1、中西医结合执业医师-传染病学(二)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：10，分数：20.00)1.按痢疾杆菌抗原结构和生化反应可分为 A.4 群 B.5 群 C.3 群 D.1 群 E.2 群（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.痢疾杆菌的主要致病机制是 A.侵入的细菌数量 B.外毒素 C.神经毒素 D.侵袭力和内毒素 E.肠毒素（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.细菌性痢疾的传播途径是 A.呼吸道 B.消化道 C.虫媒传播 D.血液 E.接触传播（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.慢性菌痢的病程应该超过的时间是 A.1 个月 B
2、.2 个月 C.3 个月 D.半年 E.1 年（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.在治疗菌痢时，不宜应用 A.复方磺胺甲基异橚唑 B.痢特灵 C.氯霉素 D.次碳酸铋 E.庆大霉素（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.霍乱最重要的传播途径是 A.生活接触 B.食物传播 C.苍蝇媒介 D.水型传播 E.带菌动物传播（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.霍乱的病理变化为 A.肠粘膜有炎症性改变，表浅溃疡 B.肾有变性及炎症性改变 C.心、肝、脾无变化 D.胆囊无胆汁 E.严重脱水现象，皮肤干燥，脏器缩小（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.在霍乱的临床表现中哪项是错误的 A.寒战
3、、高热、急性起病 B.先泻后吐 C.无痛性腹泻 D.“米泔水”样吐泻物 E.严重者有痛性肌肉痉挛（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.重型霍乱患者治疗的关键是 A.大量口服补液 B.有效抗菌治疗 C.短期应用糖皮质激素 D.禁食 E.快速静脉补液（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.有关医院感染的概念，错误的是 A.在医院内获得的感染 B.出院之后的感染有可能是医院感染 C.入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染 D.与上次住院有关的感染是医院感染 E.婴幼儿经胎盘获得的感染属医院感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、BA2 型题/B(总题数：10，分数：20.00)11.男
4、性，20 岁，无任何症状，体检时，发现血清 HBsAg 阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常 A.既往感染过 B.显性感染 C.潜在性感染 D.病原体携带 E.重复感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.女性，35 岁，手术后 2 个月出现腹胀，乏力，ALT200U/L，手术时输血 800ml，化验甲肝抗体(-)，HBsAg(-)，抗 HBc(+)，抗 HBs(+)，抗 HCV(+)，诊断应考虑 A.术后引起中毒性肝炎 B.甲型肝炎 C.乙型肝炎 D.输血后肝炎 E.急性丙型肝炎，输血所致（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.男性，20 岁，半月来发热 37.5，伴周身乏力，食欲不
5、振，尿色加深如深茶样，化验肝功ALT500U/L，胆红素 80mol/L，抗 HAV IgM(+)，HBsAg(+)，抗 HBc IgG(+)，应诊为 A.急性甲型黄疸型肝炎 B.急性甲型合并乙型黄疸型肝炎 C.急性乙型黄疸型肝炎 D.急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒 E.急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.肝硬化病人，近 2 天发热 38，伴腹痛、腹泻、腹胀。查体：肝肋下未及，脾肋下触及 3cm，腹水征(+)，下腹部有压痛及反跳痛，首先应做何项检查 A.血常规，便常规 B.肝功化验 C.血常规，腹水常规 D.凝血酶原时间 E.便培养（分数：2.00）A.
6、B.C.D.E.15.男性，30 岁，自 11 月 30 日起出现发热，头痛，并皮肤粘膜出血，3 天后出现少尿，此时血常规白细胞 35109/L，尿常规见尿蛋白(+)，此时最可能的诊断是 A.肾小球肾炎 B.尿毒症 C.白血病 D.流行性出血热 E.重型感冒（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.男性，40 岁，曾在国外居住多年，3 年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔粘膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白细胞低和贫血。此时应注意哪种疾病更合适 A.结核病 B.白塞病 C.传染性单核细胞增多症 D.艾滋病 E.亚急性变应性败血症（分数：2.00）
7、A.B.C.D.E.17.男性，突发寒战，体温 39左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞 5/HP，白细胞 10/HP，脓细胞(+)。该患者最可能的诊断是 A.细菌性痢疾 B.伤寒 C.阿米巴痢疾 D.肠炎 E.食物中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.男性，28 岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断是 A.金葡菌胃肠炎 B.急性细菌性痢疾 C.大肠杆菌性肠炎 D.病毒性肠炎 E.霍乱（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.30 岁，男性，突然不规则发热 20 余日，于 5 月 8 日急诊
8、入院。查体：巩膜黄染，肝脾在肋下 1.0cn。血白细胞总数 4.0109/L，总胆红素定量 98mol/L(正常17.1mol/L)，ALT85 单位，尿蛋白(+)，肥达反应“O”1:80，“H”1:160，抗-HBs(+)，下列哪项检查最有利于确定诊断 A.血涂片检疟原虫 B.骨髓细菌培养 C.粪便细菌培养 D.凝溶试验 E.肝活检（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.男性，30 岁，患病 4 周，以高热为主，曾确诊为伤寒，日前体温开始下降，食欲好转，体力渐增，脾肿大开始回缩，要特别重视 A.加强营养 B.增加活动 C.限制饮食 D.继续用足量抗生素 E.充足睡眠（分数：2.00）A.
9、B.C.D.E.三、BB1 型题/B(总题数：13，分数：60.00) A.病原体侵入机体后发生了免疫反应，但未引起明显的组织损伤 B.病原体引起了明显的免疫反应和组织损伤 C.病原体可寄生于机体组织中，不引起组织损伤，但在机体免疫功能下降时，出现症状体征 D.机体无明显症状但病原体可长期存在并可排出体外 E.病原体被特异性免疫反应清除（分数：6.00）(1).病原携带者的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).潜伏性感染的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).隐性感染的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.血液传播 B.飞沫传播 C.唾液传播 D.食物传
10、播 E.蚊虫传播（分数：4.00）(1).乙型肝炎是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).戊型肝炎是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.甲型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒 C.丙型肝炎病毒 D.丁型肝炎病毒 E.戊型肝炎病毒（分数：4.00）(1).属 DNA 病毒的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).转为慢性肝炎比例最高的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.抗-HEV 阳性 B.抗核抗体阳性 C.抗-HCV 阳性 D.HBsAg 阳性 E.抗-HAVIgM 阳性（分数：4.00）(1).甲型肝炎患者，血清学检查表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2
11、).乙型肝炎患者，血清学检查表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.病人 B.带菌者 C.鼠 D.猪 E.犬（分数：6.00）(1).流行性脑脊髓膜炎的主要传染源是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).甲型肝炎的主要传染源是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).流行性出血热的主要传染源是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.抗 HIV 阳性 B.抗 HAV 阳性 C.抗 EBV 阳性 D.抗 HBc 阳性 E.抗“O”阳性（分数：6.00）(1).传染性单核细胞增多症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).甲肝感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3
12、).艾滋病（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.志贺痢疾杆菌 B.福氏痢疾杆菌 C.舒密次痢疾杆菌 D.鲍氏痢疾杆菌 E.宋内痢疾杆菌（分数：4.00）(1).我国近年来引起菌痢最常见的病原菌是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).能产生神经毒素的痢疾杆菌是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.痢疾杆菌 B.伤寒杆菌 C.霍乱弧菌 D.大肠杆菌 E.副伤寒甲杆菌（分数：4.00）(1).分泌肠毒素，激活环磷酸腺苷介质系统引起小肠过度分泌，造成剧烈水泻（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).具有侵袭力的菌株进入肠粘膜固有层并在其中繁殖，引起炎症与溃疡（分数：2.00）A
13、.B.C.D.E. A.肺部、胃肠系统、神经系统、皮肤粘膜、眼部 B.肺部、循环系统、神经系统、皮肤粘膜、眼部 C.血管、肾脏、心脏、脑垂体 D.肝、肾、神经、皮肤粘膜 E.全身各脏器（分数：4.00）(1).艾滋病常表现为哪些器官的症状（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).流行性出血热的病理变化主要涉及（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.病程的第 35 日 B.病程的第 46 日 C.病程的第 58 日 D.病程的第 610 日 E.病程的第 714 日（分数：4.00）(1).流行性出血热低血压休克期常发生在（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).流行性出血热少尿期常
14、发生在（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.玫瑰疹 B.皮肤瘀点、瘀斑 C.淋巴结肿大 D.关节痛 E.少尿（分数：4.00）(1).流行性脑脊髓膜炎可有（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).伤寒病可有（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.血培养 B.检测特异性抗体 C.检测特异性抗原 D.大便培养 E.活体组织检查（分数：6.00）(1).伤寒确诊（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).霍乱确诊（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).流行性出血热确诊（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.青霉素 B.氯霉素 C.甲硝唑 D.环丙沙星 E.庆大霉素（分数：4
15、.00）(1).流行性脑脊髓膜炎的治疗首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).伤寒的治疗首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-传染病学(二)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：10，分数：20.00)1.按痢疾杆菌抗原结构和生化反应可分为 A.4 群 B.5 群 C.3 群 D.1 群 E.2 群（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 痢疾的病原学 痢疾杆菌属肠杆菌科志贺菌属，为革兰阴性杆菌。根据菌体(O)抗原的不同可将痢疾杆菌分为 A、B、C、D 四群。2.痢疾杆菌的主要致病机制是 A.侵入的细菌数量
16、 B.外毒素 C.神经毒素 D.侵袭力和内毒素 E.肠毒素（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 菌痢的发病机制 痢疾杆菌对肠粘膜上皮细胞的侵袭力是决定其致病的主要因素；痢疾杆菌可产生内、外两种毒素，内毒素可增高肠壁的通透性，进一步促进毒素的吸收，引起恶寒、发热等毒血症状。3.细菌性痢疾的传播途径是 A.呼吸道 B.消化道 C.虫媒传播 D.血液 E.接触传播（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 细菌性痢疾的传播途径 细菌性痢疾是通过消化道传播，病原菌随病人粪便排出污染食物、水、生活用品或手，经口感染。虫媒如苍蝇可以传播，但亦通过污染食物经消化道传播，其余途径一般不会
17、传播。4.慢性菌痢的病程应该超过的时间是 A.1 个月 B.2 个月 C.3 个月 D.半年 E.1 年（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 慢性菌痢的定义 急性菌痢病程迁延超过 2 个月病情未愈者，为慢性菌痢。5.在治疗菌痢时，不宜应用 A.复方磺胺甲基异橚唑 B.痢特灵 C.氯霉素 D.次碳酸铋 E.庆大霉素（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 菌痢的治疗 菌痢的治疗主要是应用抗生素，选项中的各种抗生素均可应用，但次碳酸铋不宜应用，因为该药可引起便秘，不易将含有致病菌的粪便排出体外。6.霍乱最重要的传播途径是 A.生活接触 B.食物传播 C.苍蝇媒介 D.水型传
18、播 E.带菌动物传播（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 霍乱的传播途径 霍乱是通过污染的水、食物、日常生活接触及苍蝇的媒介作用等不同途径进行传播和蔓延。其中水的作用最突出。因此答案是 D。7.霍乱的病理变化为 A.肠粘膜有炎症性改变，表浅溃疡 B.肾有变性及炎症性改变 C.心、肝、脾无变化 D.胆囊无胆汁 E.严重脱水现象，皮肤干燥，脏器缩小（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 霍乱的病理变化 霍乱的病理特点主要是严重脱水引起的一系列改变。出现皮肤干燥，心、肝、脾等实质性脏器缩小。8.在霍乱的临床表现中哪项是错误的 A.寒战、高热、急性起病 B.先泻后吐 C.无痛
19、性腹泻 D.“米泔水”样吐泻物 E.严重者有痛性肌肉痉挛（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 霍乱的临床表现 多数霍乱是以剧烈腹泻开始，继以呕吐，多无腹痛，无里急后重，典型的有“米泔水”样吐泻物，大量电解质丢失，低钠可引起痛性肌肉痉挛，低钾引起全身肌肉张力减低，甚至麻痹、心律失常等。一般无发热，或仅有低热，更无寒战，因此答案是 A。9.重型霍乱患者治疗的关键是 A.大量口服补液 B.有效抗菌治疗 C.短期应用糖皮质激素 D.禁食 E.快速静脉补液（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 霍乱的治疗原则 及时适量补充水、电解质是霍乱治疗的关键。10.有关医院感染的概念，错
20、误的是 A.在医院内获得的感染 B.出院之后的感染有可能是医院感染 C.入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染 D.与上次住院有关的感染是医院感染 E.婴幼儿经胎盘获得的感染属医院感染（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 医院感染的概念 下列情况属于医院感染：对于无明显潜伏期的感染，规定在 48 小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期者则以住院时起超过该平均(或常见)潜伏期的感染。本次感染直接与上次住院有关。在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。新生儿经产道时获得的感染。由于诊
21、疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结合杆菌等的感染。二、BA2 型题/B(总题数：10，分数：20.00)11.男性，20 岁，无任何症状，体检时，发现血清 HBsAg 阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常 A.既往感染过 B.显性感染 C.潜在性感染 D.病原体携带 E.重复感染（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 乙肝病毒携带 该病人体检时化验血清发现 HBsAg 阳性，HBsAg 本身无传染性，但是为 HBV存在的间接指标，间接说明体内有乙肝病毒存在，该病人无任何症状，而且转氨酶等其他肝功能检查均正常，所以为病原体携带。12.女性，35 岁，手术后 2 个月出现腹胀，乏力，
22、ALT200U/L，手术时输血 800ml，化验甲肝抗体(-)，HBsAg(-)，抗 HBc(+)，抗 HBs(+)，抗 HCV(+)，诊断应考虑 A.术后引起中毒性肝炎 B.甲型肝炎 C.乙型肝炎 D.输血后肝炎 E.急性丙型肝炎，输血所致（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 急性丙型肝炎的诊断 该中年女性病人 2 个月前手术时输过血，2 个月后出现消化道症状和转氨酶升高，同时丙肝抗体阳性，一般急性丙型肝炎的潜伏期 50 日(15150 日)，输血引起的肝炎主要是丙型肝炎，所以答案是 E。病人虽然抗 HBc(+)和抗 HBs(+)，只是说明过去感染过乙肝病毒。甲肝抗体(-)，故
23、也不是甲型肝炎。13.男性，20 岁，半月来发热 37.5，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶样，化验肝功ALT500U/L，胆红素 80mol/L，抗 HAV IgM(+)，HBsAg(+)，抗 HBc IgG(+)，应诊为 A.急性甲型黄疸型肝炎 B.急性甲型合并乙型黄疸型肝炎 C.急性乙型黄疸型肝炎 D.急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒 E.急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 病毒性肝炎的诊断 该年轻男性病人发病半个月，有发热、乏力等全身感染症状，有食欲不振和转氨酶升高的肝炎症状，有尿色浓茶样和胆红素升高的黄疸表现，因此为急性黄疸型肝炎肯定
24、，结合HAV IgM(+)，支持急性甲型黄疸型肝炎，病人还有 HBsAg(+)和抗 HBc IgG(+)，说明是乙肝病毒携带，因此答案是 E。14.肝硬化病人，近 2 天发热 38，伴腹痛、腹泻、腹胀。查体：肝肋下未及，脾肋下触及 3cm，腹水征(+)，下腹部有压痛及反跳痛，首先应做何项检查 A.血常规，便常规 B.肝功化验 C.血常规，腹水常规 D.凝血酶原时间 E.便培养（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 肝硬化腹水感染的诊断 该肝硬化腹水病人于近 2 天来发热伴腹痛，腹部检查有压痛和反跳痛，首先考虑腹水继发感染，因此应首先查血常规和腹水常规，以确定感染是否存在，其他检查均
25、不是首选检查，对诊断的意义相对较小。15.男性，30 岁，自 11 月 30 日起出现发热，头痛，并皮肤粘膜出血，3 天后出现少尿，此时血常规白细胞 35109/L，尿常规见尿蛋白(+)，此时最可能的诊断是 A.肾小球肾炎 B.尿毒症 C.白血病 D.流行性出血热 E.重型感冒（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 流行性出血热的诊断 该中年男性病人于 11 月 30 日发病，这是流行性出血热的发病高峰期(11 月份至次年 1 月份)，有典型的流行性出血热的三大主征即发热、出血和肾损害，因此最可能的诊断是流行性出血热，其他可能性均小。16.男性，40 岁，曾在国外居住多年，3 年前
26、回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔粘膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白细胞低和贫血。此时应注意哪种疾病更合适 A.结核病 B.白塞病 C.传染性单核细胞增多症 D.艾滋病 E.亚急性变应性败血症（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 艾滋病的诊断 该中年男性病人曾在国外居住多年，可能有流行病学史，而且半年持续低热、体重减轻、周身淋巴结肿大、口腔粘膜反复感染而大量抗生素治疗无效，因而最可能是艾滋病，因为高危人群若存在下列情况两项或两项以上，应考虑艾滋病可能：体重下降 10%以上；慢性咳嗽或腹泻 1 个月以上；间歇性或持续性发热 1 个月以上
27、；全身淋巴结肿大；反复出现带状疱疹或慢性播散性疱疹；口腔念珠菌感染。若要诊断艾滋病还要检查抗 HIV。17.男性，突发寒战，体温 39左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞 5/HP，白细胞 10/HP，脓细胞(+)。该患者最可能的诊断是 A.细菌性痢疾 B.伤寒 C.阿米巴痢疾 D.肠炎 E.食物中毒（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 细菌性痢疾的诊断和治疗 该患者突然寒战，高热达 39。同时有细菌性痢疾的典型表现如腹泻伴里急后重，稀便转为脓血便，化验便常规结果也支持细菌性痢疾，因此最可能的诊断是细菌性痢疾；如要确诊，细菌培养，找到痢疾杆菌。1
28、8.男性，28 岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断是 A.金葡菌胃肠炎 B.急性细菌性痢疾 C.大肠杆菌性肠炎 D.病毒性肠炎 E.霍乱（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 霍乱的诊断 该年轻男性在饮用江水后突然先出现剧烈腹泻，呕吐在后，吐泻物呈现霍乱时典型的“米泔水”样物，所以最可能的诊断是霍乱，其他可能性均小。19.30 岁，男性，突然不规则发热 20 余日，于 5 月 8 日急诊入院。查体：巩膜黄染，肝脾在肋下 1.0cn。血白细胞总数 4.0109/L，总胆红素定量 98mol/L(正常17.1mol/L)，AL
29、T85 单位，尿蛋白(+)，肥达反应“O”1:80，“H”1:160，抗-HBs(+)，下列哪项检查最有利于确定诊断 A.血涂片检疟原虫 B.骨髓细菌培养 C.粪便细菌培养 D.凝溶试验 E.肝活检（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 伤寒的诊断 该中年男性病人发热 3 周，肝脾肿大，血白细胞偏低，肥达反应“O”和“H”均阳性，首先考虑伤寒，因并发中毒性肝炎，所以可有黄疸和肝功异常。若要确定诊断，则应找到伤寒杆菌。病人病程已 3 周，尽管可用粪便培养，但阳性率低，骨髓细菌培养的阳性率较高，而且阳性持续时间亦较长，所以最有利于确定诊断的检查是骨髓细菌培养。20.男性，30 岁，患病
30、 4 周，以高热为主，曾确诊为伤寒，日前体温开始下降，食欲好转，体力渐增，脾肿大开始回缩，要特别重视 A.加强营养 B.增加活动 C.限制饮食 D.继续用足量抗生素 E.充足睡眠（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 伤寒的饮食注意事项 该中年男性病人患伤寒已进入缓解期，大约相当于病程的第 4 周，这时回肠下段肠壁组织坏死后脱落，已形成溃疡，易发生穿孔和出血并发症，若不限制饮食，可能会促进并发症的发生，所以答案是 C，其他治疗措施均正确。三、BB1 型题/B(总题数：13，分数：60.00) A.病原体侵入机体后发生了免疫反应，但未引起明显的组织损伤 B.病原体引起了明显的免疫反应
31、和组织损伤 C.病原体可寄生于机体组织中，不引起组织损伤，但在机体免疫功能下降时，出现症状体征 D.机体无明显症状但病原体可长期存在并可排出体外 E.病原体被特异性免疫反应清除（分数：6.00）(1).病原携带者的特点是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).潜伏性感染的特点是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).隐性感染的特点是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 感染的概念 D 项所述为病原携带者的特点；C 项所述为潜伏性感染的特点；A 项所述为隐性感染的特点。 A.血液传播 B.飞沫传播 C.唾液传播 D.食物传播 E.蚊虫传播（分数：4.00
32、）(1).乙型肝炎是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).戊型肝炎是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 肝炎的传播途径 乙型肝炎可通过传染源的各种体液传播，包括血液。戊型肝炎主要经粪-口传播，病毒随粪便排出，通过污染的手、水、食物等经口感染。 A.甲型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒 C.丙型肝炎病毒 D.丁型肝炎病毒 E.戊型肝炎病毒（分数：4.00）(1).属 DNA 病毒的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).转为慢性肝炎比例最高的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 病毒性肝炎的特点 病毒性肝炎是由各种不同的肝炎病毒引起的，其
33、中只有乙型肝炎病毒属DNA 病毒，其他肝炎病毒均属 RNA 病毒；引起慢性肝炎的病毒仅见于乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒，而其中转为慢性肝炎比例最高的是丙型肝炎病毒。 A.抗-HEV 阳性 B.抗核抗体阳性 C.抗-HCV 阳性 D.HBsAg 阳性 E.抗-HAVIgM 阳性（分数：4.00）(1).甲型肝炎患者，血清学检查表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).乙型肝炎患者，血清学检查表现为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 肝炎血清学检查 甲型肝炎患者，血清学检查表现为抗-HAVIgM 阳性。乙型肝炎患者，血清学检查表现为 HBsAg 阳性。
34、 A.病人 B.带菌者 C.鼠 D.猪 E.犬（分数：6.00）(1).流行性脑脊髓膜炎的主要传染源是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).甲型肝炎的主要传染源是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).流行性出血热的主要传染源是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 不同传染病的传染源 流行性脑脊髓膜炎的主要传染源是带菌者；甲型肝炎的主要传染源是甲肝病人；肾综合征出血热的主要传染源是鼠。 A.抗 HIV 阳性 B.抗 HAV 阳性 C.抗 EBV 阳性 D.抗 HBc 阳性 E.抗“O”阳性（分数：6.00）(1).传染性单核细胞增多症（分数：2.00
35、）A.B.C. D.E.解析：(2).甲肝感染（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).艾滋病（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 病毒感染疾病的抗体 不同病毒感染性疾病会有不同的抗体，因此抗体的检测对疾病的诊断会有帮助。传染性单核细胞增多症与 EB 病毒感染有关，因此抗 EBV 阳性；甲肝感染是由 HAV 感染引起，因此抗 HAV 阳性；艾滋病是由 HIV 感染引起，因此抗 HIV 阳性。 A.志贺痢疾杆菌 B.福氏痢疾杆菌 C.舒密次痢疾杆菌 D.鲍氏痢疾杆菌 E.宋内痢疾杆菌（分数：4.00）(1).我国近年来引起菌痢最常见的病原菌是（分数：2.00）A.B.
36、C.D.E.解析：(2).能产生神经毒素的痢疾杆菌是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 痢疾杆菌的特点 细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的，我国多数地区近年来引起菌痢最常见的病原菌是福氏痢疾杆菌，其次为宋内痢疾杆菌；各种痢疾杆菌均可产生内毒素，是主要的致病因素，而志贺痢疾杆菌还产生外毒素，具有神经毒、细胞毒和肠毒素作用，可引起更严重的临床表现。 A.痢疾杆菌 B.伤寒杆菌 C.霍乱弧菌 D.大肠杆菌 E.副伤寒甲杆菌（分数：4.00）(1).分泌肠毒素，激活环磷酸腺苷介质系统引起小肠过度分泌，造成剧烈水泻（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).具有侵袭力的菌株进入肠粘膜
37、固有层并在其中繁殖，引起炎症与溃疡（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 不同病原菌对肠道作用的病理特点 引起霍乱的霍乱弧菌可分泌肠毒素，激活环磷酸腺苷介质系统引起小肠过度分泌，造成剧烈水泻；引起细菌性痢疾的痢疾杆菌是具有侵袭力的菌株，可进入肠粘膜固有层并在其中繁殖，引起炎症与溃疡，从而发生腹痛、腹泻和脓血便。 A.肺部、胃肠系统、神经系统、皮肤粘膜、眼部 B.肺部、循环系统、神经系统、皮肤粘膜、眼部 C.血管、肾脏、心脏、脑垂体 D.肝、肾、神经、皮肤粘膜 E.全身各脏器（分数：4.00）(1).艾滋病常表现为哪些器官的症状（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).流
38、行性出血热的病理变化主要涉及（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 不同传染病的临床表现 艾滋病常表现为肺部、胃肠系统、神经系统、皮肤粘膜、眼部等的症状。流行性出血热的病理变化主要涉及血管、肾脏、心脏、脑垂体。 A.病程的第 35 日 B.病程的第 46 日 C.病程的第 58 日 D.病程的第 610 日 E.病程的第 714 日（分数：4.00）(1).流行性出血热低血压休克期常发生在（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).流行性出血热少尿期常发生在（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 流行性出血热临床表现 流行性出血热低血压休克期常发生在病程的第
39、46 日。流行性出血热少尿期常发生在病程的第 58 日。 A.玫瑰疹 B.皮肤瘀点、瘀斑 C.淋巴结肿大 D.关节痛 E.少尿（分数：4.00）(1).流行性脑脊髓膜炎可有（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).伤寒病可有（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 不同传染病的临床表现 流行性脑脊髓膜炎败血症休克型可表现为突起高热，常在短期内全身出现广泛瘀点、瘀斑。部分伤寒患者可于病程第 713 日在胸、腹、背部及四肢分批出现淡红色斑丘疹“玫瑰疹”。 A.血培养 B.检测特异性抗体 C.检测特异性抗原 D.大便培养 E.活体组织检查（分数：6.00）(1).伤寒确诊（分数
40、：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).霍乱确诊（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).流行性出血热确诊（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 不同传染病的诊断 伤寒根据血培养结果伤寒杆菌阳性即可确诊。霍乱根据大便培养结果霍乱弧菌阳性即可确诊。流行性出血热血清特异性抗体 IgM 阳性即可确诊。 A.青霉素 B.氯霉素 C.甲硝唑 D.环丙沙星 E.庆大霉素（分数：4.00）(1).流行性脑脊髓膜炎的治疗首选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).伤寒的治疗首选（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 传染病的治疗 流行性脑脊髓膜炎的治疗首选青霉素。伤寒的治疗首选环丙沙星。
