1、中西医结合执业医师-24-3 及答案解析(总分：35.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：20，分数：20.00)1.患儿，10 个月。发热，咳嗽半天，突然痉厥昏迷，舌红，苔薄黄，指纹浮紫，其治法 A疏风清热，息风定惊 B平肝息风，息心开窍 C清气凉营，息风开窍 D清热化湿，解毒息风 E镇惊安神，平肝息风（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.女性，26 岁，已婚。孕 48 天，阴道不规则出血 5 天，突感一侧下腹撕裂样剧痛，拒按。首先应考虑的诊断是 A胎动不安 B胞阻 C异位妊娠 D堕胎 E小产（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患儿，10 岁。经常挤眉眨眼，耸肩摇头
2、，口出秽语，肢体震颤，大便干结，五心烦热，两颧潮红，形体消瘦，舌质红绛，舌苔光剥，脉细数无力。治疗应首选 A大定风珠 B醒脾散 C千金龙胆汤 D礞石滚痰丸 E川芎茶调散（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患儿，1 岁。发热，鼻塞流涕，咽部充血，兼见咳嗽，喉间痰多，甚则气急痰鸣，舌苔厚腻。其诊断是 A风寒感冒 B风热感冒 C感冒夹痰 D感冒夹惊 E感冒夹滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.初产妇，孕 39 周，近日来食欲增加，晚 11 点有腹部阵痛，一夜未睡，今晨 7 时就诊，精神疲乏，有宫缩，10 20 秒/1035 分，宫缩时，宫壁不硬。肛查：先露头，半固定，宫口开指尖，前羊水
3、囊不明显，坐骨切迹2 横指。应首选的处理措施是 A肥皂水灌肠 B缩宫素静滴 C人工破膜 D哌替啶 100mg 肌注 E补液纠酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患儿，2 岁。食少纳呆，易发脾气，大便不调，有酸臭味，尿如米泔。查体：形体略瘦，体重 10kg，毛发稀疏，面色少华，舌淡红苔薄白。应首先考虑的是 A厌食脾运失健证 B厌食脾胃气虚证 C营养不良疳气 D营养不良疳积 E营养不良干疳（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患儿，4 岁。有哮喘病史，此次喘促迁延不愈月余，动则喘甚，面白少华，形寒肢冷，小便清长，伴见咳嗽痰多，喉间痰鸣，舌质淡，苔白腻，脉细弱。其证型是 A寒性哮喘 B热
4、性哮喘 C虚实夹杂 D肺脾气虚 E肾虚不纳（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女性，3 个月。口腔、舌面满布白屑，面赤唇红，烦躁不宁，吮乳啼哭，大便干结，小便短黄。治疗应首选制霉菌素加 A清热泻脾散 B泻黄散 C六味地黄丸 D导赤散 E清胃散（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.足月男婴，出生后 8 小时即出现身黄、目黄、哭闹不安、呕吐、乳食不思，尿黄，稍伴发热，舌质红，苔黄稍腻，指纹紫滞。其治宜选用 A茵陈理中汤加减 B茵陈蒿汤加减 C膈下逐瘀汤加减 D羚角钩藤汤合茵陈蒿汤加减 E黄连解毒汤加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性，4 岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜
5、，近日面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，心肺正常，肝脏于肋下 3cm 触及，脾未及，血红蛋白 60g/L，红细胞 2.901012/L，血涂片示红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。最可能诊断是 A溶贫 B缺铁性贫血 C再生障碍性贫血 D巨幼红细胞性贫血 E营养性混合性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.女性，2 岁。高热，面红气粗，频繁呕吐，神昏谵语，惊厥 3 次，舌红绛苔黄干，脉弦有力。检查：颈抵抗(+) ，腰穿示脑脊液压力增高，外观混浊，白细胞 5200106/L，多核 0.83。应首先考虑的是 A病毒性脑炎，痰热壅盛证 B结核性脑膜炎，热入心包证 C结核性脑膜炎，热甚伤阴
6、证 D化脓性脑膜炎，毒邪内闭证 E化脓性脑膜炎，气营两燔证（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患儿，女性， 3 岁。低热恶寒，鼻塞流涕，全身皮肤成批出疹，为红色斑疹和斑丘疹，继有疱疹，疱浆清亮，头面、躯干多见，舌红，苔薄白，脉浮数。其诊断是 A风疹，邪郁肺卫证 B麻疹，见形期 C幼儿急疹，肺卫蕴热证 D猩红热，邪侵肺胃证 E水痘，风热轻证（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.女性，33 岁。孕 2 个月，家务劳动后感心悸，气短，胸闷。心率 119 次/ 分，呼吸 22 次/ 分，心尖区有三级收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿(+)。应首选的治疗措施是 A饮食中限制食盐的摄入 B
7、加强整个孕期监护 C心力衰竭控制后行人工流产 D立即入院终止妊娠 E心力衰竭控制后，继续妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患儿，男性， 10 岁。诊断为儿童多动综合征。辨证为肾虚肝亢，其治法是 A健脾养心，益气安神 B清热泻火，化痰宁心 C滋水涵木，平肝潜阳 D益气养心，缓肝理脾 E清热化痰，宁心安神（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女性，25 岁。足月分娩后 2 个月，阴道持续少量出血，血 -HCG 持续阳性，但3000U/L。首先应考虑的诊断是 A葡萄胎 B侵蚀性葡萄胎 C绒癌 D胎盘残留 E胎盘部位滋养细胞肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.小儿急性，
8、肾小球，肾炎风水相搏证的首选方剂是 A麻黄连翘赤小豆汤 B银翘散 C五味消毒饮 D葱豉桔梗汤 E藿香正气散（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患儿，3 岁。近两月来食欲缺乏，厌恶进食，食而乏味，嗳气无酸腐，大便不调，但无酸臭，形体尚可，精神正常，舌质淡红，苔薄白，脉尚无力。其证型是 A脾失健运 B脾胃气虚 C脾胃阴虚 D积滞化热 E脾胃虚寒（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.女性，30 岁。婚后 5 年不孕，幼时患过结核性胸膜炎，已愈，月经规则，妇检无异常，经前诊刮为分泌期子宫内膜，未见结核，输卵管碘油造影示双侧输卵管通畅，男方精液检查正常。应首选的检查是 A腹腔镜检查 B子宫
9、镜检查 C内分泌检测 D性交后精子穿透力试验 E腹部 X 线平片（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患儿，着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热，心率快，心音低钝，心肌酶升高，心电图示：ST 抬高，低电压，下列处理错误的是 A安静卧床 B避免情绪波动 C易消化富营养饮食 D加强体育锻炼增加运动量 E营养心肌，改善心肌代谢稳定心功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.女性，4 岁。高热持续 3 天，神昏谵语，突然颈项强直，两目上视，口吐白沫，手足抽动，四肢厥冷。其宜选方剂是 A镇惊丸 B清营汤 C清瘟败毒饮 D羚角钩藤汤 E犀角地黄汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.
10、二、B1 型题( 总题数： 15，分数：15.00) A疔 B无头疽 C有头疽 D附骨疽 E流注（分数：1.00）(1).西医学的痈，相当于中医学的（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).西医学的急性骨髓炎，相当于中医学的（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A动力性肠梗阻 B血运性肠梗阻 C机械性肠梗阻 D不完全性肠梗阻 E绞窄性肠梗阻（分数：1.00）(1).由于器质性病变致肠腔变小，使肠内容物通过发生障碍，称为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肠腔不通同时伴肠壁血运障碍，称为（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A肝经湿热 B湿毒蕴结 C气阴两虚 D阴虚火旺
11、E湿浊内阻（分数：1.00）(1).淋病患者，尿道口溢出物黏稠，日久不愈，小便短赤灼热，五心烦热，舌红少苔，脉细数，其证型是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).非淋菌性尿道炎患者，尿道口发红，有少许黏液，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A皮肤，皮下组织 B腹膜与腹横筋膜，内侧的 1/3 尚有联合腱 C腹内斜肌和腹横肌下缘 D腹股沟韧带和腔隙韧带 E腹外斜肌腱膜（分数：1.00）(1).腹股沟管的上壁是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).腹股沟管的下壁是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A二妙丸合萆薢渗湿汤加减 B五神汤或龙
12、胆泻肝汤加减 C仙方活命饮或黄连解毒汤加减 D五仁丸或麻仁丸加减 E托里消毒饮加减（分数：1.00）(1).针对肛隐窝炎湿热下注证者，宜用（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).针对肛瘘正虚邪恋证者，宜用（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A妇科内诊，基础体温测定 B阴道后穹隆穿刺，基础体温测定 C基础体温测定， -HCG 测定 D尿妊娠试验，基础体温测定 EB 超检查，尿妊娠试验（分数：1.00）(1).确诊早孕，最可靠的辅助方法是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).确诊宫外孕(未破裂型 )，最可靠的辅助方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A月经后期，血寒
13、证 B月经后期，虚寒证 C月经先后无定期，肝郁证 D月经先后无定期，肾虚证 E月经先后无定期，肾虚肝郁证（分数：1.00）(1).艾附暖宫九适用于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).定经汤适用于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A冲任损伤，不能制约经血 B气虚失摄，血失所统 C冲任不固，气血运行失常 D热扰冲任，迫血妄行 E血热气逆，冲任失调（分数：1.00）(1).晚期产后出血，中医的发病机制是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).代偿性月经，中医的发病机制是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A妊娠恶阻 B妊娠肿胀 C妊娠咳嗽 D胎动不安 E胎萎不长（分数：
14、1.00）(1).孕后阴血聚于下，使冲气偏盛，胃失和降，可致的妇科病证是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).素体虚弱，肾气不足，冲任不固，系胎无力，可致的妇科病证是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A冲任不固，血失统摄 B冲任损伤，不能制约经血 C血热气逆，冲任失调 D热伤冲任，迫血妄行 E冲任损伤，气血运行失常（分数：1.00）(1).产后恶露不绝的发病机制是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).倒经的发病机制是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A沉而有力 B数而有力 C数而无力 D浮而无力 E迟而有力（分数：1.00）(1).小儿实热证的脉象是（分数： 0.
15、50）A.B.C.D.E.(2).小儿虚热证的脉象是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A衣原体 B呼吸道合胞病毒 C流感病毒 D腺病毒 E柯萨奇病毒（分数：1.00）(1).咽结合膜热的病原是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).疱疹性咽峡炎的病原是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A大肠埃希菌性肠炎 B病毒性肠炎 C金黄色葡萄球菌肠炎 D真菌性肠炎 E生理性腹泻（分数：1.00）(1).患儿乳食正常，体重增长正常，形体虚胖，大便 45 次/日，绿色稀便，伴有湿疹。应首先考虑的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患儿发热，流涕，偶有咳嗽，大便呈稀水蛋花样，无腥臭味。应首先考虑的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A银翘散 B桑菊饮 C透疹凉解汤 D清胃解毒汤 E清解透表汤（分数：1.00）(1).治疗风疹邪郁肺卫证，应首选（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗水痘风热轻证，应首选（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A养脏散加减 B香砂平胃散加减 C大承气汤加减 D小建中汤合理中丸加减 E少腹逐瘀汤加减（分数：1.00）(1).小儿腹痛乳食积滞证其首选方是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).小儿腹痛脾胃虚寒证其首选方是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-24-3 答案解析
