1、中西医结合执业医师-5 (1)及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.羚羊角(代)入汤剂宜A先煎B后下C包煎D另煎E烊化（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.肾病综合征风水相搏证的治法是( )A健脾化湿，通阳利水B宣肺解毒，利湿消肿C疏风解表，宣肺利水D温运脾阳，利水消肿E清热利湿，利水消肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.我国妇女最常见的骨盆类型是A女型B男型C扁平型D漏斗型E类人猿型（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.治疗休克热伤营血证，应首选A生脉散B清营汤合生脉敌C人参养荣汤D保元汤合生化汤E保元汤合固阴
2、煎（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.清热燥湿药的性味多为A苦寒B甘寒C辛苦温D甘苦温E甘辛温（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.左旋多巴抗帕金森病的机制是( )A抑制多巴胺的再摄取B激动中枢胆碱受体C阻断中枢胆碱受体D补充纹状体中多巴胺的不足E直接激动中枢的多巴胺受体（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.除抗癫痫外，芸妥英钠还可用于A尿崩症B心律失常C帕金森病D心绞痛E失眠（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.小儿开始更换恒牙的年龄范围是A23 岁B45 岁C67 岁D89 岁E10 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.注射肾上腺素剂量过大可导致A血压升高B心力衰
3、竭C肾衰竭D快速型心律失常E昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪项不是针刺麻醉的优势( )A经济负担小B肌肉松弛度小C临床上可用于多种手术D操作简便，易于掌握E病人保持清醒，以判断手术效果（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.崩漏的治法是( )A塞流、澄源、求因B急则治其标，缓则治其本C塞流、澄源、复旧D补肾、益脾、化痰E塞流、止血、求因（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.黄芪桂枝五物汤的功用是A温经散寒，养血通脉B益气温经，和血通痹C回阳救逆，益气生脉D回阳救逆，养阴固脱E温中补虚，降逆止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.血府逐瘀汤除活血祛瘀外，还
4、具有的功用是A散结消痞B温经散寒C补气通络D行气止痛E疏肝解郁（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.应用异烟肼抗结核，合用维生素 B 的目的是A增强疗效B延缓耐药性的产生C延长异烟肼的作用时间D减轻神经系统不良反应E预防过敏反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.牛膝的功效不包括A活血B补肝肾C强筋骨D利水通淋E引火归元（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.在急性胰腺炎的发病过程中，起最重要作用的酶是A糜蛋白酶B磷脂酶 AC胰蛋白酶D胰血管舒缓素酶E弹性纤维酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列“诸海”中错误的是A脑为髓海B肺为气海C冲脉为十二经脉之海D冲脉为血
5、海E胃为水谷之海（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列关于葡萄胎确诊后治疗措施的叙述，错误的是A尽快采用吸宫术，迅速排空宫腔B术前不应用缩宫素，以防肺栓塞或转移C术中静脉滴注缩宫素，但需在宫口扩大后D为减少出血及子宫穿孔，术前静脉滴注缩宫素E第 1 次吸刮后 1 周行第 2 次刮宫（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列具有疏风散邪，清热解毒功用的方剂是A黄连解毒汤B普济消毒饮C清瘟败毒饮D青蒿鳖甲汤E龙胆泻肝汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.甲状腺腺瘤的中医病名是( )A气瘿B血瘿C石瘿D筋瘿E肉瘿（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.禁用于高钾血症病人的
6、利尿药是( )A氨苯蝶啶B氢氯噻嗪C苄氟噻嗪D呋塞米E布美他尼（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列关于阴道假丝酵母菌病的描述，正确的是A主要是直接传染B孕妇与非孕妇发生率大体相同C白带增多，灰白色，稀薄泡沫状D多见于长期服用安宫黄体酮的妇女E有白假丝酵母菌感染的阴道 pH 为 4.04.7（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.蛔虫的感染途径是A吞入具有感染性的蛔虫卵引起B飞沫C接触虫卵D血液E接触患儿（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.首选用于治疗阴虚发热的方剂是A清骨散B犀角散C生脉散D黄连阿胶汤E知柏地黄丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列关于吡哌酸
7、临床应用的叙述，正确的是( )A呼吸道感染B泌尿系统感染C皮肤疖肿D全身感染E骨关节感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患者，男，45 岁。胃脘无节律性胀痛半年，胃脘胀满，时而伴两肋不适呕吐吞酸，食少纳差，舌淡红苔薄白，脉弦。X 线钡餐检查：胃小弯部有克盈缺损。其证型是A气血亏虚B肝胃不和C脾胃虚寒D痰食交阻E痰瘀内结（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患儿，3 岁。不思进食，泛恶，夜间哭闹少寐，腹胀，舌苔厚腻垢浊。其诊断是A厌食B积滞C疳证D口疮E夜啼（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.女性，63 岁。突然出现右半身
8、活动不利，舌强语謇，兼见面红目赤，眩晕头痛，烦躁，舌红，苔黄，脉弦而有力。针灸治疗除主穴外，应加用A丰隆、合谷B曲池、内庭C太冲、太溪D足三里、气海E太溪、风池（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.伤寒患者出现玫瑰疹，多见于( )A潜伏期B发病初期C高热期D缓解期E恢复期（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.女性，28 岁，已婚。妊娠后阴道少量出血，伴小腹隐痛，腰酸，恶心纳差，舌苔白，脉细滑。B 超检查示宫内可见胎囊。应首先考虑的是A难免流产B先兆流产C习惯性流产D稽留流产E不全流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.治疗寐而易醒，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，遗精盗汗，舌
9、红，脉细数。除主穴外，还应选取A丰隆、内庭、曲池B丘墟、心俞、内关C心俞、脾俞、足三里D太溪、水泉、心俞、脾俞E太白、公孙、内关、足三里（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.某患者，形体消瘦，面色晦暗，胸骨压痛，左胁下肿块，按之坚硬，有刺痛感，皮肤可见瘀斑，舌质紫暗，脉细涩。实验室检查：血白细胞计数 210109/L，晚幼粒占 0.67，骨髓象示各系细胞极度增生，以粒系为主。其证型是A热毒壅盛B瘀血内阻C痰湿交阻D气血两虚E阴虚内热（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，女，56 岁。因急性化脓性阑尾炎，术后 7 天拆线，切口无红肿、无溢液、无压痛，应记录为( )A/甲B/乙C
10、/乙D/甲E/甲（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.男性，30 岁。近 7 年来常有空腹痛和夜间痛，服用制酸剂可使腹痛减轻，1h 前餐后突感上腹持续性剧痛入院，该病人目前的诊断是A胃穿孔B十二指肠溃疡穿孔C肠梗阻D胃炎E肠痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.某男，持续性上腹隐痛 3 个月，查粪便隐血试验阳性，食欲不振，消瘦。体检：面色苍白，上腹部有压痛，未触及包块。对确诊有帮助的检查是A肝放射性核素扫描B纤维胃镜加活检C血清学检查DB 型超声检查E胃酸测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者中年男性，无节律性上腹部疼痛不适 2 个月余，食欲不振，多次大便隐血试验
11、均为阳性。为确诊，应做的检查是A胃液分析B癌胚抗原C胃镜D腹腔镜E胃肠 X 线（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.女性，63 岁。慢性咳喘病史 30 余年，1 年来出现双下肢水肿，1 周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动；心率 119 次/分，律齐，双肺可闻及干湿性哕音，肝肋下 1cm，双下肢水肿(+)。血象：白细胞 12109/L。胸部 X 线片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应首先考虑的诊断是A慢性支气管炎B慢性支气管炎合并肺气肿C慢性肺源性心脏病代偿期D慢性肺源性心脏病失代偿期E支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，女，24 岁。
12、口干渴，消瘦 2 年，用胰岛素治疗好转。因故停药 3 天，出现恶心呕吐，神志不清。急查：尿糖(+)，血糖 28mmol/L，pH 7.20，脱水貌。治疗应首选A补液，电解质，清开灵注射液B补液，电解质，安宫牛黄丸C补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素D补碱，补液和电解质E中枢兴奋药，足量胰岛素（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.某女，28 岁，妊娠 30 周，近 1 周四肢浮肿，肤色 （分数：1.00）A.B.C.D.E.40.某女，42 岁。症见身热，夜间为甚，口干舌燥，月经提前量多，舌质红绛，脉数，其病机为A血虚B血瘀C血热D血寒E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.
13、41.患儿，10 个月。腹泻 3 天，鼻塞流涕，每日大便 10 余次，呈稀水样，臭味不甚，尿黄。查体：体温38，皮肤弹性尚好，前囟平，哭时有泪。听诊心肺正常，肠鸣音亢进，舌苔薄白，指纹红，达于风关。大便镜检无异常。应首先考虑的是A细菌性肠炎风寒证B细菌性肠炎湿热证C病毒性肠炎风寒证D病毒性肠炎湿热证E霉菌性肠炎风寒证（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，女，26 岁。左乳房发现肿块 1 年，无疼痛。查体：左乳外下象限可扪及 2.5cm1.5cm 大小肿块，形如鸡卵，表面光滑，活动度好，应首先考虑的是A乳腺增生病B乳腺纤维瘤C乳房结核D乳腺癌E乳腺导管内乳头状瘤（分数：1.00）A.
14、B.C.D.E.43.患者。女，20 岁，未婚。月经 17 岁初潮，量少、色淡红，渐至闭经 1 年余，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡红，少苔，脉沉细。其中医证型是( )A肾气虚损型B气血虚弱型C肝肾不足型D脾气不足型E阴虚山燥型（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.某女，40 岁。出现胃脘胀满，脘痛连胁，嗳气频频，吞酸，大便不畅，心烦易怒，喜太息，苔薄白，脉弦。针灸治疗宜取A足三里、内关、中脘、胃俞B足三里、内关、中脘、膈俞C足三里、内关、气海、关元D足三里、内关、中脘、三阴交E足三里、内关、中脘、太冲（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.女性，25 岁，已婚。停经 54 天，3 天来阴
15、道稍稍出血，色淡红，腰酸腹坠隐痛，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。检查；尿妊娠试验(+)，子宫大小与孕月相符。治疗应首选A维生素 E 加寿胎丸B维生素 E 加胎元饮C维生素 E 加固阴煎D黄体酮加圣愈汤E黄体酮加保阴煎（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患儿，男，6 个月。夜惊多汗，烦躁，不安，面色不华，纳食不佳，枕秃，舌淡苔白，指纹淡。实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病，其分期及证型是A活动早期，肾精亏损B活动早期，肾虚骨弱C活动早期，脾气虚弱D活动期，肾精亏损E活动期，肾虚骨弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患儿，3 岁。咳嗽频作，喉痒
16、声重，痰白稀薄，鼻塞流涕，发热头痛，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是A疏风肃肺B散寒宣肺C清肺化痰D解表化痰E温肺化饮（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.医生王某因考核不合格，被当地卫生行政部门责令暂停执业活动 6 个月，并接受培训和继续医学教育，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格，卫生行政部门应A许可其继续执业B责令其暂停执业 36 个月C责令其暂停执业活动 3 个月至 1 年D吊销其执业医师资格E注销其注册，收回“医师执业证书”（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，女，40 岁。突起呼吸困难，两肺满布以呼气相为主的哮呜音，无湿啰音，心率 100 次/分，心界不大，心脏听诊无杂
17、音，并见咳嗽，痰涎稀白，口不渴，面色晦滞带青，形寒肢冷，舌苔白滑，脉浮紧。应首先考虑的治疗药物是A-受体激动剂勺射干麻黄汤B氨茶碱与玉屏风散C四地兰与六君子汤D异丙肾上腺素与金匮肾气丸E糖皮质激素与定喘汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者，男，28 岁。癫痫大发作。眩晕，两目干涩，心烦失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其中医治法是A补益肝肾育阴息风B健脾和胃化痰息风C清肝泻火化痰息风D涤痰息风开窍定痫E活血化瘀通络息风（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-5 (1)答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00
18、)1.羚羊角(代)入汤剂宜A先煎B后下C包煎D另煎E烊化（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：属稀少的贵重药物，不宜入汤剂煎煮，常研成粉末，用药液或温开水冲服。若是羚羊角片，为了减少损耗，可以另煎取汁，然后与其他药汁兑服。羚羊角(代)的使用方法。2.肾病综合征风水相搏证的治法是( )A健脾化湿，通阳利水B宣肺解毒，利湿消肿C疏风解表，宣肺利水D温运脾阳，利水消肿E清热利湿，利水消肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.我国妇女最常见的骨盆类型是A女型B男型C扁平型D漏斗型E类人猿型（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：骨盆分为女型、扁平型、类人猿型、男型，女型为女性
19、正常骨盆，最常见。骨盆分类。4.治疗休克热伤营血证，应首选A生脉散B清营汤合生脉敌C人参养荣汤D保元汤合生化汤E保元汤合固阴煎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.清热燥湿药的性味多为A苦寒B甘寒C辛苦温D甘苦温E甘辛温（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.左旋多巴抗帕金森病的机制是( )A抑制多巴胺的再摄取B激动中枢胆碱受体C阻断中枢胆碱受体D补充纹状体中多巴胺的不足E直接激动中枢的多巴胺受体（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.除抗癫痫外，芸妥英钠还可用于A尿崩症B心律失常C帕金森病D心绞痛E失眠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.小儿开始
20、更换恒牙的年龄范围是A23 岁B45 岁C67 岁D89 岁E10 岁（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2 岁以内乳牙的数目为月龄减 46。67 岁乳牙开始脱落换恒牙，1730 岁恒牙出齐，共 2832个。小儿 6 岁左右开始萌出第一颗恒牙，自 78 岁，乳牙按萌出先后脱落，代之以恒牙。小儿牙齿发育规律。9.注射肾上腺素剂量过大可导致A血压升高B心力衰竭C肾衰竭D快速型心律失常E昏迷（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.下列哪项不是针刺麻醉的优势( )A经济负担小B肌肉松弛度小C临床上可用于多种手术D操作简便，易于掌握E病人保持清醒，以判断手术效果（分数：1.00）A
21、.B. C.D.E.解析：11.崩漏的治法是( )A塞流、澄源、求因B急则治其标，缓则治其本C塞流、澄源、复旧D补肾、益脾、化痰E塞流、止血、求因（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.黄芪桂枝五物汤的功用是A温经散寒，养血通脉B益气温经，和血通痹C回阳救逆，益气生脉D回阳救逆，养阴固脱E温中补虚，降逆止痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：黄芪桂枝五物汤的功用是益气温经，和血通痹。黄芪桂枝五物汤的功用。13.血府逐瘀汤除活血祛瘀外，还具有的功用是A散结消痞B温经散寒C补气通络D行气止痛E疏肝解郁（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.应用异烟肼抗结核，合用维
22、生素 B 的目的是A增强疗效B延缓耐药性的产生C延长异烟肼的作用时间D减轻神经系统不良反应E预防过敏反应（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：异烟肼的不良反应主要为：神经系统毒性周围神经炎系继发于维生素 B6缺乏，多见于营养不良及慢乙酰化型患者，表现为手、脚震颤及麻木，同服维生素 B6可治疗及预防此反应。异烟肼的不良反应。15.牛膝的功效不包括A活血B补肝肾C强筋骨D利水通淋E引火归元（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.在急性胰腺炎的发病过程中，起最重要作用的酶是A糜蛋白酶B磷脂酶 AC胰蛋白酶D胰血管舒缓素酶E弹性纤维酶（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：正
23、常情况下，当胰液进入十二指肠后，在肠激酶作用下，首先激活胰蛋白酶原，形成胰蛋白酶，在胰蛋白酶作用下使各种胰消化酶原被激活为有生物活性的消化酶，对食物进行消化。而在急性胰腺炎的发病过程中，胰蛋白酶发挥着最重要的作用。急性胰腺炎的发病机制。17.下列“诸海”中错误的是A脑为髓海B肺为气海C冲脉为十二经脉之海D冲脉为血海E胃为水谷之海（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.下列关于葡萄胎确诊后治疗措施的叙述，错误的是A尽快采用吸宫术，迅速排空宫腔B术前不应用缩宫素，以防肺栓塞或转移C术中静脉滴注缩宫素，但需在宫口扩大后D为减少出血及子宫穿孔，术前静脉滴注缩宫素E第 1 次吸刮后 1 周行
24、第 2 次刮宫（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：葡萄胎确诊后为减少出血及子宫穿孔，术前严禁静脉滴注缩宫素。术中静脉滴注缩宫素，但需在宫口扩大后。葡萄胎的治疗。19.下列具有疏风散邪，清热解毒功用的方剂是A黄连解毒汤B普济消毒饮C清瘟败毒饮D青蒿鳖甲汤E龙胆泻肝汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.甲状腺腺瘤的中医病名是( )A气瘿B血瘿C石瘿D筋瘿E肉瘿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.禁用于高钾血症病人的利尿药是( )A氨苯蝶啶B氢氯噻嗪C苄氟噻嗪D呋塞米E布美他尼（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.下列关于阴道假丝酵母菌病的描述
25、，正确的是A主要是直接传染B孕妇与非孕妇发生率大体相同C白带增多，灰白色，稀薄泡沫状D多见于长期服用安宫黄体酮的妇女E有白假丝酵母菌感染的阴道 pH 为 4.04.7（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：阴道假丝酵母菌病可通过直接和间接传染；孕妇发生率较非孕妇高；白带增多，呈白色乳酪样或豆腐渣样；多见于长期接受大剂量雌激素治疗者；有白假丝酵母菌感染的阴道 pH 为 4.04.7。A、B、C、D均不符合。阴道假丝酵母菌病的病因病理及临床表现。23.蛔虫的感染途径是A吞入具有感染性的蛔虫卵引起B飞沫C接触虫卵D血液E接触患儿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本病是由吞入具
26、有感染性的蛔虫卵引起。蛔虫卵感染者或蛔虫病患者是蛔虫病的主要传染源。蛔虫卵随粪便排出后，若厕所粪便管理不善，虫卵便到处散布，污染食物或其他物品，若小儿在地上爬玩，或生吃蔬菜、泡菜及不洁瓜果，喝不洁生水，均易受感染。24.首选用于治疗阴虚发热的方剂是A清骨散B犀角散C生脉散D黄连阿胶汤E知柏地黄丸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.下列关于吡哌酸临床应用的叙述，正确的是( )A呼吸道感染B泌尿系统感染C皮肤疖肿D全身感染E骨关节感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患者，男，45 岁。胃脘无节律性胀痛半年，胃脘胀满
27、，时而伴两肋不适呕吐吞酸，食少纳差，舌淡红苔薄白，脉弦。X 线钡餐检查：胃小弯部有克盈缺损。其证型是A气血亏虚B肝胃不和C脾胃虚寒D痰食交阻E痰瘀内结（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.患儿，3 岁。不思进食，泛恶，夜间哭闹少寐，腹胀，舌苔厚腻垢浊。其诊断是A厌食B积滞C疳证D口疮E夜啼（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 诊断：乳食不思或少思，脘腹胀痛呕吐酸腐，大便溏泄，状如败卵或便秘。烦躁不安，夜间哭闹或有发热等症。有伤乳、伤食史。大便检查，有不消化食物残渣或脂肪球。鉴别诊断：应与厌食、疳证相鉴别。28.女性，63 岁。突然出现右半身活动不利，舌强语謇，兼见面
28、红目赤，眩晕头痛，烦躁，舌红，苔黄，脉弦而有力。针灸治疗除主穴外，应加用A丰隆、合谷B曲池、内庭C太冲、太溪D足三里、气海E太溪、风池（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：本例是一位中风患者突然出现右半身活动不利，舌强语謇的症状。兼见面红目赤，眩晕头痛，烦躁，舌红，苔黄，脉弦而有力。是肝阳上亢的症状，所以在选取内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中等主穴的基础上应加上太冲和太溪经行治疗。中风肝阳上亢的治疗。29.伤寒患者出现玫瑰疹，多见于( )A潜伏期B发病初期C高热期D缓解期E恢复期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：伤寒杆菌及毒素由淋巴组织进入血流，产生菌血症和毒血症时，患
29、者进入发病初期，一周后因病菌大量繁殖和毒素的释出，机体处于严重中毒状态，进入高热期，此期出现稽留热、玫瑰疹、相对缓脉等典型表现。而玫瑰疹经 35 天即消失，其他各期均难以见到。故标准答案为 C。30.女性，28 岁，已婚。妊娠后阴道少量出血，伴小腹隐痛，腰酸，恶心纳差，舌苔白，脉细滑。B 超检查示宫内可见胎囊。应首先考虑的是A难免流产B先兆流产C习惯性流产D稽留流产E不全流产（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：据流产发展的不同阶段，将流产分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留、习惯性流产、流产合并感染 7 种临床类型。先兆流产为出现下腹部疼痛及阴道少量出血，子宫颈口未开，妊
30、娠产物尚未排出。其他流产类型均较先兆流产病情重。根据此患者临床表现及辅助检查符合先兆流产的诊断。流产的分类概念。31.治疗寐而易醒，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，遗精盗汗，舌红，脉细数。除主穴外，还应选取A丰隆、内庭、曲池B丘墟、心俞、内关C心俞、脾俞、足三里D太溪、水泉、心俞、脾俞E太白、公孙、内关、足三里（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者出现寐而易醒，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，遗精盗汗，舌红，脉细数等症状是由于心肾不交引起。所以在调理跷脉、安神利眠的基础上应加上太溪、水泉、心俞、脾俞调理心肾。不寐的治疗。32.某患者，形体消瘦，面色晦暗，胸骨压痛，左胁下肿块，按之坚硬，
31、有刺痛感，皮肤可见瘀斑，舌质紫暗，脉细涩。实验室检查：血白细胞计数 210109/L，晚幼粒占 0.67，骨髓象示各系细胞极度增生，以粒系为主。其证型是A热毒壅盛B瘀血内阻C痰湿交阻D气血两虚E阴虚内热（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.患者，女，56 岁。因急性化脓性阑尾炎，术后 7 天拆线，切口无红肿、无溢液、无压痛，应记录为( )A/甲B/乙C/乙D/甲E/甲（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.男性，30 岁。近 7 年来常有空腹痛和夜间痛，服用制酸剂可使腹痛减轻，1h 前餐后突感上腹持续性剧痛入院，该病人目前的诊断是A胃穿孔B十二指肠溃疡穿孔C肠梗阻D胃
32、炎E肠痉挛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.某男，持续性上腹隐痛 3 个月，查粪便隐血试验阳性，食欲不振，消瘦。体检：面色苍白，上腹部有压痛，未触及包块。对确诊有帮助的检查是A肝放射性核素扫描B纤维胃镜加活检C血清学检查DB 型超声检查E胃酸测定（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.患者中年男性，无节律性上腹部疼痛不适 2 个月余，食欲不振，多次大便隐血试验均为阳性。为确诊，应做的检查是A胃液分析B癌胚抗原C胃镜D腹腔镜E胃肠 X 线（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 1胃癌发病与情志抑郁，饮食不当或久病不愈有关。病位在胃脘，与肝脾肾功能失调均相
33、关，以脾肾虚衰为本，以气滞痰凝血瘀火郁为标。初期邪实入侵，后期本虚为主。西医认为本病与环境、饮食、遗传及烟酒嗜好、免疫功能障碍等均相关。好发于胃窦部，其次为胃小弯部，胃体区相对少。病理组织学上以腺癌多。2临床表现：早期胃癌常无明显症状和体征。中、晚期胃癌的临床表现；癌浸润可致上腹饱胀、疼痛、少食或厌食。累及食管可呃逆和咽下困难；幽门口附近则可因梗阻而呕吐。癌溃疡可类似胃溃疡的表现，可出现出血及癌穿孔。癌肿致能量消耗，出现营养不良、抗病力下降。癌肿向其他脏器转移引起相应脏器病变的症状。体征：以上腹部压痛、扪及不规则肿块为多见，可有其他脏器转移的相应体征。3常用检查：血常规、粪常规、上消化道钡餐检
34、查、电子胃镜及活组织检查等。4诊断要点：对可疑病人及时进行胃镜和 X 线检查有重要价值，可做到早期诊断，主要有：40 岁以上才出现中、上腹不适或疼痛，无明显节律性，并伴有厌食与体重减轻。胃溃疡最大刺激胃酸分泌试验仍缺酸者(pH5)。胃溃疡经严格内科治疗 1 个月以上仍无好转，甚至 X 线检查发现溃疡反而增大。慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及异型增生。中年以上出现不能解释的进行性贫血、消瘦及大便隐血试验持续阳性。5辨证论治：肝胃不和证：宜舒肝和胃、降逆止痛，方用柴胡疏肝散和旋覆代赭汤加减。痰食交阻证：治宜理气化痰、消食散结，方用海藻玉壶汤加减。痰瘀内结证：治宜活血化瘀、化痰软坚，方用膈下逐瘀汤加减
35、。脾胃虚寒证：治宜温中散寒、健脾调胃，方用附子理中汤加减。气血亏虚证：治宜补气养血、健脾益肾，方用八珍汤合左归饮加减。在辨证施治时应酌加具有抗癌解毒作用的中草药。6西医治疗原则：手术切除是目前唯一较有效的方法。37.女性，63 岁。慢性咳喘病史 30 余年，1 年来出现双下肢水肿，1 周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动；心率 119 次/分，律齐，双肺可闻及干湿性哕音，肝肋下 1cm，双下肢水肿(+)。血象：白细胞 12109/L。胸部 X 线片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应首先考虑的诊断是A慢性支气管炎B慢性支气管炎合并肺气肿C慢性肺源性心脏病代偿期D慢性肺
36、源性心脏病失代偿期E支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肺心病的诊断。38.患者，女，24 岁。口干渴，消瘦 2 年，用胰岛素治疗好转。因故停药 3 天，出现恶心呕吐，神志不清。急查：尿糖(+)，血糖 28mmol/L，pH 7.20，脱水貌。治疗应首选A补液，电解质，清开灵注射液B补液，电解质，安宫牛黄丸C补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素D补碱，补液和电解质E中枢兴奋药，足量胰岛素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 糖尿病的治疗。39.某女，28 岁，妊娠 30 周，近 1 周四肢浮肿，肤色 （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：40.
37、某女，42 岁。症见身热，夜间为甚，口干舌燥，月经提前量多，舌质红绛，脉数，其病机为A血虚B血瘀C血热D血寒E以上均不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：41.患儿，10 个月。腹泻 3 天，鼻塞流涕，每日大便 10 余次，呈稀水样，臭味不甚，尿黄。查体：体温38，皮肤弹性尚好，前囟平，哭时有泪。听诊心肺正常，肠鸣音亢进，舌苔薄白，指纹红，达于风关。大便镜检无异常。应首先考虑的是A细菌性肠炎风寒证B细菌性肠炎湿热证C病毒性肠炎风寒证D病毒性肠炎湿热证E霉菌性肠炎风寒证（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 1伤食泻、风寒泻、湿热泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻。婴幼儿腹泻湿热泄泻
38、证的治法是清热利湿，清肠止泻。心脾积热证主方清热泻脾散。2伤食泻脘腹胀满，腹痛即泻，泻后痛自减，泻物奇臭难闻或如败卵，暖气酸馊或呕吐酸腐，不思饮食，身烦，夜卧不安。舌苔厚或厚腻，色白或微黄，脉象滑实，指纹沉滞。3湿热泻证候：泻下如注，一日数次或数十次，粪色深黄而臭，或便排不畅似痢非痢，微见黏液，肛门灼热而痛，食少纳差，神倦乏力，口渴引饮，烦躁，腹部微痛，发热或不发热，小便短黄，面黄唇红。舌质红，苔黄厚腻，指纹紫滞。4病毒性肠炎粪便呈水样或蛋花样，不含黏液和脓血，没有腥臭。风寒泻证候：大便质稀色淡，夹有泡沫，臭气不甚，一日数次，便前便时肠鸣，伴有鼻塞流清涕，咳嗽咽痒，或恶风寒，口不渴。舌淡，苔薄
39、白，脉浮紧，指纹淡红。42.患者，女，26 岁。左乳房发现肿块 1 年，无疼痛。查体：左乳外下象限可扪及 2.5cm1.5cm 大小肿块，形如鸡卵，表面光滑，活动度好，应首先考虑的是A乳腺增生病B乳腺纤维瘤C乳房结核D乳腺癌E乳腺导管内乳头状瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 1乳核是指乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的良性肿瘤，相当于西医的乳腺纤维瘤。其特点是乳中有卵圆形肿块，边界清楚，表面光滑，推之活动。2乳腺导管内乳头状瘤是发生在乳腺导管上皮的良性肿瘤，属中医乳衄范畴。其特点是乳头有血性溢液，或有乳晕下单发肿块。本病属于良性肿瘤，但也有癌变可能，尤其是多发性导管内乳头状瘤恶变
40、机会较大，应引起注意。3乳岩(乳腺癌)是发于乳房的恶性肿瘤。乳房部出现无痛性肿块，皮色不变，质地坚硬，推之不移，表面不光滑，凹凸不平，或乳头溢血，晚期溃烂，凹似岩穴，凸如泛莲。辨证论治：肝郁痰凝：乳房肿块皮色不变，质硬而边界不清，可伴有经前乳房少腹作胀，情志抑郁或性情急躁，胸闷胁胀，舌淡红，苔薄白，脉弦。治法：疏肝解郁化痰散结，方用神效瓜蒌散合开郁散。冲任失调：乳房肿块坚硬，素有经前乳房胀痛，或婚后从未生育，或有多次流产史，舌淡红，苔薄白，脉弦细。治法：调摄冲任，理气散结，方用二仙汤合开郁散。正虚毒炽：乳房肿块扩大，溃后愈坚，渗流血水，不痛或剧痛，伴精神萎靡，面色无华，身体瘦弱，舌紫或有淤斑，
41、苔黄，脉弱无力。治法：调补气血，清热解毒，方用八珍汤加清热解毒之品。4乳痨(乳房结核)是发生在乳房部的慢性感染性疾病。因其溃后脓液稀薄如痰，故又名“乳痰”。其特点是病程进展缓慢，初起乳房内有 1 个或数个结块，边界清，皮肉相连，日久破溃，脓稀杂有豆渣样物常伴有阴虚内热之证。43.患者。女，20 岁，未婚。月经 17 岁初潮，量少、色淡红，渐至闭经 1 年余，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡红，少苔，脉沉细。其中医证型是( )A肾气虚损型B气血虚弱型C肝肾不足型D脾气不足型E阴虚山燥型（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：44.某女，40 岁。出现胃脘胀满，脘痛连胁，嗳气频频，吞酸，大便不畅，心
42、烦易怒，喜太息，苔薄白，脉弦。针灸治疗宜取A足三里、内关、中脘、胃俞B足三里、内关、中脘、膈俞C足三里、内关、气海、关元D足三里、内关、中脘、三阴交E足三里、内关、中脘、太冲（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：45.女性，25 岁，已婚。停经 54 天，3 天来阴道稍稍出血，色淡红，腰酸腹坠隐痛，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。检查；尿妊娠试验(+)，子宫大小与孕月相符。治疗应首选A维生素 E 加寿胎丸B维生素 E 加胎元饮C维生素 E 加固阴煎D黄体酮加圣愈汤E黄体酮加保阴煎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：根据以上描述属于胎漏、胎动不安肾虚证，治以补肾健脾、
43、益气安胎，方用寿胎丸。胎漏、胎动不安肾虚证选方。46.患儿，男，6 个月。夜惊多汗，烦躁，不安，面色不华，纳食不佳，枕秃，舌淡苔白，指纹淡。实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病，其分期及证型是A活动早期，肾精亏损B活动早期，肾虚骨弱C活动早期，脾气虚弱D活动期，肾精亏损E活动期，肾虚骨弱（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：47.患儿，3 岁。咳嗽频作，喉痒声重，痰白稀薄，鼻塞流涕，发热头痛，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是A疏风肃肺B散寒宣肺C清肺化痰D解表化痰E温肺化饮（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：48.医生王某因考核不合格，被当地卫生行政部门责令暂停执业活动 6 个月，并接受培训和继续医学教育，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格，卫生行政部门应A许可其继续执业B责令其暂停执业 36 个月C责令其暂停执业活动 3 个月至 1 年D吊销其执业医师资格E注销其注册，收回“医师执业证书”（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：49.患者，女，40 岁。突起呼吸困难，两肺满布以呼气相为主的哮呜音，无湿啰音，心率 100 次/分，心界不大，心脏听诊无杂音，并见咳嗽，痰涎稀白，口不渴，面色晦滞带青，形寒肢冷，舌苔白滑，脉浮紧。应首先考虑的治疗药物是
