1、中西医结合执业医师真题 12-(3)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：25，分数：50.00)1.下列各项，不属痛经常见证型的是_（分数：2.00）A.气滞血瘀B.湿热瘀阻C.肝肾亏虚D.寒湿凝滞E.肝脾不和2.小儿化脓性脑膜炎的脑脊液变化为_（分数：2.00）A.细胞数增高，蛋白正常，糖降低B.细胞数增高，蛋白增高，糖降低C.细胞数正常，蛋白正常，糖降低D.细胞数增高，蛋白升高，糖升高E.细胞数增高，蛋白正常，糖正常3.蛲虫病的预防措施不包括_（分数：2.00）A.在集体儿童机构，开展普查普治B.进行卫生宣教工作C.每年预防性口服灭虫药物D.培
2、养良好的卫生习惯E.集体儿童机构勤用湿扫法打扫室内4.麻疹合并肺炎喘嗽的患儿在出疹后，需隔离多少天_（分数：2.00）A.3B.5C.8D.10E.145.下列各项中，不属母乳喂养优点的是_（分数：2.00）A.母乳中含有最适合婴儿生长发育的各种营养素，易于消化和吸收B.母乳中含有丰富的抗体、活性细胞和其他免疫活性物质，可增强婴儿抗感染的能力C.母乳中饱和脂肪酸较多，有利于脑发育D.母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜无细菌污染E.初乳中含丰富的 SIgA 在胃中不被消化，在肠道中发挥免疫防御作用6.以下各项与小儿急惊风的病机无关的是_（分数：2.00）A.外感风邪B.肝阳上亢C.痰热生风D.土虚木亢
3、E.阴虚风动7.可见草毒舌的疾病是_（分数：2.00）A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹8.蛋白质一能量营养不良的最主要病因是_（分数：2.00）A.喂养不当B.久吐、久泻C.早产D.反复外感E.各种虫证9.小儿积滞脾虚夹积证的首选药物是_（分数：2.00）A.酵母片B.乳酸菌素片C.健脾丸D.乳酶生E.肥儿丸10.小儿生理特点中所说的“稚阴稚阳”的含义是_（分数：2.00）A.生机蓬勃，发育迅速B.脏腑娇嫩，形气未充C.年龄越小，生长越快D.年龄越小，发育越快E.纯阳无阴，阳常有余11.属于左向右分流的先天性心脏病是_（分数：2.00）A.二尖瓣关闭不全B.室间隔缺损C.肺动脉瓣
4、狭窄D.主动脉缩窄E.右位心12.关于妊娠期母体内分泌系统的变化正确的是_（分数：2.00）A.腺垂体不增大B.垂体催乳激素增多C.甲状腺功能低下D.皮质醇分泌减少E.醛固酮分泌减少13.治疗特发性血小板减少性紫癜气不摄血证，应该首选的方剂_（分数：2.00）A.犀角地黄汤B.黄土汤C.茜根散D.归脾汤E.桃红四物汤14.关于风疹描述错误的是_（分数：2.00）A.通过空气飞沫传播B.人类是风疹病毒的唯一自然宿主C.在出疹前、中、后数天内传染性最强D.风疹病毒耐热，在 38室温能存活 4 小时E.除鼻咽分泌物外，血、尿、粪中也可有病毒存在15.水痘是由于感染以下哪种病原微生物_（分数：2.00
5、）A.麻疹病毒B.单纯疱疹病毒C.EB 病毒D.柯萨奇病毒E.带状疱疹病毒16.猩红热的主要病机是_（分数：2.00）A.痧毒疫疠蕴于肺胃B.麻疹热毒犯于肺卫C.麻疹热毒蕴于脾胃D.痧毒疫疠侵犯肝胆E.以上都不是17.下列四种发疹性疾病中，白细胞增高者为_（分数：2.00）A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹E.以上都是18.流行性腮腺炎的中医病因是_（分数：2.00）A.风热时邪B.时行疫气C.时行邪毒D.风温邪毒E.暑热时邪19.下列哪项是新生儿保健的重点_（分数：2.00）A.防止意外创伤B.防止中毒C.注意保温D.注意添加辅食E.防止消化功能紊乱20.婴儿期要注意预防的主要疾病是_（
6、分数：2.00）A.寒冷综合征B.传染病C.感染性疾病D.风湿热E.近视眼21.按公式计算，正常 5 岁小儿的收缩压是_（分数：2.00）A.84mmHgB.88mmHgC.90mmHgD.92mmHgE.100mmHg22.小儿药物剂量计算常用方法不包括_（分数：2.00）A.按身高计算B.按体重计算C.按体表面积计算D.按年龄计算E.按成人量折算23.小儿感冒容易出现兼证，多见_（分数：2.00）A.挟火、挟痰、挟湿B.挟火、挟痰、挟滞C.挟风、挟痰、挟滞D.挟惊、挟痰、挟滞E.挟湿、挟惊、挟滞24.蛔虫的防治方法错误的是_（分数：2.00）A.开展卫生教育B.养成良好的卫生习惯，饭前便后
7、洗手C.常用药物是扑蛲灵D.勤剪指甲E.搞好环境卫生，加强粪便管理25.积滞的病机是_（分数：2.00）A.脾胃虚寒B.湿热中阻C.胃失和降D.食滞不化E.胃阴亏虚二、A2 型选择题(总题数：15，分数：30.00)26.麻疹发病年龄多见于_（分数：2.00）A.15 岁B.510 岁C.6 个月1 岁D.35 岁E.1018 岁27.患儿，3 岁。体重 14kg，身长 86cm。该患儿的生长发育状况为_（分数：2.00）A.体重正常，身长偏高B.体重正常，身长偏低C.体重偏高，身长正常D.体重偏高，身长偏低E.体重偏低，身长正常28.患儿，10 个月。高热烦躁，气急鼻煽，张口抬肩，喉中痰鸣，
8、声如拽锯，口唇紫绀。其治法是_（分数：2.00）A.清热宣肺，涤痰定喘B.清热解毒，止咳化痰C.辛凉开肺，清热化痰D.清热活血，泻肺化痰E.泻肺镇咳，清热化痰29.患儿口腔舌面满布溃疡，烦躁不宁，啼哭叫扰，口臭涎多，大便干结，舌红苔黄。其证候是_（分数：2.00）A.肺热壅盛B.心火上炎C.脾胃积热D.肝胆火旺E.虚火上浮30.患儿，2 岁。面色苍白，唇淡甲白，发黄稀疏，神疲乏力，形体消瘦 3 个月，诊断为营养性缺铁性贫血。西药选用铁剂治疗后，正确的停药时间为血红蛋白_（分数：2.00）A.开始升高时B.达正常时C.达正常后 2 个月左右D.达正常后 4 个月左右E.达正常后 6 个月左右31
9、.患者，女，18 岁。2 周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗。踝、膝关节游走性疼痛。查体：心率 110 次/分，第 1 心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.病毒性心肌炎B.类风湿性关节炎C.风湿热D.亚急性感染性心内膜炎E.系统性红斑狼疮32.患儿发热，随后出现呕吐和意识障碍。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.病毒性脑炎B.尿毒症C.癫痫D.有机磷农药中毒E.先天性心脏病33.患儿，发热 1 天，腹泻 67 次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：黏液便，红、白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。其类型属于_（分数：2.0
10、0）A.普通型B.轻型C.重型D.中毒型E.漫性型34.患者，男，29 岁。患慢性附睾炎，睾丸坠胀隐痛，遇寒加重，自觉阴部发凉，舌淡苔白润，脉弦紧。治疗应首选_（分数：2.00）A.暖肝煎B.龙胆泻肝汤C.五神汤D.三妙丸E.萆薢化毒汤35.患者，男，31 岁。夏季发病，出现急性剧烈腹泻伴喷射状呕吐，无腹痛，大便每日数十次，粪便白色水样。首先应考虑_（分数：2.00）A.急性肠胃炎B.急性细菌性痢疾C.霍乱D.急性细菌性食物中毒E.伤寒36.伤寒患者在病程第 23 周体温逐渐下降，尚未达到正常温度，体温又再次升高，持续 57 天后才正常，血培养阳性。其诊断是_（分数：2.00）A.伤寒复发B.
11、伤寒再燃C.并发肠出血D.发肠穿孔E.中毒性肝炎37.患者，40 岁。因反复机会感染入院，检查发现患者伴发卡波西肉瘤。诊断应首先考虑_（分数：2.00）A.先天性胸腺发育不全B.腺苷脱氨酶缺乏症C.梅毒D.艾滋病E.选择性 IgA 缺乏症38.患儿，4 岁。反复水肿 5 个月，面色萎黄，神疲乏力，肢体水肿，脘闷腹胀，纳少便溏。查体：全身水肿呈凹陷性，舌淡苔白滑，脉沉缓。实验室检查：尿蛋白明显增高，血浆清蛋白降低，血清胆固醇5.9mmol/L。诊断为肾病综合征，其证型是_（分数：2.00）A.风水相搏B.湿热内侵C.脾虚湿困D.肝肾阴虚E.脾肾阳虚39.患儿，女，5 岁。反复咳嗽 2 个月，咳嗽
12、呈发作性，咳痰少，夜间加剧，用抗生素治疗无效，口服氨茶碱能明显减轻症状。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.性哮喘B.性哮喘C.性上呼吸道感染D.咳嗽变异性哮喘E.急性支气管炎40.患儿，男，5 岁。周身散在猩红色皮疹 5 天，低热，咽部有糜烂疼痛，唇口干燥，或伴有干咳，食欲缺乏，舌红少津，苔剥脱，脉细数。其治法是_（分数：2.00）A.辛凉宣肺，清热利咽B.清热凉营，泻火解毒C.养阴生津，清热润喉D.凉血解毒，利咽消肿E.清热解毒，佐以透发三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.胎产史 B.喂养史 C.生长发育史 D.预防接种史 E.家族史（分数：4.00）(1).当小儿出
13、现脾胃病时，应特别注意询问的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).需要与传染病鉴别时，应特别注意询问的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.银翘散 B.清瘟败毒饮 C.白虎汤 D.新加香薷饮 E.凉膈散（分数：4.00）(1).治疗皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病，应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔，应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.滋阴降火，凉血止血 B.疏风散邪，清热凉血 C.理气化瘀，活血止血 D.健脾养心，益气摄血 E.清热解毒，凉血止血（分数：4.00）(1).紫癜风热伤络证的治法是_（分数：2.
14、00）A.B.C.D.E.(2).紫癜阴虚火旺证的治法是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.占总能量的 50%60% B.占总能量的 25%30% C.占总能量的 7%8% D.占总能量的 10% E.占总能量的 5%（分数：4.00）(1).婴儿生长发育所需能量_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).婴儿基础代谢所需能量_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.杏苏散加减 B.桑菊饮加减 C.清金化痰汤加减 D.沙参麦冬汤加减 E.麻杏石甘汤加减（分数：4.00）(1).急性支气管炎风寒咳嗽证的治疗方剂为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性支气管炎阴虚咳
15、嗽证的治疗方剂为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师真题 12-(3)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：25，分数：50.00)1.下列各项，不属痛经常见证型的是_（分数：2.00）A.气滞血瘀B.湿热瘀阻C.肝肾亏虚D.寒湿凝滞E.肝脾不和 解析：解析 痛经常见证型是肝肾亏虚、气血虚弱、气滞血瘀、湿热瘀阻、寒湿凝滞。2.小儿化脓性脑膜炎的脑脊液变化为_（分数：2.00）A.细胞数增高，蛋白正常，糖降低B.细胞数增高，蛋白增高，糖降低 C.细胞数正常，蛋白正常，糖降低D.细胞数增高，蛋白升高，糖升高E.细胞数增高，蛋白正常，糖
16、正常解析：解析 考查化脓性脑膜炎诊断依据。典型病例的脑脊液压力增高，外观混浊，白细胞总数显著增多，可达 100010 6 /L，以中性粒细胞为主，糖含量显著降低，蛋白质含量显著增高。脑脊液涂片革兰染色找菌是明确脑膜炎病因的重要方法，通常阳性率在 70%90%。3.蛲虫病的预防措施不包括_（分数：2.00）A.在集体儿童机构，开展普查普治B.进行卫生宣教工作C.每年预防性口服灭虫药物 D.培养良好的卫生习惯E.集体儿童机构勤用湿扫法打扫室内解析：解析 蛲虫病的预防措施包括在集体儿童机构开展普查普治及进行卫生宣教工作；培养良好的卫生习惯；注意环境卫生，对集体儿童机构勤用湿扫法打扫室内或紫外线消毒，
17、玩具消毒。4.麻疹合并肺炎喘嗽的患儿在出疹后，需隔离多少天_（分数：2.00）A.3B.5C.8D.10 E.14解析：解析 麻疹有顺证和逆证的不同。顺证之皮疹依正常顺序出没，疹点出齐后，发热减退。顺证患儿隔离至出疹后 5 天。逆证之皮疹疹出不畅，或出没先后无序，伴高热持续，或身热骤降。并发肺炎喘嗽者，延长隔离至出疹后 10 天。5.下列各项中，不属母乳喂养优点的是_（分数：2.00）A.母乳中含有最适合婴儿生长发育的各种营养素，易于消化和吸收B.母乳中含有丰富的抗体、活性细胞和其他免疫活性物质，可增强婴儿抗感染的能力C.母乳中饱和脂肪酸较多，有利于脑发育 D.母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜无细
18、菌污染E.初乳中含丰富的 SIgA 在胃中不被消化，在肠道中发挥免疫防御作用解析：解析 母乳含不饱和脂肪酸较多，利于脑发育。6.以下各项与小儿急惊风的病机无关的是_（分数：2.00）A.外感风邪B.肝阳上亢C.痰热生风D.土虚木亢 E.阴虚风动解析：解析 小儿急惊风的主要病机是痰、热、惊、风的相互影响，互为因果。7.可见草毒舌的疾病是_（分数：2.00）A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热 E.幼儿急疹解析：解析 猩红热分为普通型、轻型、重型、外科型。草毒舌见于普通型。病初舌被白苔，红肿的乳头突出于白苔之外，称为白草毒舌；以后白苔脱落，露出鲜红舌面，红肿舌乳头持续存在，称红草莓舌。8.蛋白质一能
19、量营养不良的最主要病因是_（分数：2.00）A.喂养不当 B.久吐、久泻C.早产D.反复外感E.各种虫证解析：解析 蛋白质能量营养不良的最主要病因是喂养不当和疾病的影响。9.小儿积滞脾虚夹积证的首选药物是_（分数：2.00）A.酵母片B.乳酸菌素片C.健脾丸 D.乳酶生E.肥儿丸解析：解析 小儿积滞脾虚夹积证证候：面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思乳食，食则饱胀，腹满喜按，大便溏薄酸腥，夹有乳片或不消化食物残渣，舌质淡，苔白腻，脉细滑，指纹淡滞。治法：健脾助运，消食化滞。方药：健脾丸加减。10.小儿生理特点中所说的“稚阴稚阳”的含义是_（分数：2.00）A.生机蓬勃，发育迅速B.脏腑娇嫩，形气
20、未充 C.年龄越小，生长越快D.年龄越小，发育越快E.纯阳无阴，阳常有余解析：解析 吴鞠通的“稚阴稚阳”理论，包括了机体柔嫩、气血未盛、脾胃虚弱、肾气未充、腠理疏松、神气怯弱、筋骨未坚等特点，概括为“脏腑娇嫩，形气未充”。11.属于左向右分流的先天性心脏病是_（分数：2.00）A.二尖瓣关闭不全B.室间隔缺损 C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉缩窄E.右位心解析：解析 由于左心室收缩压血著高于右心室，当室间隔缺损时，分流方向为左室到右室。12.关于妊娠期母体内分泌系统的变化正确的是_（分数：2.00）A.腺垂体不增大B.垂体催乳激素增多 C.甲状腺功能低下D.皮质醇分泌减少E.醛固酮分泌减少解析：解析
21、 妊娠期母体内分泌系统的变化：妊娠期垂体的体积和重量均增加，妊娠期腺垂体分泌的催乳素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素和促黑素细胞刺激素增多。妊娠期由于腺组织增生和血运丰富，甲状腺呈中度增大，因妊娠期雌激素大量增加，使由中层束状带分泌的皮质醇增多 3 倍。13.治疗特发性血小板减少性紫癜气不摄血证，应该首选的方剂_（分数：2.00）A.犀角地黄汤B.黄土汤C.茜根散D.归脾汤 E.桃红四物汤解析：解析 特发性血小板减少性紫癜气不摄血证的治法为益气摄血、健脾养心，方药用归脾汤。14.关于风疹描述错误的是_（分数：2.00）A.通过空气飞沫传播B.人类是风疹病毒的唯一自然宿主C.在出疹前、中、后数天
22、内传染性最强D.风疹病毒耐热，在 38室温能存活 4 小时 E.除鼻咽分泌物外，血、尿、粪中也可有病毒存在解析：解析 风疹病毒感染，不耐热，在 37和室温中很快灭活。15.水痘是由于感染以下哪种病原微生物_（分数：2.00）A.麻疹病毒B.单纯疱疹病毒C.EB 病毒D.柯萨奇病毒E.带状疱疹病毒 解析：解析 水痘病原为水痘带状疱疹病毒。16.猩红热的主要病机是_（分数：2.00）A.痧毒疫疠蕴于肺胃 B.麻疹热毒犯于肺卫C.麻疹热毒蕴于脾胃D.痧毒疫疠侵犯肝胆E.以上都不是解析：解析 中医病因病机为感受痧毒疫疠之邪，乘时令不正，寒暖不调，邪从口鼻侵入人体，蕴于肺胃二经。17.下列四种发疹性疾病
23、中，白细胞增高者为_（分数：2.00）A.麻疹B.风疹C.猩红热 D.幼儿急疹E.以上都是解析：解析 猩红热为细菌感染，所以白细胞增高。18.流行性腮腺炎的中医病因是_（分数：2.00）A.风热时邪B.时行疫气C.时行邪毒D.风温邪毒 E.暑热时邪解析：解析 流行性腮腺炎病因为外感风温病毒。风温病毒从口鼻而入，壅阻少阳经脉，郁而不散，结于腮部。19.下列哪项是新生儿保健的重点_（分数：2.00）A.防止意外创伤B.防止中毒C.注意保温 D.注意添加辅食E.防止消化功能紊乱解析：20.婴儿期要注意预防的主要疾病是_（分数：2.00）A.寒冷综合征B.传染病 C.感染性疾病D.风湿热E.近视眼解析
24、：解析 婴儿期：为出生后生长发育最迅速的时期。但此期从母体内获得的抗体逐渐消失，自身免疫功能尚未成熟，易患感染性疾病，应做好计划免疫。21.按公式计算，正常 5 岁小儿的收缩压是_（分数：2.00）A.84mmHgB.88mmHgC.90mmHg D.92mmHgE.100mmHg解析：解析 小儿血压：收缩压(=mmHg)=80+年龄2；舒张压(mmHg)=收缩压2/3。22.小儿药物剂量计算常用方法不包括_（分数：2.00）A.按身高计算 B.按体重计算C.按体表面积计算D.按年龄计算E.按成人量折算解析：23.小儿感冒容易出现兼证，多见_（分数：2.00）A.挟火、挟痰、挟湿B.挟火、挟痰
25、、挟滞C.挟风、挟痰、挟滞D.挟惊、挟痰、挟滞 E.挟湿、挟惊、挟滞解析：24.蛔虫的防治方法错误的是_（分数：2.00）A.开展卫生教育B.养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手C.常用药物是扑蛲灵 D.勤剪指甲E.搞好环境卫生，加强粪便管理解析：解析 蛔虫的防治包括开展卫生教育，养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手，勤剪指甲，不吃生冷及未洗净的瓜果。搞好环境卫生，加强粪便管理，杜绝传染的来源。蛔虫病常证的治疗在于及时有效地驱虫。常用驱蛔灵、甲苯哒唑等。25.积滞的病机是_（分数：2.00）A.脾胃虚寒B.湿热中阻C.胃失和降D.食滞不化 E.胃阴亏虚解析：解析 病因主要由于乳食内积，脾胃虚弱。病机为
26、乳食停滞不化，气滞不行。二、A2 型选择题(总题数：15，分数：30.00)26.麻疹发病年龄多见于_（分数：2.00）A.15 岁 B.510 岁C.6 个月1 岁D.35 岁E.1018 岁解析：解析 麻疹患者大多数为婴幼儿，以 15 岁多见。27.患儿，3 岁。体重 14kg，身长 86cm。该患儿的生长发育状况为_（分数：2.00）A.体重正常，身长偏高B.体重正常，身长偏低 C.体重偏高，身长正常D.体重偏高，身长偏低E.体重偏低，身长正常解析：解析 临床可用以下公式推算小儿体重：1 岁以上体重(kg)=8+2年龄。2 岁后至 12 岁儿童的身高(身长)：身高(cm)=70+7年龄，
27、将患儿的年龄代入计算，其理想体重应该为 14kg，理想身长为 91cm，对比后可知体重正常，身长偏低。故选 B。28.患儿，10 个月。高热烦躁，气急鼻煽，张口抬肩，喉中痰鸣，声如拽锯，口唇紫绀。其治法是_（分数：2.00）A.清热宣肺，涤痰定喘 B.清热解毒，止咳化痰C.辛凉开肺，清热化痰D.清热活血，泻肺化痰E.泻肺镇咳，清热化痰解析：解析 本证多见于肺炎喘嗽的中期，痰热俱甚，郁闭于肺，而见上述诸症。临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为特征，治疗以清热宣肺，涤痰定喘。故选 A。29.患儿口腔舌面满布溃疡，烦躁不宁，啼哭叫扰，口臭涎多，大便干结，舌红苔黄。其证候是_（分数：2.00）A.肺热
28、壅盛B.心火上炎C.脾胃积热 D.肝胆火旺E.虚火上浮解析：解析 患儿口腔舌面布满溃疡为小儿口疮；口臭涎多，大便干结，舌红苔黄为脾胃积热。故选择C。30.患儿，2 岁。面色苍白，唇淡甲白，发黄稀疏，神疲乏力，形体消瘦 3 个月，诊断为营养性缺铁性贫血。西药选用铁剂治疗后，正确的停药时间为血红蛋白_（分数：2.00）A.开始升高时B.达正常时C.达正常后 2 个月左右 D.达正常后 4 个月左右E.达正常后 6 个月左右解析：解析 营养性缺铁性贫血西药选用铁剂治疗，服用时间要血红蛋白正常后 2 个月左右再停药。因此选择 C。31.患者，女，18 岁。2 周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗
29、。踝、膝关节游走性疼痛。查体：心率 110 次/分，第 1 心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.病毒性心肌炎B.类风湿性关节炎C.风湿热 D.亚急性感染性心内膜炎E.系统性红斑狼疮解析：解析 小儿风湿热的临床表现：皮肤环形红斑，多见于躯干及四肢屈侧，呈环形或半环形，边缘稍隆起，呈淡红色，环内皮肤颜色正常。此种红斑常于摩擦后表现明显，1 天之内可时隐时现，消退后不遗留脱屑及色素沉着。故本题选 C。32.患儿发热，随后出现呕吐和意识障碍。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.病毒性脑炎 B.尿毒症C.癫痫D.有机磷农药中毒E.先天性心脏病解析：解析 病毒性脑炎均
30、可引起颅压增高而发生呕吐，多不伴有恶心，但有剧烈头痛。呕吐与饮食无关。亦可伴有不同程度的意识障碍。故本题选 A。33.患儿，发热 1 天，腹泻 67 次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：黏液便，红、白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。其类型属于_（分数：2.00）A.普通型 B.轻型C.重型D.中毒型E.漫性型解析：解析 轻型一般无脓血便，里急后重较轻或缺如。中毒型常有休克或中枢神经系统症状。重型腹泻每天达 30 次以上，为稀水脓血便。慢性菌痢病程达 2 月以上。以上均与患儿不符。普通型表现为发热，黏液脓血便，腹痛伴里急后重。34.患者，男，29 岁。患慢性附睾炎
31、，睾丸坠胀隐痛，遇寒加重，自觉阴部发凉，舌淡苔白润，脉弦紧。治疗应首选_（分数：2.00）A.暖肝煎 B.龙胆泻肝汤C.五神汤D.三妙丸E.萆薢化毒汤解析：解析 患者为慢性附睾炎寒湿凝滞证，治宜温经散寒止痛，方用暖肝煎。35.患者，男，31 岁。夏季发病，出现急性剧烈腹泻伴喷射状呕吐，无腹痛，大便每日数十次，粪便白色水样。首先应考虑_（分数：2.00）A.急性肠胃炎B.急性细菌性痢疾C.霍乱 D.急性细菌性食物中毒E.伤寒解析：解析 患者表现为无痛腹泻，大便每日数十次，呈白色水样，符合霍乱的典型表现。36.伤寒患者在病程第 23 周体温逐渐下降，尚未达到正常温度，体温又再次升高，持续 57 天
32、后才正常，血培养阳性。其诊断是_（分数：2.00）A.伤寒复发B.伤寒再燃 C.并发肠出血D.发肠穿孔E.中毒性肝炎解析：解析 伤寒再燃，是指部分患者在进入恢复期前，体温尚未下降至正常时义重新升高，57 天后正常，血培养阳性。37.患者，40 岁。因反复机会感染入院，检查发现患者伴发卡波西肉瘤。诊断应首先考虑_（分数：2.00）A.先天性胸腺发育不全B.腺苷脱氨酶缺乏症C.梅毒D.艾滋病 E.选择性 IgA 缺乏症解析：解析 艾滋病患者并发恶性肿瘤以卡波西肉瘤最常见。38.患儿，4 岁。反复水肿 5 个月，面色萎黄，神疲乏力，肢体水肿，脘闷腹胀，纳少便溏。查体：全身水肿呈凹陷性，舌淡苔白滑，脉
33、沉缓。实验室检查：尿蛋白明显增高，血浆清蛋白降低，血清胆固醇5.9mmol/L。诊断为肾病综合征，其证型是_（分数：2.00）A.风水相搏B.湿热内侵C.脾虚湿困 D.肝肾阴虚E.脾肾阳虚解析：解析 根据题干患者全身水肿呈凹陷性，尿蛋白增加，低蛋白血症，高脂血症，可考虑肾病综合征。由面色萎黄，神疲乏力，脘闷腹胀，纳少便溏，舌淡苔白滑，脉沉缓，辨证为脾虚湿困证。39.患儿，女，5 岁。反复咳嗽 2 个月，咳嗽呈发作性，咳痰少，夜间加剧，用抗生素治疗无效，口服氨茶碱能明显减轻症状。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.性哮喘B.性哮喘C.性上呼吸道感染D.咳嗽变异性哮喘 E.急性支气管炎解析：解析
34、 考查咳嗽变异型哮喘的诊断。(1)咳嗽持续或反复发作，常在夜间和(或)清晨发作，运动后加重，痰少，临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效；(2)气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解(系本诊断条件)；(3)个人过敏史或家族过敏史，变应原试验阳性可辅助诊断；(4)气道呈高反应性特征，支气管激发试验阳性可辅助诊断；(5)除其他原因引起的慢性咳嗽。急性上呼吸道感染及急性支气管炎病程短。40.患儿，男，5 岁。周身散在猩红色皮疹 5 天，低热，咽部有糜烂疼痛，唇口干燥，或伴有干咳，食欲缺乏，舌红少津，苔剥脱，脉细数。其治法是_（分数：2.00）A.辛凉宣肺，清热利咽B.清热凉营，泻火解毒C.养阴生津，清热润
35、喉 D.凉血解毒，利咽消肿E.清热解毒，佐以透发解析：解析 根据题干猩红色皮疹，咽喉肿痛，诊断为猩红热，由唇口干燥，舌红少津，辨证为疹后阴伤证，治法为养阴生津，清热润喉。方药用沙参麦冬汤。三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.胎产史 B.喂养史 C.生长发育史 D.预防接种史 E.家族史（分数：4.00）(1).当小儿出现脾胃病时，应特别注意询问的是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).需要与传染病鉴别时，应特别注意询问的是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 脾胃病多与饮食有关，故选 B。传染病多与预防接种史有关，故选 D。 A.银翘散 B
36、.清瘟败毒饮 C.白虎汤 D.新加香薷饮 E.凉膈散（分数：4.00）(1).治疗皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病，应首选_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔，应首选_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 皮肤黏膜淋巴结综合征好发于婴幼儿，是全身血管炎症病变为主要病理的急性发热性出疹性疾病，以不明原因发热、多形性红斑、球黏膜充血、草莓舌和颈淋巴结肿大，手足硬肿为特征。病因为温热邪毒，病机为热盛血瘀。其卫气同病首选 A，气营两燔选 B。 A.滋阴降火，凉血止血 B.疏风散邪，清热凉血 C.理气化瘀，活血止血 D.健脾养心，益气摄血 E
37、.清热解毒，凉血止血（分数：4.00）(1).紫癜风热伤络证的治法是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).紫癜阴虚火旺证的治法是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 紫癜风热伤络证的治法是疏风散邪，清热凉血；紫癜阴虚火旺证的治法是滋阴降火，凉血止血。 A.占总能量的 50%60% B.占总能量的 25%30% C.占总能量的 7%8% D.占总能量的 10% E.占总能量的 5%（分数：4.00）(1).婴儿生长发育所需能量_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).婴儿基础代谢所需能量_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 婴儿能量
38、需求包括五部分：(1)基础代谢占总能量的 50%60%。(2)生长发育占总能量的25%30%。(3)食物特殊动力作用(SDA)占总能量的 7%8%。(4)活动所需。(5)排泄消耗。能量需求量年龄越小，需求量越大，1 岁以上 110kcal/(kgd)，每 3 岁减 10kcal/(kgd)。至 15 岁达成人需要量5060kcal/(kgd)。 A.杏苏散加减 B.桑菊饮加减 C.清金化痰汤加减 D.沙参麦冬汤加减 E.麻杏石甘汤加减（分数：4.00）(1).急性支气管炎风寒咳嗽证的治疗方剂为_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).急性支气管炎阴虚咳嗽证的治疗方剂为_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 急性支气管炎风寒咳嗽证的治疗方法为解表散寒，宣肺止咳。方用杏苏散加减；急性支气管炎阴虚咳嗽证的治疗方法为养阴润肺，兼清余热，方用沙参麦冬汤加减。
