1、中西医结合执业医师真题 4-(3)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：26，分数：52.00)1.妊娠臀位胎位异常可采取的措施是_（分数：2.00）A.妊娠 2832 周时，采取胸膝卧位B.妊娠 2428 周时，采取胸膝卧位C.妊娠 3236 周时，采取胸膝卧位D.引产E.剖腹产2.下列有关胎盘屏障的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.是胎盘绒毛与子宫血窦间的屏障B.通透性与一般毛细血管相同C.几乎所有药物均可通过D.可阻止药物从母体进入胎儿血循环中E.妊娠妇女原则上应禁用一切影响胎儿发育的药物3.毛果芸香碱的主要是适应证是_（分数：2.00）A
2、.青光眼B.角膜炎C.结膜炎D.视神经水肿E.晶状体混浊4.根据药物对不同肾上腺素受体亚型的选择性，属于 、 受体激动药的是_（分数：2.00）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.间羟胺D.异丙肾上腺素E.多巴胺5.肺炎球菌性肺炎临床特征不包括_（分数：2.00）A.寒战高热B.咳嗽并咳铁锈色痰C.胸痛D.肺实变体征E.大量脓痰6.心肌梗死心阳欲脱证的中医治法是_（分数：2.00）A.温阳利水，通脉止痛B.益气活血，祛瘀止痛C.回阳救逆，益气固脱D.散寒宣痹，芳香温通E.活血化瘀，通络止痛7.产后不哺乳妇女通常可于产后几周月经复潮_（分数：2.00）A.48 周B.23 周C.4 个月D.5 个月
3、E.6 个月8.妇产科疾病中医常见病因不包括_（分数：2.00）A.六淫邪气B.七情内伤C.金刃所伤D.生活所伤E.体质因素9.胎儿生长受限是指_（分数：2.00）A.孕 37 周后，胎儿出生体重小于 3000gB.孕 42 周后，胎儿出生体重小于 2500gC.孕 37 周后，胎儿出生体重小于 2000gD.孕 37 周后，胎儿出生体重小于 2500gE.孕 42 周后，胎儿出生体重小于 2000g10.前置胎盘错误的是_（分数：2.00）A.孕 28 周后胎盘附着于子宫下段B.甚至胎盘下缘达到宫颈内口C.其位置低于胎先露部D.孕 24 周后胎盘附着于子宫前部E.覆盖宫颈内口11.孕 36
4、周后除有以下情况者，应引产终止妊娠_（分数：2.00）A.Rh 血型不合抗体效价达 1:32 以上B.ABO 血型不合，抗体效价达 1:512 以上C.恶心、呕吐D.过去有死胎史E.孕妇胎动改变12.妊娠与糖尿病二者间的相互影响错误的是_（分数：2.00）A.妊娠可加重糖尿病病情B.糖尿病患者妊娠后易发生感染C.易并发妊高征、羊水过多、巨大儿D.可促进产后子宫恢复正常E.畸胎死胎发生率高13.下列妊娠期急性肾盂肾炎的治疗，错误的是_（分数：2.00）A.首选氨苄西林、头孢菌素类药物B.无症状性菌尿 2 周为 1 疗程C.有症状性肾盂肾炎 4 周为 1 疗程D.症状重者两药联合静滴效果佳E.选用
5、喹诺酮类药物14.不协调性子宫收缩乏力主要表现错误的是_（分数：2.00）A.自觉宫缩减弱B.拒按子宫C.烦躁不安D.宫口扩张缓慢E.胎先露不能下降15.关于宫颈癌的叙述，下列哪项是错误的_（分数：2.00）A.可出现恶病质B.阴道流血是常见症状C.早期宫颈癌常无症状D.有外生和内生两型E.宫颈刮片细胞学检查是最可靠的检查方法16.小儿风寒咳嗽主方是_（分数：2.00）A.桑菊饮加减B.清金化痰汤加减C.沙参麦冬汤加减D.金沸草散加减E.二陈汤加减17.腹痛的主要病因病机不包括_（分数：2.00）A.感受寒邪B.气阴亏虚C.乳食积滞D.脏腑虚冷E.气滞血瘀18.小儿咳嗽的致病原因主要为_（分数
6、：2.00）A.感受外邪B.素有伏痰C.饮食不当D.先天不足E.感受疫毒19.心搏骤停的病因不包括_（分数：2.00）A.麻醉意外B.颅脑或胸部外伤C.严重缺氧D.心律紊乱E.呼吸肌麻痹20.皮肤黏膜淋巴结综合征的西医治疗错误的是_（分数：2.00）A.阿司匹林和潘生丁B.肾上腺皮质激素C.大剂量丙种球蛋白静滴D.抗生素控制感染E.对症支持治疗21.过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜鉴别点是_（分数：2.00）A.特发性血小板减少性紫癜出血点高出表面B.过敏性紫癜出血点遍布全身C.特发性血小板减少性紫癜血小板减少D.过敏性紫癜血小板减少E.过敏性紫癜出血时间延长22.导致风湿热的病原菌是_（分
7、数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎双球菌C.A 组乙型溶血性链球菌D.流感杆菌E.大肠杆菌23.小儿疾病的治疗原则不包括_（分数：2.00）A.身心兼顾，综合治疗B.中病即止，合理调护C.注意顾护脾胃D.足量用药，避免复发E.中西医结合，取长补短24.下列关于母乳喂养优点的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.营养丰富B.易于消化、吸收和利用C.含有丰富的抗体和免疫活性物质D.刺激子宫舒张E.增进母子感情25.小儿生理特点中所说的“稚阴稚阳”的含义是_（分数：2.00）A.生机蓬勃，发育迅速B.脏腑娇嫩，形气未充C.年龄越小，生长越快D.年龄越小，发育越快E.纯阳无阴，阳常有余26.小儿
8、哭声绵长，口作吮乳状，多为_（分数：2.00）A.饥饿B.口疮C.腹痛D.咽喉水肿E.尿布潮湿不适二、A2 型选择题(总题数：14，分数：28.00)27.患者，女，23 岁，未婚。近 3 个月，因大怒后，每逢月经期即出现鼻衄，量较多色鲜红，经量明显减少，伴心烦易怒，口干口渴，胸胁胀痛，舌红，苔黄，脉弦数。治疗应首选_（分数：2.00）A.清肝引经汤与维生素 CB.顺经汤与维生素 CC.三黄四物汤与维生素 CD.丹栀逍遥散与维生素 CE.凉膈散与维生素 C28.患者，女，32 岁。结婚 5 年未孕，月经规则，自觉胸脘痞闷，带下量多、色白、质黏，舌苔白腻，脉细滑。妇科检查：子宫如孕 2 个月大小
9、，宫底部明显突出，质硬，B 型超声波检查为单个结节，血红蛋白90g/L。应首选的治疗措施是_（分数：2.00）A.甲基睾丸素加开郁二陈汤B.雌激素加开郁二陈汤C.输血加开郁二陈汤D.子宫肌瘤摘除术E.子宫次全切除术29.患者，女，32 岁，已婚。继发加重性痛经伴经量过多 4 年，经服百消丹治疗，效果欠佳。经期小腹冷痛，喜温畏冷，经血有块，块下痛减，形寒肢冷，舌暗苔白，脉弦紧。已确诊为子宫内膜异位症，治疗应首选_（分数：2.00）A.炔诺酮加膈下逐瘀汤B.炔诺酮加血府逐瘀汤C.甲孕酮加少腹逐瘀汤D.甲孕酮加膈下逐瘀汤E.炔诺酮加桃红四物汤30.患者，女，68 岁。阴中有块状物脱出 10 年余，劳
10、则加剧，平卧则回纳，小腹下坠，四肢乏力，少气懒言，面色无华，舌淡，苔薄，脉虚细。妇科检查诊断为子宫脱垂。其中医治法是_（分数：2.00）A.补益中气，升阳举陷B.补肾固脱，益气升提C.清热利湿，升阳固脱D.益气养血，温阳固脱E.补肾健脾，升阳固脱31.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定 5 小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是_（分数：2.00）A.神经损伤B.神经受压和静脉受压C.动脉受压和静脉受压D.静脉受压E.动脉损伤32.男，36 岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4 小时后再次昏迷。首先考虑_（分数：2.00）A.颅底骨折B.
11、脑震荡C.硬脑膜外血肿D.硬脑膜下血肿E.颅盖骨折33.男性青年，因车祸致胫腓骨中上 1/3 处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折片，术后行牵引治疗 8 个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是_（分数：2.00）A.骨折处血液供应差B.伤肢固定不确切C.清创时摘除了过多的碎骨片D.功能锻炼不够E.未做内固定34.男，75 岁，排尿困难 5 年，尿线细，射程短，排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行_（分数：2.00）A.输液抗感染B.导尿C.前列腺切除术D.针刺E.理疗35.一女性病人，28 岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第 7
12、胸椎轻度后突，有叩痛，X 线片示第 6、7 胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉 60mm/h，最可能的诊断是_（分数：2.00）A.胸椎转移癌B.胸椎结核C.胸椎血管瘤D.化脓性脊椎炎E.胸椎间盘脱出36.男性，20 岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后 1 周，体温仍在 3839，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑_（分数：2.00）A.膈下脓肿B.肠间脓肿C.盆腔脓肿D.脾破裂E.胃十二指肠穿孔37.男，40 岁，因塌方，右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏 120 次/min，BP80/50mmHg。印象诊断是_（分数：2.00）A.挫伤B.实质
13、损伤C.实质与肾盂肾盏破裂D.全层裂伤E.肾蒂断裂38.50 岁女性，右肩痛，右上肢上举、外展受限 8 个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是_（分数：2.00）A.肩关节骨关节炎B.肩周炎C.肩关节结核D.颈椎病E.类风湿性关节炎39.男性，75 岁，胃癌根治术后 7 天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能出现了_（分数：2.00）A.切口内癌细胞种植B.切口感染C.切口裂开D.切口血肿E.切口脂肪液化40.男，30 岁，因上消化道出血 6 小时入院，输血过程中出现寒战、高热(39)，尿量正常，诊断_（分数：2.00）A.过敏反
14、应B.变态反应C.发热反应D.细菌污染反应E.溶血反应三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.肺炎 B.脑膜脑炎 C.心肌炎 D.急性肾炎 E.关节炎（分数：4.00）(1).麻疹最常见的并发症是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).流行性腮腺炎最常见的并发症是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.羊水过多 B.羊水过少 C.过期妊娠 D.胎儿畸形 E.双胎妊娠（分数：4.00）(1).以上哪种情况常伴有巨大胎儿窘迫或难产_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).以上哪种情况可能与胎儿泌尿系统畸形有关_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.香砂六君
15、子汤 B.橘皮竹茹汤 C.小半夏加茯苓汤 D.生脉散合增液汤 E.干姜人参半夏丸（分数：4.00）(1).妊娠剧吐的痰湿阻滞证的治疗方剂；_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).妊娠剧吐则气阴两亏证的治疗方剂为_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.养心汤 B.归脾汤 C.真武场合五苓散 D.瓜蒌薤白半夏汤 E.柏子仁丸（分数：4.00）(1).妊娠合并心脏病阳虚水泛证的治疗方剂为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).妊娠合并心脏病气虚血瘀证的治疗方剂为_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.补中益气汤 B.生化场合失笑散 C.保阴煎 D.五味消毒饮合失笑散 E.
16、归脾汤（分数：4.00）(1).晚期产后出血气虚证治疗方剂为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).晚期产后出血感染邪毒证治疗方剂为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师真题 4-(3)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：26，分数：52.00)1.妊娠臀位胎位异常可采取的措施是_（分数：2.00）A.妊娠 2832 周时，采取胸膝卧位 B.妊娠 2428 周时，采取胸膝卧位C.妊娠 3236 周时，采取胸膝卧位D.引产E.剖腹产解析：解析 发现有胎位异常如臀位、横位，于妊娠 2832 周时，采取胸膝卧位，激光或艾灸，给予
17、矫正。2.下列有关胎盘屏障的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.是胎盘绒毛与子宫血窦间的屏障B.通透性与一般毛细血管相同C.几乎所有药物均可通过D.可阻止药物从母体进入胎儿血循环中 E.妊娠妇女原则上应禁用一切影响胎儿发育的药物解析：解析 胎盘对药物的转运并无屏障作用，对药物的通透性与一般的毛细血管无明显差别，几乎所有的药物都能透过胎盘进入胎体。3.毛果芸香碱的主要是适应证是_（分数：2.00）A.青光眼 B.角膜炎C.结膜炎D.视神经水肿E.晶状体混浊解析：4.根据药物对不同肾上腺素受体亚型的选择性，属于 、 受体激动药的是_（分数：2.00）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素 C.间羟胺D.异
18、丙肾上腺素E.多巴胺解析：解析 肾上腺素有强大的激动 、 受体作用，主要兴奋心脏；收缩和舒张血管；升高血压；舒张支气管；促进代谢。5.肺炎球菌性肺炎临床特征不包括_（分数：2.00）A.寒战高热B.咳嗽并咳铁锈色痰C.胸痛 D.肺实变体征E.大量脓痰解析：解析 肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎，典型病变呈大叶性分布，临床表现以寒战、高热、咳嗽及咳铁锈色痰为特点。6.心肌梗死心阳欲脱证的中医治法是_（分数：2.00）A.温阳利水，通脉止痛B.益气活血，祛瘀止痛C.回阳救逆，益气固脱 D.散寒宣痹，芳香温通E.活血化瘀，通络止痛解析：7.产后不哺乳妇女通常可于产后几周月经复潮_（分数：2.
19、00）A.48 周 B.23 周C.4 个月D.5 个月E.6 个月解析：解析 不哺乳妇女通常可于产后 48 周月经复潮，平均产后 10 周可恢复排卵。而哺乳产妇月经复潮延迟，平均产后 46 个月可恢复排卵。8.妇产科疾病中医常见病因不包括_（分数：2.00）A.六淫邪气B.七情内伤C.金刃所伤 D.生活所伤E.体质因素解析：解析 中医常见病因：(1)淫邪因素；(2)情志因素；(3)生活因素；(4)其他因素：瘀血痰饮，体质因素。9.胎儿生长受限是指_（分数：2.00）A.孕 37 周后，胎儿出生体重小于 3000gB.孕 42 周后，胎儿出生体重小于 2500gC.孕 37 周后，胎儿出生体重
20、小于 2000gD.孕 37 周后，胎儿出生体重小于 2500g E.孕 42 周后，胎儿出生体重小于 2000g解析：解析 指孕 37 周后，新生儿出生体重小于 2500g，或低于同孕龄平均体重的 2 个标准差，或低于同孕龄正常体重第 10 百分位数。10.前置胎盘错误的是_（分数：2.00）A.孕 28 周后胎盘附着于子宫下段B.甚至胎盘下缘达到宫颈内口C.其位置低于胎先露部D.孕 24 周后胎盘附着于子宫前部 E.覆盖宫颈内口解析：解析 妊娠 28 周后，胎盘全部或部分附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖子宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。11.孕 36 周后除有以下情况者，
21、应引产终止妊娠_（分数：2.00）A.Rh 血型不合抗体效价达 1:32 以上B.ABO 血型不合，抗体效价达 1:512 以上C.恶心、呕吐 D.过去有死胎史E.孕妇胎动改变解析：解析 在孕 36 周后如有以下情况者，应引产终止妊娠：Rh 血型不合抗体效价达 1:32 以上，或ABO 血型不合，抗体效价达 1:512 以上；过去有死胎史、新生儿溶血史；孕妇胎动改变，检查有胎心音改变，监护仪检查示胎儿宫内不安全；行羊膜腔穿刺，羊水呈深黄色或胆红素含量升高。12.妊娠与糖尿病二者间的相互影响错误的是_（分数：2.00）A.妊娠可加重糖尿病病情B.糖尿病患者妊娠后易发生感染C.易并发妊高征、羊水过
22、多、巨大儿D.可促进产后子宫恢复正常 E.畸胎死胎发生率高解析：解析 妊娠可加重糖尿病病情；糖尿病患者妊娠后易发生感染，易并发妊高征、羊水过多、巨大儿、畸胎、死胎，产程延长及产后出血；畸胎死胎发生率高。13.下列妊娠期急性肾盂肾炎的治疗，错误的是_（分数：2.00）A.首选氨苄西林、头孢菌素类药物B.无症状性菌尿 2 周为 1 疗程C.有症状性肾盂肾炎 4 周为 1 疗程D.症状重者两药联合静滴效果佳E.选用喹诺酮类药物 解析：解析 喹诺酮类药物为妊娠期禁用药。14.不协调性子宫收缩乏力主要表现错误的是_（分数：2.00）A.自觉宫缩减弱 B.拒按子宫C.烦躁不安D.宫口扩张缓慢E.胎先露不能
23、下降解析：解析 不协调性子宫收缩乏力主要发生在初产妇，自觉宫缩强，下腹持续疼痛，拒按子宫，烦躁不安；因为无效宫缩，宫口不能扩张，胎先露不能下降；产科检查胎位触不清，下腹部压痛明显，宫口扩张缓慢，先露下降延缓，潜伏期延长；产程图曲线异常。15.关于宫颈癌的叙述，下列哪项是错误的_（分数：2.00）A.可出现恶病质B.阴道流血是常见症状C.早期宫颈癌常无症状D.有外生和内生两型E.宫颈刮片细胞学检查是最可靠的检查方法 解析：解析 宫颈刮片细胞学检查只是筛查手段，不是确诊手段，所以，不是最可靠的检查方法。16.小儿风寒咳嗽主方是_（分数：2.00）A.桑菊饮加减B.清金化痰汤加减C.沙参麦冬汤加减D
24、.金沸草散加减 E.二陈汤加减解析：17.腹痛的主要病因病机不包括_（分数：2.00）A.感受寒邪B.气阴亏虚 C.乳食积滞D.脏腑虚冷E.气滞血瘀解析：解析 小儿脾胃薄弱，经脉未盛，易为各种病邪所干扰。六腑以通降为顺，经脉以流通为畅。感受寒邪、乳食积滞、脾胃虚寒、情志刺激、外伤，皆可使气滞于脾胃肠腑，经脉失调，凝滞不通则腹痛。18.小儿咳嗽的致病原因主要为_（分数：2.00）A.感受外邪 B.素有伏痰C.饮食不当D.先天不足E.感受疫毒解析：解析 小儿咳嗽的发生原因，主要为感受外邪，其中又以感受风邪为主，肺脾虚弱则是本病的主要内因。19.心搏骤停的病因不包括_（分数：2.00）A.麻醉意外B
25、.颅脑或胸部外伤C.严重缺氧D.心律紊乱E.呼吸肌麻痹 解析：20.皮肤黏膜淋巴结综合征的西医治疗错误的是_（分数：2.00）A.阿司匹林和潘生丁B.肾上腺皮质激素 C.大剂量丙种球蛋白静滴D.抗生素控制感染E.对症支持治疗解析：解析 除对症、支持疗法外，主要是对抗血管炎症和对抗血小板凝集，常用阿司匹林和潘生丁。在发病 10 天内用大剂量丙种球蛋白静滴可有效地预防冠状动脉瘤。21.过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜鉴别点是_（分数：2.00）A.特发性血小板减少性紫癜出血点高出表面B.过敏性紫癜出血点遍布全身C.特发性血小板减少性紫癜血小板减少 D.过敏性紫癜血小板减少E.过敏性紫癜出血时间延
26、长解析：解析 注意皮疹的特点及分布，皮疹多见于腰以下，两侧对称，结合皮肤紫癜特点和有胃肠道或关节症状以及实验室检查，可明确诊断。注意与特发性血小板减少性紫癜、败血症、腹部外科病鉴别。特发性血小板减少性紫癜皮肤、黏膜可见出血点及瘀斑，分布在全身各处，出血点或瘀斑不突出于表面，化验血小板降低，出血时间延长。22.导致风湿热的病原菌是_（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎双球菌C.A 组乙型溶血性链球菌 D.流感杆菌E.大肠杆菌解析：解析 一般认为风湿热与 A 组乙型溶血性链球菌感染有密切关系。可能是链球菌的合并症。23.小儿疾病的治疗原则不包括_（分数：2.00）A.身心兼顾，综合治疗B.
27、中病即止，合理调护C.注意顾护脾胃D.足量用药，避免复发 E.中西医结合，取长补短解析：解析 小儿疾病的治疗原则：(1)治疗及时、中病即止。(2)中西医有机结合，取长补短。(3)注意顾护脾胃。(4)整体治疗，合理调护：应注重整体治疗，即身、心两方面的治疗。24.下列关于母乳喂养优点的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.营养丰富B.易于消化、吸收和利用C.含有丰富的抗体和免疫活性物质D.刺激子宫舒张 E.增进母子感情解析：解析 优点：母乳是婴儿最适宜的天然营养品。母乳营养丰富，蛋白质、脂肪、糖之比例为1:3:6；母乳易于消化、吸收和利用；含有丰富的抗体和免疫活性物质，有抗感染和抗过敏的作用；母
28、乳温度适宜、经济、卫生；母乳喂养能增进母子感情；产后哺乳可刺激子宫收缩，促其早日恢复。25.小儿生理特点中所说的“稚阴稚阳”的含义是_（分数：2.00）A.生机蓬勃，发育迅速B.脏腑娇嫩，形气未充 C.年龄越小，生长越快D.年龄越小，发育越快E.纯阳无阴，阳常有余解析：解析 “稚阴稚阳”之说表述了小儿机体柔弱，阴阳二气均较幼稚，形体和功能未臻完善的一面，而“纯阳”之说恰指生长迅速。由于稚阴稚阳，才需要迅速生长，由于生长旺盛，又使小儿形与气、阴与阳均显得相对不足，共同构成了小儿生理特点的两个方面。26.小儿哭声绵长，口作吮乳状，多为_（分数：2.00）A.饥饿 B.口疮C.腹痛D.咽喉水肿E.尿
29、布潮湿不适解析：解析 哭而有泪，哭声清长，是为常态。婴儿可因饥饿、口渴、针刺、虫咬、困睡或尿布潮湿引起不适而哭。哭声绵长，作吮乳状，多为饥饿；突然大哭，声高而急，时或尖叫，时作时止者，多为腹痛；哭声嘶哑，伴呼吸不利，多为咽喉水肿；哭叫拒食，伴流涎烦躁，多为口疮。总之，哭声洪亮为实，细弱为虚，清亮和顺为佳，尖锐而细弱无力为重。二、A2 型选择题(总题数：14，分数：28.00)27.患者，女，23 岁，未婚。近 3 个月，因大怒后，每逢月经期即出现鼻衄，量较多色鲜红，经量明显减少，伴心烦易怒，口干口渴，胸胁胀痛，舌红，苔黄，脉弦数。治疗应首选_（分数：2.00）A.清肝引经汤与维生素 CB.顺经
30、汤与维生素 CC.三黄四物汤与维生素 C D.丹栀逍遥散与维生素 CE.凉膈散与维生素 C解析：解析 症见逢月经期即出现鼻衄，量较多色鲜红，经量明显减少，伴心烦易怒，口干口渴，胸胁胀痛，舌红，苔黄，脉弦数，诊断为肝经郁火证，方选三黄四物汤。28.患者，女，32 岁。结婚 5 年未孕，月经规则，自觉胸脘痞闷，带下量多、色白、质黏，舌苔白腻，脉细滑。妇科检查：子宫如孕 2 个月大小，宫底部明显突出，质硬，B 型超声波检查为单个结节，血红蛋白90g/L。应首选的治疗措施是_（分数：2.00）A.甲基睾丸素加开郁二陈汤B.雌激素加开郁二陈汤C.输血加开郁二陈汤D.子宫肌瘤摘除术 E.子宫次全切除术解析
31、：解析 子宫肌瘤手术治疗指证：子宫大于 25 个月妊娠子宫大小、症状明显致继发性贫血者。29.患者，女，32 岁，已婚。继发加重性痛经伴经量过多 4 年，经服百消丹治疗，效果欠佳。经期小腹冷痛，喜温畏冷，经血有块，块下痛减，形寒肢冷，舌暗苔白，脉弦紧。已确诊为子宫内膜异位症，治疗应首选_（分数：2.00）A.炔诺酮加膈下逐瘀汤B.炔诺酮加血府逐瘀汤C.甲孕酮加少腹逐瘀汤 D.甲孕酮加膈下逐瘀汤E.炔诺酮加桃红四物汤解析：解析 症见经期小腹冷痛，喜温畏冷，经血有块，块下痛减，形寒肢冷，舌暗苔白，脉弦紧，诊断为寒凝血瘀证，方用少腹逐瘀汤。30.患者，女，68 岁。阴中有块状物脱出 10 年余，劳则
32、加剧，平卧则回纳，小腹下坠，四肢乏力，少气懒言，面色无华，舌淡，苔薄，脉虚细。妇科检查诊断为子宫脱垂。其中医治法是_（分数：2.00）A.补益中气，升阳举陷 B.补肾固脱，益气升提C.清热利湿，升阳固脱D.益气养血，温阳固脱E.补肾健脾，升阳固脱解析：解析 症见平卧则回纳，小腹下坠，四肢乏力，少气懒言，面色无华，舌淡，苔薄，脉虚细，诊断为气虚证，治法为补益中气，升阳举陷。31.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定 5 小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是_（分数：2.00）A.神经损伤B.神经受压和静脉受压C.动脉受压和静脉受压 D.静脉受压E.动脉损伤解析：解析 血管
33、损伤程度可为受压、挫伤、撕裂或完全断裂。动脉损伤后伤肢剧痛，脉搏减弱或消失，肢体远端苍白、麻木、发凉；静脉损伤则伤肢明显肿胀、瘀血、紫绀。32.男，36 岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4 小时后再次昏迷。首先考虑_（分数：2.00）A.颅底骨折B.脑震荡C.硬脑膜外血肿 D.硬脑膜下血肿E.颅盖骨折解析：解析 硬脑膜外血肿在颅内血肿中发病率最高，位于颅骨与硬脑膜之间，90%伴有颅骨骨折，常为脑膜中动脉破裂所致，半数以上的血肿见于颞叶外侧面。出现典型颅内压升高的三联症状。意识障碍：出现具有中间清醒期的昏迷状态；出现无原发昏迷的继发昏迷；出现在原发性昏迷的基础上
34、，昏迷继续加深加重。昏迷清醒再昏迷为典型的硬膜外血肿表现。出现神经系统定位体征。出现患侧瞳孔散大，光反射消失。对侧肢体硬瘫及病理反射阳性 CT、脑血管造影可以做到定位诊断。一般治疗，同脑挫裂伤。控制脑水肿，降低颅内压，预防脑疝。尽快手术清除血肿，以利减压。33.男性青年，因车祸致胫腓骨中上 1/3 处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折片，术后行牵引治疗 8 个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是_（分数：2.00）A.骨折处血液供应差B.伤肢固定不确切C.清创时摘除了过多的碎骨片 D.功能锻炼不够E.未做内固定解析：解析 年龄大、全身情况差、骨折局部血运不良、断端嵌有软组织，
35、缺损太大、反复整复、对位不佳、固定不牢、手术复位剥离骨膜过多及合并感染者，骨折愈合较慢。甚至不愈合。34.男，75 岁，排尿困难 5 年，尿线细，射程短，排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行_（分数：2.00）A.输液抗感染B.导尿 C.前列腺切除术D.针刺E.理疗解析：解析 50 岁以上男性，有进行性排尿困难病史，体检注意下腹部有无膨隆的膀胱。直肠指诊前列腺有无增大、中央沟是否存在。导尿是急性尿潴留时最常用的方法。但是病因明确并有条件即时解除者，应立即解除病因，恢复排尿。例如包皮口或尿道狭窄，局部切开即可恢复排尿；又如尿道结石可立即取出结石。在一些药物或低压力引起的尿
36、潴留，停药或补钾后可恢复正常排尿。35.一女性病人，28 岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第 7 胸椎轻度后突，有叩痛，X 线片示第 6、7 胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉 60mm/h，最可能的诊断是_（分数：2.00）A.胸椎转移癌B.胸椎结核 C.胸椎血管瘤D.化脓性脊椎炎E.胸椎间盘脱出解析：解析 症状加检查可以确诊。36.男性，20 岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后 1 周，体温仍在 3839，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑_（分数：2.00）A.膈下脓肿B.肠间脓肿C.盆腔脓肿 D.脾破裂E.胃十二指肠穿孔解析：解析 阑尾手术后出现发热、腹痛、尿频
37、、大便次数增多时，应考虑盆腔脓肿可能。37.男，40 岁，因塌方，右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏 120 次/min，BP80/50mmHg。印象诊断是_（分数：2.00）A.挫伤B.实质损伤C.实质与肾盂肾盏破裂D.全层裂伤 E.肾蒂断裂解析：38.50 岁女性，右肩痛，右上肢上举、外展受限 8 个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是_（分数：2.00）A.肩关节骨关节炎B.肩周炎 C.肩关节结核D.颈椎病E.类风湿性关节炎解析：解析 肩关节周围炎(肩周炎)：好发于 50 岁左右的中老年人，严重者肩活动明显受
38、限，故俗称五十肩或凝肩(冻结肩)，起病缓，病程长，症状冬春季加重、夏秋季减轻，有自愈倾向；肩痛开始较轻，以后逐渐明显，甚至疼痛难忍、夜不能寐，向颈、耳、前臂及手放射；压痛范围广；活动障碍以外展、抬举、旋转较重，致使系裤带、梳头、摸背、洗脸感到困难。39.男性，75 岁，胃癌根治术后 7 天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能出现了_（分数：2.00）A.切口内癌细胞种植B.切口感染C.切口裂开 D.切口血肿E.切口脂肪液化解析：解析 年老体弱、营养不佳、儿童、切口感染的病人，因术后咳嗽、腹胀、便秘等诱因而造成切口裂开。其表现为切口有淡红色液体流出，或听到缝线崩裂声，
39、随后可见大网膜及肠管脱出。裂口较小无肠管脱血或仅为皮肤及皮下裂开，可用胶布拉紧对合切口。较长全层切口裂开应立即用无菌盐水纱布覆盖，送手术室缝合。术后以腹带加压包扎，给予支持疗法，必要时输血及蛋白，防治切口感染，拆线时间延迟至 1214 日。40.男，30 岁，因上消化道出血 6 小时入院，输血过程中出现寒战、高热(39)，尿量正常，诊断_（分数：2.00）A.过敏反应B.变态反应C.发热反应 D.细菌污染反应E.溶血反应解析：解析 发热反应多由致热原引起，先有怕冷或寒战，随后高热及头痛，血压稳定。处理宜肌注异丙嗪 25mg，症状很快缓解。三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.
40、肺炎 B.脑膜脑炎 C.心肌炎 D.急性肾炎 E.关节炎（分数：4.00）(1).麻疹最常见的并发症是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).流行性腮腺炎最常见的并发症是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 麻疹常见喉炎、肺炎、神经系统等并发症；流行性腮腺炎常见脑膜脑炎、睾丸炎、附睾炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症。 A.羊水过多 B.羊水过少 C.过期妊娠 D.胎儿畸形 E.双胎妊娠（分数：4.00）(1).以上哪种情况常伴有巨大胎儿窘迫或难产_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).以上哪种情况可能与胎儿泌尿系统畸形有关_（分数：2.00）A.B.
41、C.D.E.解析：解析 过期妊娠时胎盘功能减退、胎儿脱水，常导致羊水过少，伴有巨大胎儿、胎儿窘迫或难产。妊娠期羊水量少于 300ml，或 B 超探测最大羊水平面2cm 为羊水过少。可能与胎儿肾缺如、泌尿系统畸形、胎盘功能减退、羊膜病变等有关。胎儿神经管畸形、双胎、妊娠期糖尿病等可导致羊水过多。羊水过多、过少均可使围生儿死亡率增高。 A.香砂六君子汤 B.橘皮竹茹汤 C.小半夏加茯苓汤 D.生脉散合增液汤 E.干姜人参半夏丸（分数：4.00）(1).妊娠剧吐的痰湿阻滞证的治疗方剂；_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).妊娠剧吐则气阴两亏证的治疗方剂为_（分数：2.00）A.B.
42、C.D. E.解析：解析 妊娠剧吐的痰湿阻滞证的治法是化痰除湿，降逆止呕，宜用小半夏加茯苓汤；妊娠剧吐的气阴两亏证的治法是益气养阴，和胃止呕，宜用生脉散合增液汤。 A.养心汤 B.归脾汤 C.真武场合五苓散 D.瓜蒌薤白半夏汤 E.柏子仁丸（分数：4.00）(1).妊娠合并心脏病阳虚水泛证的治疗方剂为_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).妊娠合并心脏病气虚血瘀证的治疗方剂为_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 妊娠合并心脏病阳虚水泛证的治疗方法为温阳化气，行水安胎，方用真武汤合五苓散；妊娠合并心脏病气虚血瘀证的治疗方法为益气化痈，通阳安胎，方用补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤。 A.补中益气汤 B.生化场合失笑散 C.保阴煎 D.五味消毒饮合失笑散 E.归脾汤（分数：4.00）(1).晚期产后出血气虚证治疗方剂为_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).晚期产后出血感染邪毒证治疗方剂为_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 晚期产后出血气虚证治疗方法为补脾益气，固冲摄血，方用补中益气汤；晚期产后出血感染邪毒证治疗方法为清热解毒，凉血止血，方用五味消毒饮合失笑散。
