1、中西医结合执业医师-23 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.“重阴必阳，重阳必阴”说明的阴阳关系是( )A对立B互根C消长D平衡E转化（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪一个不是卫生行业建设存在的问题A收受回扣B开单提成C开大处方D无效检查E先进诊断（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.手太阴经主治A肺、喉病B心、胃病C后头、肩胛病、神志病D侧头、耳病、胁肋病E肝病（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.手术区皮肤消毒的范同，应距切口周围( )A5cmB10cmC25cmD20cmE15cm（分数：1.00
2、）A.B.C.D.E.5.下列哪项，不是太阳蓄水证临床表现的是A发热恶寒B小腹满C口渴D水入即吐E小便自利（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.照海通于A任脉B督脉C冲脉D带脉E阴跷脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是( )A消耗热B不规则热C回归热D稽留热E弛张热（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.庆大霉素与速尿合用时可引起的不良反应是A利尿作用增强B肝损害C耳毒性加重D抗菌作用增强E肾毒性加重（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列哪一型并非属于流行性出血热早期实验室检查的典型结果A外周血白细胞总数增多B外周血异常淋巴细胞增
3、多C血小板数减低D血红蛋白明显减低E尿蛋白阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.糖尿病酮症酸中毒的临床特点是A呼吸浅慢，不规则B呼吸困难伴紫绀C呼吸深大，呼气有烂苹果味D呼吸浅快，呼气有大蒜味E潮式呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.区别化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要检查方法是A病史BOT 试验C脑脊液检查D周围血象变化E胸部 X 线检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.医患关系道德的作用不包括A保证和促进医疗质量提高B调整医患关系C培养医学人才成长D促进医学科学的发展E提高患者康复的机率（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.女性骨盆临床上多见的是A妇女
4、型B男子型C扁平型D混合型E类人猿型（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.蜘蛛痣罕见于的部位是( )A面颊部B手背C前胸D上臂E下肢（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.一贯煎滋阴疏肝，主治肝肾阴虚，肝气不舒。方中多用滋阴养血，益胃生津的养阴药物，仅配伍一味苦寒药以疏泄肝气，它是( )A黄连B牡丹皮C川楝子D黄柏E黄芩（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.发于皮里膜外、筋肉骨节之间的，或软或硬、按之有囊性感的包块称为A瘤B痰C瘿D疽E岩（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.小儿惊风的特征性证候为A抽搐神清B高热抽搐伴神昏C四肢抽搐，口吐涎沫D四肢抽搐或作猪羊叫E突然仆倒
5、，昏不知人（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列各项，不属艾滋病典型表现的是A口咽念珠菌感染B长期发热C头痛，进行性痴呆D皮肤黏膜出血E慢性腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.妊娠早期卵巢变化的特征是A卵巢不断增大，黄体持续发育B卵巢滤泡囊肿维持C双侧卵巢黄体囊肿存在D双侧卵巢妊娠黄体形成E妊娠黄体功能在妊娠 10 周后由胎盘取代（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.对疮疡破溃处皮肤消毒，涂擦消毒剂的顺序是( )A由伤口的中心部向四周涂擦B由伤口的外周涂向伤口周围C由伤口的上方涂向下方D由伤口的一侧涂向另一侧E无需按一定顺序（分数：1.00）A.B.C.D.E.21
6、.存在首过效应的给药途径是A口服B静脉注射C直肠给药D肌内注射E舌下给药（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.枳实薤白桂枝汤的组成中包括A半夏B木香C香附D厚朴E茯苓（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.“一源而三歧”的奇经指的是( )A冲、任、带脉B任、督、带脉C冲、任、督脉D督、冲、带脉E冲、任、跷脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈( )A靴形B梨形C烧瓶形D普大型E心腰部凸出（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.洋地黄中毒反应引起的心律失常最多见的是AI 度房室传导阻滞B房性期前收缩C伴 2:1 房室传导比的阵发性房性
7、心动过速D室性期前收缩E心房颤动（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患者，男，56 岁。素患眩晕，同情急恼怒而突发头痛而胀，继则昏厥仆倒，呕血，不省人事，肢体强痉，舌红苔黄，脉弦。其病机是A气郁B气逆C气脱D气陷E气结（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患儿，7 岁。耸肩摇头，挤眉眨眼，肢体震颤，大便于结，五心烦热，形体消瘦，舌质红绛，舌苔光剥，脉细数。其证型是( )A气郁化火B脾虚肝旺C肝亢风动D痰火扰心E阴虚风动（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患儿，女，2 岁。神疲乏力、心悸不适 2 周，近 2 天复感外邪，发热咳
8、嗽，突然面色苍白，呼吸急促，额汗不温，四肢厥冷，唇指发青，脉沉细微弱。其证候是A心阳暴脱B心脉瘀阻C气阴亏虚D心阳虚弱E风热犯心（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，男，5 岁，左眼眶周围出现一直径约 1cm 的肿块，质较硬，切开可见囊腔内有毛发、皮样物质。应首先考虑的是A皮脂腺囊肿B神经纤维瘤病C皮样囊肿D脂肪瘤E淋巴管瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患儿，诊断多发性抽动症。症见面色萎黄，精神疲惫，胸闷不适，食欲不振，喉中。作声，肌肉抽动，舌质淡，苔白，脉沉弦无力。其治法是A清肝泻火，熄风镇惊B泻火涤痰，清心安神C益气健脾，平肝熄风D滋阴潜阳，柔肝熄风E泻火除烦，镇
9、肝熄风（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.某女，42 岁。症见身热，夜间为甚，口干舌燥，月经提前量多，舌质红绛，脉数，其病机为A血虚B血瘀C血热D血寒E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.某女，29 岁。产后乳汁分泌过少，乳房胀满疼痛，情志抑郁，胸胁胀满，脘痞食少，舌红，苔薄黄，脉弦。针灸治疗宜取A乳根、膻中、少泽、足三里、脾俞B乳根、膻中、少泽、中脘、天枢C乳根、膻中、少泽、太冲、内关D乳根、膻中、少泽、肝俞、膈俞E乳根、膻中、少泽、中脘、足三里（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，女，31 岁。结婚 3 年未孕，月经 5060 天一行，量少色淡，腰痛如
10、折，小便频数，舌淡，苔白滑，脉沉迟无力。首先应考虑的诊断是A肾阳虚型无子B肾气虚型无子C肾阴虚型无子D肾阳虚型断续E肾气虚型断续（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.张某，患慢性支气管炎 10 余年，近日感冒后病情加重，症见咳喘气急，胸部胀闷，痰白量多，伴有恶寒，身热，无汗，口不渴，舌苔薄白而滑，脉浮紧。治疗应首选的方剂是A麻杏石甘汤加减B三拗汤加减C小青龙汤加减D平喘固本汤加减E桑白皮汤加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者急性发病，壮热，烦渴，面红目赤，尿黄，便干，舌苔黄。其病机是A阳盛格阴B阳损及阴C阳热偏盛D阳盛伤阴E阴盛格阳（分数：1.00）A.B.C.D.E.3
11、6.患儿，9 岁。头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振 1 周。2 周前曾患上呼吸道感染。体格检查：面色苍白，心脏听诊心尖区第一心音低钝。心电图示窦性心动过速、T 波低平。血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。其可能的诊断是A先天性心脏病B风湿性心脏病C病毒性心肌炎D室间隔缺损E房间隔缺损（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.王某，女，27 岁，孕 2 产 0，停经 58 天，尿妊娠试验阳性，近 2 日出现腰酸腹痛，有下坠感，阴道流血量多 1 天，血色深红，伴有心烦少寐，口渴喜冷饮，便秘溲赤，舌红，苔黄，脉滑数。经查 B 超为胎囊周同可见液性暗区，少许胎芽，无胎心。应考虑的诊断是( )A先兆
12、流产B难免流产C不全流产D习惯性流产E过期流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.女性患者，突然昏迷，抽搐，呼气有大蒜味，瞳孔明显缩小，皮肤湿冷，可闻及两肺湿啰音。下列各项，应首先考虑的诊断是A一氧化碳中毒B安定中毒C脑出血D有机磷杀虫药中毒E蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，男，53 岁。形体肥胖，胸闷胸痛反复发作 1 周，含服硝酸甘油 12 分钟可缓解。痰多色白，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦滑。其治法是A通阳泄浊，益气养阴B豁痰散结，益气补血C豁痰化痰，行气止痛D通阳泄浊，豁痰散结E疏肝理气，活血化痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.40
13、.某男，患肺炎，经抗生素治疗后好转，现症见：干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗，心胸烦闷，口渴欲饮，舌红，苔薄黄，脉细数。治疗应首选的方剂是A竹叶石膏汤加减B沙参麦冬汤C清营汤D生脉散合四逆汤E清肺汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.女性，53 岁。阵发性腹痛，腹胀 3 天，伴恶心呕吐，大便秘结，小便黄，舌红苔薄白，脉沉弦。查体：腹软，轻压痛，偶见肠型。诊断为肠梗阻，其证型是A湿热B瘀血C疽结D血毒E痞结（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.某男，38 岁。同性恋者。近一年反复出现持续低热，伴有咳嗽、咽痛，乏力感。查体：体温 38，呼吸 26 次/分，两肺底可闻
14、及少量湿啰音。查血常规：WBC3.010 9/L，L1.410 9/L。X 线胸片示：两下肺不规则条索状阴影。患者首先应考虑的诊断是A流行性感冒B肺炎球菌肺炎C艾滋病D肺结核E肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.女性，40 岁。不明原因的手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻，舌苔薄白，脉浮紧。其最有意义的检查是A血沉B抗核抗体C双手 X 线平片D抗链球菌溶血素E肾功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.某女，68 岁。有心绞痛病史 5 年。胸闷痛如窒，疲乏气短，肢体沉重，痰多，舌淡苔厚腻，脉滑。宜首选
15、桂枝配A黄芪、人参B陈皮、半夏C薤白、瓜蒌D厚朴、枳实E丹参、川芎（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.某女，45 岁。双膝、踝关节疼痛不舒 4 年。近 1 周病情加重，四肢关节红肿热痛，发热，皮下结节，环形红斑。血沉 40mm/h，抗“O”500。诊断为A痛风B风湿性关节炎C类风湿性关节炎D系统性红斑狼疮E骨性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.某女，58 岁。胆结石手术后，被建议早期活动，下列解释错误的是A减少肺部并发症B减少下肢深静脉血栓形成C改善营养状况D有利肠道功能恢复E减少尿潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者，男，60 岁。神志不清 1 天，查
16、血压 140/90mmHg，双瞳孔等大，呼气有烂苹果味，尿糖(+)。可能的病因是A脑出血B脑膜炎C有机磷农药中毒D酒精中毒E糖尿病酮症酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患儿，4 岁。反复水肿 5 个月，面色萎黄，神疲乏力，肢体水肿，晚间腹胀，纳少便溏。查体：全身水肿呈凹陷性，舌淡苔白滑，脉沉缓。实验室检查：尿蛋白明显增高，血浆蛋白降低，血清胆固醇5.97mmol/L。诊断为肾病综合征，其证型是A风水相搏B湿热内侵C脾虚湿困D肝肾阴虚E脾肾阳虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.男性，52 岁。患支气管哮喘 20 年，冠心病 6 年。5 月 1 日游园时突感咽痒，胸闷憋气
17、，很快出现呼吸困难而急诊，查体：端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸廓，心率 108 次/分，肺动脉瓣第二心音大于主动脉瓣第一心音，双肺满布哮鸣音，舌暗红苔薄黄，脉弦滑。其诊断是A实喘B虚喘C热哮D寒哮E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者腹部出现由左肋下向右进行的较强蠕动波，见于A胃下垂B胃扩张C幽门梗阻D胃癌E急性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-23 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.“重阴必阳，重阳必阴”说明的阴阳关系是( )A对立B互根C消长D平衡E转化（分数：1.00）A.B.
18、C.D.E. 解析：2.下列哪一个不是卫生行业建设存在的问题A收受回扣B开单提成C开大处方D无效检查E先进诊断（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 1为切实加强医德医风建设，纠正医疗服务领域中收受药品回扣、“红包”、“开单提成”、乱收费等不正之风，努力树立行业作风新形象，全面加强行业作风建设，卫生部制定了关于加强卫生行业作风建设的意见，明确重申卫生行业纪律，对违反卫生行业纪律的行为要依法依纪严肃查处。2医务人员严禁在医疗活动中收取药品生产或经营单位发放的“临床促销费、开单费、处方费、统方赞”等形式的变相回扣，严禁利用处方权为个人谋私利，切实做到合理用药、合理检查、合理治疗。3.手
19、太阴经主治A肺、喉病B心、胃病C后头、肩胛病、神志病D侧头、耳病、胁肋病E肝病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 主治喉、胸、肺病，以及经脉循行部位的其他病证。4.手术区皮肤消毒的范同，应距切口周围( )A5cmB10cmC25cmD20cmE15cm（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.下列哪项，不是太阳蓄水证临床表现的是A发热恶寒B小腹满C口渴D水入即吐E小便自利（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.照海通于A任脉B督脉C冲脉D带脉E阴跷脉（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是( )A消耗热B不规
20、则热C回归热D稽留热E弛张热（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.庆大霉素与速尿合用时可引起的不良反应是A利尿作用增强B肝损害C耳毒性加重D抗菌作用增强E肾毒性加重（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.下列哪一型并非属于流行性出血热早期实验室检查的典型结果A外周血白细胞总数增多B外周血异常淋巴细胞增多C血小板数减低D血红蛋白明显减低E尿蛋白阳性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.糖尿病酮症酸中毒的临床特点是A呼吸浅慢，不规则B呼吸困难伴紫绀C呼吸深大，呼气有烂苹果味D呼吸浅快，呼气有大蒜味E潮式呼吸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.区别
21、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要检查方法是A病史BOT 试验C脑脊液检查D周围血象变化E胸部 X 线检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.医患关系道德的作用不包括A保证和促进医疗质量提高B调整医患关系C培养医学人才成长D促进医学科学的发展E提高患者康复的机率（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 1医患关系道德包括：举止端庄，文明礼貌；尊重病人，一视同仁；言语谨慎，保守秘密；廉洁奉公，尽职尽责；钻研医术，精益求精。2医患关系道德不仅是一种理论，而且是指导医患双方行为的准则。具有协调医患双方关系的作用和提高医疗质量和全民健康水平的实质。13.女性骨盆临床上多见的是A
22、妇女型B男子型C扁平型D混合型E类人猿型（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 骨盆的骨骼：由骶骨、尾骨和左右两块髋骨构成。骨盆的关节：有骶髂关节、骶尾关节和耻骨联合。骨盆的韧带：主要有骶结节韧带、骶棘韧带和腹股沟韧带等。分界线一髂耻线(耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线)把骨盆分为两部分，即假骨盆和真骨盆。骨盆的类型理论上分四种：女型、男型、扁平型、类人猿型，临床上多见为混合型。14.蜘蛛痣罕见于的部位是( )A面颊部B手背C前胸D上臂E下肢（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.一贯煎滋阴疏肝，主治肝肾阴虚，肝气不舒。方中多用滋阴养血，益胃生津的养阴药物，仅配伍一
23、味苦寒药以疏泄肝气，它是( )A黄连B牡丹皮C川楝子D黄柏E黄芩（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.发于皮里膜外、筋肉骨节之间的，或软或硬、按之有囊性感的包块称为A瘤B痰C瘿D疽E岩（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：痰是发于皮里膜外、筋肉骨节之间的，或软或硬、按之有囊性感的包块。痰的定义。17.小儿惊风的特征性证候为A抽搐神清B高热抽搐伴神昏C四肢抽搐，口吐涎沫D四肢抽搐或作猪羊叫E突然仆倒，昏不知人（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 高热，突然起病，意识丧失，双手握拳，头向后仰，眼球固定，双目发直，眼露白睛，口吐白沫，牙关紧闭，抽动不已。严重者可有
24、颈项强直，角弓反张，呼吸不整，双唇青紫，二便失禁。持续数秒至数分钟或更长，继而转入嗜睡或昏迷状态。新生儿发作的特点为面部或一侧肢体的局部阵挛，或无定型异常动作，如呼吸暂停、两眼凝视、眨眼或眼斜视等。18.下列各项，不属艾滋病典型表现的是A口咽念珠菌感染B长期发热C头痛，进行性痴呆D皮肤黏膜出血E慢性腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.妊娠早期卵巢变化的特征是A卵巢不断增大，黄体持续发育B卵巢滤泡囊肿维持C双侧卵巢黄体囊肿存在D双侧卵巢妊娠黄体形成E妊娠黄体功能在妊娠 10 周后由胎盘取代（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.对疮疡破溃处皮肤消毒，涂擦消毒剂的顺
25、序是( )A由伤口的中心部向四周涂擦B由伤口的外周涂向伤口周围C由伤口的上方涂向下方D由伤口的一侧涂向另一侧E无需按一定顺序（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.存在首过效应的给药途径是A口服B静脉注射C直肠给药D肌内注射E舌下给药（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.枳实薤白桂枝汤的组成中包括A半夏B木香C香附D厚朴E茯苓（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.“一源而三歧”的奇经指的是( )A冲、任、带脉B任、督、带脉C冲、任、督脉D督、冲、带脉E冲、任、跷脉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈
26、( )A靴形B梨形C烧瓶形D普大型E心腰部凸出（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.洋地黄中毒反应引起的心律失常最多见的是AI 度房室传导阻滞B房性期前收缩C伴 2:1 房室传导比的阵发性房性心动过速D室性期前收缩E心房颤动（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患者，男，56 岁。素患眩晕，同情急恼怒而突发头痛而胀，继则昏厥仆倒，呕血，不省人事，肢体强痉，舌红苔黄，脉弦。其病机是A气郁B气逆C气脱D气陷E气结（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.患儿，7 岁。耸肩摇头，挤眉眨眼，肢体震颤，大便于结，五心烦
27、热，形体消瘦，舌质红绛，舌苔光剥，脉细数。其证型是( )A气郁化火B脾虚肝旺C肝亢风动D痰火扰心E阴虚风动（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.患儿，女，2 岁。神疲乏力、心悸不适 2 周，近 2 天复感外邪，发热咳嗽，突然面色苍白，呼吸急促，额汗不温，四肢厥冷，唇指发青，脉沉细微弱。其证候是A心阳暴脱B心脉瘀阻C气阴亏虚D心阳虚弱E风热犯心（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.患者，男，5 岁，左眼眶周围出现一直径约 1cm 的肿块，质较硬，切开可见囊腔内有毛发、皮样物质。应首先考虑的是A皮脂腺囊肿B神经纤维瘤病C皮样囊肿D脂肪瘤E淋巴管瘤（分数：1.00）A.B
28、.C. D.E.解析：30.患儿，诊断多发性抽动症。症见面色萎黄，精神疲惫，胸闷不适，食欲不振，喉中。作声，肌肉抽动，舌质淡，苔白，脉沉弦无力。其治法是A清肝泻火，熄风镇惊B泻火涤痰，清心安神C益气健脾，平肝熄风D滋阴潜阳，柔肝熄风E泻火除烦，镇肝熄风（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.某女，42 岁。症见身热，夜间为甚，口干舌燥，月经提前量多，舌质红绛，脉数，其病机为A血虚B血瘀C血热D血寒E以上均不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.某女，29 岁。产后乳汁分泌过少，乳房胀满疼痛，情志抑郁，胸胁胀满，脘痞食少，舌红，苔薄黄，脉弦。针灸治疗宜取A乳根、膻中、
29、少泽、足三里、脾俞B乳根、膻中、少泽、中脘、天枢C乳根、膻中、少泽、太冲、内关D乳根、膻中、少泽、肝俞、膈俞E乳根、膻中、少泽、中脘、足三里（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.患者，女，31 岁。结婚 3 年未孕，月经 5060 天一行，量少色淡，腰痛如折，小便频数，舌淡，苔白滑，脉沉迟无力。首先应考虑的诊断是A肾阳虚型无子B肾气虚型无子C肾阴虚型无子D肾阳虚型断续E肾气虚型断续（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.张某，患慢性支气管炎 10 余年，近日感冒后病情加重，症见咳喘气急，胸部胀闷，痰白量多，伴有恶寒，身热，无汗，口不渴，舌苔薄白而滑，脉浮紧。治疗应首选
30、的方剂是A麻杏石甘汤加减B三拗汤加减C小青龙汤加减D平喘固本汤加减E桑白皮汤加减（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：兼见恶寒，身热，无汗，口不渴，舌苔薄白而滑，脉浮为外感咳嗽风寒袭肺证，代表方为三拗汤合止嗽散加减。外感咳嗽治疗。35.患者急性发病，壮热，烦渴，面红目赤，尿黄，便干，舌苔黄。其病机是A阳盛格阴B阳损及阴C阳热偏盛D阳盛伤阴E阴盛格阳（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.患儿，9 岁。头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振 1 周。2 周前曾患上呼吸道感染。体格检查：面色苍白，心脏听诊心尖区第一心音低钝。心电图示窦性心动过速、T 波低平。血清肌酸激酶同工酶、心肌肌
31、钙蛋白增高。其可能的诊断是A先天性心脏病B风湿性心脏病C病毒性心肌炎D室间隔缺损E房间隔缺损（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.王某，女，27 岁，孕 2 产 0，停经 58 天，尿妊娠试验阳性，近 2 日出现腰酸腹痛，有下坠感，阴道流血量多 1 天，血色深红，伴有心烦少寐，口渴喜冷饮，便秘溲赤，舌红，苔黄，脉滑数。经查 B 超为胎囊周同可见液性暗区，少许胎芽，无胎心。应考虑的诊断是( )A先兆流产B难免流产C不全流产D习惯性流产E过期流产（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：38.女性患者，突然昏迷，抽搐，呼气有大蒜味，瞳孔明显缩小，皮肤湿冷，可闻及两肺湿啰音。下列各
32、项，应首先考虑的诊断是A一氧化碳中毒B安定中毒C脑出血D有机磷杀虫药中毒E蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：39.患者，男，53 岁。形体肥胖，胸闷胸痛反复发作 1 周，含服硝酸甘油 12 分钟可缓解。痰多色白，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦滑。其治法是A通阳泄浊，益气养阴B豁痰散结，益气补血C豁痰化痰，行气止痛D通阳泄浊，豁痰散结E疏肝理气，活血化痰（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：40.某男，患肺炎，经抗生素治疗后好转，现症见：干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗，心胸烦闷，口渴欲饮，舌红，苔薄黄，脉细数。治疗应首选的方剂是A竹叶
33、石膏汤加减B沙参麦冬汤C清营汤D生脉散合四逆汤E清肺汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗，心胸烦闷，口渴欲饮，舌红，苔薄黄，脉细数为气津两伤，竹叶石膏汤主治伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证。肺炎的治疗。41.女性，53 岁。阵发性腹痛，腹胀 3 天，伴恶心呕吐，大便秘结，小便黄，舌红苔薄白，脉沉弦。查体：腹软，轻压痛，偶见肠型。诊断为肠梗阻，其证型是A湿热B瘀血C疽结D血毒E痞结（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 肠梗阻的辨证论治。42.某男，38 岁。同性恋者。近一年反复出现持续低热，伴有咳嗽、咽痛，乏力感。查
34、体：体温 38，呼吸 26 次/分，两肺底可闻及少量湿啰音。查血常规：WBC3.010 9/L，L1.410 9/L。X 线胸片示：两下肺不规则条索状阴影。患者首先应考虑的诊断是A流行性感冒B肺炎球菌肺炎C艾滋病D肺结核E肺癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：43.女性，40 岁。不明原因的手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻，舌苔薄白，脉浮紧。其最有意义的检查是A血沉B抗核抗体C双手 X 线平片D抗链球菌溶血素E肾功能（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 风湿性关节炎的诊断。44.某女，68
35、岁。有心绞痛病史 5 年。胸闷痛如窒，疲乏气短，肢体沉重，痰多，舌淡苔厚腻，脉滑。宜首选桂枝配A黄芪、人参B陈皮、半夏C薤白、瓜蒌D厚朴、枳实E丹参、川芎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：45.某女，45 岁。双膝、踝关节疼痛不舒 4 年。近 1 周病情加重，四肢关节红肿热痛，发热，皮下结节，环形红斑。血沉 40mm/h，抗“O”500。诊断为A痛风B风湿性关节炎C类风湿性关节炎D系统性红斑狼疮E骨性关节炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：46.某女，58 岁。胆结石手术后，被建议早期活动，下列解释错误的是A减少肺部并发症B减少下肢深静脉血栓形成C改善营养状况D有利肠道
36、功能恢复E减少尿潴留（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：47.患者，男，60 岁。神志不清 1 天，查血压 140/90mmHg，双瞳孔等大，呼气有烂苹果味，尿糖(+)。可能的病因是A脑出血B脑膜炎C有机磷农药中毒D酒精中毒E糖尿病酮症酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：48.患儿，4 岁。反复水肿 5 个月，面色萎黄，神疲乏力，肢体水肿，晚间腹胀，纳少便溏。查体：全身水肿呈凹陷性，舌淡苔白滑，脉沉缓。实验室检查：尿蛋白明显增高，血浆蛋白降低，血清胆固醇5.97mmol/L。诊断为肾病综合征，其证型是A风水相搏B湿热内侵C脾虚湿困D肝肾阴虚E脾肾阳虚（分数：1.00）
37、A.B.C. D.E.解析：脾虚湿困证证候：肢体水肿，按之凹陷难起，而色萎黄，神疲乏力，胸闷腹胀，纳少便溏，小便短少，四肢欠温，舌质淡，苔白滑，脉缓或细弱。肾病综合征的辨证。49.男性，52 岁。患支气管哮喘 20 年，冠心病 6 年。5 月 1 日游园时突感咽痒，胸闷憋气，很快出现呼吸困难而急诊，查体：端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸廓，心率 108 次/分，肺动脉瓣第二心音大于主动脉瓣第一心音，双肺满布哮鸣音，舌暗红苔薄黄，脉弦滑。其诊断是A实喘B虚喘C热哮D寒哮E以上均非（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：壅阻气管，肺失清肃，痰热蕴肺，其诊断是热哮。支气管哮喘。50.患者腹部出现由左肋下向右进行的较强蠕动波，见于A胃下垂B胃扩张C幽门梗阻D胃癌E急性胃炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：
