1、中西医结合执业医师真题 20-(1)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：25，分数：50.00)1.成人心肺复苏时，行胸外心脏按压的频率是_（分数：2.00）A.50次/分B.6080 次/分C.100次/分D.70次/分E.90次/分2.对于输尿管结石引起梗阻而致的肾功能明显受损，应采取的措施是_（分数：2.00）A.肾盂造瘘B.膀胱造瘘C.立刻使用利尿剂D.立刻中药排石E.输尿管切开取石3.急性淋巴管炎相当于中医学的_（分数：2.00）A.烂疔B.疫疔C.红丝疔D.蛇头疔E.蛇眼疔4.一切溃疡或烧伤，腐肉未脱、新肉未生时，或日久不能收口者，外治
2、应首选_（分数：2.00）A.冲和膏B.回阳玉龙膏C.生肌玉红膏D.金黄油膏E.青黛散油膏5.外疡五善中肾善的表现为_（分数：2.00）A.口和齿润B.舌润不渴C.指甲红润D.唇色滋润E.皮肤润泽6.凡生疮疡，毒不外泄，反陷入里，称为_（分数：2.00）A.走黄B.内陷C.流注D.毒邪内攻E.流火7.金黄散主要适用于_（分数：2.00）A.阴证疮疡B.阳证疮疡C.阴证溃疡D.半阴半阳证E.溃后生肌8.临床一期梅毒症状，多于不洁性交后出现，其时间是_（分数：2.00）A.57 周B.46 周C.35 周D.24 周E.13 周9.外疡辨脓哪项最具代表性_（分数：2.00）A.疼痛剧烈B.皮肤灼热
3、C.按之应指D.脉来滑数E.发热持续10.前列腺增生病气滞血瘀证，应首选_（分数：2.00）A.沉香散B.八正散C.补中益气汤D.济生肾气丸E.知柏地黄丸11.肿疡基底部周围之坚硬区，称为_（分数：2.00）A.创面B疽C.根盘D.根脚E.护场12.下列各项，适用采取“补法”的是_（分数：2.00）A.蜂窝织炎中期，热毒炽盛B.初期肿疡C.溃疡后期，疮口难敛D.蜂窝织炎巳成脓E.溃疡早期13.预防破伤风最好的方法是_（分数：2.00）A.受伤后服存命汤B.受伤后服玉真散C.按一定的方法注射破伤风类毒素D.彻底清创E.清创加口服蝉衣14.休克发生持续时间超过多少小时容易继发内脏器官的损害_（分数
4、：2.00）A.8小时B.9小时C.10小时D.12小时E.14小时15.被毒蛇咬伤后，应用越早效果越好的药物是_（分数：2.00）A.肾上腺皮质激素B.抗生素C.呼吸兴奋剂D.升压药E.抗蛇毒血清16.全身麻醉术后未清醒时最合适的体位是_（分数：2.00）A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.平卧头偏一侧E.头低脚高位17.烧伤休克的特点是_（分数：2.00）A.低血容量性休克B.失血性休克C.脉搏增快D.尿量正常或减少E.血压正常或升高18.诊断尿路结石，首选的检查是_（分数：2.00）A.腹部平片B.B超C.肾动脉造影D.逆行输尿管肾盂造影E.泌尿系 CT19.下列哪项不是输血的适应证_（
5、分数：2.00）A.严重感染B.大面积烧伤C.心力衰竭D.凝血功能异常E.低蛋白血症20.能起到药物性刮宫作用的激素是_（分数：2.00）A.雄激素B.抗孕激素C.雌激素D.三合激素E.甲状腺素21.宫颈黏液最丰富，伸展性最大，羊齿状结晶最典型出现在正常月经周期中的_（分数：2.00）A.增生早期B.增生中期C.排卵期D.分泌早期E.分泌中期22.治疗外阴阴道假丝酵母菌病，局部用药应首选_（分数：2.00）A.制霉菌素B.克林霉素C.甲硝唑D.诺氟沙星E.氯霉素23.子宫脱垂的治疗原则是_（分数：2.00）A.虚者补之，陷者举之，脱者固之B.寒则温之C.实则泻之D.热则清之E.调整阴阳24.子
6、宫切除结扎子宫动脉时，最易损伤的邻近器官是_（分数：2.00）A.尿道B.膀胱C.输尿管D.直肠E.阑尾25.治疗产后抑郁症疲阻气逆证，应首选_（分数：2.00）A.养心汤B.归脾汤合甘麦大枣汤C.癫狂梦醒汤加酸枣仁D.炙甘草汤E.逍遥散加夜交藤、合欢皮等二、A2 型选择题(总题数：15，分数：30.00)26.患者，女，30 岁。有内痔史，近日大便带血，血色鲜红，间或有便后滴血。舌淡红，苔薄黄，脉弦。其治法是_（分数：2.00）A.清热利湿B.补气升提C.清热凉血祛风D.通腑泄热E.润肠通便27.患者，男，27 岁。因胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎而症见上腹部持续性剧痛，腹胀，拒按，伴发
7、热恶寒，恶心呕吐，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉洪数。其证型是_（分数：2.00）A.肝气郁结B.脾胃不和C.气血阻闭D.胃肠实热E.热伤气阴28.患者，男，58 岁。素有糖尿病史。背部初起红肿疼痛，质地坚韧，界限不清，中央部表面有多个粟粒状脓柱，伴畏寒、发热。应首先考虑的是_（分数：2.00）A疖B.急性蜂窝织炎C痈D.急性脓肿E.化脓性汗腺炎29.患者，男，56 岁。2 天前因胃癌行胃癌根治术，今日早晨突然出现喷射性呕吐，头痛，神志欠清，舌淡，苔白，脉细数。应首先考虑的病因是_（分数：2.00）A.吻合口水肿B.颅压增高C.膈下脓肿D.腹膜炎E.休克30.患者，男，30 岁。有吸烟史
8、10年，右下肢疼痛 1年，逐渐加重，疼痛剧烈，伴有局部感觉异常，右足背动脉搏动消失，足尖发凉。诊断应考虑为_（分数：2.00）A.浅静脉炎B.动脉硬化性闭塞症C.血栓闭塞性脉管炎D.下肢深静脉血栓形成E.下肢静脉曲张31.患者，男，30 岁。发病急骤，肛缘皮肤有明显隆起，呈暗紫色，触之较硬，可摸到表面光滑可移动的圆形和卵圆形肿块，初始自觉肛门异物感，继之则出现剧烈疼痛。其诊断是_（分数：2.00）A.内痔B.血栓性外痔C.静脉曲张性外痔D.结缔组织外寿E.炎性外痔32.患者，男，58 岁。背部肿胀灼痛 5天，伴全身壮热，朝轻暮重，口渴，大便干结。检查：右背部有一个 10cm7cm的红肿块，上有
9、多个小脓头。舌苔黄腻，脉濡数。治疗应首选_（分数：2.00）A.十全大补汤B.仙方活命饮C.竹叶黄芪汤D.普济消毒饮E.清暑汤33.患者，男，45 岁。原有尿路结石病史，今晨突然小便点滴而下，随即阻塞不通，腰腹酸胀，时而绞痛，舌质紫暗，脉弦紧。其治疗的最佳选方是_（分数：2.00）A.八正散B.济生肾气丸C.沉香散D.金铃子散E.无比山药丸34.患者，男，20 岁。因车祸致耻骨骨折，3 小时后发现下腹胀，排尿困难。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.膀胱破裂B.尿道球部损伤C.肾损伤D.尿道海绵体部损伤E.尿道膜部损伤35.患者，男，52 岁。患急性阑尾炎，右下腹疼痛，高热，烦渴欲饮，呕吐不
10、食，大便秘结，小便黄，舌红苔黄燥，脉洪大而数。内科治疗应首选青霉素加_（分数：2.00）A.复方大承气汤B.黄连解毒汤C.大黄牡丹汤合透脓散D.大黄牡丹汤合红藤煎剂E.桃核承气汤36.初产妇，28 岁。产前检查胎背位于母体腹部右侧，胎心位于右上腹，宫底可触及浮球物。诊断其胎位为_（分数：2.00）A.ROP(枕右后)B.RSP(骶右后)C.RSA(骶右前)D.LSA(骶左前)E.ROT(枕右横)37.患者，女，32 岁，已婚。近来带下量多，色白质稀，清冷如水，淋漓不止，面色晦暗，腰脊酸楚，形寒肢冷，大便稀薄，尿频清长，舌质淡，苔薄白，脉沉迟。妇科检查：宫颈糜烂。治疗应首选_（分数：2.00）A
11、.止带方B.归肾丸C.健固汤D.内补丸E.完带汤38.初产妇，24 岁。孕 39周，阵发性下腹痛约 13小时，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。检查：宫缩 45s/3min，宫口已开大达 9cm。其诊断是_（分数：2.00）A.分娩先兆B.先兆早产C.已临产，第一产程D.已临产，第二产程E.已临产，第三产程39.患者，女，29 岁。病人每于经前出现小腹疼痛拒按，有灼热感，腰骶胀痛，午后低热，经色暗红，质稠有块，带下黄稠，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选_（分数：2.00）A.龙胆泻肝汤B.归肾丸C.健固汤D.清热调血汤E.二阴煎40.患者，女，24 岁。月经由后期、量少渐至闭经，
12、两颧潮红，五心烦热，盗汗，干咳、咳血，口干咽燥；舌红，苔少，脉细数。治疗应首选_（分数：2.00）A.人参养营汤B.归肾丸C.加减一阴煎D.两地汤E.保阴煎三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.腹部包块 B.月经量增多，周期缩短，经期延长 C.尿频、排尿障碍等压迫症状 D.可出现外阴脱出肿物 E.腹痛剧烈伴发热（分数：4.00）(1).子宫肌瘤合并子宫内膜增生过长，出现_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).子宫肌瘤红色变性合并妊娠，出现_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.复方大承气汤 B.小承气汤 C.增液承气汤 D.甘遂通结汤 E.麻子仁丸（分数：4.0
13、0）(1).治疗肠梗阻肠腑热结证应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗肠梗阻水结湿阻证首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.正盛邪轻 B.正盛邪实 C.正虚邪陷 D.邪却正复 E.正虚邪恋（分数：4.00）(1).急腹症的中期，常表现为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急腹症的初期，常表现为_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.透托法 B.温通法 C.清热法 D.消法 E.补托法（分数：4.00）(1).正虚毒盛，不能托毒外达，疮形平塌，根脚散漫不收，难溃难腐的虚证，治疗应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).没有成脓的初期肿
14、疡，治疗应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.阳和汤 B.桃红四物汤 C.八珍汤 D.黄芪鳖甲汤 E.四妙勇安汤（分数：4.00）(1).治疗脱疽寒湿证，应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗脱疽热毒证，应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师真题 20-(1)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：25，分数：50.00)1.成人心肺复苏时，行胸外心脏按压的频率是_（分数：2.00）A.50次/分B.6080 次/分C.100次/分 D.70次/分E.90次/分解析：解析 胸外按压要求以足够的速
15、率和幅度进行按压，按压频率为至少 100次/分。2.对于输尿管结石引起梗阻而致的肾功能明显受损，应采取的措施是_（分数：2.00）A.肾盂造瘘B.膀胱造瘘C.立刻使用利尿剂D.立刻中药排石E.输尿管切开取石 解析：解析 肾盂造瘘和膀胱造瘘不能祛除梗阻的病因；药物治疗适用于双侧肾功能正常者；输尿管结石引起梗阻而致肾功能明显受损时，必须手术切开，取尽结石，解除梗阻。3.急性淋巴管炎相当于中医学的_（分数：2.00）A.烂疔B.疫疔C.红丝疔 D.蛇头疔E.蛇眼疔解析：解析 烂疔相当于西医的气性坏疽；疫疔相当于西医的皮肤炭疽；蛇头疔相当于西医的脓性指头炎；蛇眼疗相当于西医的甲沟炎及甲下脓肿；急性淋巴
16、管炎为皮肤的一条或数条红丝线，故中医称红丝疔。4.一切溃疡或烧伤，腐肉未脱、新肉未生时，或日久不能收口者，外治应首选_（分数：2.00）A.冲和膏B.回阳玉龙膏C.生肌玉红膏 D.金黄油膏E.青黛散油膏解析：解析 金黄油膏长于除湿化痰，对肿而有结块，尤其是急性炎症控制后形成的慢性迁延性炎症适宜；冲和膏有活血止痛、疏风祛寒、消肿软坚的作用，适用于半阴半阳证；回阳玉龙膏温经散寒，活血化瘀，适用于阴证；青黛散油膏收湿止痒、清热解毒，适用于蛇串疮及急慢性湿疮等皮肤掀红痒痛、渗液不多者，亦可用于痄腮及对各种油膏过敏者；生肌玉红膏活血祛腐，解毒止痛，润肤生肌收口，适用于一切溃疡，腐肉未脱，新肉未生之时，或
17、日久不能收口者。5.外疡五善中肾善的表现为_（分数：2.00）A.口和齿润 B.舌润不渴C.指甲红润D.唇色滋润E.皮肤润泽解析：解析 舌润不渴为心善；指甲红润为肝善；唇色滋润为脾善皮肤润泽为肺善。6.凡生疮疡，毒不外泄，反陷入里，称为_（分数：2.00）A.走黄B.内陷 C.流注D.毒邪内攻E.流火解析：解析 现代医学全身性感染属于中医学“走黄”、“内陷”范畴。中医学认为全身性感染是正邪相争的结果，由于疮疡毒邪炽盛，疔毒走散，毒入血分，内攻脏腑而成走黄；或因正气虚弱，火毒炽盛，正不胜邪，反陷于内，内攻脏腑而成内陷。7.金黄散主要适用于_（分数：2.00）A.阴证疮疡B.阳证疮疡 C.阴证溃疡
18、D.半阴半阳证E.溃后生肌解析：解析 金黄散属外科外治法的箍围药，此类药粉具有箍集围聚、收束疮毒的作用。金黄散性寒凉，功能清热消肿、散瘀化痰，适用于红、肿、热、痛的一切阳证。8.临床一期梅毒症状，多于不洁性交后出现，其时间是_（分数：2.00）A.57 周B.46 周C.35 周D.24 周 E.13 周解析：解析 临床一期梅毒症状，多出现在不洁性交后 24 周，常发生在外生殖器，少数发生在唇、咽、宫颈等处，男性多发生在阴茎的包皮、冠状沟、系带或龟头上。二期梅毒一般发生在感染后 710 周或硬下推出现后 68 周。9.外疡辨脓哪项最具代表性_（分数：2.00）A.疼痛剧烈B.皮肤灼热C.按之应
19、指 D.脉来滑数E.发热持续解析：解析 辨脓按触法用两手食指的指腹轻放于脓肿患部，相隔适当距离，然后一手指稍用力端，另一手指端即有一种波动的感觉，这种感觉称为应指。经反复多次及左右交替试验，若应指明显者有脓。其余各项无脓也可出现。10.前列腺增生病气滞血瘀证，应首选_（分数：2.00）A.沉香散 B.八正散C.补中益气汤D.济生肾气丸E.知柏地黄丸解析：解析 前列腺增生病气滞血瘀证的治法为行气活血，通窍利尿，方药用沉香散。11.肿疡基底部周围之坚硬区，称为_（分数：2.00）A.创面B疽C.根盘 D.根脚E.护场解析：解析 肿疡基底部周围之坚硬区，边缘清楚称为根盘。根脚是指肿疡之基底根部。护场
20、是指在疮疡的正邪交争中，正气能够约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部红肿范围。疽指气血被毒邪阻滞而发生于皮肉筋骨的疾病。12.下列各项，适用采取“补法”的是_（分数：2.00）A.蜂窝织炎中期，热毒炽盛B.初期肿疡C.溃疡后期，疮口难敛 D.蜂窝织炎巳成脓E.溃疡早期解析：解析 补法是用补虚扶正的药物，使体内气血充足，助养新肉生长，使疮溃早期愈合。此法适用于溃疡后期，此时毒邪已尽，正气未复，疮口难收。13.预防破伤风最好的方法是_（分数：2.00）A.受伤后服存命汤B.受伤后服玉真散C.按一定的方法注射破伤风类毒素 D.彻底清创E.清创加口服蝉衣解析：解析 破伤风类毒素注射为主动免疫法，
21、是最可靠的预防方法。破伤风类毒素刺激机体产生抗体，在体内较长时间保持一定的浓度，可以中和进入体内的破伤风毒素而不致发病。14.休克发生持续时间超过多少小时容易继发内脏器官的损害_（分数：2.00）A.8小时B.9小时C.10小时 D.12小时E.14小时解析：解析 休克发生持续时间超过 10小时容易继发内脏器官的损害。15.被毒蛇咬伤后，应用越早效果越好的药物是_（分数：2.00）A.肾上腺皮质激素B.抗生素C.呼吸兴奋剂D.升压药E.抗蛇毒血清 解析：解析 抗蛇毒血清是一种无色或淡黄色的具有中和相应蛇毒效果的药物。注射的抗毒血清中含有相应的抗体，它能中和相应的蛇毒，特异性结合形成复合物，使毒
22、素失去活性，并由机体相应的吞噬细胞处理，从而使毒素失去了对人的作用。所以被毒蛇咬伤越早注射抗蛇毒血清对机体越有益。16.全身麻醉术后未清醒时最合适的体位是_（分数：2.00）A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.平卧头偏一侧 E.头低脚高位解析：解析 采取平卧头偏一侧防止麻醉药效未过引起头痛，呕吐引起窒息。17.烧伤休克的特点是_（分数：2.00）A.低血容量性休克 B.失血性休克C.脉搏增快D.尿量正常或减少E.血压正常或升高解析：解析 烧伤休克主要表现为心率增快，脉搏细弱，心音低弱；早期脉压变小，随后血压下降；呼吸浅、快；尿量减少。严重烧伤多在烧伤后 612 小时发生休克，特重度烧伤在伤后
23、2小时即可发生。因烧伤早期发生的休克基本上是低血容量性休克，故处理原则是尽快恢复血容量。18.诊断尿路结石，首选的检查是_（分数：2.00）A.腹部平片B.B超 C.肾动脉造影D.逆行输尿管肾盂造影E.泌尿系 CT解析：解析 超声能显示结石的高回声影及其后方的声影，亦能显示结石梗阻引起的肾积水及肾实质萎缩等，可发现尿路平片不能显示的小结石和 X线透光结石。超声属于无创检查，应作为结石首选影像学检查，适合于所有病人包括孕妇、儿童、肾功能不全和对造影剂过敏者。19.下列哪项不是输血的适应证_（分数：2.00）A.严重感染B.大面积烧伤C.心力衰竭 D.凝血功能异常E.低蛋白血症解析：解析 外科输血
24、的目的有两方面：一是纠正低血容量，二是纠正血液成分的缺乏。输血的适应证包括：急性出血；贫血或低蛋白血症；重症感染；凝血机制异常和出血性疾病。当患者有脑出血、恶性高血压、充血性心力衰竭、急性肾衰伴明显氮质血症者、急性肺水肿、肺栓塞、肝功能衰竭及各种黄疽时输血当慎重。20.能起到药物性刮宫作用的激素是_（分数：2.00）A.雄激素B.抗孕激素 C.雌激素D.三合激素E.甲状腺素解析：解析 抗孕激素能起到药物性刮宫作用。21.宫颈黏液最丰富，伸展性最大，羊齿状结晶最典型出现在正常月经周期中的_（分数：2.00）A.增生早期B.增生中期C.排卵期 D.分泌早期E.分泌中期解析：解析 排卯期，官颈黏液分
25、泌量增加，黏液稀薄透明，伸展性最大，羊齿状结晶出现于此期。22.治疗外阴阴道假丝酵母菌病，局部用药应首选_（分数：2.00）A.制霉菌素 B.克林霉素C.甲硝唑D.诺氟沙星E.氯霉素解析：解析 外阴阴道假丝酵母菌病的治疗应选用制霉菌素粉剂、片剂、栓剂或软膏等塞入阴道或涂擦局部。甲硝唑、克林霉素、诺氟沙星、氯霉素用于细菌性阴道病的治疗。23.子宫脱垂的治疗原则是_（分数：2.00）A.虚者补之，陷者举之，脱者固之 B.寒则温之C.实则泻之D.热则清之E.调整阴阳解析：解析 子宫脱垂的治疗原则是虚者补之，陷者举之，脱者固之。24.子宫切除结扎子宫动脉时，最易损伤的邻近器官是_（分数：2.00）A.
26、尿道B.膀胱C.输尿管 D.直肠E.阑尾解析：解析 子宫切除结扎子宫动脉时，最易损伤的邻近器官是输尿管。25.治疗产后抑郁症疲阻气逆证，应首选_（分数：2.00）A.养心汤B.归脾汤合甘麦大枣汤C.癫狂梦醒汤加酸枣仁 D.炙甘草汤E.逍遥散加夜交藤、合欢皮等解析：解析 产后抑郁症瘀阻气逆证表现为产后抑郁寡欢，或神志错乱如见鬼状，喜怒无常，少寐多梦，恶露不下或不畅，色紫黯有块，小腹硬痛拒按；舌黯有疲斑，脉弦或涩。应治以活血化疲，镇逆安神。方选癫狂梦醒汤加酸枣仁。二、A2 型选择题(总题数：15，分数：30.00)26.患者，女，30 岁。有内痔史，近日大便带血，血色鲜红，间或有便后滴血。舌淡红，
27、苔薄黄，脉弦。其治法是_（分数：2.00）A.清热利湿B.补气升提C.清热凉血祛风 D.通腑泄热E.润肠通便解析：解析 患者症见大便带血，血色鲜红，间或有便后滴血，舌淡红，苔薄黄，脉弦，诊断为风伤肠络证，治法为清热凉血祛风。27.患者，男，27 岁。因胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎而症见上腹部持续性剧痛，腹胀，拒按，伴发热恶寒，恶心呕吐，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉洪数。其证型是_（分数：2.00）A.肝气郁结B.脾胃不和C.气血阻闭D.胃肠实热 E.热伤气阴解析：解析 据腹胀，拒按，伴发热恶寒，恶心呕吐，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉洪数。可辨证为胃肠实热。28.患者，男，58
28、 岁。素有糖尿病史。背部初起红肿疼痛，质地坚韧，界限不清，中央部表面有多个粟粒状脓柱，伴畏寒、发热。应首先考虑的是_（分数：2.00）A疖B.急性蜂窝织炎C痈 D.急性脓肿E.化脓性汗腺炎解析：解析 痈好发于皮肤韧厚的项部和背部，初起小片皮肤肿硬，色暗红，疼痛较轻，既而皮肤肿硬范围增大，脓点增多，伴有恶寒发热和全身不适。29.患者，男，56 岁。2 天前因胃癌行胃癌根治术，今日早晨突然出现喷射性呕吐，头痛，神志欠清，舌淡，苔白，脉细数。应首先考虑的病因是_（分数：2.00）A.吻合口水肿B.颅压增高 C.膈下脓肿D.腹膜炎E.休克解析：解析 喷射性呕吐、头痛提示颅压增高。30.患者，男，30
29、岁。有吸烟史 10年，右下肢疼痛 1年，逐渐加重，疼痛剧烈，伴有局部感觉异常，右足背动脉搏动消失，足尖发凉。诊断应考虑为_（分数：2.00）A.浅静脉炎B.动脉硬化性闭塞症C.血栓闭塞性脉管炎 D.下肢深静脉血栓形成E.下肢静脉曲张解析：解析 据患者吸烟史，症状、体征符合血栓闭塞性脉管炎诊断。31.患者，男，30 岁。发病急骤，肛缘皮肤有明显隆起，呈暗紫色，触之较硬，可摸到表面光滑可移动的圆形和卵圆形肿块，初始自觉肛门异物感，继之则出现剧烈疼痛。其诊断是_（分数：2.00）A.内痔B.血栓性外痔 C.静脉曲张性外痔D.结缔组织外寿E.炎性外痔解析：解析 血栓性外寿可见肛门缘周围有暗紫色椭圆形肿
30、块突起，表面水肿。结缔组织外痔可见肛门缘有不规则赘皮突起。内痔或混合痔一般不能见之于外，当痔核发生脱出时，可见脱出痔块呈暗紫色，时有活动出血点。32.患者，男，58 岁。背部肿胀灼痛 5天，伴全身壮热，朝轻暮重，口渴，大便干结。检查：右背部有一个 10cm7cm的红肿块，上有多个小脓头。舌苔黄腻，脉濡数。治疗应首选_（分数：2.00）A.十全大补汤B.仙方活命饮 C.竹叶黄芪汤D.普济消毒饮E.清暑汤解析：解析 患者为痈热毒蕴结证，治宜清热利湿，和营托毒，方选仙方活命饮。33.患者，男，45 岁。原有尿路结石病史，今晨突然小便点滴而下，随即阻塞不通，腰腹酸胀，时而绞痛，舌质紫暗，脉弦紧。其治疗
31、的最佳选方是_（分数：2.00）A.八正散B.济生肾气丸C.沉香散D.金铃子散 E.无比山药丸解析：解析 据患者脉症应辨证为气滞血瘀证，应清热利湿，通淋排石。方选金铃子散合石韦散加减。34.患者，男，20 岁。因车祸致耻骨骨折，3 小时后发现下腹胀，排尿困难。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.膀胱破裂B.尿道球部损伤C.肾损伤D.尿道海绵体部损伤E.尿道膜部损伤 解析：解析 肾损伤的主要症状是腰腹部痛、休克、血尿、发热；膀胱破裂多表现为下腹部和耻骨后痛、休克、排尿困难和血尿；尿道球部和尿道海绵体部损伤多见于会阴骑跨伤；尿道膜部损伤多发生在骨盆骨折时，骨盆骨折造成尿道断裂，使薄弱的膜部尿道撕
32、裂。根据患者损伤部位和症状，故选 E。35.患者，男，52 岁。患急性阑尾炎，右下腹疼痛，高热，烦渴欲饮，呕吐不食，大便秘结，小便黄，舌红苔黄燥，脉洪大而数。内科治疗应首选青霉素加_（分数：2.00）A.复方大承气汤B.黄连解毒汤C.大黄牡丹汤合透脓散 D.大黄牡丹汤合红藤煎剂E.桃核承气汤解析：解析 患者为肠痈热毒证，故选大黄牡丹汤合透脓散。36.初产妇，28 岁。产前检查胎背位于母体腹部右侧，胎心位于右上腹，宫底可触及浮球物。诊断其胎位为_（分数：2.00）A.ROP(枕右后)B.RSP(骶右后)C.RSA(骶右前) D.LSA(骶左前)E.ROT(枕右横)解析：解析 根据四步触诊法及胎产
33、式的概念，胎背位于母体腹部右侧，胎心位于右上腹，间接判断胎产式应为纵产式，胎头硬且圆且有浮球感，宫底可触及浮球物，胎头在宫底，先露部应为臀或足，根据胎方位的概念，符合 RSA(骶右前)的诊断。37.患者，女，32 岁，已婚。近来带下量多，色白质稀，清冷如水，淋漓不止，面色晦暗，腰脊酸楚，形寒肢冷，大便稀薄，尿频清长，舌质淡，苔薄白，脉沉迟。妇科检查：宫颈糜烂。治疗应首选_（分数：2.00）A.止带方B.归肾丸C.健固汤D.内补丸 E.完带汤解析：解析 患者为宫颈炎肾阳虚损证，应温肾助阳，涩精止带。方选内补丸加减。38.初产妇，24 岁。孕 39周，阵发性下腹痛约 13小时，伴阴道少许出血，肛门
34、坠胀，有排便感。检查：宫缩 45s/3min，宫口已开大达 9cm。其诊断是_（分数：2.00）A.分娩先兆B.先兆早产C.已临产，第一产程 D.已临产，第二产程E.已临产，第三产程解析：解析 第一产程是指规则的宫缩开始到宫口全开。孕 39周为足月，排除先兆早产。有规律的宫缩(45s/3min)，宫口已开大达 9cm，阴道尚有血性黏液样分泌物流出，肛门坠胀，有排便感。均符合第一产程的表现。分娩先兆是指临近分娩前，孕妇往往出现一些症状，如出现不规则子宫收缩及阴道血性分泌物等，预示将要临产。先兆早产是指在妊娠满 28周至不满 37周间出现分娩先兆者。第二产程是从宫口开全(宫口开大达 10cm)到胎
35、儿娩出。第三产程是从胎儿娩出到胎盘娩出。39.患者，女，29 岁。病人每于经前出现小腹疼痛拒按，有灼热感，腰骶胀痛，午后低热，经色暗红，质稠有块，带下黄稠，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选_（分数：2.00）A.龙胆泻肝汤B.归肾丸C.健固汤D.清热调血汤 E.二阴煎解析：解析 患者为痛经湿热瘀阻证，当清热除湿，化疲止痛，用方为清热调血汤。40.患者，女，24 岁。月经由后期、量少渐至闭经，两颧潮红，五心烦热，盗汗，干咳、咳血，口干咽燥；舌红，苔少，脉细数。治疗应首选_（分数：2.00）A.人参养营汤B.归肾丸C.加减一阴煎 D.两地汤E.保阴煎解析：解析 患者为闭经阴虚血燥证，应
36、治以养阴清热，养血调经。方选加减一阴煎加丹参、女贞子、香附。三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.腹部包块 B.月经量增多，周期缩短，经期延长 C.尿频、排尿障碍等压迫症状 D.可出现外阴脱出肿物 E.腹痛剧烈伴发热（分数：4.00）(1).子宫肌瘤合并子宫内膜增生过长，出现_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).子宫肌瘤红色变性合并妊娠，出现_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时，可发生急性腹痛伴发热、呕吐及肿瘤局部压痛。黏膜下肌瘤刺激子宫收缩，常引起痉挛性疼痛或痛经。月经量增多，周期缩短，经期延长则由子
37、宫肌瘤伴有子宫内膜增生过长而引起。 A.复方大承气汤 B.小承气汤 C.增液承气汤 D.甘遂通结汤 E.麻子仁丸（分数：4.00）(1).治疗肠梗阻肠腑热结证应首选_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗肠梗阻水结湿阻证首选_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肠梗阻肠腑热结证：腹痛腹胀，痞满拒按，恶心呕吐，无排气排便；发热，口渴，小便黄赤，甚者神昏谵语；舌质红，苔黄燥，脉洪数。治宜活血清热，通里攻下。方用复方大承气汤加减。肠梗阻水结湿阻证：腹痛阵阵加剧，肠鸣辘辘有声，腹胀拒按，恶心呕吐，口渴不欲饮，无排气排便，尿少；舌质淡红，苔白腻，脉弦缓。治宜理气通下，
38、攻逐水饮。方用甘遂通结汤加减。 A.正盛邪轻 B.正盛邪实 C.正虚邪陷 D.邪却正复 E.正虚邪恋（分数：4.00）(1).急腹症的中期，常表现为_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).急腹症的初期，常表现为_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 急腹症通常分三期：初期正盛邪轻；中期正盛邪实；后期邪却正复，正虚邪恋，正虚邪陷。 A.透托法 B.温通法 C.清热法 D.消法 E.补托法（分数：4.00）(1).正虚毒盛，不能托毒外达，疮形平塌，根脚散漫不收，难溃难腐的虚证，治疗应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).没有成脓的初期肿疡，治疗应
39、首选_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肿癀已成毒气盛而正气未衰，则可用透托之法，以透脓外出，使毒去肿消而痛减。若疮疡巳起，正虚毒盛，不能托毒外达者，则当用补托之法，以扶正托毒。消法是运用不同的治疗方法和方药，使初起的肿疡得以消散。疮疡初期未成脓时，应用消法。 A.阳和汤 B.桃红四物汤 C.八珍汤 D.黄芪鳖甲汤 E.四妙勇安汤（分数：4.00）(1).治疗脱疽寒湿证，应首选_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗脱疽热毒证，应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 脱疽是指发于四肢末端，严重时趾(指)节坏疽脱落的周围血管疾病，又称“脱骨疽”。本病相当于西医学的动脉硬化性闭塞症、糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎及急性动脉栓塞等疾病。寒湿证应温阳通脉，祛寒化湿，方用阳和汤。热毒证应清热解毒，化疲止痛，方用四妙勇安汤。
