1、中西医结合执业医师-28 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.治疗肝硬化气滞湿阻证，应首选( )A调营饮B中满分消丸合茵陈蒿汤C柴胡疏肝散合胃苓汤D实脾饮E附子理中汤合五苓散（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.中枢性瘫痪的特点是A肌张力降低B腱反射减弱C浅反射消失D不出现病理反射E肌张力增强（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.甲状腺度肿大是指( )A能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌内侧B不能看到，但能触及C看不到又触不到D能看到又能触及，并超过胸锁乳突肌外缘E能看到又能触及，且超过甲状软骨上缘（分数：1.00）A
2、.B.C.D.E.4.药品的每张处方不得超过A1 日常用量B2 日常用量C3 日常用量D5 日常用量E7 日常用量（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.与月经产生没有直接关系的脏腑是A肾B肺C胆D脾E胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.婴儿期是指A出生后到满 1 周岁之前B1 周岁至满 3 周岁C自出生后脐带结扎时起，至生后足 28 天D3 周岁后(第 4 年)到入小学前(67 岁)E67 岁至 1112 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列药物中，不宜与黎芦配伍的是A黄芩B黄连C黄柏D龙胆草E苦参（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.肺纹理的主要成分是A肺动脉分支
3、影B肺静脉分支影C支气管分支影D淋巴管影E纤维组织影（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.可见肝脏进行性肿大，质地坚硬症状的是( )A肝炎B肝脓肿C脂肪肝D血吸虫病E肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.按五行属性分类，五化中属土者是A生B长C化D收E藏（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.原发性肾病综合征的病理类型不包括A微小病变肾病B系膜增生性肾炎C膜性肾病D系膜毛细血管性肾炎E局灶性坏死性肾小球硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列哪项是冠心病心绞痛气阴两虚证的治则A养心滋肾，宁神复脉B养心壮胆，安神定悸C益气温阳，宁心安神D益气补血，宁心定悸E益气养阴
4、，宁心复脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.通脉四逆汤合参附龙骨牡蛎汤适用于心力衰竭的哪种证型A心肾阳虚，痰饮上逆B心肺气虚，痰浊中阻C心肾阳虚，水饮泛滥D心肺气虚，血脉瘀随E心肾阳虚，虚阳外越（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.小儿指纹分三关，从虎口到示指端依次为A命关、气关、风关B气关、命关、风关C气关、风关、命关D风关、气关、命关E风关、命关、气关（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.哌唑嗪的主要不良反应是A刺激性干咳B心率减慢C颜面潮红D心率增快E首剂现象（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.甲状腺功能亢进症气阴两虚证的治法是A疏肝理气，化痰软坚B清肝泻火
5、，消瘿散结C滋阴清热，软坚散结D益气养阴，消瘿散结E清肝泻火，化痰散结（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.脏腑阴虚的共同症状是A心悸失寐B干咳痰少C饥不欲食D眩晕目涩E舌红少津（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.根据医疗事故处理条理的规定，医疗机构发生重大医疗事故时，主管部门接到报告后应立即A逐级报告B赔偿损失C提起诉讼D责令当事人书面检查E组织人员对事故进行调查处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.大敦穴的定位是A足大趾外侧趾甲根角旁约 0.1 寸处B足背，当第 1、2 趾间趾蹼缘上方纹头处C足背，第 1、2 跖骨结合部之间凹陷中D乳头直下，第 6 肋间隙，前正中线
6、旁开 4 寸E足背，当第 2、3 跖骨结合部之前凹陷中（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列各项，关于中央型肺癌叙述，错误的是A发生在段支气管至主支气管B发生在段支气管以下C约占肺癌的 3/4D以鳞状上皮细胞癌较多见E小细胞未分化癌多见（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.大建中汤的功用是A温中补虚、和里缓急B温中补虚、降逆止痛C温中祛寒、补气健脾D温中祛寒、活血通络E益气温阳、散寒去积（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.小儿哮喘发作的病机是A肺气郁闭B外邪夹痰饮伏留肺络C痰气交阻，肺气郁闭D外因诱发，触动伏痰，痰阻气道E肺失宣降，肺气上逆（分数：1.00）A.B.C.
7、D.E.23.参苓白术散中具有芳香醒脾之功的药物是A桔梗B砂仁C藿香D佩兰E厚朴（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.霍乱泻吐的主要原因是A内毒素作用B肠毒素作用C细菌的直接作用D肠道过敏反应E迷走神经兴奋性增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.青霉素敏感的细菌不包括( )A产生青霉素酶的金葡菌B溶血性链球菌C钩端螺旋体D脑膜炎球菌E百日咳杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.男性，30 岁。1 年来胃痛，无典型的周期性和节律性疼痛，反酸，餐后多出现剧烈疼痛，制酸药疗效差，有多次上消化道出血史。其诊断是A浸润型胃癌B慢性
8、胃炎C幽门管溃疡D胃泌素瘤E十二指肠球部溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.女性，67 岁。慢性支气管炎合并肺气肿病史 25 年，1 周来病情加重，咳嗽，心悸，气喘，夜间不能平卧。血气分析：PaO 250mmHg， PaCO 260mmHg，pH7.30。改善缺氧，应首选的治疗措施是A持续高浓度给氧B持续低浓度给氧C不需给氧D机械通气E给予呼吸兴奋药（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，女，29 岁，已婚。近 1 年月经后期量少，现已停经 4 个月，伴五心烦热，潮热颧红，舌红少苔，脉细数。尿妊娠试验阴性。其治法是A养阴清热调经B理气活血通经C豁痰活血通经D益气养血调经E
9、补肾养肝调经（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，男，28 岁。癫痫大发作。眩晕，两目干涩，心烦失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其中医治法是A补益肝肾，育阴息风B健脾和胃，化痰息风C清肝泻火，化痰息风D涤痰息风，开窍定痫E活血化瘀，通络息风（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.男，4 岁，3 月 4 日入院，发热，头痛，皮疹近 2 天，突发精神极度萎靡，皮肤瘀斑增多融合成片，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，血压 11/6 kPa，脑膜刺激征阴性，考虑最有可能的诊断是A流行性脑脊髓膜炎普通型B暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型C金黄色葡萄球败血症D流行性乙型脑炎E肾综合征出血热（分数
10、：1.00）A.B.C.D.E.31.女性，19 岁。患肾病综合征，症见眼睑水肿，时有四肢、全身水肿，身发痈疡，恶风发热，小便不利，舌红，苔薄黄，脉滑数。其证型是A湿毒侵淫B风水相搏C水湿浸渍D湿热内蕴E脾虚湿困（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.男童，10 岁。3 天前发热，体温 39.5，昨日突发剧烈腹痛；疼痛自右下腹扩散至全腹，压痛明显，伴有恶心、呕吐。治疗首选A抗生素B阑尾化瘀汤C阑尾清化汤D行阑尾切除术E注射镇痛剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.某女，58 岁。胆结石手术后，被建议早期活动，下列解释错误的是A减少肺部并发症B减少下肢深静脉血栓形成C改善营养状况D有
11、利肠道功能恢复E减少尿潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.芤脉与革脉的相同特点是( )A浮而不聚B浮而无力C浮而中空D浮而弦硬E浮而细软（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者自进食海鲜后，次日出现剧烈水样腹泻，无腹痛及里急后重。为确诊应做的检查是A血常规B粪便常规C粪便常规及悬滴检查D粪便常规及痢疾杆菌培养E粪便隐血试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.某男，45 岁。因持续高热、头痛入院，给予青霉素 G 治疗 4 天，病情无明显改善，于发病第 6 日在胸腹及背部出现直径为 35mm 的圆形红色丘疹，考虑为斑疹伤寒。应选用下列何种药物治疗A羧苄西林B克林霉素C磺
12、胺嘧啶D多西环素E妥布霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，女，38 岁。眩晕，自汗；心悸，失眠，多梦，腹胀便溏，食少，体倦，面争无华。其病理变化是A水气凌心B心肾不交C肺脾气虚D心脾两虚E心肝血虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.临产妇，28 岁，GlPO。足月临产 12 小时，宫口开大 6cm，产程缓慢，胎心 140 次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧 S+1。首先应考虑的诊断是A右枕前位B持续性右枕横位C持续性左枕横位D持续性右枕后位E持续性左枕后位（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，突发咳嗽，咳痰黄稠，进而咳铁锈色痰，呼吸气促，高
13、热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数或滑数。其中医治法是A疏风清热，宣肺止咳B清热化痰，宽胸止咳C清热解毒，化痰开窍D益气养阴，润肺化痰E解表散寒，清泄里热（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.某女，33 岁。常自汗，易感冒，精神萎顿，倦怠乏力。其病机是A阳虚B气虚C气脱D气郁E气结（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，女，28 岁，妊娠 28 周，腹部急剧胀大，胸膈胀满，喘不得卧。应诊断为A子气B子烦C子悬D子满E子肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，男，45 岁，车祸致胸部外伤后胸痛伴胸闷 5 小时，胸部 X 线片提示
14、左侧胸腔积液，胸穿抽得不凝固血液。下列哪项不是进行性血胸的表现A脉搏逐渐增快，血压持续降低B经输血补液后血压不回升或升高后又下降C血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容持续下降D胸膜腔穿刺未得血液，连续胸 X 线片显示胸膜腔阴影进行性增大E胸膜腔闭式引流胸管水柱波动明显，少量不凝固血液，生命体征稳定（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.呼吸衰竭患者，2 小时前出现兴奋躁动，血气分析结果：PaO 2 52mmHg，PaCO 260mmHg，pH7.49，BE +19mmol/L，K +2.4mmol/L，Cl -76mmol/L。应首选的治疗措施是( )A呼吸机辅助通气B补碱性药物C给予镇静剂D
15、补氯化钾E利尿剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.某患者，男性，45 岁。患胃溃疡已 6 年，近 1 个月来上腹痛变为无规律，恶心，腹胀，进食后为甚。胃肠钡餐 X 线检查，胃窦部可见黏膜增粗，并有-0.4cm0.3cm 龛影，胃酸正常。其诊断是A胃溃疡恶性变B胃溃疡合并慢性胃炎C复合性溃疡D胃溃疡合并黏膜脱垂E胃溃疡合并幽门梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，男，65 岁。慢性肺源性心脏病史 5 年。近日受凉后发热，咳喘加重，面色暗，口唇发绀，呼吸急促，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证型是A痰浊阻肺B痰热壅肺C寒饮内停D阴竭阳脱E痰蒙神窍（分数：1.00）A.B.C.D.
16、E.46.女性，64 岁。患高血压病多年，突然抽搐。头痛剧烈，呕吐，神昏，偏瘫，面红气粗，舌红苔黄，脉弦有力。治疗应首选A龙胆泻肝汤B羚角钩藤汤C镇肝熄风汤D三甲复脉汤E天麻钩藤饮（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.男性，67 岁，知识分子，医生以肺部肿物待查收入院。住院后，确诊为肺癌，但尚未告诉患者和家属。而患者告诉医生自己无儿无女，仅与 66 岁的老伴相依为命，如果是肺癌，不要将病情告诉他的老伴，以免她冠心病发作；如果手术，可以自己签字。医生此时怎样做在道德上最佳A对患者家属保密，而对患者不保密B对患者本人不保密，但如何告知家属由患者决定C对患者和家属都保密D对患者和家属都不保密E
17、对患者家属不保密，对患者保密（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.男性，20 岁，因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，并见反常呼吸运动，X 线检查示右侧第 48 肋骨骨折，但无血气胸。急救措施应首先选择A给氧B固定胸壁C肋问神经阻滞及骨折处封闭D使用呼吸兴奋药E支气管扩张药（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.男，65 岁。高血压病史 20 年。近日出现上腹部疼痛，经钡餐检查诊断为胃溃疡除应用抗消化性溃疡药外，其控制血压药物最好选用A甲基多巴B可乐定C利血平D硝苯地平E氢氯噻嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患儿，3 岁。腹痛、腹泻 2 天。2
18、 天前因过食瓜果，出现腹痛欲泻，泻后痛减，腹胀，嗳腐，呕吐，吐泻物酸臭，舌苔黄腻，脉滑实。诊断为婴幼儿腹泻，其证型是A风寒B湿热C伤食D脾虚E脾肾阳虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-28 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.治疗肝硬化气滞湿阻证，应首选( )A调营饮B中满分消丸合茵陈蒿汤C柴胡疏肝散合胃苓汤D实脾饮E附子理中汤合五苓散（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.中枢性瘫痪的特点是A肌张力降低B腱反射减弱C浅反射消失D不出现病理反射E肌张力增强（分数：1.00）A.B.C.D.E.
19、解析：中枢性瘫痪，瘫痪部位范围较广，偏瘫、单瘫、截瘫，肌张力过高，出现病理反射，肌萎缩不明显，无肌束震颤，深反射亢进。除 E 项外都是周围性偏瘫的特点。中枢性瘫痪的特点。3.甲状腺度肿大是指( )A能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌内侧B不能看到，但能触及C看不到又触不到D能看到又能触及，并超过胸锁乳突肌外缘E能看到又能触及，且超过甲状软骨上缘（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.药品的每张处方不得超过A1 日常用量B2 日常用量C3 日常用量D5 日常用量E7 日常用量（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：处方不超过 7 日用量，急诊处方不超过 3 日用量。处方。5.与月
20、经产生没有直接关系的脏腑是A肾B肺C胆D脾E胃（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 1中医有关月经的概念和认识：月经是指有规律、周期性的子宫出血，月月如期，经常不变，所以又有月信、月水、月汛之称。月经惯常二月一至的称并月；一年一行的称避年；终身不行径而能受孕的称暗经；受孕之初按月行经而无损于胎儿的称激经。2与月经产生有直接关系的脏腑是心、肝、脾、胃、肾、肺，心主血，肝藏血，脾统血，胃主受纳腐熟，与脾同为生化之源；肾藏精，精化血；肺朝百脉而输布精微。可见脏腑在月经产生的机理上有重要作用。6.婴儿期是指A出生后到满 1 周岁之前B1 周岁至满 3 周岁C自出生后脐带结扎时起，至生后足
21、 28 天D3 周岁后(第 4 年)到入小学前(67 岁)E67 岁至 1112 岁（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 新生儿期指从出生后脐带结扎时起至生后 28 天成为新生儿期；婴儿期指出生后到满 1 周岁之前为婴儿期，又称乳儿期。幼儿期指 1 周岁到满 3 周岁之前为幼儿期。7.下列药物中，不宜与黎芦配伍的是A黄芩B黄连C黄柏D龙胆草E苦参（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.肺纹理的主要成分是A肺动脉分支影B肺静脉分支影C支气管分支影D淋巴管影E纤维组织影（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.可见肝脏进行性肿大，质地坚硬症状的是( )A肝炎B肝脓肿
22、C脂肪肝D血吸虫病E肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.按五行属性分类，五化中属土者是A生B长C化D收E藏（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：按五行属性分类，五行中属土者是应是化。五行属性分类。11.原发性肾病综合征的病理类型不包括A微小病变肾病B系膜增生性肾炎C膜性肾病D系膜毛细血管性肾炎E局灶性坏死性肾小球硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.下列哪项是冠心病心绞痛气阴两虚证的治则A养心滋肾，宁神复脉B养心壮胆，安神定悸C益气温阳，宁心安神D益气补血，宁心定悸E益气养阴，宁心复脉（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.通脉四逆汤合
23、参附龙骨牡蛎汤适用于心力衰竭的哪种证型A心肾阳虚，痰饮上逆B心肺气虚，痰浊中阻C心肾阳虚，水饮泛滥D心肺气虚，血脉瘀随E心肾阳虚，虚阳外越（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：通脉四逆汤合参附龙骨牡蛎汤适用于心力衰竭的心肾阳虚，虚阳外越。充血性心力衰竭。14.小儿指纹分三关，从虎口到示指端依次为A命关、气关、风关B气关、命关、风关C气关、风关、命关D风关、气关、命关E风关、命关、气关（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：小儿指纹分三关，自虎口向指端，第一节为风关、第二节为气关、第三节为命关。指纹三关的分布。15.哌唑嗪的主要不良反应是A刺激性干咳B心率减慢C颜面潮红D心率增快E
24、首剂现象（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 选择性阻断突触后膜 1受体，扩张小动脉及静脉血管平滑肌，外周阻力降低而血压下降，对肾血流量无影响，降压时不反射引起心率加快，但稍增加血浆肾素活性。用于轻、中度的高血压，与利尿及 受体阻断药合用可增强降压效果。主要不良反应为首剂现象。16.甲状腺功能亢进症气阴两虚证的治法是A疏肝理气，化痰软坚B清肝泻火，消瘿散结C滋阴清热，软坚散结D益气养阴，消瘿散结E清肝泻火，化痰散结（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：甲状腺功能亢进症气阴两虚证的治法是益气养阴，消瘦散结。A 主要属于气郁痰阻；B 项属于肝火旺盛；C 项和 E 项不属于甲状
25、腺功能亢进症的范畴。甲状腺功能亢进症。17.脏腑阴虚的共同症状是A心悸失寐B干咳痰少C饥不欲食D眩晕目涩E舌红少津（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：阴虚证为两颧红赤，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。阴虚证的辨证要点。18.根据医疗事故处理条理的规定，医疗机构发生重大医疗事故时，主管部门接到报告后应立即A逐级报告B赔偿损失C提起诉讼D责令当事人书面检查E组织人员对事故进行调查处理（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 1患者有权复印部分病历材料，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或抢夺病历。医疗机构要按规定书写并保管病历。2发生导致患者死亡或可能为二级以
26、上的医疗事故；导致 3 人以上人身损害后果的；有规定要上报的情形必须在 12 小时内上报。3医疗事故处理条例第十八条规定：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后 48 小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至 7 日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。19.大敦穴的定位是A足大趾外侧趾甲根角旁约 0.1 寸处B足背，当第 1、2 趾间趾蹼缘上方纹头处C足背，第 1、2 跖骨结合部之间凹陷中D乳头直下，第 6 肋间隙，前正中线旁开 4 寸E足背，当第 2、3 跖骨结合部之前凹陷中（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.下列各项，关于中央型肺癌叙述
27、，错误的是A发生在段支气管至主支气管B发生在段支气管以下C约占肺癌的 3/4D以鳞状上皮细胞癌较多见E小细胞未分化癌多见（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 中央型肺癌的临床表现。21.大建中汤的功用是A温中补虚、和里缓急B温中补虚、降逆止痛C温中祛寒、补气健脾D温中祛寒、活血通络E益气温阳、散寒去积（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.小儿哮喘发作的病机是A肺气郁闭B外邪夹痰饮伏留肺络C痰气交阻，肺气郁闭D外因诱发，触动伏痰，痰阻气道E肺失宣降，肺气上逆（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：哮喘发作的病机主要为痰气交阻，阻塞气道。肺气郁闭为肺炎喘嗽的病因病
28、机。哮喘发病的病因病机。23.参苓白术散中具有芳香醒脾之功的药物是A桔梗B砂仁C藿香D佩兰E厚朴（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：方中人参补脾益胃，白术健脾燥湿，茯苓健脾渗湿，三药合用，补脾益气，燥湿运脾，使脾气充实，运化有司，共为君药；山药补脾益气，莲子肉涩肠开胃，扁豆健脾化湿，薏苡仁健脾利湿，四药共为臣药；砂仁醒脾和胃，桔梗开肺利水，均为佐药；甘草调和诸药。参苓白术散的配伍意义。24.霍乱泻吐的主要原因是A内毒素作用B肠毒素作用C细菌的直接作用D肠道过敏反应E迷走神经兴奋性增高（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 霍乱弧菌可粘附于上皮细胞刷状缘的微绒毛上，在繁殖和
29、死亡过程中产生强烈的外毒素-霍乱肠毒素，由于胆汁分泌减少及肠液分泌量大，严重者出现米泔水样排泄物。死亡患者的主要病理改变为严重脱水现象。25.青霉素敏感的细菌不包括( )A产生青霉素酶的金葡菌B溶血性链球菌C钩端螺旋体D脑膜炎球菌E百日咳杆菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.男性，30 岁。1 年来胃痛，无典型的周期性和节律性疼痛，反酸，餐后多出现剧烈疼痛，制酸药疗效差，有多次上消化道出血史。其诊断是A浸润型胃癌B慢性胃炎C幽门管溃疡D胃泌素瘤E十二指肠球部溃疡（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：幽门管溃疡常缺乏典型溃
30、疡的周期性和节律性疼痛，餐后上腹痛多见，对抗酸药反应差，容易出现呕吐或幽门梗阻，穿孔或出血等并发症也较多。幽门管溃疡的诊断。27.女性，67 岁。慢性支气管炎合并肺气肿病史 25 年，1 周来病情加重，咳嗽，心悸，气喘，夜间不能平卧。血气分析：PaO 250mmHg， PaCO 260mmHg，pH7.30。改善缺氧，应首选的治疗措施是A持续高浓度给氧B持续低浓度给氧C不需给氧D机械通气E给予呼吸兴奋药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 慢性支气管炎、肺气肿的治疗。28.患者，女，29 岁，已婚。近 1 年月经后期量少，现已停经 4 个月，伴五心烦热，潮热颧红，舌红少苔，脉细数
31、。尿妊娠试验阴性。其治法是A养阴清热调经B理气活血通经C豁痰活血通经D益气养血调经E补肾养肝调经（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.患者，男，28 岁。癫痫大发作。眩晕，两目干涩，心烦失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其中医治法是A补益肝肾，育阴息风B健脾和胃，化痰息风C清肝泻火，化痰息风D涤痰息风，开窍定痫E活血化瘀，通络息风（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.男，4 岁，3 月 4 日入院，发热，头痛，皮疹近 2 天，突发精神极度萎靡，皮肤瘀斑增多融合成片，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，血压 11/6 kPa，脑膜刺激征阴性，考虑最有可能的诊断是A流行性脑脊
32、髓膜炎普通型B暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型C金黄色葡萄球败血症D流行性乙型脑炎E肾综合征出血热（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.女性，19 岁。患肾病综合征，症见眼睑水肿，时有四肢、全身水肿，身发痈疡，恶风发热，小便不利，舌红，苔薄黄，脉滑数。其证型是A湿毒侵淫B风水相搏C水湿浸渍D湿热内蕴E脾虚湿困（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：水湿困脾，脾失运化，水湿停留，泛溢皮肤导致的。其证型是脾虚湿困，导致全身浮肿。肾病综合征的辨证。32.男童，10 岁。3 天前发热，体温 39.5，昨日突发剧烈腹痛；疼痛自右下腹扩散至全腹，压痛明显，伴有恶心、呕吐。治疗首选A抗生素B
33、阑尾化瘀汤C阑尾清化汤D行阑尾切除术E注射镇痛剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.某女，58 岁。胆结石手术后，被建议早期活动，下列解释错误的是A减少肺部并发症B减少下肢深静脉血栓形成C改善营养状况D有利肠道功能恢复E减少尿潴留（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.芤脉与革脉的相同特点是( )A浮而不聚B浮而无力C浮而中空D浮而弦硬E浮而细软（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.患者自进食海鲜后，次日出现剧烈水样腹泻，无腹痛及里急后重。为确诊应做的检查是A血常规B粪便常规C粪便常规及悬滴检查D粪便常规及痢疾杆菌培养E粪便隐血试验（分数：1.00）A
34、.B.C. D.E.解析：36.某男，45 岁。因持续高热、头痛入院，给予青霉素 G 治疗 4 天，病情无明显改善，于发病第 6 日在胸腹及背部出现直径为 35mm 的圆形红色丘疹，考虑为斑疹伤寒。应选用下列何种药物治疗A羧苄西林B克林霉素C磺胺嘧啶D多西环素E妥布霉素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.患者，女，38 岁。眩晕，自汗；心悸，失眠，多梦，腹胀便溏，食少，体倦，面争无华。其病理变化是A水气凌心B心肾不交C肺脾气虚D心脾两虚E心肝血虚（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：38.临产妇，28 岁，GlPO。足月临产 12 小时，宫口开大 6cm，产程缓慢，胎心
35、 140 次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧 S+1。首先应考虑的诊断是A右枕前位B持续性右枕横位C持续性左枕横位D持续性右枕后位E持续性左枕后位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：39.患者，突发咳嗽，咳痰黄稠，进而咳铁锈色痰，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数或滑数。其中医治法是A疏风清热，宣肺止咳B清热化痰，宽胸止咳C清热解毒，化痰开窍D益气养阴，润肺化痰E解表散寒，清泄里热（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者咳铁锈色痰，为明显肺炎球菌肺炎，高热不退，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，症状提
36、示患者为痰热壅肺型肺炎，故治法以清热化痰，宽胸止咳。咳嗽的辨证论治。40.某女，33 岁。常自汗，易感冒，精神萎顿，倦怠乏力。其病机是A阳虚B气虚C气脱D气郁E气结（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：41.患者，女，28 岁，妊娠 28 周，腹部急剧胀大，胸膈胀满，喘不得卧。应诊断为A子气B子烦C子悬D子满E子肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：42.患者，男，45 岁，车祸致胸部外伤后胸痛伴胸闷 5 小时，胸部 X 线片提示左侧胸腔积液，胸穿抽得不凝固血液。下列哪项不是进行性血胸的表现A脉搏逐渐增快，血压持续降低B经输血补液后血压不回升或升高后又下降C血红蛋白、红细胞计
37、数和血细胞比容持续下降D胸膜腔穿刺未得血液，连续胸 X 线片显示胸膜腔阴影进行性增大E胸膜腔闭式引流胸管水柱波动明显，少量不凝固血液，生命体征稳定（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：具备以下征象提示存在进行性血胸：持续脉搏加快、血压降低，或虽经补充血容量血压仍不稳定；闭式胸腔引流量每小时超过 200ml，持续 3 小时；血红蛋白量、红细胞计数和血细胞比容进行性降低，引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相接近。进行性血胸。43.呼吸衰竭患者，2 小时前出现兴奋躁动，血气分析结果：PaO 2 52mmHg，PaCO 260mmHg，pH7.49，BE +19mmol/L，K +2
38、.4mmol/L，Cl -76mmol/L。应首选的治疗措施是( )A呼吸机辅助通气B补碱性药物C给予镇静剂D补氯化钾E利尿剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：44.某患者，男性，45 岁。患胃溃疡已 6 年，近 1 个月来上腹痛变为无规律，恶心，腹胀，进食后为甚。胃肠钡餐 X 线检查，胃窦部可见黏膜增粗，并有-0.4cm0.3cm 龛影，胃酸正常。其诊断是A胃溃疡恶性变B胃溃疡合并慢性胃炎C复合性溃疡D胃溃疡合并黏膜脱垂E胃溃疡合并幽门梗阻（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：45.患者，男，65 岁。慢性肺源性心脏病史 5 年。近日受凉后发热，咳喘加重，面色暗，口唇发绀
39、，呼吸急促，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证型是A痰浊阻肺B痰热壅肺C寒饮内停D阴竭阳脱E痰蒙神窍（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：46.女性，64 岁。患高血压病多年，突然抽搐。头痛剧烈，呕吐，神昏，偏瘫，面红气粗，舌红苔黄，脉弦有力。治疗应首选A龙胆泻肝汤B羚角钩藤汤C镇肝熄风汤D三甲复脉汤E天麻钩藤饮（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：本证属于肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻导致的上述症状，属于痰火瘀闭证治疗应首选羚角钩藤汤。心血管疾病治疗的治疗。47.男性，67 岁，知识分子，医生以肺部肿物待查收入院。住院后，确诊为肺癌，但尚未告诉患者和家属。而患者告诉
40、医生自己无儿无女，仅与 66 岁的老伴相依为命，如果是肺癌，不要将病情告诉他的老伴，以免她冠心病发作；如果手术，可以自己签字。医生此时怎样做在道德上最佳A对患者家属保密，而对患者不保密B对患者本人不保密，但如何告知家属由患者决定C对患者和家属都保密D对患者和家属都不保密E对患者家属不保密，对患者保密（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：48.男性，20 岁，因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，并见反常呼吸运动，X 线检查示右侧第 48 肋骨骨折，但无血气胸。急救措施应首先选择A给氧B固定胸壁C肋问神经阻滞及骨折处封闭D使用呼吸兴奋药E支气管扩张药（分数：1.0
41、0）A.B. C.D.E.解析：解析 气胸的治疗。49.男，65 岁。高血压病史 20 年。近日出现上腹部疼痛，经钡餐检查诊断为胃溃疡除应用抗消化性溃疡药外，其控制血压药物最好选用A甲基多巴B可乐定C利血平D硝苯地平E氢氯噻嗪（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 兴奋延髓背侧孤束核突触后膜的 2 受体和延髓嘴端外侧区的咪唑啉受体，使交感神经张力下降，外周血管阻力降低，血压下降。主要用于治疗中度高血压。与利尿药合用也可用于重度高血压，也用于预防偏头痛，或作为治疗吗啡类镇痛者的戒毒药。50.患儿，3 岁。腹痛、腹泻 2 天。2 天前因过食瓜果，出现腹痛欲泻，泻后痛减，腹胀，嗳腐，呕吐，吐泻物酸臭，舌苔黄腻，脉滑实。诊断为婴幼儿腹泻，其证型是A风寒B湿热C伤食D脾虚E脾肾阳虚（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：伤食泻脘腹胀满，腹痛即泻，泻后痛渐减，泻物奇臭难闻或如败卵，嗳气酸馊或呕吐酸腐，不思饮食，身烦，夜卧不安。舌苔厚或厚腻，色白或微黄，脉象滑实，指纹沉滞。结合题干辨为伤食证。考查小儿腹泻的中医分型证治。
