1、中西医结合执业医师真题 11-(2)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：25，分数：50.00)1.犀角地黄汤适用于治疗系统性红斑狼疮的证型是_（分数：2.00）A.热痹阻证B.脾肾两虚C.阴虚内热D.气营热盛E.脑虚瘀热2.对诊断一氧化碳中毒最有意义的辅助检查是_（分数：2.00）A.高铁血红蛋白浓度测定B.血液碳氧血红蛋白浓度测定C.血氧饱和度测定D.脑电图检查E.头颅 CT检查3.局限前壁心肌梗死特征性心电图改变见于_（分数：2.00）A.V3，V4，V5B.V1、V2、V3、V4、V5C.V1、V2、V3D.V5、V6、V7、aVFE.、a
2、VF4.治疗甲状腺功能亢进症气滞痰凝证，应首选_（分数：2.00）A.逍遥散合二陈汤B.龙胆泻肝汤C.天王补心丹D.生脉散E.知柏地黄丸5.外源性哮喘的临床表现是_（分数：2.00）A.多见于青壮年B.常于冬季或气候骤变时发病C.前驱症状后发病急，缓解快D.有呼吸道感染症状E.起病慢，症状缓解后哮鸣音可持续多时6.胃溃疡最主要的症状是_（分数：2.00）A.暖气，反酸B.恶心，呕吐C.呕吐，黑便D.上腹疼痛E.食欲减迟7.天门冬酸氨基转移酶 AST的正常参考值为_（分数：2.00）A.10U/LB.20U/LC.30U/LD.40U/LE.50U/L8.膀胱炎最易发生于_（分数：2.00）A.
3、女性婴幼儿B.50岁以上男性C.育龄妇女D.老年妇女E.青年男性9.雄激素最适合治疗_（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.海洋性贫血C.慢性感染性贫血D.铁粒幼红细胞贫血E.再生障碍性贫血10.有助于再障与急性白血病鉴别的是_（分数：2.00）A.感染发热B.皮肤黏膜出血C.贫血苍白D.胸骨压痛E.网织红细胞减少11.提出著名的“治泻九法”的医家是_（分数：2.00）A.张仲景B.陈无择C.张景岳D.李中梓E.叶天士12.治疗缓慢性心律失常气阴两虚证，应首选_（分数：2.00）A.桃仁红花煎B.黄连阿胶汤C.导痰汤D.炙甘草汤E.十味温胆汤13.下列各项，不属于支气管哮喘诊断标准的是_（分数：
4、2.00）A.反复发作喘息B.发作时可闻及以呼气相为主的哮鸣音C.症状可缓解D.残气量增加E.支气管舒张试验呈阳性14.治疗慢性肺源性心脏病痰浊壅肺证的代表方是_（分数：2.00）A.越婢加半夏汤B.涤痰汤C.真武汤D.苏子降气汤E.补肺汤15.下列糖尿病慢性并发症中属微血管病变的是_（分数：2.00）A.糖尿病性冠心病B.糖尿病性脑血管病C.糖尿病肾病D.糖尿病自主神经病变E.糖尿病足16.肺炎球菌肺炎典型的痰色是_（分数：2.00）A.砖红色B.铜绿色C.暗红色D.咖啡色E.铁锈色17.肺炎患者神昏谵语，舌謇肢厥。其证型是_（分数：2.00）A.邪热内闭B.热陷心包C.邪热伤阴D.邪热伤阳
5、E.阴竭阳脱18.消化性溃疡胃络瘀阻证的治法是_（分数：2.00）A.疏肝理气，健脾和胃B.温中散寒，健脾和胃C.健脾养阴，益胃止痛D.清胃泄热，疏肝理气E.活血化瘀，通络和胃19.心脏骤停元阳暴脱证的中医治法是_（分数：2.00）A.益气复脉B.开窍醒神C.回阳固脱D.益气养阴E.活血通脉20.血府逐瘀汤适用于治疗糖尿病的证型是_（分数：2.00）A.痰瘀互结B.气阴两虚C.阴虚燥热D.阴阳两虚E.脉络瘀阻21.哮病发生的“夙根”是_（分数：2.00）A风B痰C气D虚E瘀22.甲状腺功能亢进症气阴两虚证的治法是_（分数：2.00）A.疏肝理气，化痰软坚B.清肝泻火，消瘿散结C.滋阴清热，软坚
6、散结D.益气养阴，消瘿散结E.清肝泻火，化痰散结23.治疗肝硬化脾肾阳虚证的代表方剂是_（分数：2.00）A.柴胡疏肝散合胃苓汤加减B.实脾饮加减C.中满分消丸合茵陈蒿汤加减D.调营饮加减E.附子理中汤合五苓散加减24.治疗甲亢危象应首选_（分数：2.00）A.普萘洛尔B.氢化可的松C.控制感染D.碘化钠E.抗甲状腺药物增量25.尿路感染的中医病机不包括_（分数：2.00）A.肺气失宣B.气滞血瘀C.膀胱湿热D.脾肾亏虚，湿热屡犯E.肾阴不足，湿热留恋二、A2 型选择题(总题数：15，分数：30.00)26.患者因皮肤疮痍破溃而引发水肿，肿势自颜面渐及全身，小便不利，恶风发热。咽红，舌红苔薄黄
7、，脉滑数。治疗应首选_（分数：2.00）A.越婢加术汤合桑白皮汤B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C.麻黄连翘赤小豆汤合五皮散D.麻黄连翘赤小豆汤合猪苓汤E.实脾饮合五味消毒饮27.患者，男，35 岁。头痛连及项背，恶风畏寒，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选_（分数：2.00）A.瓜蒌桂枝汤B.川芎茶调散C.葛根汤D.防风汤E.增液汤28.患者，女，53 岁。腹中可扪及积块，软而不坚，固着不移，胀痛并见，舌苔薄，脉弦。其证候是_（分数：2.00）A.肝气郁滞B.瘀血内结C.气滞血阻D.气滞痰阻E.气虚血瘀29.患者痢下赤白，白多赤少，腹痛，里急后重，饮食乏味，胃脘饱胀，舌淡苔白腻，脉濡缓。其
8、证候是_（分数：2.00）A.疫毒痢B.湿热痢C.阴虚痢D.休息痢E.寒湿痢30.患者胸胁胀闷，暖气食少，每因抑郁恼怒之时，发生腹痛泄泻，舌淡红，脉弦。其治法是_（分数：2.00）A.调理脾胃B.疏肝理气C.抑肝扶脾D.泻肝和胃E.疏肝和胃31.患者以胃脘痞塞，满闷不舒为主，按之柔软，压之不痛，望无胀形。发病缓慢，时轻时重，反复发作，病程漫长。多因饮食、情志、起居、寒温等因素诱发。其诊断是_（分数：2.00）A.胃痛B.臌胀C.痞满D.胸痹E.结胸32.患者突然跌倒，神志不清，口吐涎沫。两目上视，四肢抽搐。口中如作猪羊叫声，移时苏醒，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选_（分数：2.00）A.定痫丸B
9、.导痰汤C.二阴煎D.涤痰汤E.控涎丹33.患者心烦不寐，心悸不安，头晕，耳鸣健忘，腰酸梦遗，五心烦热，口干津少，舌红，脉细数。其治法是_（分数：2.00）A.清心宁神，养阴除烦B.养阴生津，除烦宁神C.清火除烦，宁心安神D.滋阴降火，养心安神E.滋阴宁心，镇惊安神34.患者，女，59 岁。胃痛时作，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，纳差，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。治疗应首选_（分数：2.00）A.一贯煎B.左归丸C.化肝煎D.黄芪建中汤E.龙胆泻肝汤35.患者，男，60 岁。饮食难下，下而复吐出，呕吐物如赤豆汁。胸膈疼痛，肌肤枯槁。形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。其证候是_（分数：2.00）A.痰
10、气交阻B.瘀血内结C.津亏热结D.气虚阳微E.肝肾阴虚36.患者，男，56 岁。大便时溏时泻，迁延反复，稍进油腻食物，则大便次数明显增加，食少。食后脘闷不舒，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。其证候是_（分数：2.00）A.脾阳虚弱B.中气下陷C.脾胃虚弱D.肝气乘脾E.肾阳虚衰37.疟疾患者，热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮。便秘，溲赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选_（分数：2.00）A.柴胡桂枝干姜汤B.柴胡截疟饮C.截疟七宝饮D.小柴胡汤E.白虎加桂枝汤38.患者，男，56 岁。大便秘结，排出困难，面色无华，头晕目眩，心悸，舌淡，苔白，脉细涩。其诊断是_（分数：2.0
11、0）A.气虚便秘B.血虚便秘C.阴虚便秘D.冷秘E.气秘39.患者腹内积块明显，硬痛不移，面暗消瘦，纳食减少，时有寒热。舌紫暗苔薄，脉细涩。其证候是_（分数：2.00）A.肝气郁滞B.食滞痰阻C.气滞血阻D.瘀血内结E.正虚瘀结40.患者，男，45 岁。咳嗽、咳痰 5年，近 3年每年持续咳嗽、咳痰 34 个月。肺部 X线检查仅见肺纹理增粗。其诊断是_（分数：2.00）A.肺结核B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.肺脓肿E.支气管扩张三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.风水泛滥 B.湿毒浸淫 C.水湿浸渍 D.湿热壅盛 E.脾阳虚衰（分数：4.00）(1).患者水肿日久，腰以下
12、肿甚，按之凹陷不起，畏寒肢冷，尿少。舌淡苔白滑，脉沉弱。其证候是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿。来势迅速，伴有恶寒发热，小便不利，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.痰饮 B.伏饮 C.悬饮 D.溢饮 E.支饮（分数：4.00）(1).饮流于胃肠，称为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).饮流溢于四肢，称为_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.关节疼痛，局部灼热红肿 B.肢体关节重着、酸痛，或肿胀 C.关节酸痛，游走不定，屈伸不利 D.关节肿痛，屈伸不利，周围结节，皮肤瘀斑 E.关节疼痛较剧
13、，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增（分数：4.00）(1).行痹的主要症状是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).着痹的主要症状是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.进行性贫血 B.皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡 C.皮肤、黏膜出血 D.频繁性呕吐 E.胸骨压痛（分数：4.00）(1).血小板减少可出现的临床表现是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).粒细胞缺乏症可出现的临床表现是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.长期、反复咳嗽、咯痰 B.反复咳嗽、咯痰，喘息，并伴有哮鸣音 C.咳嗽、咯痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗 D.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难 E.
14、夜间热睡后突然憋醒，伴咳嗽、咯痰（分数：4.00）(1).支气管哮喘的临床表现是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).慢性支气管炎喘息型的临床表现是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师真题 11-(2)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：25，分数：50.00)1.犀角地黄汤适用于治疗系统性红斑狼疮的证型是_（分数：2.00）A.热痹阻证 B.脾肾两虚C.阴虚内热D.气营热盛E.脑虚瘀热解析：解析 犀角地黄汤适用于治疗系统性红斑狼疮瘀热痹阻证，治法为清热凉血、活血散瘀。2.对诊断一氧化碳中毒最有意义的辅助检查是_（分数
15、：2.00）A.高铁血红蛋白浓度测定B.血液碳氧血红蛋白浓度测定 C.血氧饱和度测定D.脑电图检查E.头颅 CT检查解析：解析 对急性一氧化碳中毒最有意义的辅助检查是血液碳氧血红蛋白浓度测定，但 HbCO饱和度高达 50%时才呈阳性反应。3.局限前壁心肌梗死特征性心电图改变见于_（分数：2.00）A.V3，V4，V5 B.V1、V2、V3、V4、V5C.V1、V2、V3D.V5、V6、V7、aVFE.、aVF解析：解析 可以根据 ST段改变的导联数来确定心肌梗死的位置和范围。一般 V 3 ，V 4 ，V 6 为局限前壁；V 1 ，V 2 ，V 4 ，V 5 为广泛前壁；V 1 ，V 2 ，V
16、3 为前间壁；V 5 ，V 6 ，V 7 、aVF 为前侧壁：、aVF 为下壁。4.治疗甲状腺功能亢进症气滞痰凝证，应首选_（分数：2.00）A.逍遥散合二陈汤 B.龙胆泻肝汤C.天王补心丹D.生脉散E.知柏地黄丸解析：解析 甲状腺功能亢进气滞痰凝证治宜疏肝理气，化痰散结，方选逍遥散合二陈汤加减。5.外源性哮喘的临床表现是_（分数：2.00）A.多见于青壮年B.常于冬季或气候骤变时发病C.前驱症状后发病急，缓解快 D.有呼吸道感染症状E.起病慢，症状缓解后哮鸣音可持续多时解析：解析 外源性哮喘是患者对致敏原产生过敏的反应，致敏原包括尘埃、花粉、动物毛发、衣物纤维等等，多见于儿童、青少年，常于春
17、秋发病，可有前驱症状，发病急，缓解快，缓解后哮鸣音很快消失，血清中 Ige增高。故本题选 C。6.胃溃疡最主要的症状是_（分数：2.00）A.暖气，反酸B.恶心，呕吐C.呕吐，黑便D.上腹疼痛 E.食欲减迟解析：解析 胃溃疡的主要症状是上腹部钝痛，故本题选 D。A 嗳气，反酸可见于反流性食管炎，B、C、E 均不是胃溃疡的特征性症状。7.天门冬酸氨基转移酶 AST的正常参考值为_（分数：2.00）A.10U/LB.20U/LC.30U/LD.40U/L E.50U/L解析：解析 天门冬酸氨基转移酶 AST、的正常参考值为 1040U/L。AST 增高情况可以反映出组织损害和坏死程度。AST/AL
18、T 比值正常约为 1.5，急性或轻型肝炎时比值降低为 0.56左右，在急性病程中AST/ALT升高往往预示重型肝炎。因此选 D。8.膀胱炎最易发生于_（分数：2.00）A.女性婴幼儿B.50岁以上男性C.育龄妇女 D.老年妇女E.青年男性解析：解析 膀胱炎属于下尿路感染。女性尿道特点为宽，短，直。此解剖特点可以使细菌更容易通过尿道进入下尿路甚至上尿路；女性经血是细菌最好的培养基，经期不注意卫生也会导致感染机会增加；性生活也是重要因素，因其可以使得细菌逆行感染膀胱或后尿道。故本题选 C。9.雄激素最适合治疗_（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.海洋性贫血C.慢性感染性贫血D.铁粒幼红细胞贫血E.
19、再生障碍性贫血 解析：解析 再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症，雄激素是治疗再生障碍性贫血的有效药物，故本题选 E。A 的有效治疗药物为硫酸亚铁。10.有助于再障与急性白血病鉴别的是_（分数：2.00）A.感染发热B.皮肤黏膜出血C.贫血苍白D.胸骨压痛 E.网织红细胞减少解析：解析 再生障碍性贫血临床上常表现为较严重的贫血、出血和感染。网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小饭值均减少。急性白血病主要表现为脸色苍白，自觉虚弱无力、多汗，容易感觉气促、心跳加快；半数以上的患者以发热为早期表现。发热时往往有鼻塞、流涕、咳嗽、咯痰等呼吸道感染的症状，或尿频、尿急等泌尿道感染症状。另外，还有的
20、患者出现原因不明的无痛性肿大。以出血为早期表现者也有近 40%，伴胸骨疼痛。故本题选 D。11.提出著名的“治泻九法”的医家是_（分数：2.00）A.张仲景B.陈无择C.张景岳D.李中梓 E.叶天士解析：解析 李中梓医宗必读概括出著名的“治泻九法”。故选 D。12.治疗缓慢性心律失常气阴两虚证，应首选_（分数：2.00）A.桃仁红花煎B.黄连阿胶汤C.导痰汤D.炙甘草汤 E.十味温胆汤解析：解析 缓慢性心律失常气阴两虚证的治法为益气养阴、养心通脉，方药首选炙甘草汤。13.下列各项，不属于支气管哮喘诊断标准的是_（分数：2.00）A.反复发作喘息B.发作时可闻及以呼气相为主的哮鸣音C.症状可缓解
21、D.残气量增加 E.支气管舒张试验呈阳性解析：解析 支气管哮喘的诊断标准：(1)反复发作喘息、胸闷。(2)发作时可闻及以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。(3)症状可自行缓解或治疗后缓解。(4)支气管舒张试验呈阳性，或支气管激发试验或运动试验阳性。14.治疗慢性肺源性心脏病痰浊壅肺证的代表方是_（分数：2.00）A.越婢加半夏汤B.涤痰汤C.真武汤D.苏子降气汤 E.补肺汤解析：解析 慢性肺源性心脏病痰浊壅肺证当健脾益肺、化痰降气，代表方为苏子降气汤。15.下列糖尿病慢性并发症中属微血管病变的是_（分数：2.00）A.糖尿病性冠心病B.糖尿病性脑血管病C.糖尿病肾病 D.糖尿病自主神经病变E.糖
22、尿病足解析：解析 在糖尿病慢性并发症中，微血管病变主要为糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变。16.肺炎球菌肺炎典型的痰色是_（分数：2.00）A.砖红色B.铜绿色C.暗红色D.咖啡色E.铁锈色 解析：解析 肺炎球菌肺炎吐铁锈色痰。17.肺炎患者神昏谵语，舌謇肢厥。其证型是_（分数：2.00）A.邪热内闭B.热陷心包 C.邪热伤阴D.邪热伤阳E.阴竭阳脱解析：解析 神昏谵语是邪入营分的基本特征之一，营分的病位则在心与心包络，故其证型应为热陷心包，其余证型均非营分证。18.消化性溃疡胃络瘀阻证的治法是_（分数：2.00）A.疏肝理气，健脾和胃B.温中散寒，健脾和胃C.健脾养阴，益胃止痛D.清胃泄热，疏
23、肝理气E.活血化瘀，通络和胃 解析：解析 消化性溃疡胃络瘀阻证当活血化瘀、通络和胃，代表方为活络效灵丹合丹参饮。19.心脏骤停元阳暴脱证的中医治法是_（分数：2.00）A.益气复脉B.开窍醒神C.回阳固脱 D.益气养阴E.活血通脉解析：解析 治疗元阳暴脱证应以固护欲脱之元阳为首务，其治疗方法即是回阳救逆，其余参考答案体现不出针对的是元阳暴脱证。20.血府逐瘀汤适用于治疗糖尿病的证型是_（分数：2.00）A.痰瘀互结B.气阴两虚C.阴虚燥热D.阴阳两虚E.脉络瘀阻 解析：解析 血府逐瘀汤必然要和瘀血有关，排除 B、C、D，而血府逐瘀汤又没有祛痰的功效。故选择E。21.哮病发生的“夙根”是_（分数
24、：2.00）A风B痰 C气D虚E瘀解析：解析 哮病发生的“夙根”(病理基础)是痰，宿痰内伏，遇感触发，痰随气升，气因痰阻，痰气搏结，壅阻气道，肺失宣肃，发为哮病；风为外感触发因素，气因痰阻而成致病因素，虚、瘀则非哮病之必有。22.甲状腺功能亢进症气阴两虚证的治法是_（分数：2.00）A.疏肝理气，化痰软坚B.清肝泻火，消瘿散结C.滋阴清热，软坚散结D.益气养阴，消瘿散结 E.清肝泻火，化痰散结解析：解析 气阴两虚证对应的治则，最基本的就是要“益气养阴”。23.治疗肝硬化脾肾阳虚证的代表方剂是_（分数：2.00）A.柴胡疏肝散合胃苓汤加减B.实脾饮加减C.中满分消丸合茵陈蒿汤加减D.调营饮加减E
25、.附子理中汤合五苓散加减 解析：解析 肝硬化脾肾阳虚证，当温肾补脾、化气利水，代表方为附子理中汤合五苓散加减。24.治疗甲亢危象应首选_（分数：2.00）A.普萘洛尔B.氢化可的松C.控制感染D.碘化钠E.抗甲状腺药物增量 解析：解析 甲状腺危象的治疗中，首先要迅速减少甲状腺激素的合成和释放：(1)使用大量抗甲状腺药物，首选丙硫氧嘧啶口服 600mg；(2)使用无机碘溶液，于抗甲状腺药物治疗后 1小时内，静脉滴注或口服大量碘溶液。25.尿路感染的中医病机不包括_（分数：2.00）A.肺气失宣 B.气滞血瘀C.膀胱湿热D.脾肾亏虚，湿热屡犯E.肾阴不足，湿热留恋解析：解析 尿路感染的常见证型有：
26、膀胱湿热证、肝气郁滞证、肾阴亏虚证。选项 A为咳嗽的病机，而尿路感染都是邪毒等从外而来所致(如 D，E)，或者是描述局部的病机(如 B，C)。二、A2 型选择题(总题数：15，分数：30.00)26.患者因皮肤疮痍破溃而引发水肿，肿势自颜面渐及全身，小便不利，恶风发热。咽红，舌红苔薄黄，脉滑数。治疗应首选_（分数：2.00）A.越婢加术汤合桑白皮汤B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 C.麻黄连翘赤小豆汤合五皮散D.麻黄连翘赤小豆汤合猪苓汤E.实脾饮合五味消毒饮解析：解析 肺主皮毛，脾主肌肉，肌肤疮痍湿毒内归肺脾，肺不能通调水道，脾不能运化水湿，故水湿浸淫肌肤而致水肿，小便不利。治宜宣肺解毒，利湿
27、消肿，用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。选 B。风水泛滥用越婢加术汤合桑白皮汤，湿热壅盛肿势严重用五皮散，阴虚有热用猪苓汤，脾阳虚衰用实脾饮。27.患者，男，35 岁。头痛连及项背，恶风畏寒，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选_（分数：2.00）A.瓜蒌桂枝汤B.川芎茶调散 C.葛根汤D.防风汤E.增液汤解析：解析 风寒外袭，故恶风畏寒，阻遏太阳经气，故头痛连及项背。口不渴，舌苔薄白，脉浮紧，都是外感风寒的表现。治宜疏风散寒，用川芎茶调散。选 B。28.患者，女，53 岁。腹中可扪及积块，软而不坚，固着不移，胀痛并见，舌苔薄，脉弦。其证候是_（分数：2.00）A.肝气郁滞B.瘀血内结C.气滞血
28、阻 D.气滞痰阻E.气虚血瘀解析：解析 气滞血阻，结为积块，固着不移为血，胀痛为气，此为特点，属积证初期，故软而不坚，印证气血同病，故选 C。不只是气，故排除 A。瘀血内结为中期，肿块明显硬痛不移，非此证，排除 B。痰、虚未见，排除 D、E。29.患者痢下赤白，白多赤少，腹痛，里急后重，饮食乏味，胃脘饱胀，舌淡苔白腻，脉濡缓。其证候是_（分数：2.00）A.疫毒痢B.湿热痢C.阴虚痢D.休息痢E.寒湿痢 解析：解析 痢疾白多赤少为寒邪伤于气分。寒湿困脾，故饮食乏味，胃脘饱胀。故选 E。休息痢经年不愈，虚象明显，其气虚阳虚证应与本证鉴别。30.患者胸胁胀闷，暖气食少，每因抑郁恼怒之时，发生腹痛泄
29、泻，舌淡红，脉弦。其治法是_（分数：2.00）A.调理脾胃B.疏肝理气C.抑肝扶脾 D.泻肝和胃E.疏肝和胃解析：解析 肝气郁滞，乘犯脾胃，故胸胁胀闷，嗳气食少，并于抑郁恼怒之时加重，气滞于中则腹痛，脾运无权，水谷下趋则泄泻，俱是肝气乘脾之象，治应抑肝扶脾。故选 C。31.患者以胃脘痞塞，满闷不舒为主，按之柔软，压之不痛，望无胀形。发病缓慢，时轻时重，反复发作，病程漫长。多因饮食、情志、起居、寒温等因素诱发。其诊断是_（分数：2.00）A.胃痛B.臌胀C.痞满 D.胸痹E.结胸解析：解析 痞满的特点是胃脘痞塞，满闷不舒，按之柔软，压之不痛，望无胀形。胃痛以胃中疼痛为主，可有压痛。臌胀以腹部外形
30、胀大如鼓为特点。胸痹疼痛部位在心胸，以胸闷胸痛，心悸气短为主症。结胸病位在胸不在胃。故选 C。32.患者突然跌倒，神志不清，口吐涎沫。两目上视，四肢抽搐。口中如作猪羊叫声，移时苏醒，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选_（分数：2.00）A.定痫丸 B.导痰汤C.二阴煎D.涤痰汤E.控涎丹解析：解析 痫病突然发作，为急性期，两目上视，四肢抽搐，口中作叫，移时苏醒，为阳痫，舌苔白腻，脉弦滑，为风痰闭阻，治宜急速豁痰熄风，开窍醒神，用定痫丸。选 A。导痰汤、涤痰汤、控涎汤用于痫病急性发作或慢性休止期的化痰之用。二阴煎滋阴降火，安神定志，用于狂证火盛伤阴证。33.患者心烦不寐，心悸不安，头晕，耳鸣健忘，腰酸
31、梦遗，五心烦热，口干津少，舌红，脉细数。其治法是_（分数：2.00）A.清心宁神，养阴除烦B.养阴生津，除烦宁神C.清火除烦，宁心安神D.滋阴降火，养心安神 E.滋阴宁心，镇惊安神解析：解析 肾阴不足，心肾不交，心火上炎，故见心烦不寐，心悸不安，头晕，耳鸣健忘，腰酸梦遗，五心烦热，口干津少，舌红，脉细数。治宜滋阴降火，养心安神。选 D。34.患者，女，59 岁。胃痛时作，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，纳差，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。治疗应首选_（分数：2.00）A.一贯煎B.左归丸C.化肝煎D.黄芪建中汤 E.龙胆泻肝汤解析：解析 脾胃虚寒，故胃痛绵绵，喜暖喜按，进食则缓。脾虚不运故食少便溏
32、。舌淡胖有齿痕，苔白脉沉为其特点。治宜温中健脾，用黄芪建中汤，故选择 D。35.患者，男，60 岁。饮食难下，下而复吐出，呕吐物如赤豆汁。胸膈疼痛，肌肤枯槁。形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。其证候是_（分数：2.00）A.痰气交阻B.瘀血内结 C.津亏热结D.气虚阳微E.肝肾阴虚解析：解析 瘀血内结，阻于食道或胃口，狭窄甚至闭塞不通，故饮食难下，下而复吐出，胸膈疼痛。瘀热伤络，血渗脉外，故呕吐物如赤豆汁。长期饮食不入，瘀血内阻，故肌肤枯槁，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。故选 B。A 痰气交阻为初期，以气为主，未伤血络，不会呕吐赤豆汁，舌脉也不符。其余易鉴别。36.患者，男，56 岁。大便时溏时泻，迁
33、延反复，稍进油腻食物，则大便次数明显增加，食少。食后脘闷不舒，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。其证候是_（分数：2.00）A.脾阳虚弱B.中气下陷C.脾胃虚弱 D.肝气乘脾E.肾阳虚衰解析：解析 大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，为久泻虚证，必然伤脾。脘腹胀闷，面黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱，为脾气虚之象，故选择 C。37.疟疾患者，热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮。便秘，溲赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选_（分数：2.00）A.柴胡桂枝干姜汤B.柴胡截疟饮C.截疟七宝饮D.小柴胡汤E.白虎加桂枝汤 解析：解析 选项 A治疗寒疟，发作时热少寒多；选项
34、 B、C 用于治疗正疟；选项 D治疗少阳证往来寒热；选项 E治疗温疟，发作时热多寒少，故选 E。38.患者，男，56 岁。大便秘结，排出困难，面色无华，头晕目眩，心悸，舌淡，苔白，脉细涩。其诊断是_（分数：2.00）A.气虚便秘B.血虚便秘 C.阴虚便秘D.冷秘E.气秘解析：解析 血虚的特点是面色无华，头晕目眩，心悸，舌淡，脉细涩。故选 B。39.患者腹内积块明显，硬痛不移，面暗消瘦，纳食减少，时有寒热。舌紫暗苔薄，脉细涩。其证候是_（分数：2.00）A.肝气郁滞B.食滞痰阻C.气滞血阻D.瘀血内结 E.正虚瘀结解析：解析 瘀血凝结，逐日加深，故见腹内积块明显，硬痛不移，血瘀不能华色，故见面暗
35、消瘦，肝病及脾，故纳食减少，时有寒热，证属积证的瘀血内结证。选 D。40.患者，男，45 岁。咳嗽、咳痰 5年，近 3年每年持续咳嗽、咳痰 34 个月。肺部 X线检查仅见肺纹理增粗。其诊断是_（分数：2.00）A.肺结核B.支气管哮喘C.慢性支气管炎 D.肺脓肿E.支气管扩张解析：解析 患者中老年男性，咳嗽、咳痰近 3年持续发作，每年发病持续 34 个月，胸部 X线仅见肺纹理增粗，考虑慢性支气管炎可能性大。A、D 有发热。B 应有气急。E 应有大量脓痰。故选 C。三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.风水泛滥 B.湿毒浸淫 C.水湿浸渍 D.湿热壅盛 E.脾阳虚衰（分数：4.
36、00）(1).患者水肿日久，腰以下肿甚，按之凹陷不起，畏寒肢冷，尿少。舌淡苔白滑，脉沉弱。其证候是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).患者眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿。来势迅速，伴有恶寒发热，小便不利，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 由患者水肿日久，畏寒肢冷，尿少，脉沉弱可知其为脾阳虚衰证。风水泛滥的特点是有外感的表现恶寒发热，风助水势，善行数变，故来势迅速，初期为眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿。 A.痰饮 B.伏饮 C.悬饮 D.溢饮 E.支饮（分数：4.00）(1).饮流于胃肠，称为_（分数：2.00）A. B.C.D.E.
37、解析：(2).饮流溢于四肢，称为_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 金匮要略将痰饮分为四类。饮停于胃肠叫痰饮，饮留胁下叫悬饮，饮溢四肢叫溢饮，饮停胸肺叫支饮。 A.关节疼痛，局部灼热红肿 B.肢体关节重着、酸痛，或肿胀 C.关节酸痛，游走不定，屈伸不利 D.关节肿痛，屈伸不利，周围结节，皮肤瘀斑 E.关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增（分数：4.00）(1).行痹的主要症状是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).着痹的主要症状是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 痹证分热痹 A、着痹 B、行痹 C、痛痹 E四种。分别以热、湿、风、寒
38、为主要病邪。旭痹 E为痹证晚期出现关节变形的重症。 A.进行性贫血 B.皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡 C.皮肤、黏膜出血 D.频繁性呕吐 E.胸骨压痛（分数：4.00）(1).血小板减少可出现的临床表现是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).粒细胞缺乏症可出现的临床表现是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 A 见于慢性失血或溶血、白血病；B 体检时注意口腔、咽峡、阴道、直肠或肛门等处有无坏死性溃疡及脓肿，有无肝脾肿大及淋巴结肿大，尤其颌下和颈淋巴结；C 出血部位广泛，皮肤黏膜出血广泛且严重；脾脏肿大；血小板10010 9 /L；D 见于胃肠道疾病或颅内高压；E 多见于白血病。 A.长期、反复咳嗽、咯痰 B.反复咳嗽、咯痰，喘息，并伴有哮鸣音 C.咳嗽、咯痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗 D.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难 E.夜间热睡后突然憋醒，伴咳嗽、咯痰（分数：4.00）(1).支气管哮喘的临床表现是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).慢性支气管炎喘息型的临床表现是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 支气管哮喘为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。喘息型慢性支气管炎多见于中老年人，有慢性咳嗽史，喘息常年存在。
