 C。8.呕吐的病位在_(分数:2.00)A.肠、
16、肝、脾B.胃、肝、脾 C.脾、胃、肺D.肺、胃、肾E.肝、胃、肠解析:解析 呕吐是指胃失和降,气逆于上,迫使胃中之物从口中吐出的一种病证,其主要病位在胃,与肝、脾、胆有密切关系,故选 B。9.指出噎膈的基本病理改变是食道狭窄的医家是_(分数:2.00)A.张仲景B.李东垣C.朱丹溪D.张景岳E.叶天士 解析:解析 叶天士在临证指南医案提出“脘管窄隘”,指出了噎膈的基本病理改变是食道狭窄。故选 E。10.呃逆与干呕、嗳气在病机上的共同点是_(分数:2.00)A.胃气上逆 B.寒气上逆C.肝胃气逆D.肺胃气逆E.积热上冲解析:解析 呕吐是指胃失和降,气逆于上,迫使胃中之物从口中吐出的一种病证,无物
17、有声谓之干呕;呃逆是指胃气上逆动膈,以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,令人不能自制为主要表现的病证;嗳气乃胃气阻郁,气逆于上所致,食后多发;三者的共同病机为“胃气上逆”,故选 A。11.治疗呃逆气机郁滞证,应首选_(分数:2.00)A.丁香散B.益胃汤C.五磨饮子 D.竹叶石膏汤E.橘皮竹茹汤解析:解析 呃逆气机阻滞用行气降逆、宽胸散结的五磨饮子。胃寒气逆的用温中散寒、降逆止呃的丁香散。胃火上逆用清热和胃的竹叶石膏汤或橘皮竹茹汤。气滞痰阻的用理气化痰的旋覆代赭汤。脾胃阳虚的用温补脾胃的理中丸。胃阴不足的用益气养阴的益胃汤。故选 C。12.治疗腹痛饮食积滞重证,应首选_(分数:2.00)A.保
18、和丸B.越鞠丸C.枳实导滞丸 D.枳术丸E.木香顺气丸解析:解析 保和丸用于食积轻症,排除 A;越鞠丸用于气郁所致的六郁,排除 B;枳实导滞丸消食导滞力强,用于饮食积滞重症的腹痛,故选 C;枳术丸用于脾胃虚弱,湿热较盛者,排除 D;木香顺气丸用于胸膈痞闷,腹胁胀满,侧重于无形气滞,排除 E。13.最早指出黄疸有传染性的中医文献是_(分数:2.00)A.黄帝内经B.伤寒论C.金匮要略D.丹溪心法E.沈氏尊生书 解析:解析 沈金鳌在沈氏尊生书中言:“又有天行疫疠,以致发黄者,俗称为瘟黄,杀人最急。”是对黄疸传染性的最早认识。故选 E。14.下列各项,除哪项外均为各种淋证的共同表现_(分数:2.00
19、)A.小便频急B.腰部酸痛C.淋沥涩痛D.尿血而痛 E.小腹拘急解析:解析 小便频急,淋沥涩痛,小腹拘急,为各种淋证的主症,另腰痛、低热、小腹坠胀是淋证的伴随症状,“尿血而痛”是血淋的表现,并非共同症状。故选 D。15.治疗石淋,应首选_(分数:2.00)A.程氏萆薢分清饮B.无比山药丸C.八正散D.沉香散E.石韦散 解析:解析 小便艰涩疼痛,为淋证。排尿中断,腰腹绞痛难忍,为石淋主症。如尿中排出砂石更能确诊。病机是湿热蕴结下焦。治宜清热利湿,通淋排石。用石韦散,重在通淋排石。故选 E。16.治疗尿路阻塞之癃闭,应首选_(分数:2.00)A.桃红四物汤B.失笑散C.丹参饮D.代抵当丸 E.血府
20、逐瘀汤解析:解析 尿路阻塞之癃闭,应首选“代抵当丸”,行瘀散结,通利水道,故选 D。选项 A、B、C、E虽有化瘀功效,但都不治疗癃闭,可排除。17.与石淋的发病关系最为密切的病机是_(分数:2.00)A.脾虚中气下陷B.肾虚下元不固C.湿热蕴结下焦 D.热盛迫血妄行E.气郁化火伤阴解析:解析 脾虚中气下陷多为气淋虚证,遇劳即发则为劳淋,肾虚下元不固不能制约脂液则为膏淋,热盛破血妄行的是血淋,气郁化火伤阴少腹作胀,小便艰涩而痛的属气淋实证,湿热蕴结下焦,尿液受其煎熬,日久杂质结为砂石,则为石淋。故选 C。18.治疗腹痛湿热壅滞证,应首选_(分数:2.00)A.大承气汤 B.龙胆泻肝汤C.清中汤D
21、.枳实导滞丸E.泻心汤合连朴饮解析:解析 腹痛湿热壅滞肠道,宜通腑泻热,用大承气汤最合适。故选 A。B 侧重肝胆湿热。D 偏重消食导滞。E 偏于湿热阻于心胸。19.腹痛与下列哪项无关_(分数:2.00)A.手三阴经B.足三阴经C.手少阳经 D.足少阳经E.足阳明经解析:解析 腹中有肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱等脏腑,并为足三阴、足少阳、手足阳明、冲、任、带等经脉循行之处。不包括手少阳,故选 C。20.呃逆的基本治法是_(分数:2.00)A.理气化瘀降逆B.疏肝解郁降逆C.和胃降逆止呃 D.健脾温中止呃E.清热和胃止呃解析:解析 呃逆一证,总由胃气上逆而成,故理气和胃,降逆止呃为基本治法,选 C
22、。而造成胃气上逆的原因又有很多,兼有血瘀的用理气化瘀降逆,兼有肝郁气滞的用疏肝解郁降逆,兼有脾阳不足的健脾温中止呃,兼有胃热的清热和胃止呃。故不选 A、B、D、E。21.治疗噎膈痰气交阻证,应首选_(分数:2.00)A.通幽汤B.丁香散C.启膈散 D.通关散E.四七汤解析:解析 噎膈痰气交阻证宜开郁化痰,润燥降气。用启膈散。选 C。通幽汤用于瘀热内结。丁香散用于胃寒气逆的呃逆。通关散治疫喉邪郁,药难下咽。四七汤治梅核气。22.治疗胃痛脾胃虚寒证,应首选_(分数:2.00)A.小建中汤B.理中丸C.附子理中丸D.良附丸E.黄芪建中汤 解析:解析 脾胃虚寒,故胃痛绵绵,喜暖喜按,进食则缓。脾虚不运
23、故食少便溏,舌淡胖有齿痕,苔白脉沉为其特点。治宜温中健脾,用黄芪建中汤。选 E。小建中汤补中益气力量不足,理中丸、附子理中丸用于阳虚内寒的重症,良附丸用于气滞寒凝证。23.治疗气厥虚证,应首选_(分数:2.00)A.安宫牛黄丸B.补中益气汤C.四味回阳饮 D.四君子汤E.通瘀煎解析:解析 厥证病机为气机逆乱,病情危急,当及时救治,醒神回厥为首要职责。气厥为内伤七情诱发,实证用理气开郁,虚证用益气回阳的四味回阳汤。血厥实证用理气活血的通瘀煎。热厥证可用安宫牛黄丸。补中益气汤和四君子汤药性平缓,用于厥证危急状况力量不够。故选 C。24.治疗痫病风痰闭阻证,应首选_(分数:2.00)A.定痫丸 B.
24、涤痰汤C.顺气导痰汤D.生铁落饮E.羚角钩藤汤解析:解析 痫病的病因病机为风火气痰瘀,蒙蔽心窍,壅塞经络,气机逆乱,元神失控。风痰闭阻者应豁痰熄风,开窍定痫,用定痫丸合适。其余选项或只祛痰;或只熄风,不能开窍定痫。故选 A。25.治疗狂证痰热瘀结证,应首选_(分数:2.00)A.顺气导痰汤B.越鞠丸C.生铁落饮D.琥珀养心丹E.癫狂梦醒汤 解析:解析 狂证多实,主于痰火、瘀血,治宜活血化瘀,清热化痰,用癫狂梦醒汤。选 E。其余只治痰热,不治瘀血。二、A2 型选择题(总题数:15,分数:30.00)26.患者,男,50 岁。胸痛剧烈,痛无休止。伴身寒肢冷,气短喘促,脉沉微。治疗应选用的方剂是_(
25、分数:2.00)A.乌头赤石脂丸B.四逆加人参汤C.瓜蒌桂枝汤D.当归四逆汤E.参附汤 解析:解析 本证胸痛不休属于胸痹急重症,辨证属心肾阳虚,治宜急速益气壮阳,方用参附汤回阳救逆。A 用于阴寒凝滞;B 用于阳郁厥逆;C 用于阳虚痰湿;D 用于血虚寒厥。故选 E。27.糖尿病患者,多食易饥,口渴多尿,形体消瘦,大便干燥,苔黄,脉滑实有力。其治法是_(分数:2.00)A.活血化瘀祛痰B.滋阴温阳C.益气健脾D.清热润肺,生津止渴E.清胃泻火,养阴增液 解析:解析 从口渴多尿,多食易饥,形体消瘦,大便干燥,辨病证,尤其是“大便干燥”,所以辨为消渴的中消(胃热炽盛证)。故应清胃泻火,养阴增液。28.
26、患者,女,40 岁。精神抑郁,表情淡漠,神志痴呆,语无伦次,不思饮食。舌苔腻,脉弦滑。其治法是_(分数:2.00)A.疏肝理气,活血化瘀B.清肝泻火,解郁和胃C.理气解郁,化痰开窍 D.理气活血,宁心定志E.顺气化痰,清肝泄热解析:解析 精神抑郁,表情淡漠,神志痴呆,语无伦次,不思饮食,舌苔腻,脉弦滑,此为痴呆之痰浊蒙窍证,应用涤痰汤理气解郁,化痰开窍,故选 C。29.患者,女,28 岁。平日情绪急躁,心烦失眠,口苦而干,便秘,突发昏仆抽搐,尖叫吐涎,牙关紧闭,舌红苔黄腻,脉弦滑数。治疗应首选_(分数:2.00)A.定痫丸B.六君子汤C.大补元煎D.甘麦大枣汤E.龙胆泻肝汤合涤痰汤 解析:解析
27、 突发昏仆抽搐,尖叫吐涎,牙关紧闭,为痫病。平日情绪急躁,心烦失眠,口苦而干,便秘,为肝火痰热证。治宜清肝泻火,化痰宁心,用龙胆泻肝汤合涤痰汤。选 E。定痫丸用于阳痫发作期。六君子汤用于脾虚痰盛。大补元煎用于肝肾阴虚。甘麦大枣汤用于心阴不足。30.患者胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸,吐不消化食物,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。其治法是_(分数:2.00)A.理气消胀B.消食导滞 C.理气和胃D.消食健脾E.和胃止呕解析:解析 患者胃痛有明显的伤食史,吐不消化食物,食积中阻,故脘腹胀满,嗳腐吞酸。治宜消食导滞,选 B。肝胃气滞选 A。胃气壅滞选 C。脾胃虚弱选 D。胃气上逆选 E。31.患者胃痛暴作,恶寒
28、喜暖,脘腹得温则痛减,口淡不渴,或喜热饮,舌苔薄白,脉弦紧。治疗应首选_(分数:2.00)A.藿朴夏苓汤B.桂枝汤C.小建中汤D.黄芪建中汤E.良附丸 解析:解析 本证是气滞寒凝,治疗宜用行气祛寒止痛的良附丸。选 E。其余选项都不能行气。32.患者脘腹痞闷,嘈杂,饥不欲食,恶心嗳气,口燥咽干,大便秘结,舌红少苔,脉细数。其治法是_(分数:2.00)A.补气健脾,升清降浊B.养阴益胃,调中消痞 C.清热化湿,和胃消痞D.疏肝解郁,和胃消痞E.健脾祛湿,理气除胀解析:解析 痞满兼见口燥咽干,大便秘结,舌红少苔,脉细数,为胃阴不足证,治宜养阴益胃,调中消痞。选 B。33.患者呕吐多为清水痰涎,脘闷不
29、食,头晕心悸,舌苔白腻,脉滑。其证候为_(分数:2.00)A.饮食积滞B.痰饮内阻 C.脾胃虚弱D.脾阳虚衰E.气滞痰阻解析:解析 脾不运化,痰饮内阻,胃气不降,故见呕吐清水痰涎,脘闷不食。水饮上犯清阳,故头晕心悸。所以选 B。34.患者吞咽梗阻,胸膈痞闷,情志舒畅时可稍减轻,口干咽燥,舌偏红苔,薄腻,脉弦滑。治疗应首选_(分数:2.00)A.通幽汤B.涤痰汤C.温胆汤D.玉枢丹E.启膈散 解析:解析 噎膈分痰气交阻、津亏热结、瘀血内结、气虚阳微等证型。痰气交阻用启膈散开郁化痰,润燥降气。选 E。瘀血内结用通幽汤。35.患者呃声洪亮,冲逆而出,口臭烦渴喜冷饮,小便短赤,大便秘结,舌苔黄,脉滑数
30、。其治法是_(分数:2.00)A.清胃化痰止呃B.清热化湿降逆C.清热化瘀止呃D.清胃平肝降逆E.清降泻热止呃 解析:解析 阳明热盛,胃火上冲,故见呃声洪亮,冲逆而出,热灼伤津故见。口臭烦渴喜冷饮,小便短赤,大便秘结,舌苔黄,脉滑数。治宜清热泻火,降逆止呃。选 E。痰热内扰选 A。湿热用 B。瘀热内结用 C。肝火犯胃用 D。36.患者大便时溏时泻,水谷不化,稍进油腻之物,则大便次数增多,食少,脘腹胀闷,面黄,肢倦乏力,舌淡苔白,脉细弱,其治法是_(分数:2.00)A.健脾益气 B.益胃升阳C.健脾益胃D.健脾温中E.温补脾胃解析:解析 大便时溏时泻,水谷不化,稍进油腻之物,则大便次数增多,为久
31、泻虚证,必然伤脾。脘腹胀闷,面黄,肢倦乏力,舌淡苔白,脉细弱,为脾气虚之象,未见明显的脾阳虚寒证,胃气虚证、中气下陷证,故只需健脾益气。选 A。37.患者大便时溏时泻,水谷不化,稍进油腻之物,则大便次数增多。食少,脘腹胀闷,面黄,肢倦乏力,舌淡苔白,脉细弱。治疗应首选_(分数:2.00)A.四君子汤B.大建中汤C.参苓白术散 D.小建中汤E.补气运脾汤解析:解析 泄泻有虚实之分,此为脾胃虚弱导致的泄泻,应用“参苓白术散”健脾益气,化湿止泻,故选 C。选项 A、E 健脾益气,止泻力弱;选项 B治疗中阳衰弱,阴寒内盛之脘腹剧痛证;选项 D治疗中脏虚寒之腹痛。38.患者,男,35 岁。下痢 3个月余
32、,痢下稀薄白冻,腹部隐痛,里急后重,食少神疲,四肢不温,舌淡苔薄白,脉沉细。治疗应首选_(分数:2.00)A.桃花汤 B.驻车丸C.芍药汤D.胃苓汤E.白头翁汤解析:解析 脾肾阳虚,故见上述症状,治宜温补脾肾,用桃花汤,选 A。驻车丸用于阴虚痢。芍药汤用于湿热痢。胃苓汤用于寒湿痢。白头翁汤用于疫毒痢。39.患者发病急骤,痢下鲜紫脓血,腹痛剧烈,里急后重较甚。壮热口渴,舌红绛苔黄燥,脉滑数。其诊断是_(分数:2.00)A.湿热痢B.疫毒痢 C.休息痢D.寒湿痢E.以上均非解析:解析 患者发病急骤,痢下鲜紫脓血,腹痛剧烈,可诊断为“疫毒痢”,应“清热解毒,凉血除积”,用白头翁汤。故选 B。40.患
33、者身目俱黄,黄色晦暗,腹胀纳少,神疲畏寒。大便不实,口淡不渴,舌淡苔腻,脉濡缓,诊断为黄疸。其证候是_(分数:2.00)A.阴黄 B.急黄C.阳黄湿热并重D.阳黄热重于湿E.阳黄湿重于热解析:解析 阴黄为寒湿之邪为主,符合本证,故选 A。三、B1 型选择题(总题数:5,分数:20.00) A.射干麻黄汤 B.三子养亲汤 C.定喘汤 D.厚朴麻黄汤 E.麻杏石甘汤(分数:4.00)(1).治疗哮病寒包热哮证,应首选_(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(2).治疗哮病风痰哮证,应首选_(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析 哮病寒哮用射干麻黄汤。热哮用定喘汤。痰浊哮用二陈汤
34、合三子养亲汤。风哮用华盖散。外寒内热的寒包火哮用厚朴麻黄汤。 A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾(分数:4.00)(1).实喘病位主要在_(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(2).肺痈病位主要在_(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析 实喘和肺痈都是肺脏的病变,主要在肺。 A.七福饮 B.还少丹 C.转呆丹 D.知柏地黄丸 E.河车大造丸(分数:4.00)(1).治疗痴呆髓海不足证,应首选_(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).治疗痴呆脾肾两虚证,应首选_(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析 痴呆髓海不足用七福饮补肾益髓,填精养神。脾肾
35、两虚用还少丹温补脾、肾。肾阴虚火旺用知柏地黄丸。肾阴不足用河车大造丸滋阴补肾。 A.枳实导滞丸 B.保和丸 C.越鞠丸合枳术丸 D.二陈平胃散 E.香砂六君子汤(分数:4.00)(1).治疗痞满饮食内停证,应首选_(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).治疗痞满肝胃不和证,应首选_(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析 痞满饮食内停用保和丸消食导滞,行气除痞。肝胃不和用越鞠丸合枳术丸疏肝解郁,理气消痞。痰湿内阻用二陈平胃散除湿化痰,理气和中。脾胃虚弱用香砂六君子汤补气健脾,行气消痞。湿热食积用枳实导滞丸消食导滞,清热祛湿。 A.胃失和降,逆气动膈 B.胃气壅滞,气逆于中 C.肝气犯胃,肝胃不和 D.脾胃虚寒,胃中无火 E.痰瘀互结,食道狭窄(分数:4.00)(1).噎膈的病机是_(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:(2).呃逆的病机是_(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析 噎膈是食管干涩或狭窄造成食物吞咽困难的病证,病因为内伤饮食、情志、年老肾亏,使气滞、血瘀、痰阻三邪交于食道,故病机为痰瘀互结,食道狭窄。呃逆是胃气上逆动膈,气逆上冲,喉间发声的病证,病机为胃失和降,逆气动膈。B、C 仅说明了其中一种病因,不够全面。