1、中西医结合执业医师-44-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.佝偻病后遗症期的最主要表现是A骨骼畸形B睡眠不安及多汗CX 线长骨骺端呈毛刷样改变D血磷下降，血钙正常E肌肉韧带松弛（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪项是小儿感冒的治疗原则A宣肺散寒B清肺利咽C疏风解表D清肺化痰E消食导滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.正常小儿前囟关闭的年龄是A68 个月B1218 个月C1012 个月D810 个月E1624 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.治疗充血性心力衰竭阳虚水泛证的首选方剂是A参附龙
2、牡救逆汤B五苓散C五皮饮D真武汤合苓桂术甘汤E参苓白术散（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.治疗厌食脾胃气虚证的首选方剂是A保和丸B异功散C四君子汤D补中益气汤E不换金正气散（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.小儿水肿临床上可分为A胸水、腹水B阳水、阴水C皮水、气水D正水、风水E风水、石水（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.积滞患儿出现烦躁不安，唇红面赤，肚腹热甚，苔黄腻。其病机是A心脾积热B湿热内蕴C肝郁化火D食积化热E阴虚火旺（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.新生儿寒冷损伤综合征绝大部分发生于A生后 1 周B生后 15 天C生后 20 天D生后 10 天E生后 1
3、8 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.婴幼儿腹泻的治疗原则下列哪项是错误的A继续饮食B合理用药C预防脱水D固涩止泻E纠正脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.以下哪项不是西医治疗蛋白质一能量营养不良的原则A积极治疗原发病B调整饮食C补充营养物质D促进消化及改善代谢E使用糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.在小儿泌尿系统疾病中占第 1 位的疾病是A肾病综合征B急性肾小球肾炎C泌尿系感染D急性肾盂肾炎E肾结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列能表达急惊风的证候特征的是A惊风痰热B痰热C惊痰D风痰E惊热（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.以
4、下哪项不是化脓性脑膜炎急性期抗生素使用的正确原则A早期用药B足量用药C足疗程用药D急性期静脉用药E口服用药（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.风疹的病因是A水痘一带状疱疹病毒B柯萨奇病毒C风疹病毒D腺病毒E轮状病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.中医治疗多发性抽动症阴虚风动证的首选方剂是A生脉饮B大定风珠C青蒿鳖甲汤D当归龙荟丸E温胆汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.在小儿哮喘缓解期(间隙期)A可无任何症状和体征B有刺激性干咳C可闻及哮鸣音D可闻及干湿哕音E可闻及管状呼吸音（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.疱疹性口炎多见的发病年龄段是A学龄前期B学龄期
5、C13 岁D青春期E新生儿期（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列各种细菌与风湿热感染有关的是A大肠杆菌B衣原体CA 组乙型溶血性链球菌D葡萄球菌E立克次体（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.病毒性心肌炎的主要病原体是A埃可病毒B柯萨奇乙组病毒C肠道病毒D呼吸道合胞病毒E流感病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.营养性缺铁性贫血，使用铁剂治疗不正确的方法为A二价铁比三价铁容易吸收，最好用硫酸亚铁B最好与牛奶同服C同时加用维生素 C 可促进铁的吸收D铁剂应用至血红蛋白正常后 68 周E铁剂注射易致不良反应，故应慎用（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.蛔虫病的发
6、生，与下列哪项关系最为密切A饮食不洁B饮食不节C过食生冷D过食肥甘E素体脾虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列哪项不是心脏呼吸骤停的临床表现A突然昏迷B大动脉搏动消失C心音消失或心跳过缓D瞳孔扩大E忽然失语（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列哪项不是麻疹的正确治法A初热期，辛凉透发B初热期，忌用攻下C见形期，清热解毒透疹D收没期，益气补脾E收没期，忌用大苦大寒（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.咽结合膜热的病原体是A腺病毒B柯萨奇病毒C痢疾杆菌D溶血性链球菌E肺炎双球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.中医治疗特发性血小板减少性紫癜气不摄血证的首选方
7、剂是A归脾汤加减B四物汤加减C八珍汤加减D桃仁汤加减E生脉散加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患者，女，48 岁。外阴瘙痒逐渐加重 3 年，抓破后伴有局部疼痛。查见大阴唇、阴唇间沟等处皮肤有抓痕，黏膜变白，皮肤变薄、干燥、失去弹性。首先应考虑的诊断是A外阴增生型营养不良B外阴硬化性苔藓C外阴白癜风D外阴银屑病E外阴湿疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，女，35 岁，乳房胀痛半年，经前加重，经后痛减；伴情绪抑郁，心烦易怒，失眠多梦，胸胁胀满；舌质淡红苔薄白，脉细涩。其证型是A痰瘀凝结B肝郁气滞C气滞血瘀D冲任失调E毒热
8、蕴结（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，女，35 岁。性交后阴道流血 2 个月，妇科检查见宫颈中度糜烂，宫颈活组织检查示异型细胞占据上皮层的下 1/32/3。应首选的治疗措施是A暂时按炎症处理B行子宫全切除术C行激光、冷凝等治疗，术后定期随访D行子宫全切及双侧附件切除术E暂不需处理，随访观察（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者男性，44 岁，手术过程中突然出现皮肤、黏膜苍白，手术区血色变暗发紫，应考虑ADICB凝血功能障碍C心房纤颤D心脏停搏E术中血管损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，男，40 岁，反复上腹部饱胀、暖气吞酸、呕吐宿食 2 个月，体检
9、上腹饱满，可见胃型，未及肿块，胃有振水音。最可能是A急性胃炎B胃溃疡C急性胃扩张D十二指肠憩室E十二指肠溃疡伴瘢痕性幽门梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，男，20 岁，跌伤后枕部着地，伤后有意识障碍约一刻钟，清醒后出现头昏并呕吐多次，有逆行性遗忘，应诊断为A脑震荡B脑挫伤C原发性脑干损伤D硬膜外血肿E继发性脑干损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者男性，24 岁，出现头昏头痛，烦躁不安，苦笑面容，颈项强直，角弓反张，牙关紧闭，呼吸急促，全身大汗，四肢抽搐不止，应首先考虑A狂犬病B癫痫C破伤风D气性坏疽E化脓性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患
10、者，女，33 岁。孕 2 个月，家务劳动后感心悸、气短、胸闷。心率 119 次/分，呼吸 22 次/分，心尖区有三级收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿(+)。应首选的治疗措施是A饮食中限制食盐的摄入B加强整个孕期监护C心衰控制后行人工流产D立即入院终止妊娠E心衰控制后，继续妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.产妇临产 8 小时，肛诊检查头先露，宫口已开全，先露+4。此时产力的组成是A子宫收缩力B子宫收缩力+腹肌收缩力C子宫收缩力+膈肌收缩力D子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力E子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，女，2
11、4 岁，已婚。停经 35 日，阴道流血 1 日，血 HCG100kIU/L，首先应考虑的诊断是A早期妊娠B多胎妊娠C先兆流产D异位妊娠E葡萄胎（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者男性，33 岁，伤后伤肢剧烈疼痛，局部肿胀及皮肤张力增高区超过皮肤红斑范围，出现伤口周围皮肤捻发音，应首先考虑A狂犬病B癫痫C破伤风D气性坏疽E化脓性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，男，20 岁，阴囊结块，肿硬而冷，牵引睾丸疼痛，喜暖畏寒；苔白腻，脉弦紧。治疗应首选A天台乌药散B右归丸C补中益气汤D香连化滞丸E附子理中汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，女，31 岁。
12、月经周期不规则，周期、经期延长，量偏多，婚后 4 年不孕，双合诊检查：子宫后倾后屈，基础体温呈单相。首先应考虑的诊断是A子宫位置异常B黄体萎缩不全C无排卵型功血D黄体发育不全E子宫内膜修复延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者男性，80 岁，出现便血，伴贫血、腹痛、右下腹肿块 1 个月，无发热，伴明显消瘦、腹胀，应首先考虑A慢性阑尾炎B阑尾类癌C结肠癌D溃疡性结肠炎E肠结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，女，40 岁，颈部肿大，两侧对称，肿块质硬，表面光滑，甲状腺功能减退，抗甲状腺抗体阳性，病初有甲亢表现。应首先考虑的是A甲状腺功能亢进B慢性侵袭性甲状腺炎C慢性
13、淋巴细胞性甲状腺炎D甲状腺腺瘤E甲状腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，男，5 岁，左眼眶周围出现一直径约 1cm 的肿块，质较硬，切开可见囊腔内有毛发、皮样物质。应首先考虑的是A皮脂腺囊肿B神经纤维瘤病C皮样囊肿D脂肪瘤E淋巴管瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.脐周腹部闭合性损伤时出现中上腹刀割样疼痛，伴发热、呕吐，X 线检查提示膈下游离气体，腹穿抽出黄绿色液体，应怀疑A肝破裂B右肾损伤C空肠损伤D十二指肠破裂E胰腺损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.初产妇，29 岁。足月妊娠，上午 8 时始开始阵发宫缩，10 时胎膜破裂，下午 16 时肛门检查：宫
14、口已开全，胎头先露，胎位 LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下 3cm，胎心率 100 次/分，羊水呈草绿色，黏稠。首先应考虑的诊断是A滞产B宫缩乏力C胎儿窘迫D胎膜早破E可疑头盆不称（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，男，35 岁，腹痛腹泻反复发作 5 年，食欲不振，恶心，呕吐，发热，腹痛位于左下腹，压痛，X 线检查可见结肠黏膜紊乱，结肠袋形加深，肠壁痉挛，溃疡所引起的外廓小刺或锯齿状阴影，应首先考虑A肠伤寒B肠结核C痢疾D溃疡性结肠炎E克罗恩病（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，男，55 岁，肛周感染反复发作，伴瘙痒、疼痛，有渗出，肛周皮肤可见一孔道，应诊断为
15、A血栓性外痔B肛裂C肛隐窝炎D肛周脓肿E肛瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，女，30 岁。婚后 5 年不孕，近 6 年开始痛经，进行性加重，曾做子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管通而不畅。妇科检查：阴道后穹隆扪及触痛结节，子宫大小正常，右附件区扪及 4cm4cm3cm 大小不活动的囊性包块。为明确诊断，应首选的检查是A腹腔镜检查B宫腔镜检查C盆腔 B 超检查D剖腹探查E盆腔 CT 检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者，男，50 岁，发现乙肝 8 年，黑便半个月，胃镜检查发现食道、胃底静脉曲张。其门脉高压阻塞部位在A肝窦后B肝窦内C肝窦前D肝前E肝后（分数：1.0
16、0）A.B.C.D.E.48.患者女性，65 岁，突发右上腹痛，高烧寒战，黄疸，B 超显示胆囊增大，诊断应考虑为A胆囊结石B肝内胆管结石C胆总管结石D急性胰腺炎E急性胆囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.初产妇，24 岁。从分娩后第 2 天起，持续 3 天体温在 37.5左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露淡红色，无臭味，双乳肿胀且有硬结。首先应考虑的诊断是A会阴伤口感染B乳腺炎C产褥感染D上呼吸道感染E乳汁淤积（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.初产妇，27 岁。妊娠足月，腹坠胀 12 小时，昨晚未入睡，今日来院就诊。骨盆外测量正常，LOT，胎心好，宫缩
17、20 秒/7 N10 分钟，宫口开大 1cm，先露 S-1，胎膜未破。应首选的治疗措施是A剖宫产B肌注哌替啶 100mgC肌注缩官素 2. 5UD人工破膜E等待自然分娩（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-44-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.佝偻病后遗症期的最主要表现是A骨骼畸形B睡眠不安及多汗CX 线长骨骺端呈毛刷样改变D血磷下降，血钙正常E肌肉韧带松弛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.下列哪项是小儿感冒的治疗原则A宣肺散寒B清肺利咽C疏风解表D清肺化痰E消食导滞（分数：1.00）
18、A.B.C. D.E.解析：3.正常小儿前囟关闭的年龄是A68 个月B1218 个月C1012 个月D810 个月E1624 个月（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.治疗充血性心力衰竭阳虚水泛证的首选方剂是A参附龙牡救逆汤B五苓散C五皮饮D真武汤合苓桂术甘汤E参苓白术散（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.治疗厌食脾胃气虚证的首选方剂是A保和丸B异功散C四君子汤D补中益气汤E不换金正气散（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.小儿水肿临床上可分为A胸水、腹水B阳水、阴水C皮水、气水D正水、风水E风水、石水（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.积滞
19、患儿出现烦躁不安，唇红面赤，肚腹热甚，苔黄腻。其病机是A心脾积热B湿热内蕴C肝郁化火D食积化热E阴虚火旺（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.新生儿寒冷损伤综合征绝大部分发生于A生后 1 周B生后 15 天C生后 20 天D生后 10 天E生后 18 天（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.婴幼儿腹泻的治疗原则下列哪项是错误的A继续饮食B合理用药C预防脱水D固涩止泻E纠正脱水（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.以下哪项不是西医治疗蛋白质一能量营养不良的原则A积极治疗原发病B调整饮食C补充营养物质D促进消化及改善代谢E使用糖皮质激素（分数：1.00）A.B
20、.C.D.E. 解析：11.在小儿泌尿系统疾病中占第 1 位的疾病是A肾病综合征B急性肾小球肾炎C泌尿系感染D急性肾盂肾炎E肾结核（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.下列能表达急惊风的证候特征的是A惊风痰热B痰热C惊痰D风痰E惊热（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.以下哪项不是化脓性脑膜炎急性期抗生素使用的正确原则A早期用药B足量用药C足疗程用药D急性期静脉用药E口服用药（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.风疹的病因是A水痘一带状疱疹病毒B柯萨奇病毒C风疹病毒D腺病毒E轮状病毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.中医治疗多发性抽动
21、症阴虚风动证的首选方剂是A生脉饮B大定风珠C青蒿鳖甲汤D当归龙荟丸E温胆汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.在小儿哮喘缓解期(间隙期)A可无任何症状和体征B有刺激性干咳C可闻及哮鸣音D可闻及干湿哕音E可闻及管状呼吸音（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.疱疹性口炎多见的发病年龄段是A学龄前期B学龄期C13 岁D青春期E新生儿期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.下列各种细菌与风湿热感染有关的是A大肠杆菌B衣原体CA 组乙型溶血性链球菌D葡萄球菌E立克次体（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.病毒性心肌炎的主要病原体是A埃可病毒B柯萨
22、奇乙组病毒C肠道病毒D呼吸道合胞病毒E流感病毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.营养性缺铁性贫血，使用铁剂治疗不正确的方法为A二价铁比三价铁容易吸收，最好用硫酸亚铁B最好与牛奶同服C同时加用维生素 C 可促进铁的吸收D铁剂应用至血红蛋白正常后 68 周E铁剂注射易致不良反应，故应慎用（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.蛔虫病的发生，与下列哪项关系最为密切A饮食不洁B饮食不节C过食生冷D过食肥甘E素体脾虚（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.下列哪项不是心脏呼吸骤停的临床表现A突然昏迷B大动脉搏动消失C心音消失或心跳过缓D瞳孔扩大E忽然失语（分数：
23、1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.下列哪项不是麻疹的正确治法A初热期，辛凉透发B初热期，忌用攻下C见形期，清热解毒透疹D收没期，益气补脾E收没期，忌用大苦大寒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.咽结合膜热的病原体是A腺病毒B柯萨奇病毒C痢疾杆菌D溶血性链球菌E肺炎双球菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.中医治疗特发性血小板减少性紫癜气不摄血证的首选方剂是A归脾汤加减B四物汤加减C八珍汤加减D桃仁汤加减E生脉散加减（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患者，女，48 岁。外阴瘙痒逐渐加重 3
24、 年，抓破后伴有局部疼痛。查见大阴唇、阴唇间沟等处皮肤有抓痕，黏膜变白，皮肤变薄、干燥、失去弹性。首先应考虑的诊断是A外阴增生型营养不良B外阴硬化性苔藓C外阴白癜风D外阴银屑病E外阴湿疹（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.患者，女，35 岁，乳房胀痛半年，经前加重，经后痛减；伴情绪抑郁，心烦易怒，失眠多梦，胸胁胀满；舌质淡红苔薄白，脉细涩。其证型是A痰瘀凝结B肝郁气滞C气滞血瘀D冲任失调E毒热蕴结（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.患者，女，35 岁。性交后阴道流血 2 个月，妇科检查见宫颈中度糜烂，宫颈活组织检查示异型细胞占据上皮层的下 1/32/3。应首选的
25、治疗措施是A暂时按炎症处理B行子宫全切除术C行激光、冷凝等治疗，术后定期随访D行子宫全切及双侧附件切除术E暂不需处理，随访观察（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.患者男性，44 岁，手术过程中突然出现皮肤、黏膜苍白，手术区血色变暗发紫，应考虑ADICB凝血功能障碍C心房纤颤D心脏停搏E术中血管损伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.患者，男，40 岁，反复上腹部饱胀、暖气吞酸、呕吐宿食 2 个月，体检上腹饱满，可见胃型，未及肿块，胃有振水音。最可能是A急性胃炎B胃溃疡C急性胃扩张D十二指肠憩室E十二指肠溃疡伴瘢痕性幽门梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.
26、解析：31.患者，男，20 岁，跌伤后枕部着地，伤后有意识障碍约一刻钟，清醒后出现头昏并呕吐多次，有逆行性遗忘，应诊断为A脑震荡B脑挫伤C原发性脑干损伤D硬膜外血肿E继发性脑干损伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.患者男性，24 岁，出现头昏头痛，烦躁不安，苦笑面容，颈项强直，角弓反张，牙关紧闭，呼吸急促，全身大汗，四肢抽搐不止，应首先考虑A狂犬病B癫痫C破伤风D气性坏疽E化脓性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.患者，女，33 岁。孕 2 个月，家务劳动后感心悸、气短、胸闷。心率 119 次/分，呼吸 22 次/分，心尖区有三级收缩期杂音，肺底部有湿啰
27、音，下肢水肿(+)。应首选的治疗措施是A饮食中限制食盐的摄入B加强整个孕期监护C心衰控制后行人工流产D立即入院终止妊娠E心衰控制后，继续妊娠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.产妇临产 8 小时，肛诊检查头先露，宫口已开全，先露+4。此时产力的组成是A子宫收缩力B子宫收缩力+腹肌收缩力C子宫收缩力+膈肌收缩力D子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力E子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.患者，女，24 岁，已婚。停经 35 日，阴道流血 1 日，血 HCG100kIU/L，首先应考虑的诊断是A早期妊娠B多胎妊娠C先兆流产
28、D异位妊娠E葡萄胎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.患者男性，33 岁，伤后伤肢剧烈疼痛，局部肿胀及皮肤张力增高区超过皮肤红斑范围，出现伤口周围皮肤捻发音，应首先考虑A狂犬病B癫痫C破伤风D气性坏疽E化脓性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.患者，男，20 岁，阴囊结块，肿硬而冷，牵引睾丸疼痛，喜暖畏寒；苔白腻，脉弦紧。治疗应首选A天台乌药散B右归丸C补中益气汤D香连化滞丸E附子理中汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：38.患者，女，31 岁。月经周期不规则，周期、经期延长，量偏多，婚后 4 年不孕，双合诊检查：子宫后倾后屈，基础体温呈单相。
29、首先应考虑的诊断是A子宫位置异常B黄体萎缩不全C无排卵型功血D黄体发育不全E子宫内膜修复延长（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：39.患者男性，80 岁，出现便血，伴贫血、腹痛、右下腹肿块 1 个月，无发热，伴明显消瘦、腹胀，应首先考虑A慢性阑尾炎B阑尾类癌C结肠癌D溃疡性结肠炎E肠结核（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：40.患者，女，40 岁，颈部肿大，两侧对称，肿块质硬，表面光滑，甲状腺功能减退，抗甲状腺抗体阳性，病初有甲亢表现。应首先考虑的是A甲状腺功能亢进B慢性侵袭性甲状腺炎C慢性淋巴细胞性甲状腺炎D甲状腺腺瘤E甲状腺癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析
30、：41.患者，男，5 岁，左眼眶周围出现一直径约 1cm 的肿块，质较硬，切开可见囊腔内有毛发、皮样物质。应首先考虑的是A皮脂腺囊肿B神经纤维瘤病C皮样囊肿D脂肪瘤E淋巴管瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：42.脐周腹部闭合性损伤时出现中上腹刀割样疼痛，伴发热、呕吐，X 线检查提示膈下游离气体，腹穿抽出黄绿色液体，应怀疑A肝破裂B右肾损伤C空肠损伤D十二指肠破裂E胰腺损伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：43.初产妇，29 岁。足月妊娠，上午 8 时始开始阵发宫缩，10 时胎膜破裂，下午 16 时肛门检查：宫口已开全，胎头先露，胎位 LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平
31、以下 3cm，胎心率 100 次/分，羊水呈草绿色，黏稠。首先应考虑的诊断是A滞产B宫缩乏力C胎儿窘迫D胎膜早破E可疑头盆不称（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：44.患者，男，35 岁，腹痛腹泻反复发作 5 年，食欲不振，恶心，呕吐，发热，腹痛位于左下腹，压痛，X 线检查可见结肠黏膜紊乱，结肠袋形加深，肠壁痉挛，溃疡所引起的外廓小刺或锯齿状阴影，应首先考虑A肠伤寒B肠结核C痢疾D溃疡性结肠炎E克罗恩病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：45.患者，男，55 岁，肛周感染反复发作，伴瘙痒、疼痛，有渗出，肛周皮肤可见一孔道，应诊断为A血栓性外痔B肛裂C肛隐窝炎D肛周脓肿E肛瘘
32、（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：46.患者，女，30 岁。婚后 5 年不孕，近 6 年开始痛经，进行性加重，曾做子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管通而不畅。妇科检查：阴道后穹隆扪及触痛结节，子宫大小正常，右附件区扪及 4cm4cm3cm 大小不活动的囊性包块。为明确诊断，应首选的检查是A腹腔镜检查B宫腔镜检查C盆腔 B 超检查D剖腹探查E盆腔 CT 检查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：47.患者，男，50 岁，发现乙肝 8 年，黑便半个月，胃镜检查发现食道、胃底静脉曲张。其门脉高压阻塞部位在A肝窦后B肝窦内C肝窦前D肝前E肝后（分数：1.00）A.B. C.D.E.解
33、析：48.患者女性，65 岁，突发右上腹痛，高烧寒战，黄疸，B 超显示胆囊增大，诊断应考虑为A胆囊结石B肝内胆管结石C胆总管结石D急性胰腺炎E急性胆囊炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：49.初产妇，24 岁。从分娩后第 2 天起，持续 3 天体温在 37.5左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露淡红色，无臭味，双乳肿胀且有硬结。首先应考虑的诊断是A会阴伤口感染B乳腺炎C产褥感染D上呼吸道感染E乳汁淤积（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：50.初产妇，27 岁。妊娠足月，腹坠胀 12 小时，昨晚未入睡，今日来院就诊。骨盆外测量正常，LOT，胎心好，宫缩 20 秒/7 N10 分钟，宫口开大 1cm，先露 S-1，胎膜未破。应首选的治疗措施是A剖宫产B肌注哌替啶 100mgC肌注缩官素 2. 5UD人工破膜E等待自然分娩（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：
