1、中西医结合执业医师-45 (1)及答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.小儿开始更换恒牙的年龄范围是（分数：1.00）A.23 岁B.45 岁C.67 岁D.89 岁E.10 岁2.空腹痛常见于（分数：1.00）A.十二指肠溃疡B.胆囊炎C.胃溃疡D.胰腺炎E.慢性胃炎3.在小儿泌尿系统疾病中占第 1 位的疾病是（分数：1.00）A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.泌尿系感染D.急性肾盂肾炎E.肾结核4.生理性黄疸自行消退的时间是( )（分数：1.00）A.生后 46 天B.生后 68 天C.生后 810 天D.生后 1014 天
2、E.生后 1420 天5.胃癌最常见的转移途径是（分数：1.00）A.直接蔓延B.腹腔内种植C.血行转移D.胃肠道播散E.淋巴转移6.关于妊娠合并心脏病的西医处理原则，不正确的是（分数：1.00）A.急性左心衰时，采用半卧位或坐位、供氧、利尿、扩血管、解除支气管痉挛、强心、镇静、应用激素B.产后 1 周，应密切监测生命体征C.产后 24 小时内绝对卧床休息D.心功能在级以上者，不宜哺乳E.一般不主张在妊娠期进行心脏手术，确需者，宜在妊娠 15 周前进行7.流行性出血热的病原体属于（分数：1.00）A.病毒B.细菌C.支原体D.螺旋体E.立克次体8.手太阳小肠经起于（分数：1.00）A.商阳B.
3、太泽C.少冲D.少泽E.太冲9.咳嗽带有鸡鸣样吼声常见的疾病是（分数：1.00）A.咽喉炎B.极度虚弱病C.肺癌D.声带炎E.百日咳10.现病史是指（分数：1.00）A.主要症状的特点B.病人就诊的主要原因C.疾病的原因与诱因D.疾病诊治经过E.该次得病的全部情况11.风湿热的主要病因病机是( )（分数：1.00）A.肝肾不足，外邪内侵B.风湿热邪痹阻经络关节C.阴虚有热，感受外邪D.正虚邪恋，痰瘀痹阻E.素体阳气偏盛，内有蕴热12.我国制定和颁布卫生法的机构是（分数：1.00）A.卫生部B.国务院C.全国政协D.最高人民法院E.全国人大及其常委会13.慢性菌痢的病程时限是（分数：1.00）A
4、.超过 1 年B.超过 6 个月C.超过 2 个月D.超过 2 周E.时限不定，反复发作14.我国冠心病最重要的危险因素是( )（分数：1.00）A.高脂血症B.高血压病C.吸烟D.遗传因素E.糖尿病15.下列哪项不属于局部麻醉方法（分数：1.00）A.表面麻醉B.吸入麻醉C.局部浸润麻醉D.区域阻滞麻醉E.神经阻滞麻醉16.下列哪项不是钙拮抗剂的适应证（分数：1.00）A.高血压B.心绞痛C.心律失常D.水钠潴留E.雷诺综合征17.流脑的典型脑脊液外观是（分数：1.00）A.稍混浊B.毛玻璃样C.绿色脓样D.米汤样E.血水样18.亡阴之汗的特点是( )（分数：1.00）A.汗热而黏如油B.汗
5、热味淡不黏C.汗冷味淡不黏D.汗冷味淡而黏E.恶寒战栗汗出19.“益火之源，以消阴翳”的含义是( )（分数：1.00）A.热者寒之B.寒者热之C.阴病治阳D.阳病治阴E.阳中求阴20.治疗神经衰弱阴虚火旺证，应首选（分数：1.00）A.右归丸B.肾气丸C.酸枣仁汤D.大补阴丸E.天王补心丹21.治疗阴虚发热，应首选（分数：1.00）A.知柏地黄丸B.黄连阿胶汤C.生脉散D.犀角散E.清骨散22.小儿鼻柱、眉间及口唇四周青紫的乏现属于（分数：1.00）A.寒凝气滞B.瘀血内阻C.小儿惊风D.疼痛剧烈E.肝郁脾虚23.癫痫与急惊风的鉴别点错误的是（分数：1.00）A.癫痫抽搐时口吐白沫或作畜鸣声B
6、.癫痫一般不发热C.癫痫可有家族史D.癫痫脑电图检查可见癫痫波型E.癫痫都有意识丧失24.下列哪项不是腹水的表现（分数：1.00）A.蛙状腹B.移动性浊音C.波动感D.震水音E.直立时下腹饱满25.厌食油腻，胁肋灼热胀痛，口苦泛恶，多因（分数：1.00）A.湿热蕴脾B.脾胃虚弱C.肝胆湿热D.痰湿困脾E.食滞胃脘二、A2 型题(总题数：24，分数：24.00)26.男性，4 个月。生后牛乳喂养，突起惊厥 35 次，每次发作约半分钟，经检查确诊为婴儿子足搐搦症。患儿在急诊室中又出现全身性抽搐。合理的急诊措施是（分数：1.00）A.20%甘露醇静脉推入B.25%葡萄糖静脉推入C.10%葡萄糖酸钙
7、510ml 稀释后静脉缓注D.维生素 D240 万 U 肌内注射E.苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛灌肠27.某男，外伤后意识丧失，呼吸困难，急救时人工呼吸吹气量一般是（分数：1.00）A.不少于 600mlB.不少于 1000mlC.不超过 1000mlD.不超过 800mlE.不少于 800ml28.医生赵某，在门诊值班时发现一患有霍乱病人，但未予以隔离治疗，经诊治后让患者回家，结果使患者家人都患上该病，有关卫生行政部门对其进行行政处分。医生对处分不满，他应该在多长期限内向上一级卫生行政部门申请复议（分数：1.00）A.一个月内B.十五日内C.十日内D.六十日内E.随时都可以29.患儿，着凉感
8、冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热，心率快，心音低钝，心肌酶升高，心电图示：ST 抬高，低电压，下列处理错误的是（分数：1.00）A.安静卧床B.避免情绪波动C.易消化富营养饮食D.加强体育锻炼增加运动量E.营养心肌，改善心肌代谢稳定心功能30.某女，19 岁。食少纳呆，脘腹胀满，面色萎黄，便溏，舌淡苔白，脉缓。其病机最有可能是（分数：1.00）A.脾不统血B.湿浊内生C.肺气虚D.脾气虚E.中气下陷31.患者，女，42 岁。心悸气短，动则气促，神疲乏力，自汗，胸闷心痛，咳唾痰涎，舌暗苔白腻，脉弦滑，时有结代。诊断为风心病，心功能级，其治法是( )（分数：1.00）A.益气通瘀化痰B.益
9、气温阳化瘀C.益气温阳祛痰D.温阳泻肺逐饮E.温阳活血利水32.患者急性发病，壮热，烦渴，面红目赤，尿黄，便干，舌苔黄。其病机是( )（分数：1.00）A.阳盛格阴B.阳损及阴C.阳热偏盛D.阳盛伤阴E.阴盛格阳33.患者，女，38 岁。月经数月不行，形体肥胖，胸脘满闷，呕恶痰多，带下量多。舌苔白腻，脉滑，尿妊娠试验(-)。治疗应首选( )（分数：1.00）A.丹栀逍遥散B.少腹逐瘀汤C.柴胡疏肝散D.苍附导痰丸合佛手散E.右归丸34.某女，30 岁。妊娠 4 个月。胎动欲坠，腰酸腹痛，神疲乏力，腹胀便溏，舌淡苔白，脉沉细。用药宜首选续断、杜仲、菟丝子配伍（分数：1.00）A.柴胡、升麻B.黄
10、芪、人参C.白术、砂仁D.阿胶、大枣E.巴戟天、紫河车35.某男，38 岁。术后突然出现剧烈腹痛，面色苍白，汗出，予以镇痛，最常用的药物是（分数：1.00）A.哌替啶B.阿司匹林C.芬必得D.苯巴比妥E.苯妥英钠36.舌有点刺色绛紫者是( )（分数：1.00）A.阴虚火旺B.热入营血C.气滞血瘀D.脾虚湿盛E.痰浊凝滞37.治疗肩周疼痛，以肩后部为重，疼痛拒按，除肩部穴外，还应选取哪经穴为主（分数：1.00）A.手太阳小肠经B.手阳明大肠经C.手少阳三焦经D.足少阳胆经E.足太阳膀胱经38.某男，23 岁。恶寒一日，伴头痛，身痛，无汗，鼻塞，舌苔薄白，脉浮紧。其病因为（分数：1.00）A.寒邪
11、B.暑邪C.湿邪D.痰饮E.以上均非39.某男，72 岁。急性心肌梗死后出现室性心动过速，应首选哪种药物治疗（分数：1.00）A.苯妥英钠B.维拉帕米C.奎尼丁D.利多卡因E.普萘洛尔40.患者，女，65 岁。既往患有慢性肾衰竭。近日因劳累出现倦怠乏力，懒言，纳呆腹胀，便溏，腰膝酸软，舌淡有齿痕，苔白腻，脉沉细。其中医治法是（分数：1.00）A.和中降逆，化湿泄浊B.清化和中C.利水消肿D.补气健脾益肾E.活血化瘀41.患者，女，27 岁。负压吸宫术后突然出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷。首先考虑的诊断是（分数：1.00）A.子宫穿孔B.栓塞C.人流综合征D.休克E.心衰42
12、.患儿，男，14 岁。2 周前患急性咽炎。1 天前突然牙龈出血，口腔血疱，双下肢瘀斑。实验室检查：血红蛋白 110g/L，白细胞 910 9 /L，血小板 1010 9 /L，骨髓增生活跃，巨核细胞 23 个/片。应首先考虑的诊断是（分数：1.00）A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.特发性血小板减少性紫癜(急性型)E.特发性血小板减少性紫癜(慢性型)43.下列不属于小儿遗尿病因的是( )（分数：1.00）A.膀胱虚寒B.肾气亏虚C.脾虚气陷D.肝经湿热下迫E.先天禀赋不足44.患者，男，45 岁。胃脘无节律性胀痛半年，胃脘胀满，时而伴两肋不适呕吐吞酸，食少纳差，舌淡红苔薄白，脉
13、弦。X 线钡餐检查：胃小弯部有克盈缺损。其证型是（分数：1.00）A.气血亏虚B.肝胃不和C.脾胃虚寒D.痰食交阻E.痰瘀内结45.患者，女，48 岁。外阴瘙痒逐渐加重 3 年，抓破后伴有局部疼痛。查见大阴唇、阴唇间沟等处皮肤有抓痕，黏膜变白，皮肤变薄、干燥、失去弹性。首先应考虑的诊断是（分数：1.00）A.外阴增生型营养不良B.外阴硬化性苔藓C.外阴白癜风D.外阴银屑病E.外阴湿疹46.患儿。2 岁。体重 11kg。盛夏就诊，腹泻 2 天，量多次频，泻下急迫，大便呈黄色蛋花样，有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：白细胞16/红细胞 12/
14、 HP。应首先考虑的诊断是（分数：1.00）A.轮状病毒性肠炎，轻度脱水B.轮状病毒性肠炎，中度脱水C.大肠埃希菌肠炎，轻度脱水D.大肠埃希茵肠炎，中度脱水E.急性细菌性痢疾，轻度脱水47.某女，58 岁。症见大汗淋漓，烦躁不安，口燥咽干，皮肤干燥，静脉萎陷，尿少，舌红而干，脉微细数，治疗宜用（分数：1.00）A.生脉饮加减B.清营汤加减C.四味回阳饮加减D.独参汤合四逆汤加减E.人参养营汤加减48.患者女性，下腹部坠胀疼痛，有时伴腰骶部疼痛，白带量多，被诊为慢性盆腔炎，可选择的外治法是（分数：1.00）A.敷贴法B.冲洗法C.坐浴法D.熏洗法E.中药保留灌肠49.某男，44 岁。3 年前因车
15、祸导致外伤性癫痫，目前服用苯巴比妥 90mg/d 治疗，患者 1 周前经长途旅行返家后，突然感右侧下肢肿胀发热及腓肠肌压痛，经检查诊断为下肢深静脉血栓形成，给予肝素治疗 1 周，准备加用华法林，应用时应注意（分数：1.00）A.减少华法林的用量B.增加华法林的用量C.不改变华法林的剂量D.两种药物不能合用E.停用苯巴比妥中西医结合执业医师-45 (1)答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.小儿开始更换恒牙的年龄范围是（分数：1.00）A.23 岁B.45 岁C.67 岁 D.89 岁E.10 岁解析：2 岁以内乳牙的数目为月龄减
16、46。67 岁乳牙开始脱落换恒牙，1730 岁恒牙出齐，共 2832个。小儿 6 岁左右开始萌出第一颗恒牙，自 78 岁，乳牙按萌出先后脱落，代之以恒牙。 小儿牙齿发育规律。2.空腹痛常见于（分数：1.00）A.十二指肠溃疡 B.胆囊炎C.胃溃疡D.胰腺炎E.慢性胃炎解析：解析 十二指肠溃疡的临床表现。3.在小儿泌尿系统疾病中占第 1 位的疾病是（分数：1.00）A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎 C.泌尿系感染D.急性肾盂肾炎E.肾结核解析：4.生理性黄疸自行消退的时间是( )（分数：1.00）A.生后 46 天B.生后 68 天C.生后 810 天D.生后 1014 天E.生后 1420 天
17、解析：5.胃癌最常见的转移途径是（分数：1.00）A.直接蔓延B.腹腔内种植C.血行转移D.胃肠道播散E.淋巴转移 解析：淋巴转移是最主要的转移方式，早期胃癌淋巴转移率可达 10%，进展期胃癌淋巴结转移率可达 70%左右，癌细胞侵入淋巴管后，形成栓子，随淋巴液转移至全身淋巴结。 胃癌的转移途径。6.关于妊娠合并心脏病的西医处理原则，不正确的是（分数：1.00）A.急性左心衰时，采用半卧位或坐位、供氧、利尿、扩血管、解除支气管痉挛、强心、镇静、应用激素B.产后 1 周，应密切监测生命体征C.产后 24 小时内绝对卧床休息D.心功能在级以上者，不宜哺乳E.一般不主张在妊娠期进行心脏手术，确需者，宜
18、在妊娠 15 周前进行 解析：7.流行性出血热的病原体属于（分数：1.00）A.病毒 B.细菌C.支原体D.螺旋体E.立克次体解析：8.手太阳小肠经起于（分数：1.00）A.商阳B.太泽C.少冲D.少泽 E.太冲解析：解析 起于手小指外侧端(少泽)，沿着手背外侧至腕部，出于尺骨茎突，直上沿着前臂外侧后缘，经尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间，沿上臂外侧后缘，出于肩关节，绕行肩胛部，交会于大椎(督脉)，向下进入缺盆部，联络心脏，沿着食管，通过横膈，到达胃部，属于小肠。缺盆部支脉：沿着颈部，上达面颊，至目外眦，转入耳中(听宫)。颊部支脉：上行目眶下，抵于鼻旁，至目内眦(睛明)，与足太阳膀胱经相接，而又斜行络
19、于颧骨部。9.咳嗽带有鸡鸣样吼声常见的疾病是（分数：1.00）A.咽喉炎B.极度虚弱病C.肺癌D.声带炎E.百日咳 解析：A、D 项多见咳嗽伴有声音嘶哑；B 项咳嗽无力；C 项也可有咳嗽伴声音嘶哑，或金属音；E 项为典型的咳嗽伴有鸡鸣样吼声。 咳嗽伴有鸡鸣样吼声的临床意义。10.现病史是指（分数：1.00）A.主要症状的特点B.病人就诊的主要原因C.疾病的原因与诱因D.疾病诊治经过E.该次得病的全部情况 解析：现病史是病史中最重要的部分，包括现在所患疾病的最初症状、自开始到就诊时的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。A、C、D 项均为现病史的内容之一，不能代表现病史。而 B 项是主诉，只有
20、E 能完整代表现病史。 现病史的概念。11.风湿热的主要病因病机是( )（分数：1.00）A.肝肾不足，外邪内侵B.风湿热邪痹阻经络关节 C.阴虚有热，感受外邪D.正虚邪恋，痰瘀痹阻E.素体阳气偏盛，内有蕴热解析：12.我国制定和颁布卫生法的机构是（分数：1.00）A.卫生部B.国务院C.全国政协D.最高人民法院E.全国人大及其常委会 解析：13.慢性菌痢的病程时限是（分数：1.00）A.超过 1 年B.超过 6 个月C.超过 2 个月 D.超过 2 周E.时限不定，反复发作解析：14.我国冠心病最重要的危险因素是( )（分数：1.00）A.高脂血症 B.高血压病C.吸烟D.遗传因素E.糖尿病
21、解析：15.下列哪项不属于局部麻醉方法（分数：1.00）A.表面麻醉B.吸入麻醉 C.局部浸润麻醉D.区域阻滞麻醉E.神经阻滞麻醉解析：局部麻醉分为表面麻醉、局部浸润麻醉、局部区域阻滞、神经及神经节阻滞和静脉阻滞麻醉。 局部麻醉方法的分类。16.下列哪项不是钙拮抗剂的适应证（分数：1.00）A.高血压B.心绞痛C.心律失常D.水钠潴留 E.雷诺综合征解析：解析 通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌。对轻、中、重度高血压均有降血压作用，用于心律失常、高血压、心绞痛、慢性心功能不全等疾病。亦适于合并有心绞痛或肾脏病、糖尿病、哮喘、高脂血症及恶性高血压患者。降压时反射性引起心率增快，心排出量增加
22、，血浆肾素活性增高。17.流脑的典型脑脊液外观是（分数：1.00）A.稍混浊B.毛玻璃样C.绿色脓样D.米汤样 E.血水样解析：流行性脑脊髓膜炎脑脊液检查：外观浑浊呈米汤样，压力，WBC，蛋白质，糖，氯化物。 流行性脑脊髓膜炎的实验室检查。18.亡阴之汗的特点是( )（分数：1.00）A.汗热而黏如油 B.汗热味淡不黏C.汗冷味淡不黏D.汗冷味淡而黏E.恶寒战栗汗出解析：19.“益火之源，以消阴翳”的含义是( )（分数：1.00）A.热者寒之B.寒者热之C.阴病治阳 D.阳病治阴E.阳中求阴解析：20.治疗神经衰弱阴虚火旺证，应首选（分数：1.00）A.右归丸B.肾气丸C.酸枣仁汤D.大补阴丸
23、 E.天王补心丹解析：治疗神经衰弱阴虚火旺证，应首选大补阴丸宋滋阴降火。A 项主要治疗肾阳虚，B 项只要治疗肾气虚；C 项主要治疗肝血不足，虚热内扰，E 项主要治疗阴虚血少，神志不安。 神经衰弱的治疗。21.治疗阴虚发热，应首选（分数：1.00）A.知柏地黄丸B.黄连阿胶汤C.生脉散D.犀角散E.清骨散 解析：22.小儿鼻柱、眉间及口唇四周青紫的乏现属于（分数：1.00）A.寒凝气滞B.瘀血内阻C.小儿惊风 D.疼痛剧烈E.肝郁脾虚解析：23.癫痫与急惊风的鉴别点错误的是（分数：1.00）A.癫痫抽搐时口吐白沫或作畜鸣声B.癫痫一般不发热C.癫痫可有家族史D.癫痫脑电图检查可见癫痫波型E.癫痫
24、都有意识丧失 解析：解析 应与癫痫鉴别。癫痫发作时抽搐反复发作，抽搐时口吐白沫或作畜鸣声，抽搐停止后神情如常。一般不发热，年长儿较为多见，可有家族史，脑电图检查可见癫痫波型。24.下列哪项不是腹水的表现（分数：1.00）A.蛙状腹B.移动性浊音C.波动感D.震水音 E.直立时下腹饱满解析：25.厌食油腻，胁肋灼热胀痛，口苦泛恶，多因（分数：1.00）A.湿热蕴脾B.脾胃虚弱C.肝胆湿热 D.痰湿困脾E.食滞胃脘解析：二、A2 型题(总题数：24，分数：24.00)26.男性，4 个月。生后牛乳喂养，突起惊厥 35 次，每次发作约半分钟，经检查确诊为婴儿子足搐搦症。患儿在急诊室中又出现全身性抽搐
25、。合理的急诊措施是（分数：1.00）A.20%甘露醇静脉推入B.25%葡萄糖静脉推入C.10%葡萄糖酸钙 510ml 稀释后静脉缓注D.维生素 D240 万 U 肌内注射E.苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛灌肠 解析：苯巴比妥是抗惊厥首选药。 婴儿手足搐搦症的急救措施。27.某男，外伤后意识丧失，呼吸困难，急救时人工呼吸吹气量一般是（分数：1.00）A.不少于 600mlB.不少于 1000mlC.不超过 1000mlD.不超过 800mlE.不少于 800ml 解析：28.医生赵某，在门诊值班时发现一患有霍乱病人，但未予以隔离治疗，经诊治后让患者回家，结果使患者家人都患上该病，有关卫生行政部门对
26、其进行行政处分。医生对处分不满，他应该在多长期限内向上一级卫生行政部门申请复议（分数：1.00）A.一个月内B.十五日内 C.十日内D.六十日内E.随时都可以解析：解析 1违反传染病防治法要负行政责任和刑事责任。 2按照刑法第三百三十一条规定，从事试验、保藏、携带、运输传染病菌种、毒种的人员违反国家规定，造成传染病菌种、毒种扩散，后果严重的，处予 3 年以下有期徒刑或拘役；后果特别严重的，处三年以上七年以下有期徒刑。第三百三十二条规定，违反过境卫生检疫规定，引起检疫传染病传播或有严重传播危险的，处于 3 年以下有期徒刑或拘役，并处或单处罚金；第四百零九条规定，从事传染病防治工作的人员严重不负责
27、任，导致传染病传播或者流行的，情节严重的，处予 3 年以下有期徒刑或拘役。29.患儿，着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热，心率快，心音低钝，心肌酶升高，心电图示：ST 抬高，低电压，下列处理错误的是（分数：1.00）A.安静卧床B.避免情绪波动C.易消化富营养饮食D.加强体育锻炼增加运动量 E.营养心肌，改善心肌代谢稳定心功能解析：病毒性心肌炎急性期应卧床休息以减轻心脏负担和减少耗氧量。其他几项均为早期应采取的治疗措施。 小儿病毒性心肌炎的治疗。30.某女，19 岁。食少纳呆，脘腹胀满，面色萎黄，便溏，舌淡苔白，脉缓。其病机最有可能是（分数：1.00）A.脾不统血B.湿浊内生C.肺
28、气虚D.脾气虚 E.中气下陷解析：31.患者，女，42 岁。心悸气短，动则气促，神疲乏力，自汗，胸闷心痛，咳唾痰涎，舌暗苔白腻，脉弦滑，时有结代。诊断为风心病，心功能级，其治法是( )（分数：1.00）A.益气通瘀化痰B.益气温阳化瘀C.益气温阳祛痰 D.温阳泻肺逐饮E.温阳活血利水解析：32.患者急性发病，壮热，烦渴，面红目赤，尿黄，便干，舌苔黄。其病机是( )（分数：1.00）A.阳盛格阴B.阳损及阴C.阳热偏盛 D.阳盛伤阴E.阴盛格阳解析：33.患者，女，38 岁。月经数月不行，形体肥胖，胸脘满闷，呕恶痰多，带下量多。舌苔白腻，脉滑，尿妊娠试验(-)。治疗应首选( )（分数：1.00）
29、A.丹栀逍遥散B.少腹逐瘀汤C.柴胡疏肝散D.苍附导痰丸合佛手散 E.右归丸解析：34.某女，30 岁。妊娠 4 个月。胎动欲坠，腰酸腹痛，神疲乏力，腹胀便溏，舌淡苔白，脉沉细。用药宜首选续断、杜仲、菟丝子配伍（分数：1.00）A.柴胡、升麻B.黄芪、人参C.白术、砂仁 D.阿胶、大枣E.巴戟天、紫河车解析：35.某男，38 岁。术后突然出现剧烈腹痛，面色苍白，汗出，予以镇痛，最常用的药物是（分数：1.00）A.哌替啶 B.阿司匹林C.芬必得D.苯巴比妥E.苯妥英钠解析：36.舌有点刺色绛紫者是( )（分数：1.00）A.阴虚火旺B.热入营血 C.气滞血瘀D.脾虚湿盛E.痰浊凝滞解析：37.治
30、疗肩周疼痛，以肩后部为重，疼痛拒按，除肩部穴外，还应选取哪经穴为主（分数：1.00）A.手太阳小肠经 B.手阳明大肠经C.手少阳三焦经D.足少阳胆经E.足太阳膀胱经解析：38.某男，23 岁。恶寒一日，伴头痛，身痛，无汗，鼻塞，舌苔薄白，脉浮紧。其病因为（分数：1.00）A.寒邪 B.暑邪C.湿邪D.痰饮E.以上均非解析：39.某男，72 岁。急性心肌梗死后出现室性心动过速，应首选哪种药物治疗（分数：1.00）A.苯妥英钠B.维拉帕米C.奎尼丁D.利多卡因 E.普萘洛尔解析：40.患者，女，65 岁。既往患有慢性肾衰竭。近日因劳累出现倦怠乏力，懒言，纳呆腹胀，便溏，腰膝酸软，舌淡有齿痕，苔白腻
31、，脉沉细。其中医治法是（分数：1.00）A.和中降逆，化湿泄浊B.清化和中C.利水消肿D.补气健脾益肾 E.活血化瘀解析：本证属于脾肾亏虚，其小医治法是补气健脾益肾。 慢性肾衰竭的治法。41.患者，女，27 岁。负压吸宫术后突然出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷。首先考虑的诊断是（分数：1.00）A.子宫穿孔B.栓塞C.人流综合征 D.休克E.心衰解析：42.患儿，男，14 岁。2 周前患急性咽炎。1 天前突然牙龈出血，口腔血疱，双下肢瘀斑。实验室检查：血红蛋白 110g/L，白细胞 910 9 /L，血小板 1010 9 /L，骨髓增生活跃，巨核细胞 23 个/片。应首先考虑
32、的诊断是（分数：1.00）A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.特发性血小板减少性紫癜(急性型) E.特发性血小板减少性紫癜(慢性型)解析：解析 1急性型发病年龄较小，多在 28 岁，男、女发病数无差异，病前 13 周或同时伴病毒感染，以往无出血病史。起病急，以自发性皮肤和(或)黏膜出血为突出表现，出血点、瘀斑自针头大小至米粒大，遍布全身，以四肢多见。常见鼻及牙龈出血。 2慢性型病程超过 6 个月，多见于学龄期儿童，女孩较多见，男女发病数约为 1:3。起病缓慢，出血症状较急性型轻脾脏可轻度肿大，出血症状及血小板减少时轻时重，或发作与缓解交替，血小板随病情波动。血小板计数减少。急性型
33、骨髓巨核细胞数多正常或轻度增多。43.下列不属于小儿遗尿病因的是( )（分数：1.00）A.膀胱虚寒B.肾气亏虚C.脾虚气陷 D.肝经湿热下迫E.先天禀赋不足解析：44.患者，男，45 岁。胃脘无节律性胀痛半年，胃脘胀满，时而伴两肋不适呕吐吞酸，食少纳差，舌淡红苔薄白，脉弦。X 线钡餐检查：胃小弯部有克盈缺损。其证型是（分数：1.00）A.气血亏虚B.肝胃不和 C.脾胃虚寒D.痰食交阻E.痰瘀内结解析：45.患者，女，48 岁。外阴瘙痒逐渐加重 3 年，抓破后伴有局部疼痛。查见大阴唇、阴唇间沟等处皮肤有抓痕，黏膜变白，皮肤变薄、干燥、失去弹性。首先应考虑的诊断是（分数：1.00）A.外阴增生型
34、营养不良B.外阴硬化性苔藓 C.外阴白癜风D.外阴银屑病E.外阴湿疹解析：46.患儿。2 岁。体重 11kg。盛夏就诊，腹泻 2 天，量多次频，泻下急迫，大便呈黄色蛋花样，有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：白细胞16/红细胞 12/ HP。应首先考虑的诊断是（分数：1.00）A.轮状病毒性肠炎，轻度脱水B.轮状病毒性肠炎，中度脱水C.大肠埃希菌肠炎，轻度脱水 D.大肠埃希茵肠炎，中度脱水E.急性细菌性痢疾，轻度脱水解析：本病大便常规有白细胞、红细胞，首先考虑细菌性肠炎，排除病毒性肠炎。结合大便形状为黄色蛋花汤样而非脓血便，应诊断为大肠埃希
35、菌肠炎。其尿量减少，哭时有泪，应为轻度脱水。 细菌性肠炎的临床特点及脱水的分度。47.某女，58 岁。症见大汗淋漓，烦躁不安，口燥咽干，皮肤干燥，静脉萎陷，尿少，舌红而干，脉微细数，治疗宜用（分数：1.00）A.生脉饮加减B.清营汤加减C.四味回阳饮加减D.独参汤合四逆汤加减 E.人参养营汤加减解析：48.患者女性，下腹部坠胀疼痛，有时伴腰骶部疼痛，白带量多，被诊为慢性盆腔炎，可选择的外治法是（分数：1.00）A.敷贴法B.冲洗法C.坐浴法D.熏洗法E.中药保留灌肠 解析：49.某男，44 岁。3 年前因车祸导致外伤性癫痫，目前服用苯巴比妥 90mg/d 治疗，患者 1 周前经长途旅行返家后，突然感右侧下肢肿胀发热及腓肠肌压痛，经检查诊断为下肢深静脉血栓形成，给予肝素治疗 1 周，准备加用华法林，应用时应注意（分数：1.00）A.减少华法林的用量B.增加华法林的用量 C.不改变华法林的剂量D.两种药物不能合用E.停用苯巴比妥解析：
