1、中西医结合执业医师-28-3 及答案解析(总分：35.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：20，分数：20.00)1.经产妇，28 岁。妊娠 17 周余，现出现全身皮肤瘙痒，巩膜及尿液黄染 2 周，初孕时有同样病史，产后黄疸自行消退，本次入院化验 SGPT147U，胆红素 68.4mmol/L，应首先考虑的诊断是 A急性病毒性肝炎 B药物性肝损害 C妊娠肝内胆汁淤积症 D妊娠期脂肪肝 E妊娠期高血。压疾病性肝损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.女性，47 岁。阴道不规则出血 10 个月，诊断性刮宫病理示：子宫内膜分泌早期。妇科检查：子宫正常大小，质软，双侧附件未见异常
2、。B 超检查示：子宫 7cm4cm3cm，内膜厚 0.8cm，双侧卵巢正常。诊刮后仍有少量不规则出血。应首选的治疗措施是 A雌激素 B全子宫切除，保留双卵巢 C孕激素 D雄激素 E子宫内膜切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.2 岁女孩，发热、咳嗽、气促 1 周，查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿哕音，X 线检查显示：多发性小脓肿，易变。根据本病例诊断最大可能性是 A革兰阴性杆菌肺炎 B肺炎支原体肺炎 C腺病毒肺炎 D呼吸道合胞病毒肺炎 E葡萄球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.女性，30 岁。妊娠 47 天，恶心呕吐，多为食物，呕
3、不能食，或食入即吐，脘腹胀满，不思饮食，头晕乏力，倦怠思睡，舌淡，苔白，脉缓滑无力。治疗应首选的方剂是 A加味温胆汤 B香砂六君子汤 C小半夏加茯苓汤 D干姜人参半夏丸 E苏叶黄连汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.产妇临产 8 小时，肛诊检查头先露，宫口已开全，先露+4 。此时产力的组成是 A子宫收缩力 B子宫收缩力 +腹肌收缩力 C子宫收缩力 +腹肌收缩力 D子宫收缩力+ 腹肌收缩力+ 膈肌收缩力 E子宫收缩力 +腹肌收缩力+膈肌收缩力+ 肛提肌收缩力（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.女性，3l 岁。葡萄胎 2 次清宫后 2 个月，阴道不规则出血持续存在，尿 HCG(+)，
4、B 超检查示：子宫肌层呈蜂窝样改变。首先应考虑的诊断是 A持续性葡萄胎 B侵蚀性葡萄胎 C绒癌 D胎盘部位滋养细胞肿瘤 E子宫内膜癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患儿，18 个月。腹泻时轻时重，已经 3 个月，大便清稀无臭。夹不消化食物，有时便后脱肛，形寒肢冷，面色眈白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，指纹色淡。治疗应首选 A异功散合平胃散 B附子理中汤合四神丸 C保和丸合二陈汤 D金匮肾气丸合人参乌梅汤 E参苓白术散合理中丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男性，3 岁，麻疹见疹已 6 日，高热不退，咳嗽气急，鼻翼扇动，口渴烦躁，舌红苔黄，脉数。其证型是 A顺证，见形期 B
5、顺证，初热期 C逆证，热毒攻喉 D逆证，麻毒闭肺 E逆证，邪陷心肝（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.小儿，肾病综合征中脾，肾阳虚证偏肾阳虚的首选方剂是 A真武汤合黄芪桂枝五物汤 B实脾饮 C右归丸 D六味地黄丸 E五苓散（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患儿，3 岁，体重 13kg，近 1 个月来食欲缺乏，面色少华，倦怠乏力，大便偏稀，夹有不消化食物，舌质淡，苔薄白。应首先考虑的中医诊断是 A厌食脾胃气虚证 B积滞脾虚夹积证 C蛋白质-能量营养不良疳气证 D营养性缺铁性贫血脾胃虚弱证 E小儿腹泻伤食泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.男性，6 个月。夜惊多汗，烦躁，
6、不安，面色不华，纳食不佳，枕秃，舌淡苔白，指纹淡。实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病，其分期及证型是 A活动早期，肾精亏损 B活动早期，肾虚骨弱 C活动早期，脾气虚弱 D活动期，肾精亏损 E活动期，肾虚骨弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.女性，2 岁。形体消瘦，面色少华纳差，大便溏，每日 23 次，舌淡苔少。查体：体重 9kg，皮肤黏膜苍白，心、肺(-)，腹壁皮下脂肪 0.45cm。诊断为营养不良，其程度及证型是 A度，疳证 B度，疳证 C度，疳积 D 度，疳积 E度，干疳（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患儿，5 岁。近 2 天来腹痛绵绵，时作时
7、止，痛时喜按，面白少华，神疲乏力，手足不丈，食后腹胀，大便偏稀。唇舌较淡，脉沉稳。治疗应首选 A养脏散 B香砂平胃散 C大承气汤 D小建中汤 E少腹逐瘀汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患儿，出生 26 天。黄疸未退，皮肤色黄无光泽，精神萎靡，四肢不温，大便灰白而溏，舌淡苔白腻。其治法是 A清热利湿 B温中化湿 C化瘀消积 D平肝息风 E温阳固脱（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女性，1 岁。发热 3 天，频繁呕吐 1 天伴惊厥 3 次。查体：精神萎靡，前囱 1cm1cm 隆起，颈项强直。布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞 3.0109/L，多核 0.8，蛋白 300m
8、g/L，糖 1.4mmol/L。最可能的诊断是 A结核性脑膜炎 B化脓性脑膜炎 C病毒性脑膜炎 D新型隐球菌脑膜炎 E瑞氏综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.女性，31 岁，已婚。人工流产术后 1 年，经行腹痛逐渐加重，灼痛难忍，拒按，月经量多，色深红，带下色黄，有味，舌质黯，苔黄腻，脉滑数。妇科检查：后穹隆可触及蚕豆大小的触痛性结节。治疗应首选 A血府逐瘀汤 B清热凋血汤 C膈下逐瘀汤 D失笑散 E银甲丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.女性，5 岁。面色不华，已逾 3 个月，指甲苍白，纳食不佳，四肢乏力，大便溏泻，舌淡苔薄白，脉细无力。血常规示小细胞低色素性贫血。治
9、疗应首选 A八珍汤 B大补元煎 C参苓白术散 D保和丸 E补中益气汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患儿，9 岁。发热，双侧腮腺肿大 9 天。现头痛，呕吐。查体：体温 39，嗜睡，颈项强直。实验室检查：脑脊液蛋白定量 20mg/dl，细胞数 160106/L 以淋巴细胞为主。应首先考虑的是 A化脓性脑膜炎 B化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎 C流行性腮腺炎并发脑膜脑炎 D结核性脑膜炎 E流行性腮腺炎并发胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男性，1 岁。患婴幼儿腹泻 2 天，泻下急迫，大便呈稀水蛋花样，有黏液及腥臭味，伴阵发啼哭，发热，烦躁，口渴，困倦，小便短赤，肛门灼热、发红
10、。其证型是 A伤食 B风寒 C脾虚 D湿热 E脾肾阳虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.急性肾炎患儿，肢体水肿，咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细无力。治疗应首选 A呋塞米加己椒苈黄丸 B呋塞米加龙胆泻肝汤 C毛花苷 C 加己椒苈黄丸 D毛花苷 C 加龙胆泻肝汤 E二氯嗪加己椒苈黄丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题( 总题数： 15，分数：15.00) A冲和膏 B玉露膏 C阳和膏 D回阳玉龙膏 E生肌白玉膏（分数：1.00）(1).治疗疮疡半阴半阳证，应首选（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗疮疡阳证，应首选（分数： 0.50）A.B.C.D.E
11、. A蝮蛇毒 B竹叶青蛇毒 C眼镜蛇毒 D眼镜王蛇毒 E银环蛇毒（分数：1.00）(1).属于火毒的蛇毒是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).属于风毒的蛇毒是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A心肝阴虚 B心脾两虚 C心胆气虚 D心肾阴虚 E心阴亏虚（分数：1.00）(1).患者瘿肿质软，目突手颤。口干目涩，心悸心慌，消谷善饥，腰膝酸软，耳鸣目眩，舌红少苔，脉细数。其证型是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者瘿肿质软，或大或小，心悸不宁，心烦不寐，目眩手颤，多食消瘦，口干咽燥，恶热多汗，舌红少苫，脉细数。其证型是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A阴虚火旺
12、B湿热下注 C肾阳不足 D气血瘀滞 E中气下陷（分数：1.00）(1).慢性前列腺炎患者，头晕，精神不振，腰酸膝冷，阳萎，早泄，稍劳后即有白浊溢出舌淡红，脉细。其证型是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).前列腺增生症患者，小便自溢，精神萎靡，腰痰膝软；面色 （分数：0.50）A.B.C.D.E. A肾子上或阴茎上慢性结节，皮色不变，亦不疼痛 B尿急尿频，尿液黄赤，茎中热痛，精液赤浊，舌红苔黄腻 C阴囊红肿热痛，肾子肿痛，小便短赤，口苦纳呆，苔黄腻 D肾子硬结，少腹或会阴胀痛，排尿困难或闭塞不通，舌黯或有瘀点瘀斑 E阴囊内积水，口干少津，大便秘结，舌干苔腻（分数：1.00）(1).泌尿
13、、男性疾病肝经湿热证的，临床特点是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).泌尿、男性疾病脾经湿热证的临床特点是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A子宫收缩 B子宫颈黏液有羊齿状结晶 C乳房发育 D基础体温上升 E输卵管蠕动（分数：1.00）(1).孕激素的作用是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).雌激素和孕激素协同的作用是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A高热，白带增多，子宫及附件区压痛， WBC 升高 B停经，下腹痛，阴道出血 C腹痛由脐周开始，后转移至右下腹麦氏点 D不孕，消瘦，输卵管碘油造影呈串珠状 E卵巢囊肿病史，运动后突发一侧下腹痛，B 超检查囊肿
14、消失，盆腔有少量积液（分数：1.00）(1).急性盆腔炎常见的症状是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).生殖器结核常见的症状是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A塞流、澄源、复旧 B急则治其标，缓则治其本 C调理气血冲任 D虚者补之，实者泻之 E热者清之，逆则降之（分数：1.00）(1).产后出血的治疗原则是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).无排卵性功血的治疗原则是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A妊娠初期，呕吐不食，或呕吐清涎 B妊娠初期，恶心欲呕，晨起尤甚 C妊娠初期，呕吐酸水、苦水 D妊娠初期，呕吐痰涎，胸脘满闷 E妊娠初期，呕吐剧烈，干呕或呕
15、吐苦黄水甚则血水（分数：1.00）(1).脾胃虚弱恶阻的辨证要点是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).肝胃不和恶阻的辨证要点是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A子病 B脆脚 C子肿 D子气 E胞阻（分数：1.00）(1).妊娠恶阻，又称（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).妊娠肿胀，又称（分数：0.50）A.B.C.D.E. A12kg、85cm B14kg、105cm C16kg、110cm D 18kg、115cm E20kg、112cm（分数：1.00）(1).6 周岁的小儿的标准体重、身高按现行公式计算应为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).2
16、周岁的小儿的标准体重、身高按现行公式计算应为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肺常不足 B脾常不足 C肝常有余 D肾常虚 E肺脏娇嫩（分数：1.00）(1).小儿上呼吸道感染常见夹惊的原因是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).小儿上呼吸道感染常见夹滞的原因是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A滋阴补肾 B健脾益气 C活血化瘀 D泻火解毒，清利肝胆 E健脾补肾，佐以渗湿（分数：1.00）(1).小儿尿路感染急性期，肝胆郁热证的治法是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).小儿尿路感染慢性期，脾肾气虚证的治法是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A肺炎 B脑膜脑炎 C心肌炎 D急性肾炎 E关节炎（分数：1.00）(1).麻疹最常见的并发症是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).流行性腮腺炎最常见的并发症是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A银散 B羚角钩藤汤合紫雪丹加减 C清瘟败毒散 D琥珀抱龙丸加减 E黄连解毒汤（分数：1.00）(1).急惊风气营两燔证的首选方剂是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).急惊风湿热疫毒证的首选方剂是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-28-3 答案解析
