1、中西医结合执业医师真题 4-(1)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：25，分数：50.00)1.下列关于外科疾病致病因素的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.气血瘀滞，经络阻塞B.外感六淫邪毒C.感受特殊之毒D.外来伤害E.房室损伤2.下列表现中属于阴证的是_（分数：2.00）A.皮肤红活掀赤B.肿胀范围局限C.皮色紫暗D.肿势高突E.以上均非3.外科的善恶顺逆指的是_（分数：2.00）A.病情轻重程度B.正邢力对比C.疮疡局部发展好坏D.全身脏腑功能盛衰E.综合局部、全身情况判断预后4.有头疽初起症状多见_（分数：2.00）A.粟粒样脓头B.
2、蜂窝样脓头C.肿块坚硬如钉丁之状D.漫肿无头E.腐烂疮面5.麻醉前用药的目的，下列哪项是错误的_（分数：2.00）A.消除患者紧张心情B.提高患者的痛阈C.抑制呼吸道腺体约分泌D.消除因手术及麻醉引起的不良反射E.缩短手术时间6.施行肠外营养最严重的并发症是入气胸_（分数：2.00）A.局部出血B.空气栓塞C.低钾血症D.高血糖致高渗性非酮性昏迷E.导管性脓毒症7.输血的适应证中，不包括_（分数：2.00）A.脱水及代谢性酸中毒B.贫血C.出血D.重症感染E.凝血机制障碍8.阴厥治疗的曾选方药为_（分数：2.00）A.清营汤加减B.四味回阳饮加减C.人参养营汤加减D.保元汤合固阳汤加减E.独参
3、汤合四逆汤加减9.孕妇因恐惧分娩可产生下列变化，错误的是_（分数：2.00）A.心率加快B.呼吸急促C.肺内气体交换不足D.产程缩短E.体力消耗过多10.下列关于枕前位分娩机制，判定产程进展的重要标志是_（分数：2.00）A.衔接B.下降C.内旋转D.俯屈E.仰伸11.下列产褥期的临床表现，正确的是_（分数：2.00）A.产后第一日，子宫底稍下降B.产后初期，产妇脉搏增快C.产后 12 天可发生“泌乳热”D.产后宫缩痛多见于经产妇E.恶露通常持续 12 周12.中、晚期妊娠的体征错误的是_（分数：2.00）A.子宫增大B.胎动C.见红D.胎儿心音E.胎头圆而硬，有浮球感13.中医学认为妊娠剧吐
4、的主要发病机理是_（分数：2.00）A.脾胃虚弱，肝气偏旺B.冲气上逆，胃失和降C.肝失条达，气机淤滞D.痰湿内停，阻滞脾阳E.肝气郁结，胃气上逆14.重症甲亢对妊娠的影响不包括_（分数：2.00）A.流产B.早产C.胎儿生长受限D.妊娠期高血压疾病E.巨大儿15.胎儿发育异常的分类错误的是_（分数：2.00）A.胎儿宫内发育迟缓B.脑积水C.连体儿D.死胎E.葡萄胎16.胎膜早破诊断常用检查方法及处理错误的是_（分数：2.00）A.阴道液酸碱度检查B.阴道液涂片检查C.羊膜镜检查D.羊水涂片检查E.终止妊娠17.先兆子宫破裂表现不包括_（分数：2.00）A.下腹部有压痛B.大便失禁C.烦躁不
5、安D.感宫缩过强E.排尿困难18.下列哪项不是慢性盆腔炎的临床表现_（分数：2.00）A.少腹一侧或双侧隐痛，反复发作B.突然少腹剧痛，伴有停经史C.带下增多，色黄质稠D.经量增多，经期延长或婚久不孕E.妇科检查附件增厚，有压痛19.治疗经前期综合征肝郁气滞，应首选的方剂是_（分数：2.00）A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.血府逐瘀汤D.滋水清肝饮E.丹栀逍遥散20.盆腔淤血综合征常见临床表现错误的是_（分数：2.00）A.下腹疼痛B.痛经C.白带过多D.月经过多E.性感不快21.麻疹的传播途径是_（分数：2.00）A.性传播B.接触传播C.母婴传播D.飞沫传播E.血液传播22.麻疹无并发症，应隔
6、离的时间是出疹后_（分数：2.00）A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天23.幼儿急疹发热与出疹的关系是_（分数：2.00）A.发热数小时1 天出疹B.发热 12 天出疹C.发热 34 天出疹，出疹时发热更高D.发热 34 天出疹，疹出热退E.发热与出疹无明显关系24.猩红热患儿及疑似者，应隔离治疗_（分数：2.00）A.3天B.4天C.5天D.6天E.至咽拭子培养阴性25.流行性腮腺炎肿大部位是_（分数：2.00）A.两侧颈部B.两侧耳后C.两侧颌下D.两侧面部E.耳垂为中心二、A2 型选择题(总题数：14，分数：28.00)26.患儿，7 日。近日经常夜惊多汗，且抽搐 2次，抽后意
7、识清，进奶好，医生诊断为：维生素 D缺乏性手足搐搦症。本病以下哪项不具备_（分数：2.00）A.喉痉挛B.全身性抽搐C.助产式手，芭蕾舞足D.面神经征阳性E.婴儿期呈婴儿痉挛性发作27.患儿，3 个月。易激惹，烦躁多哭，夜寐不安，多汗，摇头擦枕，生长发育与同龄儿相同。X 线骨骼检查正常。实验室检查：血清总钙及血磷偏低，钙磷乘积 36，碱性磷酸酶稍有增高。初步诊断为维生素 D缺乏性佝偻病，其分期是_（分数：2.00）A.活动早期B.活动期C.恢复期D.后遗症期E.以上均非28.某小儿，2 个月。足月顺产，母乳喂养，为预防佝偻病服用维生素 D，每日补充的合理剂量是_（分数：2.00）A.200IU
8、B.400IUC.2000IUD.5000IUE.10000IU29.一婴儿突发惊厥，无热，反复发作 3次，惊厥后意志清，活泼如常，患儿为人工喂养，极少户外活动，未服鱼肝油，查体：出牙延迟，哈氏沟明显，方颅，血钙 1.0mmol/L，最确切的诊断为_（分数：2.00）A.佝偻病早期B.佝偻病的活动期C.维生素D.低血糖症E.低血镁症30.患儿，男，6 个月。夜惊多汗，烦躁不安，面色不华，纳食不佳，枕秃，舌淡苔白，指纹淡。实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病，其分期及证型是_（分数：2.00）A.活动早期，肾精亏损B.活动早期，肾虚骨弱C.活动早期，脾气虚弱D.活动期，肾精
9、亏损E.活动期，肾虚骨弱31.患儿，男，3 岁。麻疹见疹已 6日：高热不退，咳嗽气急，鼻翼扇动，口渴烦躁，舌红苔黄，脉数。其证型是_（分数：2.00）A.顺证，见形期B.顺证，初热期C.逆证，热毒攻喉D.逆证，麻毒闭肺E.逆证，邪陷心肝32.患儿，女，3 岁。低热恶寒，鼻塞流涕，全身皮肤成批出疹，为红色斑疹和斑丘疹，继有疱疹，疱浆清亮，头面、躯干多见，舌红，苔薄白，脉浮数。其诊断是_（分数：2.00）A.风疹，邪郁肺卫证B.麻疹，见形期C.幼儿急疹，肺卫蕴热证D.猩红热，邪侵肺胃证E.水痘，邪郁肺卫证33.患儿，女，5 岁。因右侧腮部肿痛 5天就诊。现症见腮部漫肿，灼热疼痛，咀嚼尤甚，精神倦怠
10、，高热头痛，咽喉肿，大便干结，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其首选方剂是_（分数：2.00）A.仙方活命饮B.普济消毒饮C.黄连解毒汤D.三仁汤E.银翘散34.患儿，男，出生 7天。面目皮肤发黄，色泽晦暗，精神差，吮乳少，四肢欠温，腹胀便溏，舌淡苔白腻，指纹色淡。其诊断是_（分数：2.00）A.新生儿黄疸湿热熏蒸证B.新生儿黄疸寒湿阻滞证C.新生儿黄疸瘀积发黄证D.新生儿生理性黄疸E.以上均非35.患儿，1 岁。发热，鼻塞流涕，咽部充血，兼见咳嗽，喉间痰多，甚则气急痰鸣，舌苔厚腻。其诊断是_（分数：2.00）A.风寒感冒B.风热感冒C.感冒夹痰D.感冒夹惊E.感冒夹滞36.患儿，女，5 岁
11、。反复咳嗽 2个月，咳嗽呈发作性，干咳痰少，夜间加剧，用抗生素治疗无效，口服氨茶碱能明显减轻症状。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.寒性哮喘B.热性哮喘C.急性上呼吸道感染D.咳嗽变异性哮喘E.急性支气管炎37.患儿，4 岁。有哮喘病史，此次喘促迁延不愈月余，动则喘甚，面白少华，形寒肢冷，小便清长，伴见咳嗽痰多，喉间痰鸣，舌质淡，苔白腻，脉细弱。其证型是_（分数：2.00）A.寒性哮喘B.热性哮喘C.虚实夹杂D.肺脾气虚E.肾虚不纳38.患儿，5 周岁。两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现：心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电检查：PR 间期延长，ST
12、段下移，实验室检查：C 反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊_（分数：2.00）A.血沉B.谷丙转氨酶C.抗透明质酸酶D.心脏 X线检查E.肌酸磷酸激酶39.患儿，3 岁。不思进食，泛恶，夜间哭闹少寐，腹胀，舌苔厚腻垢浊。其诊断是_（分数：2.00）A.厌食B.积滞C.疳证D.口疮E.夜啼三、B1 型选择题(总题数：5，分数：22.00) A.脂肪栓塞 B.缺血性骨坏死 C.缺血性肌挛缩 D.创伤性关节炎 E.骨化性肌炎(损伤性骨化)（分数：6.00）(1).股骨干骨折，髓腔血肿张力过大，骨髓破坏，出现呼吸困难等应考虑_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).关节内骨折，未准确复位，关
13、节面不平整，畸形愈合可致_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).关节附近骨折，骨膜剥离形成较大骨膜下血肿、机化、钙化后可致_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.血容量不足 B.血容量轻度不足 C.心功能不全，容量相对多 D.容量血管收缩，肺循环阻力高 E.心输出量低，容量血管过度收缩（分数：4.00）(1).患者 CVP正常，血压低，多见于_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者 CVP低，血压正常，可能是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.大肠杆菌 D.铜绿假单胞菌 E.类杆菌（分数：4.00）(1).脓液黏稠，黄色
14、无臭味_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脓液呈绿色，有特殊甜臭味_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.胰破裂 B.肝破裂 C.肠损伤 D.损伤 E.结肠损伤（分数：4.00）(1).可引起外伤性血腹症的损伤是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).腹腔穿刺抽出稀薄的肠内容物应考虑_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.曲马多 B.罗通定 C.哌替啶 D.吗啡 E.纳洛酮（分数：4.00）(1).与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂的药物是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).止泻效果明显的药物是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师
15、真题 4-(1)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：25，分数：50.00)1.下列关于外科疾病致病因素的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.气血瘀滞，经络阻塞 B.外感六淫邪毒C.感受特殊之毒D.外来伤害E.房室损伤解析：解析 外科疾病致病因素有外感六连内伤七情，饮食不节，外来伤害，劳伤虚损感受特殊之毒，痰饮淤血。2.下列表现中属于阴证的是_（分数：2.00）A.皮肤红活掀赤B.肿胀范围局限C.皮色紫暗 D.肿势高突E.以上均非解析：解析 皮色紫暗属于阴证3.外科的善恶顺逆指的是_（分数：2.00）A.病情轻重程度B.正邢力对比C.疮疡局部发展好
16、坏D.全身脏腑功能盛衰E.综合局部、全身情况判断预后 解析：解析 辨善恶是指对全身情况的预后判断；辩顺逆是指对局部症状体征的预后判断。4.有头疽初起症状多见_（分数：2.00）A.粟粒样脓头 B.蜂窝样脓头C.肿块坚硬如钉丁之状D.漫肿无头E.腐烂疮面解析：解析 有头疽是发生于皮肤间的急性化脓性疾病，特点是初起即有粟粒样脓头。5.麻醉前用药的目的，下列哪项是错误的_（分数：2.00）A.消除患者紧张心情B.提高患者的痛阈C.抑制呼吸道腺体约分泌D.消除因手术及麻醉引起的不良反射E.缩短手术时间 解析：解析 麻醉前用药的目的包括消除患者紧张心情，提高患者的痛闭，抑制呼吸道腺体的分泌，消除因手术及
17、麻醉引起的不良反射。麻醉前用药并不能缩短手术时间。6.施行肠外营养最严重的并发症是入气胸_（分数：2.00）A.局部出血B.空气栓塞 C.低钾血症D.高血糖致高渗性非酮性昏迷E.导管性脓毒症解析：解析 肠外营养可发生营养补充过程中的代谢性并发症，如酮代谢异常、电解质紊乱等。内于肠外营养需通过中心静脉置管完成，亦可引起导管脓毒症、气胸、血栓形成等并发症。但最严重的是空气栓塞，是罕见但致命的并发症。7.输血的适应证中，不包括_（分数：2.00）A.脱水及代谢性酸中毒 B.贫血C.出血D.重症感染E.凝血机制障碍解析：解析 输血的适应证有：贫血、出血、重症感染、凝血机制障碍。而脱水及代谢性酸中毒应当
18、针对病因用输液和补充碱性物质纠正，而不能靠输血治疗。8.阴厥治疗的曾选方药为_（分数：2.00）A.清营汤加减B.四味回阳饮加减C.人参养营汤加减 D.保元汤合固阳汤加减E.独参汤合四逆汤加减解析：解析 休克属阴燥者，症见烦躁不安，汗出，唇舌干燥，口渴欲饮，无力，舌红少律，脉细无力等，治宜益气固脱，养血育阴。方用人参养营场加减。9.孕妇因恐惧分娩可产生下列变化，错误的是_（分数：2.00）A.心率加快B.呼吸急促C.肺内气体交换不足D.产程缩短 E.体力消耗过多解析：解析 孕妇恐惧分娩可产生焦虑不安，出现心率加快、呼吸急促、肺内气体交换不足、体力消耗过多，子宫收缩乏力，产程延长，血压升高，胎儿
19、缺氧。10.下列关于枕前位分娩机制，判定产程进展的重要标志是_（分数：2.00）A.衔接B.下降 C.内旋转D.俯屈E.仰伸解析：解析 胎头下降贯穿于分娩全过程，临床上注意观察胎头下降程度作为判定产程进展的重要标志。11.下列产褥期的临床表现，正确的是_（分数：2.00）A.产后第一日，子宫底稍下降B.产后初期，产妇脉搏增快C.产后 12 天可发生“泌乳热”D.产后宫缩痛多见于经产妇 E.恶露通常持续 12 周解析：解析 由于子宫阵发性收缩引起下腹部剧烈疼痛称为“产后宫缩痛”。于产后 12 天出现，持续23 天自然消失，多见于经产妇。中医学称之为“儿枕痛”。12.中、晚期妊娠的体征错误的是_（
20、分数：2.00）A.子宫增大B.胎动C.见红 D.胎儿心音E.胎头圆而硬，有浮球感解析：解析 见红是临产即将开始的标志，不是中、晚期妊娠的体征。13.中医学认为妊娠剧吐的主要发病机理是_（分数：2.00）A.脾胃虚弱，肝气偏旺B.冲气上逆，胃失和降 C.肝失条达，气机淤滞D.痰湿内停，阻滞脾阳E.肝气郁结，胃气上逆解析：14.重症甲亢对妊娠的影响不包括_（分数：2.00）A.流产B.早产C.胎儿生长受限D.妊娠期高血压疾病E.巨大儿 解析：解析 甲亢对妊娠的影响：轻症和经治疗控制良好的甲亢，对妊娠影响不大；但重症或治疗控制不当的甲亢患者，易引起流产、早产、胎儿生长受限等；同时，死胎、妊娠期高血
21、压疾病、产褥感染等发生率也增高。此外，妊娠期间使用抗甲状腺的药物，可通过胎盘，引起胎儿甲状腺功能低下、甲状腺肿、畸形、胎儿一过性甲亢及新生儿甲亢。15.胎儿发育异常的分类错误的是_（分数：2.00）A.胎儿宫内发育迟缓B.脑积水C.连体儿D.死胎E.葡萄胎 解析：解析 胎儿发育异常的分类：(1)巨大胎儿：胎儿出生体重达到或超过 4kg者。(2)脑积水。(3)无脑儿：其特殊外观为无头盖骨，双眼突出，颈短。(4)联体双胎畸形：均以胸与胸、背与背、头与头、臀与臀等相同部分相连。16.胎膜早破诊断常用检查方法及处理错误的是_（分数：2.00）A.阴道液酸碱度检查B.阴道液涂片检查C.羊膜镜检查D.羊水
22、涂片检查 E.终止妊娠解析：解析 胎膜早破诊断方法：阴道液酸碱度检查，阴道液涂片检查，羊膜镜检查。处理方法：期待疗法；终止妊娠。17.先兆子宫破裂表现不包括_（分数：2.00）A.下腹部有压痛B.大便失禁 C.烦躁不安D.感宫缩过强E.排尿困难解析：解析 先兆子宫破裂：出现病理性缩复环，按之下腹部有压痛；患者烦躁不安，感宫缩过强，胎心音听不清，疼痛难忍；胎先露压迫膀胱，出现排尿困难、血尿，如不及时处理，在病理缩复环处可发生子宫破裂。18.下列哪项不是慢性盆腔炎的临床表现_（分数：2.00）A.少腹一侧或双侧隐痛，反复发作B.突然少腹剧痛，伴有停经史 C.带下增多，色黄质稠D.经量增多，经期延长
23、或婚久不孕E.妇科检查附件增厚，有压痛解析：19.治疗经前期综合征肝郁气滞，应首选的方剂是_（分数：2.00）A.逍遥散B.柴胡疏肝散 C.血府逐瘀汤D.滋水清肝饮E.丹栀逍遥散解析：20.盆腔淤血综合征常见临床表现错误的是_（分数：2.00）A.下腹疼痛B.痛经C.白带过多D.月经过多 E.性感不快解析：解析 盆腔淤血综合征以下腹疼痛、低位腰痛、痛经、月经改变、性感不快、白带过多、极度疲劳感和乳房疼痛等为主要临床表现。21.麻疹的传播途径是_（分数：2.00）A.性传播B.接触传播C.母婴传播D.飞沫传播 E.血液传播解析：解析 麻疹病毒感染，患者是唯一的传染源，其主要传播途径为带病毒的飞沫
24、通过喷嚏、咳嗽、说话直接传入呼吸道。22.麻疹无并发症，应隔离的时间是出疹后_（分数：2.00）A.3天B.5天 C.7天D.10天E.14天解析：解析 患儿隔离至出疹后 5天；并发肺炎者，延长隔离至出疹后 10天。23.幼儿急疹发热与出疹的关系是_（分数：2.00）A.发热数小时1 天出疹B.发热 12 天出疹C.发热 34 天出疹，出疹时发热更高D.发热 34 天出疹，疹出热退 E.发热与出疹无明显关系解析：24.猩红热患儿及疑似者，应隔离治疗_（分数：2.00）A.3天B.4天C.5天D.6天E.至咽拭子培养阴性 解析：解析 猩红热病人，同时患急性咽扁桃体炎病人都是传染源，均需隔离至咽拭
25、子培养阴性时。25.流行性腮腺炎肿大部位是_（分数：2.00）A.两侧颈部B.两侧耳后C.两侧颌下D.两侧面部E.耳垂为中心 解析：解析 腮腺炎病毒感染。腮腺肿大的特点是以耳垂为中心，向前、后、下蔓延。二、A2 型选择题(总题数：14，分数：28.00)26.患儿，7 日。近日经常夜惊多汗，且抽搐 2次，抽后意识清，进奶好，医生诊断为：维生素 D缺乏性手足搐搦症。本病以下哪项不具备_（分数：2.00）A.喉痉挛B.全身性抽搐C.助产式手，芭蕾舞足D.面神经征阳性E.婴儿期呈婴儿痉挛性发作 解析：解析 维生素 D缺乏性手足搐搦症显性症状有惊厥、手足搐搦、喉痉挛，隐性症状有面神经征、腓反射、人工手
26、痉挛征。全身抽搐、喉痉挛多发生在婴儿期，幼儿及儿童多见手足搐搦。27.患儿，3 个月。易激惹，烦躁多哭，夜寐不安，多汗，摇头擦枕，生长发育与同龄儿相同。X 线骨骼检查正常。实验室检查：血清总钙及血磷偏低，钙磷乘积 36，碱性磷酸酶稍有增高。初步诊断为维生素 D缺乏性佝偻病，其分期是_（分数：2.00）A.活动早期 B.活动期C.恢复期D.后遗症期E.以上均非解析：解析 佝偻病活动早期常自 23 个月开始出现非特异性的神经精神症状，表现为易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊夜啼，常伴与室温季节无关的多汗，患儿因汗多而摇头擦枕导致枕秃。28.某小儿，2 个月。足月顺产，母乳喂养，为预防佝偻病服用维生素 D
27、，每日补充的合理剂量是_（分数：2.00）A.200IUB.400IU C.2000IUD.5000IUE.10000IU解析：29.一婴儿突发惊厥，无热，反复发作 3次，惊厥后意志清，活泼如常，患儿为人工喂养，极少户外活动，未服鱼肝油，查体：出牙延迟，哈氏沟明显，方颅，血钙 1.0mmol/L，最确切的诊断为_（分数：2.00）A.佝偻病早期B.佝偻病的活动期C.维生素 D.低血糖症E.低血镁症解析：解析 在维生素 D缺乏的病因基础上，有佝偻病的症状、体征，后出现惊厥、手足搐搦、喉痉挛、面神经征、腓反射、人工手痉挛征，排除其他因素导致的惊厥，可诊断为维生素 D缺乏性手足搐搦症。30.患儿，男
28、，6 个月。夜惊多汗，烦躁不安，面色不华，纳食不佳，枕秃，舌淡苔白，指纹淡。实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病，其分期及证型是_（分数：2.00）A.活动早期，肾精亏损B.活动早期，肾虚骨弱C.活动早期，脾气虚弱 D.活动期，肾精亏损E.活动期，肾虚骨弱解析：解析 佝偻病活动早期常自 23 个月开始出现非特异性的神经精神症状，表现为易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊夜啼，常伴与室温季节无关的多汗，患儿因汗多而摇头擦枕导致枕秃。症见面色不华，纳食不佳，诊断为脾气虚弱证。31.患儿，男，3 岁。麻疹见疹已 6日：高热不退，咳嗽气急，鼻翼扇动，口渴烦躁，舌红苔黄，脉数。其证型是_（
29、分数：2.00）A.顺证，见形期B.顺证，初热期C.逆证，热毒攻喉D.逆证，麻毒闭肺 E.逆证，邪陷心肝解析：解析 麻疹见疹已 6日，症见高热不退，咳嗽气急，鼻翼扇动，口渴烦躁，诊断为逆证，麻毒闭肺证。32.患儿，女，3 岁。低热恶寒，鼻塞流涕，全身皮肤成批出疹，为红色斑疹和斑丘疹，继有疱疹，疱浆清亮，头面、躯干多见，舌红，苔薄白，脉浮数。其诊断是_（分数：2.00）A.风疹，邪郁肺卫证B.麻疹，见形期C.幼儿急疹，肺卫蕴热证D.猩红热，邪侵肺胃证E.水痘，邪郁肺卫证 解析：解析 症见全身皮肤成批出疹，为红色斑疹和斑丘疹，继有疱疹，疱浆清亮，诊断为水痘；症见舌红，苔薄白，脉浮数，诊断为邪郁肺卫
30、证。33.患儿，女，5 岁。因右侧腮部肿痛 5天就诊。现症见腮部漫肿，灼热疼痛，咀嚼尤甚，精神倦怠，高热头痛，咽喉肿，大便干结，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其首选方剂是_（分数：2.00）A.仙方活命饮B.普济消毒饮 C.黄连解毒汤D.三仁汤E.银翘散解析：解析 症见腮部漫肿，灼热疼痛，咀嚼尤甚，精神倦怠，高热头痛，咽喉肿，大便干结，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数，诊断为热毒蕴结证，方选普济消毒饮。34.患儿，男，出生 7天。面目皮肤发黄，色泽晦暗，精神差，吮乳少，四肢欠温，腹胀便溏，舌淡苔白腻，指纹色淡。其诊断是_（分数：2.00）A.新生儿黄疸湿热熏蒸证B.新生儿黄疸寒湿阻滞证 C
31、.新生儿黄疸瘀积发黄证D.新生儿生理性黄疸E.以上均非解析：解析 症见面目皮肤发黄，色泽晦暗，精神差，吮乳少，四肢欠温，腹胀便溏，舌淡苔白腻，指纹色淡，诊断为寒湿阻滞证。35.患儿，1 岁。发热，鼻塞流涕，咽部充血，兼见咳嗽，喉间痰多，甚则气急痰鸣，舌苔厚腻。其诊断是_（分数：2.00）A.风寒感冒B.风热感冒C.感冒夹痰 D.感冒夹惊E.感冒夹滞解析：解析 兼见咳嗽，喉间痰多，甚则气急痰鸣，舌苔厚腻，诊断为感冒夹痰。36.患儿，女，5 岁。反复咳嗽 2个月，咳嗽呈发作性，干咳痰少，夜间加剧，用抗生素治疗无效，口服氨茶碱能明显减轻症状。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.寒性哮喘B.热性哮喘
32、C.急性上呼吸道感染D.咳嗽变异性哮喘 E.急性支气管炎解析：解析 (1)咳嗽持续或反复发作 1个月，常在夜间和(或)清晨发作，运动后加重，痰少，临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效；(2)气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解(系本诊断条件)；(3)个人过敏史或家族过敏史，变应原试验阳性可辅助诊断；(4)气道呈高反应性特征，支气管激发试验阳性可辅助诊断；(5)除外其他原因引起的慢性咳嗽。治疗原则是去除病因、控制发作。37.患儿，4 岁。有哮喘病史，此次喘促迁延不愈月余，动则喘甚，面白少华，形寒肢冷，小便清长，伴见咳嗽痰多，喉间痰鸣，舌质淡，苔白腻，脉细弱。其证型是_（分数：2.00）A.寒性哮喘
33、B.热性哮喘C.虚实夹杂 D.肺脾气虚E.肾虚不纳解析：解析 症见面白少华，形寒肢冷，小便清长，伴见咳嗽痰多，喉间痰鸣，舌质淡，苔白腻，脉细弱，诊断为虚实夹杂证。38.患儿，5 周岁。两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现：心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电检查：PR 间期延长，ST 段下移，实验室检查：C 反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊_（分数：2.00）A.血沉B.谷丙转氨酶C.抗透明质酸酶 D.心脏 X线检查E.肌酸磷酸激酶解析：解析 Jones 诊断标准主要表现有心脏炎、多发性游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结，次要表现有发热、关节痛、
34、既往风湿热病史、急性期反应物升高(ESR、CRP)、PR 间期延长。有两项主要表现或一项主要表现和两项次要表现，再加上有近期链球菌感染的证据，提示风湿热高度可能。抗 O，抗链球菌激酶、抗透明质酸酶等抗体滴度上升都可表明近期链球菌感染。39.患儿，3 岁。不思进食，泛恶，夜间哭闹少寐，腹胀，舌苔厚腻垢浊。其诊断是_（分数：2.00）A.厌食B.积滞 C.疳证D.口疮E.夜啼解析：解析 以不思乳食，腹胀嗳腐，大便不调为特征。三、B1 型选择题(总题数：5，分数：22.00) A.脂肪栓塞 B.缺血性骨坏死 C.缺血性肌挛缩 D.创伤性关节炎 E.骨化性肌炎(损伤性骨化)（分数：6.00）(1).股
35、骨干骨折，髓腔血肿张力过大，骨髓破坏，出现呼吸困难等应考虑_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).关节内骨折，未准确复位，关节面不平整，畸形愈合可致_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).关节附近骨折，骨膜剥离形成较大骨膜下血肿、机化、钙化后可致_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 关节扭伤、脱位及关节附近的骨折，尤其是肱骨髁上骨折，若处理不当，致使局部出血过多，积血剥离骨膜并渗入受损的肌纤维间，血肿机化后，逐渐转变为钙化骨，导致疼痛，关节功能严重障碍。称为损伤性骨化(骨化性肌炎)。 A.血容量不足 B.血容量轻度不足 C.心功能不全，容量相对多
36、 D.容量血管收缩，肺循环阻力高 E.心输出量低，容量血管过度收缩（分数：4.00）(1).患者 CVP正常，血压低，多见于_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).患者 CVP低，血压正常，可能是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 测定中心静脉压(CVP)：正常值为 0.491.0kPa(510cmH 2 O)。CVP 低、BP 低，表示血容量不足，要加快输液；CVP 高、BP 低，表示心功能不全，应减慢补液速度并给予强心剂；CVP 正常、BP 低，表示血容量不足或心功能不全，可作补液试验，于 10min内静脉输入生理盐水 250ml，若 BP升高、CVP 不
37、变为血容量不足，而 CVP升高，BP 不变为心功能不全。 A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.大肠杆菌 D.铜绿假单胞菌 E.类杆菌（分数：4.00）(1).脓液黏稠，黄色无臭味_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).脓液呈绿色，有特殊甜臭味_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.胰破裂 B.肝破裂 C.肠损伤 D.损伤 E.结肠损伤（分数：4.00）(1).可引起外伤性血腹症的损伤是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).腹腔穿刺抽出稀薄的肠内容物应考虑_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 (1)有恶心、呕吐、便血、气腹者多为胃肠道损伤，再结合暴力作用部位，腹膜刺激征最明显的部位和程度确定损伤在胃、上段小肠、下段小肠或结肠；(2)有排尿困难，血尿，外阴或会阴部牵涉痛者，提示泌尿系脏器损伤；(3)有膈面腹膜刺激表现(同侧肩部牵涉痛)者，提示上腹部脏器损伤，其中尤以肝和脾的破裂多见；(4)有下位肋骨骨折者，提示有肝或脾破裂的可能。 A.曲马多 B.罗通定 C.哌替啶 D.吗啡 E.纳洛酮（分数：4.00）(1).与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂的药物是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).止泻效果明显的药物是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：
