1、中西医结合执业医师-中西医结合妇产科学(三)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：22，分数：55.00)1.关于慢性盆腔炎病，以下哪项不正确 A.可表现为慢性宫颈炎及阴道炎 B.可表现为输卵管卵巢囊肿 C.可表现为盆腔结缔组织炎 D.可表现为子宫内膜炎及盆腔腹膜炎 E.可表现为输卵管炎与输卵管积水（分数：2.50）A.B.C.D.E.2.盆腔炎的病原菌及传染途径，以下哪项正确 A.盆腔炎与性生活没关系 B.盆腔感染的主要菌种是厌氧菌 C.主要是需氧菌和厌氧菌的混合感染 D.病原菌以血循环传播为主 E.病原菌以沿生殖器粘膜上行蔓延为主（分数：2.5
2、0）A.B.C.D.E.3.下列哪项不是无排卵功血的特点 A.基础体温呈单项型 B.好发于青春期和更年期 C.阴道涂片提示雌激素中、高影响 D.子宫内膜病理提示增殖期变化 E.子宫内膜病理提示分泌不良（分数：2.50）A.B.C.D.E.4.关于痛经的描述，以下哪项正确 A.凡在行经前后出现下腹痛者为痛经 B.继发痛经系指盆腔器质性疾病引起 C.继发痛经与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关 D.痛经不受精神、神经因素影响 E.宫腔镜检查是最有价值的辅助诊断方法（分数：2.50）A.B.C.D.E.5.下述哪项是宫颈癌好发部位 A.鳞状上皮 B.柱状上皮 C.宫颈上皮移行带 D.成熟鳞状上皮化生
3、区 E.宫颈糜烂面（分数：2.50）A.B.C.D.E.6.宫颈癌临床分期，下列哪项错误 A.癌瘤组织位于宫颈上皮内为癌前期 B.肉眼检查可区分a 和b 期 C.癌瘤已侵犯阴道未达下 1/3，无明显宫旁浸润，属a D.癌瘤扩展到宫旁组织已达盆壁，可阻塞输尿管，肾功能不全，为期 E.癌瘤侵犯膀胱粘膜或直肠粘膜者属于期（分数：2.50）A.B.C.D.E.7.关于卵巢肿瘤，以下哪项正确 A.上皮性肿瘤很少为恶性 B.生殖细胞肿瘤占多数 C.子宫内膜样肿瘤即子宫内膜异位囊肿 D.颗粒细胞瘤为功能性卵巢瘤 E.卵巢转移性肿瘤均来自胃肠道（分数：2.50）A.B.C.D.E.8.卵巢肿瘤的治疗，以下哪项
4、错误 A.凡良性病变的年轻患者，手术时应保留一侧卵巢 B.凡恶性肿瘤，无论是否年轻及是否有生育要求，均应行双侧附件切除 C.一旦确诊卵巢肿瘤，均应手术治疗 D.良性肿瘤年轻患者，可行卵巢肿瘤剥除术 E.恶性肿瘤以手术为主，辅助化疗（分数：2.50）A.B.C.D.E.9.关于葡萄胎的描述，下列哪项正确 A.为胎盘绒毛滋养细胞异常增生、水肿、形成水泡状 B.均表现有停经后阴道出血 C.均表现有停经后下腹痛 D.均有卵巢黄素囊肿，常急性扭转 E.早孕反应均比较严重，多出现妊高征（分数：2.50）A.B.C.D.E.10.关于侵蚀性葡萄胎的特点、诊断和治疗，下列哪项错误 A.多发生在葡萄胎术后 6
5、个月内 B.葡萄胎术后仍有阴道出血，子宫仍大于正常 C.葡萄胎术后 8 周 HCG 下降不满意或又升高 D.早期以血性转移为主 E.有绒毛结构滋养细胞增生伴分化不良者为侵蚀性葡萄胎的病理特点（分数：2.50）A.B.C.D.E.11.关于子宫内膜异位症与子宫腺肌病，以下哪项错误 A.子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在宫腔以外的部位 B.子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层 C.异位的子宫内膜受卵巢激素影响而周期性出血 D.内膜异位症和腺肌症同为内膜异位引起的疾病 E.内膜异位症和腺肌症在组织发生学方面相同（分数：2.50）A.B.C.D.E.12.以下哪项是对子宫内膜异位症进行临床分期的最佳方法
6、A.彩色超声多普勒检查 B.典型病史及妇科检查 C.宫腔镜检查 D.腹腔镜检查 E.血清 CA125 测定（分数：2.50）A.B.C.D.E.13.子宫内膜异位症的临床表现，不包括以下哪项 A.原发性痛经 B.性交痛 C.月经失调、不孕 D.子宫后倾，固定不活动 E.附件区囊实性包块（分数：2.50）A.B.C.D.E.14.子宫脱垂主要的原因是以下哪项 A.圆韧带松弛 B.子宫骶骨韧带松弛 C.骨盆底和子宫韧带松弛 D.骨盆底组织松弛 E.主韧带松弛（分数：2.50）A.B.C.D.E.15.关于子宫脱垂的描述，以下哪项错误 A.一旦诊断子宫脱垂均应手术治疗 B.子宫脱垂常合并阴道前后壁膨
7、出 C.子宫颈脱在阴道口以外，但子宫体在阴道内者为子宫脱垂度轻 D.子宫脱垂应与子宫内翻、粘膜下肌瘤等鉴别 E.产后禁止参加重体力劳动是预防子宫脱垂的关键（分数：2.50）A.B.C.D.E.16.关于不孕症的定义，以下哪项正确 A.婚后 2 年未妊娠者称原发不孕 B.婚后 2 年未避孕未妊娠者称原发不孕 C.婚后 2 年未避孕有正常性生活未妊娠者称原发不孕 D.曾妊娠，而后 1 年未避孕未妊娠者为继发不孕 E.不孕症一旦得到纠正均能受孕（分数：2.50）A.B.C.D.E.17.不孕症的治疗，以下哪项不妥 A.手术治疗器质性疾病，如阴道横膈、宫颈狭窄等 B.促排卵首选 LHRH C.溴隐亭治
8、疗高泌乳血症 D.用雌激素改善宫颈粘液 E.输卵管阻塞的手术治疗（分数：2.50）A.B.C.D.E.18.下列哪种避孕方法不出现阴道不规则出血症状 A.长效口服避孕药 B.皮下埋植 C.IUD D.避孕套 E.短效口服避孕药（分数：2.50）A.B.C.D.E.19.下列哪种情况不是人工流产吸宫术的禁忌证 A.妊娠 14 周 B.妊娠呕吐 C.慢性疾病的急性期 D.手术当天体温超过 37.5 E.急性生殖道炎症（分数：2.50）A.B.C.D.E.20.关于宫颈粘液结晶，以下哪项错误 A.正常周期第 7 天起，粘液中开始出现羊齿状结晶 B.闭经病人持续出现羊齿状结晶，说明孕激素过高 C.周期
9、第 22 天羊齿状结晶消失，逐渐变为椭圆体 D.多次检查结晶不典型或无结晶，说明雌激素过低 E.可用于无排卵或不孕症的辅助诊断（分数：2.50）A.B.C.D.E.21.关于输卵管通畅试验，以下哪项错误 A.适用于原发或继发不孕症的诊断 B.适用于输卵管粘连不通的治疗 C.碘油造影的诊断准确性优于输卵管通液 D.应在月经干净后 37 天进行 E.腹腔镜下输卵管通液是判断输卵管是否通畅的金标准（分数：2.50）A.B.C.D.E.22.关于宫腔镜检查，以下哪项正确 A.主要用于探查异常子宫出血 B.对诊断原发或继发不孕无帮助 C.因为有冷光源指示，不会发生子宫穿孔 D.有活动性出血时，应先检查然
10、后刮宫 E.必须在全身麻醉下进行（分数：2.50）A.B.C.D.E.二、BA2 型题/B(总题数：18，分数：45.00)23.35 岁女性，月经不规律，37 天/2590 天，原发不孕病史。最近因停经 6 个月、感觉乳房胀痛、恶心、呕吐而就诊，尿妊娠试验阳性。对该孕妇推算孕周，以下哪种方法最可靠 A.测 BBT B.早孕反应的时间 C.首次尿妊免阳性时间 D.早孕盆腔检查 E.早孕 B 超测胚囊或胚胎大小（分数：2.50）A.B.C.D.E.24.孕 40 周临产，规则宫缩 12 小时，破膜 10 小时。肛查：宫口开大 8cm，S+1，目前的诊断以下哪项正确 A.胎膜早破 B.正常潜伏期
11、C.正常活跃期 D.潜伏期延长 E.第一产程延长（分数：2.50）A.B.C.D.E.25.35 岁已婚女性，平素月经 45 天/4060 天，经量中等，现停经 65 天，黄体酮试验无出血，最可能的诊断为 A.继发闭经 B.子宫内膜结核 C.早期妊娠 D.卵巢早衰 E.垂体性闭经（分数：2.50）A.B.C.D.E.26.患者，女性，26 岁，患妊娠剧吐，孕 8 周，现恶心呕吐酸水，口干，胸胁胀满，喜叹息。舌红，苔微黄，脉弦滑。治疗宜用 A.香砂六君子汤 B.橘皮竹茹汤 C.小半夏加茯苓汤 D.生脉散合增液汤 E.干姜人参半夏丸（分数：2.50）A.B.C.D.E.27.患者，女性，24 岁，
12、孕 11 周，不慎跌仆，现阴道少量流血，腰酸，小腹坠痛。舌淡红苔薄白，脉滑无力。治疗宜用 A.寿胎丸 B.胎元饮 C.保阴煎 D.桂枝茯苓丸合寿胎丸 E.圣愈汤（分数：2.50）A.B.C.D.E.28.患者，女性，30 岁，孕晚期，现小腹阵痛下坠，阴道少量流血，色鲜红，渴喜冷饮，便秘溲黄。舌红苔薄黄，脉滑数。治疗宜用 A.补肾安胎饮 B.胎元饮 C.保阴煎 D.加减圣愈汤 E.桃红四物汤（分数：2.50）A.B.C.D.E.29.患者，女性，29 岁，孕 18 周，胎儿生长受限，现腹形明显小于妊娠月份，胎儿存活，母体瘦弱，面色不华，神疲懒言，舌淡苔少，脉细弱。治疗宜用 A.寿胎丸合温土毓麟汤
13、 B.胎元饮合寿胎丸 C.保阴煎 D.长胎白术散 E.八珍汤（分数：2.50）A.B.C.D.E.30.32 岁已婚女性，月经规律，结婚 3 年，未避孕未曾妊娠，末次月经 40 天前，阴道少量出血 5 天，尿妊免检查(-)，突然右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，体温不高。下列描述哪项可能错误 A.妇科检查：子宫颈举痛，后穹窿饱满，右附件区饱满、压痛明显 B.B 超提示右附件囊性包块 34cm C.测血压下降，脉搏增快 D.血 HCG 可能升高 E.后穹窿穿刺抽出脓性液体（分数：2.50）A.B.C.D.E.31.26 岁女性，G2P0，妊娠 36 周，因 2 天前检查发现血压 140/90mm
14、Hg，尿蛋白(+)，收入院治疗。以下哪项治疗原则不合适 A.首选解痉治疗，可预防和控制子痫发生 B.降压药适用于所有血压升高者 C.镇静药物用于硫酸镁治疗效果不佳者 D.利尿药物仅适用于全身水肿、心衰或肺水肿者 E.适时终止妊娠是重要措施（分数：2.50）A.B.C.D.E.32.患者，女性，31 岁，孕 29 周，现症见面浮肢肿，头昏头重，胸胁胀满，神疲肢软，舌胖大，有齿痕，苔腻，脉弦滑。治疗宜用 A.正气天香散 B.杞菊地黄丸 C.半夏白术天麻汤 D.羚角钩藤汤 E.牛黄清心丸（分数：2.50）A.B.C.D.E.33.患者，女性，23 岁，有死胎妊娠史，疑胎儿为 ABO 血型不合，症见腹
15、胀纳差，皮肤瘙痒，口苦，大便不爽，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。治疗宜用 A.茵陈二黄汤 B.茵陈寄生汤 C.二丹茜草汤 D.知柏地黄丸 E.茵陈五苓散（分数：2.50）A.B.C.D.E.34.24 岁风湿性心脏病孕妇，妊娠 20 周来做产前检查及孕产期保健咨询，目前心功能级，她询问关于容易发生心衰的危险时期，以下回答哪项正确 A.妊娠 3234 周、分娩期和产后最初 3 日内 B.妊娠 28 周以后 C.妊娠 36 周以后 D.产后最初 1 周内 E.哺乳期（分数：2.50）A.B.C.D.E.35.35 岁女性，G1P0，妊娠 24 周常规产前检查，50g 葡萄糖负荷试验血糖 7.8mmol/
16、L，OGTT 血糖两次异常，对该孕妇的孕产期指导及处理以下哪项正确 A.妊娠期应每周检查一次糖化血红蛋白 B.应行 B 超仔细检查，除外胎儿畸形 C.立即给予胰岛素治疗，安全有效 D.通常不需要提前终止妊娠，剖宫产 E.产后不宜母乳喂养（分数：2.50）A.B.C.D.E.36.患者，女性，28 岁，孕 16 周，患妊娠合并心脏病，现症见心悸怔仲，面色不华，头晕目眩，失眠多梦，舌淡，脉细弱。治疗宜用 A.养心汤 B.归脾汤 C.真武汤合五苓散 D.补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤 E.柏子仁丸（分数：2.50）A.B.C.D.E.37.患者，女性，25 岁，孕 15 周，患急性病毒性肝炎，现症见面目
17、周身发黄，呕恶纳少，脘腹胀满，舌淡，苔白腻，脉弦滑。治疗宜用 A.茵陈蒿汤 B.胃苓汤 C.逍遥散 D.犀角地黄汤合黄连解毒汤 E.栀子豉汤（分数：2.50）A.B.C.D.E.38.患者，女性，30 岁，孕 15 周，患妊娠合并糖尿病，尿频量多，浊如膏脂，口干，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。治疗宜用 A.消渴方 B.玉女煎 C.六味地黄丸 D.金匮肾气丸 E.知柏地黄丸（分数：2.50）A.B.C.D.E.39.38 岁经产妇，2 次不良产史，现足月妊娠，阵发性腹痛 7 小时住院待产，检查子宫收缩 2030 秒/56 分钟，宫口开大 2cm，头先露 S3，胎儿估计 4000 克，诊断
18、为子宫收缩乏力，其诱因可能与下列哪项无关 A.头盆不称 B.精神因素 C.子宫过度膨胀 D.第一产程 7 小时 E.产前可能应用镇静剂（分数：2.50）A.B.C.D.E.40.某产妇足月妊娠，阴道自然分娩一男婴，重 4000g，胎儿娩出后 15 分钟，阴道突然出血约 300ml，此时最恰当的处理是 A.用力牵拉脐带 B.用力按摩子宫 C.手取胎盘 D.检查会阴有无裂伤 E.肌肉注射宫缩剂（分数：2.50）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-中西医结合妇产科学(三)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：22，分数：55.00)1.关于慢性盆腔炎病
19、，以下哪项不正确 A.可表现为慢性宫颈炎及阴道炎 B.可表现为输卵管卵巢囊肿 C.可表现为盆腔结缔组织炎 D.可表现为子宫内膜炎及盆腔腹膜炎 E.可表现为输卵管炎与输卵管积水（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：考点 慢性盆腔炎的定义及病理 慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎性疾病。除包括 B、C、D、E 各项外，还有盆腔脓肿等。不包括慢性宫颈炎及阴道炎。2.盆腔炎的病原菌及传染途径，以下哪项正确 A.盆腔炎与性生活没关系 B.盆腔感染的主要菌种是厌氧菌 C.主要是需氧菌和厌氧菌的混合感染 D.病原菌以血循环传播为主 E.病原菌以沿生殖器粘膜上行蔓延为主（分数
20、：2.50）A.B.C. D.E.解析：考点 盆腔炎的病原菌及传染途径 盆腔炎受 STD 的影响很大，与性生活紊乱、开始过早有关；盆腔炎主要是需氧菌和厌氧菌的混合感染。病原菌以经淋巴系统蔓延为主。3.下列哪项不是无排卵功血的特点 A.基础体温呈单项型 B.好发于青春期和更年期 C.阴道涂片提示雌激素中、高影响 D.子宫内膜病理提示增殖期变化 E.子宫内膜病理提示分泌不良（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：考点 无排卵功血的临床表现、诊断依据 子宫内膜只要有分泌反应，表示有孕激素影响，就应诊断为有排卵月经，分泌不良为有排卵但黄体功能不足的特点。其他几项均正确。4.关于痛经的描述，以下哪
21、项正确 A.凡在行经前后出现下腹痛者为痛经 B.继发痛经系指盆腔器质性疾病引起 C.继发痛经与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关 D.痛经不受精神、神经因素影响 E.宫腔镜检查是最有价值的辅助诊断方法（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：考点 痛经的定义、病因、诊断 行经前后出现下腹痛，只有程度较重影响生活和工作质量者才称为痛经。痛经，特别是原发痛经很受精神、神经因素的影响。原发痛经与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关；腹腔镜检查对继发痛经是一最有价值的辅助诊断方法。5.下述哪项是宫颈癌好发部位 A.鳞状上皮 B.柱状上皮 C.宫颈上皮移行带 D.成熟鳞状上皮化生区 E.宫颈糜烂面（分
22、数：2.50）A.B.C. D.E.解析：考点 宫颈的组织学、宫颈癌的好发部位 宫颈癌好发于宫颈上皮移行带，即原始鳞柱上皮交界和新的鳞柱上皮交界之间的区域。此区的鳞状上皮是由柱状上皮转化(化生)而来，在化生过程中受到致癌因素影响时可发生癌变。6.宫颈癌临床分期，下列哪项错误 A.癌瘤组织位于宫颈上皮内为癌前期 B.肉眼检查可区分a 和b 期 C.癌瘤已侵犯阴道未达下 1/3，无明显宫旁浸润，属a D.癌瘤扩展到宫旁组织已达盆壁，可阻塞输尿管，肾功能不全，为期 E.癌瘤侵犯膀胱粘膜或直肠粘膜者属于期（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：考点 宫颈癌的临床分期 期癌灶局限在宫颈，肉眼一般看
23、不到病灶，a 期显微镜下见癌细胞浸润基底膜不超过 5mm，水平方向不超过 7mm，b 期病灶超过a 期，肉眼可见也可看不见病灶。7.关于卵巢肿瘤，以下哪项正确 A.上皮性肿瘤很少为恶性 B.生殖细胞肿瘤占多数 C.子宫内膜样肿瘤即子宫内膜异位囊肿 D.颗粒细胞瘤为功能性卵巢瘤 E.卵巢转移性肿瘤均来自胃肠道（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：考点 卵巢肿瘤的组织学分类 上皮性肿瘤占卵巢肿瘤的 50%70%，生殖细胞肿瘤占 20%40%，子宫内膜样肿瘤属上皮性肿瘤，卵巢转移性肿瘤可来自胃肠道、乳腺、生殖器官。8.卵巢肿瘤的治疗，以下哪项错误 A.凡良性病变的年轻患者，手术时应保留一侧卵
24、巢 B.凡恶性肿瘤，无论是否年轻及是否有生育要求，均应行双侧附件切除 C.一旦确诊卵巢肿瘤，均应手术治疗 D.良性肿瘤年轻患者，可行卵巢肿瘤剥除术 E.恶性肿瘤以手术为主，辅助化疗（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：考点 卵巢肿瘤的治疗原则 年轻患者要求保留生育功能者，a 期低度恶性或交界性者，可保留对侧附件。其余各项均正确。9.关于葡萄胎的描述，下列哪项正确 A.为胎盘绒毛滋养细胞异常增生、水肿、形成水泡状 B.均表现有停经后阴道出血 C.均表现有停经后下腹痛 D.均有卵巢黄素囊肿，常急性扭转 E.早孕反应均比较严重，多出现妊高征（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：考点
25、关于葡萄胎的定义、临床表现、诊断 葡萄胎为胎盘绒毛滋养细胞异常增生、水肿，形成水泡状而得名。为良性疾病，部分有恶性倾向。多在停经后 14 个月有阴道出血，也有少数无出血者；若子宫急剧增大可有下腹疼痛，若卵巢黄素囊肿较大可发生扭转，清除葡萄胎后可自行消退；早孕反应可比较严重，或出现妊高征，但后 4 项都不是绝对的。10.关于侵蚀性葡萄胎的特点、诊断和治疗，下列哪项错误 A.多发生在葡萄胎术后 6 个月内 B.葡萄胎术后仍有阴道出血，子宫仍大于正常 C.葡萄胎术后 8 周 HCG 下降不满意或又升高 D.早期以血性转移为主 E.有绒毛结构滋养细胞增生伴分化不良者为侵蚀性葡萄胎的病理特点（分数：2.
26、50）A.B.C.D. E.解析：考点 侵蚀性葡萄胎的诊断、转移和治疗 侵蚀性葡萄胎可侵入子宫肌层，或转移至子宫以外部位，具有恶性行为。早期以局部直接蔓延，部分可血性转移至肺或其他器官。其他几项均正确。11.关于子宫内膜异位症与子宫腺肌病，以下哪项错误 A.子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在宫腔以外的部位 B.子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层 C.异位的子宫内膜受卵巢激素影响而周期性出血 D.内膜异位症和腺肌症同为内膜异位引起的疾病 E.内膜异位症和腺肌症在组织发生学方面相同（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：考点 子宫内膜异位症与子宫腺肌症的定义、病因、临床表现 两者均为内膜异位引
27、起的疾病，但在组织发生学方面不相同。其余几项正确。12.以下哪项是对子宫内膜异位症进行临床分期的最佳方法 A.彩色超声多普勒检查 B.典型病史及妇科检查 C.宫腔镜检查 D.腹腔镜检查 E.血清 CA125 测定（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：考点 子宫内膜异位症的体征、诊断方法 腹腔镜是诊断子宫内膜异位症的最佳方法，镜下可看到典型的病灶，也可取活体组织检查。美国生殖医学协会制定的分期，也只有在腹腔镜或剖腹探查的直视下方可确诊。宫腔镜检查对此诊断毫无意义。其他几项如病史及妇科检查、彩色超声多普勒检查、血清CA125 测定等均可作为诊断的参考。13.子宫内膜异位症的临床表现，不包括
28、以下哪项 A.原发性痛经 B.性交痛 C.月经失调、不孕 D.子宫后倾，固定不活动 E.附件区囊实性包块（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：考点 子宫内膜异位症的症状与体征 子宫内膜异位症典型症状为继发痛经，进行性加重。有性交痛、月经失调、不孕。子宫后倾不活动、有触痛结节、附件区有囊实性粘连的包块。14.子宫脱垂主要的原因是以下哪项 A.圆韧带松弛 B.子宫骶骨韧带松弛 C.骨盆底和子宫韧带松弛 D.骨盆底组织松弛 E.主韧带松弛（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：考点 子宫韧带的功能、盆底组织结构与子宫脱垂的关系 子宫脱垂是由于种种原因导致骨盆底肌肉、筋膜及子宫韧带过度伸
29、展、松弛所致。15.关于子宫脱垂的描述，以下哪项错误 A.一旦诊断子宫脱垂均应手术治疗 B.子宫脱垂常合并阴道前后壁膨出 C.子宫颈脱在阴道口以外，但子宫体在阴道内者为子宫脱垂度轻 D.子宫脱垂应与子宫内翻、粘膜下肌瘤等鉴别 E.产后禁止参加重体力劳动是预防子宫脱垂的关键（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：考点 子宫脱垂的诊断与鉴别诊断、临床分度、治疗与预防 子宫脱垂应与子宫内翻、粘膜下肌瘤、膀胱膨出、阴道壁囊肿等鉴别。避免滞产和第二产程延长，产后禁止参加重体力劳动是预防子宫脱垂的关键。子宫脱垂的治疗包括支持疗法和手术治疗，度以上的脱垂应手术治疗。16.关于不孕症的定义，以下哪项正确
30、 A.婚后 2 年未妊娠者称原发不孕 B.婚后 2 年未避孕未妊娠者称原发不孕 C.婚后 2 年未避孕有正常性生活未妊娠者称原发不孕 D.曾妊娠，而后 1 年未避孕未妊娠者为继发不孕 E.不孕症一旦得到纠正均能受孕（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：考点 不孕症的定义及分类 婚后 2 年未避孕有正常性生活未妊娠者称原发不孕。曾妊娠，而后 2年未避孕未妊娠者为继发不孕。不孕症分为绝对不孕和相对不孕；一旦得到纠正能受孕者为相对不孕，有些因夫妇一方先天或后天解剖生理缺陷，无法纠正者为绝对不孕。17.不孕症的治疗，以下哪项不妥 A.手术治疗器质性疾病，如阴道横膈、宫颈狭窄等 B.促排卵首选
31、LHRH C.溴隐亭治疗高泌乳血症 D.用雌激素改善宫颈粘液 E.输卵管阻塞的手术治疗（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：考点 不孕症的治疗方法及合理选择 促排卵首选克罗米芬，HCG 常与其合用。若克罗米芬无效，可选用 HMG+HCG；若为下丘脑性无排卵，可用 LHRH。18.下列哪种避孕方法不出现阴道不规则出血症状 A.长效口服避孕药 B.皮下埋植 C.IUD D.避孕套 E.短效口服避孕药（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：考点 各种避孕方法的适应证、禁忌证、副作用 本题中除避孕套避孕对月经无影响外，其余几种方法均可引起阴道不规则出血症状。19.下列哪种情况不是人工流产
32、吸宫术的禁忌证 A.妊娠 14 周 B.妊娠呕吐 C.慢性疾病的急性期 D.手术当天体温超过 37.5 E.急性生殖道炎症（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：考点 人工流产吸宫术的适应证、禁忌证 吸宫术适于妊娠 10 周之内，1114 周适于钳刮术。急性生殖道炎症、各种慢性疾病的急性期、手术当天体温间隔 4 小时 2 次超过 37.5者为人工流产的禁忌证。妊娠呕吐一般于手术后自行缓解，但剧吐酸中毒者应予以纠正后再安排手术。20.关于宫颈粘液结晶，以下哪项错误 A.正常周期第 7 天起，粘液中开始出现羊齿状结晶 B.闭经病人持续出现羊齿状结晶，说明孕激素过高 C.周期第 22 天羊齿状
33、结晶消失，逐渐变为椭圆体 D.多次检查结晶不典型或无结晶，说明雌激素过低 E.可用于无排卵或不孕症的辅助诊断（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：考点 宫颈粘液的周期性变化 子宫颈内膜腺体的分泌受卵巢性激素的影响，宫颈粘液的量、形状及结晶的类型都随之发生周期性变化，通过检查这些变化可以了解卵巢功能。闭经病人持续出现羊齿状结晶，说明受雌激素影响，没有孕激素影响的特征，没有排卵。21.关于输卵管通畅试验，以下哪项错误 A.适用于原发或继发不孕症的诊断 B.适用于输卵管粘连不通的治疗 C.碘油造影的诊断准确性优于输卵管通液 D.应在月经干净后 37 天进行 E.腹腔镜下输卵管通液是判断输卵管
34、是否通畅的金标准（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：考点 输卵管通畅试验各种方法的合理应用、临床意义 通液对输卵管轻度粘连可能有治疗作用。输卵管碘油造影术不仅可较准确显示输卵管是否梗阻，而且可显示阻塞的部位和长度，为复通治疗提供可靠资料，故优于输卵管通液。通畅试验的禁忌为：内外生殖器急性炎症期、全身严重疾病、阴道出血等。22.关于宫腔镜检查，以下哪项正确 A.主要用于探查异常子宫出血 B.对诊断原发或继发不孕无帮助 C.因为有冷光源指示，不会发生子宫穿孔 D.有活动性出血时，应先检查然后刮宫 E.必须在全身麻醉下进行（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：考点 宫腔镜检查的适应
35、证、禁忌证、并发症、注意事项等 宫腔镜检查主要探查异常子宫出血，也用于诊断闭经、原发或继发不孕的子宫原因；其副作用及并发症同人工流产，若不谨慎有发生子宫穿孔的危险。有活动性出血、急性、亚急性炎症时不宜进行；可在全身麻醉下进行，也可行宫颈局部麻醉。二、BA2 型题/B(总题数：18，分数：45.00)23.35 岁女性，月经不规律，37 天/2590 天，原发不孕病史。最近因停经 6 个月、感觉乳房胀痛、恶心、呕吐而就诊，尿妊娠试验阳性。对该孕妇推算孕周，以下哪种方法最可靠 A.测 BBT B.早孕反应的时间 C.首次尿妊免阳性时间 D.早孕盆腔检查 E.早孕 B 超测胚囊或胚胎大小（分数：2.
36、50）A.B.C.D.E. 解析：考点 早孕的诊断，孕周的推算 早孕期 B 超可测量孕囊的大小、有无胎芽、胎心推算孕周；妊娠20 周以内 B 超测量胎儿的头臀长度、双顶径、股骨长度与孕周之间有密切相关，可用于推算孕周，而且妊娠越早期的超声结果参考价值越大。BBT 不方便、欠准确、不普遍应用；早孕反应出现的时间、首次尿妊免阳性的时间、早孕盆腔检查均可作为推算孕周的参考，但都没有早孕 B 超准确。24.孕 40 周临产，规则宫缩 12 小时，破膜 10 小时。肛查：宫口开大 8cm，S+1，目前的诊断以下哪项正确 A.胎膜早破 B.正常潜伏期 C.正常活跃期 D.潜伏期延长 E.第一产程延长（分数
37、：2.50）A.B.C. D.E.解析：考点 正常产程的划分、各期的临床表现、胎膜早破的定义 该病例在临产 2 小时后破膜，故不能诊断胎膜早破。临产 12 小时，宫口开大 8cm，目前已进入正常活跃期。25.35 岁已婚女性，平素月经 45 天/4060 天，经量中等，现停经 65 天，黄体酮试验无出血，最可能的诊断为 A.继发闭经 B.子宫内膜结核 C.早期妊娠 D.卵巢早衰 E.垂体性闭经（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：考点 早孕诊断，停经的鉴别诊断 生育年龄妇女，平素月经规律，出现停经，首先应考虑妊娠的可能，黄体酮试验无出血，更可能为早孕，当然仍需测定 HCG 和 B 超检
38、查确诊。继发闭经的诊断应该是停经时间在 3 个月以上或超过患者原来的三个周期。卵巢早衰、垂体性闭经、子宫内膜结核患者的平素月经不可能是 45 天/4060 天，量中，应该有闭经或月经稀少的病史，并进行其他检查以鉴别。26.患者，女性，26 岁，患妊娠剧吐，孕 8 周，现恶心呕吐酸水，口干，胸胁胀满，喜叹息。舌红，苔微黄，脉弦滑。治疗宜用 A.香砂六君子汤 B.橘皮竹茹汤 C.小半夏加茯苓汤 D.生脉散合增液汤 E.干姜人参半夏丸（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：考点 妊娠剧吐的辨证论治 综观脉证，为妊娠剧吐的肝胃不合证，治法为清肝和胃，降逆止呕，宜橘皮竹茹汤。27.患者，女性，24
39、 岁，孕 11 周，不慎跌仆，现阴道少量流血，腰酸，小腹坠痛。舌淡红苔薄白，脉滑无力。治疗宜用 A.寿胎丸 B.胎元饮 C.保阴煎 D.桂枝茯苓丸合寿胎丸 E.圣愈汤（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：考点 先兆流产的辨证论治 综观脉证，为外伤引起的先兆流产，治法为益气养血，固胎安胎，宜用圣愈汤。28.患者，女性，30 岁，孕晚期，现小腹阵痛下坠，阴道少量流血，色鲜红，渴喜冷饮，便秘溲黄。舌红苔薄黄，脉滑数。治疗宜用 A.补肾安胎饮 B.胎元饮 C.保阴煎 D.加减圣愈汤 E.桃红四物汤（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：考点 早产的辨证论治 综观脉证，为早产的血热证，治法
40、为清热凉血，补肾安胎，方用保阴煎。29.患者，女性，29 岁，孕 18 周，胎儿生长受限，现腹形明显小于妊娠月份，胎儿存活，母体瘦弱，面色不华，神疲懒言，舌淡苔少，脉细弱。治疗宜用 A.寿胎丸合温土毓麟汤 B.胎元饮合寿胎丸 C.保阴煎 D.长胎白术散 E.八珍汤（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：考点 胎儿生长受限的辨证论治 综观脉证，为胎儿生长受限气血虚弱证，治法为益气养血，滋养胎元，方用胎元饮合寿胎丸。30.32 岁已婚女性，月经规律，结婚 3 年，未避孕未曾妊娠，末次月经 40 天前，阴道少量出血 5 天，尿妊免检查(-)，突然右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，体温不高。下列
41、描述哪项可能错误 A.妇科检查：子宫颈举痛，后穹窿饱满，右附件区饱满、压痛明显 B.B 超提示右附件囊性包块 34cm C.测血压下降，脉搏增快 D.血 HCG 可能升高 E.后穹窿穿刺抽出脓性液体（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：考点 异位妊娠的临床表现与体征 根据本例生育年龄已婚女性，有不孕病史，月经规律，停经后出现阴道少量出血，突然右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗等，首先应考虑到异位妊娠破裂的可能，而且可能有腹腔内出血。尽管尿妊免检查(-)，可能与停经时间短和尿妊免试验不够敏感有关。所以题中描述的妇科检查所发现的体征、B 超可探测到右附件 34cm 的囊性包块、测血压下降、脉
42、搏增快以及血 HCG升高等，均可能出现。后穹窿穿刺很可能抽出不凝的血液，而不会抽出脓性液体，因为患者体温不高，病程不长，尚没有盆腔感染的可能。31.26 岁女性，G2P0，妊娠 36 周，因 2 天前检查发现血压 140/90mmHg，尿蛋白(+)，收入院治疗。以下哪项治疗原则不合适 A.首选解痉治疗，可预防和控制子痫发生 B.降压药适用于所有血压升高者 C.镇静药物用于硫酸镁治疗效果不佳者 D.利尿药物仅适用于全身水肿、心衰或肺水肿者 E.适时终止妊娠是重要措施（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：考点 妊娠期高血压疾病的治疗原则、治疗方案的合理应用、注意事项 妊娠期高血压的治疗原则
43、为解痉、镇静、降压、合理扩容和利尿、适时终止妊娠。解痉是关键，降压药物仅适于血压过高的患者。其余几项均正确。32.患者，女性，31 岁，孕 29 周，现症见面浮肢肿，头昏头重，胸胁胀满，神疲肢软，舌胖大，有齿痕，苔腻，脉弦滑。治疗宜用 A.正气天香散 B.杞菊地黄丸 C.半夏白术天麻汤 D.羚角钩藤汤 E.牛黄清心丸（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：考点 妊娠期高血压疾病的辨证论治 综观脉证，为妊娠期高血压疾病脾虚肝旺证，治法为健脾利湿，平肝潜阳，宜用半夏白术天麻汤。33.患者，女性，23 岁，有死胎妊娠史，疑胎儿为 ABO 血型不合，症见腹胀纳差，皮肤瘙痒，口苦，大便不爽，舌质红
44、，苔黄腻，脉弦滑。治疗宜用 A.茵陈二黄汤 B.茵陈寄生汤 C.二丹茜草汤 D.知柏地黄丸 E.茵陈五苓散（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：考点 母儿血型不合的辨证论治 综观脉证，为母儿血型不合湿热内蕴证，治法为清热利湿，养血安胎，方用茵陈二黄汤。34.24 岁风湿性心脏病孕妇，妊娠 20 周来做产前检查及孕产期保健咨询，目前心功能级，她询问关于容易发生心衰的危险时期，以下回答哪项正确 A.妊娠 3234 周、分娩期和产后最初 3 日内 B.妊娠 28 周以后 C.妊娠 36 周以后 D.产后最初 1 周内 E.哺乳期（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：考点 妊娠和分娩对
45、心脏负担的影响、容易发生心衰的危险时期 容易发生心衰的危险时期，即心脏负担最重的时期。妊娠 3234 周，为血容量高峰期；分娩期产妇用力、疲劳、宫缩及胎盘娩出；产后3 日内组织内大量液体回体循环及子宫缩复等均增加心脏负担。35.35 岁女性，G1P0，妊娠 24 周常规产前检查，50g 葡萄糖负荷试验血糖 7.8mmol/L，OGTT 血糖两次异常，对该孕妇的孕产期指导及处理以下哪项正确 A.妊娠期应每周检查一次糖化血红蛋白 B.应行 B 超仔细检查，除外胎儿畸形 C.立即给予胰岛素治疗，安全有效 D.通常不需要提前终止妊娠，剖宫产 E.产后不宜母乳喂养（分数：2.50）A.B. C.D.E.
46、解析：考点 妊娠合并糖尿病孕产期的处理原则 因为糖尿病孕妇的胎儿畸形发生率高，应行 B 超检查，除外胎儿心血管或神经管等的畸形。应首先控制饮食观察，必要时再用胰岛素治疗，妊娠期应每月检查一次糖化血红蛋白；产后胰岛素用量明显减少，应及时复查血糖水平调节胰岛素用量。妊娠中晚期母儿的合并症较多，故通常需要提前终止妊娠，糖尿病不是剖宫产的指征。另外，鼓励产妇母乳喂养，可减少胰岛素用量。36.患者，女性，28 岁，孕 16 周，患妊娠合并心脏病，现症见心悸怔仲，面色不华，头晕目眩，失眠多梦，舌淡，脉细弱。治疗宜用 A.养心汤 B.归脾汤 C.真武汤合五苓散 D.补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤 E.柏子仁丸（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：考点 妊娠合并心脏病的辨证论治 综观其脉证，为妊娠合并心脏病心血虚证，治法为养血益气，宁心安神，方用归脾汤。37.患者，女性，25 岁，孕 15 周，患急性病毒性肝炎，现症见面目周身发黄，呕恶纳少，脘腹胀满，舌淡，苔白腻，脉弦滑。治疗宜用 A.茵陈蒿汤 B.胃苓汤 C.逍遥散 D.犀角地黄汤合黄连解毒汤 E.栀子豉汤（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：考点 妊娠合并急性病毒性肝炎的辨证论治 综观脉证，为妊
