1、中西医结合执业医师-48-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.蛋白质一能量营养不良最常见的维生素缺乏是A维生素 B缺乏B维生素 B2缺乏C维生素 C缺乏D维生素 A缺乏E维生素 D缺乏（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.蛔虫病以腹痛为主要症状，其疼痛部位主要在A胃脘部B左下腹C脐周部D右下腹E痛无定处（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.小儿口腔舌面满布白屑，面赤唇红，烦躁不宁，吮乳啼哭，大便干结，小便短黄，诊断为鹅口疮，其中医证型为A心脾积热B虚火上炎C脾虚湿泛D心火炽盛E心脾湿热（分数：1.00）A.B.C.
2、D.E.4.类风湿性关节炎主要病理改变是A急性化脓性滑膜炎B慢性化脓性滑膜炎C急性非化脓性滑膜炎D慢性非化脓性滑膜炎E一过性关节损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.心肺复苏药物治疗的首选药物是A肾上腺素B碳酸氢钠C阿托品D葡萄糖E钙剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.新生儿寒冷损伤综合征中医辨证论治应首先辨别的是A虚与实B寒与热C表与里D阴与阳E气与血（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.以下可视为癫痫持续状态的一项是A癫痫发作或反复发作 10分钟B癫痫发作或反复发作 15分钟C癫痫发作或反复发作 20分钟D癫痫发作或反复发作 25分钟E癫痫发作或反复发作 30分钟（分数
3、：1.00）A.B.C.D.E.8.中医治疗病毒性脑炎痰蒙清窍证的首选方剂是A涤痰汤B礞石滚痰丸C安宫牛黄D龙胆泻肝汤E清瘟败毒饮（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.咳嗽变异性哮喘(过敏性咳嗽)的诊断依据之一是A咳嗽持续或反复发作1 月B咳嗽持续或反复发作15 天C咳嗽持续或反复发作3 月D咳嗽持续或反复发作1 周E咳嗽持续或反复发作2 月（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.营养性缺铁性贫血，铁剂治疗后停药指征为A网织红细胞升高后再用 12 个月B血红蛋白及红细胞恢复正常C面色转红，精神及食欲好转D血清铁恢复正常E血红蛋白及红细胞恢复正常后再用 68 周（分数：1.00）A.B.
4、C.D.E.11.小儿充血性心力衰竭发病率最高的年龄段是A1 岁以内B1 岁以上C23 岁D57 岁E1214 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.婴幼儿风寒泄泻的大便特点为A泻物酸馊B泻下急迫，或如水注，便黄夹黏液C大便稀薄，时泻时止，水谷不化D大便清稀，中多泡沫，臭气不甚E粪质清稀，完谷不化（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.小儿体格发育最快的时期是A幼儿期B新生儿期C学龄期D学龄前期E婴儿期（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.特发性血小板减少性紫癜慢性型的病程是A病程1 个月B病程2 个月C病程3 个月D病程5 个月E病程6 个月（分数：1.00）A.B.C.D
5、.E.15.下列哪项不是肾病综合征的诊断标准A低白蛋白血症B大量蛋白尿C高脂血症D尿量减少E明显水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.治疗病毒性心肌炎湿热侵心证的首选方剂是A生脉散B银翘散C甘麦大枣汤D复脉汤E葛根黄芩黄连汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.水痘的病原是A麻疹病毒B风疹病毒C腺病毒D水痘一带状疱疹病毒E副流感病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列哪项不是小儿急性肾小球肾炎(阳水)变证水毒内闭的临床特征A全身浮肿B尿量正常C头晕头痛D恶心呕吐E昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.儿童多发性抽动症好发年龄是A新生儿期B婴儿期C幼儿期D学
6、龄前期E614 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.皮肤黏膜淋巴结综合征发病的主要年龄段是A67 岁小儿B610 岁小儿C1012 岁小儿D5 岁以下婴幼儿E1314 岁儿童（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.幼儿急疹最重要的临床特点是A发热 34 天高热出疹，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着B发热 12 天后出疹，伴枕后淋巴结肿大C发热 34 天，热退疹出D发热 23 天后出疹，伴疱疹性咽峡炎、肌痛E发热 12 天后出疹，疹间无正常皮肤，疹退后有片状脱皮（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.风湿热的主要病变部位是A皮肤及血管B皮肤及浆膜C心脏及皮肤D心脏及关节E关节及血管
7、（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.疱疹性口炎的主要病原为A腺病毒B呼吸道合胞病毒C流感病毒D单纯疱疹病毒E副流感病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列佝偻病体征主要由骨质疏松和膈肌牵拉引起的是A郝氏沟B方颅C颅骨软化D肋骨串珠E前囟大（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.过敏性紫癜血热妄行的首选方剂是A小蓟饮子B大蓟饮子C犀角地黄汤D清营汤E导赤散（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.初产妇，孕 40周临产，规则宫缩 12小时，破膜 10小时，肛查：宫口开大 5cm，先露+0.5。首先应考虑的诊断是A胎膜早破B
8、正常潜伏期C正常活跃期D潜伏期延长E第一产程延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.初产妇，23 岁。32 周妊娠，阴道流水 1小时入院，检查：无宫缩，胎心率 130次/分，胎头先露，未入盆，阴道液 pH值呈碱性，考虑胎膜早破。错误的处理措施是A卧床，抬高床尾B注意胎心音变化COCT 试验D注意观察体温，查血常规E注意保持会阴部清洁（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，男，汽油烧伤前臂，表皮剥脱，散在水疱，疱皮下创面微湿，红白相间，痛觉迟钝。烧伤深度为A度B浅度C深度D度E度（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者男性，63 岁。项部出现片状稍隆起的紫红色浸润区，质
9、地坚韧，界限不清，中央形成多个脓栓，应首先考虑A疖B痈C疽D丹毒E痰核（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女，26 岁。结婚 3年一直同居而未孕，月经 10天/2050 天，量时多时少，妇科检查无异常，基础体温为单相。首先应考虑的诊断是A黄体功能不全B子宫内膜不规则脱落C无排卵型功血D有排卵型功血E排卵期出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.初产妇，足月妊娠，胎膜已破 24小时，忽略性横位，胎心率 140次/分，宫口开全，下腹脐耻之间出现一凹陷。应首选的治疗措施是A立即剖宫产B立即给镇静药C立即进行内倒转术D再观察 1小时E可静脉滴注小剂量缩宫素（分数：1.00）A.B
10、.C.D.E.32.患者，女，36 岁。肾绞痛突然发作，尿液检查可见镜下血尿。应首先考虑的是A肾结石B膀胱结石C急性睾丸炎D尿道结石E肾结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，男，6 岁。头皮可见蚯蚓状迂曲血管，紫红色，有波动及震颤，局部皮温稍高。应首先考虑的是A皮脂腺囊肿B神经纤维瘤C血管瘤D脂肪瘤E淋巴管瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者女性，55 岁。面部出现红肿热痛的小结节，逐渐肿大并隆起，出现脓栓，应考虑A疖B痈C疽D丹毒E痰核（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.经产妇，28 岁。妊娠 17周余，现出现全身皮肤瘙痒，巩膜及尿液黄染 2周，初孕时有
11、同样病史，产后黄疸自行消退，本次入院化验 SGPT147U，胆红素 68.4mmol/L，应首先考虑的诊断是A急性病毒性肝炎B药物性肝损害C妊娠肝内胆汁淤积症D妊娠期脂肪肝E妊娠期高血压性肝损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，女，28 岁。月经干净后开始出现阴部瘙痒，坐卧不安，带下量多，色黄呈泡沫状，腥臭，口苦而腻，大便不爽，舌苔黄腻，脉弦数。治疗应首选的方剂是A龙胆泻肝汤B五味消毒饮C易黄汤D萆薢胜湿汤E二妙散（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，男，24 岁。腹痛、腹泻反复发作 1年，伴右下腹包块、发热，X 线检查发现卵石征，应考虑A肠伤寒B肠结核C痢疾D溃疡
12、性结肠炎E克罗恩病（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者男性，78 岁。双侧腹股沟部出现圆形肿物，不降入阴囊，平卧时可消失，应诊断为A直疝B斜疝C股疝D难复性疝E嵌顿疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，女，30 岁。妊娠 47天，恶心呕吐，多为食物，呕不能食，或食入即吐，脘腹胀满，不思饮食，头晕乏力，倦怠思睡，舌淡，苔白，脉缓滑无力。治疗应首选的方剂是A加味温胆汤B香砂六君子汤C小半夏加茯苓汤D干姜人参半夏丸E苏叶黄连汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，男，56 岁。患肝病反复发作 20余年，近日出现乏力、嗜睡、厌食、脾肿大、脾功能亢进、腹水，应首先考
13、虑诊断为A急性肝炎B肝硬化C黑热病D门脉高压症E肝性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者女性，75 岁。症见高热谵语，体温弛张，唇干烦渴，小便短赤，大便秘结，舌质红绛，苔多黄燥，脉细无力，中医证属A毒热内陷，燔灼营血B热甚耗津，气虚阴亡C元气大伤，阴损阳亡D神陷气脱，心脾逆乱E气血逆乱，阴损阳亡（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，女，34 岁。产后 5天，高热不退，烦渴引饮，大便燥结，恶露不畅，臭秽如脓，小腹疼痛拒按，神昏谵语，舌紫暗，苔黄而燥，脉滑数。治疗应首选的方剂是A解毒活血汤B大黄牡丹皮汤C清营汤D安宫牛黄丸E五味消毒饮（分数：1.00）A.B.C.D.E
14、.43.患者女性，28 岁。手术后出现表情淡漠，嗜睡，烦躁，腹胀，心跳加快，心电图早期 T波低平、双相倒置，继之 ST段下降、Q-T 间期延长和 U波出现，属A轻度缺水B中度缺水C重度缺水D低钾血症E高钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.临产妇，28 岁，GlPO。足月临产 12小时，宫口开大 6cm，产程缓慢，胎心 140次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧 S+1。首先应考虑的诊断是A右枕前位B持续性右枕横位C持续性左枕横位D持续性右枕后位E持续性左枕后位（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者女性，31 岁。突发性上腹部顶钻样疼痛，阵发性，缓解期无任何
15、症状，右上腹有轻度压痛，腹肌柔软，应诊断为A慢性胆囊炎B急性胆囊炎C胆囊结石D胆道蛔虫症E单纯性胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，女，32 岁。产后 l周，昨日出现恶寒发热，肢体、关节疼痛，屈伸不利，怕冷恶风，舌淡，苔薄白，脉浮紧。治疗应首选的方剂是A独活寄生汤B生化汤加桂枝C黄芪桂枝五物汤加味D养荣壮肾汤加秦艽E人参再造丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者，女，38 岁。颈前肿痛，胸闷不适，口苦咽干，急躁易怒，心悸多汗，苔薄黄，脉弦数。其证型是A气滞痰凝B火毒炽盛C肝郁胃热D胃火炽盛E肝郁痰结（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.铁皮划伤小腿皮肤 3
16、小时，自行敷料已包扎，见小腿裂口约 2cm，深达筋膜，首选措施为A清创换药，自然愈合B清创换药，二期缝合C彻底清创，一期缝合D外用抗生素药膏E清创后外用中药生肌收口（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，男，23 岁。转移性右下腹疼痛 4天，伴恶心、呕吐、发热，体检右下腹压痛。不合理的说法是A对于诊断明确的急性阑尾炎，一般主张尽早采用手术疗法B主要方法是阑尾切除术C对腹腔渗液严重或有脓液的急性化脓性或坏疽性阑尾炎，应同时行腹腔引流D对于阑尾周围脓肿，如有扩散趋势，可行脓肿切开引流E术前发现阑尾脓肿可行脓肿切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者，男，45 岁。消化性溃疡
17、反复发作 20年，近 1个月来出现食欲减退，上腹部饱胀及沉重感，呕吐频繁，呕吐量大且含有酸臭味的宿食，呕吐物中不含胆汁，吐后上腹饱胀减轻，腹痛消失，明显消瘦，可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃振水音，应诊断为A消化性溃疡合并幽门梗阻B肠梗阻C贲门梗阻D弥漫性腹膜炎E食管癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-48-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.蛋白质一能量营养不良最常见的维生素缺乏是A维生素 B缺乏B维生素 B2缺乏C维生素 C缺乏D维生素 A缺乏E维生素 D缺乏（分数：1.00）A.B.C.D. E
18、.解析：2.蛔虫病以腹痛为主要症状，其疼痛部位主要在A胃脘部B左下腹C脐周部D右下腹E痛无定处（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.小儿口腔舌面满布白屑，面赤唇红，烦躁不宁，吮乳啼哭，大便干结，小便短黄，诊断为鹅口疮，其中医证型为A心脾积热B虚火上炎C脾虚湿泛D心火炽盛E心脾湿热（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.类风湿性关节炎主要病理改变是A急性化脓性滑膜炎B慢性化脓性滑膜炎C急性非化脓性滑膜炎D慢性非化脓性滑膜炎E一过性关节损害（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.心肺复苏药物治疗的首选药物是A肾上腺素B碳酸氢钠C阿托品D葡萄糖E钙剂（分数：1.00）
19、A. B.C.D.E.解析：6.新生儿寒冷损伤综合征中医辨证论治应首先辨别的是A虚与实B寒与热C表与里D阴与阳E气与血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.以下可视为癫痫持续状态的一项是A癫痫发作或反复发作 10分钟B癫痫发作或反复发作 15分钟C癫痫发作或反复发作 20分钟D癫痫发作或反复发作 25分钟E癫痫发作或反复发作 30分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.中医治疗病毒性脑炎痰蒙清窍证的首选方剂是A涤痰汤B礞石滚痰丸C安宫牛黄D龙胆泻肝汤E清瘟败毒饮（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.咳嗽变异性哮喘(过敏性咳嗽)的诊断依据之一是A咳嗽持续或反
20、复发作1 月B咳嗽持续或反复发作15 天C咳嗽持续或反复发作3 月D咳嗽持续或反复发作1 周E咳嗽持续或反复发作2 月（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.营养性缺铁性贫血，铁剂治疗后停药指征为A网织红细胞升高后再用 12 个月B血红蛋白及红细胞恢复正常C面色转红，精神及食欲好转D血清铁恢复正常E血红蛋白及红细胞恢复正常后再用 68 周（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.小儿充血性心力衰竭发病率最高的年龄段是A1 岁以内B1 岁以上C23 岁D57 岁E1214 岁（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.婴幼儿风寒泄泻的大便特点为A泻物酸馊B泻下急迫，
21、或如水注，便黄夹黏液C大便稀薄，时泻时止，水谷不化D大便清稀，中多泡沫，臭气不甚E粪质清稀，完谷不化（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.小儿体格发育最快的时期是A幼儿期B新生儿期C学龄期D学龄前期E婴儿期（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.特发性血小板减少性紫癜慢性型的病程是A病程1 个月B病程2 个月C病程3 个月D病程5 个月E病程6 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.下列哪项不是肾病综合征的诊断标准A低白蛋白血症B大量蛋白尿C高脂血症D尿量减少E明显水肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.治疗病毒性心肌炎湿热侵心证的首
22、选方剂是A生脉散B银翘散C甘麦大枣汤D复脉汤E葛根黄芩黄连汤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.水痘的病原是A麻疹病毒B风疹病毒C腺病毒D水痘一带状疱疹病毒E副流感病毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.下列哪项不是小儿急性肾小球肾炎(阳水)变证水毒内闭的临床特征A全身浮肿B尿量正常C头晕头痛D恶心呕吐E昏迷（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.儿童多发性抽动症好发年龄是A新生儿期B婴儿期C幼儿期D学龄前期E614 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.皮肤黏膜淋巴结综合征发病的主要年龄段是A67 岁小儿B610 岁小儿C1012
23、岁小儿D5 岁以下婴幼儿E1314 岁儿童（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.幼儿急疹最重要的临床特点是A发热 34 天高热出疹，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着B发热 12 天后出疹，伴枕后淋巴结肿大C发热 34 天，热退疹出D发热 23 天后出疹，伴疱疹性咽峡炎、肌痛E发热 12 天后出疹，疹间无正常皮肤，疹退后有片状脱皮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.风湿热的主要病变部位是A皮肤及血管B皮肤及浆膜C心脏及皮肤D心脏及关节E关节及血管（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.疱疹性口炎的主要病原为A腺病毒B呼吸道合胞病毒C流感病毒D单纯疱疹病毒E副
24、流感病毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.下列佝偻病体征主要由骨质疏松和膈肌牵拉引起的是A郝氏沟B方颅C颅骨软化D肋骨串珠E前囟大（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.过敏性紫癜血热妄行的首选方剂是A小蓟饮子B大蓟饮子C犀角地黄汤D清营汤E导赤散（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.初产妇，孕 40周临产，规则宫缩 12小时，破膜 10小时，肛查：宫口开大 5cm，先露+0.5。首先应考虑的诊断是A胎膜早破B正常潜伏期C正常活跃期D潜伏期延长E第一产程延长（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：
25、27.初产妇，23 岁。32 周妊娠，阴道流水 1小时入院，检查：无宫缩，胎心率 130次/分，胎头先露，未入盆，阴道液 pH值呈碱性，考虑胎膜早破。错误的处理措施是A卧床，抬高床尾B注意胎心音变化COCT 试验D注意观察体温，查血常规E注意保持会阴部清洁（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.患者，男，汽油烧伤前臂，表皮剥脱，散在水疱，疱皮下创面微湿，红白相间，痛觉迟钝。烧伤深度为A度B浅度C深度D度E度（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.患者男性，63 岁。项部出现片状稍隆起的紫红色浸润区，质地坚韧，界限不清，中央形成多个脓栓，应首先考虑A疖B痈C疽D丹毒E痰核
26、（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.患者，女，26 岁。结婚 3年一直同居而未孕，月经 10天/2050 天，量时多时少，妇科检查无异常，基础体温为单相。首先应考虑的诊断是A黄体功能不全B子宫内膜不规则脱落C无排卵型功血D有排卵型功血E排卵期出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.初产妇，足月妊娠，胎膜已破 24小时，忽略性横位，胎心率 140次/分，宫口开全，下腹脐耻之间出现一凹陷。应首选的治疗措施是A立即剖宫产B立即给镇静药C立即进行内倒转术D再观察 1小时E可静脉滴注小剂量缩宫素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.患者，女，36 岁。肾绞痛
27、突然发作，尿液检查可见镜下血尿。应首先考虑的是A肾结石B膀胱结石C急性睾丸炎D尿道结石E肾结核（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.患者，男，6 岁。头皮可见蚯蚓状迂曲血管，紫红色，有波动及震颤，局部皮温稍高。应首先考虑的是A皮脂腺囊肿B神经纤维瘤C血管瘤D脂肪瘤E淋巴管瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.患者女性，55 岁。面部出现红肿热痛的小结节，逐渐肿大并隆起，出现脓栓，应考虑A疖B痈C疽D丹毒E痰核（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.经产妇，28 岁。妊娠 17周余，现出现全身皮肤瘙痒，巩膜及尿液黄染 2周，初孕时有同样病史，产后黄疸自行
28、消退，本次入院化验 SGPT147U，胆红素 68.4mmol/L，应首先考虑的诊断是A急性病毒性肝炎B药物性肝损害C妊娠肝内胆汁淤积症D妊娠期脂肪肝E妊娠期高血压性肝损害（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.患者，女，28 岁。月经干净后开始出现阴部瘙痒，坐卧不安，带下量多，色黄呈泡沫状，腥臭，口苦而腻，大便不爽，舌苔黄腻，脉弦数。治疗应首选的方剂是A龙胆泻肝汤B五味消毒饮C易黄汤D萆薢胜湿汤E二妙散（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.患者，男，24 岁。腹痛、腹泻反复发作 1年，伴右下腹包块、发热，X 线检查发现卵石征，应考虑A肠伤寒B肠结核C痢疾D溃疡性结肠
29、炎E克罗恩病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：38.患者男性，78 岁。双侧腹股沟部出现圆形肿物，不降入阴囊，平卧时可消失，应诊断为A直疝B斜疝C股疝D难复性疝E嵌顿疝（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：39.患者，女，30 岁。妊娠 47天，恶心呕吐，多为食物，呕不能食，或食入即吐，脘腹胀满，不思饮食，头晕乏力，倦怠思睡，舌淡，苔白，脉缓滑无力。治疗应首选的方剂是A加味温胆汤B香砂六君子汤C小半夏加茯苓汤D干姜人参半夏丸E苏叶黄连汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：40.患者，男，56 岁。患肝病反复发作 20余年，近日出现乏力、嗜睡、厌食、脾肿大、脾功能亢
30、进、腹水，应首先考虑诊断为A急性肝炎B肝硬化C黑热病D门脉高压症E肝性脑病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：41.患者女性，75 岁。症见高热谵语，体温弛张，唇干烦渴，小便短赤，大便秘结，舌质红绛，苔多黄燥，脉细无力，中医证属A毒热内陷，燔灼营血B热甚耗津，气虚阴亡C元气大伤，阴损阳亡D神陷气脱，心脾逆乱E气血逆乱，阴损阳亡（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：42.患者，女，34 岁。产后 5天，高热不退，烦渴引饮，大便燥结，恶露不畅，臭秽如脓，小腹疼痛拒按，神昏谵语，舌紫暗，苔黄而燥，脉滑数。治疗应首选的方剂是A解毒活血汤B大黄牡丹皮汤C清营汤D安宫牛黄丸E五味消毒饮（
31、分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：43.患者女性，28 岁。手术后出现表情淡漠，嗜睡，烦躁，腹胀，心跳加快，心电图早期 T波低平、双相倒置，继之 ST段下降、Q-T 间期延长和 U波出现，属A轻度缺水B中度缺水C重度缺水D低钾血症E高钾血症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：44.临产妇，28 岁，GlPO。足月临产 12小时，宫口开大 6cm，产程缓慢，胎心 140次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧 S+1。首先应考虑的诊断是A右枕前位B持续性右枕横位C持续性左枕横位D持续性右枕后位E持续性左枕后位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：45.患者女
32、性，31 岁。突发性上腹部顶钻样疼痛，阵发性，缓解期无任何症状，右上腹有轻度压痛，腹肌柔软，应诊断为A慢性胆囊炎B急性胆囊炎C胆囊结石D胆道蛔虫症E单纯性胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：46.患者，女，32 岁。产后 l周，昨日出现恶寒发热，肢体、关节疼痛，屈伸不利，怕冷恶风，舌淡，苔薄白，脉浮紧。治疗应首选的方剂是A独活寄生汤B生化汤加桂枝C黄芪桂枝五物汤加味D养荣壮肾汤加秦艽E人参再造丸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：47.患者，女，38 岁。颈前肿痛，胸闷不适，口苦咽干，急躁易怒，心悸多汗，苔薄黄，脉弦数。其证型是A气滞痰凝B火毒炽盛C肝郁胃热D胃火炽盛
33、E肝郁痰结（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：48.铁皮划伤小腿皮肤 3小时，自行敷料已包扎，见小腿裂口约 2cm，深达筋膜，首选措施为A清创换药，自然愈合B清创换药，二期缝合C彻底清创，一期缝合D外用抗生素药膏E清创后外用中药生肌收口（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：49.患者，男，23 岁。转移性右下腹疼痛 4天，伴恶心、呕吐、发热，体检右下腹压痛。不合理的说法是A对于诊断明确的急性阑尾炎，一般主张尽早采用手术疗法B主要方法是阑尾切除术C对腹腔渗液严重或有脓液的急性化脓性或坏疽性阑尾炎，应同时行腹腔引流D对于阑尾周围脓肿，如有扩散趋势，可行脓肿切开引流E术前发现阑尾脓肿可行脓肿切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：50.患者，男，45 岁。消化性溃疡反复发作 20年，近 1个月来出现食欲减退，上腹部饱胀及沉重感，呕吐频繁，呕吐量大且含有酸臭味的宿食，呕吐物中不含胆汁，吐后上腹饱胀减轻，腹痛消失，明显消瘦，可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃振水音，应诊断为A消化性溃疡合并幽门梗阻B肠梗阻C贲门梗阻D弥漫性腹膜炎E食管癌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：
