1、中西医结合执业医师真题 20-(2)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：25，分数：50.00)1.治疗胎儿生长受限胞宫虚寒证，应首选的方剂是_（分数：2.00）A.寿胎丸B.人参养荣汤C.保阴煎D.胎元饮E.长胎白术散2.关于子宫内膜的周期性变化，错误的是_（分数：2.00）A.子宫内膜有基底层和功能层B.子宫内膜组织形态的周期性改变可分为 4期C.功能层受卵巢激素影响而呈周期性变化D.孕激素能使增生期子宫内膜转化为分泌期子宫内膜E.功能层剥脱伴子宫出血，形成月经3.下列各项，不属妊娠合并心脏病主要症状的是_（分数：2.00）A.心悸B.腹痛C.
2、水肿D.气短E.乏力4.下列对天癸认识的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.天癸之源在肾B.随肾气的盛衰而变化C.决定月经的来潮和绝止D.受冲任二脉调节E.促进人体生长发育，产生生殖功能5.第二产程达 1小时胎头无明显下降，称为_（分数：2.00）A.潜伏期延长B.活跃期停滞C.第二产程延长D.第二产程停滞E.胎头下降停止6.下列各项中，不属于产后尿潴留气虚证主要症状的是_（分数：2.00）A.产后小便不通B.小腹胀急疼痛C.气短懒言D.面色晦黯E.舌淡、苔薄白，脉缓弱7.治疗排卵型功血子宫内膜不规则脱落湿热蕴结证，应首选_（分数：2.00）A.清肝止淋汤B.四妙丸C.清经散D.两地汤E.固
3、经丸8.产后“三冲”是指_（分数：2.00）A.冲肾、冲心、冲胃B.冲肾、冲肺、冲肝C.冲肺、冲心、冲胃D.冲肝、冲心、冲脾E.冲胃、冲肺、冲脾9.我国妇女最常见的骨盆类型是_（分数：2.00）A.女型B.男型C.类人猿型D.扁平型E.圆筒型10.若妇人肾阴不足或真阴亏损致经、带、胎、产诸疾，其治法是_（分数：2.00）A.滋阴潜阳B.温肾助阳C.益火之源，以消阴翳D.壮水之主，以制阳光E.滋养肾阴，填精益髓11.治疗妊娠期高血压疾病，首选的解痉药是_（分数：2.00）A.地西泮B.山莨菪碱C.硫酸镁D.阿托品E.冬眠合剂12.下列哪项不是正常月经的临床表现_（分数：2.00）A.月经期基础体
4、温上升B.经量80ml 为月经过多C.月经血一般不凝固D.不排卵也有月经来潮E.两次月经第 1天的间隔时间称为 1个月经周期13.患寒证、瘀证、疼痛、惊痫的小儿面色多是_（分数：2.00）A.青色B.红色C.黄色D.白色E.黑色14.婴儿期是指_（分数：2.00）A.出生 28天后到满 1周岁B.1周岁至满 3周岁C.自出生后脐带结扎时起，至生后足 28天D.3周岁后(第 4年)到入小学前(67 岁)E.67 岁至 1112 岁15.下列属于足月儿生理性黄疸特点的是_（分数：2.00）A.生后 56 天出现，3035 天完全消退B.生后 34 天出现，2128 天完全消退C.生后 34 天出现
5、，1520 天完全消退D.生后 23 天出现，1014 天完全消退E.生后 12 天出现，73 天完全消退16.儿科常见病中发病率最高的是_（分数：2.00）A.消化系统疾病B.循环系统疾病C.呼吸系统疾病D.营养性疾病E.泌尿系统疾病17.小儿肺炎痰热闭肺证的首选方剂是_（分数：2.00）A.银翘散合麻杏石甘汤加减B.华盖散C.杏苏散D.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤E.荆防败毒散18.新生儿 20天，其呼吸与脉搏次数比应该是_（分数：2.00）A.1:2B.1:3C.1:4D.1:5E.1:619.儿童注意力缺陷多动障碍的特征不包括_（分数：2.00）A.活动过度B.手足蠕动C.注意力涣散D.冲动
6、任性E.学习困难20.小儿遗尿的病因除肾气不足，脾肺气虚外，还可见于_（分数：2.00）A.玩耍过度B.肝经湿热C.睡前多饮D.智力未全E.精神烦躁21.诊断病毒性心肌炎最常做的检查是_（分数：2.00）A.心脏彩色多普勒检查B.心电图C.心电向量D.胸部 X线摄片E.螺旋 CT22.67 个月婴儿应会的动作是_（分数：2.00）A.用筷子B.快跑C.独坐D.独走E.双脚跳23.风疹的皮疹特点是_（分数：2.00）A.发热 34 天后出疹B.出疹 12 天后，开始发热C.淡红色斑丘疹，先见于面部，24 小时内波及全身D.疹退后有色素沉着E.全身皮肤充血潮红24.小儿鹅口疮口腔局部的临床特征是_
7、（分数：2.00）A.口腔黏膜出现单个或成簇的小疱疹B.口腔黏膜充血，水肿，可有疱疹C.口腔创面有纤维素渗出物形成或灰白色假膜，易擦去D.口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样片状物，不易擦去E.口腔黏膜出现大小不等的糜烂或溃疡25.下列关于小儿热量需要的叙述，正确的是_（分数：2.00）A.按体重算，每日需要量随年龄增加而增加B.生长愈快，需要热量愈多C.排泄所损失的热量占总热量的 15%D.婴儿每日需要的总热量为 376.6kJE.小儿哭闹时，其能量需要增加 2倍二、A2 型选择题(总题数：15，分数：30.00)26.患者，女，25 岁，已婚。停经 54天，3 天来阴道少量出血，色淡红，腰酸腹坠隐
8、痛，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。检查：尿妊娠试验(+)，子宫大小与孕月相符。治疗应首选_（分数：2.00）A.维生素 E加寿胎丸B.维生素 E加胎元饮C.维生素 E加固阴煎D.黄体酮加圣愈汤E.黄体酮加保阴煎27.患者，女，28 岁。产后小便不通，小腹胀急疼痛，坐卧不安，伴腰酸膝软，头晕耳鸣，面色晦暗，舌淡，苔润，脉沉细无力。治疗应首选_（分数：2.00）A.补气通脬饮B.济生肾气丸C.木通散D.黄芪当归散E.加味四物汤28.患者，女，42 岁。乳头溢出血性液体 1周，同时伴有急躁易怒，胸胁胀痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其证候是_（分数：2.00）A.阴虚火旺B.肝郁脾虚C.
9、肝郁火旺D.脾虚失摄E.气阴两虚29.患者，女，29 岁，已婚。孕 8个月，头晕头痛，耳鸣作响，心悸怔忡，夜寐多梦，舌红，少苔，脉弦细滑，血压 150/90mmHg。治疗应首选_（分数：2.00）A.半夏白术天麻汤B.杞菊地黄丸C.羚角钩藤汤D.知柏地黄汤E.牛黄降压丸30.患者，女，32 岁，已婚。月经周期间隔正常，但经期延长 9天左右。于月经来潮第 10天行诊断性刮宫术，病理检查报告为增生期及出血期子宫内膜部分呈分泌反应。其诊断是_（分数：2.00）A.有排卵型功能失调性子宫出血B.元排卵型功能失调性子宫出血C.黄体功能不全性功能失调性子宫出血D.子宫内膜不规则脱落型功能失调性子宫出血E.
10、黏膜下子宫肌瘤31.某小儿，2 个月。足月顺产，母乳喂养。为预防佝偻病服用维生素 D，每日补充的合理剂量是_（分数：2.00）A.200IUB.400IUC.2000IUD.5000IUE.10000IU32.患儿，男，5 岁。患急性肾小球肾炎。眼睑先肿，迅速波及全身，以头面部肿势为著，伴有发热，恶风，咳嗽，苔薄白，脉浮。其证型是_（分数：2.00）A.风水相搏B.湿热内蕴C.水毒内闭D.脾虚湿困E.脾肾阳虚33.患儿，男，10 岁。经常挤眉眨眼，耸肩摇头，口出秽语，肢体震颤，大便干结，五心烦热，两颧潮红，形体消瘦，舌质红绛，舌苔光剥，脉细数无力。治疗应首选_（分数：2.00）A.大定风珠B.
11、醒脾散C.千金龙胆汤D.礞石滚痰丸E.川芎茶调散34.患儿，女，2 岁。高热，面红气粗，频繁呕吐，神昏谵语，惊厥 3次，舌红绛苔黄干，脉弦有力。检查：颈抵抗(+)，腰穿示脑脊液压力增高，外观混浊，白细胞 20010 9 /L，中性粒细胞为主。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.病毒性脑炎，痰热壅盛证B.结核性脑膜炎，热人心包证C.结核性脑膜炎，热甚伤阴证D.化脓性脑膜炎，毒邪内闭证E.化脓性脑膜炎，气营两燔证35.患儿，女，3 岁。1 周前有感冒发热，热退后颈部、耳后及手足皮肤突然出现瘀点，色鲜红，鼻衄 1次，心烦口竭，便干，舌红，苔黄，脉数。血小板计数 5010 9 /L。出血时间3 分钟
12、。其中医证型是_（分数：2.00）A.血热伤络证B.气不摄血证C.气滞血淤证D.阴虚火旺证E.湿热伤脾证36.患儿，女，5 岁。阵发性腹痛 2天，伴恶心呕吐，无排便，少量排气。查体：腹胀，时见肠型及蠕动波，腹软，无腹膜刺激征。舌红苔薄白，脉沉弦。其治法是_（分数：2.00）A.通腑攻下，行气活血B.疏肝理气，活血化瘀C.清热解毒，活血化瘀D.通里攻下，行气散结，活血逐饮E.通里攻下，行气散结，攻水逐饮37.患儿，男，9 岁。头皮部初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑，毛发干枯，容易折断，易于拔落而不疼痛，已有年余，自觉瘙痒。其诊断是_（分数：2.00）A.黄癣B.银屑病C.白癣D.黑点癣E.湿疹38.
13、患儿，男，5 岁。头、肩、背出汗明显，活动后加重，易感冒，神疲乏力，面色少华，四肢欠温，舌淡苔薄，脉弱。治疗应首选_（分数：2.00）A.人参五味子汤B.当归六黄汤C.黄芪桂枝五物汤D.生脉散E.玉屏风散合牡蛎散39.患儿，男，5 岁。近 2天来腹痛绵绵，时作时止，痛时喜按，面白少华，神疲乏力，手足烦热，咽干口燥，食后腹胀，大便偏稀。唇舌较淡，脉沉缓，指纹淡红。治疗应首选_（分数：2.00）A.养脏散B.香砂平胃散C.大承气汤D.小建中汤E.少腹逐瘀汤40.患儿，男，3 岁。两个月来午后低热，盗汗，乏力，日渐消瘦。问病史时应特别注意的是_（分数：2.00）A.反复呼吸道感染史B.喂养史C.乙肝
14、疫苗接种史D.结核患者密切接触史E.乙肝患者接触史三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.塞流、澄源、复旧 B.急则治其标，缓则治其本 C.调理气血冲任 D.虚者补之，实者泻之 E.热者清之，逆则降之（分数：4.00）(1).产后出血的治疗原则是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).无排卵性功血的治疗原则是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.镇肝息风汤 B.牛黄清心丸 C.天麻钩藤汤 D.羚角钩藤汤 E.杞菊地黄丸（分数：4.00）(1).妊娠高血压综合征肝风内动证首选方是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).妊娠高血压综合征痰火上扰证首选方是_（
15、分数：2.00）A.B.C.D.E. A.银翘散 B.参苓白术散 C.泻心导赤散 D.黄连解毒汤 E.知柏地黄丸（分数：4.00）(1).治疗口疮风热乘脾证，应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗鹅口疮虚火上炎证，应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.肺炎 B.脑膜脑炎 C.心肌炎 D.急性肾炎 E.关节炎（分数：4.00）(1).麻疹最常见的并发症是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).流行性腮腺炎最常见的并发症是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.显于风关 B.达于气关 C.达于命关 D.透关射甲 E.未超风关（分数：4.00）(1).
16、邪入脏腑，病情严重者，指纹的表现是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).病情凶险者，指纹的表现是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师真题 20-(2)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：25，分数：50.00)1.治疗胎儿生长受限胞宫虚寒证，应首选的方剂是_（分数：2.00）A.寿胎丸B.人参养荣汤C.保阴煎D.胎元饮E.长胎白术散 解析：解析 胎儿生长受限胞宫虚寒证表现为妊娠腹形明显小于妊娠月份，胎儿存活，形寒怕冷，腰腹冷痛，四肢不温；舌淡苔自，脉沉迟。治法为温肾扶阳，养血育胎，方药用长胎白术散加巴戟天、艾叶。2.关
17、于子宫内膜的周期性变化，错误的是_（分数：2.00）A.子宫内膜有基底层和功能层B.子宫内膜组织形态的周期性改变可分为 4期 C.功能层受卵巢激素影响而呈周期性变化D.孕激素能使增生期子宫内膜转化为分泌期子宫内膜E.功能层剥脱伴子宫出血，形成月经解析：解析 在一个月经周期内，子宫内膜的周期性变化可分为以下三期：增生期、分泌期、月经期。3.下列各项，不属妊娠合并心脏病主要症状的是_（分数：2.00）A.心悸B.腹痛 C.水肿D.气短E.乏力解析：解析 妊娠合并心脏病的主要症状有心悸、气短、乏力、水肿、胸痛等。4.下列对天癸认识的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.天癸之源在肾B.随肾气的盛衰而
18、变化C.决定月经的来潮和绝止D.受冲任二脉调节 E.促进人体生长发育，产生生殖功能解析：解析 肾气的“盛”与“衰”，影响着天癸的“至”与“竭”。冲脉、任脉均受天癸调节。5.第二产程达 1小时胎头无明显下降，称为_（分数：2.00）A.潜伏期延长B.活跃期停滞C.第二产程延长D.第二产程停滞 E.胎头下降停止解析：解析 第二产程达 1小时胎头下降无进展，称第二产程停滞。潜伏期延长指潜伏期超过 16小时；活跃期停滞指宫颈扩张进程停滞达 2小时以上；第二产程延长指第二产程初产妇大于 2小时、经产妇大于1小时尚未分娩。胎头下降停滞指胎头停滞不下 1小时以上。6.下列各项中，不属于产后尿潴留气虚证主要症
19、状的是_（分数：2.00）A.产后小便不通B.小腹胀急疼痛C.气短懒言D.面色晦黯 E.舌淡、苔薄白，脉缓弱解析：解析 选项 A、B 为产后小便不通的主证，选项 C、E 为气虚证的兼证表现，选项 D一般为肾虚证的表现。7.治疗排卵型功血子宫内膜不规则脱落湿热蕴结证，应首选_（分数：2.00）A.清肝止淋汤B.四妙丸C.清经散D.两地汤E.固经丸 解析：解析 清肝止淋汤用于治疗排卵期出血之湿热证；四妙丸用于黄体萎缩不全之湿热蕴结证；清经散用于黄体功能不足之阳盛血热证；两地汤用于子宫内膜修复延长虚热证；固经丸用于子宫内膜修复延长湿热蕴结证。8.产后“三冲”是指_（分数：2.00）A.冲肾、冲心、冲
20、胃B.冲肾、冲肺、冲肝C.冲肺、冲心、冲胃 D.冲肝、冲心、冲脾E.冲胃、冲肺、冲脾解析：解析 产后三冲：冲心、冲肺、冲胃；产后三病：病痉、郁冒、大便难；产后三急：呕吐、盗汗、泄泻；产后三禁：禁大汗、禁峻下、禁通利小便。9.我国妇女最常见的骨盆类型是_（分数：2.00）A.女型 B.男型C.类人猿型D.扁平型E.圆筒型解析：解析 骨盆的类型包括女型、男型、类人猿型、扁平型。我国妇女最常见的骨盆类型是女型。10.若妇人肾阴不足或真阴亏损致经、带、胎、产诸疾，其治法是_（分数：2.00）A.滋阴潜阳B.温肾助阳C.益火之源，以消阴翳D.壮水之主，以制阳光E.滋养肾阴，填精益髓 解析：解析 肾阴不足
21、或真阴亏损的治法是滋养肾阴，填精益髓。11.治疗妊娠期高血压疾病，首选的解痉药是_（分数：2.00）A.地西泮B.山莨菪碱C.硫酸镁 D.阿托品E.冬眠合剂解析：解析 硫酸镁能抑制运动神经末梢乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉间的传导，松弛骨骼肌，有很好的解察作用，能预防及控制子痫的发作，且对胎儿无明显影响，故目前仍作为妊娠期高血压病首选解痉药。12.下列哪项不是正常月经的临床表现_（分数：2.00）A.月经期基础体温上升 B.经量80ml 为月经过多C.月经血一般不凝固D.不排卵也有月经来潮E.两次月经第 1天的间隔时间称为 1个月经周期解析：解析 月经血一般呈暗红色，不凝，出血多时可有血凝块。正
22、常月经典型特征是周期性。出血的第 1日为月经周期的开始，相邻两次月经第 1日的间隔时间为一个月经周期，一般是 2135 日，平均 28日。每次月经持续天数称经期，一般为 27 日，多为 35 日。经量是指一次月经的总失血量，正常为3050ml，若超过 80ml为月经过多。一般月经期无特殊症状，有些妇女出现下腹及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛等症状，少数有头痛及轻度神经系统不稳定症状。排卵期基础体温上升。13.患寒证、瘀证、疼痛、惊痫的小儿面色多是_（分数：2.00）A.青色 B.红色C.黄色D.白色E.黑色解析：解析 青色主寒证、痛证、瘀血证、惊风证、肝病。14.婴儿期是指_（分数：2.00）A.
23、出生 28天后到满 1周岁 B.1周岁至满 3周岁C.自出生后脐带结扎时起，至生后足 28天D.3周岁后(第 4年)到入小学前(67 岁)E.67 岁至 1112 岁解析：解析 婴儿期是指出生 28天后至满 1周岁。B 选项为幼儿期；C 项为新生儿期；D 项为学龄前期；E项为学龄期。15.下列属于足月儿生理性黄疸特点的是_（分数：2.00）A.生后 56 天出现，3035 天完全消退B.生后 34 天出现，2128 天完全消退C.生后 34 天出现，1520 天完全消退D.生后 23 天出现，1014 天完全消退 E.生后 12 天出现，73 天完全消退解析：解析 考查生理性黄疸与病理性黄疸的
24、鉴别。生理性黄疸出现较晚，持续时间较短，足月儿生后23 天出现，46 天达高峰，1014 天消退，早产儿持续时间较长。16.儿科常见病中发病率最高的是_（分数：2.00）A.消化系统疾病B.循环系统疾病C.呼吸系统疾病 D.营养性疾病E.泌尿系统疾病解析：解析 小儿发病突出表现在肺、脾、肾及传染方面，其中肺常不足表现突出，加之小儿冷暖不知自调，易受邪侵袭，故临床上发病率最高的是呼吸系统疾病。17.小儿肺炎痰热闭肺证的首选方剂是_（分数：2.00）A.银翘散合麻杏石甘汤加减B.华盖散C.杏苏散D.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤 E.荆防败毒散解析：解析 小儿肺炎痰热闭肺的治法是清热涤痰，开肺定喘。方药用
25、五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。18.新生儿 20天，其呼吸与脉搏次数比应该是_（分数：2.00）A.1:2B.1:3 C.1:4D.1:5E.1:6解析：解析 各年龄级小儿呼吸、脉搏比较。19.儿童注意力缺陷多动障碍的特征不包括_（分数：2.00）A.活动过度B.手足蠕动 C.注意力涣散D.冲动任性E.学习困难解析：解析 手足蠕动是指手足轻微抽动，是阴血虚，筋脉失养所致，为肝风内动的表现。一般不出现于本病。20.小儿遗尿的病因除肾气不足，脾肺气虚外，还可见于_（分数：2.00）A.玩耍过度B.肝经湿热 C.睡前多饮D.智力未全E.精神烦躁解析：解析 湿热之邪蕴郁肝经，致肝失疏泄，或湿热下注，移热
26、于膀胱，致膀胱开合失司而遗尿。21.诊断病毒性心肌炎最常做的检查是_（分数：2.00）A.心脏彩色多普勒检查B.心电图 C.心电向量D.胸部 X线摄片E.螺旋 CT解析：解析 考查小儿病毒性心肌炎的诊断标准。其有主要指标 2项，或主要指标 1项及次要指标 2项者(均要有心电图指标)，可诊断为心肌炎。同时具备病原学依据 1项以上者，可诊断为病毒性心肌炎。22.67 个月婴儿应会的动作是_（分数：2.00）A.用筷子B.快跑C.独坐 D.独走E.双脚跳解析：解析 一般小儿 3个月俯卧时可以抬头，67 个月能独自坐稳，8 个月会爬，1 岁能独走，2 岁会双脚跳，23 岁会用筷子。23.风疹的皮疹特点
27、是_（分数：2.00）A.发热 34 天后出疹B.出疹 12 天后，开始发热C.淡红色斑丘疹，先见于面部，24 小时内波及全身 D.疹退后有色素沉着E.全身皮肤充血潮红解析：解析 风疹出疼期的典型临床表现为耳后、枕部及颈后淋巴结肿大伴有触痛，持续 1周左右。皮疹在淋巴结肿后 24小时出现，呈多形性，大部分是散在淡红色斑丘疹，也可呈大片皮肤发红或针尖状猩红热样皮疹，开始在面部，24 小时内遍及颈、躯干、手臂，最后至足部。出疹 12 天后，发热渐退。疹退后无色素沉着。24.小儿鹅口疮口腔局部的临床特征是_（分数：2.00）A.口腔黏膜出现单个或成簇的小疱疹B.口腔黏膜充血，水肿，可有疱疹C.口腔创
28、面有纤维素渗出物形成或灰白色假膜，易擦去D.口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样片状物，不易擦去 E.口腔黏膜出现大小不等的糜烂或溃疡解析：解析 考查鹅口疮的临床特征。口腔颊黏膜、舌、牙龈、唇及上颌等处，出现白色乳凝块样物，开始呈点状、小片状，继而融合成片状，不易擦拭，强行拭去，可见潮红、粗糖的浅表糜烂面。而口腔疱疹、糜烂、溃疡是口腔炎的表现。白喉多见灰白色假膜，同样不易擦去。25.下列关于小儿热量需要的叙述，正确的是_（分数：2.00）A.按体重算，每日需要量随年龄增加而增加B.生长愈快，需要热量愈多 C.排泄所损失的热量占总热量的 15%D.婴儿每日需要的总热量为 376.6kJE.小儿哭闹时，其
29、能量需要增加 2倍解析：解析 小儿热量的需要，按体重算，随年龄的增加而减少；生长越快，需要热量愈多；每天排泄损失的热量占总热量的 10%以下；婴儿每天需要的总热量为每公斤体重 418.4KJ。二、A2 型选择题(总题数：15，分数：30.00)26.患者，女，25 岁，已婚。停经 54天，3 天来阴道少量出血，色淡红，腰酸腹坠隐痛，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。检查：尿妊娠试验(+)，子宫大小与孕月相符。治疗应首选_（分数：2.00）A.维生素 E加寿胎丸 B.维生素 E加胎元饮C.维生素 E加固阴煎D.黄体酮加圣愈汤E.黄体酮加保阴煎解析：解析 根据患者表现：停经 54天，阴道少
30、量出血，色淡红，腰酸腹坠隐痛，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。尿 hCG(+)应诊断为先兆流产，辨证为肾虚型，方选寿胎丸，可同时使用黄体酮或维生素 E促进黄体功能。胎元饮用于气血虚弱型，保阴煎用于血热型，圣愈汤用于血瘀型。27.患者，女，28 岁。产后小便不通，小腹胀急疼痛，坐卧不安，伴腰酸膝软，头晕耳鸣，面色晦暗，舌淡，苔润，脉沉细无力。治疗应首选_（分数：2.00）A.补气通脬饮B.济生肾气丸 C.木通散D.黄芪当归散E.加味四物汤解析：解析 患者为产后尿潴留肾虚证。应治以补肾温阳，化气利水。方选济生肾气丸加减。28.患者，女，42 岁。乳头溢出血性液体 1周，同时伴有急躁易怒，
31、胸胁胀痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其证候是_（分数：2.00）A.阴虚火旺B.肝郁脾虚C.肝郁火旺 D.脾虚失摄E.气阴两虚解析：解析 患者急躁易怒，胸胁胀痛，是肝气郁结；口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数，是肝郁化火；火旺迫血妄行，则乳头撵出血性液体。29.患者，女，29 岁，已婚。孕 8个月，头晕头痛，耳鸣作响，心悸怔忡，夜寐多梦，舌红，少苔，脉弦细滑，血压 150/90mmHg。治疗应首选_（分数：2.00）A.半夏白术天麻汤B.杞菊地黄丸 C.羚角钩藤汤D.知柏地黄汤E.牛黄降压丸解析：解析 根据此患者孕 8个月，头晕头痛，血压 150/90mmHg，可诊断为妊娠期高血压疾病。据症舌脉表现
32、：耳鸣作响，心悸怔忡，夜寐多梦，舌红，少苔，脉弦细滑，当辨为阴虚肝旺型。治则滋阴补肾、平肝潜阳。方用杞菊地黄丸。30.患者，女，32 岁，已婚。月经周期间隔正常，但经期延长 9天左右。于月经来潮第 10天行诊断性刮宫术，病理检查报告为增生期及出血期子宫内膜部分呈分泌反应。其诊断是_（分数：2.00）A.有排卵型功能失调性子宫出血B.元排卵型功能失调性子宫出血C.黄体功能不全性功能失调性子宫出血D.子宫内膜不规则脱落型功能失调性子宫出血 E.黏膜下子宫肌瘤解析：解析 功能失调性子宫出血分为无排卵性功血和有排卵性功血，其中有排卵性功血又分为排卵性月经过多、黄体功能不全、子宫内膜不规则脱落、排卵期出
33、血几种表现。其子宫内膜不规则脱落型，在月经周期第 56 天，子宫内膜仍可见分泌反应的腺体，表现为月经周期规律，但经期长达 910 天，经量不多或淋漓不止。31.某小儿，2 个月。足月顺产，母乳喂养。为预防佝偻病服用维生素 D，每日补充的合理剂量是_（分数：2.00）A.200IUB.400IU C.2000IUD.5000IUE.10000IU解析：解析 小儿预防徇偻病的方法是：早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后 1周开始补充维生素D800IU/d，3 个月后改预防量；足月儿生后 2周开始补充维生素 D400IU/d，均补充至 2岁。32.患儿，男，5 岁。患急性肾小球肾炎。眼睑先肿，迅速波及全
34、身，以头面部肿势为著，伴有发热，恶风，咳嗽，苔薄白，脉浮。其证型是_（分数：2.00）A.风水相搏 B.湿热内蕴C.水毒内闭D.脾虚湿困E.脾肾阳虚解析：解析 “发热轻咳，苔薄白，脉浮”为关键辨证表现，辨证为急性肾小球肾炎风水相搏证。33.患儿，男，10 岁。经常挤眉眨眼，耸肩摇头，口出秽语，肢体震颤，大便干结，五心烦热，两颧潮红，形体消瘦，舌质红绛，舌苔光剥，脉细数无力。治疗应首选_（分数：2.00）A.大定风珠 B.醒脾散C.千金龙胆汤D.礞石滚痰丸E.川芎茶调散解析：解析 考查多发性捕动症的中医辨证论治。据患儿五心烦热，两颧潮红，形体消瘦，舌质红绛，舌苔光剥，脉细数无力，可以判断为阴虚风
35、动型。治法当以滋阴潜阳，柔肝息风为主。大定风珠即具有滋阴潜阳，柔肝息风功效。醒脾散适用于脾虚肝旺型；礞石滚痰丸适用于痰火扰心型。川芎茶调散为疏风清热止头痛方剂。34.患儿，女，2 岁。高热，面红气粗，频繁呕吐，神昏谵语，惊厥 3次，舌红绛苔黄干，脉弦有力。检查：颈抵抗(+)，腰穿示脑脊液压力增高，外观混浊，白细胞 20010 9 /L，中性粒细胞为主。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.病毒性脑炎，痰热壅盛证B.结核性脑膜炎，热人心包证C.结核性脑膜炎，热甚伤阴证D.化脓性脑膜炎，毒邪内闭证 E.化脓性脑膜炎，气营两燔证解析：解析 根据题干患者的脑脊液检查可考虑化脓性脑膜炎。高热、面红气粗，
36、频繁呕吐，神昏谵语，舌红绛苔黄干，脉弦有力，可辨证为毒邪内闭证。35.患儿，女，3 岁。1 周前有感冒发热，热退后颈部、耳后及手足皮肤突然出现瘀点，色鲜红，鼻衄 1次，心烦口竭，便干，舌红，苔黄，脉数。血小板计数 5010 9 /L。出血时间3 分钟。其中医证型是_（分数：2.00）A.血热伤络证 B.气不摄血证C.气滞血淤证D.阴虚火旺证E.湿热伤脾证解析：解析 考查小儿特发性血小板减少性紫癜的中医辨证类型。患儿皮下瘀点，鼻衄，血小板减少，出血时间延长，诊断特发性血小板减少性紫癜。血热伤络证候：起病急骤，皮肤出现瘀斑、瘀点，色红鲜明，伴鼻钮，面红目赤，心烦口渴，便秘尿少，舌红苔黄，脉数。36
37、.患儿，女，5 岁。阵发性腹痛 2天，伴恶心呕吐，无排便，少量排气。查体：腹胀，时见肠型及蠕动波，腹软，无腹膜刺激征。舌红苔薄白，脉沉弦。其治法是_（分数：2.00）A.通腑攻下，行气活血 B.疏肝理气，活血化瘀C.清热解毒，活血化瘀D.通里攻下，行气散结，活血逐饮E.通里攻下，行气散结，攻水逐饮解析：解析 患者无虫积，无湿阻，无寒凝，无热结便秘等症状存在，根据题干患者诊断为肠梗阻之气滞血疲证，治宜行气活血，通腑攻下，代表方为桃仁承气汤。37.患儿，男，9 岁。头皮部初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑，毛发干枯，容易折断，易于拔落而不疼痛，已有年余，自觉瘙痒。其诊断是_（分数：2.00）A.黄癣B.
38、银屑病C.白癣 D.黑点癣E.湿疹解析：解析 黄癣皮损为以毛发为中心的黄癣痂，伴鼠尿臭味，发展缓慢，毛发脱落，形成永久性脱发。白癣皮损为白色鳞屑斑，断发有白色菌鞘，极易拔除，愈后不留瘢痕，青春期可自愈。黑点癖皮损为小片白色鳞屑斑，低位断发，形如黑点，进展缓慢，有的至青春期可自愈，病久可形成瘢痕。38.患儿，男，5 岁。头、肩、背出汗明显，活动后加重，易感冒，神疲乏力，面色少华，四肢欠温，舌淡苔薄，脉弱。治疗应首选_（分数：2.00）A.人参五味子汤B.当归六黄汤C.黄芪桂枝五物汤D.生脉散E.玉屏风散合牡蛎散 解析：解析 题中所述病例中医诊为汗证，肺卫不固证。治宜益气固表敛汗。玉屏风散益气固表
39、，牡蛎散敛汗固表，两方合用，效果尤佳。39.患儿，男，5 岁。近 2天来腹痛绵绵，时作时止，痛时喜按，面白少华，神疲乏力，手足烦热，咽干口燥，食后腹胀，大便偏稀。唇舌较淡，脉沉缓，指纹淡红。治疗应首选_（分数：2.00）A.养脏散B.香砂平胃散C.大承气汤D.小建中汤 E.少腹逐瘀汤解析：解析 根据题干患儿可诊断为腹痛脾胃虚寒证，治宜温中理脾，缓急止痛，方选小建中汤。40.患儿，男，3 岁。两个月来午后低热，盗汗，乏力，日渐消瘦。问病史时应特别注意的是_（分数：2.00）A.反复呼吸道感染史B.喂养史C.乙肝疫苗接种史D.结核患者密切接触史 E.乙肝患者接触史解析：解析 小儿问病史时要问个人史
40、及预防接种史，个人史包括出生史、喂养史，生长发育史等。该患儿午后低热，盗汗，乏力，日渐消瘦为结核病的常见症状，该病为传染性疾病，主要通过呼吸道传播，故首先应询问有无结核病病人密切接触史。三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.塞流、澄源、复旧 B.急则治其标，缓则治其本 C.调理气血冲任 D.虚者补之，实者泻之 E.热者清之，逆则降之（分数：4.00）(1).产后出血的治疗原则是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).无排卵性功血的治疗原则是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 产后出血辨证有虚实之分，但不论虚实俱属危急，均需立即抢救(急则治其标
41、)，好转后，再以“缓则治其本”的原则，虚者大补气血，实者活血化瘀。无排卵性功血属中医“崩漏”范畴，治崩三法为塞流、澄源、复旧。 A.镇肝息风汤 B.牛黄清心丸 C.天麻钩藤汤 D.羚角钩藤汤 E.杞菊地黄丸（分数：4.00）(1).妊娠高血压综合征肝风内动证首选方是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).妊娠高血压综合征痰火上扰证首选方是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 妊娠高血压综合征肝风内动证，应首选羚角钩藤汤滋阴清热，平肝息风；妊娠高血压综合征痰火上扰证应首选牛黄清心丸清热豁痰，息风开窍。 A.银翘散 B.参苓白术散 C.泻心导赤散 D.黄连解毒汤 E
42、.知柏地黄丸（分数：4.00）(1).治疗口疮风热乘脾证，应首选_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗鹅口疮虚火上炎证，应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 口疮风热乘脾证的治法是疏风清热，泻火解毒，方药选用银翘散加减。鹅口疮的虚火上炎证的治法是滋阴降火，引火归元，方药选用知柏地黄丸。 A.肺炎 B.脑膜脑炎 C.心肌炎 D.急性肾炎 E.关节炎（分数：4.00）(1).麻疹最常见的并发症是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).流行性腮腺炎最常见的并发症是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 考查麻疹与流行性腮腺炎的并发症。麻疹常见喉炎、肺炎、心肌炎、神经系统等并发症，其中肺炎是最常见的并发症；流行性腮腺炎常见脑膜脑炎、睾丸炎、附睾炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症，其中以脑膜脑炎最为常见。 A.显于风关 B.达于气关 C.达于命关 D.透关射甲 E.未超风关（分数：4.00）(1).邪入脏腑，病情严重者，指纹的表现是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).病情凶险者，指纹的表现是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 小儿指纹达于命关，说明邪由表人里，即脏腑，病情严重；指纹透关射甲，说明病情凶险，预后不良。
