1、中西医结合执业医师-24 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.有关 SARS 的传播途径正确的是( )A患者的粪便一般没有传染性B间接接触不易传播C呼吸道症状显著的患者传染性低D隐性感染者也是重要的传染源E近距离呼吸道飞沫传播是最重要的传播途径（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.急性心肌梗死最常见的心律失常是( )A房性早搏或心房纤颤B室性早搏或室性心动过速C房室传导阻滞D预激综合征E右束支传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列哪项不会出现口渴多饮( )A热盛伤津B汗出过多C剧烈呕吐D泻下过度E湿热内阻（
2、分数：1.00）A.B.C.D.E.4.羚羊角(代)入汤剂宜A先煎B后下C包煎D另煎E烊化（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.机械性肠梗阻的典型表现是A板状腹B阵发性腹痛C呕吐D肠鸣音减弱EX 线检查阶梯样液平面（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.发热不伴有寒战的有A败血症B火叶性肺炎C急性肾盂肾炎D伤寒E流行性感冒（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.急性黄疸型甲型肝炎最早出现的肝功能改变是A丙氨酸转氨酶值升高B门冬氨酸转氨酶值升高C血清碱性磷酸酶升高D朋碱酯酶活力升高E血清胆红素升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列除哪项外，均是防风通圣散主治病证的临床表现A憎
3、寒壮热B头目眩晕C目赤睛痛D大便秘结E郁郁微烦（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.风湿热最常见的皮肤损害是A环形红斑B结节性红斑C多形红斑D蝶状红斑E圆形红斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.肺热壅盛，喘促气急，治疗宜与平喘药配伍的是A栀子B芦根C石膏D夏枯草E淡竹叶（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列对宫颈癌的认识不正确的是( )A早期常无症状及明显体征B可有接触性阴道出血，阴道排液C可现现尿频、尿急、大便秘结、里急后重、下肢肿痛及恶病质等D宫颈上皮内瘤变是与宫颈腺癌有关的癌前病变阶段E宫颈痛的发生与 HPV 关系密切（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.真
4、武汤中白芍的主要作用有 A.缓急，利小便 B.滋阴，养血 C.调和营卫 D.敛阴止汗 E.柔肝，熄风（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.大定风珠的组成不包括A生龙骨、生牡蛎B阿胶、生白芍C鳖甲、生龟板D麻仁、五味子E干地黄、麦冬（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.治疗晚期产后出血气虚型的主方是A胶艾汤加味B补中益气汤加味C归脾汤加味D保阴煎加味E以上均不可（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列关于血尿素氮的改变及临床意义的叙述，正确的是A上消化道出血时，血尿素氮减少B大面积烧伤时，血尿素氮减少C严重的肾盂肾炎，血尿素氮减少D血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差E血尿素氮
5、对早期肾功能损害的敏感性强（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者食少便溏，四肢乏力，形体消瘦，胸脘闷胀，面色萎黄，舌苔白，脉细缓，治宜选用A痛泻要方B参苓白术散C半夏泻心汤D补中益气汤E理中丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.诊断乳房深部脓肿的主要依据是A恶寒发热，乳房触痛B乳房红肿热痛C穿刺抽出脓性液体D局部检查有波动感E超声检查提示有液平（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.口服治疗量的维生素 D 治疗佝偻病，其合理时间是A至佝偻病痊愈B至 3 岁C至骨骼体征消失D持续用 1 个月E持续用 1 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.传染性单核细胞增多症的病
6、原是A腺病毒B柯萨奇病毒C埃可病毒DEB 病毒E鼻病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.网织红细胞绝对值减低，最常见于A缺铁性贫血B再生障碍性贫血C阵发生睡眠性血红蛋白尿D特发性血小板减少性紫癜E巨幼细胞贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.诊断病毒性心肌炎最常做的检查是A心脏彩色多普勒检查B心电图C心电向量D胸部 X 线摄片E螺旋 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.我国发生肝癌最常见的病因是A长期饮酒B肝炎C肝硬化D肝血管瘤E肝血吸虫病（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.苦寒有小毒，不宜持续及过量服用的药物是A全蝎B苦参C花椒D吴茱萸E川楝子（分数：
7、1.00）A.B.C.D.E.24.正常戍年人，每日尿量为A800900mlB10001500mlC16001800mlD19002000mlE22002500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.以下对络脉的叙述，哪项是错误的( )A络脉一共有 15 条B络脉加强了表里经的联系C任脉的别络沟通了头部经气D督脉的别络沟通了背部经气E脾之大络沟通了全身的经气（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.某女，35 岁。因过量服用镇静剂致血压降至 66/40mmHg，给予去甲肾上腺素静滴治疗，输液过程中患者抗拒治疗，使药液渗漏出血管，这时的处
8、理方法是A50%硫酸镁溶液湿敷B酚妥拉明局部浸润注射C温盐水浸泡出血部位D给予立止血注射E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.某女，49 岁。神识不清，语无伦次，声高有力，腹胀满，大便数日不通，为A外感热病，内扰神明B外感风寒，内扰神明C肝气郁结，内扰神明D阳明实热，内扰神明E痰湿壅肺，内扰神明（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.某男，17 岁。3 天前小腿部长出一小结节，红肿热痛，并逐渐肿大隆起，中心部位柔软。应诊断为A疖B痈C丹毒D疽E脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.医生王某因考核不合格，被当地卫生行政部门责令暂停执业活动 6 个月，并接受培训和继
9、续医学教育，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格，卫生行政部门应A许可其继续执业B责令其暂停执业 36 个月C责令其暂停执业活动 3 个月至 1 年D吊销其执业医师资格E注销其注册，收回“医师执业证书”（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女，35 岁，既往有 3 次妊娠史，均在孕 6 周时流产，现孕 38 天，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿频，舌淡，苔薄白，脉沉细弱。治疗应首选的方剂是( )A加减一阴煎B泰山磐石散C补肾固冲丸D胎元饮E寿胎丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.男性，4 个月。生后牛乳喂养，突起惊厥 35 次，每次发作约半分钟，经检查确诊为婴儿子足搐搦症。患儿在急
10、诊室中又出现全身性抽搐。合理的急诊措施是A20%甘露醇静脉推入B25%葡萄糖静脉推入C10%葡萄糖酸钙 510ml 稀释后静脉缓注D维生素 D240 万 U 肌内注射E苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，男，27 岁。诊断为急性胰腺炎。上腹胀痛，痛引两胁，恶心呕吐，口干苦，大便不畅，舌淡红，苔薄白，脉弦。其证型是( )A肝郁气滞B肠胃热结C肝胆湿热D肝郁脾虚E血瘀内停（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，男，45 岁。心悸 10 天，心电图示多个导联提前出现的宽大畸形 QRS 波群，其前尤相关 P 波，其后 T 波与 QRS 波群上波方
11、向相反，代偿间歇完全。其诊断是A房性早搏B房室交界性早搏C室性早搏D房宣传导阻滞E室内传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.某男，55 岁。高血压病史 10 年。3 日前，头晕目眩，下肢麻木，胸闷，昨夜突然昏迷，呼吸困难，经心肺复苏急救苏醒，继续进行脑复苏治疗，不正确的是A降温脱水B大剂量硫喷妥钠C尼莫地平联合用药D高压氧治疗E自由基清除剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.男性，8 岁。颜面眼睑水肿，小便短赤，下肢疮毒，舌红苔薄黄，脉滑数。实验室检查：尿蛋白(+)，镜下红细胞 2030 个/高倍视野，白细胞 56 个/高倍视野，血清补体明显下降。治疗应首选青霉素加A三妙
12、丸合导赤散B麻黄连翘赤小豆汤C五苓散D真武汤E八正散（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男性，4 岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，心肺正常，肝脏于肋下 3cm 触及，脾未及，血红蛋白 60g/L，红细胞 2.901012/L，血涂片示红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。最可能诊断是A溶贫B缺铁性贫血C再生障碍性贫血D巨幼红细胞性贫血E营养性混合性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，女，25 岁，未婚，有性生活。平素月经正常，经期同房，现经净 1 天突然出现下腹疼痛拒按，体温 39.5，大便燥结。舌红，苔黄腻或薄黄，脉弦滑数
13、。治疗首选的方剂是( )A理冲汤B银甲丸C五味消毒饮合大黄牡丹皮汤D少腹逐瘀汤E仙方活命饮（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.某女，50 岁。头痛反复发作，常伴头晕，痛势绵绵，时作时止，遇劳加重。针灸治疗的主穴是A百会、风池、足三里B百会、列缺、太阳C百会、头维、风池D百会、太阳、风池E百会、三阴交、风池（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.某女，5 岁。因血尿、下肢及眼睑浮肿、高血压被诊断为肾炎，发热而不恶寒，咽喉疼痛，口干口渴，头面浮肿，尿少色赤，舌质红，苔薄黄，脉浮数。治宜选用A防己黄芪汤加减B麻黄汤合五苓散加减C麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减D五皮饮合五苓散加减E越婢加
14、术汤加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，女，35 岁，形体瘦弱，现孕 37 周，腹形和子宫大小明显小于妊娠月份，面色无华，神疲懒言，舌淡嫩，苔少，脉细弱。检查胎儿存活。治疗应首选的方剂是( )A长胎白术散B寿胎丸合胎元饮C寿胎丸合温土毓麟汤D保阴煎E四君子汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，男，25 岁。因汽车撞伤致骨盆，膀胱破裂。检查：面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，血压 90/70mmHg，心率 150 次/分，脉细数。应首先考虑的是A创伤性休克早期B感染性休克C创伤性休克中期D心源性休克E失液性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者
15、李某，男性，35 岁。体检时发现蛋白尿，24 小时定量为 1.5g，下肢轻度浮肿，血压150/95mmHg，血肌酐未见明显增高。其诊断是A急性肾小球肾炎B慢性肾小球肾炎C肾病综合征D慢性肾功能衰竭E慢性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者，男，21 岁。呼吸困难，咳嗽，汗出 1 小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心串 114 次/分，律不齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是A口服氨茶碱B肌注氨茶碱C喷吸沙丁胺醇D口服强的松E口服阿托品（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患儿，3 岁。反复浮肿 2 个月余。尿蛋白(+)，镜检(-)，
16、尿蛋白定量100mg/(kgd)。血清白蛋白 25g/L，胆固醇 10.4mmol/L(400mg/dl)，血压正常。尿素氮正常。首先考虑的诊断是( )A急进性肾炎B急性肾炎C尿路感染D肾盂肾炎E单纯性肾病综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.某女，43 岁。平素性情急躁，时有头痛发作，昨日因生气一夜未眠，晨起即头痛目眩，心烦易怒，面赤口苦，舌红苔黄，脉弦数。针灸治疗除百会、头维、风池外，宜取A四神聪、太冲、内关B印堂、攒竹、合谷C太阳、丰隆、阴陵泉D太冲、太溪、侠溪E三阴交、肝俞、脾俞（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，男，30 岁。癫痫病史多年，今因癫痫持续发作
17、4 小时出现昏迷被送入医院，应首选的治疗措施是A肌注苯巴比妥钠B静滴苯妥英钠C静注氯硝地西泮D静脉注射地西泮E水合氯醛灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.吴某，男性，55 岁，高血压病史 20 年，心电图 Rv5=4.0mV，Rv 5+Sv1,=4.9mV，心电轴-45，应诊断为A左心室肥大B右心室肥大C左心房及左心室肥大D左室高电压E双侧心室肥大（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.男童，7 岁。入住新房半年后，出现头晕，乏力，心悸，急诊时骨髓活检示增生低下，现面色无华，唇淡，头晕心悸，气短乏力，动则加剧，舌淡，苔薄白，脉细弱。最可能的诊断和证型是A缺铁性贫血，气血两虚证B
18、再障，肾阳亏虚证C恶性贫血，肾阳亏虚证D再障，气血两虚证E再障，肾阴虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.6 岁女童，喜食泥块，面色萎黄，血红蛋白 92g/L，治疗应首选的药物是A抗生素B葡萄糖C维生素类D铁剂E钙剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者，男性，72 岁，素体气虚，复感外邪，恶寒较重，无发热，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体倦怠乏力，咳嗽咯痰无力，舌质淡，苔薄白，脉浮。诊断为气虚感冒。据此判断气的功能减退主要体现在A推动作用B温煦作用C防御作用D固摄作用E中介作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-24 答案解析(总分：50.00，做题时间：9
19、0 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.有关 SARS 的传播途径正确的是( )A患者的粪便一般没有传染性B间接接触不易传播C呼吸道症状显著的患者传染性低D隐性感染者也是重要的传染源E近距离呼吸道飞沫传播是最重要的传播途径（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.急性心肌梗死最常见的心律失常是( )A房性早搏或心房纤颤B室性早搏或室性心动过速C房室传导阻滞D预激综合征E右束支传导阻滞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.下列哪项不会出现口渴多饮( )A热盛伤津B汗出过多C剧烈呕吐D泻下过度E湿热内阻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.羚羊
20、角(代)入汤剂宜A先煎B后下C包煎D另煎E烊化（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：属稀少的贵重药物，不宜入汤剂煎煮，常研成粉末，用药液或温开水冲服。若是羚羊角片，为了减少损耗，可以另煎取汁，然后与其他药汁兑服。羚羊角(代)的使用方法。5.机械性肠梗阻的典型表现是A板状腹B阵发性腹痛C呕吐D肠鸣音减弱EX 线检查阶梯样液平面（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.发热不伴有寒战的有A败血症B火叶性肺炎C急性肾盂肾炎D伤寒E流行性感冒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：体温在几小时内达 3940或以上，常伴有寒战，多见于败血症、大叶性肺炎、急性肾盂，肾炎，而伤寒多是体
21、温于数日内缓慢上升达高峰，不伴寒战。发热的临床表现。7.急性黄疸型甲型肝炎最早出现的肝功能改变是A丙氨酸转氨酶值升高B门冬氨酸转氨酶值升高C血清碱性磷酸酶升高D朋碱酯酶活力升高E血清胆红素升高（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.下列除哪项外，均是防风通圣散主治病证的临床表现A憎寒壮热B头目眩晕C目赤睛痛D大便秘结E郁郁微烦（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：防风通圣散主治的症状有憎寒壮热，目赤睛痛，头目眩晕，大便秘结等症状，但是没有郁郁而烦之证。防风通圣散的应用。9.风湿热最常见的皮肤损害是A环形红斑B结节性红斑C多形红斑D蝶状红斑E圆形红斑（分数：1.00）A. B.
22、C.D.E.解析：解析 1急性风湿热约半数病人在病前 14 周有上呼吸道感染或猩红热等链球菌感染病史。风湿性关节炎常为急性起病，而心脏炎可呈隐匿性经过，就诊时已是心瓣膜病。病初多有发热、热型不规则、乏力、精神不振、面色苍白、腹痛等症状，随后出现特征性症状和体征，包括心脏炎、关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结，并有反复发作的倾向。2急性风湿热心肌炎表现为：心率增快在 110120 次/分以上，安静与睡眠时无明显减慢。心音减弱，第一心音低钝，有时出现奔马律。心尖区可听到吹风样收缩期杂音，多因心脏扩大发生二尖瓣相对性闭锁不全或狭窄所致，故为可逆性。心律失常，可见期前收缩，不同程度的房室传导阻滞，以第
23、度最常见。还有 Q-T 间期延长，S-T 段下移和 T 波低平等变化。心脏扩大。心力衰竭时更甚。10.肺热壅盛，喘促气急，治疗宜与平喘药配伍的是A栀子B芦根C石膏D夏枯草E淡竹叶（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.下列对宫颈癌的认识不正确的是( )A早期常无症状及明显体征B可有接触性阴道出血，阴道排液C可现现尿频、尿急、大便秘结、里急后重、下肢肿痛及恶病质等D宫颈上皮内瘤变是与宫颈腺癌有关的癌前病变阶段E宫颈痛的发生与 HPV 关系密切（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.真武汤中白芍的主要作用有 A.缓急，利小便 B.滋阴，养血 C.调和营卫 D.敛阴止汗 E.
24、柔肝，熄风（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 真武汤为温阳利水之剂，主治肾阳虚弱、水气为患所致腹痛下利诸证。神农本草经云：“芍药主邪气腹痛止痛，利小便。”本方配伍芍药，既取其敛阴缓急而止腹痛，兼取其利小便以助渗湿而除水患。所以答案 A 为最佳选择。13.大定风珠的组成不包括A生龙骨、生牡蛎B阿胶、生白芍C鳖甲、生龟板D麻仁、五味子E干地黄、麦冬（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.治疗晚期产后出血气虚型的主方是A胶艾汤加味B补中益气汤加味C归脾汤加味D保阴煎加味E以上均不可（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 1分娩 24 小时后，在产褥期内发生的子
25、宫大量出血称晚期产后出血。病因为胎盘胎膜残留，蜕膜残留，胎盘附着面感染或复旧不全，剖宫产术后子宫伤口裂开。2晚期产后出血中医称恶露不绝，分三型：气虚型的主方是补中益气汤加味；血热型治以保阴煎加味；血瘀型治以生化汤加味。3西医治疗：支持治疗抗生素、宫缩剂，刮宫术，剖腹探查或介入治疗。15.下列关于血尿素氮的改变及临床意义的叙述，正确的是A上消化道出血时，血尿素氮减少B大面积烧伤时，血尿素氮减少C严重的肾盂肾炎，血尿素氮减少D血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差E血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性强（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：血尿素氮不是反映肾功能损害的早期指标，对早期敏感性差。A、
26、B、C 三项均表现为血尿素氮较少。血尿素氮改变的临床意义。16.患者食少便溏，四肢乏力，形体消瘦，胸脘闷胀，面色萎黄，舌苔白，脉细缓，治宜选用A痛泻要方B参苓白术散C半夏泻心汤D补中益气汤E理中丸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.诊断乳房深部脓肿的主要依据是A恶寒发热，乳房触痛B乳房红肿热痛C穿刺抽出脓性液体D局部检查有波动感E超声检查提示有液平（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：乳房脓肿较深时，应在局麻下行穿刺抽脓，以确定脓肿的存在。A、B 项是乳房发炎的一般症状。D、E 项是乳房有脓肿的表现，不能诊断脓肿的部位。乳房深部脓肿的诊断依据。18.口服治疗量的维生素
27、D 治疗佝偻病，其合理时间是A至佝偻病痊愈B至 3 岁C至骨骼体征消失D持续用 1 个月E持续用 1 年（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 根据佝偻病各期采用不同的治疗方法。活动期以维生素 D 治疗为主，根精情轻重及是否有合并症行口服或突击疗法，酌情补充钙剂。恢复期重在防止佝偻病复发，后遗症期则应加强功能锻炼，必要时外科手术矫形。初期每日给治疗量维生素 D5 00010 000 IU，连服一个月后改预防量。激期每日给治疗量维生素 D 10 00020 000 IU，持续一个月后改预防量，恢复期可用预防量维持。19.传染性单核细胞增多症的病原是A腺病毒B柯萨奇病毒C埃可病毒DEB
28、 病毒E鼻病毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 西医认为由 EB 病毒引起。温疫时邪为本病病因。温热毒邪从口鼻而入，先犯肺卫，邪郁肺卫，症见发热、恶寒、头痛、咳嗽、咽痛；邪犯胃腑，胃气上逆而见恶心呕吐、食欲不振。20.网织红细胞绝对值减低，最常见于A缺铁性贫血B再生障碍性贫血C阵发生睡眠性血红蛋白尿D特发性血小板减少性紫癜E巨幼细胞贫血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.诊断病毒性心肌炎最常做的检查是A心脏彩色多普勒检查B心电图C心电向量D胸部 X 线摄片E螺旋 CT（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：病毒性心肌炎临床诊断依据有：心功能不全、心源性休
29、克或心脑综合征；心脏扩大；肌酸磷酸激酶同工酶升高；心电图改变：、aVF、V 5导联中 2 个或 2 个以上 ST-T 段改变，T 波高耸。诊断病毒性心肌炎常做的检查。22.我国发生肝癌最常见的病因是A长期饮酒B肝炎C肝硬化D肝血管瘤E肝血吸虫病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.苦寒有小毒，不宜持续及过量服用的药物是A全蝎B苦参C花椒D吴茱萸E川楝子（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 1毒性是指药物对机体的损害性，与副作用不同，它对人体的危害性较大，为了确保用药安全，必须认识中药的毒性，了解毒性反应产生的原因，掌握正确的剂型、用量和使用方法等。2引起毒性反应的原
30、因有药物本身具有毒性；不当的配伍使得原本并无毒性或毒性不剧的药物出现厂比较明显的毒性；不同特质的患者对药物有不同的反应，也可出现毒性反应。如附子为临床常用的回阳救逆，助阳补火的药物，但其有毒。因此在使用时应注意严格按照规定用量使用，内服须经炮制，且宜先煎0.51 小时，至口尝无麻辣感为度，若内服过量，或炮制、煎煮方法不当，可引起中毒。24.正常戍年人，每日尿量为A800900mlB10001500mlC16001800mlD19002000mlE22002500ml（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：正常人的每日尿量为 10001500ml。正常人的日尿量。25.以下对络脉的叙述，哪
31、项是错误的( )A络脉一共有 15 条B络脉加强了表里经的联系C任脉的别络沟通了头部经气D督脉的别络沟通了背部经气E脾之大络沟通了全身的经气（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.某女，35 岁。因过量服用镇静剂致血压降至 66/40mmHg，给予去甲肾上腺素静滴治疗，输液过程中患者抗拒治疗，使药液渗漏出血管，这时的处理方法是A50%硫酸镁溶液湿敷B酚妥拉明局部浸润注射C温盐水浸泡出血部位D给予立止血注射E以上都不对（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.某女，49 岁。神识不清，语无伦次，声高有力，腹胀满，大便数日不通，
32、为A外感热病，内扰神明B外感风寒，内扰神明C肝气郁结，内扰神明D阳明实热，内扰神明E痰湿壅肺，内扰神明（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.某男，17 岁。3 天前小腿部长出一小结节，红肿热痛，并逐渐肿大隆起，中心部位柔软。应诊断为A疖B痈C丹毒D疽E脓肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.医生王某因考核不合格，被当地卫生行政部门责令暂停执业活动 6 个月，并接受培训和继续医学教育，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格，卫生行政部门应A许可其继续执业B责令其暂停执业 36 个月C责令其暂停执业活动 3 个月至 1 年D吊销其执业医师资格E注销其注册，收回“医师执业证
33、书”（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.患者，女，35 岁，既往有 3 次妊娠史，均在孕 6 周时流产，现孕 38 天，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿频，舌淡，苔薄白，脉沉细弱。治疗应首选的方剂是( )A加减一阴煎B泰山磐石散C补肾固冲丸D胎元饮E寿胎丸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.男性，4 个月。生后牛乳喂养，突起惊厥 35 次，每次发作约半分钟，经检查确诊为婴儿子足搐搦症。患儿在急诊室中又出现全身性抽搐。合理的急诊措施是A20%甘露醇静脉推入B25%葡萄糖静脉推入C10%葡萄糖酸钙 510ml 稀释后静脉缓注D维生素 D240 万 U 肌内注射E苯巴比妥钠肌
34、内注射或水合氯醛灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：苯巴比妥是抗惊厥首选药。婴儿手足搐搦症的急救措施。32.患者，男，27 岁。诊断为急性胰腺炎。上腹胀痛，痛引两胁，恶心呕吐，口干苦，大便不畅，舌淡红，苔薄白，脉弦。其证型是( )A肝郁气滞B肠胃热结C肝胆湿热D肝郁脾虚E血瘀内停（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.患者，男，45 岁。心悸 10 天，心电图示多个导联提前出现的宽大畸形 QRS 波群，其前尤相关 P 波，其后 T 波与 QRS 波群上波方向相反，代偿间歇完全。其诊断是A房性早搏B房室交界性早搏C室性早搏D房宣传导阻滞E室内传导阻滞（分数：1.00）A
35、.B.C. D.E.解析：34.某男，55 岁。高血压病史 10 年。3 日前，头晕目眩，下肢麻木，胸闷，昨夜突然昏迷，呼吸困难，经心肺复苏急救苏醒，继续进行脑复苏治疗，不正确的是A降温脱水B大剂量硫喷妥钠C尼莫地平联合用药D高压氧治疗E自由基清除剂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.男性，8 岁。颜面眼睑水肿，小便短赤，下肢疮毒，舌红苔薄黄，脉滑数。实验室检查：尿蛋白(+)，镜下红细胞 2030 个/高倍视野，白细胞 56 个/高倍视野，血清补体明显下降。治疗应首选青霉素加A三妙丸合导赤散B麻黄连翘赤小豆汤C五苓散D真武汤E八正散（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：
36、湿热内侵证候：水肿，小便短赤，多有血尿，身发疮毒。舌质较红，苔薄黄，脉滑数。治法：清热解毒，利湿消肿。麻黄连翘赤小豆汤用于风水相搏证，真武汤用于肾阳不足证，八正散用于下焦湿热证，五苓散以利水消肿为主，而三妙丸合导赤散正合清热利湿，凉血止血之功效。目前教材多采用五味消毒饮合小蓟饮子治疗。急性肾小球肾炎的辨证论治。36.男性，4 岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，心肺正常，肝脏于肋下 3cm 触及，脾未及，血红蛋白 60g/L，红细胞 2.901012/L，血涂片示红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。最可能诊断是A溶贫B缺铁性贫血C再生障碍性贫血D巨幼红
37、细胞性贫血E营养性混合性贫血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：小儿营养性铁性贫血的临床表现、实验室检查特点：血象，血红蛋白和红细胞减低，以血红蛋出降低为主，呈小细胞低色素性贫血。血涂片检查可见红细胞大小不等，小者居多，染色浅谈，中央苍白区扩大。网织红细胞正常或轻度减少。巨幼红细胞性贫血以大细胞为主，再生障碍性贫血可见白细胞、红细胞、血小板均减少。小儿营养性铁性贫血的临床表现、实验室检查。37.患者，女，25 岁，未婚，有性生活。平素月经正常，经期同房，现经净 1 天突然出现下腹疼痛拒按，体温 39.5，大便燥结。舌红，苔黄腻或薄黄，脉弦滑数。治疗首选的方剂是( )A理冲汤B银甲丸C
38、五味消毒饮合大黄牡丹皮汤D少腹逐瘀汤E仙方活命饮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：38.某女，50 岁。头痛反复发作，常伴头晕，痛势绵绵，时作时止，遇劳加重。针灸治疗的主穴是A百会、风池、足三里B百会、列缺、太阳C百会、头维、风池D百会、太阳、风池E百会、三阴交、风池（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：39.某女，5 岁。因血尿、下肢及眼睑浮肿、高血压被诊断为肾炎，发热而不恶寒，咽喉疼痛，口干口渴，头面浮肿，尿少色赤，舌质红，苔薄黄，脉浮数。治宜选用A防己黄芪汤加减B麻黄汤合五苓散加减C麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减D五皮饮合五苓散加减E越婢加术汤加减（分数：1.00）
39、A.B.C.D.E. 解析：40.患者，女，35 岁，形体瘦弱，现孕 37 周，腹形和子宫大小明显小于妊娠月份，面色无华，神疲懒言，舌淡嫩，苔少，脉细弱。检查胎儿存活。治疗应首选的方剂是( )A长胎白术散B寿胎丸合胎元饮C寿胎丸合温土毓麟汤D保阴煎E四君子汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：41.患者，男，25 岁。因汽车撞伤致骨盆，膀胱破裂。检查：面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，血压 90/70mmHg，心率 150 次/分，脉细数。应首先考虑的是A创伤性休克早期B感染性休克C创伤性休克中期D心源性休克E失液性休克（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：根据血压，心
40、率还有症状可以判断为创伤性休克早期。休克的治疗。42.患者李某，男性，35 岁。体检时发现蛋白尿，24 小时定量为 1.5g，下肢轻度浮肿，血压150/95mmHg，血肌酐未见明显增高。其诊断是A急性肾小球肾炎B慢性肾小球肾炎C肾病综合征D慢性肾功能衰竭E慢性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：43.患者，男，21 岁。呼吸困难，咳嗽，汗出 1 小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心串 114 次/分，律不齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是A口服氨茶碱B肌注氨茶碱C喷吸沙丁胺醇D口服强的松E口服阿托品（分数：1.00）A.B.C. D.E.
41、解析：44.患儿，3 岁。反复浮肿 2 个月余。尿蛋白(+)，镜检(-)，尿蛋白定量100mg/(kgd)。血清白蛋白 25g/L，胆固醇 10.4mmol/L(400mg/dl)，血压正常。尿素氮正常。首先考虑的诊断是( )A急进性肾炎B急性肾炎C尿路感染D肾盂肾炎E单纯性肾病综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：45.某女，43 岁。平素性情急躁，时有头痛发作，昨日因生气一夜未眠，晨起即头痛目眩，心烦易怒，面赤口苦，舌红苔黄，脉弦数。针灸治疗除百会、头维、风池外，宜取A四神聪、太冲、内关B印堂、攒竹、合谷C太阳、丰隆、阴陵泉D太冲、太溪、侠溪E三阴交、肝俞、脾俞（分数：1.0
42、0）A.B.C.D. E.解析：46.患者，男，30 岁。癫痫病史多年，今因癫痫持续发作 4 小时出现昏迷被送入医院，应首选的治疗措施是A肌注苯巴比妥钠B静滴苯妥英钠C静注氯硝地西泮D静脉注射地西泮E水合氯醛灌肠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：47.吴某，男性，55 岁，高血压病史 20 年，心电图 Rv5=4.0mV，Rv 5+Sv1,=4.9mV，心电轴-45，应诊断为A左心室肥大B右心室肥大C左心房及左心室肥大D左室高电压E双侧心室肥大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：48.男童，7 岁。入住新房半年后，出现头晕，乏力，心悸，急诊时骨髓活检示增生低下，现面色无华
43、，唇淡，头晕心悸，气短乏力，动则加剧，舌淡，苔薄白，脉细弱。最可能的诊断和证型是A缺铁性贫血，气血两虚证B再障，肾阳亏虚证C恶性贫血，肾阳亏虚证D再障，气血两虚证E再障，肾阴虚证（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：49.6 岁女童，喜食泥块，面色萎黄，血红蛋白 92g/L，治疗应首选的药物是A抗生素B葡萄糖C维生素类D铁剂E钙剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：50.患者，男性，72 岁，素体气虚，复感外邪，恶寒较重，无发热，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体倦怠乏力，咳嗽咯痰无力，舌质淡，苔薄白，脉浮。诊断为气虚感冒。据此判断气的功能减退主要体现在A推动作用B温煦作用C防御作用D固摄作用E中介作用（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：
