1、中西医结合执业医师-40-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.治疗麻疹中医历代医家最推崇的方法是 ( ) A升 B清 C透 D散 E和（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.幼儿急疹最重要的临床特点是( ) A发热 3 4 天高热出疹，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着 B发热 34 天，热退疹出 C发热 12 天后出疹，伴枕后淋巴结肿大 D发热 23 天后出疹，伴疱疹性咽峡炎，肌痛 E发热 12 天后出疹，疹间无正常皮肤，疹退后有片状脱皮（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.治疗积滞乳食内积证的首选方剂是 ( ) A健脾
2、丸 B七味白术散 C枳实导滞丸 D肥儿丸或疳积散 E消乳丸或保和丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.治疗多发性抽动症阴虚风动证的首选方剂是 ( ) A大定风珠 B生脉饮 C青蒿鳖甲汤 D当归龙荟丸 E温胆汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.治疗哮喘缓解期肺气虚弱证的首选方剂是 ( ) A定喘汤 B六味地黄汤 C百合固金汤 D玉屏风散 E四君子汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.风湿热感染的病原体是( ) AA 组乙型溶血性链球菌 B衣原体 C大肠杆菌 D葡萄球菌 E立克次体（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.治疗特发性血小板减少性紫癜气不摄血证的酋选方剂是 ( )
3、 A归脾汤加减 B四物汤 C八珍汤 D桃仁汤 E生脉散（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.幼年类风湿关节炎湿热流注证的首选方剂是 ( ) A双合汤加减 B清络饮加减 C乌头汤加减 D清瘟败毒饮加减 E独活寄生汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列各项，不属于猩红热临床表现的是 ( ) A初起发热，咽喉红肿糜烂 B发热数小时至 1 天出疹 C皮疹呈鲜红点状 D恢复期皮肤有色素沉着 E有环口苍白圈，杨梅舌，皮肤皱褶处可见线状疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列能表达急惊风的证候特征的是( ) A惊风痰热 B痰热 C惊痰 D风痰 E惊热（分数：1.00）A.B.C.D.
4、E.11.麻疹发热与出疹的关系是 ( ) A发热数小时1 天出疹 B发热 12 天出疹 C发热 34 天出疹，出疹时发热更高 D发热 34 天出疹，疹出热退 E发热与出疹无明显关系（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.佝偻病后遗症期的最主要表现是( ) A睡眠不安及多汗 B骨骼畸形 CX 线长骨骺端呈毛刷样改变 D血磷下降，血钙正常 E肌肉韧带松弛（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.对诊断小儿支气管哮喘最有意义的肺部体征是( ) A双肺呼吸音增粗 B两肺满布哮鸣音，呼气延长 C双下肺中细湿啰音 D双肺呼吸音减弱 E右肺中湿啰音，随体位改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.14
5、.伤食、积滞、疳证三者因果关系是( ) A积滞伤食疳证 B伤食积滞 疳证 C伤食疳证 积滞 D积滞 疳证伤食 E疳证伤食 积滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列各项，不属于心脏呼吸骤停临床表现的是( ) A突然昏迷 B大动脉搏动消失 C心音消失或心跳过缓 D忽然失语 E瞳孔扩大（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.蛋白质-能量营养不良主要病变部位是( ) A心脾 B脾胃 C脾肺 D心肝 E肝脾（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.治疗蛔虫证的首选方剂是 ( ) A迫虫丸 B化虫丸 C使君子散 D乌梅丸 E驱虫粉（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.气滞血瘀腹痛的
6、临床特点是 ( ) A疼痛拒按 B痛如锥刺 C痛处喜暖 D腹痛绵绵 E脘腹胀满（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.小儿缺铁性贫血的主要病理基础是( ) A生化乏源 B血虚不荣 C肌肤失养 D阴虚火旺 E脾胃失调（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.中医认为小儿缺铁性贫血的主要病位是( ) A脾胃心肝 B心肝脾肺 C心肝脾肾 D心脾肺肾 E肺脾肝肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.佝偻病肾虚骨弱证的治法是 ( ) A健脾补肾，填精补髓 B补肾填精，佐以健脾益气 C温脾助运 D补肾壮骨 E平肝潜阳（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.与支气管哮喘发病关系最密切的脏腑是
7、( ) A肺心肝 B肺脾心 C肺肝脾 D肝脾肾 E肺脾肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.水痘邪郁肺卫证的治法是 ( ) A疏风清热，解表透疹 B疏风清热，解毒利湿 C辛凉透表，清宣肺卫 D清气凉血，解毒化湿 E辛凉宣透，清热解毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.小儿多发性抽动症的基本病理改变是( ) A瘀血阻窍 B痰瘀互阻 C肝风内动 D肝风痰火胶结成疾 E痰蒙清窍（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.多发性抽动症痰火扰心证的治则是( ) A清肝泻火，息风镇惊 B泻火涤痰，清心安神 C益气健脾，平肝息风 D滋阴潜阳，柔肝息风 E滋肾平肝，调和阴阳（分数：1.00）A
8、.B.C.D.E.二、论 A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患儿，7 岁。感冒后乏力 3 周，时觉胸痛，间见憋气，纳差便调，咽红咳嗽，苔黄，脉数。查心电图示、aVF 、V 5 导联 T 波倒置，血 CK-MB 升高。治疗应首选的方剂是( ) A银翘散 B失笑散 C生脉散 D葛根芩连汤 E桂枝甘草龙骨牡蛎汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患儿，5 个月。小儿腹泻病 10 多天，经用抗生素治疗，小儿腹泻病已止，但口舌出现散在白屑，红晕不著，口干不渴，手足心热，舌红苔少。其诊断是( ) A鹅口疮脾胃蕴热证 B鹅口疮心脾积热证 C鹅口疮虚火上炎证 D鹅口疮心火上炎证 E鹅口
9、疮肝胆湿热证（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，女，23 岁。产后 23 天，左乳房肿痛，伴发热恶寒，口于，舌红苔薄黄，脉浮数。查体：左乳外上象限可扪及一硬块，皮肤微红压痛。诊断为急性乳腺炎，治疗应首选青霉素加( ) A瓜蒌牛蒡汤 B黄连清解汤 C四妙散 D黄连解毒汤 E仙方活命饮（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，女，44 岁。饮酒后出现上腹疼痛，伴恶心、腹胀，血、尿淀粉酶大于 1000IU，疼痛向腰背部放射。应诊断为( ) A急性胰腺炎 B慢性胰腺炎 C急性肠梗阻 D急性阑尾炎 E慢性阑尾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女，32 岁。右腹疼痛
10、 3 天，伴发热，口干欲饮，大便秘结，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛，诊断为急性阑尾炎，其证型是( ) A瘀滞 B湿热 C热毒 D气血瘀滞 E热毒蕴滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，女，28 岁，已婚。产前检查胎背位于母体腹部右侧，胎心位于右上腹，宫底可触及浮球物。诊断其胎位为( ) AROP(枕有后) BRSP( 骶右后 ) CRSA(骶右前) D LSA(骶左前) EROT(枕右横 )（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，女，48 岁。右乳房发现肿块 2 个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个 22.5cm 大小肿块，质硬，
11、表面不平，边界不清。应首先考虑的是( ) A乳腺纤维瘤 B乳腺增生病 C乳癌 D乳房结核 E乳管扩张症（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，女，28 岁。孕 48 天，恶心呕吐，无腹痛，少量阴道血血，四肢无力。舌红，苔薄白，脉细滑。应诊断为( ) A早孕反应 B妊娠恶阻 C胎漏 D妊娠腹痛 E胎动不安（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，女，55 岁，丧偶。近 1 年月经紊乱。现阴道不规则出血 1 个月余，量时多时少，伴有烘热汗出，心烦不寐。应首选( ) A药物止血 B中医辨证治疗 C激素替代疗法 D药物性刮宫 E诊断性刮宫（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患
12、者，男，50 岁。多年存在的颈部肿块突然迅速增大，质变硬，吞咽时上下移动受限，伴胸闷，舌苔薄自，脉弦。其证型是( ) A热毒蕴结 B痰郁气结 C瘀血内阻 D毒热未尽 E痰凝毒聚（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者转移性右下腹痛 2 天，全腹痛 1 天。检查：腹膜刺激征阳性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数 1.8109/L。应首先考虑的是( ) A急性肠胃炎 B急性胆囊炎 C急性胰腺炎 D宫外孕破裂 E阑尾炎穿孔并发腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，女，28 岁。已婚。妊娠后阴道少量出血，伴小腹隐痛，腰酸，恶心纳差，舌苔白。脉细滑。B 超检查示宫内可见胎
13、囊。应首先考虑的是( ) A难免流产 B先兆流产 C习惯性流产 D稽留流产 E不全流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者。男，27 岁。发现颈前肿块 3 个月，诊断为甲状腺腺瘤，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质红，苔少，脉细数。局部时有发胀，胸闷，有痰难咯，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗应首选( ) A八珍汤 B海藻玉壶汤 C逍遥散 D柴胡疏肝散 E二陈汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，女，20 岁。左乳外上方有一圆形肿块，质地坚韧，表面光滑，活动度较好，边界清，无压痛。应首先考虑的诊断是( ) A乳发 B乳痈 C乳癌 D乳癖 E乳核（分数：1.00）A.B.C.D.E.40
14、.患者，女，30 岁。人流术后 5 年未避孕术孕，经前或经后腹痛，喜按喜温，经色淡、质稀，面色少华，神疲乏力。舌淡暗，边有齿痕，苔薄白，脉细无力。妇科检查：子宫如孕 6 周大小，质硬，B 型超声波检查考虑子宵腺肌症可能，血红蛋白 90g/L。治疗应首选( ) A膈下逐瘀汤 B清热调血汤 C丹溪痰湿方合桃红四物汤 D理冲汤 E少腹逐瘀汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，男，42 岁。突然发作右上腹痛，表情淡漠，高烧寒战，黄疸，血压下降，血白细胞 20109/L。可诊断为( ) A坏疽性胆囊炎 B化脓性胆囊炎 C胆总管结石 D重症胆管炎 E重症胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D
15、.E.42.患者，女，45 岁。吞咽困难伴胸骨后疼痛 1 个月，体重下降 5kg，经检查确诊为食管癌。治疗应首选( ) A化疗 B放疗 C手术 D针灸治疗 E中药治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者，女，35 岁。甲状腺弥漫性肿大，腺体表面光滑，质地柔软，随吞咽上下移动。其中医诊断是( ) A肉瘿 B气瘿 C瘿痈 D瘿瘤 E石瘿（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，女，24 岁，已婚。孕 39 周，阵发性下腹痛约 13 小时，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。检查：宫缩 45 秒/3 分钟，宫口已开大达 9cm。其诊断是( ) A分娩先兆 B先兆早产 C已临产，第
16、一产程 D已临产，第二产程 E已临产，第三产程（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，女，24 岁。孕 48 天，恶心呕吐，吐出食物及呕吐物带血样，发热口渴，尿少便秘，唇红干燥。形体消瘦，眼眶下陷，舌红，苔黄，或光剥，脉细滑数。治疗应首选的是( ) A苏叶黄连汤 B当归芍药散 C保阴煎 D寿胎丸 E生脉散合增液汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，女，46 岁，平素月经规律，自诉时有腰骶部疼痛，站立过久或劳累后症状明显加重，卧床休息后减轻，近日小便频数，夜间尤甚。舌质淡，苔薄，脉沉弱。妇科检查见宫颈口距处女膜缘约 4cm。治疗应首选( ) A大补元煎 B补中益气汤 C龙
17、胆泻肝汤合五味消毒饮 D举元煎 E独活寄生汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患儿，6 岁。患心肌炎 6 个月，而色晦暗，胸闷憋气，时觉心前区刺痫，时欲呕恶，舌质紫暗，苔白腻，脉滑。其证型是( ) A风热犯心 B湿热侵心 C气 15 月亏虚 D心阳虚弱 E痰瘀阻络（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，女，25 岁，已婚。停经 54 天，3 天来阴道少量出血，色淡红，腰酸腹坠隐痛，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。检查：尿妊娠试验(+)，子宫大小与孕月相符。治疗应首选( ) A维生素 E 加寿胎丸 B维生素 E 加胎元饮 C维生素 E 加固阴煎 D黄体酮加圣愈汤 E
18、黄体酮加保阴煎（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，女，40 岁。月经量多 1 年，有血块，经行腹痛。妇科检查：子宫如孕 10 周大小，质硬，B 超示多发性子宫肌瘤，血红蛋白 58g/L。应首选的治疗措施是( ) A甲睾酮加开郁二陈汤 B雌激素加开郁二陈汤 C输血加子宫次全切除术 D子宫肌瘤摘除术 E炔诺酮口服（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者，女，38 岁。5 年前因难产大出血，经行量减少逐渐闭经至今，现生殖器萎缩，脱发，全身无力。B 超示子宫萎缩，卵巢偏实性改变，首先应考虑的诊断是( ) A下丘脑性闭经 B垂体性闭经 C卵巢性闭经 D子宫性闭经 E营养不良性闭经（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-40-2 答案解析
