1、中西医结合执业医师-42 (1)及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.枳实薤白桂枝汤的组成中包括A半夏B木香C香附D厚朴E茯苓（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.大黄不具有的功效是A泻下B清热C凉血D通经E杀虫（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.妊娠期子宫变化不包括A妊娠之初，子宫增大以前后径为最明显B早期妊娠，子宫峡部变软最显著C妊娠后期，子宫大多有不同程度右旋D妊娠中期，子宫肌壁逐渐增厚直至足月E足月妊娠时子宫下段可伸长至 710cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.风湿性心脏瓣膜病的主要病因是A七情所伤
2、B饮食不节C禀赋不足D劳倦体虚E感受外邪（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.钩藤入汤剂宜A先煎B后下C包煎D另煎E烊化（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.既能熄风止痉，又能祛风湿，止痹痛的药物是A羚羊角B石决明C决明子D天麻E珍珠（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.传染病防治法规定，传染病暴发、流行时，当地政府应当A立即组织力量进行防治，切断传染病的传播途径B限制或者停止集市、集会C停业、停工、停课D临时征用房屋、交通工具E宣布疫区、（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.发生腹部绞痛的原因A腹内脏器破裂B腹膜炎症病变C有管腔脏器的梗阻D腹腔内出血E腹壁创伤（分数：1.00
3、）A.B.C.D.E.9.具有行气消积功效的药物是A使君子B苦楝皮C槟榔D贯众E雷丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.首选用于治疗阴虚发热的方剂是A清骨散B犀角散C生脉散D黄连阿胶汤E知柏地黄丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.用于脑水肿最安全有效的药物是A山梨醇B高渗葡萄糖C呋塞米D甘露醇E氢氯噻嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.原发性肝癌湿热瘀毒证的治法是A疏肝理气，活血化瘀B清利湿热，化瘀解毒C养阴柔肝，软坚散结D补气温阳，化瘀解毒E益气养阴，化瘀解毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.关于辨证的描述正确的是A通过四诊收集症状、体征等资料B分析疾病
4、的原田、性质、部位C分析邪正之间的关系D概括、判断为某种性质的证E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.怀疑流脑时首先应做A血常规检查B头颅 X 线片C头颅 CTD腰穿送脑脊液检查E使用抗菌药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.与月经产生没有直接关系的脏腑是A肾B肺C胆D脾E胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.不能用来诊断早孕的方法是A尿雌三醇测定B基础体温为双相，且高温曲线持续 3 周不下降C妊娠免疫试验D超声多普勒检查E肌注黄体酮后停药 7 天无阴道流血（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.对违法者追究行政责任的机关是( )A公安机关B人民法院审判机
5、关C民事审判机关D刑事审判机关E国家行政机关或企事业单位行政领导机关（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.温经汤(金匮要略)主治证候的病因病机是A五劳虚极B产后血虚受寒C冲任虚损D下焦蓄血E冲任虚寒，瘀血阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.当患者对医生所实施的诊治手段有质疑时，医生必须详细地向患者说明、解释，在患者愿意时才能进行。这属于患者的A平等医疗权B疾病认知权C知情同意权D社会责任权E保护隐私权（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.肝藏血与脾统血的共同生理功能是A贮藏血液B调节血量C统摄血液D防止出血E化生血液（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.人体生命活
6、动的原动力是( )A水谷精气B中气C元气D宗气E营气（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.有关 SARS 患者外周血象的描述，下列哪项不正确A白细胞总数正常或偏低B常有淋巴细胞计数减少CCD 4、CD 8细胞计数均降低D血小板可减少E常可见到异型淋巴细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.关元穴的主治病证不包括A中风脱证、虚劳冷惫B少腹疼痛、疝气C黄疸、脾胃病证D遗精、阳痿E月经不调、崩漏（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.肾小球肾炎的诊断和鉴别诊断依据是A轻度贫血B血沉增快C白细胞总数增高D48 周内总补体及 C3 下降E抗链球菌溶血素“O”(ASO)增高（分数：1.0
7、0）A.B.C.D.E.25.发热最常见的原因是A感染B无菌坏死物质吸收C抗原抗体反应D广泛性皮炎E重度安眠药中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.中年以上男性持续或间断咯血痰或少量咯血，最大可能是A肺炎B肺脓肿C肺气肿D肺癌E肺梗塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.某男，65 岁。症见心悸气短，失眠多梦，食少纳呆，腹胀便溏，面色少华。其病机是A肺脾气虚B心肾不交C心脾两虚D心肝血虚E水气凌心（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.女性，32 岁。有甲状腺功能亢进症病史。颈前肿胀，烦躁易怒，易饥多食，恶热多汗，心悸头晕，大
8、便秘结，失眠，舌红，苔黄，脉弦数。其中医治法是A疏肝理气，化痰散结B清肝泻火，消瘿散结C滋阴降火，消瘿散结D益气养阴，消瘿散结E清肝泻火，益气养阴（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.女性，21 岁。春季旅游途中突感胸闷，呼吸困难，大汗。查体：口唇稍发绀，呼吸急促，听诊双肺布满啰音，心率 96 次/分。既往有类似发作，有时休息后可缓解。应首先考虑的是A过敏性休克B支气管哮喘C喘息性支气管炎D心源性哮喘E癔症（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.女性，18 岁。右手食指被铁钉刺伤 7 天，现头晕头痛，张口不利，咀嚼无力。其诊断是A毒血症B右食指感染C破伤风D败血症E右食指骨折（分数：
9、1.00）A.B.C.D.E.31.患者女性，55 岁。面部出现红肿热痛的小结节，逐渐肿大并隆起，出现脓栓，应考虑A疖B痈C疽D丹毒E痰核（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.某女，50 岁。近 2 周由于家事不顺出现不易入睡，易醒，急躁易怒，头晕头痛，胸胁胀满，舌红，脉弦。针灸治疗除主穴外，宜加取A太白、公孙B内庭、曲池C行间、侠溪D脾俞、足三里E太溪、水泉（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患儿，3 岁。咳嗽痰多，粘稠难咯，发热面赤，目赤唇红，口苦作渴，烦躁不宁，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选A二陈汤B桑菊饮C桑杏汤D清金化痰汤E麻杏石甘汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.
10、34.患者男性，40 岁。痢下赤白黏冻，白多赤少，腹痛，里急后重，饮食乏味，中脘饱闷，头身重困，舌质淡红，苔白腻，脉濡缓。症属A寒湿痢B休息痢C噤口痢D虚寒痢E阴虚痢（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，女，38 岁。眩晕，自汗；心悸，失眠，多梦，腹胀便溏，食少，体倦，面争无华。其病理变化是A水气凌心B心肾不交C肺脾气虚D心脾两虚E心肝血虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.女性，31 岁。月经周期不规则，周期、经期延长，量偏多，婚后 4 年不孕，双合诊检查：子宫后倾后屈，基础体温呈单相。首先应考虑的诊断是A子宫位置异常B黄体萎缩不全C无排卵型功血D黄体发育不全E子宫内膜修
11、复延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.男性患者，24 岁。腹痛、腹泻 1 天，排便 20 余次，里急后重，便中有粘液脓血，全身乏力感。查体：体温 38，脉搏 90 次/分。对确诊最有意义的检查是A血常规B粪便常规C粪便细菌培养D免疫学检查E乙状结肠镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.某女，22 岁。因失恋后服敌敌畏自杀，洗胃后给予阿托品及碘解磷定治疗。当患者出现烦躁不安、皮肤干燥、面色潮红、心率快及瞳孔扩大时，应采取的措施是A立即停用阿托品B加大阿托品用量C阿托品逐渐减量至停药D加大碘解磷定用量E用新斯的明拮抗（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.萎缩性胃炎，胃
12、粘膜的病理改变是( )A充血，水肿B糜烂，出血C肥厚，粗糙D灰暗，变薄E渗出（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.某女，55 岁。三叉神经痛 6 年，近 2 日疼痛发作，疼痛剧烈，药物治疗首选A吗啡B芬太尼C卡马西平D苯巴比妥E阿米替林（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患儿，3 岁。近两月来食欲缺乏，厌恶进食，食而乏味，嗳气无酸腐，大便不调，但无酸臭，形体尚可，精神正常，舌质淡红，苔薄白，脉尚无力。其证型是A脾失健运B脾胃气虚C脾胃阴虚D积滞化热E脾胃虚寒（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.男童，7 岁。入住新房半年后，出现头晕，乏力，心悸，急诊时骨髓活检示增生低下，现
13、面色无华，唇淡，头晕心悸，气短乏力，动则加剧，舌淡，苔薄白，脉细弱。最可能的诊断和证型是A缺铁性贫血，气血两虚证B再障，肾阳亏虚证C恶性贫血，肾阳亏虚证D再障，气血两虚证E再障，肾阴虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患儿，9 岁。头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振 1 周。2 周前曾患上呼吸道感染。体格检查：面色苍白，心脏听诊心尖区第一心音低钝。心电图示窦性心动过速、T 波低平。血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。其可能的诊断是A先天性心脏病B风湿性心脏病C病毒性心肌炎D室间隔缺损E房间隔缺损（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，男，30 岁。癫痫病史多年，今因癫痫持
14、续发作 4 小时出现昏迷被送入医院，应首选的治疗措施是A肌注苯巴比妥钠B静滴苯妥英钠C静注氯硝地西泮D静脉注射地西泮E水合氯醛灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患儿，7 岁，颜面眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒，舌红，苔薄黄，脉滑数。实验室检查：尿蛋白(+)，镜下红细胞 1520 个/高倍视野，白细胞 67 个/高倍视野，血清补体 C3 明显下降。治疗应首选青霉素加A五皮饮B己椒苈黄丸C五苓散D麻黄连翘赤小豆汤E三妙丸合导赤散（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，女，48 岁。外阴瘙痒逐渐加重 3 年，抓破后伴有局部疼痛。查见大阴唇、阴唇间沟等处皮肤有抓痕，黏膜变白，皮肤
15、变薄、干燥、失去弹性。首先应考虑的诊断是A外阴增生型营养不良B外阴硬化性苔藓C外阴白癜风D外阴银屑病E外阴湿疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者久病湿疹，面垢多眵，大便溏泄，时发下痢脓血，小溲浑浊不清，湿疹浸淫流水，舌苔白厚腻，脉濡滑。病属湿邪为患，此证反映了湿邪的哪种性质A重着B粘腻C趋下D秽浊E类水（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.一男性患者，55 岁，进行性厌食和上腹部胀痛，面色苍白，日益消瘦，下肢水肿，肝功能正常，大便隐血试验持续阳性，尿常规未发现异常。应首先考虑的诊断是A慢性胃炎B胃癌C慢性肝炎D胃溃疡E肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者外感
16、风寒，恶寒发热，无汗，腹痛，吐泻，舌苔白腻。治疗宜选用A麻黄B桂枝C香薷D防风E白芷（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.某男，35 岁。归国人员。诊断为艾滋病 2 年，近日出现咯血及上消化道出血，B 超提示：有胸腔积液；胸片提示：肺门淋巴结肿大及其周围结节样浸润，并有双侧间质性改变。本例患者治疗应使用A乙胺嘧啶和磺胺嘧啶联合治疗B两性霉素 B 静脉滴注CAZT 及干扰素联合治疗D螺旋霉素E阿昔洛韦（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-42 (1)答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.枳实薤白桂枝汤的组成
17、中包括A半夏B木香C香附D厚朴E茯苓（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.大黄不具有的功效是A泻下B清热C凉血D通经E杀虫（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.妊娠期子宫变化不包括A妊娠之初，子宫增大以前后径为最明显B早期妊娠，子宫峡部变软最显著C妊娠后期，子宫大多有不同程度右旋D妊娠中期，子宫肌壁逐渐增厚直至足月E足月妊娠时子宫下段可伸长至 710cm（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.风湿性心脏瓣膜病的主要病因是A七情所伤B饮食不节C禀赋不足D劳倦体虚E感受外邪（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.钩藤入汤剂宜A先煎B后下C包煎D另煎E烊化
18、（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.既能熄风止痉，又能祛风湿，止痹痛的药物是A羚羊角B石决明C决明子D天麻E珍珠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.传染病防治法规定，传染病暴发、流行时，当地政府应当A立即组织力量进行防治，切断传染病的传播途径B限制或者停止集市、集会C停业、停工、停课D临时征用房屋、交通工具E宣布疫区、（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.发生腹部绞痛的原因A腹内脏器破裂B腹膜炎症病变C有管腔脏器的梗阻D腹腔内出血E腹壁创伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.具有行气消积功效的药物是A使君子B苦楝皮C槟榔D贯众E雷丸（分数：
19、1.00）A.B.C. D.E.解析：10.首选用于治疗阴虚发热的方剂是A清骨散B犀角散C生脉散D黄连阿胶汤E知柏地黄丸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.用于脑水肿最安全有效的药物是A山梨醇B高渗葡萄糖C呋塞米D甘露醇E氢氯噻嗪（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：甘露醇的临床应用：脑水肿及青光眼，治疗脑水肿安全有效，为首选药；降低眼内压可治疗青光眼。预防急性肾衰竭。甘露醇的临床应用。12.原发性肝癌湿热瘀毒证的治法是A疏肝理气，活血化瘀B清利湿热，化瘀解毒C养阴柔肝，软坚散结D补气温阳，化瘀解毒E益气养阴，化瘀解毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：原发性
20、肝癌湿热瘀毒证的治法是清利湿热，化瘀解毒。其余分别属于肝郁，阴虚，气虚等症状。肝癌气滞血瘀证，疏肝理气，活血化瘀。原发性肝癌。13.关于辨证的描述正确的是A通过四诊收集症状、体征等资料B分析疾病的原田、性质、部位C分析邪正之间的关系D概括、判断为某种性质的证E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.怀疑流脑时首先应做A血常规检查B头颅 X 线片C头颅 CTD腰穿送脑脊液检查E使用抗菌药物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：怀疑流脑时首先应做脑脊液检查，表现为压力，外观浑浊，WBC，Pro，糖，氯化物。流行性脑脊髓膜炎的实验室检查。15.与月经产生没有直接关系的脏腑
21、是A肾B肺C胆D脾E胃（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 1中医有关月经的概念和认识：月经是指有规律、周期性的子宫出血，月月如期，经常不变，所以又有月信、月水、月汛之称。月经惯常二月一至的称并月；一年一行的称避年；终身不行径而能受孕的称暗经；受孕之初按月行经而无损于胎儿的称激经。2与月经产生有直接关系的脏腑是心、肝、脾、胃、肾、肺，心主血，肝藏血，脾统血，胃主受纳腐熟，与脾同为生化之源；肾藏精，精化血；肺朝百脉而输布精微。可见脏腑在月经产生的机理上有重要作用。16.不能用来诊断早孕的方法是A尿雌三醇测定B基础体温为双相，且高温曲线持续 3 周不下降C妊娠免疫试验D超声多普勒检查
22、E肌注黄体酮后停药 7 天无阴道流血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.对违法者追究行政责任的机关是( )A公安机关B人民法院审判机关C民事审判机关D刑事审判机关E国家行政机关或企事业单位行政领导机关（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.温经汤(金匮要略)主治证候的病因病机是A五劳虚极B产后血虚受寒C冲任虚损D下焦蓄血E冲任虚寒，瘀血阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.当患者对医生所实施的诊治手段有质疑时，医生必须详细地向患者说明、解释，在患者愿意时才能进行。这属于患者的A平等医疗权B疾病认知权C知情同意权D社会责任权E保护隐私权（分数：1.0
23、0）A.B.C. D.E.解析：20.肝藏血与脾统血的共同生理功能是A贮藏血液B调节血量C统摄血液D防止出血E化生血液（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.人体生命活动的原动力是( )A水谷精气B中气C元气D宗气E营气（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.有关 SARS 患者外周血象的描述，下列哪项不正确A白细胞总数正常或偏低B常有淋巴细胞计数减少CCD 4、CD 8细胞计数均降低D血小板可减少E常可见到异型淋巴细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：SARS 患者外周血象的特点为：白细胞计数一般正常或降低；常有淋巴细胞计数减少；部分患者血小板减少：CD4
24、、CD8 细胞计数均降低。考点 传染性非典型肺炎的实验室检查。23.关元穴的主治病证不包括A中风脱证、虚劳冷惫B少腹疼痛、疝气C黄疸、脾胃病证D遗精、阳痿E月经不调、崩漏（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.肾小球肾炎的诊断和鉴别诊断依据是A轻度贫血B血沉增快C白细胞总数增高D48 周内总补体及 C3 下降E抗链球菌溶血素“O”(ASO)增高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.发热最常见的原因是A感染B无菌坏死物质吸收C抗原抗体反应D广泛性皮炎E重度安眠药中毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.中年以
25、上男性持续或间断咯血痰或少量咯血，最大可能是A肺炎B肺脓肿C肺气肿D肺癌E肺梗塞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.某男，65 岁。症见心悸气短，失眠多梦，食少纳呆，腹胀便溏，面色少华。其病机是A肺脾气虚B心肾不交C心脾两虚D心肝血虚E水气凌心（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.女性，32 岁。有甲状腺功能亢进症病史。颈前肿胀，烦躁易怒，易饥多食，恶热多汗，心悸头晕，大便秘结，失眠，舌红，苔黄，脉弦数。其中医治法是A疏肝理气，化痰散结B清肝泻火，消瘿散结C滋阴降火，消瘿散结D益气养阴，消瘿散结E清肝泻火，益气养阴（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：本证
26、属于痰气交阻，气郁化火，壅结颈前，治疗应该清肝泻火，消瘦散结。甲状腺功能亢进症的治法。29.女性，21 岁。春季旅游途中突感胸闷，呼吸困难，大汗。查体：口唇稍发绀，呼吸急促，听诊双肺布满啰音，心率 96 次/分。既往有类似发作，有时休息后可缓解。应首先考虑的是A过敏性休克B支气管哮喘C喘息性支气管炎D心源性哮喘E癔症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：症状：为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽可为唯一的症状(咳嗽变异型哮喘)。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张药或自行
27、缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作。在夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。有些青少年，其哮喘症状表现为运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难(运动性哮喘)。体征：发作时胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作，哮鸣音可不出现。心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀常出现在严重哮喘患者中。非发作期体检可无异常。而患者口唇稍发绀，呼吸急促，听诊双肺布满干啰音，心率 96/min。既往有类似发作，有时休息后可缓解。应首先考虑支气管哮喘。支气管哮喘。30.女性，18 岁。右手食指被铁钉刺伤 7 天，现头晕头痛，张口不利，咀嚼无力。其诊断是A毒血症B右食指感染C破伤风D
28、败血症E右食指骨折（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：A 项的 3 大特征是持续性高热、脉速及贫血。B 项主要表现为右食指的红肿热痛。C 项有皮肉外伤史，前驱症状为乏力、头痛、烦躁不安，咀嚼无力，伤口有拉痛感。后期表现为肌肉强直性痉挛，阵发性抽搐，神志清楚无高热。D 项起病急，高热，眼结膜、黏膜和皮肤出现淤血点。E 项多以右指疼痛和活动障碍为主要表现。破伤风的诊断。31.患者女性，55 岁。面部出现红肿热痛的小结节，逐渐肿大并隆起，出现脓栓，应考虑A疖B痈C疽D丹毒E痰核（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.某女，50 岁。近 2 周由于家事不顺出现不易入睡，易醒，急躁
29、易怒，头晕头痛，胸胁胀满，舌红，脉弦。针灸治疗除主穴外，宜加取A太白、公孙B内庭、曲池C行间、侠溪D脾俞、足三里E太溪、水泉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.患儿，3 岁。咳嗽痰多，粘稠难咯，发热面赤，目赤唇红，口苦作渴，烦躁不宁，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选A二陈汤B桑菊饮C桑杏汤D清金化痰汤E麻杏石甘汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.患者男性，40 岁。痢下赤白黏冻，白多赤少，腹痛，里急后重，饮食乏味，中脘饱闷，头身重困，舌质淡红，苔白腻，脉濡缓。症属A寒湿痢B休息痢C噤口痢D虚寒痢E阴虚痢（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.患者，女，
30、38 岁。眩晕，自汗；心悸，失眠，多梦，腹胀便溏，食少，体倦，面争无华。其病理变化是A水气凌心B心肾不交C肺脾气虚D心脾两虚E心肝血虚（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.女性，31 岁。月经周期不规则，周期、经期延长，量偏多，婚后 4 年不孕，双合诊检查：子宫后倾后屈，基础体温呈单相。首先应考虑的诊断是A子宫位置异常B黄体萎缩不全C无排卵型功血D黄体发育不全E子宫内膜修复延长（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：无排卵型功血最常见的症状是子宫不规则出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。妇科检查子宫大小在正常范围，出血时子宫较软。双合诊检查
31、：子宫后倾后屈，基础体温呈单相。无排卵型功血的诊断。37.男性患者，24 岁。腹痛、腹泻 1 天，排便 20 余次，里急后重，便中有粘液脓血，全身乏力感。查体：体温 38，脉搏 90 次/分。对确诊最有意义的检查是A血常规B粪便常规C粪便细菌培养D免疫学检查E乙状结肠镜检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：38.某女，22 岁。因失恋后服敌敌畏自杀，洗胃后给予阿托品及碘解磷定治疗。当患者出现烦躁不安、皮肤干燥、面色潮红、心率快及瞳孔扩大时，应采取的措施是A立即停用阿托品B加大阿托品用量C阿托品逐渐减量至停药D加大碘解磷定用量E用新斯的明拮抗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解
32、析：39.萎缩性胃炎，胃粘膜的病理改变是( )A充血，水肿B糜烂，出血C肥厚，粗糙D灰暗，变薄E渗出（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：根据教材中慢性胃炎病理分类，充血、水肿、糜烂、出血、渗出均是浅表性胃炎的病理改变；肥厚、粗糙是肥厚性胃炎的病理特点。只有萎缩性胃炎，因胃粘膜萎缩呈现暗灰色，粘膜变薄。故标准答案为D。40.某女，55 岁。三叉神经痛 6 年，近 2 日疼痛发作，疼痛剧烈，药物治疗首选A吗啡B芬太尼C卡马西平D苯巴比妥E阿米替林（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：41.患儿，3 岁。近两月来食欲缺乏，厌恶进食，食而乏味，嗳气无酸腐，大便不调，但无酸臭，形体尚可
33、，精神正常，舌质淡红，苔薄白，脉尚无力。其证型是A脾失健运B脾胃气虚C脾胃阴虚D积滞化热E脾胃虚寒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：厌食症脾失健运证食欲缺乏，厌恶进食，食而乏味，嗳气无酸腐，大便不凋，但无酸臭，形体尚可，精神正常，舌质淡红，苔薄白，脉尚有力为特点。脾胃气虚证以不思饮食，食而不化，大便偏稀为特点。脾胃阴虚以不思进食，食少饮多，大便干燥为特点。厌食症辨证分型。42.男童，7 岁。入住新房半年后，出现头晕，乏力，心悸，急诊时骨髓活检示增生低下，现面色无华，唇淡，头晕心悸，气短乏力，动则加剧，舌淡，苔薄白，脉细弱。最可能的诊断和证型是A缺铁性贫血，气血两虚证B再障，肾阳亏虚
34、证C恶性贫血，肾阳亏虚证D再障，气血两虚证E再障，肾阴虚证（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：43.患儿，9 岁。头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振 1 周。2 周前曾患上呼吸道感染。体格检查：面色苍白，心脏听诊心尖区第一心音低钝。心电图示窦性心动过速、T 波低平。血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。其可能的诊断是A先天性心脏病B风湿性心脏病C病毒性心肌炎D室间隔缺损E房间隔缺损（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：44.患者，男，30 岁。癫痫病史多年，今因癫痫持续发作 4 小时出现昏迷被送入医院，应首选的治疗措施是A肌注苯巴比妥钠B静滴苯妥英钠C静注氯硝地西泮D静脉注射地
35、西泮E水合氯醛灌肠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：45.患儿，7 岁，颜面眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒，舌红，苔薄黄，脉滑数。实验室检查：尿蛋白(+)，镜下红细胞 1520 个/高倍视野，白细胞 67 个/高倍视野，血清补体 C3 明显下降。治疗应首选青霉素加A五皮饮B己椒苈黄丸C五苓散D麻黄连翘赤小豆汤E三妙丸合导赤散（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：46.患者，女，48 岁。外阴瘙痒逐渐加重 3 年，抓破后伴有局部疼痛。查见大阴唇、阴唇间沟等处皮肤有抓痕，黏膜变白，皮肤变薄、干燥、失去弹性。首先应考虑的诊断是A外阴增生型营养不良B外阴硬化性苔藓C外阴白癜风D外阴银
36、屑病E外阴湿疹（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：47.患者久病湿疹，面垢多眵，大便溏泄，时发下痢脓血，小溲浑浊不清，湿疹浸淫流水，舌苔白厚腻，脉濡滑。病属湿邪为患，此证反映了湿邪的哪种性质A重着B粘腻C趋下D秽浊E类水（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：48.一男性患者，55 岁，进行性厌食和上腹部胀痛，面色苍白，日益消瘦，下肢水肿，肝功能正常，大便隐血试验持续阳性，尿常规未发现异常。应首先考虑的诊断是A慢性胃炎B胃癌C慢性肝炎D胃溃疡E肝癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：49.患者外感风寒，恶寒发热，无汗，腹痛，吐泻，舌苔白腻。治疗宜选用A麻黄B桂枝C香薷D防风E白芷（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：50.某男，35 岁。归国人员。诊断为艾滋病 2 年，近日出现咯血及上消化道出血，B 超提示：有胸腔积液；胸片提示：肺门淋巴结肿大及其周围结节样浸润，并有双侧间质性改变。本例患者治疗应使用A乙胺嘧啶和磺胺嘧啶联合治疗B两性霉素 B 静脉滴注CAZT 及干扰素联合治疗D螺旋霉素E阿昔洛韦（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：
