1、中西医结合执业医师-7-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.早期胃癌是指 A癌组织最深浸润到粘膜层，可伴有淋巴结转移 B癌组织最深浸润到粘膜层，不伴有淋巴结转移 C癌组织最深浸润到粘膜下层，可伴有淋巴结转移 D癌组织最深浸润到粘膜下层，不伴有淋巴结转移 E癌组织最深浸润到肌层，可伴有淋巴结转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.肺心病急性加重期的治疗关键是 A纠正电解质紊乱 B低流量吸氧 C积极控制感染，解除支气管痉挛、改善通气功能 D利用呼吸机，改善呼吸功能 E强心、利尿、改善心功能（分数：1.00）A.B.C.D
2、.E.3.降低肺心病肺动脉高压的首选是 A吸氧 B强心剂 C支气管扩张 D呼吸兴奋剂 E利尿剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.对于甲型肝炎的描述，正确的是 A甲肝无病毒携带者 B甲型肝炎过程都轻 C甲肝也可发生肝硬化 D成人不患甲肝，皆为隐性感染 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.瘿病之肝火痰瘀证，治宜 A六味地黄汤合黄连阿胶汤 B丹栀逍遥散合消瘰丸天王补心丹 C龙胆泻肝丸 D一贯煎合消瘰丸 E天王补心丹（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女，64 岁。因劳累后突发胸骨后疼痛，伴汗出，经休息及含服硝酸甘油片不能缓解，应作 A心电图 B心脏核素扫描 C超
3、声心动图 DCPK E心电向量（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.高血压肝风上扰证的主方是 A龙胆泻肝汤 B镇肝熄风汤 C天麻钩藤汤 D半夏白术天麻汤 E地黄饮子（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.休息痢的特征为 A下痢时发时止，且经久不愈 B痢下鲜紫脓血，或神昏痉厥 C痢下稀薄，或见滑脱不禁 D痢下白多赤少，或纯为白赤 E痢下赤白粘胨，或见脓血便（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.风湿性瓣膜病并发症的主要死因是 A心律失常 B肺部感染 C栓塞 D心力衰竭 E感染性心内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于高血压的病机关键的叙述，正确的是 A肝风内动 B相火亢盛
4、 C肝肾阴阳失调 D痰浊内生 E瘀血阻络（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.首选用于治疗虚寒痢的方剂是 A芍药汤 B胃苓汤 C白头翁汤 D真人养脏汤 E连理汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.系统性红斑狼疮后期的主要病机为 A脾肾阳虚 B肝虚血瘀 C阴虚内热 D热毒炽盛 E气阴两伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.前间壁心肌梗死特征性心电图改变的导联是 A、V 5、aVF B、aVF CV 1、V 2、V 3 DV 3、V 4、V 5 EV 1、V 2、V 3、V 4、V 5（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者颅脑术后持续高热 4 天，全身浮肿，近 2
5、天每日尿量不足 100ml，血尿素氮 25mmol/L，血肌酐大于 750mol/ L，血钾 6.7mmol/L。其诊断是 A休克 B心力衰竭 C肝肾综合征 D急性肾功能衰竭 E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者有消化性溃疡病史数年，近 2 日来上腹部疼痛加重，伴呕吐，呕吐物量大，为宿食。处理不妥的是 A使用制酸剂 B补充水电解质 C生理盐水洗胃 D使用 H2受体阻滞剂，抑制胃酸分泌 E使用胆碱能药物，抑制胃酸分泌、镇痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.神劳之肾精亏耗证治宜 A左归丸 B归脾汤 C大补阴丸 D逍遥散合酸枣仁汤 E六味地黄丸（分数：1.00）A.B
6、.C.D.E.17.慢性呼吸衰竭的氧分压诊断标准是 A60mmHg B70mmHg C80mmHg D90mmHg E100mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.冠心病心绞痛气阴两虚证的治法是 A养心滋肾，宁神复脉 B养心壮胆，安神定悸 C益气温阳，宁心安神 D益气补血，宁心定悸 E益气养阴，宁心复脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者患 2 型糖尿病，症见消瘦，多食善饥，烦渴欲饮，尿多(4L/24h)。其尿量增多的主要机制是 A醛固酮分泌减少 B血浆胶体渗透压降低 C肾小管液溶质浓度增加 D集合管对水的通透性降低 E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.20
7、.临床采用清热解毒，凉血开窍法治的黄疸证型是 A急黄 B阳黄湿重于热 C阳黄热重于湿 D阳黄湿热并重 E阴黄（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.肺心病的诊断依据是 A长期肺、支气管病史 B肺动脉高压及右心室扩大征象 C肺气肿体征 D动脉血二氧化碳分压7.3kPa E动脉血二氧化碳分压8.0kPa（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.急性心肌梗死时多见的心律失常是 A预激综合征 B右束支传导阻滞 C房室传导阻滞 D房性期前收缩或心房纤颤 E室性期前收缩或室性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.首选用于治疗中风中经络痰瘀互结，痹阻经络证的方剂是 A天麻钩藤饮 B镇肝熄
8、风汤 C星蒌承气汤 D补阳还五汤 E二陈汤合桃红四物汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.经济简便，能确诊蛛网膜下腔出血的方法是 A脑 CT B脑电图 C脑血流图 D脑脊液检查 E脑磁共振（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.慢性肾小球肾炎兼风寒表证，治宜 A桑杏汤 B麻黄连翘赤小豆汤 C荆防败毒散 D玉屏风散 E银翘散（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患者有慢性粒细胞白血病病史 2 年，服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下 5cm，血红蛋白 60g/L，外周血原始粒细胞比例大于 20%。应首
9、先考虑的是 A合并结核 B脾功能亢进 C骨髓抑制 D慢粒急变 E急性溶血（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.某患者，服用氯霉素后出现乏力、出汗、食欲减退，外周血象粒细胞计数为 2.010 9/L，就诊时面色萎黄，头晕目眩，倦怠乏力，少寐多梦，心悸怔忡，纳呆食少，腹胀便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。最可能的诊断是 A粒细胞减少症，肝肾阴虚证 B粒细胞减少症，外感温热证 C粒细胞减少症，气血两虚证 D白血病，肝肾阴虚证 E白血病，气血两虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.某患者，形体消瘦，面色晦暗，胸骨压痛，左胁下肿块，按之坚硬，有刺痛感，皮肤可见瘀斑，舌质紫暗，脉细涩。实验室检
10、查：血白细胞计数 210109/L，晚幼粒占 0.67，骨髓象示各系细胞极度增生，以粒系为主。其证型是 A热毒壅盛 B瘀血内阻 C痰湿交阻 D气血两虚 E阴虚内热（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.某女，30 岁。因长期接受辐射，出现头晕，乏力，心悸，急诊时骨髓活检示增生低下。患者现面色苍白，唇甲色淡，心悸乏力，颧红盗汗，手足心热，口渴思饮，腰膝酸软，皮肤出血，便结，舌质淡，苔薄，脉细数。治疗宜用 A左归丸合当归补血汤 B右归丸合当归补血汤 C左归丸右归丸 D六味地黄丸 E八珍汤加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.某男，36 岁。颈前肿胀 4 个月，伴眼突，烦躁易怒，手指颤
11、抖，多汗，面红目赤，头晕目眩，口苦咽干，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。治疗宜选 A柴胡疏肝散加减 B镇肝熄风汤加减 C龙胆泻肝汤加减 D天王补心丹加减 E逍遥散加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.某男，13 岁。感冒 1 周后出现皮肤淤点，血小板检查为 40109/L，骨髓象示骨髓巨核细胞数量轻度增加，巨核细胞发育成熟障碍。曾服用药物治疗，反复发作，症状时轻时重，就诊时斑色暗淡，多散在出现，时起时消，过劳则加重，心悸，气短，头晕目眩，食欲不振，面色苍白，舌质淡，苔白，脉弱。应诊为 A过敏性紫癜，气不摄血证 B过敏性紫癜，阴虚火旺证 C特发性血小板减少性紫癜，气不摄血证 D过敏性紫癜，
12、血热妄行证 E特发性血小板减少性紫癜，血热妄行证（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.某女，38 岁。患甲状腺功能亢进症 3 年，现瘿肿，眼突，心悸汗多，手颤，易饥多食，消瘦，口干咽燥，五心烦热，急躁易怒，月经不调，舌红苔少，脉细数。其证型为 A气滞痰凝证 B阴虚火旺证 C肝火旺盛证 D气阴两虚证 E肝肾阴虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.某女，37 岁。月经量增多 5 个月。现面色苍白，皮肤有散在出血点。查：肝脾未触及，血红蛋白68g/L，白细胞 2.7109/L，血小板 41109/L，骨髓象示增生低下，粒、红两系大致正常，但未见巨核细胞。考虑为 A急性白血病 B巨幼细
13、胞性贫血 C缺铁性贫血 D再生障碍性贫血 E肾性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.某男，47 岁。患糖尿病 4 年。现烦渴多饮、多尿，口干舌燥，多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。其治法为 A滋阴润燥补肾 B清胃泻火，养阴增液 C滋阴固肾 D益气健脾，生津止渴 E清热润肺，生津止渴（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.某男，49 岁。体检发现脾肿大，肋下 7cm，质地坚硬，无压痛，自觉乏力，低热，上腹不适，查血白细胞 60109/L，骨髓各系细胞增生，以粒系为主。其治疗的首选药物是 A白细胞单采 B长春新碱 C干扰素 D阿霉素 E羟基脲（分数：1.00）A.B.C.D.E.36
14、.某男，23 岁。多饮、多食、多尿 3 年，曾有酮症酸中毒史，现空腹血糖 13.2mmol/L。最佳治疗方案是 A饮食疗法+胰岛素 B饮食疗法+十二甲双胍 C饮食疗法+噻唑烷二酮 D饮食疗法+运动疗法 E饮食疗法+磺脲类降糖药（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.某男，41 岁。在服用氯霉素后出现发热，头晕，乏力，心悸，气短，食欲减退，低热，出虚汗，骨髓象示有核细胞增生活跃，巨核细胞明显减少。诊断为 A缺铁性贫血 B再生障碍性贫血 C急性白血病 D肾性贫血 E巨幼细胞性贫血肾性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.某女，31 岁。甲状腺肿大 1 年，有时心悸，多汗，食欲亢进，排
15、便次数增多，每天 23 次，查甲状腺度肿大，无触痛，可闻及血管杂音， 131摄取率 3 小时 30%，24 小时 80%，T 3抑制试验-抑制率50%。治疗首选 A放射性核素治疗 B复方碘液 C普萘洛尔 D他巴唑 E立即手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.某女，24 岁。3 天前拔牙后出血难止，现高热，畏寒，出汗，牙龈出血。检查：血白细胞120109/L，骨髓细胞增生活跃，以早幼粒细胞为主。应立即采用 A清除过高白细胞 B防止感染 C控制出血 D化疗 E干细胞移植（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.某女，57 岁。服丙硫氧嘧啶治疗 2 年后，甲状腺较前缩小，T 3抑制试
16、验 3 小时40%，24 小时50%，TT 3、TT 4正常。治疗采取 A停用丙硫氧嘧啶 B加大丙硫氧嘧啶 C改用手术治疗 D放射性 131治疗 E继续用丙硫氧嘧啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.某女，37 岁。月经量增多 5 个月。现面色苍白，皮肤有散在出血点。查：肝脾未触及，血红蛋白68g/L，白细胞 2.7109/L，血小板 41109/L，骨髓象示增生低下，粒、红两系大致正常，但未见巨核细胞。以下不适合的治疗方案是 A控制感染 B造血生长因子 C抗胸腺球蛋白 D骨髓移植 E甲氨蝶呤（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.某女，38 岁。口渴多食，消瘦 3 年，用胰岛素治
17、疗好转。因故停药 4 天后出现恶心呕吐，神志不清，呈脱水貌。急查：尿糖(+)，血糖 36mmol/ L，pH7.2。治宜 A补液，地塞米松 B补液，清开灵注射液 C补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素 D补碱，补液和电解质 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.某男，17 岁。因发热就诊，血常规示白细胞 85109/L，见大量幼稚细胞，骨髓象提示有核细胞增生活跃，原始细胞占 40%，患者表现为壮热，口渴多汗，烦躁，头痛面赤，身痛，口舌生疮，咽喉肿痛，面颊肿胀疼痛，便秘尿赤，牙龈出血，舌质红绛，苔黄，脉大。诊断为 A再障，痰热瘀阻证 B白血病，痰热瘀阻证 C白血病，热毒炽盛证
18、 D骨髓增生异常综合征，热毒炽盛证 E再障，热毒炽盛证（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.某女，51 岁。糖尿病史 8 年，服格列本脲血糖控制在 8.69.6mmol/L 之间。近 2 天尿频、尿痛、尿急，昨天出现昏迷，查空腹血糖 21.8mmoL/L，血钠 146mmol/L，血尿素氮 7.08mmol/L，尿糖(+)，尿酮(+)。诊断为 A低血糖昏迷 B乳酸中毒昏迷 C高渗性非酮症糖尿病昏迷 D糖尿病酮症酸中毒 E脑血管意外（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.男童，7 岁。入住新房半年后，出现头晕，乏力，心悸，急诊时骨髓活检示增生低下，现面色无华，唇淡，头晕心悸，气短乏力，
19、动则加剧，舌淡，苔薄白，脉细弱。最可能的诊断和证型是 A缺铁性贫血，气血两虚证 B再障，肾阳亏虚证 C恶性贫血，肾阳亏虚证 D再障，气血两虚证 E再障，肾阴虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.某男，27 岁。患慢性粒细胞白血病，曾用周期特异性移植 DNA 合成的药物羟基脲，先采用中医药治疗。现患者面色萎黄，头晕，心悸，疲乏无力，气短懒言，自汗，食欲减退，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其辨证及选方是 A热毒壅盛证，犀角地黄汤加减 B气血两虚证，八珍汤加减 C气血两虚证，膈下逐瘀汤加减 D阴虚内热证，青蒿鳖甲汤加减 E阴虚内热证，犀角地黄汤加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者
20、因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，无压痛，血象检查白细胞为70109/L，中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，最可能的诊断是 A急性淋巴细胞性白血病 B慢性淋巴细胞性白血病 C急性粒细胞性白血病 D慢性粒细胞性白血病 E急性红白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.某女，52 岁。患甲状腺功能亢进症 10 余年，现颈前肿大，心悸失眠，手颤，消瘦，神疲乏力，气短汗出，口干，手足心热，纳少，大便溏，舌红苔少，脉细无力。治疗宜 A疏肝理气，化痰散结 B清肝泻火，消瘿散结 C滋阴降火，消瘿散结 D益气养阴，消瘿散结 E清肝解毒，化痰消瘿（分数：
21、1.00）A.B.C.D.E.49.患者因胸骨疼痛、发热就诊，血液检查见到幼稚细胞增多，骨髓检查见有核细胞增生活跃，原始细胞占 50%。最可能的诊断是 A白血病 B传染性淋巴细胞增多症 C传染性单核细胞增多症 D再生障碍性贫血 E骨髓增生异常综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.某女，8 岁。2 周前上呼吸道感染，口服药物治疗后症状减轻，但近日皮肤多处淤点、淤斑，牙龈出血，不伴发热。血象检查白细胞 1.0109/L，血红蛋白 120g/L，血小板 39109/L。可能的诊断是 A过敏性紫癜 B再生障碍性贫血 C急性肾炎 D特发性血小板减少性紫癜 E白血病（分数：1.00）A.B.C
22、.D.E.中西医结合执业医师-7-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.早期胃癌是指 A癌组织最深浸润到粘膜层，可伴有淋巴结转移 B癌组织最深浸润到粘膜层，不伴有淋巴结转移 C癌组织最深浸润到粘膜下层，可伴有淋巴结转移 D癌组织最深浸润到粘膜下层，不伴有淋巴结转移 E癌组织最深浸润到肌层，可伴有淋巴结转移（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.肺心病急性加重期的治疗关键是 A纠正电解质紊乱 B低流量吸氧 C积极控制感染，解除支气管痉挛、改善通气功能 D利用呼吸机，改善呼吸功能 E强心、利尿、改善心功能（分数：1.00
23、）A.B.C. D.E.解析：3.降低肺心病肺动脉高压的首选是 A吸氧 B强心剂 C支气管扩张 D呼吸兴奋剂 E利尿剂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.对于甲型肝炎的描述，正确的是 A甲肝无病毒携带者 B甲型肝炎过程都轻 C甲肝也可发生肝硬化 D成人不患甲肝，皆为隐性感染 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.瘿病之肝火痰瘀证，治宜 A六味地黄汤合黄连阿胶汤 B丹栀逍遥散合消瘰丸天王补心丹 C龙胆泻肝丸 D一贯煎合消瘰丸 E天王补心丹（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.患者，女，64 岁。因劳累后突发胸骨后疼痛，伴汗出，经休息及含服硝酸甘油
24、片不能缓解，应作 A心电图 B心脏核素扫描 C超声心动图 DCPK E心电向量（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.高血压肝风上扰证的主方是 A龙胆泻肝汤 B镇肝熄风汤 C天麻钩藤汤 D半夏白术天麻汤 E地黄饮子（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.休息痢的特征为 A下痢时发时止，且经久不愈 B痢下鲜紫脓血，或神昏痉厥 C痢下稀薄，或见滑脱不禁 D痢下白多赤少，或纯为白赤 E痢下赤白粘胨，或见脓血便（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.风湿性瓣膜病并发症的主要死因是 A心律失常 B肺部感染 C栓塞 D心力衰竭 E感染性心内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D
25、. E.解析：10.关于高血压的病机关键的叙述，正确的是 A肝风内动 B相火亢盛 C肝肾阴阳失调 D痰浊内生 E瘀血阻络（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.首选用于治疗虚寒痢的方剂是 A芍药汤 B胃苓汤 C白头翁汤 D真人养脏汤 E连理汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.系统性红斑狼疮后期的主要病机为 A脾肾阳虚 B肝虚血瘀 C阴虚内热 D热毒炽盛 E气阴两伤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.前间壁心肌梗死特征性心电图改变的导联是 A、V 5、aVF B、aVF CV 1、V 2、V 3 DV 3、V 4、V 5 EV 1、V 2、V 3、V
26、 4、V 5（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.患者颅脑术后持续高热 4 天，全身浮肿，近 2 天每日尿量不足 100ml，血尿素氮 25mmol/L，血肌酐大于 750mol/ L，血钾 6.7mmol/L。其诊断是 A休克 B心力衰竭 C肝肾综合征 D急性肾功能衰竭 E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.患者有消化性溃疡病史数年，近 2 日来上腹部疼痛加重，伴呕吐，呕吐物量大，为宿食。处理不妥的是 A使用制酸剂 B补充水电解质 C生理盐水洗胃 D使用 H2受体阻滞剂，抑制胃酸分泌 E使用胆碱能药物，抑制胃酸分泌、镇痛（分数：1.00）A.B.C. D
27、.E.解析：16.神劳之肾精亏耗证治宜 A左归丸 B归脾汤 C大补阴丸 D逍遥散合酸枣仁汤 E六味地黄丸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.慢性呼吸衰竭的氧分压诊断标准是 A60mmHg B70mmHg C80mmHg D90mmHg E100mmHg（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.冠心病心绞痛气阴两虚证的治法是 A养心滋肾，宁神复脉 B养心壮胆，安神定悸 C益气温阳，宁心安神 D益气补血，宁心定悸 E益气养阴，宁心复脉（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.患者患 2 型糖尿病，症见消瘦，多食善饥，烦渴欲饮，尿多(4L/24h)。其尿量增多的主
28、要机制是 A醛固酮分泌减少 B血浆胶体渗透压降低 C肾小管液溶质浓度增加 D集合管对水的通透性降低 E以上均非（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.临床采用清热解毒，凉血开窍法治的黄疸证型是 A急黄 B阳黄湿重于热 C阳黄热重于湿 D阳黄湿热并重 E阴黄（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.肺心病的诊断依据是 A长期肺、支气管病史 B肺动脉高压及右心室扩大征象 C肺气肿体征 D动脉血二氧化碳分压7.3kPa E动脉血二氧化碳分压8.0kPa（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.急性心肌梗死时多见的心律失常是 A预激综合征 B右束支传导阻滞 C房室传导阻
29、滞 D房性期前收缩或心房纤颤 E室性期前收缩或室性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.首选用于治疗中风中经络痰瘀互结，痹阻经络证的方剂是 A天麻钩藤饮 B镇肝熄风汤 C星蒌承气汤 D补阳还五汤 E二陈汤合桃红四物汤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.经济简便，能确诊蛛网膜下腔出血的方法是 A脑 CT B脑电图 C脑血流图 D脑脊液检查 E脑磁共振（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.慢性肾小球肾炎兼风寒表证，治宜 A桑杏汤 B麻黄连翘赤小豆汤 C荆防败毒散 D玉屏风散 E银翘散（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、A2 型题(总
30、题数：25，分数：25.00)26.患者有慢性粒细胞白血病病史 2 年，服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下 5cm，血红蛋白 60g/L，外周血原始粒细胞比例大于 20%。应首先考虑的是 A合并结核 B脾功能亢进 C骨髓抑制 D慢粒急变 E急性溶血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.某患者，服用氯霉素后出现乏力、出汗、食欲减退，外周血象粒细胞计数为 2.010 9/L，就诊时面色萎黄，头晕目眩，倦怠乏力，少寐多梦，心悸怔忡，纳呆食少，腹胀便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。最可能的诊断是 A粒细胞减少症，肝肾阴虚证 B粒细胞减少症，外感温热证 C粒细胞
31、减少症，气血两虚证 D白血病，肝肾阴虚证 E白血病，气血两虚证（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.某患者，形体消瘦，面色晦暗，胸骨压痛，左胁下肿块，按之坚硬，有刺痛感，皮肤可见瘀斑，舌质紫暗，脉细涩。实验室检查：血白细胞计数 210109/L，晚幼粒占 0.67，骨髓象示各系细胞极度增生，以粒系为主。其证型是 A热毒壅盛 B瘀血内阻 C痰湿交阻 D气血两虚 E阴虚内热（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.某女，30 岁。因长期接受辐射，出现头晕，乏力，心悸，急诊时骨髓活检示增生低下。患者现面色苍白，唇甲色淡，心悸乏力，颧红盗汗，手足心热，口渴思饮，腰膝酸软，皮肤出
32、血，便结，舌质淡，苔薄，脉细数。治疗宜用 A左归丸合当归补血汤 B右归丸合当归补血汤 C左归丸右归丸 D六味地黄丸 E八珍汤加减（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.某男，36 岁。颈前肿胀 4 个月，伴眼突，烦躁易怒，手指颤抖，多汗，面红目赤，头晕目眩，口苦咽干，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。治疗宜选 A柴胡疏肝散加减 B镇肝熄风汤加减 C龙胆泻肝汤加减 D天王补心丹加减 E逍遥散加减（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.某男，13 岁。感冒 1 周后出现皮肤淤点，血小板检查为 40109/L，骨髓象示骨髓巨核细胞数量轻度增加，巨核细胞发育成熟障碍。曾服用药物治疗，
33、反复发作，症状时轻时重，就诊时斑色暗淡，多散在出现，时起时消，过劳则加重，心悸，气短，头晕目眩，食欲不振，面色苍白，舌质淡，苔白，脉弱。应诊为 A过敏性紫癜，气不摄血证 B过敏性紫癜，阴虚火旺证 C特发性血小板减少性紫癜，气不摄血证 D过敏性紫癜，血热妄行证 E特发性血小板减少性紫癜，血热妄行证（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.某女，38 岁。患甲状腺功能亢进症 3 年，现瘿肿，眼突，心悸汗多，手颤，易饥多食，消瘦，口干咽燥，五心烦热，急躁易怒，月经不调，舌红苔少，脉细数。其证型为 A气滞痰凝证 B阴虚火旺证 C肝火旺盛证 D气阴两虚证 E肝肾阴虚证（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.某女，37 岁。月经量增多 5 个月。现面色苍白，皮肤有散在出血点。查：肝脾未触及，血红蛋白68g/L，白细胞 2.7109/L，血小板 41109/L，骨髓象示增生低下，粒、红两系大致正常，但未见巨核细胞。考虑为 A急性白血病 B巨幼细胞性贫血 C缺铁性贫血 D再生障碍性贫血 E肾性贫血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.某男，47 岁。患糖尿病 4 年。现烦渴多饮、多尿，口干舌燥，多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。其治法为
