1、中西医结合执业医师-41 及答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.下列不属于医学道德作用的是( )A转变作用B维护作用C约束作用D促进作用E协调作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.急性细菌性前列腺炎，抗生素治疗应首选A喹诺酮类抗生素B复方新诺明C青霉素D红霉素E头孢类抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.既可治疗咳嗽、气喘，又可治疗头项疾患的穴位是A合谷B列缺C尺泽D少商E鱼际（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.因中气下陷所致的久痢、脱肛及子宫下垂，都可采用升提中气法治疗，此属于A因人制宜B同病异治C异病
2、同治D审因论治E虚则补之（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.小儿惊风的特征性证候为A抽搐神清B高热抽搐伴神昏C四肢抽搐，口吐涎沫D四肢抽搐或作猪羊叫E突然仆倒，昏不知人（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.小儿基本脉象是A浮、沉、迟、数、洪、细B浮、沉、缓、疾、有力、无力C浮、沉、缓、疾、洪、细D浮、沉、迟、数、洪、弱E浮、沉、迟、数、有力、无力（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.里实热证的表现不包括A身发高热B两颧娇红C口渴饮冷D大汗不止E脉象洪数（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.营养性缺铁性贫血，铁剂治疗后停药指征为A网织红细胞升高后再用 12 个月B血红蛋白及红细
3、胞恢复正常C面色转红，精神及食欲好转D血清铁恢复正常E血红蛋白及红细胞恢复正常后再用 68 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列各项，不支持艾滋病诊断的是A口咽念珠菌感染B持续发热C头痛，进行性痴呆D皮肤黏膜出血E慢性腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下不属于职业道德特点的是A专业性B稳定性C多样性D义务性E适应性（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列有关阿米卡星的叙述，哪项是错误的A是卡那霉素的半合成衍生物B抗菌谱为氨基糖苷类抗生素中较窄的C对许多肠道革兰阴性菌产生的钝化酶稳定D主要用于治疗对其他氨基糖苷类耐药菌所致的感染E可为乙酰转移酶钝化而耐药（分数：
4、1.00）A.B.C.D.E.12.以下哪项不是经络的生理作用( )A联系脏腑B沟通内外C蓄积渗灌气血D抗御病邪E营养全身（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.“晨僵”是哪个病证的特征性表现A尪痹B鹤膝风C蝶疮流注D虚劳E颤证（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.子宫在经期、分娩期表现为A定期藏泻B有藏有泻C藏而不泻D泻而不藏E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.治疗肾病综合征湿热内蕴证，应首选的方剂是( )A五苓散B疏凿饮子C五皮饮合胃苓汤D杞菊地黄丸E左归丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.流行性出血热治疗原则中的“三早一就”不包括A早发现B早休息C
5、早诊断D早治疗E就近治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.外科红灵丹主要适用于A脓肿初起B溃疡阴证C一切阳证D一切阴证E溃后生肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列各穴中，属足太阴脾经的是A大横B章门C期门D粱门E带脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.足三阴经在内踝上 8寸以下的分布规律是A厥阴在前、太阴在中、少阴在后B少阴在前、厥阴在中、太阴在后C厥阴在前、少阴在中、太阴在后D太阴在前、厥阴在中、少阴在后E太阴在前、少阴在中、厥阴在后（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.胃癌、食道癌发生淋巴结转移时常出现在A右锁骨上窝B左锁骨上窝C颈部D腋窝E滑车上（分
6、数：1.00）A.B.C.D.E.21.下述与微热无关的是A气虚B阴虚C血虚D胃肠热盛E气阴两虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.脾为气血生化之源的理论基础是A气能生血B人以水谷为本C脾主升清D脾能运化水谷精微E脾为后天之本（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.脑出血的常见部位不包括A蛛网膜下腔出血B小脑出血C内囊出血D脑桥出血E脑叶出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.妇科外治法常用于A带下病B阴疮C阴挺D阴痒E以上都常用（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.小儿指纹紫黑主( )A实热证B实寒证C虚热证D血虚证E血络闭郁（分数：1.00）A.B.C.D.E.二
7、、A2 型题(总题数：24，分数：24.00)26.男性，55 岁。右上腹胀痛、消瘦 2个月，发热 1周。查体：体温 38.5，皮肤巩膜轻度黄染，肝肋下3.0cm，质硬，表面有结节。最有助于确诊的检查是A腹部 B超B血清 AFP定性C腹部 CTD肝穿刺病理检查ECA19-9 测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，女，54 岁。患有心绞痛。常于安静时突发胸骨后疼痛，每次约半小时，含硝酸甘油片不能缓解。心电图示有关导联 ST段抬高。其类型是A稳定型B变异型C中间型D卧位型E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.女性，25 岁。足月分娩后 2个月，阴道持续少量出血，血
8、-HCG 持续阳性，但3000U/L。首先应考虑的诊断是A葡萄胎B侵蚀性葡萄胎C绒癌D胎盘残留E胎盘部位滋养细胞肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，男，58 岁。既往有高血压病史，晨起时突然出现口眼歪斜，语言謇涩，右侧半身不遂，痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。即来医院就诊，测血压 180/100mmHg，头颅 CT未见异常。其诊断是A高血压病，肝阳暴亢，风火上扰证B高血压病，脑梗死，风痰瘀血阻痹络脉证C高血压病，脑出血，气虚血瘀证D高血压病，脑梗死，痰热腑实风痰上扰证E高血压病，阴虚风动证（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.某女，22 岁。阑尾炎切除
9、术后腹胀，无恶心、呕吐，处理不正确的是A持续胃肠减压B高渗液低压灌肠C新斯的明足三里封闭D胃管注入大承气汤E再次手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.临产妇，28 岁，G1P0。足月临产 12小时，宫口开大 6cm，产程缓慢，胎心 140次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧 S+1。首先应考虑的诊断是A右枕前位B持续性右枕横位C持续性左枕横位D持续性右枕后位E持续性左枕后位（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，男，50 岁。肝硬化腹水，腹大坚满，脘闷纳呆，大便溏，小便不利，舌苔白腻，脉弦缓。其治法是A运脾利湿，化气行水B疏肝理气，攻下逐水C活血化瘀，利水
10、消肿D调脾行气，清热利湿E温补肾阳，通阻利水（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.某男，19 岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗 5天后复查血象，网织红细胞上升达 5%，血红蛋白未见增加，镜检见红细胞大小不等，中心淡染区扩大。考虑为A再生障碍性贫血B缺铁性贫血C急性白血病D巨幼细胞性贫血E铁粒幼细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.女性，7 岁。2 周前曾有感冒，现觉乏力，时有胸痛，间见憋气，纳差便调，咽红咳嗽，苔黄，脉数。诊断为病毒性心肌炎，中医辨证为邪毒犯心，治疗应首选A银翘散B失笑散C生脉散D葛根黄芩黄连汤E桂枝甘草龙骨牡蛎汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.
11、患者，女，56 岁。咳喘 10年，伴见胸闷心悸，咯痰清稀，声低乏力，面白神疲，舌质淡白，脉弱。其证候是A心肺气虚B肺气虚C寒邪客肺D脾肺气虚E肾不纳气（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，女，23 岁。面部蝶形红斑，关节肌肉酸痛，皮肤紫斑，烦躁门渴，神昏谵语，手足抽搐，大便秘结，小便短赤，舌红绛苔黄腻，脉洪数。其治法是A清热祛风通络B滋阴降火凉血C清热活血熄风D清热解毒凉血E养肝熄风化瘀（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.女性患者，突然昏迷，抽搐，呼气有大蒜味，瞳孔明显缩小，皮肤湿冷，可闻及两肺湿啰音。下列各项，应首先考虑的诊断是A一氧化碳中毒B安定中毒C脑出血D有机磷杀虫
12、药中毒E蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.男性，42 岁。呼吸气促，喉中哮鸣有声，胸闷如窒，口不渴，形寒怕冷，面色晦暗，舌苔白滑，脉弦紧。治疗应首选A二陈汤B麻黄汤C定喘汤D射干麻黄汤E平喘固本汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.医生赵某，在门诊值班时发现一患有霍乱病人，但未予以隔离治疗，经诊治后让患者回家，结果使患者家人都患上该病，有关卫生行政部门对其进行行政处分。医生对处分不满，他应该在多长期限内向上一级卫生行政部门申请复议A一个月内B十五日内C十日内D六十日内E随时都可以（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.一 6岁男童，因血尿、眼睑浮肿、高血压被
13、诊断为肾炎，发热而不恶寒，咽喉疼痛，口干口渴，头面浮肿，尿少色赤，舌质红，苔薄黄，脉象浮数。治疗应首选的方剂是A越婢加术汤B麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C麻黄汤合五苓散D五皮饮合五苓散E防己黄芪汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，男，28 岁。癫痫大发作。眩晕，两目干涩，心烦失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其中医治法是A补益肝肾，育阴息风B健脾和胃，化痰息风C清肝泻火，化痰息风D涤痰息风，开窍定痫E活血化瘀，通络息风（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.某男，36 岁。症见高热气粗，心烦不安，面红，小便黄，苔黄脉数，又兼见口舌干燥，口渴引饮，舌燥少津，其病机是A虚中夹实
14、B实中夹虚C真实假虚D真虚假实E由实转虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者，男，35 岁，腹痛腹泻反复发作 5年，食欲不振，恶心，呕吐，发热，腹痛位于左下腹，压痛，X线检查可见结肠黏膜紊乱，结肠袋形加深，肠壁痉挛，溃疡所引起的外廓小刺或锯齿状阴影，应首先考虑A肠伤寒B肠结核C痢疾D溃疡性结肠炎E克罗恩病（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男性，21 岁。呼吸困难，咳嗽，汗出 1小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率114次/分，律不齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是A口服氨茶碱B肌注氨茶碱C喷吸沙丁胺醇D口服泼尼松E口服阿托品（分数：
15、1.00）A.B.C.D.E.45.患者，女，26 岁。产后第 3天出现寒战，高热，腰痛，尿痛，下腹痛，检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞 30个/高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞 18109/L，中性 0.86。其诊断是A败血症B肾结核C急性肾盂肾炎D急性膀胱炎E急性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.女性，19 岁。患肾病综合征，症见眼睑水肿，时有四肢、全身水肿，身发痈疡，恶风发热，小便不利，舌红，苔薄黄，脉滑数。其证型是A湿毒侵淫B风水相搏C水湿浸渍D湿热内蕴E脾虚湿困（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.某女，53 岁。2 小时前突然发现右半身麻木，言语不利
16、。现神志清楚，头晕目眩，苔白腻，脉弦滑。其诊断是A中经络，风痰阻络证B中经络，肝阳暴亢证C中经络，阴虚风动证D中脏腑，气虚血瘀证E中脏腑，阴虚风动证（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，男，45 岁。胃脘无节律性胀痛半年，胃脘胀满，时而伴两肋不适呕吐吞酸，食少纳差，舌淡红苔薄白，脉弦。X 线钡餐检查：胃小弯部有克盈缺损。其证型是A气血亏虚B肝胃不和C脾胃虚寒D痰食交阻E痰瘀内结（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.某女，43 岁。平素性情急躁，时有头痛发作，昨日因生气一夜未眠，晨起即头痛目眩，心烦易怒，面赤口苦，舌红苔黄，脉弦数。针灸治疗除百会、头维、风池外，宜取A四神聪、太
17、冲、内关B印堂、攒竹、合谷C太阳、丰隆、阴陵泉D太冲、太溪、侠溪E三阴交、肝俞、脾俞（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-41 答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.下列不属于医学道德作用的是( )A转变作用B维护作用C约束作用D促进作用E协调作用（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.急性细菌性前列腺炎，抗生素治疗应首选A喹诺酮类抗生素B复方新诺明C青霉素D红霉素E头孢类抗生素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.既可治疗咳嗽、气喘，又可治疗头项疾患的穴位是A合谷B列缺C尺泽D少商E鱼际
18、（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.因中气下陷所致的久痢、脱肛及子宫下垂，都可采用升提中气法治疗，此属于A因人制宜B同病异治C异病同治D审因论治E虚则补之（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.小儿惊风的特征性证候为A抽搐神清B高热抽搐伴神昏C四肢抽搐，口吐涎沫D四肢抽搐或作猪羊叫E突然仆倒，昏不知人（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 高热，突然起病，意识丧失，双手握拳，头向后仰，眼球固定，双目发直，眼露白睛，口吐白沫，牙关紧闭，抽动不已。严重者可有颈项强直，角弓反张，呼吸不整，双唇青紫，二便失禁。持续数秒至数分钟或更长，继而转入嗜睡或昏迷状态。新生儿发
19、作的特点为面部或一侧肢体的局部阵挛，或无定型异常动作，如呼吸暂停、两眼凝视、眨眼或眼斜视等。6.小儿基本脉象是A浮、沉、迟、数、洪、细B浮、沉、缓、疾、有力、无力C浮、沉、缓、疾、洪、细D浮、沉、迟、数、洪、弱E浮、沉、迟、数、有力、无力（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.里实热证的表现不包括A身发高热B两颧娇红C口渴饮冷D大汗不止E脉象洪数（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.营养性缺铁性贫血，铁剂治疗后停药指征为A网织红细胞升高后再用 12 个月B血红蛋白及红细胞恢复正常C面色转红，精神及食欲好转D血清铁恢复正常E血红蛋白及红细胞恢复正常后再用 68 周（分数：1
20、.00）A.B.C.D.E. 解析：9.下列各项，不支持艾滋病诊断的是A口咽念珠菌感染B持续发热C头痛，进行性痴呆D皮肤黏膜出血E慢性腹泻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：艾滋病的临床表现主要有 5种：体制性疾病，神经系统症状，严重的细胞免疫缺陷，出现的各种机会性感染、免疫缺陷继发的肿瘤和免疫缺陷并发的其他疾病。并且艾滋病病毒只侵犯免疫细胞对血小板无影响，因此可以不出现皮肤黏膜出血。艾滋病的临床表现。10.下不属于职业道德特点的是A专业性B稳定性C多样性D义务性E适应性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：职业道德是从事一定专门职业活动的人们，在特定的职业活动中应该遵守的行
21、为准则和规范。职业道德的特点有稳定性、专业性、多样性和适应性。医学道德的特点。11.下列有关阿米卡星的叙述，哪项是错误的A是卡那霉素的半合成衍生物B抗菌谱为氨基糖苷类抗生素中较窄的C对许多肠道革兰阴性菌产生的钝化酶稳定D主要用于治疗对其他氨基糖苷类耐药菌所致的感染E可为乙酰转移酶钝化而耐药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.以下哪项不是经络的生理作用( )A联系脏腑B沟通内外C蓄积渗灌气血D抗御病邪E营养全身（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.“晨僵”是哪个病证的特征性表现A尪痹B鹤膝风C蝶疮流注D虚劳E颤证（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.子
22、宫在经期、分娩期表现为A定期藏泻B有藏有泻C藏而不泻D泻而不藏E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.治疗肾病综合征湿热内蕴证，应首选的方剂是( )A五苓散B疏凿饮子C五皮饮合胃苓汤D杞菊地黄丸E左归丸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.流行性出血热治疗原则中的“三早一就”不包括A早发现B早休息C早诊断D早治疗E就近治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.外科红灵丹主要适用于A脓肿初起B溃疡阴证C一切阳证D一切阴证E溃后生肌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.下列各穴中，属足太阴脾经的是A大横B章门C期门D粱门E带脉（分数
23、：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 起于足大趾末端(隐白)，沿着大趾内侧赤白肉际，经过大趾本节后的第 1跖趾关节后面，上行至内踝前面，再上小腿，沿着胫骨后面，交出足厥阴经的前面，经膝股部内侧前缘，进入腹部，属于脾脏，联络胃，通过横膈上行，挟咽部两旁，连系舌根，分散于舌下。胃部支脉：向上通过横膈，流注于心中，与手少阴心经相接。19.足三阴经在内踝上 8寸以下的分布规律是A厥阴在前、太阴在中、少阴在后B少阴在前、厥阴在中、太阴在后C厥阴在前、少阴在中、太阴在后D太阴在前、厥阴在中、少阴在后E太阴在前、少阴在中、厥阴在后（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：足三阴经在内踝上 8寸以
24、下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后，至内踝上 8寸以上，太阴交出于厥阴之前。十二经脉的分布规律。20.胃癌、食道癌发生淋巴结转移时常出现在A右锁骨上窝B左锁骨上窝C颈部D腋窝E滑车上（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.下述与微热无关的是A气虚B阴虚C血虚D胃肠热盛E气阴两虚（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.脾为气血生化之源的理论基础是A气能生血B人以水谷为本C脾主升清D脾能运化水谷精微E脾为后天之本（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：脾胃同居中焦，是人体对饮食物进行消化、吸收并输布其精微的主要脏器。人出生之后，生命活动的继续和精气血津液的化生和充实，均
25、赖于脾胃运化的水谷精微，故称脾胃为气血生化之源，后天之本。脾的生理功能。23.脑出血的常见部位不包括A蛛网膜下腔出血B小脑出血C内囊出血D脑桥出血E脑叶出血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.妇科外治法常用于A带下病B阴疮C阴挺D阴痒E以上都常用（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.小儿指纹紫黑主( )A实热证B实寒证C虚热证D血虚证E血络闭郁（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、A2 型题(总题数：24，分数：24.00)26.男性，55 岁。右上腹胀痛、消瘦 2个月，发热 1周。查体：体温 38.5，皮肤巩膜轻度黄染，肝肋下3.0cm，质硬，表面有
26、结节。最有助于确诊的检查是A腹部 B超B血清 AFP定性C腹部 CTD肝穿刺病理检查ECA19-9 测定（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：原发性肝癌最有助于确诊的检查是肝穿刺病理检查。组织活检最简单明了，最有效的方法。原发性肝癌。27.患者，女，54 岁。患有心绞痛。常于安静时突发胸骨后疼痛，每次约半小时，含硝酸甘油片不能缓解。心电图示有关导联 ST段抬高。其类型是A稳定型B变异型C中间型D卧位型E以上均非（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 1心绞痛是指冠状动脉粥样硬化发生血管腔阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。属中医学的“胸痹”范畴。心绞痛病因有寒邪内侵、情
27、志失调、饮食不当、年老体虚等。本虚标实，本虚为心、脾、肝、肾功能失调，标实为寒凝气滞，心血瘀阻，痰浊闭塞。西医认为本病与劳累、情绪激动、左心衰等心脏负荷增加等有关，心肌耗氧量增加，而病变冠状动脉不能满足需要，同时缺血缺氧又使多种代谢产物增加积聚，共同引起疼痛。2危险阅素：多发生在 40岁以上，男性多于女性，脑力劳动者发病较多，其他主要有高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖、体力活动减少以及心理社会因素等。3西医分类：隐匿型冠心病(无症状型冠心病)；心绞痛型冠心病；心肌梗死型冠心病；心力衰竭和心律失常型冠心病(心肌硬化性冠心病)；猝死型冠心病(原发性心脏骤停型冠心病)。4临床表现：典型心绞痛的特
28、点：胸骨后或心前区突然发生疼痛，可放射至颈颁部、左肩胛部、左臂内侧、甚或上腹部。多因劳力过度、情绪激动、饱餐、吸烟、突然受冷、心动过速及休克等而诱发。疼痛的性质常为压迫、憋闷紧缩感，偶伴濒死的恐惧感觉。重者可迫使病人终止活动，面色苍白，出冷汗等。疼痛持续时间多为 15 分钟。舌下含用硝酸甘油后 1.53 分钟或休息后疼痛缓解。5常用检查：心脏 X线检查、心电图检查、核素心肌显影、冠状动脉造影等。6诊断要点：典型症状和体征，含服硝酸甘油后可迅速缓解。结合年龄和伴见的冠心病易患因素。再除外其他原因所致的心绞痛，一般可诊断。7分型诊断：劳累型心绞痛：包括有稳定型心绞痛、初发型心绞痛(新近发生心绞痛)
29、、恶化型心绞痛(增剧型心绞痛)。自发性心绞痛：包括卧位型心绞痛、变异型心绞痛、中间综合征和梗死后心绞痛。混合型心绞痛。8辨证论治：寒痰痹阻证：治宜通阳泄浊、豁痰散结，方用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。痰瘀痹阻证：治宜豁痰化瘀、行气止痛，方用大七气汤加减。气阴两虑证：治宜益气养阴，方用生脉散加减。9西医治疗原则：硝酸酯类药：有五种用药途径：口含、口服、吸入、静脉、皮肤。-受体阻滞剂。钙通道阻滞剂：治疗变异型心绞痛疗效最好。冠状动脉扩张剂。其他疗法：如低分子右旋糖酐。28.女性，25 岁。足月分娩后 2个月，阴道持续少量出血，血 -HCG 持续阳性，但3000U/L。首先应考虑的诊断是A葡萄胎B侵蚀
30、性葡萄胎C绒癌D胎盘残留E胎盘部位滋养细胞肿瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：胎盘部位滋养细胞肿瘤较少见，多见于生育期妇女，患者多因闭经、流产、葡萄胎或足月妊娠后阴道不规则出血而就诊。血 -HCG 测定仅 1/31/2 患者升高，-HCG 水平通常3000U/L。胎盘部位滋养细胞肿瘤。29.患者，男，58 岁。既往有高血压病史，晨起时突然出现口眼歪斜，语言謇涩，右侧半身不遂，痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。即来医院就诊，测血压 180/100mmHg，头颅 CT未见异常。其诊断是A高血压病，肝阳暴亢，风火上扰证B高血压病，脑梗死，风痰瘀血阻痹络脉证C高血压病，脑
31、出血，气虚血瘀证D高血压病，脑梗死，痰热腑实风痰上扰证E高血压病，阴虚风动证（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.某女，22 岁。阑尾炎切除术后腹胀，无恶心、呕吐，处理不正确的是A持续胃肠减压B高渗液低压灌肠C新斯的明足三里封闭D胃管注入大承气汤E再次手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.临产妇，28 岁，G1P0。足月临产 12小时，宫口开大 6cm，产程缓慢，胎心 140次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧 S+1。首先应考虑的诊断是A右枕前位B持续性右枕横位C持续性左枕横位D持续性右枕后位E持续性左枕后位（分数：1.00）A.B. C.D
32、.E.解析：持续性右枕横位表现为胎头衔接晚，容易导致继发性宫缩乏力；枕部压迫直肠，孕妇出现排便感；在宫底部触及胎臀，胎背偏向母体后方或侧方，在对侧明显触及胎儿肢体。矢状缝与骨盆横径一致；B 超检查可确诊。异常分娩。32.患者，男，50 岁。肝硬化腹水，腹大坚满，脘闷纳呆，大便溏，小便不利，舌苔白腻，脉弦缓。其治法是A运脾利湿，化气行水B疏肝理气，攻下逐水C活血化瘀，利水消肿D调脾行气，清热利湿E温补肾阳，通阻利水（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.某男，19 岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗 5天后复查血象，网织红细胞上升达 5%，血红蛋白未见增加，镜检见红细胞大小不等，中心淡染
33、区扩大。考虑为A再生障碍性贫血B缺铁性贫血C急性白血病D巨幼细胞性贫血E铁粒幼细胞性贫血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.女性，7 岁。2 周前曾有感冒，现觉乏力，时有胸痛，间见憋气，纳差便调，咽红咳嗽，苔黄，脉数。诊断为病毒性心肌炎，中医辨证为邪毒犯心，治疗应首选A银翘散B失笑散C生脉散D葛根黄芩黄连汤E桂枝甘草龙骨牡蛎汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：曾有感冒，现觉乏力，时有胸痛，间见憋气，纳差便调，咽红咳嗽，苔黄，脉数，为外感风热表现。银翘散治疗的主证。35.患者，女，56 岁。咳喘 10年，伴见胸闷心悸，咯痰清稀，声低乏力，面白神疲，舌质淡白，脉弱。其证
34、候是A心肺气虚B肺气虚C寒邪客肺D脾肺气虚E肾不纳气（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：36.患者，女，23 岁。面部蝶形红斑，关节肌肉酸痛，皮肤紫斑，烦躁门渴，神昏谵语，手足抽搐，大便秘结，小便短赤，舌红绛苔黄腻，脉洪数。其治法是A清热祛风通络B滋阴降火凉血C清热活血熄风D清热解毒凉血E养肝熄风化瘀（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.女性患者，突然昏迷，抽搐，呼气有大蒜味，瞳孔明显缩小，皮肤湿冷，可闻及两肺湿啰音。下列各项，应首先考虑的诊断是A一氧化碳中毒B安定中毒C脑出血D有机磷杀虫药中毒E蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：38.男性，4
35、2 岁。呼吸气促，喉中哮鸣有声，胸闷如窒，口不渴，形寒怕冷，面色晦暗，舌苔白滑，脉弦紧。治疗应首选A二陈汤B麻黄汤C定喘汤D射干麻黄汤E平喘固本汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：根据题干描述，可以明确诊断为哮证，证型为冷哮证。寒痰伏肺，遇敢触发，痰升气阻，肺失宣畅，故可出现上述症状。A 项燥湿化痰，理气和中，适用于治疗湿痰咳嗽。B 项宣肺平喘，散寒解表，适用于风寒壅肺的喘证。C 项宣肺降气，清热化痰，适用于风寒外束，痰热内蕴的喘证。D 项温肺化饮，降逆平喘，适用于冷哮痰鸣喘咳，表证不著者。E 项平喘固本汤能补肺纳肾，降气化痰，适用于虚哮证。哮证的辨证论治。39.医生赵某，在门诊值
36、班时发现一患有霍乱病人，但未予以隔离治疗，经诊治后让患者回家，结果使患者家人都患上该病，有关卫生行政部门对其进行行政处分。医生对处分不满，他应该在多长期限内向上一级卫生行政部门申请复议A一个月内B十五日内C十日内D六十日内E随时都可以（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 1违反传染病防治法要负行政责任和刑事责任。2按照刑法第三百三十一条规定，从事试验、保藏、携带、运输传染病菌种、毒种的人员违反国家规定，造成传染病菌种、毒种扩散，后果严重的，处予 3年以下有期徒刑或拘役；后果特别严重的，处三年以上七年以下有期徒刑。第三百三十二条规定，违反过境卫生检疫规定，引起检疫传染病传播或有严重
37、传播危险的，处于 3年以下有期徒刑或拘役，并处或单处罚金；第四百零九条规定，从事传染病防治工作的人员严重不负责任，导致传染病传播或者流行的，情节严重的，处予 3年以下有期徒刑或拘役。40.一 6岁男童，因血尿、眼睑浮肿、高血压被诊断为肾炎，发热而不恶寒，咽喉疼痛，口干口渴，头面浮肿，尿少色赤，舌质红，苔薄黄，脉象浮数。治疗应首选的方剂是A越婢加术汤B麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C麻黄汤合五苓散D五皮饮合五苓散E防己黄芪汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：41.患者，男，28 岁。癫痫大发作。眩晕，两目干涩，心烦失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其中医治法是A补益肝肾，育阴息风B健脾
38、和胃，化痰息风C清肝泻火，化痰息风D涤痰息风，开窍定痫E活血化瘀，通络息风（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：42.某男，36 岁。症见高热气粗，心烦不安，面红，小便黄，苔黄脉数，又兼见口舌干燥，口渴引饮，舌燥少津，其病机是A虚中夹实B实中夹虚C真实假虚D真虚假实E由实转虚（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：43.患者，男，35 岁，腹痛腹泻反复发作 5年，食欲不振，恶心，呕吐，发热，腹痛位于左下腹，压痛，X线检查可见结肠黏膜紊乱，结肠袋形加深，肠壁痉挛，溃疡所引起的外廓小刺或锯齿状阴影，应首先考虑A肠伤寒B肠结核C痢疾D溃疡性结肠炎E克罗恩病（分数：1.00）A.B.C.
39、D. E.解析：44.男性，21 岁。呼吸困难，咳嗽，汗出 1小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率114次/分，律不齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是A口服氨茶碱B肌注氨茶碱C喷吸沙丁胺醇D口服泼尼松E口服阿托品（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：缓解哮喘发作，此类药物主要作用为舒张支气管，用药方法可采用吸入，包括定量气雾剂吸入、干粉吸入、持续雾化吸入等，也可采用口服或静脉注射。首选吸入法，因药物吸入气道直接作用于呼吸道，局部浓度高且作用迅速，所用剂量较小，全身性不良反应少。常用药物为沙丁胺醇或特布他林。考点 支气管哮喘的治疗。45.患者，女，
40、26 岁。产后第 3天出现寒战，高热，腰痛，尿痛，下腹痛，检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞 30个/高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞 18109/L，中性 0.86。其诊断是A败血症B肾结核C急性肾盂肾炎D急性膀胱炎E急性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：46.女性，19 岁。患肾病综合征，症见眼睑水肿，时有四肢、全身水肿，身发痈疡，恶风发热，小便不利，舌红，苔薄黄，脉滑数。其证型是A湿毒侵淫B风水相搏C水湿浸渍D湿热内蕴E脾虚湿困（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：水湿困脾，脾失运化，水湿停留，泛溢皮肤导致的。其证型是脾虚湿困，导致全身浮肿。肾病综合征的辨证。47.某女，53 岁。2 小时前突然发现右半身麻木，言语不利。现神志清楚，头晕目眩，苔白腻，脉弦滑。其诊断是A中经络，风痰阻络证B中经络，肝阳暴亢证C中经络，阴虚风动证D中脏腑，气虚血瘀证E中脏腑，阴虚风动证（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：48.患者，男，45 岁。胃脘无节律性胀痛半年，胃脘胀满，时而伴两肋不适呕吐吞酸，食少纳差，舌淡红苔薄白，脉弦。X 线钡餐检查：胃小弯部有克盈缺损。其证型是A气血亏虚B肝胃不和C脾胃虚寒D痰食交阻E痰瘀内结（分数：1.00）A.B. C.D.E.
