1、中西医结合执业医师-针灸学(四)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA2 型题/B(总题数：38，分数：74.00)1.患者，女，40 岁。呕吐痰涎，伴头晕、胸痞、心悸，舌苔白，脉滑。治疗除取主穴外，还应加 A.列缺、尺泽 B.膻中、丰隆 C.曲池、外关 D.风池、尺泽 E.列缺、合谷（分数：2.00）A.B.C.D.2.男性，40 岁。两天来食入即吐，呕吐酸苦热臭，口渴，喜寒恶热，大便燥结，脉数苔黄。针灸取穴可选用中脘、胃俞，足三里、内关，配穴 A.合谷、金津、玉液 B.上脘、脾俞 C.膻中、丰隆 D.下脘、璇玑 E.太冲、阳陵泉（分数：2.00）A.B.C.D.3.
2、热邪内蕴，多食即吐，呕吐酸苦热臭，口渴，喜寒恶热，岩石便秘结，脉数苔黄，除针刺主穴之外，还可加用 A.上脘 胃俞 B.膻中 丰隆 C.合谷 金津 玉液 D.大陵 中脘 E.内关 阳陵泉（分数：2.00）A.B.C.D.4.患者，男，42 岁。胃脘胀痛，攻痛连胁，喛气频作，并呕逆酸苦，二便如常，舌苔薄白，脉沉弦。治疗应首选 A.足阳明、足厥阴经穴 B.足阳明经穴 C.手、足少阳经穴 D.任脉、足太阴经穴 E.足太阳、督脉经穴（分数：2.00）A.B.C.D.5.男性，45 岁。5 年来，胃脘部经常反复发作性疼痛。表现为隐隐作痛，喜温喜按，纳差神疲，大便溏，苔白，脉弱。针灸取穴为 A.中脘、内关、
3、足三里、太冲、合谷 B.中脘、内关、足三里、梁门、建里 C.中脘、足三里、膈俞、公孙、三阴交 D.中脘、足三里、脾俞、胃俞、关元 E.中脘、足三里、脾俞、胃俞、内庭（分数：2.00）A.B.C.D.6.患者，男，55 岁。1 年来每日黎明之前腹微痛，痛即泄泻，或肠鸣而不痛，腹部和下肢畏寒，舌淡苔白，脉沉细。治疗除取主穴外，还应加 A.胃俞、合谷 B.肝俞、内关 C.三焦俞、公孙 D.命门、关元 E.关元俞、三阴交（分数：2.00）A.B.C.D.7.男性，18 岁。因过食生冷发生腹泻，半日已达 3 次。大便常规检查，白细胞 03 个/视野。便质清稀，肠鸣腹痛，舌淡苔白滑。针灸取穴为 A.天枢、
4、阴陵泉、上巨虚、内庭 B.天枢、阴陵泉、上巨虚、神阙 C.天枢、脾俞、足三里、三阴交 D.天枢、脾俞、足三里、太冲 E.天枢、脾俞、足三里、关元（分数：2.00）A.B.C.D.8.每于黎明之前腹中微痛，痛即泄泻，或肠鸣而不痛，每晨一次或数次，腹部和下肢微寒，辨证为 A.急性泄泻偏于寒湿 B.急性泄泻偏于湿热 C.慢性泄泻脾虚型 D.慢性泄泻肾虚型 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.9.患者，男，30 岁。两天前因食不洁水果，出现腹痛腹泻，下痢赤白，里急后重，肛门灼热，心烦口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。治疗除取主穴外，还应加 A.中脘、气海 B.中脘、内关 C.行间、足三里
5、D.曲池、内庭 E.脾俞、肾俞（分数：2.00）A.B.C.D.10.患者，男，25 岁，近两日腹痛，里急后重，便下粘滞白冻，喜暖恶寒，胸脘痞闷，诊断为 A.急性泄泻偏于寒湿 B.急性泄泻偏于湿热 C.寒湿痢 D.湿热痢 E.慢性泄泻（分数：2.00）A.B.C.D.11.男性，40 岁。一周前出差四川，工作紧张之余，尽享辛辣美味。归京后一直没有临厕，兼见烦渴，口臭喜冷，脉滑实，苔黄燥，急求针灸通便。针灸取穴为 A.上巨虚、天枢、支沟、合谷、曲池 B.上巨虚、天枢、支沟、中脘、行间 C.上巨虚、天枢、支沟、脾俞、胃俞 D.上巨虚、天枢、支沟、神阙、气海 E.上巨虚、天枢、支沟、三阴交、足三里（
6、分数：2.00）A.B.C.D.12.男性，68 岁。三年来小便淋沥不爽，排尿无力，面色睘白，神气怯弱，腰膝痠软，舌质淡，脉沉细尺弱。针灸取穴应主取 A.足太阴脾经、足太阳膀胱经 B.足少阴肾经、足太阳膀胱经 C.足太阳膀胱经、手太阴肺经 D.足少阴肾经、手少阳三焦经 E.足少阴肾经、手太阴肺经（分数：2.00）A.B.C.D.13.患者，女，23 岁。痛经 9 年，经行不畅，小腹胀痛，拒按，经色紫红，夹有血块，血块下后痛即缓解，脉沉涩。治疗应首选 A.足三里、太冲、三阴交 B.中极、次髎、地机 C.合谷、三阴交 D.曲池、内庭 E.合谷、归来（分数：2.00）A.B.C.D.14.某女，23
7、 岁。2 年前经期淋雨后出现痛经。经期腹痛拒按，经色紫红有块，得暖痛减，舌淡苔白，脉沉。针灸取穴为 A.肾俞 大赫 命门 关元 B.肾俞 肝俞 太溪 太冲 C.中极 地机 次髎 归来(灸法) D.中极 地机 太冲 三阴交 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.15.女性，23 岁，患者每逢经期少腹疼痛，以胀痛和刺痛为主，按之不舒，舌质暗红，苔薄黄，脉弦。根据患者的症状及舌脉表现应该辨证为 A.寒凝胞脉 B.气血不足 C.气滞血瘀 D.冲任失调 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.16.女性，23 岁，患者每逢经期少腹疼痛，以胀痛和刺痛为主，按之不舒，舌质暗红，苔薄黄，脉弦
8、。此患者经辨证后用哪组穴最合适 A.关元、气海、三阴交、并温灸 B.关元、气海、足三里 C.中极、次髎、地机 D.关元、中极、公孙、太白 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.17.女性，18 岁。每次行经血量多，色紫红，味臭秽，夹有瘀块。常伴有便秘，口干。舌红苔黄，脉弦数有力。针灸取穴为 A.三阴交、隐白、内关、太溪 B.三阴交、隐白、血海、水泉 C.三阴交、隐白、脾俞、足三里 D.三阴交、隐白、百会、气海 E.三阴交、隐白、内庭、关元（分数：2.00）A.B.C.D.18.患者，女，26 岁。非周期性子宫出血，量多、色紫红、质稠，夹有血块，腹痛拒按，口干喜饮，舌红苔黄，脉滑数。治
9、疗除取关元、三阴交、隐白穴外，还应加 A.气海、百会 B.中极、阴交 C.归来、合谷 D.血海、水泉 E.曲泉、血海（分数：2.00）A.B.C.D.19.男性，11 岁，患儿自幼常有夜间遗尿，每晚有时一次至两次，需家人将其唤醒，形体较瘦弱，精神不振，肢冷畏寒，智力迟钝，腰腿乏力，脉沉细，舌淡。患儿以上这些症状及舌脉表现应辨证为 A.心肾不交 B.心火上炎 C.肾阳不足 D.脾虚下陷 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.20.男性，11 岁，患儿自幼常有夜间遗尿，每晚有时一次至两次，需家人将其唤醒，形体较瘦弱，精神不振，肢冷畏寒，智力迟钝，腰腿乏力，脉沉细，舌淡。治疗应取以下哪组穴
10、最佳 A.四神聪、神庭、关元、太白 B.关元、中极、三阴交、膀胱俞、肾俞 C.关元、阴陵泉、三阴交 D.中极、阴陵泉、足三里 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.21.男性，16 岁，患者今午后突然全身皮肤出现成块成片风团，皮肤瘙痒难忍，此起彼伏，疏密不一，兼有恶心，腹痛，脉浮数，舌红苔薄黄。治疗应取哪两条经脉 A.手阳明、足阳明经 B.手阳明、手太阴经 C.手阳明、足太阴经 D.手少阴、足太阴经 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.22.男性，16 岁，患者今午后突然全身皮肤出现成块成片风团，皮肤瘙痒难忍，此起彼伏，疏密不一，兼有恶心，腹痛，舌红苔黄，脉滑数。治疗主要
11、取穴为 A.曲池、合谷、血海 B.曲池、合谷、足三里 C.曲池、合谷、列缺 D.列缺、血海、阴陵泉 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.23.患者，男性，55 岁，患者三天前自觉右胁背部疼痛，并逐渐出现疱疹，呈现带状分布，疼痛较剧，口干苦、大便干、小便黄，脉弦，舌红苔黄。根据病情应取哪组经脉或腧穴为主 A.手足阳明经 B.局部阿是穴及相应夹脊穴 C.手足太阳经 D.手足太阴经 E.手足厥阴经（分数：2.00）A.B.C.D.24.患者，男，36 岁。右下腹疼痛 1 天。患者 1 天前无明显诱因出现脐周疼痛，继而转移至右下腹，以手按之，其痛加剧，痛处固定不移，伴有发热，恶心，舌苔黄薄
12、而腻，脉弦数。治疗应首选 A.足三里、阑尾、曲池、天枢 B.合谷、委中、天枢、太冲 C.梁门、幽门、上巨虚、足三里 D.合谷、三阴交、太冲、内庭 E.上巨虚、阴陵泉、内关、合谷（分数：2.00）A.B.C.D.25.男性，22 岁。因右下腹痛被诊断为“肠痈”，兼见发热恶寒、恶心，便秘，苔薄黄，脉数有力。针灸治疗取穴，除阑尾穴外，还应取 A.上巨虚、曲池、天枢 B.上巨虚、曲池、大肠俞 C.大肠俞、胃俞、天枢 D.梁丘、温溜、天枢 E.内庭、支沟、天枢（分数：2.00）A.B.C.D.26.患者男性，25 岁，两天前因发热 37.8，恶心呕吐，右下腹疼痛，诊为阑尾炎(肠痈)，拒绝手术治疗，要求针
13、灸。根据特定穴中的特殊治疗作用应选 A.募穴 B.下合穴 C.荥穴 D.背俞穴 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.27.患者，男性，25 岁。昨天因俯身搬重物，不慎将腰部扭伤，检查：腰部正中有明显压痛点，腰痛不可俯仰，腰部侧弯尚可。针灸治疗取穴可用 A.手三里、三间 B.人中、后溪 C.后溪、申脉 D.攒竹、昆仑 E.阿是穴、大肠俞（分数：2.00）A.B.C.D.28.男性，35 岁。因近日工作紧张，休息欠佳，双目肿痛，兼口苦，烦热，便秘，脉弦滑。辨证为 A.风热型目赤肿痛 B.肝胆火盛型目赤肿痛 C.肝阳上亢型目赤肿痛 D.胃火上扰型目赤肿痛 E.以上都不是（分数：2.00）
14、A.B.C.D.29.患者，目赤肿痛、羞明、流泪、兼有头痛、发热、脉浮数、辨证应为 A.风热型感冒 B.外感型头痛 C.风热型目赤肿痛 D.肝胆火盛型目赤肿痛 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.30.患者，男，43 岁。两耳轰鸣，按之不减，听力减退，兼见烦躁易怒，咽干，便秘，脉弦。治疗应首选 A.手、足太阴经穴 B.手、足少阴经穴 C.手、足少阳经穴 D.手阳明经穴 E.足太阳经穴（分数：2.00）A.B.C.D.31.患者，男，31 岁。近 3 日鼻流浊涕，色黄腥秽，鼻塞不闻香臭。伴有头痛、发热、咳嗽、舌红、苔黄、脉浮数。针灸治疗下列穴位除哪个以外均可选取 A.列缺 B.合谷
15、C.阴陵泉 D.印堂 E.风池（分数：2.00）A.B.C.D.32.患者，女，31 岁。右侧牙痛 3 天，龈肿，痛剧，伴口臭，口渴，大便 3 日未行，舌苔黄，脉洪。治疗除取颊车、下关穴外，还应加 A.外关、风池 B.太溪、行间 C.中渚、养老 D.合谷、内庭 E.太冲、曲池（分数：2.00）A.B.C.D.33.男性，30 岁。右上齿痛两日，伴龈肿口渴，形寒身热，脉浮数。某医师予针灸治疗，取合谷、颊车、下关、还可取 A.二间 B.内庭 C.外关 D.太溪 E.太冲（分数：2.00）A.B.C.D.34.患者 40 岁，男性，牙痛两天，左侧颊部微肿，便秘口苦，脉数，舌红苔黄。应选下列哪组经络为
16、主 A.手阳明经、足少阳经 B.手阳明经、足阳明经 C.手阳明经、足太阳经 D.手阳明经、手少阳经 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.35.女性，63 岁，长期咽喉不适感，隐痛，咽喉稍肿，色暗红，舌淡红，苔薄白，脉沉细。欲求针灸配合治疗。可取腧穴 A.少商、合谷、尺泽、关冲 B.少商、合谷、列缺、外关 C.太溪、照海、鱼际、三阴交 D.太渊、丰隆、列缺、合谷 E.以上都不可（分数：2.00）A.B.C.D.36.男性，16 岁，咽喉痛两天，发热 38，咽部充血，红肿，咽干口苦，小便黄，脉浮数，舌红苔薄黄。可用放血疗法应取 A.少泽 B.少冲 C.少商 D.委中 E.以上都不是（分
17、数：2.00）A.B.C.D.37.患者，女，50 岁。家属代诉：刚才与人争吵，突然昏倒，不省人事。见面色苍白，汗出，四肢逆冷，脉细缓。治疗应首选 A.百会、神庭、印堂、太阳 B.百会、囟会、人中、承浆 C.通天、四神聪、神门、液门 D.人中、中冲、涌泉、足三里 E.三阴交、合谷、神门、大陵（分数：1.00）A.B.C.D.38.患者，男，50 岁。腰部疼痛呈持续性或间隙性，疼痛向会阴、阴囊及大腿内侧放射，检查：腰部未发现有明显压痛点，腰部活动正常，肾区有叩击痛。B 超检查提示：肾盂结石。针灸治疗可取下列哪组穴位 A.肾俞、关元、阳陵泉、委中 B.肾俞、关元、阴陵泉、三阴交 C.肾俞、大肠俞、
18、阿是穴、委中 D.中极、关元、气海、三阴交 E.中脘、天枢、足三里、上巨虚（分数：1.00）A.B.C.D.二、BB1 型题/B(总题数：6，分数：26.00) A.阴跷脉、阳跷脉 B.阴维脉、阳维脉 C.督脉、任脉 D.冲脉、任脉 E.阴跷脉、阴维脉（分数：4.00）(1).患者，女。因流产而失血过多，导致月经不调，久不怀孕。其病在哪经（分数：2.00）A.B.C.D.(2).患者久病，眼睑开合失司，下肢运动不利。其病在哪经（分数：2.00）A.B.C.D. A.太渊 B.大杼 C.绝骨 D.中脘 E.膈俞（分数：6.00）骨会A.B.C.D.脉会A.B.C.D.腑会A.B.C.D. A.太
19、渊 B.合谷 C.后溪 D.内关 E.阳池（分数：4.00）(1).既是络穴，又是八脉交会穴的腧穴是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).既是原穴，又是八会穴的腧穴是（分数：2.00）A.B.C.D. A.五脏六腑病证 B.表里经脉病证 C.五脏病证 D.六腑病证 E.急性病证（分数：4.00）(1).络穴主要治疗（分数：2.00）A.B.C.D.(2).原穴主要治疗（分数：2.00）A.B.C.D. A.足三里 B.阳陵泉 C.悬钟 D.足临泣 E.公孙（分数：4.00）(1).八会穴中的筋会穴是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).八脉交会穴中通带脉的是（分数：2.00）A.B.C
20、.D. A.地机 B.养老 C.外丘 D.郄门 E.梁丘（分数：4.00）(1).手太阳小肠经的郄穴是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).足阳明胃经的郄穴是（分数：2.00）A.B.C.D.中西医结合执业医师-针灸学(四)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA2 型题/B(总题数：38，分数：74.00)1.患者，女，40 岁。呕吐痰涎，伴头晕、胸痞、心悸，舌苔白，脉滑。治疗除取主穴外，还应加 A.列缺、尺泽 B.膻中、丰隆 C.曲池、外关 D.风池、尺泽 E.列缺、合谷（分数：2.00）A.B. C.D.解析：考点 呕吐的辨证、处方 从本患者的症状可诊断为呕吐(痰
21、饮内阻型)，治疗应理气化痰降逆止呕，选项 B 膻中能宽胸理气除胸痞，丰隆能化痰，故为正确答案。2.男性，40 岁。两天来食入即吐，呕吐酸苦热臭，口渴，喜寒恶热，大便燥结，脉数苔黄。针灸取穴可选用中脘、胃俞，足三里、内关，配穴 A.合谷、金津、玉液 B.上脘、脾俞 C.膻中、丰隆 D.下脘、璇玑 E.太冲、阳陵泉（分数：2.00）A. B.C.D.解析：考点 呕吐的辨证、处方 从本患者的症状可诊断为呕吐(热邪内蕴)，治疗应清热降逆止呕，选项A 中的各穴均能清热，故为正确答案。3.热邪内蕴，多食即吐，呕吐酸苦热臭，口渴，喜寒恶热，岩石便秘结，脉数苔黄，除针刺主穴之外，还可加用 A.上脘 胃俞 B.
22、膻中 丰隆 C.合谷 金津 玉液 D.大陵 中脘 E.内关 阳陵泉（分数：2.00）A.B.C. D.解析：考点 呕吐的辨证、处方 热邪内蕴型呕吐，治疗应清热降逆止呕，选项 C 中的各穴均能清热，故为正确答案。4.患者，男，42 岁。胃脘胀痛，攻痛连胁，喛气频作，并呕逆酸苦，二便如常，舌苔薄白，脉沉弦。治疗应首选 A.足阳明、足厥阴经穴 B.足阳明经穴 C.手、足少阳经穴 D.任脉、足太阴经穴 E.足太阳、督脉经穴（分数：2.00）A. B.C.D.解析：考点 胃痛的辨证、治法 从本患者的症状可诊断为胃痛(肝气犯胃型)，病变部位主要在肝、胃，治疗应取胃经和肝经的穴位。5.男性，45 岁。5 年
23、来，胃脘部经常反复发作性疼痛。表现为隐隐作痛，喜温喜按，纳差神疲，大便溏，苔白，脉弱。针灸取穴为 A.中脘、内关、足三里、太冲、合谷 B.中脘、内关、足三里、梁门、建里 C.中脘、足三里、膈俞、公孙、三阴交 D.中脘、足三里、脾俞、胃俞、关元 E.中脘、足三里、脾俞、胃俞、内庭（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：考点 胃痛的辨证、处方 从本患者的症状可诊断为胃痛(脾胃虚寒型)，治疗应健脾胃、温中散寒，选项 D 中的脾俞、胃俞、关元能健脾胃、助阳散寒，故为正确答案。6.患者，男，55 岁。1 年来每日黎明之前腹微痛，痛即泄泻，或肠鸣而不痛，腹部和下肢畏寒，舌淡苔白，脉沉细。治疗除取主穴外，
24、还应加 A.胃俞、合谷 B.肝俞、内关 C.三焦俞、公孙 D.命门、关元 E.关元俞、三阴交（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：考点 泄泻的辨证、处方 从本患者的症状可诊断为肾虚型泄泻，治疗除用主穴外，应加补肾之穴，选项 D 中的穴位补肾阳，补元气。故为正确答案。7.男性，18 岁。因过食生冷发生腹泻，半日已达 3 次。大便常规检查，白细胞 03 个/视野。便质清稀，肠鸣腹痛，舌淡苔白滑。针灸取穴为 A.天枢、阴陵泉、上巨虚、内庭 B.天枢、阴陵泉、上巨虚、神阙 C.天枢、脾俞、足三里、三阴交 D.天枢、脾俞、足三里、太冲 E.天枢、脾俞、足三里、关元（分数：2.00）A.B. C.D.
25、解析：考点 泄泻的辨证、处方 从本患者的症状可诊断为寒湿泄泻，治疗应散寒除湿止泻，选项 B 中的阴陵泉能健脾化湿，灸神阙能温阳散寒，天枢、上巨虚是治疗泄泻的主穴，故为正确答案。8.每于黎明之前腹中微痛，痛即泄泻，或肠鸣而不痛，每晨一次或数次，腹部和下肢微寒，辨证为 A.急性泄泻偏于寒湿 B.急性泄泻偏于湿热 C.慢性泄泻脾虚型 D.慢性泄泻肾虚型 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：考点 泄泻的辨证 黎明前腹痛即泻者为肾虚泄泻。9.患者，男，30 岁。两天前因食不洁水果，出现腹痛腹泻，下痢赤白，里急后重，肛门灼热，心烦口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。治疗除取主穴外，还应加
26、 A.中脘、气海 B.中脘、内关 C.行间、足三里 D.曲池、内庭 E.脾俞、肾俞（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：考点 痢疾的辨证、处方 从本患者的症状可诊断为痢疾(湿热痢)，治疗应清胃肠之湿热，选项 D中穴位能清热化湿，故为正确答案。10.患者，男，25 岁，近两日腹痛，里急后重，便下粘滞白冻，喜暖恶寒，胸脘痞闷，诊断为 A.急性泄泻偏于寒湿 B.急性泄泻偏于湿热 C.寒湿痢 D.湿热痢 E.慢性泄泻（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：考点 痢疾的辨证 患者有里急后重，便下粘滞白冻之症状，可见并非泄泻，而是痢疾，伴有喜暖恶寒，胸脘痞闷，可判断为湿热痢。11.男性，40 岁。一
27、周前出差四川，工作紧张之余，尽享辛辣美味。归京后一直没有临厕，兼见烦渴，口臭喜冷，脉滑实，苔黄燥，急求针灸通便。针灸取穴为 A.上巨虚、天枢、支沟、合谷、曲池 B.上巨虚、天枢、支沟、中脘、行间 C.上巨虚、天枢、支沟、脾俞、胃俞 D.上巨虚、天枢、支沟、神阙、气海 E.上巨虚、天枢、支沟、三阴交、足三里（分数：2.00）A. B.C.D.解析：考点 便秘的辨证、处方 患者“归京后一直没有临厕”，可诊断为便秘，“兼见烦渴，口臭喜冷，脉滑实，苔黄燥”可判断为热邪壅盛，即热秘，治疗除用主穴外，应清热通便。选项 A 中的“上巨虚、天枢、支沟”为治疗便秘的主穴，“合谷、曲池”清理胃肠之热而通便，故本选
28、项为正确答案。12.男性，68 岁。三年来小便淋沥不爽，排尿无力，面色睘白，神气怯弱，腰膝痠软，舌质淡，脉沉细尺弱。针灸取穴应主取 A.足太阴脾经、足太阳膀胱经 B.足少阴肾经、足太阳膀胱经 C.足太阳膀胱经、手太阴肺经 D.足少阴肾经、手少阳三焦经 E.足少阴肾经、手太阴肺经（分数：2.00）A.B. C.D.解析：考点 癃闭的辨证、治法 患者三年来小便淋沥不爽，可诊断为癃闭，又伴排尿无力，面色睘白，神气怯弱，腰膝痠软等症，可判断为肾气亏虚。癃闭的病变部位主要在膀胱，肾气亏虚型又与肾有关，故应取肾与膀胱经腧穴治疗。13.患者，女，23 岁。痛经 9 年，经行不畅，小腹胀痛，拒按，经色紫红，夹
29、有血块，血块下后痛即缓解，脉沉涩。治疗应首选 A.足三里、太冲、三阴交 B.中极、次髎、地机 C.合谷、三阴交 D.曲池、内庭 E.合谷、归来（分数：2.00）A.B. C.D.解析：考点 痛经的辨证、处方 根据患者的症状可辨证为气滞血瘀型痛经，是痛经实证。针灸治疗痛经实证的主穴是中极、次髎、地机，故治疗该病例应首选“B中极、次髎、地机”。14.某女，23 岁。2 年前经期淋雨后出现痛经。经期腹痛拒按，经色紫红有块，得暖痛减，舌淡苔白，脉沉。针灸取穴为 A.肾俞 大赫 命门 关元 B.肾俞 肝俞 太溪 太冲 C.中极 地机 次髎 归来(灸法) D.中极 地机 太冲 三阴交 E.以上都不是（分数
30、：2.00）A.B.C. D.解析：考点 痛经的辨证、处方 根据患者的症状可辨证为寒邪凝滞型痛经，是痛经实证。针灸治疗痛经实证除用中极、次髎、地机外，应加归来用灸法散寒通络止痛，故选项 C 是正确的。15.女性，23 岁，患者每逢经期少腹疼痛，以胀痛和刺痛为主，按之不舒，舌质暗红，苔薄黄，脉弦。根据患者的症状及舌脉表现应该辨证为 A.寒凝胞脉 B.气血不足 C.气滞血瘀 D.冲任失调 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：考点 痛经的辨证 根据患者的症状“刺痛、按之不舒，舌质暗红”等可辨为气滞血瘀型痛经。16.女性，23 岁，患者每逢经期少腹疼痛，以胀痛和刺痛为主，按之不舒，
31、舌质暗红，苔薄黄，脉弦。此患者经辨证后用哪组穴最合适 A.关元、气海、三阴交、并温灸 B.关元、气海、足三里 C.中极、次髎、地机 D.关元、中极、公孙、太白 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：考点 痛经的辨证、处方 根据患者的症状“刺痛、按之不舒，舌质暗红”等可辨为气滞血瘀型痛经，是痛经实证。针灸治疗痛经实证的主穴是中极、次髎、地机。17.女性，18 岁。每次行经血量多，色紫红，味臭秽，夹有瘀块。常伴有便秘，口干。舌红苔黄，脉弦数有力。针灸取穴为 A.三阴交、隐白、内关、太溪 B.三阴交、隐白、血海、水泉 C.三阴交、隐白、脾俞、足三里 D.三阴交、隐白、百会、气海 E
32、.三阴交、隐白、内庭、关元（分数：2.00）A.B. C.D.解析：考点 崩漏的辨证、处方 根据症状“色紫红，有瘀块”可判断有瘀血，根据“便秘，口干。舌红苔黄，脉弦数有力”可判断有血热，故针灸治疗除用主要穴位三阴交、隐白外，应加活血清热之穴，选项B 中的血海可活血清热，水泉为肾经郄穴，阴经的郄穴擅治出血性疾病，在这里可调经止血，故该选项是正确的。18.患者，女，26 岁。非周期性子宫出血，量多、色紫红、质稠，夹有血块，腹痛拒按，口干喜饮，舌红苔黄，脉滑数。治疗除取关元、三阴交、隐白穴外，还应加 A.气海、百会 B.中极、阴交 C.归来、合谷 D.血海、水泉 E.曲泉、血海（分数：2.00）A.
33、B.C.D. 解析：考点 崩漏的辨证、处方 根据症状“色紫红，质稠，夹有血块”可判断有瘀血，根据“口干喜饮，舌红苔黄，脉滑数”可判断有血热，故针灸治疗除用主要穴位关元、三阴交、隐白外。应加活血清热之穴，选项 D 中的血海可活血清热，水泉为肾经郄穴，阴经的郄穴擅治出血性疾病，在这里可调经止血，故该选项是正确的。19.男性，11 岁，患儿自幼常有夜间遗尿，每晚有时一次至两次，需家人将其唤醒，形体较瘦弱，精神不振，肢冷畏寒，智力迟钝，腰腿乏力，脉沉细，舌淡。患儿以上这些症状及舌脉表现应辨证为 A.心肾不交 B.心火上炎 C.肾阳不足 D.脾虚下陷 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C. D.解
34、析：考点 遗尿的辨证 根据患者的症状“精神不振，肢冷畏寒，智力迟钝，腰腿乏力，脉沉细，舌淡”可辨证为肾阳不足。20.男性，11 岁，患儿自幼常有夜间遗尿，每晚有时一次至两次，需家人将其唤醒，形体较瘦弱，精神不振，肢冷畏寒，智力迟钝，腰腿乏力，脉沉细，舌淡。治疗应取以下哪组穴最佳 A.四神聪、神庭、关元、太白 B.关元、中极、三阴交、膀胱俞、肾俞 C.关元、阴陵泉、三阴交 D.中极、阴陵泉、足三里 E.以上都不是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：考点 遗尿的辨证、处方 根据患者的症状“精神不振，肢冷畏寒，智力迟钝，腰腿乏力，脉沉细，舌淡”可辨证为肾阳不足型遗尿。治疗除取主穴关元、中极、三
35、阴交、膀胱俞外，应加补肾的穴位肾俞，故选项 B 是正确的。21.男性，16 岁，患者今午后突然全身皮肤出现成块成片风团，皮肤瘙痒难忍，此起彼伏，疏密不一，兼有恶心，腹痛，脉浮数，舌红苔薄黄。治疗应取哪两条经脉 A.手阳明、足阳明经 B.手阳明、手太阴经 C.手阳明、足太阴经 D.手少阴、足太阴经 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：考点 瘾疹的辨证、治法 根据患者症状可诊断为瘾疹(胃肠积热型)，针灸治疗要用手阳明经穴疏风解表，清泻阳明，足太阴经穴调理营血。故 C 为正确答案。22.男性，16 岁，患者今午后突然全身皮肤出现成块成片风团，皮肤瘙痒难忍，此起彼伏，疏密不一，兼有
36、恶心，腹痛，舌红苔黄，脉滑数。治疗主要取穴为 A.曲池、合谷、血海 B.曲池、合谷、足三里 C.曲池、合谷、列缺 D.列缺、血海、阴陵泉 E.以上都不是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：考点 瘾疹的辨证、处方 根据患者症状可诊断为瘾疹(胃肠积热型)，针灸治疗的主穴要用曲池、合谷疏风解表，清泻阳明，血海调理营血，收“治风先治血，血行风自灭”之效。故选项“A曲池、合谷、血海”是正确的。23.患者，男性，55 岁，患者三天前自觉右胁背部疼痛，并逐渐出现疱疹，呈现带状分布，疼痛较剧，口干苦、大便干、小便黄，脉弦，舌红苔黄。根据病情应取哪组经脉或腧穴为主 A.手足阳明经 B.局部阿是穴及相应夹脊
37、穴 C.手足太阳经 D.手足太阴经 E.手足厥阴经（分数：2.00）A.B. C.D.解析：考点 蛇窜疮的辨证、治法 根据患者的症状可诊断为蛇窜疮，针灸治疗主要以局部阿是穴及相应夹脊穴为主。24.患者，男，36 岁。右下腹疼痛 1 天。患者 1 天前无明显诱因出现脐周疼痛，继而转移至右下腹，以手按之，其痛加剧，痛处固定不移，伴有发热，恶心，舌苔黄薄而腻，脉弦数。治疗应首选 A.足三里、阑尾、曲池、天枢 B.合谷、委中、天枢、太冲 C.梁门、幽门、上巨虚、足三里 D.合谷、三阴交、太冲、内庭 E.上巨虚、阴陵泉、内关、合谷（分数：2.00）A. B.C.D.解析：考点 肠痈的辨证、处方 根据患者
38、的症状可诊断为肠痈，针灸治疗主穴是天枢、上巨虚、阑尾。发热者可加曲池，比较各组穴位，选项 A 最符合。25.男性，22 岁。因右下腹痛被诊断为“肠痈”，兼见发热恶寒、恶心，便秘，苔薄黄，脉数有力。针灸治疗取穴，除阑尾穴外，还应取 A.上巨虚、曲池、天枢 B.上巨虚、曲池、大肠俞 C.大肠俞、胃俞、天枢 D.梁丘、温溜、天枢 E.内庭、支沟、天枢（分数：2.00）A. B.C.D.解析：考点 肠痈的处方 针灸治疗肠痈的主穴是天枢、上巨虚、阑尾。发热者可加曲池，故选项 A 是最正确的。26.患者男性，25 岁，两天前因发热 37.8，恶心呕吐，右下腹疼痛，诊为阑尾炎(肠痈)，拒绝手术治疗，要求针灸
39、。根据特定穴中的特殊治疗作用应选 A.募穴 B.下合穴 C.荥穴 D.背俞穴 E.以上都不是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：考点 肠痈的处方 肠痈的病位主要在大肠，根据“合治内府”的原则，治疗腑病的最主要穴位是下合穴。故 B 为正确答案。27.患者，男性，25 岁。昨天因俯身搬重物，不慎将腰部扭伤，检查：腰部正中有明显压痛点，腰痛不可俯仰，腰部侧弯尚可。针灸治疗取穴可用 A.手三里、三间 B.人中、后溪 C.后溪、申脉 D.攒竹、昆仑 E.阿是穴、大肠俞（分数：2.00）A.B. C.D.解析：考点 扭伤的辨证、处方 “腰部正中有明显压痛点，腰痛不可俯仰”说明扭伤的部位主要在腰部正中
40、督脉，急性扭伤针灸治疗主要以循经远取为主，选项“B人中、后溪”中的人中属督脉穴，可治本经病变，后溪为手太阳小肠经穴，但后溪为八脉交会穴，通于督脉，亦可治疗督脉病证。故 B 为正确答案。28.男性，35 岁。因近日工作紧张，休息欠佳，双目肿痛，兼口苦，烦热，便秘，脉弦滑。辨证为 A.风热型目赤肿痛 B.肝胆火盛型目赤肿痛 C.肝阳上亢型目赤肿痛 D.胃火上扰型目赤肿痛 E.以上都不是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：考点 目赤肿痛的辨证 从患者的“双目肿痛，口苦，烦热，脉弦滑”等症状可判断为肝胆火盛型目赤肿痛。29.患者，目赤肿痛、羞明、流泪、兼有头痛、发热、脉浮数、辨证应为 A.风热型
41、感冒 B.外感型头痛 C.风热型目赤肿痛 D.肝胆火盛型目赤肿痛 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：考点 目赤肿痛的辨证 从患者兼有的“头痛、发热、脉浮数”等症状可判断为风热型目赤肿痛。30.患者，男，43 岁。两耳轰鸣，按之不减，听力减退，兼见烦躁易怒，咽干，便秘，脉弦。治疗应首选 A.手、足太阴经穴 B.手、足少阴经穴 C.手、足少阳经穴 D.手阳明经穴 E.足太阳经穴（分数：2.00）A.B.C. D.解析：考点 耳鸣的辨证、治法 耳鸣的病变部位主要在耳，到达耳部的经脉主要是手足少阳经脉，故治疗取穴首选手、足少阳经穴。31.患者，男，31 岁。近 3 日鼻流浊涕，色
42、黄腥秽，鼻塞不闻香臭。伴有头痛、发热、咳嗽、舌红、苔黄、脉浮数。针灸治疗下列穴位除哪个以外均可选取 A.列缺 B.合谷 C.阴陵泉 D.印堂 E.风池（分数：2.00）A.B.C. D.解析：考点 鼻渊的辨证，处方 从患者的症状可诊断为鼻渊(肺经风热型)，针灸治疗的主要穴位是列缺、合谷、迎香、印堂、风池。所给穴位中只有阴陵泉不在其列，故 C 为正确答案。32.患者，女，31 岁。右侧牙痛 3 天，龈肿，痛剧，伴口臭，口渴，大便 3 日未行，舌苔黄，脉洪。治疗除取颊车、下关穴外，还应加 A.外关、风池 B.太溪、行间 C.中渚、养老 D.合谷、内庭 E.太冲、曲池（分数：2.00）A.B.C.D
43、. 解析：考点 牙痛的辨证、处方 从患者的症状可诊断为胃火牙痛，针灸治疗除取主穴颊车、下关、合谷外，还应加内庭，清泻胃火。33.男性，30 岁。右上齿痛两日，伴龈肿口渴，形寒身热，脉浮数。某医师予针灸治疗，取合谷、颊车、下关、还可取 A.二间 B.内庭 C.外关 D.太溪 E.太冲（分数：2.00）A.B.C. D.解析：考点 牙痛的辨证、处方 从患者的症状可诊断为风火牙痛，针灸治疗除取主穴颊车、下关、合谷外，还应加外关、风池，疏风清热。34.患者 40 岁，男性，牙痛两天，左侧颊部微肿，便秘口苦，脉数，舌红苔黄。应选下列哪组经络为主 A.手阳明经、足少阳经 B.手阳明经、足阳明经 C.手阳明
44、经、足太阳经 D.手阳明经、手少阳经 E.以上都不是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：考点 牙痛的辨证、治法 从患者的症状可诊断为胃火牙痛，手阳明大肠经入下齿中，足阳明胃经入上齿中，故针灸治疗以手足阳明经穴为主。35.女性，63 岁，长期咽喉不适感，隐痛，咽喉稍肿，色暗红，舌淡红，苔薄白，脉沉细。欲求针灸配合治疗。可取腧穴 A.少商、合谷、尺泽、关冲 B.少商、合谷、列缺、外关 C.太溪、照海、鱼际、三阴交 D.太渊、丰隆、列缺、合谷 E.以上都不可（分数：2.00）A.B.C. D.解析：考点 咽喉肿痛的辨证、处方 从患者的症状可诊断为咽喉肿痛(肾阴不足型)，针灸治疗应滋补肾阴，清虚
45、火，选项 C 中的穴位太溪、照海、三阴交均可滋补肾阴，鱼际为肺经荥穴，可利咽清肺。故 C 为正确答案。36.男性，16 岁，咽喉痛两天，发热 38，咽部充血，红肿，咽干口苦，小便黄，脉浮数，舌红苔薄黄。可用放血疗法应取 A.少泽 B.少冲 C.少商 D.委中 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：考点 咽喉肿痛的辨证、处方 少商系手太阴肺经的井穴，点刺出血，可清泻肺热，为治疗喉证的主穴。37.患者，女，50 岁。家属代诉：刚才与人争吵，突然昏倒，不省人事。见面色苍白，汗出，四肢逆冷，脉细缓。治疗应首选 A.百会、神庭、印堂、太阳 B.百会、囟会、人中、承浆 C.通天、四神聪、
46、神门、液门 D.人中、中冲、涌泉、足三里 E.三阴交、合谷、神门、大陵（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：考点 晕厥的辨证、处方 从患者的症状可诊断为晕厥(虚证)，针灸治疗应苏厥醒神。以督脉及手厥阴经穴为主。选项 D 中的穴位水沟属督脉穴，督脉入脑上巅，有开窍醒神之功。中冲为心包经井穴，能调阴阳经气之逆乱，为治疗昏厥之要穴。涌泉可激发肾经之气，最能醒神开窍，多用于昏厥之重证。足三里可补益气血，以滋养神窍。38.患者，男，50 岁。腰部疼痛呈持续性或间隙性，疼痛向会阴、阴囊及大腿内侧放射，检查：腰部未发现有明显压痛点，腰部活动正常，肾区有叩击痛。B 超检查提示：肾盂结石。针灸治疗可取下列哪组穴位 A.肾俞、关元、阳陵泉、委中 B.肾俞、关元、阴陵泉、三阴交 C.肾俞、大肠俞、阿是穴、委中 D.中极、关元、气海、三阴交 E.中脘、天枢、足三里、上巨虚（分数：1.00）A.B. C.D.解析：考点 肾绞痛的辨证、处方 从患者的症状可诊断为肾绞痛，针灸治疗应清利湿热，通淋止痛。以相应背俞穴及足太阴经穴为主。选项 B 中的穴位。肾俞位于肾区，又为足太阳膀胱经穴，配关元疏利膀胱及局部气机，远取三阴交、阴陵泉能清利湿热，通淋止痛。二、BB1 型题
