1、中西医结合执业医师-31-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：30.00)1.糖尿病酮症酸中毒的临床表现是 ( ) A呼吸浅慢，不规则 B呼吸闲难 C呼吸深大，有烂苹果味 D呼吸浅快，有大蒜味 E呼吸深大，不规则（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列各项，不属于缺铁性贫血诊断依据的是 ( ) A血清铁浓度降低 B血清铁蛋白降低 C小细胞低色素性贫血 D总铁结合力降低 E转铁蛋白饱和度 15%（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.舌短缩色青紫而湿润者是( ) A痰湿内阻 B寒凝筋脉 C热盛津伤 D脾虚不运 E热入心包（分数：1.
2、00）A.B.C.D.E.4.治疗肾病综合征湿热内蕴证，应首选的方剂是 ( ) A五苓散 B疏凿饮子 C五皮饮合胃苓汤 D杞菊地黄丸 E左归丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.恶寒战栗与高热交替发作，发有定时，属于 ( ) A少阳病 B疟疾 C热入血室 D阳明病 E表寒证（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.小儿发结如穗，枯黄稀疏属于( ) A先天不足 B疳积 C血热 D肾精亏损 E血虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.小儿指纹紫黑主( ) A实热证 B实寒证 C虚热证 D血虚证 E血络闭郁（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.面色黧黑，肌肤甲错的主病是( ) A肾虚
3、B水饮 C寒证 D瘀血 E痛证（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.温病热入营血的舌色是( ) A淡白舌 B淡紫舌 C绛紫舌 D青紫舌 E淡红舌（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.舌痿软而淡白无华，属 ( ) A气血俱虚 B风痰阻络 C肝肾阴亏 D热极伤阴 E阴虚火旺（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.按“五轮学说 ”上下眼睑所属脏腑是 ( ) A心 B肺 C脾 D肝 E肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.再生障碍性贫血的骨髓表现主要是( ) A骨髓增生良好 B骨髓增生活跃 C红骨髓总量减少，脂肪组织增多 D红骨髓总量正常，脂肪组织增多 E红骨髓总量增多（分数：1
4、.00）A.B.C.D.E.13.白虎历节病关节僵硬变形的原因是( ) A外感风寒，痹阻经络 B正气不足，脾肾两虚 C气血不行，瘀血内生 D气机不畅，津凝成痰 E湿热内蕴，痰瘀阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.糖尿病慢性并发症中属微血管病变的是( ) A糖尿病性冠心病 B糖尿病性脑血管病 C糖尿病下肢动脉闭塞症 D糖尿病足 E糖尿病肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.半身汗出多见于 ( ) A中焦湿热 B阳气虚损 C阴虚火旺 D中风截瘫 E气阴两虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.以下属于恶色的面色是 ( ) A赤如鸡冠 B自如豕膏 C黄如枳实 D青如翠羽
5、E黑如乌羽（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.阳气精血亏虚所致疼痛的特点是( ) A隐隐作痛 B痛如刀绞 C胀满疼痛 D刺痛固定 E游走窜痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.儿童中枢神经系统白血病，最常见的是( ) A急性粒细胞白血病 B急性单核细胞白血病 C急性巨核细胞白血病 D急性淋巴细胞白血病 E急性红白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.济生肾气丸适用于治疗系统性红斑狼疮的证型是( ) A瘀热痹阻 B脾肾两虚 C热郁积饮 D气营热盛 E脑虚瘀热（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列不属于失神表现的是 ( ) A目无精彩 B形赢色败 C呼吸微弱 D
6、神志昏迷 E壮热面赤（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.手足心汗出量多是因为 ( ) A阴经郁热 B阳经郁热 C阴虚 D气虚 E阳虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.寒湿痰浊停肺咳嗽的特点是 ( ) A咳声轻清低微 B咳声重浊紧闷 C咳声不扬痰黄稠 D阵发性痉挛性咳嗽 E干咳无痰或少痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.斑与疹的主要区别是 ( ) A是否色红成片 B是否时现时隐 C是否抚之碍手 D是否压之褪色 E是否伴有身热（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.病人口气腐臭或吐脓血是因 ( ) A牙疳 B内有脓疡 C胃热 D口腔不洁 E龋齿（分数：1.00）A.
7、B.C.D.E.25.对诊断一氧化碳中毒最有意义的辅助检查是( ) A高铁血红蛋白浓度测定 B血液碳氧血红蛋白浓度测定 C血氧饱和度测定 D脑电图检查 E血气分析（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.大脑中动脉脑梗死的主要表现是( ) A “三偏”征 B共济失调 C吞咽困难 D延髓性麻痹( 球麻痹) E眩晕（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.中医诊断的基本原则是 ( ) A整体审察，诊法合参，病证结合 B辨证求因，审因论治，脉症合参 C证候真假，证候错杂，诊法合参 D证候转化，病证结合，辨证求因 E司外揣内，见微知著，以常衡变（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.午后颧红的
8、病机是 ( ) A阳明实热 B阴虚内热 C外感风热 D气虚发热 E真寒假热（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.假神的病理机制是 ( ) A气血不足，精津亏损 B机体阴阳失调 C脏腑虚衰，功能低下 D阴盛于内，格阳于外 E精气衰竭，虚阳外越（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.小儿夏季长期发热，秋凉自愈，其病机是( ) A气虚 B血虚 C阴虚 D气血两虚 E气阴两虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：20，分数：20.00)31.确诊为肺癌患者，症见咳嗽，少痰，心烦少寐，手足心热，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。其中医证型是( ) A脾肺气虚 B痰
9、热搏结 C阴虚毒热 D痰湿毒蕴 E肺气郁闭（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者。男，48 岁。十二指肠溃疡病史 22 年，近感头痛、眩晕而就诊。查体：血压 160/100mmHg。下列降压药应慎用的是( ) A可乐定 B利血平 C肼苯达嗪 D氢氯噻嗪 E卡托普利（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.呼吸衰竭患者， 2 小时前出现兴奋躁动，血气分析结果：PaO 2 52mmHg，PaCO 260mmHg，pH7.49，BE +19mmol/L，K +2.4mmol/L，Cl -76mmol/L。应首选的治疗措施是( ) A呼吸机辅助通气 B补碱性药物 C给予镇静剂 D补氯化钾
10、E利尿剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，女，21 岁。遇冷空气后突感胸闷，喘息，呼吸困难，大汗。查体：口唇稍发绀，呼吸急促，双肺布满干啰音，心率 90 次/分。既往有类似发作，有时休息后可缓解。应首先考虑的是( ) A过敏性休克 B支气管哮喘 C喘息型慢性支气管炎 D心源性哮喘 E支气管肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，男，21 岁。呼吸困难，咳嗽，汗出 1 小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率114 次 /分，律不齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是( ) A口服氨茶碱 B肌注氨茶碱 C喷吸沙丁胺醇 D口服泼尼松(
11、强的松) E口服阿托品（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.某刺激性咳嗽 3 个月患者，伴痰中带血，经对症治疗后无效。X 线示：右上肺叶部分不张，纤维支气管镜检查见：右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物，质脆，易出血。病理尚未回报。应首先考虑的诊断是( ) A肺脓肿 B肺门淋巴结结核 C肺良性肿瘤 D支气管肺癌 E结核球（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，男，75 岁。慢性咳喘病史 30 年，咳喘加重 2 天。查体：神志清，桶状胸，双肺可闻及干湿性啰音，心率 118 次/分，律齐，剑突下可见心尖搏动，肝肋下 2cm，双下肢浮肿。血常规检查：白细胞15109/L。胸片示：肺气肿征
12、，右心室增大，肺纹理增粗。应首选的治疗措施是( ) A立即应用呼吸兴奋剂 B立即予糖皮质激素 C积极控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅 D给予强心剂控制心力衰竭 E给予白蛋白、利尿剂消肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患慢性支气管炎 20 年患者，2 天前咳喘加重，咳嗽，心悸，气喘，夜间不能平卧。血气分析： PaO2 40mmHg，PaCO 275mmHg，pH 7.30。治疗如改善缺氧，应首选的给氧方式是( ) A持续高浓度给氧 B持续低浓度给氧 C面罩高流量给氧 D间断高浓度给氧 E间断低浓度给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，女，62 岁。平时劳累后有胸痛发作，
13、近日安静时亦有胸痛发作，胸痛较剧，痛有定处，入夜加重，舌质紫暗，有瘀斑，脉涩。心电图、aVF 导联 T 波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的方剂是( ) A补阳还五汤 B瓜蒌薤白桂枝汤合涤痰汤 C枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 D血府逐瘀汤 E参附汤合右归丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.诊断为风湿性心脏病患者。症见心悸气短，动则气促，神疲乏力，自汗，胸闷心痛，咳唾痰涎，舌暗苔白腻，脉弦滑，时有结代。其中医治法是( ) A益气通瘀化痰 B益气温阳祛痰 C益气温阳化瘀 D温阳泻肺逐饮 E温阳活血利水（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，男，58 岁。胸痛反复发作 2 年。2 小
14、时前，胸痛再次发作，持续不缓解，烦躁不安，大汗淋漓。经检查诊断为急性前间壁心肌梗死。其心电图特征性改变出现的导联是( ) AV 1、V 2、V 3 B、 aVF CV 1、V 2、V 3、V 4、V 5 D V1、V 2、V 3、aVF、 EV 5、V 6、 V7（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，男，67 岁。慢性支气管炎 12 年余，1 周来咳嗽加重，症见咳嗽，气粗，咯黄黏痰，胸闷，口渴，小便黄，舌苔薄黄，脉浮。治疗应首选( ) A青霉素加参苏饮 B阿莫西林加麻杏石甘汤 C阿莫西林加泻白散 D复方磺胺甲噁唑( 复方新诺明 )加二陈汤 E庆大霉素加清金化痰汤（分数：1.00）A
15、.B.C.D.E.43.反复咳嗽、咳痰 15 年患者，症见咳嗽痰多，色白黏腻，短气喘息，稍劳即著，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质偏淡，苔薄腻，脉滑。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，呼吸 27 次/分。心率 100 次/分，律齐，剑突下可闻及收缩期搏动，肝颈静脉回流征阳性，双下肢浮肿。其病证结合诊断是( ) A慢性肺源性心脏病肺肾气虚证 B慢性支气管炎痰热郁肺证 C慢性肺源性心脏病痰浊壅肺证 D慢性肺源性心脏病痰热郁肺证 E慢性支气管炎痰浊壅肺证（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，女，59 岁。近月常感心悸心慌，自扪脉搏有间歇，坐卧不安，动则加剧，时有突然昏倒，汗出倦怠，面色苍白，四末欠温，
16、舌淡苔白，脉象虚弱。其中医治法是( ) A补血养心，益气安神 B温补心阳，通脉定悸 C益气养阴，养心安神 D镇惊定志，养心安神 E滋阴清火，养心安神（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，男，75 岁。陈旧性心肌梗死病史，近日劳累后心悸，气短咳喘，乏力，动则加剧，神疲，舌淡有齿痕，脉沉细。治疗应首先考虑的方剂是( ) A葶苈大枣泻肺汤 B苓桂术甘汤 C生脉散 D真武汤 E养心汤合补肺汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者男，22 岁。因高热，胸痛，咯铁锈色痰入院。查体：急性热病病容，T：39.5，双肺呼吸音低，心率 102 次/ 分，律齐。 X 线胸片示：左上肺大片片状阴
17、影，白细胞 18109/L。治疗应首选的药物是( ) A青霉素 B输液加给氧 C糖皮质激素 D红霉素加庆大霉素 E利巴韦林 (病毒唑)加退热药（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者，女，62 岁。有冠心病心绞痛史 1 年。今上午情绪激动后胸痛冉次发作。查体：血压60/75mmHg，心率 110 次/ 分。心电图示窦性心动过速、房性早搏、 ST 段下降 0.1mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是( ) A硝酸异山梨醇酯(消心痛)含服 B普鲁帕酮静注 C利多卡因静注 D硝酸甘油含服 E阿司匹林口服（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者。女，35 岁。近 2 个月来午后低热，1
18、 周来咯血，食欲不振，乏力，消瘦，用抗生素及止咳化痰药物无效。X 线示：右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，痰中找到结核菌。应首先考虑的诊断是( ) A空洞性肺结核 B尘肺 C肺脓肿 D慢性支气管炎 E癌性空洞（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.咳喘病史 30 年患者，症见咳喘，心悸怔忡，不能平卧，动则尤甚，腹部胀满，浮肿，肢冷尿少，而青唇绀，舌胖紫暗，苔白滑，脉沉细。其治疗应首选的方剂是( ) A涤痰汤合五苓散 B猪苓汤合丹参饮 C补肺汤合参蛤敞 D二陈汤合三子养亲汤 E真武汤合五苓散（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全 5 年患者，3 个月前骤发快速房颤，经洋地黄治疗，心率减慢。查体：心率 75 次/ 分(平均) ，心律仍绝对不规则。左室直径60mm，血沉与抗 “O”滴度正常。应首选的治疗措施是( ) A继续用地高辛控制心室率 B停用洋地黄 C手术治疗 D胺碘酮或电击复律 E地高辛加糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-31-2 答案解析
