1、中西医结合执业医师-34 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.蛔虫的感染途径是A吞入具有感染性的蛔虫卵引起B飞沫C接触虫卵D血液E接触患儿（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列葡萄胎治疗后的随访，最有价值的检查是A妇科检查B肺部摄片C尿妊娠试验D血 HCG 测定EB 超检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.有机磷杀虫药中毒时患者呼出气的特异气味是A烂苹果味B氨味C肝臭味D大蒜臭味E汗臭味（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列关于扑热息痛的叙述，错误的是A抗炎抗风湿作用较弱B有较强的解热镇痛作用C主要用于
2、感冒发热D长期应用可致肾损害E不良反应少，但能造成肾脏损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.某女，55 岁。与家人口角后出现胁肋胀痛，脘腹灼热疼痛，口苦，舌红苔黄，脉弦数。用药首选A香附B川楝子C佛手D荔枝核E青皮（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.脾的生理特性为A喜燥恶湿B喜湿恶燥C喜调达恶抑郁D不耐寒热E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.败毒散的组成药物中不包括A柴胡、前胡B羌活、独活C桔梗、枳壳D人参、甘草E当归、芍药（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.回阳救急汤除回阳救急外，还具有的功用是A益气养阴B养血通脉C益气生脉D活血止痛E养血敛阴（分数：1.
3、00）A.B.C.D.E.9.因中气下陷所致的久痢、脱肛及子宫下垂，都可采用升提中气法治疗，此属于A因人制宜B同病异治C异病同治D审因论治E虚则补之（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.夜间阵发性呼吸困难，可见于A急性脑血管疾病B癔病C急性感染所致的毒血症D慢性阻塞性肺气肿E左心功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.中医认为病毒性脑炎的病情演变总不离热、痰、风的相互转化，其始动因素是( )A风B热C痰D瘀E寒（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列哪项属于高钾血症的症状A表情淡漠，倦怠嗜睡或烦躁不安B肌肉软弱无力，腱反射迟钝或消失C心悸，心动过速，心律失常，传导阻滞
4、D心电图 P 波消失、QRS 波增宽、Q-T 间期延长E膀胱收缩无力而排尿困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.诊断病毒性心肌炎最常做的检查是A心脏彩超B螺旋 CTC心电图DX 线摄片E心脏放射性核素扫描（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列关于母乳喂养优点的叙述，错误的是A含饱和脂肪酸多，利于消化吸收B钙磷比例适宜，较少发生低钙血症C含优质蛋白质，必需氨基酸多D有促进婴儿免疫力的作用E哺乳可促进子宫收缩，利于母亲早日康复（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于妊娠期内分泌系统的变化，叙述错误的是A脑垂体增加B大量雌激素促使卵泡发育，但无成熟排卵C垂体生乳素随妊娠进
5、展而增加，到分娩前达到高峰D胎盘分泌大量雌、孕激素对丘脑下部及脑垂体产生负反馈作用，促性腺激素分泌减少E由于胎盘的功能和胎儿肝脏以及肾上腺的作用使雌三醇大量合成（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.治疗特发性血小板减少性紫癜出血，应首选的是( )A免疫抑制剂B输新鲜血液C脾切除D抗生素E糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.小建中汤中配伍芍药的意义是 A.益阴养血，柔肝缓急 B.养阴复脉，柔肝缓急 C.益气养阴，缓急止痛 D.益气养血，复脉定悸 E.养阴补血，活血通脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.对冠心病有确诊价值的诊断方法是AX 线检查及临床化验B冠状动脉
6、造影C超声心动图D心电图及心，包图负荷试验E心功能检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.具有活血止痛，行气解郁，凉血清心功效的药物是A川芎B丹参C延胡索D姜黄E郁金（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.通过使组织缺氧产生中毒的是A镇静药B有机磷杀虫药C一氧化碳D氰化物E乙醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.传染病最常见的感染过程的表现是A潜伏性感染B病原携带状态C显性感染D隐性感染E病原体被清除（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.治疗晚期产后出血气虚型的主方是A胶艾汤加味B补中益气汤加味C归脾汤加味D保阴煎加味E以上均不可（分数：1.00）A.B.C.D.E.
7、23.下列四种发疹性疾病中，具有杨梅样舌的是A麻疹B风疹C猩红热D幼儿急疹E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.鞍鼻见于A鼻窦炎B肥大鼻息肉C酒糟鼻D先天性梅毒E痤疮（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.风心病二尖瓣狭窄患者如听到第一心音亢进并有二尖瓣开瓣音，提示A二尖瓣弥漫性钙化B漏斗形二尖瓣狭窄伴有关闭不全C二尖瓣瓣叶增厚D二尖瓣叶增厚不明显，仍有弹性和活力E二尖瓣功能丧失（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患者自汗，多尿，滑精，是因气的何种作用失常所致A推动B温煦C防御D固摄E气化（分数：1.00）A.B.C.
8、D.E.27.女性，63 岁。慢性咳喘病史 30 余年，1 年来出现双下肢水肿，1 周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动；心率 119 次/分，律齐，双肺可闻及干湿性哕音，肝肋下 1cm，双下肢水肿(+)。血象：白细胞 12109/L。胸部 X 线片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应首先考虑的诊断是A慢性支气管炎B慢性支气管炎合并肺气肿C慢性肺源性心脏病代偿期D慢性肺源性心脏病失代偿期E支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，女，21 岁。遇冷空气后突感胸闷，喘息，呼吸困难，大汗。查体：口唇稍发绀，呼吸急促，双肺布满干啰音，心率 90 次/分。既
9、往有类似发作，有时休息后可缓解。应首先考虑的是( )A过敏性休克B支气管哮喘C喘息型慢性支气管炎D心源性哮喘E支气管肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.某女，45 岁。月经尚规律，唯经期长，每次带经 10 余天，量少，色红，质稠，午后潮热，咽干口燥。治宜A养阴清热止血B养血疏肝止血C益气摄血止血D活血祛瘀止血E以上均不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.腹内肿块，推之不移，刺痛拒按，属于( )A气滞证B血热证C血虚证D血寒证E血瘀证（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，女，21 岁。春季旅游途中突感胸闷，呼吸困难，大汗。查体：口唇稍发绀，呼吸急促，听诊双肺布
10、满于啰音，心率 96 次/分。既往有类似发作，有时休息后可缓解。应首先考虑的是A过敏性休克B支气管哮喘C喘息性支气管炎D心源性哮喘E癔症（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，女，45 岁。体重 50kg，急性肾衰竭多尿期，厌食，恶心，呕吐，脉压变小，血压下降，测血钠125mmol/L，按血钠浓度计算出的补钠量约为( )A5gB10gC15gD20gE25g（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.初产妇，29 岁。足月妊娠，上午 8 时始开始阵发宫缩，10 时胎膜破裂，下午 16 时肛门检查：宫口已开全，胎头先露，胎位 LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下 3cm，胎心率 10
11、0 次/分，羊水呈草绿色，黏稠。首先应考虑的诊断是A滞产B宫缩乏力C胎儿窘迫D胎膜早破E可疑头盆不称（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.某男，35 岁。归国人员。诊断为艾滋病 2 年，近日出现咳血及上消化道出血。B 超提示：有胸水。胸片提示：肺门淋巴结肿大及其周围结节样浸润，并有双侧间质性改变。本例患者治疗应使用A乙胺嘧啶和磺胺嘧啶联合治疗B两性霉素 B 静脉滴注CAZT 及干扰素联合治疗D螺旋霉素E阿昔洛韦（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.某男，60 岁。糖尿病史 10 年。腋下红肿热痛，查体见紫红色隆起，质地坚韧，中央部化脓，伴有畏寒发热，食欲不佳。治疗不正确的是A使用抗
12、生素B控制血糖C局部治疗为主D加强营养支持E初起热敷、理疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，男，30 岁。输血后 45 分钟，即出现寒战，高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感，全身有散在性荨麻疹，血压为 80/60mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是( )A发热反应B过敏反应C溶血反应D细菌污染反应E枸橼酸盐中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患儿 3 岁。突发寒战、高热、头痛、肌肉酸痛 2 天来诊。查体：体温 40，神情烦躁，脑膜刺激征(+)。血常规：WBC1510 9/L，N0.90。此患者行脑脊液检查时注意事项错误的是A腰穿时注意防止诱发脑疝B穿刺前先脱水降低
13、颅内高压后再穿刺C操作时不宜将针芯全部拔出D腰穿后应平卧 68 小时以防脑疝E应快速放出少量脑脊液，足够检查用即可（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.李某在某医疗单位行医师注册后，2 年多，始终没有上班工作。单位向上级卫生行政部门报告，注销注册。其理由是：A终止医师执业活动满 2 年B李某缺勤时间较长，违反医院纪律C李某在缺勤时期内，没有向医院请假D终止医师执业活动满 1 年E终止医师执业活动满半年（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.某男，28 岁。颈侧颌下有肿块如豆，累累如串珠，为A瘿瘤B瘰疬C痰核D发颐E梅核气（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.某女，26 岁。发热
14、、咽喉痛、关节酸痛 2 周，有静脉注射吸毒史。查体：体温 38，肝脏于右侧肋下1cm 处可触及。本例患者最可能的诊断是A风湿热B艾滋病C流行性感冒D急性病毒性肝炎E痛风（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，女 28 岁。结婚 2 年不孕，月经先后不定期，2356 天一行，行经期 37 天，量少，色黯、有血块，经前乳胀，胸胁胀满，烦躁易怒，舌暗红苔薄白，脉细弦。妇科盆腔检查正常，基础体温连续测定4 日均为单相，男方检查未发现异常。治疗应首选A雌激素加少腹逐瘀汤B雌激素加启宫丸C雌激素加开郁种玉汤D氯菧酚胺加少腹逐瘀汤E氯菧酚胺加开郁种玉汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.某
15、女，30 岁。妊娠 4 个月。胎动欲坠，腰酸腹痛，神疲乏力，腹胀便溏，舌淡苔白，脉沉细。用药宜首选续断、杜仲、菟丝子配伍A柴胡、升麻B黄芪、人参C白术、砂仁D阿胶、大枣E巴戟天、紫河车（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患儿手足厥冷，壮热神昏，强直抽搐，面色青紫或苍白，喉中痰鸣，或皮肤有瘀斑，舌红绛，苔焦黑，脉弦滑而数，指纹紫滞。治疗选用A黄连解毒汤B人参自虎汤C清营汤合羚角钩藤汤加减D生脉散E参附汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，女，25 岁。口舌生疮，心烦失眠，小便黄赤，尿道灼热涩痛，口渴，舌红无苔，脉数。其病位在( )A心、脾B心、胃C心、膀胱D心、小肠E心、大
16、肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，女，28 岁。月经干净后开始出现阴部瘙痒，坐卧不安，带下量多，色黄呈泡沫状，腥臭，口苦而腻，大便不爽，舌苔黄腻，脉弦数。治疗应首选的方剂是A龙胆泻肝汤B五味消毒饮C易黄汤D萆薢胜湿汤E二妙散（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，男，40 岁。确诊高血压病 3 年，无自觉症状。检查：血压 160/95mmHg(21.3/12.6kPA)，尿常规无异常，心电图及 X 线显示左心室肥大。应首先考虑的是( )A高血压病一期B高血压病二期C高血压病三期D急进型高血压E高血压脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者，男，58 岁。
17、腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征(+)。应首先考虑的是A腰肌劳损B脑膜炎C蛛网膜下腔出血D腰椎间盘突出E肾下垂（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患儿，女，3 个月。口腔、舌面满布白屑，面赤唇红，烦躁不宁，吮乳啼哭，大便干结，小便短黄。治疗应自选制霉菌素加A清热泻脾散B泻黄散C六味地黄丸D导赤散E清胃散（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.某女，77 岁。久病不愈，症见畏寒喜暖，嗜卧神疲，面色酰白，下利清谷，小便清长，偶见下肢浮肿，按之凹陷如泥，舌淡脉沉迟。其病机是A阳气亡失B阳气偏衰C阳损及阴D阳盛格阴E阳盛耗阴（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.王
18、某系外来青年打工人员，因不规则发热 2 月余、巩膜发黄 40 多天人院。询问病史时，患者提及713 岁有反复发作的上腹绞痛史。入院初步诊断为：胆管感染并发细菌性脓疡，住院后作十二指肠引流及超声波提示：肝区有较密的密集微波。剖腹检查确诊为晚期肝癌，已向腹腔大量转移。剖腹后家属得知诊断结果后，表示要积极抢救并要求对患者保密。但患者要求如实了解病情，医务人员从伦理学角度分析应如何选择行为A因本病属疑难病，放弃积极治疗B满足家属要求，积极抢救治疗C尊重患者权利，如实告诉病情D为免使患者精神崩溃，做好安抚工作E尊重患者权利，在治疗同时可适当告诉病情（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师
19、-34 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.蛔虫的感染途径是A吞入具有感染性的蛔虫卵引起B飞沫C接触虫卵D血液E接触患儿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本病是由吞入具有感染性的蛔虫卵引起。蛔虫卵感染者或蛔虫病患者是蛔虫病的主要传染源。蛔虫卵随粪便排出后，若厕所粪便管理不善，虫卵便到处散布，污染食物或其他物品，若小儿在地上爬玩，或生吃蔬菜、泡菜及不洁瓜果，喝不洁生水，均易受感染。2.下列葡萄胎治疗后的随访，最有价值的检查是A妇科检查B肺部摄片C尿妊娠试验D血 HCG 测定EB 超检查（分数：1.00）A.B.C
20、.D. E.解析：解析 葡萄胎治疗后的随访主要是测定血 HCG 下降程度。3.有机磷杀虫药中毒时患者呼出气的特异气味是A烂苹果味B氨味C肝臭味D大蒜臭味E汗臭味（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.下列关于扑热息痛的叙述，错误的是A抗炎抗风湿作用较弱B有较强的解热镇痛作用C主要用于感冒发热D长期应用可致肾损害E不良反应少，但能造成肾脏损害（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.某女，55 岁。与家人口角后出现胁肋胀痛，脘腹灼热疼痛，口苦，舌红苔黄，脉弦数。用药首选A香附B川楝子C佛手D荔枝核E青皮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.脾的生理特性为A喜燥恶湿B
21、喜湿恶燥C喜调达恶抑郁D不耐寒热E以上均非（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.败毒散的组成药物中不包括A柴胡、前胡B羌活、独活C桔梗、枳壳D人参、甘草E当归、芍药（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.回阳救急汤除回阳救急外，还具有的功用是A益气养阴B养血通脉C益气生脉D活血止痛E养血敛阴（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.因中气下陷所致的久痢、脱肛及子宫下垂，都可采用升提中气法治疗，此属于A因人制宜B同病异治C异病同治D审因论治E虚则补之（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：所谓异病同治，就是不同的疾病具有相同的证，根据中医辨证论治的原理，而采用
22、相同的治疗方法。这就是所谓的异病同治。异病同治的概念。10.夜间阵发性呼吸困难，可见于A急性脑血管疾病B癔病C急性感染所致的毒血症D慢性阻塞性肺气肿E左心功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.中医认为病毒性脑炎的病情演变总不离热、痰、风的相互转化，其始动因素是( )A风B热C痰D瘀E寒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.下列哪项属于高钾血症的症状A表情淡漠，倦怠嗜睡或烦躁不安B肌肉软弱无力，腱反射迟钝或消失C心悸，心动过速，心律失常，传导阻滞D心电图 P 波消失、QRS 波增宽、Q-T 间期延长E膀胱收缩无力而排尿困难（分数：1.00）A.B.C.D. E
23、.解析：高钾血症临床表现为：抑制心肌收缩，出现心律缓慢，心律失常，严重时心室颤动、心脏停搏于舒张状态。低 Na+、低 Ca2+、高 Mg2+可加剧高血钾对心肌的危害。高血钾心电图的特征性改变是：早期 T波高而尖、Q-T 间期延长，随后出现 QRS 波群增宽，P-R 间期延长。神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸痛、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达 7mmol/L 时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。高血钾时，可致代谢性酸，扣毒。高钾血症。13.诊断病毒性心肌炎最常做的检查是A心脏彩超B螺旋 CTC心电图DX 线摄片E心脏放射性核素扫描（分数：1.
24、00）A.B.C. D.E.解析：14.下列关于母乳喂养优点的叙述，错误的是A含饱和脂肪酸多，利于消化吸收B钙磷比例适宜，较少发生低钙血症C含优质蛋白质，必需氨基酸多D有促进婴儿免疫力的作用E哺乳可促进子宫收缩，利于母亲早日康复（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 母乳营养丰富，易消化吸收，蛋白质、脂肪、糖的比例(1:3:6)适当。母乳含优质蛋白质、必需氨基酸及乳糖较多，有利于婴儿脑的发育。母乳含不饱和脂肪酸较多，又含有较多解脂酶，有利于消化吸收。母乳具有增进婴儿免疫力的作用。母乳量随小儿生长而增加，温度及泌乳速度也较合宜，几乎为无菌食品，直接喂哺既简便又经济。产后哺乳可刺激子宫
25、收缩，促使母亲早日恢复，利于计划生育；哺乳母亲也较少发生乳腺癌、卵巢癌等。主张越早开奶越好。为了使乳房尽量排空，每次喂哺时应吸空一侧乳房，再吸另一侧，下次喂哺则从未吸空的一侧开始，这样就能使每侧乳房轮流吸空。母亲患急、慢性传染病、活动性肺结核等消耗性疾病，或重症心、肾疾病等不宜或暂停母乳喂哺。15.关于妊娠期内分泌系统的变化，叙述错误的是A脑垂体增加B大量雌激素促使卵泡发育，但无成熟排卵C垂体生乳素随妊娠进展而增加，到分娩前达到高峰D胎盘分泌大量雌、孕激素对丘脑下部及脑垂体产生负反馈作用，促性腺激素分泌减少E由于胎盘的功能和胎儿肝脏以及肾上腺的作用使雌三醇大量合成（分数：1.00）A.B. C
26、.D.E.解析：16.治疗特发性血小板减少性紫癜出血，应首选的是( )A免疫抑制剂B输新鲜血液C脾切除D抗生素E糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.小建中汤中配伍芍药的意义是 A.益阴养血，柔肝缓急 B.养阴复脉，柔肝缓急 C.益气养阴，缓急止痛 D.益气养血，复脉定悸 E.养阴补血，活血通脉（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 小建中汤所主虚劳里急腹痛之证，虽以中焦阳气虚寒为主，实则五脏俱虚，气血阴阳俱不足。方中配伍芍药益阴养血，意在与饴糖、炙甘草相配，酸甘化阴，柔肝滋脾，和里缓急而止腹痛，所以A 为正确答案。其余各项，或涉阴血，或涉缓急止痛，但都与小
27、建中汤主证、病机及方药配伍不尽吻合，故均非正确答案。18.对冠心病有确诊价值的诊断方法是AX 线检查及临床化验B冠状动脉造影C超声心动图D心电图及心，包图负荷试验E心功能检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧时，即可发生冠心病。对冠心病有确诊价值的诊断方法是冠状动脉造影。冠心病的实验室检查。19.具有活血止痛，行气解郁，凉血清心功效的药物是A川芎B丹参C延胡索D姜黄E郁金（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：郁金活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄，适用于：气滞血
28、瘀之胸、胁、腹痛。热病神昏，癫痫痰闭。吐血、衄血、倒经、尿血、血淋。肝胆湿热黄疸、胆石症。郁金的功效。20.通过使组织缺氧产生中毒的是A镇静药B有机磷杀虫药C一氧化碳D氰化物E乙醇（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：一氧化碳严重影响血红蛋白结合并输送氧的功能，进而使组织缺氧产生中毒。一氧化碳中毒的机制。21.传染病最常见的感染过程的表现是A潜伏性感染B病原携带状态C显性感染D隐性感染E病原体被清除（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.治疗晚期产后出血气虚型的主方是A胶艾汤加味B补中益气汤加味C归脾汤加味D保阴煎加味E以上均不可（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析
29、：解析 1分娩 24 小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血称晚期产后出血。病因为胎盘胎膜残留，蜕膜残留，胎盘附着面感染或复旧不全，剖宫产术后子宫伤口裂开。2晚期产后出血中医称恶露不绝，分三型：气虚型的主方是补中益气汤加味；血热型治以保阴煎加味；血瘀型治以生化汤加味。3西医治疗：支持治疗抗生素、宫缩剂，刮宫术，剖腹探查或介入治疗。23.下列四种发疹性疾病中，具有杨梅样舌的是A麻疹B风疹C猩红热D幼儿急疹E以上都是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.鞍鼻见于A鼻窦炎B肥大鼻息肉C酒糟鼻D先天性梅毒E痤疮（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.风心病二尖瓣狭窄患者如听到第
30、一心音亢进并有二尖瓣开瓣音，提示A二尖瓣弥漫性钙化B漏斗形二尖瓣狭窄伴有关闭不全C二尖瓣瓣叶增厚D二尖瓣叶增厚不明显，仍有弹性和活力E二尖瓣功能丧失（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二尖瓣狭窄心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音，提示前叶柔顺、活动度好；如瓣叶钙化僵硬，则第一心音减弱，开瓣音消失。二尖瓣狭窄的临床表现。二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患者自汗，多尿，滑精，是因气的何种作用失常所致A推动B温煦C防御D固摄E气化（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.女性，63 岁。慢性咳喘病史 30 余年，1 年来出现双下肢水肿，1 周来咳喘加重，查体：发
31、绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动；心率 119 次/分，律齐，双肺可闻及干湿性哕音，肝肋下 1cm，双下肢水肿(+)。血象：白细胞 12109/L。胸部 X 线片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应首先考虑的诊断是A慢性支气管炎B慢性支气管炎合并肺气肿C慢性肺源性心脏病代偿期D慢性肺源性心脏病失代偿期E支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肺心病的诊断。28.患者，女，21 岁。遇冷空气后突感胸闷，喘息，呼吸困难，大汗。查体：口唇稍发绀，呼吸急促，双肺布满干啰音，心率 90 次/分。既往有类似发作，有时休息后可缓解。应首先考虑的是( )A过敏性休克B支气管哮喘C
32、喘息型慢性支气管炎D心源性哮喘E支气管肺癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.某女，45 岁。月经尚规律，唯经期长，每次带经 10 余天，量少，色红，质稠，午后潮热，咽干口燥。治宜A养阴清热止血B养血疏肝止血C益气摄血止血D活血祛瘀止血E以上均不正确（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.腹内肿块，推之不移，刺痛拒按，属于( )A气滞证B血热证C血虚证D血寒证E血瘀证（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.患者，女，21 岁。春季旅游途中突感胸闷，呼吸困难，大汗。查体：口唇稍发绀，呼吸急促，听诊双肺布满于啰音，心率 96 次/分。既往有类似发作，有时休息
33、后可缓解。应首先考虑的是A过敏性休克B支气管哮喘C喘息性支气管炎D心源性哮喘E癔症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.患者，女，45 岁。体重 50kg，急性肾衰竭多尿期，厌食，恶心，呕吐，脉压变小，血压下降，测血钠125mmol/L，按血钠浓度计算出的补钠量约为( )A5gB10gC15gD20gE25g（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.初产妇，29 岁。足月妊娠，上午 8 时始开始阵发宫缩，10 时胎膜破裂，下午 16 时肛门检查：宫口已开全，胎头先露，胎位 LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下 3cm，胎心率 100 次/分，羊水呈草绿色，黏稠。首先应
34、考虑的诊断是A滞产B宫缩乏力C胎儿窘迫D胎膜早破E可疑头盆不称（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.某男，35 岁。归国人员。诊断为艾滋病 2 年，近日出现咳血及上消化道出血。B 超提示：有胸水。胸片提示：肺门淋巴结肿大及其周围结节样浸润，并有双侧间质性改变。本例患者治疗应使用A乙胺嘧啶和磺胺嘧啶联合治疗B两性霉素 B 静脉滴注CAZT 及干扰素联合治疗D螺旋霉素E阿昔洛韦（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.某男，60 岁。糖尿病史 10 年。腋下红肿热痛，查体见紫红色隆起，质地坚韧，中央部化脓，伴有畏寒发热，食欲不佳。治疗不正确的是A使用抗生素B控制血糖C局部治
35、疗为主D加强营养支持E初起热敷、理疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.患者，男，30 岁。输血后 45 分钟，即出现寒战，高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感，全身有散在性荨麻疹，血压为 80/60mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是( )A发热反应B过敏反应C溶血反应D细菌污染反应E枸橼酸盐中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.患儿 3 岁。突发寒战、高热、头痛、肌肉酸痛 2 天来诊。查体：体温 40，神情烦躁，脑膜刺激征(+)。血常规：WBC1510 9/L，N0.90。此患者行脑脊液检查时注意事项错误的是A腰穿时注意防止诱发脑疝B穿刺前先脱水降低颅内高
36、压后再穿刺C操作时不宜将针芯全部拔出D腰穿后应平卧 68 小时以防脑疝E应快速放出少量脑脊液，足够检查用即可（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：38.李某在某医疗单位行医师注册后，2 年多，始终没有上班工作。单位向上级卫生行政部门报告，注销注册。其理由是：A终止医师执业活动满 2 年B李某缺勤时间较长，违反医院纪律C李某在缺勤时期内，没有向医院请假D终止医师执业活动满 1 年E终止医师执业活动满半年（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册；收回医师执业证书
37、：死亡或被宣告失踪；受刑事处罚的；受吊销医师执业证书行政处罚的；被按规定暂停执业活动期满，再次考核仍不及格的；中止医师执业活动满二年的；有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。被注销注册的当事人有异议的，可以自收到注销注册通知之日起十五日内，依法申请复议或向人民法院提出诉讼。39.某男，28 岁。颈侧颌下有肿块如豆，累累如串珠，为A瘿瘤B瘰疬C痰核D发颐E梅核气（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：40.某女，26 岁。发热、咽喉痛、关节酸痛 2 周，有静脉注射吸毒史。查体：体温 38，肝脏于右侧肋下1cm 处可触及。本例患者最可能的诊断是A风湿热B艾滋病C流
38、行性感冒D急性病毒性肝炎E痛风（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：41.患者，女 28 岁。结婚 2 年不孕，月经先后不定期，2356 天一行，行经期 37 天，量少，色黯、有血块，经前乳胀，胸胁胀满，烦躁易怒，舌暗红苔薄白，脉细弦。妇科盆腔检查正常，基础体温连续测定4 日均为单相，男方检查未发现异常。治疗应首选A雌激素加少腹逐瘀汤B雌激素加启宫丸C雌激素加开郁种玉汤D氯菧酚胺加少腹逐瘀汤E氯菧酚胺加开郁种玉汤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：42.某女，30 岁。妊娠 4 个月。胎动欲坠，腰酸腹痛，神疲乏力，腹胀便溏，舌淡苔白，脉沉细。用药宜首选续断、杜仲、菟丝子配伍A
39、柴胡、升麻B黄芪、人参C白术、砂仁D阿胶、大枣E巴戟天、紫河车（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：43.患儿手足厥冷，壮热神昏，强直抽搐，面色青紫或苍白，喉中痰鸣，或皮肤有瘀斑，舌红绛，苔焦黑，脉弦滑而数，指纹紫滞。治疗选用A黄连解毒汤B人参自虎汤C清营汤合羚角钩藤汤加减D生脉散E参附汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 热厥黄连解毒汤、人参白虎汤、小承气汤加减；闭厥清营汤合羚角钩藤汤加减；脱厥：气阴两虚生脉散，阳脱阴竭参附汤。44.患者，女，25 岁。口舌生疮，心烦失眠，小便黄赤，尿道灼热涩痛，口渴，舌红无苔，脉数。其病位在( )A心、脾B心、胃C心、膀胱D心、小肠
40、E心、大肠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：45.患者，女，28 岁。月经干净后开始出现阴部瘙痒，坐卧不安，带下量多，色黄呈泡沫状，腥臭，口苦而腻，大便不爽，舌苔黄腻，脉弦数。治疗应首选的方剂是A龙胆泻肝汤B五味消毒饮C易黄汤D萆薢胜湿汤E二妙散（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：46.患者，男，40 岁。确诊高血压病 3 年，无自觉症状。检查：血压 160/95mmHg(21.3/12.6kPA)，尿常规无异常，心电图及 X 线显示左心室肥大。应首先考虑的是( )A高血压病一期B高血压病二期C高血压病三期D急进型高血压E高血压脑病（分数：1.00）A.B. C.D.E.
41、解析：根据高血压病 3 年，无自觉症状，可以除外 D、E 二项。按我国高血压分期标准，一期无心、脑、肾并发症；二期有轻度心、脑、肾损害之一者；三期有严重心、脑、肾损害之一者。整理该患者已有左心室肥大应考虑是高血压二期。故标准答案为 B。47.患者，男，58 岁。腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征(+)。应首先考虑的是A腰肌劳损B脑膜炎C蛛网膜下腔出血D腰椎间盘突出E肾下垂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：48.患儿，女，3 个月。口腔、舌面满布白屑，面赤唇红，烦躁不宁，吮乳啼哭，大便干结，小便短黄。治疗应自选制霉菌素加A清热泻脾散B泻黄散C六味地黄丸D导赤散E清胃
42、散（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：49.某女，77 岁。久病不愈，症见畏寒喜暖，嗜卧神疲，面色酰白，下利清谷，小便清长，偶见下肢浮肿，按之凹陷如泥，舌淡脉沉迟。其病机是A阳气亡失B阳气偏衰C阳损及阴D阳盛格阴E阳盛耗阴（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：50.王某系外来青年打工人员，因不规则发热 2 月余、巩膜发黄 40 多天人院。询问病史时，患者提及713 岁有反复发作的上腹绞痛史。入院初步诊断为：胆管感染并发细菌性脓疡，住院后作十二指肠引流及超声波提示：肝区有较密的密集微波。剖腹检查确诊为晚期肝癌，已向腹腔大量转移。剖腹后家属得知诊断结果后，表示要积极抢救并要求对患者保密。但患者要求如实了解病情，医务人员从伦理学角度分析应如何选择行为A因本病属疑难病，放弃积极治疗B满足家属要求，积极抢救治疗C尊重患者权利，如实告诉病情D为免使患者精神崩溃，做好安抚工作E尊重患者权利，在治疗同时可适当告诉病情（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：
