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    【医学类职业资格】中西医结合执业医师-27-2及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】中西医结合执业医师-27-2及答案解析.doc

    1、中西医结合执业医师-27-2 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:24,分数:24.00)1.胃癌最常见的转移途径是 A直接蔓延 B腹腔内种植 C血行转移 D胃肠道播散 E淋巴转移(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.下列各项,关于癫癎的中医分型描述错误的是 A瘀阻清窍证 B痰热内扰证 C肝郁痰火证 D痰湿蕴肺证 E肝肾阴虚证(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.仅见于慢性萎缩性胃炎黏膜变化的是 A无淋巴细胞浸润 B腺体无广泛破坏 C假幽门腺化生 D无中性粒细胞浸润 E以上均不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.下列对诊断原发性肝癌最有意

    2、义的指标是 AAST B-GT CALT D AFP EALP(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.原发性肝癌淋巴结转移,部位最多见的是 A肝门淋巴结 B锁骨上淋巴结 C胰腺 D腋窝淋巴结 E脾脏(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.肝硬化患者出现血性腹水,但无腹痛及发热。应首先考虑的合并症是 A腹膜炎 B肝肾综合征 C原发性肝癌 D门静脉血栓形成 E结核性腹膜炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.呕血与黑粪最常见于 A胃底、食管静脉曲张破裂 B十二指肠炎 C慢性胃炎 D急性胃黏膜病变 E消化性溃疡(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.胃癌的好发部位是 A贲门部 B胃小弯 C

    3、胃底 D幽门区 E胃大弯(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.下列各项,不属引起再生障碍性贫血主要病因的是 A药物 B接触化学毒物 C病毒感染 D饮食不当 E电离辐射(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.下列检查中对缺铁性贫血最有诊断价值的是 A血红蛋白减少 B血清铁减少 C红细胞呈小细胞低色素 D骨髓铁染色阴性 E总铁结合力增高(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.血红蛋白增多,见于 A脱水 B维生素 B12 缺乏 C叶酸缺乏 D铁缺乏 E严重溶血(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.二尖瓣狭窄并发心房纤颤易发生的并发症是 A心力衰竭 B栓塞 C亚急性感染性心内膜炎 D

    4、肺部感染 E心肌梗死(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.目前诊断慢性胃炎价值最大的方法是 AX 线钡剂检查 B血清胃泌素测定 C胃镜检查加活检 D胃酸测定 E血清抗壁细胞抗体测定(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.下列各项,急性白血病高热的主要病因是 A代谢亢进 B化疗反应 C白血病细胞浸润 D广泛出血 E合并感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.下列各项,不是胃癌转移方式的是 A直接蔓延 B腹腔内种植 C血行转移 D胃肠道播散 E淋巴转移(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.粒细胞缺乏症是指外周血白细胞数持续低于 A5.010 9/L B4.010 9/L C

    5、3.010 9/L D 1.5109/L E0.510 9/L(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.空腹痛常见于 A十二指肠溃疡 B胆囊炎 C胃溃疡 D胰腺炎 E慢性胃炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.风湿性心瓣膜病左房室瓣狭窄最重要的体征是 A二尖瓣面容 B肺动脉瓣区第二心音亢进 C心尖区第一心音增强 D心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 E肺动脉瓣区第二心音分裂(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.肝硬化患者出血倾向的最主要原因是 A毛细血管脆性增加 B凝血因子合成障碍 C维生素 K 缺乏 D肝脏解毒功能不良而致毒性反应 E血小板功能不良(分数:1.00)A.B.C.D.E

    6、.20.肾病综合征所表现的水肿最易损伤的脏器是 A心、肝、肾 B肾、肺、脾 C肺、脾、心 D肝、肾、脾 E心、肝、脾(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.疑由胃炎引起上消化道出血,为确诊合适的检查是 A吞线试验 B粪便隐血试验 C胃镜紧急检查 D急诊胃肠钡剂检查 E剖腹探查(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.慢性胃炎的脾胃虚弱证和胃阴不足证中,相同的临床表现是 A胃脘嘈杂 B口干咽燥 C喜温喜按 D五心烦热 E胃脘隐痛(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.诊断急性心肌梗死时特异性最高的检查是 A超声心动图 B血常规及血沉 C天冬氨酸转氨酶 (谷草转氨酶) D放射性核素心肌显

    7、影 E同工酶 CPK-MB 和 LDH1(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.肝硬化患者,出现肾衰竭,最可能的原因是 A脾功能亢进 B大量腹水 C感染 D肝肾综合征 E上消化道出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数:26,分数:26.00)25.女性,23 岁。被人发现时呈昏迷状态。查体:神志不清,两侧瞳孔呈针尖样大小,呼吸有大蒜臭味,应首先考虑的是 A急性安眠药物中毒 B急性毒蕈中毒 C急性有机磷农药中毒 D亚硝酸盐中毒 E一氧化碳中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.男性,75 岁。患冠心病心绞痛。胸部闷痛,心悸盗汗,心烦不眠,头晕耳鸣,腰膝酸软,

    8、舌红少苔,脉沉细。其治法是 A益气养阴,通脉止痛 B活血化瘀,通络止痛 C滋阴益肾,养心安神 D益气活血,理气止痛 E散寒宣痹,理气温通(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.女性,60 岁。反复发作胸闷胸痛半月余,痰多白黏,纳呆,脘胀,形寒肢冷,舌苔白腻,脉弦滑。心电图 V3、V 4、V 5、V 6 导联 ST 段下移, T 波倒置。其证型是 A痰湿痹阻 B气阴两虚 C寒痰痹阻 D气血不足 E肝气郁结(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.男性,40 岁。癫痫病史多年,今因癫痫持续状态被送入医院。应采取的治疗措施是 A口服苯巴比妥 B口服苯妥英钠 C口服丙戊酸钠 D静脉注射地西泮 E

    9、肌内注射氯丙嗪(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.男性,65 岁。陈旧性心肌梗死病史,近日劳累后心悸,气短咳喘,乏力,动则加剧,神疲,舌淡有齿痕,脉沉细。治疗应首先考虑的方剂是 A葶苈大枣泻肺汤 B苓桂术甘汤 C生脉散 D真武汤 E养心汤合补肺汤(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.男性,48 岁。十二指肠溃疡病史 20 年,近感头痛,眩晕而就诊。检查:血压 160/100mmHg。下列降压药应慎用的是 A可乐定 B利舍平 C肼屈嗪 D氢氯噻嗪 E卡托普利(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.男性,42 岁。 4 年来经常腹胀,下肢水肿。查体:前胸有蜘蛛痣,有腹水,肝未触及

    10、,脾大。应首先考虑的是 A普通型病毒性肝炎 B门脉性肝硬化 C酒精性肝炎 D肝细胞肝癌 E慢性肝淤血(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.男性,56 岁。肺心病病史 6 年,前日酒后受凉,发热,咳喘大作,咳吐黄痰,舌暗苔黄腻,脉滑数。其证型是 A痰浊阻肺 B痰热壅肺 C寒饮内停 D痰蒙清窍 E风热犯肺(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.女性,42 岁。有糖尿病史。多食易饥,口渴多尿,形体消瘦,大便干燥,舌苔黄,脉滑实有力。其证型是 A肺热津伤 B肾阴亏虚 C气阴两伤 D胃热炽盛 E阴阳两虚(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.男性,52 岁。患支气管哮喘 20 年,冠心病

    11、6 年。5 月 1 日游园时突感咽痒,胸闷憋气,很快出现呼吸困难而急诊,查体:端坐呼吸,口唇发绀,桶状胸廓,心率 108 次/分,肺动脉瓣第二心音大于主动脉瓣第一心音,双肺满布哮鸣音,舌暗红苔薄黄,脉弦滑。其诊断是 A实喘 B虚喘 C热哮 D寒哮 E以上均非(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.男性,55 岁。右上腹胀痛、消瘦 2 个月,发热 1 周。查体:体温 38.5,皮肤巩膜轻度黄染,肝肋下3.0cm,质硬,表面有结节。最有助于确诊的检查是 A腹部 B 超 B血清 AFP 定性 C腹部 CT D肝穿刺病理检查 ECA19-9 测定(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.女性,2

    12、8 岁。患甲状腺功能亢进症 6 个月,症见口干,心悸,腰膝酸软,耳鸣目眩,舌红少苔,脉细数。治疗应首选甲巯咪唑加 A生脉散 B六味地黄丸 C当归补血汤 D丹栀逍遥散 E右归丸(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.男性,18 岁。因高热,胸痛,咳黄痰,气喘入院。查体:急性病容,体温 40,脉搏 102 次/分,舌红,苔黄,脉滑数。X 线胸片示左下肺大片片状阴影,血白细胞 19109/L,中性粒细胞 0.80,诊断为左下肺炎。其证型是 A邪犯肺卫 B正虚邪恋 C痰热壅肺 D热闭心神 E阴竭阳脱(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.女性,35 岁。关节肿胀疼痛,痛有定处,晨僵,屈伸不利,

    13、遇寒痛剧,局部畏寒怕冷,舌苔薄白,脉沉紧。诊断为类风湿关节炎,治疗应首选 A大秦艽汤 B宣痹汤 C蠲痹汤 D三痹汤 E白虎加桂枝汤(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.男性,50 岁。反复水肿,尿血 3 年,经常感冒。症见面色无华,少气乏力,午后低热,口干咽燥,舌红少苔,脉细。检查:血压 140/95mmHg,尿蛋白(+)、定量 3g/24 小时,内生肌酐清除率 48%,血尿素氮10mmol/L。除对症治疗外,还应加 A参芪地黄汤 B六味地黄汤 C右归丸 D左归饮 E大补元煎(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.女性,60 岁。平素经常头晕目眩,今日情绪激动后,突然半身不遂,神志昏

    14、迷,失语,小便失禁,舌红苔黄腻,脉弦数。应首先考虑的是 A中风中经络 B中风中脏腑 C脏躁 D癫癎肝火痰盛证 E癫癎肝风痰浊证(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.女性,26 岁。产后第 3 天出现寒战、高热,腰痛,尿痛,下腹痛,检查:肾区叩击痛,耻骨上压痛,尿白细胞 30 个/ 高倍视野,尿蛋白(+),血白细胞 18109/L,中性 0.86。其诊断是 A败血症 B肾结核 C急性肾盂肾炎 D急性膀胱炎 E急性肾小球炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.肾病综合征的中医证型,不包括 A湿热内侵 B水湿浸渍 C肾阴亏虚 D脾虚湿困 E瘀血阻滞(分数:1.00)A.B.C.D.E.4

    15、3.女性,28 岁。以心悸,气短,下肢水肿入院。检查:颈静脉怒张,心尖部舒张期杂音,肝肋缘下 3cm轻度压痛。肝颤静脉回流征(+)。其肝脏病变可能是 A慢性迁延性肝炎 B肝炎后肝硬化 C慢性肝淤血 D肝脂肪变性 E肝细胞肝癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.男性,65 岁。反复水肿、血尿、蛋白尿 20 年。血压180/110mmHg,BUN:30mmol/L ,Scr :750mmol/L,CO 2CP:16mmol/L,血钾:6.7mmol/L,血钙:1.95mmol/L,Hb :65g/L,应首先考虑的治疗措施是 A补钙 B静脉静注碳酸氢钠 C血液透析 D葡萄糖加胰岛素静脉滴注

    16、E输血(分数:1.00)A.B.C.D.E.45.男性,50 岁。半无来呕血 4 次,量约 1200ml,黑粪 2 次,量约 600g,伴头晕心,阵。查体:血压80/60mmHg,心率 118 次/ 分钟,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音 (+),应首先采取的措施是 A等待输血 B配血,快速输液,等待输血 C紧急胃镜检查明确出血部位 D诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质 E急查血细胞比容(分数:1.00)A.B.C.D.E.46.男性,25 岁。头晕 1 个月,高热,鼻出血 1 周来诊,心烦口渴,皮肤见瘀点及瘀斑,舌红绛苔黄燥,脉数。实验室检查:全血细胞减少,骨髓增生减低,无巨核细胞,治

    17、疗应首选 A犀角地黄汤 B圣愈汤 C右归丸 D左归丸 E小营煎(分数:1.00)A.B.C.D.E.47.男性,58 岁。反复活动中胸痛 2 年。2 小时前,胸痛再次发作,持续不缓解,烦躁不安、大汗淋漓。经检查诊断为急性前间壁心肌梗死。其心电图特征性改变出现的导联是 AV 1、V 2、V 3 B、 aVF CV 1、V 2、V 3、V 4、V 5 D V1、V 2、V 3、aVF、 EV 5V6、V 7(分数:1.00)A.B.C.D.E.48.男性,38 岁。有溃疡病史,近 2 周来时常出现食后上腹部疼痛,无节律性,昨日酒后症状加重,近日晨起出现呕吐,吐物为大量宿食。应首先考虑的是 A多发性

    18、胃溃疡 B十二指肠球部溃疡 C十二指肠球后溃疡 D幽门部溃疡并发幽门梗阻 E胃溃疡恶变(分数:1.00)A.B.C.D.E.49.女性,22 岁。恶寒,高热,咳嗽,胸痛 1 天入院。检查:血压 85/50mmHg,脉搏 100 次/分,X 线胸片示右上肺大片片状阴影,呈肺段分布,白细胞 21109/L。其诊断是 A休克型肺炎 B病毒性肺炎 C支原体肺炎 D肺炎球菌肺炎 E肺脓肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.50.女性,62 岁。有冠心病心绞痛史 1 年。今上午情绪激动后胸痛再次发作。查体:血压 160/70mmHg,心率 100 次 /分。心电图示窦性心动过速、房性期前收缩、ST 段水平型下降 0.1mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是 A异山梨酯含服 B普罗帕酮静注 C利多卡因静注 D硝酸甘油含服 E阿司匹林口服(分数:1.00)A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-27-2 答案解析


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