1、中西医结合执业医师-26 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.用于脑水肿最安全有效的药物是A山梨醇B高渗葡萄糖C呋塞米D甘露醇E氢氯噻嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则是A研究前必须向干细胞审议小组提出申请，获准后方可进行B禁止买卖人体胚胎，可请妇女制造胚胎C爱惜和尊重胚胎，只允许用 28 天内的胚胎D研究后的胚胎可以植入子宫继续发育E不能使用丢弃的胚胎（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.败毒散的组成药物中不包括A柴胡、前胡B羌活、独活C桔梗、枳壳D人参、甘草E当归、芍药（分数
2、：1.00）A.B.C.D.E.4.心脏骤停元阳暴脱的中医治法是A益气复脉B开窍醒神C回阳固脱D益气养阴E活血通脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.慢性支气管炎急性发作风寒犯肺证，治疗应首选的方剂是( )A三拗汤B泻肺散C桑杏汤D二陈汤E参苏饮（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.治疗昏迷，癫痫，高热，咽喉肿痛应首选A四缝B十宣C八邪D合谷E曲池（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.与月经产生没有直接关系的脏腑是A肾B肺C胆D脾E胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.某女在分娩时突发呼吸困难，其后咯血而死。尸检发现肺小血管内有胎脂及角化上皮。其死因可能是A气体栓塞B脂肪栓
3、塞C羊水栓塞D血栓栓塞E癌细胞栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列各项关于白血病的叙述，正确的是A骨髓和其他造血组织中白细胞大量增生积聚B外周血中白细胞大量增生积聚C骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织D骨髓和其他造血组织中红细胞大量增生E外周血中淋巴细胞大量增多并浸润其他组织（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.风寒与风热表证皆用的药是( )A紫苏、生姜B荆芥、防风C麻黄、桂枝D细辛、白芷E羌活、独活（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.与妊娠期高血压疾病发生关系最密切的是( )A心、脾、肾功能失调B肺、脾、肾功能失调C肝、脾、肾功能失调D
4、肝、脾、肺功能失调E心、肝、肾功能失调（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.药品的每张处方不得超过A一日常用量B二日常用量C三日常用量D五日常用量E七日常用量（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列各项，不是甲状腺功能亢进手术并发症的是A呼吸困难和窒息B声音嘶哑C呛咳D甲状腺危象E吞咽困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.细菌性痢疾的主要预防措施是A隔离及治疗现症患者B流行季节预防服药C及时发现、治疗带菌者D口服痢疾活菌苗E切断传播途径（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.感染性休克的扩充有效循环血量治疗步骤错误的是A快速输液扩容，每日总量不超过 1 000mlB
5、继续输液阶段继用 1/2 或 2/3 张含钠液静脉滴注C快速输液扩容阶段用 2:1 张含钠液静脉滴注D维持输液阶段继用 1/5 张含钾维持液E患儿有尿后宜输入 0.15%氯化钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.以下关于深度烧伤的情况哪项是正确的( )A有较小的水疱，创面浅红，拔毛有痛B创面感觉敏锐，疼痛剧烈C1 周内可愈合D愈合后留有明显瘢痕E伤及全部真皮及其附件（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列妊娠期急性肾盂，肾炎的治疗，错误的是A首选氨苄西林、头孢菌素类药物B无症状性菌尿 2 周为 1 个疗程C有症状性肾盂肾炎 4 周为 1 个疗程D症状重者两药联合静滴效果佳E选用
6、喹诺酮类药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.有关羊水的功能，错误的描述是A隔离羊膜与胎体，以免发生粘连，导致畸形B通过羊水抽样作染色体检查，了解胎盘功能、胎儿成熟度等C临产时传导宫腔压力，促使宫口扩张D产生部分内分泌激素E破膜时羊水可冲洗阴道，防止感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.带有鸡鸣样吼声常见的疾病是( )A极度虚弱病B肺结核C肺癌D声带炎E百日咳（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列能表达急惊风的证候特征的是A惊风痰热B痰热C惊痰D风痰E惊热（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列各项，属错误治疗的是A黄体功能不全激素替代疗法B围绝经期功血调
7、整月经周期孕、雄激素合并疗法C围绝经期功血止血大剂量雌激素D青春期功血促排卵小剂量雌激素周期疗法E青春期功血调整月经周期雌、孕激素序贯疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.不属于判断系统性红斑狼疮活动的依据是A抗双链 dsDNA 抗体增高B抗 Sm 抗体阳性C全身症状，如发热、乏力等D补体 CH50、C3 降低E补体 CH50、C3 升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.高血压伴发快速心律失常的患者宜选用的药物是( )A尼莫地平B硝苯地平C地尔硫革D尼卡地平E维托帕米（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.不属于体液平衡调节的是A心房利钠多肽B甲状腺激素C抗利尿激素D甲
8、状旁腺素E利钠激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.可以与附子同用的药物是A半夏B瓜蒌仁C川贝母D白芨E乌药（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患者，男，40 岁。暴食后出现脘腹胀痛，口苦泛恶，目黄身黄，发热，头身困重，大便不爽，小便黄，舌红苔黄腻，脉弦数。实验室检查：血淀粉酶 850 索氏单位。其治法是A理气活血止痛B通腑泄热止痛C疏肝理气止痛D活血解毒止痛E清利肝胆湿热（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者女，25 岁，已婚。顺产后 6 个月，在哺乳中，身体健康，月经正常。最适宜的计划生育措施是A口服避孕药B外用避
9、孕药C安全期避孕D放置宫内节育器E行绝育术（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者男性，24 岁，出现头昏头痛，烦躁不安，苦笑面容，颈项强直，角弓反张，牙关紧闭，呼吸急促，全身大汗，四肢抽搐不止，应首先考虑A狂犬病B癫痫C破伤风D气性坏疽E化脓性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，男性，40 岁。突发胸痛 1 小时，伴胸闷，憋气，面色苍白，出冷汗。可能的病因是A胸膜炎B肋间神经痛C急性心肌梗死D肺炎E肋软骨炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者恶寒蜷卧，四肢厥冷，吐泻腹痛，口不渴，神衰欲寐，脉沉微。治疗应首选 A.理中丸 B.肾气丸 C.四逆散 D.当归
10、四逆汤 E.回阳救急汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，女，28 岁。患甲状腺功能亢进症半年，症见口干，心悸，腰膝酸软，耳鸣目眩，舌红少苔，脉细数。治疗应首选他巴唑加( )A生脉散B六味地黄丸C当归补血汤D丹栀逍遥散E右归丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.一青年男性患者，腹痛伴发热、恶心，查体右下腹有压痛及反跳痛，最可能的诊断是A急性胃炎B急性胆囊炎C消化性溃疡D急性阑尾炎E急性肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者贫血原因不明，网织红细胞增高达 5%，血清铁蛋白 701g/dl，HbF 升高，服用铁剂治疗效果不佳。应首先考虑的是A海洋性贫血B缺铁性贫
11、血C急性白血病D再生障碍性贫血E巨幼细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.肾病综合征患者，表现为起始眼睑浮肿，继则四肢、全身亦肿，皮肤光泽，按之凹陷易恢复，伴发热，咽痛，小便不利，舌苔薄白，脉浮。该患者属于哪一证型A风水相搏证B湿毒浸淫证C水湿浸渍证D湿热内蕴证E肾阴亏虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.某男，25 岁。晨起后出现颈项强痛，活动受限，项背牵拉痛，颈项部压痛明显。针灸治疗时除局部的阿是穴，宜取A肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴B大肠俞、委中、膈俞C风池、合谷、内关D外劳宫、肩井、后溪、悬钟E太溪、肾俞、悬钟、肩井（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者
12、，女，35 岁，已婚。妊娠 38 周，臀位胎膜早破，无宫缩，胎心 136 次/分，脐带脱于阴道口，有搏动。下列处理错误的是A等待临产B抬高臀部C及时还纳脐带D向上托先露部E立即准备剖宫产（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.男性，60 岁。患动脉粥样硬化症 10 余年，现出现跛行，左下肢第一足趾变黑、变干、疼痛。此足趾病变可能是A出血性梗死B于性坏疽C液化性坏死D黑色素瘤E湿性坏疽（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，女，48 岁。外阴瘙痒逐渐加重 3 年，抓破后伴有局部疼痛。查见大阴唇、阴唇间沟等处皮肤有抓痕，黏膜变白，皮肤变薄、干燥、失去弹性。首先应考虑的诊断是A外阴增生
13、型营养不良B外阴硬化性苔藓C外阴白癜风D外阴银屑病E外阴湿疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.某患者突发胸闷、胸痛。经心电图检查确诊为急性心肌梗死，同时伴有室性心动过速。应当首选的抗心律失常药物是A心律平B维拉帕米C利多卡因D普萘洛尔E普鲁卡因胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.女性患者，突然昏迷，抽搐，呼气有大蒜味，瞳孔明显缩小，皮肤湿冷，可闻及两肺湿啰音。下列各项，应首先考虑的诊断是A一氧化碳中毒B安定中毒C脑出血D有机磷杀虫药中毒E蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，男，50 岁。便后出血，有时粪中带血，色鲜红，舌红，脉数。治疗应首选A槐花
14、散B黄土汤C归脾汤D四生丸E小蓟饮子（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.某女，39 岁。发热 4 天，体温 38，两膝关节肿痛，行动不便，全身困乏，下肢沉重酸胀，饮食无味，口苦纳呆，偶有恶心呕吐，舌苔黄腻，脉滑数。其所属病和证是A痛风，阴虚内热证B风湿性关节炎，湿热痹阻证C风湿性关节炎，痰热互结证D类风湿性关节炎，湿热痹阻证E骨关节炎，痰热互结证（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.男，4 岁，3 月 4 日入院，发热，头痛，皮疹近 2 天，突发精神极度萎靡，皮肤瘀斑增多融合成片，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，血压 11/6 kPa，脑膜刺激征阴性，考虑最有可能的诊断是A流行性脑
15、脊髓膜炎普通型B暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型C金黄色葡萄球败血症D流行性乙型脑炎E肾综合征出血热（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，男，26 岁。先天性心脏病致心力衰竭，应用强心甙疗效不显著。可试换用的药物是A氯化钙B阿托品C卡托普利D肾上腺素E异丙肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，女，28 岁。有前臂网形肿物如指头大小，质硬，表面光滑，边缘清楚，无粘连，活动度大。应首先考虑的是( )A粉瘤B脂肪瘤C神经纤维瘤D纤维瘤E血管瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.男性，14 岁。2 周前患急性咽炎。1 天前突然牙龈出血，口腔血疱，双下肢瘀斑。实验室检
16、查：血红蛋白 110g/L，白细胞 9109/L，血小板 10109/L，骨髓增生活跃。应首先考虑诊断是A急性白血病B再生障碍性贫血C过敏性紫癜D特发性血小板减少性紫癜(急性型)E特发性血小板减少性紫癜(慢性型)（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者，男，35 岁。高热 2 天余，咳嗽，咯痰，伴右侧胸痛。X 线检查右肺中部实变阴影。其诊断是( )A急性支气管炎B肺炎球菌肺炎C支原体肺炎D病毒性肺炎E原发型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.某女，21 岁。持续发热 10 天，面部出现水肿性皮损，膝关节疼痛，下肢水肿。ESR70mm/h，Hb75g/L，网织红细胞 0.1
17、0(10%)，Coombs 试验 (+)，血小板 40109/L，尿常规：蛋白(+)，红细胞 812/HP。最可能的诊断是A类风湿性关节炎B风湿热C自身免疫性溶血D急性肾小球肾炎E系统性红斑狼疮（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，男，70 岁。神志痴呆，表情淡漠，举止失常，面色晦滞，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉滑。其病机是A痰迷心窍B痰火扰心C心血瘀阻D肾精亏虚E心脾两虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者，女，44 岁，外伤后出现皮肤干皱，软弱无力，尿少，舌红少津，脉细无力，治疗方剂宜用( )A独参汤合四逆汤加减B人参养营汤加减C保元汤合固阳汤加减D生脉饮加减E清营汤加减
18、（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-26 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.用于脑水肿最安全有效的药物是A山梨醇B高渗葡萄糖C呋塞米D甘露醇E氢氯噻嗪（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：甘露醇的临床应用：脑水肿及青光眼，治疗脑水肿安全有效，为首选药；降低眼内压可治疗青光眼。预防急性肾衰竭。甘露醇的临床应用。2.人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则是A研究前必须向干细胞审议小组提出申请，获准后方可进行B禁止买卖人体胚胎，可请妇女制造胚胎C爱惜和尊重胚胎，只允许用 28 天内的胚胎D研究后的胚胎可以植
19、入子宫继续发育E不能使用丢弃的胚胎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则：允许从人胚中获得新细胞系；允许使用私人资助、已经获得的来自人胚的细胞系进行研究；允许从胚胎组织中获得新细胞系；但研究前必须向干细胞审议小组提出申请，获准后方可进行。禁止使用来之胎儿组织的细胞系进行研究；禁止用干细胞创建人胚胎的研究；禁止将人胚胎干细胞与动物胚胎相结合的研究；禁止使用干细胞进行生殖克隆；禁止来自为研究目的而专门创建的胚胎的干细胞有关研究。人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则。3.败毒散的组成药物中不包括A柴胡、前胡B羌活、独活C桔梗、枳壳D人参、甘草E当归、芍药（分数
20、：1.00）A.B.C.D.E. 解析：败毒散的药物组成有，柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草。初学者为了记忆方便可以编成方歌如本题可以记忆为“川人草梗茯枳羌前柴独”。败毒散的药物组成。4.心脏骤停元阳暴脱的中医治法是A益气复脉B开窍醒神C回阳固脱D益气养阴E活血通脉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.慢性支气管炎急性发作风寒犯肺证，治疗应首选的方剂是( )A三拗汤B泻肺散C桑杏汤D二陈汤E参苏饮（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.治疗昏迷，癫痫，高热，咽喉肿痛应首选A四缝B十宣C八邪D合谷E曲池（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：
21、解析 1四神聪在头顶部，当百会前后左右各 1 寸。共 4 穴。头痛、睹晕、失眠、健忘、癫痫。2印堂在额部，当两眉头的中间。头痛、眩晕、鼻衄、鼻渊、小儿惊风、失眠。3太阳在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处。头痛、目疾。4夹脊在背腰部，当第 1 胸椎至第 5 腰椎棘突下两侧穴，左右共 34 穴。适应范围较广，其中上胸部的穴位治疗心肺、上肢疾病，下胸部的穴位治疗胃肠疾病；腰部的穴位治疗腰腹及下肢疾病。5十宣在手十指尖端，距指甲游离缘 0.1 寸(指寸)。昏迷、癫痫、高热、咽喉肿痛。6膝眼屈膝，在髌韧带两侧凹陷处。在内侧的称为内膝眼，在外侧的称外膝眼。膝痛、腿痛、脚气。7四缝在第 2 至
22、第 5 指掌侧，近端指关节的中央，一手 4 穴，左右共 8 穴。小儿疳积、百日咳。8胆囊在小腿外侧上部，当腓骨小头前下方凹陷处(阳陵泉)直下 2 寸。急慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、下肢痿痹。7.与月经产生没有直接关系的脏腑是A肾B肺C胆D脾E胃（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 1中医有关月经的概念和认识：月经是指有规律、周期性的子宫出血，月月如期，经常不变，所以又有月信、月水、月汛之称。月经惯常二月一至的称并月；一年一行的称避年；终身不行径而能受孕的称暗经；受孕之初按月行经而无损于胎儿的称激经。2与月经产生有直接关系的脏腑是心、肝、脾、胃、肾、肺，心主血，肝藏血，脾统血，
23、胃主受纳腐熟，与脾同为生化之源；肾藏精，精化血；肺朝百脉而输布精微。可见脏腑在月经产生的机理上有重要作用。8.某女在分娩时突发呼吸困难，其后咯血而死。尸检发现肺小血管内有胎脂及角化上皮。其死因可能是A气体栓塞B脂肪栓塞C羊水栓塞D血栓栓塞E癌细胞栓塞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.下列各项关于白血病的叙述，正确的是A骨髓和其他造血组织中白细胞大量增生积聚B外周血中白细胞大量增生积聚C骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织D骨髓和其他造血组织中红细胞大量增生E外周血中淋巴细胞大量增多并浸润其他组织（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：白血病是一类
24、造血干细胞的恶性克隆性疾病，因白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中，白血病细胞大量增生累积，使正常造血受抑制并浸润其他器官和组织。白血病的定义。10.风寒与风热表证皆用的药是( )A紫苏、生姜B荆芥、防风C麻黄、桂枝D细辛、白芷E羌活、独活（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.与妊娠期高血压疾病发生关系最密切的是( )A心、脾、肾功能失调B肺、脾、肾功能失调C肝、脾、肾功能失调D肝、脾、肺功能失调E心、肝、肾功能失调（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.药品的每张处方不得超过A一日常用量B二日常用量
25、C三日常用量D五日常用量E七日常用量（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.下列各项，不是甲状腺功能亢进手术并发症的是A呼吸困难和窒息B声音嘶哑C呛咳D甲状腺危象E吞咽困难（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：甲状腺功能亢进手术并发症主要有出血、声音改变或呼吸困难的喉返神经麻痹、喉上神经麻痹易致呛咳、低血钙抽搐、甲状腺危象。甲状腺功能亢进手术并发症。14.细菌性痢疾的主要预防措施是A隔离及治疗现症患者B流行季节预防服药C及时发现、治疗带菌者D口服痢疾活菌苗E切断传播途径（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：传染病的预防措施有：管理传染源。切断传播途径。保护易感人群。
26、对于细菌性痢疾等肠道传染病起主导作用的预防措施是切断传播途径。细菌性痢疾的预防。15.感染性休克的扩充有效循环血量治疗步骤错误的是A快速输液扩容，每日总量不超过 1 000mlB继续输液阶段继用 1/2 或 2/3 张含钠液静脉滴注C快速输液扩容阶段用 2:1 张含钠液静脉滴注D维持输液阶段继用 1/5 张含钾维持液E患儿有尿后宜输入 0.15%氯化钾（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 积极控制感染；扩充有效循环血量，纠正代谢紊乱：调整微血管舒缩功能，保护重要脏器；抗介质治疗等。快速输液扩容阶段每日总量不超过 250500ml。16.以下关于深度烧伤的情况哪项是正确的( )A有
27、较小的水疱，创面浅红，拔毛有痛B创面感觉敏锐，疼痛剧烈C1 周内可愈合D愈合后留有明显瘢痕E伤及全部真皮及其附件（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.下列妊娠期急性肾盂，肾炎的治疗，错误的是A首选氨苄西林、头孢菌素类药物B无症状性菌尿 2 周为 1 个疗程C有症状性肾盂肾炎 4 周为 1 个疗程D症状重者两药联合静滴效果佳E选用喹诺酮类药物（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：喹诺酮类该类药的毒性低，无致畸致突变作用，但可引起年幼动物的关节病变，影响软骨发育；对神经精神方面也有影响，故妊娠期避免应用。其余选项均为正确。妊娠期急性肾盂肾炎抗生素的使用。18.有关羊水的功能，
28、错误的描述是A隔离羊膜与胎体，以免发生粘连，导致畸形B通过羊水抽样作染色体检查，了解胎盘功能、胎儿成熟度等C临产时传导宫腔压力，促使宫口扩张D产生部分内分泌激素E破膜时羊水可冲洗阴道，防止感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 1胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带、羊水；胎脂不属于胎儿附属物。2胎盘是由羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜组成。功能：交换功能：气体、营养物质及胎儿代谢产物；防御功能；合成功能：绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素、绒毛膜促甲状腺激素、妊娠特异性 1糖蛋白、雌孕激素、缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶。胎盘内分泌功能分泌的激素有绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素、雌
29、激素、孕激素、妊娠特异性 1糖蛋白、绒毛膜促甲状腺激素、缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶；不分泌雄激素。3胎膜由绒毛膜和羊膜组成。有保护胎儿的作用，与类固醇激素代谢及分娩发动有关。4正常脐带中央有一条管腔较大、管壁较薄的脐静脉，两侧有二条管腔较小、管壁较厚的脐动脉。是胎儿和母体之间气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的通道。5羊水为无色透明液体，足月妊娠羊水量约 800ml。羊水无内分泌功能。保护胎儿：为胎儿提供了活动的环境；保护母体：减少胎动不适感，在分娩时有助于宫颈的扩张和清洁润滑产道。19.带有鸡鸣样吼声常见的疾病是( )A极度虚弱病B肺结核C肺癌D声带炎E百日咳（分数：1.00）A.B.C.
30、D.E. 解析：20.下列能表达急惊风的证候特征的是A惊风痰热B痰热C惊痰D风痰E惊热（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.下列各项，属错误治疗的是A黄体功能不全激素替代疗法B围绝经期功血调整月经周期孕、雄激素合并疗法C围绝经期功血止血大剂量雌激素D青春期功血促排卵小剂量雌激素周期疗法E青春期功血调整月经周期雌、孕激素序贯疗法（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：围绝经期功血止血用孕激素。激素的应用。22.不属于判断系统性红斑狼疮活动的依据是A抗双链 dsDNA 抗体增高B抗 Sm 抗体阳性C全身症状，如发热、乏力等D补体 CH50、C3 降低E补体 CH50、C3 升高
31、（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.高血压伴发快速心律失常的患者宜选用的药物是( )A尼莫地平B硝苯地平C地尔硫革D尼卡地平E维托帕米（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.不属于体液平衡调节的是A心房利钠多肽B甲状腺激素C抗利尿激素D甲状旁腺素E利钠激素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.可以与附子同用的药物是A半夏B瓜蒌仁C川贝母D白芨E乌药（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患者，男，40 岁。暴食后出现脘腹胀痛，口苦泛恶，目黄身黄，发热，头身困重，大便不爽，小便黄，舌红苔黄腻，脉
32、弦数。实验室检查：血淀粉酶 850 索氏单位。其治法是A理气活血止痛B通腑泄热止痛C疏肝理气止痛D活血解毒止痛E清利肝胆湿热（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：湿热蕴结肝胆，肝气失于疏泄，气滞血瘀，故胁肋痛，或见痞块。肝木黄逆侮土，脾运失健，胃失和降，故纳少，呕恶，腹胀。胆气上溢，可见口苦，湿热蕴内，湿重于热则大便偏溏，热重于湿则大便不爽。膀胱气化失司则小便短赤。邪居少阴，枢机不利，则寒热往来。胆汁不循常道而外溢肌肤，则身目发黄。肝脉绕阴器，湿热随经下注，则见阴部湿疹或睾丸肿胀热痛，在妇女则见带浊阴痒。舌红苔黄腻，脉弦数，均为湿热内蕴肝胆之证。治疗应该清利肝胆湿热。急性胰腺炎的治法。
33、27.患者女，25 岁，已婚。顺产后 6 个月，在哺乳中，身体健康，月经正常。最适宜的计划生育措施是A口服避孕药B外用避孕药C安全期避孕D放置宫内节育器E行绝育术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 1宫内节育器：用于已婚育龄妇女，愿意选用而无禁忌证者；已妊娠生殖器官炎症，月经紊乱，生殖器肿瘤，宫颈口过松，重度子宫脱垂，严重的全身疾患禁忌。阴道隔膜：子宫脱垂，膀胱或直肠膨出以及阴道炎，宫颈重度糜烂禁忌；阴茎套：橡胶制品过敏禁忌。2药物避孕：用于身体健康、愿意避孕且月经基本正常的育龄妇女。严重高血压、糖尿病、肝肾疾病及甲状腺功能亢进，血栓性疾病、充血性心力衰竭、血液病及哺乳期，子宫
34、肌瘤、恶性肿瘤、乳房内有肿块者禁忌。3短效口服避孕药服用方法。短效口服避孕药服用方法为于每次月经周期第五天开始服药，每晚一片，连服 22 天，中间不要间断。4紧急避孕药的适应证。适用于阴茎套破损等避孕失败患者在无保护性生活后 72 小时之内口服。28.患者男性，24 岁，出现头昏头痛，烦躁不安，苦笑面容，颈项强直，角弓反张，牙关紧闭，呼吸急促，全身大汗，四肢抽搐不止，应首先考虑A狂犬病B癫痫C破伤风D气性坏疽E化脓性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.患者，男性，40 岁。突发胸痛 1 小时，伴胸闷，憋气，面色苍白，出冷汗。可能的病因是A胸膜炎B肋间神经痛C急性心肌梗死D
35、肺炎E肋软骨炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.患者恶寒蜷卧，四肢厥冷，吐泻腹痛，口不渴，神衰欲寐，脉沉微。治疗应首选 A.理中丸 B.肾气丸 C.四逆散 D.当归四逆汤 E.回阳救急汤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 素问?厥论云：“阳气衰于下，则为寒厥。”寒邪深入少阴，症见恶寒蜷卧，神疲欲寐，吐泻腹痛，肢厥脉微者，不仅肾阳衰微，心脾之阳亦衰，其阴寒独盛之危候。此际，非大剂辛热不足以破阴回阳而救逆。回阳救急汤以大剂辛热与甘温益气之品同用，脾肾同健，破阴回阳，有回阳救急、益气生脉之功，于阴寒极盛、阳欲脱之证最宜，所以 E 为最佳选项。 理中丸为温中祛寒，补气
36、健脾之剂，只宜于中焦虚寒，吐利腹痛，苔白脉迟之证，用于寒厥则力弗能及。至于温阳补水之真武汤，透邪解邪、疏理肝脾之四逆散(主治热厥轻症)，温经散寒、养血通脉之当归四逆汤(主治寒伤经脉，手足厥寒)，均非治疗寒厥的方剂，所以 A、B、C、D 均非正确答案。31.患者，女，28 岁。患甲状腺功能亢进症半年，症见口干，心悸，腰膝酸软，耳鸣目眩，舌红少苔，脉细数。治疗应首选他巴唑加( )A生脉散B六味地黄丸C当归补血汤D丹栀逍遥散E右归丸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.一青年男性患者，腹痛伴发热、恶心，查体右下腹有压痛及反跳痛，最可能的诊断是A急性胃炎B急性胆囊炎C消化性溃疡D急性阑尾
37、炎E急性肠炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.患者贫血原因不明，网织红细胞增高达 5%，血清铁蛋白 701g/dl，HbF 升高，服用铁剂治疗效果不佳。应首先考虑的是A海洋性贫血B缺铁性贫血C急性白血病D再生障碍性贫血E巨幼细胞性贫血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.肾病综合征患者，表现为起始眼睑浮肿，继则四肢、全身亦肿，皮肤光泽，按之凹陷易恢复，伴发热，咽痛，小便不利，舌苔薄白，脉浮。该患者属于哪一证型A风水相搏证B湿毒浸淫证C水湿浸渍证D湿热内蕴证E肾阴亏虚证（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.某男，25 岁。晨起后出现颈项强痛，活动受限
38、，项背牵拉痛，颈项部压痛明显。针灸治疗时除局部的阿是穴，宜取A肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴B大肠俞、委中、膈俞C风池、合谷、内关D外劳宫、肩井、后溪、悬钟E太溪、肾俞、悬钟、肩井（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.患者，女，35 岁，已婚。妊娠 38 周，臀位胎膜早破，无宫缩，胎心 136 次/分，脐带脱于阴道口，有搏动。下列处理错误的是A等待临产B抬高臀部C及时还纳脐带D向上托先露部E立即准备剖宫产（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 脐带脱垂，臀位已破膜、胎心好、无宫缩应立即准备剖宫产；在准备期间，产妇应采取头低臀高位，及时还纳脐带，用手将先露部推向骨盆入口以上，
39、以减轻脐带受压。37.男性，60 岁。患动脉粥样硬化症 10 余年，现出现跛行，左下肢第一足趾变黑、变干、疼痛。此足趾病变可能是A出血性梗死B于性坏疽C液化性坏死D黑色素瘤E湿性坏疽（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：A 项多发生于组织疏松且具有双重血液循环的器官，如肠、肺等。B 项指组织凝固性坏死后水分蒸发蛋白凝固，组织变干、硬、黑褐色。多见于四肢远端。肢体出现坏死且干瘪，皮肤发黑、结痂，组织肌肉萎缩，坏死与健康组织分界明显，一般来说不引起全身中毒症状。血管疾病引起的干性坏疽，发于四肢，主要病因是动脉主干阻塞所致。 C 项是坏死组织因酶性分解而变为液态。最常发生于含可凝固的蛋白少和
40、脂质多的脑和脊髓，又称为软化。D 项常发生在皮肤和邻近皮肤的黏膜、眼球的色素膜和脑膜的脉络膜丛，亦可见于消化道黏膜及手足等处，好发于面部、四肢，为黑褐色斑点，可高于皮肤，无不适感，随着年龄增长而长大。E 项就是在干性坏疽的基础上合并感染，与坏死组织邻近的活组织有炎症反应，伴有剧痛。干性坏疽的诊断。38.患者，女，48 岁。外阴瘙痒逐渐加重 3 年，抓破后伴有局部疼痛。查见大阴唇、阴唇间沟等处皮肤有抓痕，黏膜变白，皮肤变薄、干燥、失去弹性。首先应考虑的诊断是A外阴增生型营养不良B外阴硬化性苔藓C外阴白癜风D外阴银屑病E外阴湿疹（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：39.某患者突发胸闷、胸
41、痛。经心电图检查确诊为急性心肌梗死，同时伴有室性心动过速。应当首选的抗心律失常药物是A心律平B维拉帕米C利多卡因D普萘洛尔E普鲁卡因胺（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：40.女性患者，突然昏迷，抽搐，呼气有大蒜味，瞳孔明显缩小，皮肤湿冷，可闻及两肺湿啰音。下列各项，应首先考虑的诊断是A一氧化碳中毒B安定中毒C脑出血D有机磷杀虫药中毒E蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：41.患者，男，50 岁。便后出血，有时粪中带血，色鲜红，舌红，脉数。治疗应首选A槐花散B黄土汤C归脾汤D四生丸E小蓟饮子（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 1血热妄行者，宜凉
42、血止血；冲任虚损者，宜补血止血以固冲任；阳气虚弱者，宜温阳益气止血。上部出血者，忌用提升药；下部出血者，忌用沉降药。还应注意标本缓急。2咳血方由青黛、瓜蒌、海石、栀子、河子组成，有清火化痰，敛肺止咳的功用，治疗肝火犯肺，证见咳嗽痰稠带血，心烦易怒等，病本在肝，方中青黛、栀子清肝泻火为君。3小蓟饮子由生地、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、栀子、炙甘草组成，有凉血止血，利水通淋的功用，治疗下焦瘀热血淋，证见尿中带血，小便频数而疼痛。本方止血之中寓以化瘀血，清利之中寓以养阴血，是治疗血淋、尿血属于实热的代表方剂。4槐花散由槐花、柏叶、荆芥穗、枳壳组成，有清肠下血，疏风下气的功用，治疗肠风
43、脏毒下血，证见便前后出血等，本方以槐花专清大肠湿热，凉血止血为君。5黄土汤由甘草、干地黄、白术、附子、阿胶、黄芩、灶心黄土组成，有温阳健脾，养血止血的功用，治疗脾阳不足，中焦虚寒，证见大便下血等。本方寒热并用，标本兼治，温阳而不伤阴，滋阴而不碍阳。6十灰散有凉血止血的功用，治疗血热妄行所致的多种出血病证。42.某女，39 岁。发热 4 天，体温 38，两膝关节肿痛，行动不便，全身困乏，下肢沉重酸胀，饮食无味，口苦纳呆，偶有恶心呕吐，舌苔黄腻，脉滑数。其所属病和证是A痛风，阴虚内热证B风湿性关节炎，湿热痹阻证C风湿性关节炎，痰热互结证D类风湿性关节炎，湿热痹阻证E骨关节炎，痰热互结证（分数：1.
44、00）A.B.C.D. E.解析：43.男，4 岁，3 月 4 日入院，发热，头痛，皮疹近 2 天，突发精神极度萎靡，皮肤瘀斑增多融合成片，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，血压 11/6 kPa，脑膜刺激征阴性，考虑最有可能的诊断是A流行性脑脊髓膜炎普通型B暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型C金黄色葡萄球败血症D流行性乙型脑炎E肾综合征出血热（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：44.患者，男，26 岁。先天性心脏病致心力衰竭，应用强心甙疗效不显著。可试换用的药物是A氯化钙B阿托品C卡托普利D肾上腺素E异丙肾上腺素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：45.患者，女，28 岁。有前臂网
45、形肿物如指头大小，质硬，表面光滑，边缘清楚，无粘连，活动度大。应首先考虑的是( )A粉瘤B脂肪瘤C神经纤维瘤D纤维瘤E血管瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：46.男性，14 岁。2 周前患急性咽炎。1 天前突然牙龈出血，口腔血疱，双下肢瘀斑。实验室检查：血红蛋白 110g/L，白细胞 9109/L，血小板 10109/L，骨髓增生活跃。应首先考虑诊断是A急性白血病B再生障碍性贫血C过敏性紫癜D特发性血小板减少性紫癜(急性型)E特发性血小板减少性紫癜(慢性型)（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 特发性血小板减少性紫癜的诊断。47.患者，男，35 岁。高热 2 天余，咳嗽，咯痰，伴右侧胸痛。X 线检查右肺中部实变阴影。其诊断是( )A急性支气管炎B肺炎球菌肺炎C支原体肺炎D病毒性肺炎E原发型肺结核（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：48.某女，21 岁。持续发热 10 天，面部出现水肿性皮损，膝关节疼痛，下肢水肿。ESR70mm/h，Hb75g/L，网织红细胞 0.10(10%)，Coombs 试验 (+)，血小板 40109/L，尿常规：蛋白(+)，红细胞 812/HP。最可能的诊断是A类风湿性关节炎B风湿热C自身免疫性溶血D急性肾小球肾炎E系统性红斑狼疮（分数：1.00）A.B.C.D.
