1、中西医结合执业医师-20 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.按十二经脉的流注次序，肝经向下流注的经脉是A膀胱经B胆经C三焦经D心经E肺经（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.医学道德评价中自身评价是医务人员A对自己的心理感受所进行的反思B对自己的职业行为所作的评价C对周围同事的错误行为进行的批评D对行业内的不正之风所进行的评价E对所发生的医疗差错事故进行的分析（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.构成医患之间信任关系的根本前提是A病人求医行为已含对医师的信任B病人在医患交往中处于被动地位C医师是仁者D现代医学服务是完
2、全可以依赖的E医患交往中加入一些特殊因素（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.伤寒慢性带菌者常见的带菌部位是( )A血液B肝脏C胆囊D肾脏E胰腺（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列除哪项外，均为十五络脉的分布特点( )A十二经的别络走向相表里的经脉B十二经的别络从本经四肢肘膝关节以下的络穴分出C向心性循环D任脉别络从鸠尾分出后散布于腹部E督脉别络从长强分出后散布于头（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列各项中，不是脑出血中医病因病机的是( )A烦劳过度，年老体衰B正气不足，络脉空虚C五志过极，阳亢风动D外邪侵袭，肝风内动E饮食不节，痰浊蒙窍（分数：1.00）A.B.C.D
3、.E.7.阿司匹林的抗血小板作用机制为A抑制血小板中 TXA2的合成B抑制内皮细胞中 TXA2的合成C激活环氧酶D促进内皮细胞中 PGI2的合成E促进血小板中 PGI2的合成（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.濡脉与弱脉的主要不同点，在于A脉位的浮沉B脉力的大小C脉形的长短D脉率的快慢E脉律的齐否（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.白芍不具有的功效是A养血B平肝C止痛D敛阴E潜阳（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.组成药物中含有蒲黄、五灵脂的方剂是A血府逐瘀汤B通窍活血汤C膈下逐瘀汤D少腹逐瘀汤E身痛逐瘀汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.苏合香丸的组成药物中不含
4、A白术B诃子C犀角D朱砂E甘草（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列关于正常枕先露分娩机制的叙述，正确的是A下降，衔接，内旋转，俯屈，仰伸复位，外旋转B衔接，俯屈，内旋转，下降，仰伸复位，外旋转C衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸复位，外旋转D下降，俯屈，衔接，内旋转，仰伸复位，外旋转E衔接，下降，内旋转，俯屈，仰伸复位，外旋转（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.中医诊断的基本原则是( )A整体审察，诊法合参，病证结合B辨证求因，审因论治，脉症合参C证候真假，证候错杂，诊法合参D证候转化，病证结合，辨证求因E司外揣内，见微知著，以常衡变（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.
5、中华人民共和国中医药条例明确对中医药发展的政策是国家A保护、支持、发展中医药事业B保护、扶持、发展中医药事业C保护、发展中医药事业D扶持、发展中医药事业E积极保护中医药事业（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列除哪项外，均主实证A弦B濡C滑D紧E长（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.产后身痛的治疗大法是A养血活血，通络止痛B调和营卫，通络止痛C补肾强腰，通络止痛D大补气血，调和营卫E补肾壮骨，化瘀止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.67 个月婴儿应会的动作是A会爬B扶站C独坐D独走E双脚站立（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.癫痫与急惊风的鉴别点错误的是A
6、癫痫抽搐时口吐白沫或作畜鸣声B癫痫一般不发热C癫痫可有家族史D癫痫脑电图检查可见癫痫波型E癫痫都有意识丧失（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.行政处分和行政处罚共同的方式是A罚款B记过C降级D没收非法所得E警告（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.戊型肝炎的主要传播途径是A唾液传播B注射-输血传播C垂直传播D飞沫呼吸道传播E经粪，口途径传播（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑者，治宜选用A十枣汤B五苓散C真武汤D五皮散E苓桂术甘汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.心绞痛的疼痛典型部位，在A心尖区B心前区C胸骨体下段之
7、胸骨后D胸骨体上中段之胸骨后E心窝部（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.哮病发病的宿根是A宿痰伏肺B先天不足C饮食不当D气候变化E外邪侵袭（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列关于火热内生机理的叙述，错误的是A气有余便是火B邪郁化火C五志过极化火D精亏血少，阴虚阳亢E外感暑热阳邪（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.肺内局限性的湿啰音提示A急性肺水肿B炎性病变C胸腔积液D黏稠的分泌物E支气管痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患者，女，24 岁，已婚。孕 39周，阵发性下腹痛约 13小时，伴阴道少许出血，肛门坠
8、胀，有排便感。检查：宫缩 45秒/3 分种，宫口已开大达 9cm。其诊断是A分娩先兆B先兆早产C已临产，第一产程D已临产，第二产程E已临产，第三产程（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.黄疸患者，身目俱黄，黄色鲜明，恶心欲呕，发热恶寒，无汗身痛，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉弦滑。治疗应首选A大柴胡汤B小柴胡汤C麻黄连翘赤小豆汤D茵陈蒿汤E甘露消毒丹（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，女，28 岁，妊娠合并慢性肾炎，孕前或孕期，面目、四肢浮肿，下肢尤甚，按之没指，腰膝酸软，畏寒肢冷，夜尿频。舌质淡，苔白润，脉沉细无力。治疗首选的方剂是( )A白术散B金匮肾气丸C右归丸D寿胎丸E真
9、武汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.诊断为风湿性心脏病患者。症见心悸气短，动则气促，神疲乏力，自汗，胸闷心痛，咳唾痰涎，舌暗苔白腻，脉弦滑，时有结代。其中医治法是( )A益气通瘀化痰B益气温阳祛痰C益气温阳化瘀D温阳泻肺逐饮E温阳活血利水（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.某男，44 岁。患咳嗽，咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥哽痛，偶有呛咳气急，舌苔白而干，脉数。治疗当首选A清气化痰丸B小陷胸汤C滚痰丸D贝母瓜蒌散E柴胡陷胸汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，男，21 岁。呼吸困难，咳嗽，汗出 1小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率 114次/
10、分，律不齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是( )A口服氨茶碱B肌注氨茶碱C喷吸沙丁胺醇D口服泼尼松(强的松)E口服阿托品（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.某女，64 岁。溃疡病 6年。现胃脘隐痛，喜温喜按，畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀便溏，舌淡胖边有齿痕，苔白，脉迟缓。治疗方剂是A柴胡疏肝散合五磨饮子B黄芪建中汤加减C化肝煎合左金丸加减D一贯煎合芍药甘草汤加减E活络效灵丹合丹参饮加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.反复咳嗽、咳痰 15年患者，症见咳嗽痰多，色白黏腻，短气喘息，稍劳即著，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质偏淡，苔薄腻，脉滑。查体：口唇发绀，颈静脉怒
11、张，呼吸 27次/分。心率 100次/分，律齐，剑突下可闻及收缩期搏动，肝颈静脉回流征阳性，双下肢浮肿。其病证结合诊断是( )A慢性肺源性心脏病肺肾气虚证B慢性支气管炎痰热郁肺证C慢性肺源性心脏病痰浊壅肺证D慢性肺源性心脏病痰热郁肺证E慢性支气管炎痰浊壅肺证（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者壮年男性，因胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎而症见：上腹部持续性剧痛，腹胀，拒按，伴发热恶寒，恶心呕吐，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉洪数。其证型是A肝气郁结B脾胃不和C气血阻闭D胃肠实热E热伤气阴（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，男，56 岁。素患眩晕，因情急恼怒而突发
12、头痛而胀，继则昏厥仆倒，呕血，不省人事，肢体强痉，舌红苔黄，脉弦。其病机是( )A气郁B气逆C气脱D气陷E气结（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.某男，35 岁。外感风邪后皮肤出现大小不等、形状不一的风团，成片，高起皮肤，边界清楚，色红，瘙痒，伴有脘腹胀痛，大便秘结，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。针灸治疗除主穴外，可加用A外关、风池B阴陵泉、三阴交C足三里、天枢D足三里、三阴交E百会、神门（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.男性，4 个月。生后牛乳喂养，突起惊厥 35 次，每次发作约半分钟，经检查确诊为婴儿子足搐搦症。患儿在急诊室中又出现全身性抽搐。合理的急诊措施是A20%
13、甘露醇静脉推入B25%葡萄糖静脉推入C10%葡萄糖酸钙 510ml 稀释后静脉缓注D维生素 D240万 U肌内注射E苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.某男，66 岁。下肢水肿，舌灰黑湿润多津是A阴寒内盛B里热炽盛C脾胃湿热D肾精亏虚E血虚受风（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.某女，19 岁。食少纳呆，脘腹胀满，面色萎黄，便溏，舌淡苔白，脉缓。其病机最有可能是A脾不统血B湿浊内生C肺气虚D脾气虚E中气下陷（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.男性，28 岁。劳累后出现小便不适，尿频，尿急，伴有小便后疼痛，腰痛，肾区叩击痛阳性，尿沉渣镜检白
14、细胞 58 个/高倍视野。应首先考虑的诊断是A肾结石B肾小球肾炎C膀胱炎D肾盂肾炎E前列腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，女，30 岁。家人发现其神志不清 2小时，双瞳孔缩小，呼气有大蒜味，可能的病因是A脑出血B脑膜炎C脑炎D有机磷农药中毒E安眠药中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患儿，10 岁。被暴打达 6小时之久，其后突发少尿，神志不清，面部水肿。检查：血尿素氮54mg/dl，肌酐 5mg/dl。其肾脏的变化是A急性感染性发热B肾脓肿C肾小管损伤D急进性肾小球肾炎E系膜增生性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.某男，40 岁。有肺结核史
15、5年。现出现咳嗽咯血，伴骨蒸潮热，盗汗遗精，心烦易怒，足膝痛热，舌红少苔，脉沉细数。治疗当首选A养阴清肺汤B大补阴丸C麦门冬汤D六味地黄丸E清燥救肺汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，男，40 岁。患风湿性心脏瓣膜病多年。症见心悸气短，神疲乏力，咳嗽喘促，颧颊暗红，唇甲青紫，舌有瘀斑，脉细结代。其治法是A温补心阳B滋阴安神C温阳利水D泻肺利水E益气活血（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.某女，53 岁。右上齿痛半年，隐隐作痛，时作时止，脉沉。针灸治疗在合谷、颊车、下关基础上，应加取A外关、风池B内庭、二间C太溪、行间D风池、侠溪E风池、太冲（分数：1.00）A.B.C.
16、D.E.46.患儿，诊断充血性心力衰竭。症见心悸怔忡，气短，心胸痹痛，口唇发绀，两颧暗红，下肢浮肿，舌质紫暗，脉结代。治疗首选A瓜蒌薤白半夏汤合失笑散B血府逐瘀汤C半夏泻心汤合失笑散D膈下逐瘀汤E参附龙牡救逆汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.某女，乏力、咳嗽、咯痰 3个月，今日突发高热，胸片显示两肺满布细小粟粒状结节影，分布均匀，密度一致，大小一致。诊断为A原发型肺结核B急性血行播散型肺结核C浸润型肺结核D慢性纤维空洞型肺结核E结核性胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，女，24 岁，已婚。停经 35日，阴道流血 1日，血 HCG100kIU/L，首先应考虑的诊断
17、是A早期妊娠B多胎妊娠C先兆流产D异位妊娠E葡萄胎（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.女性，23 岁，未婚。近 3个月，因大怒后，每逢月经期即出现鼻衄，量较多，色鲜红，经量明显减少，伴心烦易怒，口干口渴，胸胁胀痛，舌红，苔黄，脉弦数。治疗应首选A清肝引经汤与维生素 CB顺经汤与维生素 CC三黄四物汤与维生素 CD丹栀逍遥散与维生素 CE凉膈散与维生素 C（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者，女，48 岁，已婚。月经紊乱 1年，停经 50天后突然阴道大量出血 5天，经色深红、质稠，口渴烦热，舌红苔黄，脉洪数。妇科检查未见异常，子宫内膜为腺囊型增生过长。应首先考虑的是A无排卵型
18、功能失调性子宫出血虚热证B无排卵型功能失调性子宫出血实热证C排卵型月经过多虚热证D无排卵型功能失调性子宫出血血瘀证E排卵型月经过多血瘀证（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-20 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.按十二经脉的流注次序，肝经向下流注的经脉是A膀胱经B胆经C三焦经D心经E肺经（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.医学道德评价中自身评价是医务人员A对自己的心理感受所进行的反思B对自己的职业行为所作的评价C对周围同事的错误行为进行的批评D对行业内的不正之风所进行的评价E对所发生的医疗差
19、错事故进行的分析（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：医学道德评价中的自身评价是指医务人员对自己的职业行为所作的评价。医德评价的依据。3.构成医患之间信任关系的根本前提是A病人求医行为已含对医师的信任B病人在医患交往中处于被动地位C医师是仁者D现代医学服务是完全可以依赖的E医患交往中加入一些特殊因素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 影响医患关系的根本是双方的信任。4.伤寒慢性带菌者常见的带菌部位是( )A血液B肝脏C胆囊D肾脏E胰腺（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.下列除哪项外，均为十五络脉的分布特点( )A十二经的别络走向相表里的经脉B十二经的别络从
20、本经四肢肘膝关节以下的络穴分出C向心性循环D任脉别络从鸠尾分出后散布于腹部E督脉别络从长强分出后散布于头（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.下列各项中，不是脑出血中医病因病机的是( )A烦劳过度，年老体衰B正气不足，络脉空虚C五志过极，阳亢风动D外邪侵袭，肝风内动E饮食不节，痰浊蒙窍（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.阿司匹林的抗血小板作用机制为A抑制血小板中 TXA2的合成B抑制内皮细胞中 TXA2的合成C激活环氧酶D促进内皮细胞中 PGI2的合成E促进血小板中 PGI2的合成（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 抗血小板药能抑制血小板的黏附、聚集和
21、释放功能，可用于血栓形成、炎症、动脉粥样硬化、心血管及脑血管疾病等疾病的防治。阿司匹林抑制血小板环氧酶活性，使花生四烯酸生成的 TXA2减少，抑制血小板聚集。8.濡脉与弱脉的主要不同点，在于A脉位的浮沉B脉力的大小C脉形的长短D脉率的快慢E脉律的齐否（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.白芍不具有的功效是A养血B平肝C止痛D敛阴E潜阳（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.组成药物中含有蒲黄、五灵脂的方剂是A血府逐瘀汤B通窍活血汤C膈下逐瘀汤D少腹逐瘀汤E身痛逐瘀汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：少腹逐瘀汤的组成药物中含有蒲黄、五灵脂。少腹逐瘀汤的药物组成
22、11.苏合香丸的组成药物中不含A白术B诃子C犀角D朱砂E甘草（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.下列关于正常枕先露分娩机制的叙述，正确的是A下降，衔接，内旋转，俯屈，仰伸复位，外旋转B衔接，俯屈，内旋转，下降，仰伸复位，外旋转C衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸复位，外旋转D下降，俯屈，衔接，内旋转，仰伸复位，外旋转E衔接，下降，内旋转，俯屈，仰伸复位，外旋转（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：正常枕先露分娩机制是衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸复位、外旋转。分娩机制。13.中医诊断的基本原则是( )A整体审察，诊法合参，病证结合B辨证求因，审因论治，脉症合参C证候真假，证
23、候错杂，诊法合参D证候转化，病证结合，辨证求因E司外揣内，见微知著，以常衡变（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.中华人民共和国中医药条例明确对中医药发展的政策是国家A保护、支持、发展中医药事业B保护、扶持、发展中医药事业C保护、发展中医药事业D扶持、发展中医药事业E积极保护中医药事业（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.下列除哪项外，均主实证A弦B濡C滑D紧E长（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.产后身痛的治疗大法是A养血活血，通络止痛B调和营卫，通络止痛C补肾强腰，通络止痛D大补气血，调和营卫E补肾壮骨，化瘀止痛（分数：1.00）A. B.C.D
24、.E.解析：17.67 个月婴儿应会的动作是A会爬B扶站C独坐D独走E双脚站立（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：婴儿 6个月时可以独坐片刻，8 个月会爬。婴儿的运动发育。18.癫痫与急惊风的鉴别点错误的是A癫痫抽搐时口吐白沫或作畜鸣声B癫痫一般不发热C癫痫可有家族史D癫痫脑电图检查可见癫痫波型E癫痫都有意识丧失（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 应与癫痫鉴别。癫痫发作时抽搐反复发作，抽搐时口吐白沫或作畜鸣声，抽搐停止后神情如常。一般不发热，年长儿较为多见，可有家族史，脑电图检查可见癫痫波型。19.行政处分和行政处罚共同的方式是A罚款B记过C降级D没收非法所得E警告（
25、分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：行政处罚主要有警告、罚款、没收违法所得、没收非法财物、责令停产停业、暂扣或吊销许可证、暂扣或吊销执照、行政拘留等。行政处分主要有警告、记过、记大过、降级、降职、撤职、留用察看、开除 8种。行政处分和行政处罚的方式。20.戊型肝炎的主要传播途径是A唾液传播B注射-输血传播C垂直传播D飞沫呼吸道传播E经粪，口途径传播（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑者，治宜选用A十枣汤B五苓散C真武汤D五皮散E苓桂术甘汤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 1真武汤由茯苓、芍药、白术、生姜、附
26、子组成，有温阳利水的功用，治疗脾肾阳虚，水气内停和太阳病，发汗，汗出不解，心下悸，头眩等。本方为治疗脾肾阳虚，水湿内停的主要方剂，方中白芍，一为取其利小便，一为取其缓急止痛。2实脾散由厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹皮、附子、茯苓、生姜、炙甘草组成，有温阳健脾，行气利水的功用，治疗阳虚水肿，证见身半以下肿甚，手足不温等。3苓桂术甘汤有温化寒痰，健脾利湿的功用，治疗中阳不足之痰饮病，证见胸胁支满，日眩心悸等。本方即为“病痰饮者，当以温药和之”之意，以茯苓为君，有健脾渗湿，祛痰化饮的功效，以桂枝为臣，既可温阳化饮，又可化气利水，兼能平冲降逆，佐以白术，使以甘草。22.心绞痛的疼痛典型部位，在A
27、心尖区B心前区C胸骨体下段之胸骨后D胸骨体上中段之胸骨后E心窝部（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：心绞痛的疼痛典型部位，在胸骨体上中段之胸骨后。心绞痛的临床表现。23.哮病发病的宿根是A宿痰伏肺B先天不足C饮食不当D气候变化E外邪侵袭（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：哮喘的基本病因是宿痰伏肺。哮喘的病因。24.下列关于火热内生机理的叙述，错误的是A气有余便是火B邪郁化火C五志过极化火D精亏血少，阴虚阳亢E外感暑热阳邪（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.肺内局限性的湿啰音提示A急性肺水肿B炎性病变C胸腔积液D黏稠的分泌物E支气管痉挛（分数：1.00）A.B
28、. C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患者，女，24 岁，已婚。孕 39周，阵发性下腹痛约 13小时，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。检查：宫缩 45秒/3 分种，宫口已开大达 9cm。其诊断是A分娩先兆B先兆早产C已临产，第一产程D已临产，第二产程E已临产，第三产程（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.黄疸患者，身目俱黄，黄色鲜明，恶心欲呕，发热恶寒，无汗身痛，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉弦滑。治疗应首选A大柴胡汤B小柴胡汤C麻黄连翘赤小豆汤D茵陈蒿汤E甘露消毒丹（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.患者，女，28 岁，妊娠合
29、并慢性肾炎，孕前或孕期，面目、四肢浮肿，下肢尤甚，按之没指，腰膝酸软，畏寒肢冷，夜尿频。舌质淡，苔白润，脉沉细无力。治疗首选的方剂是( )A白术散B金匮肾气丸C右归丸D寿胎丸E真武汤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.诊断为风湿性心脏病患者。症见心悸气短，动则气促，神疲乏力，自汗，胸闷心痛，咳唾痰涎，舌暗苔白腻，脉弦滑，时有结代。其中医治法是( )A益气通瘀化痰B益气温阳祛痰C益气温阳化瘀D温阳泻肺逐饮E温阳活血利水（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.某男，44 岁。患咳嗽，咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥哽痛，偶有呛咳气急，舌苔白而干，脉数。治疗当首选A清气化痰丸
30、B小陷胸汤C滚痰丸D贝母瓜蒌散E柴胡陷胸汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.患者，男，21 岁。呼吸困难，咳嗽，汗出 1小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率 114次/分，律不齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是( )A口服氨茶碱B肌注氨茶碱C喷吸沙丁胺醇D口服泼尼松(强的松)E口服阿托品（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.某女，64 岁。溃疡病 6年。现胃脘隐痛，喜温喜按，畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀便溏，舌淡胖边有齿痕，苔白，脉迟缓。治疗方剂是A柴胡疏肝散合五磨饮子B黄芪建中汤加减C化肝煎合左金丸加减D一贯煎合芍药甘草汤加
31、减E活络效灵丹合丹参饮加减（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.反复咳嗽、咳痰 15年患者，症见咳嗽痰多，色白黏腻，短气喘息，稍劳即著，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质偏淡，苔薄腻，脉滑。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，呼吸 27次/分。心率 100次/分，律齐，剑突下可闻及收缩期搏动，肝颈静脉回流征阳性，双下肢浮肿。其病证结合诊断是( )A慢性肺源性心脏病肺肾气虚证B慢性支气管炎痰热郁肺证C慢性肺源性心脏病痰浊壅肺证D慢性肺源性心脏病痰热郁肺证E慢性支气管炎痰浊壅肺证（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.患者壮年男性，因胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎而症见：上腹部持续性剧
32、痛，腹胀，拒按，伴发热恶寒，恶心呕吐，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉洪数。其证型是A肝气郁结B脾胃不和C气血阻闭D胃肠实热E热伤气阴（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.患者，男，56 岁。素患眩晕，因情急恼怒而突发头痛而胀，继则昏厥仆倒，呕血，不省人事，肢体强痉，舌红苔黄，脉弦。其病机是( )A气郁B气逆C气脱D气陷E气结（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.某男，35 岁。外感风邪后皮肤出现大小不等、形状不一的风团，成片，高起皮肤，边界清楚，色红，瘙痒，伴有脘腹胀痛，大便秘结，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。针灸治疗除主穴外，可加用A外关、风池B阴陵泉、三
33、阴交C足三里、天枢D足三里、三阴交E百会、神门（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.男性，4 个月。生后牛乳喂养，突起惊厥 35 次，每次发作约半分钟，经检查确诊为婴儿子足搐搦症。患儿在急诊室中又出现全身性抽搐。合理的急诊措施是A20%甘露醇静脉推入B25%葡萄糖静脉推入C10%葡萄糖酸钙 510ml 稀释后静脉缓注D维生素 D240万 U肌内注射E苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：苯巴比妥是抗惊厥首选药。婴儿手足搐搦症的急救措施。38.某男，66 岁。下肢水肿，舌灰黑湿润多津是A阴寒内盛B里热炽盛C脾胃湿热D肾精亏虚E血虚受风（分数：
34、1.00）A. B.C.D.E.解析：39.某女，19 岁。食少纳呆，脘腹胀满，面色萎黄，便溏，舌淡苔白，脉缓。其病机最有可能是A脾不统血B湿浊内生C肺气虚D脾气虚E中气下陷（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：40.男性，28 岁。劳累后出现小便不适，尿频，尿急，伴有小便后疼痛，腰痛，肾区叩击痛阳性，尿沉渣镜检白细胞 58 个/高倍视野。应首先考虑的诊断是A肾结石B肾小球肾炎C膀胱炎D肾盂肾炎E前列腺炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者尿频，尿急，伴有小便后疼痛，尿沉渣镜检白细胞增多，应首先考虑为肾盂肾炎。可通过涂片或尿培养试验进一步确诊。肾盂肾炎的诊断。41.患者，
35、女，30 岁。家人发现其神志不清 2小时，双瞳孔缩小，呼气有大蒜味，可能的病因是A脑出血B脑膜炎C脑炎D有机磷农药中毒E安眠药中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：42.患儿，10 岁。被暴打达 6小时之久，其后突发少尿，神志不清，面部水肿。检查：血尿素氮54mg/dl，肌酐 5mg/dl。其肾脏的变化是A急性感染性发热B肾脓肿C肾小管损伤D急进性肾小球肾炎E系膜增生性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：43.某男，40 岁。有肺结核史 5年。现出现咳嗽咯血，伴骨蒸潮热，盗汗遗精，心烦易怒，足膝痛热，舌红少苔，脉沉细数。治疗当首选A养阴清肺汤B大补阴丸C麦门冬汤
36、D六味地黄丸E清燥救肺汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：44.患者，男，40 岁。患风湿性心脏瓣膜病多年。症见心悸气短，神疲乏力，咳嗽喘促，颧颊暗红，唇甲青紫，舌有瘀斑，脉细结代。其治法是A温补心阳B滋阴安神C温阳利水D泻肺利水E益气活血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：45.某女，53 岁。右上齿痛半年，隐隐作痛，时作时止，脉沉。针灸治疗在合谷、颊车、下关基础上，应加取A外关、风池B内庭、二间C太溪、行间D风池、侠溪E风池、太冲（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：牙痛治疗应祛风泻火，通络止痛。患者右上齿痛半年，隐隐作痛，时作时止，脉沉的症状是由阴虚引起的，
37、所以在选用合谷、颊车、下关基础上，应加取滋阴泻火的太溪、行间。齿痛。46.患儿，诊断充血性心力衰竭。症见心悸怔忡，气短，心胸痹痛，口唇发绀，两颧暗红，下肢浮肿，舌质紫暗，脉结代。治疗首选A瓜蒌薤白半夏汤合失笑散B血府逐瘀汤C半夏泻心汤合失笑散D膈下逐瘀汤E参附龙牡救逆汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：47.某女，乏力、咳嗽、咯痰 3个月，今日突发高热，胸片显示两肺满布细小粟粒状结节影，分布均匀，密度一致，大小一致。诊断为A原发型肺结核B急性血行播散型肺结核C浸润型肺结核D慢性纤维空洞型肺结核E结核性胸膜炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：48.患者，女，24 岁，已婚
38、。停经 35日，阴道流血 1日，血 HCG100kIU/L，首先应考虑的诊断是A早期妊娠B多胎妊娠C先兆流产D异位妊娠E葡萄胎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：49.女性，23 岁，未婚。近 3个月，因大怒后，每逢月经期即出现鼻衄，量较多，色鲜红，经量明显减少，伴心烦易怒，口干口渴，胸胁胀痛，舌红，苔黄，脉弦数。治疗应首选A清肝引经汤与维生素 CB顺经汤与维生素 CC三黄四物汤与维生素 CD丹栀逍遥散与维生素 CE凉膈散与维生素 C（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：此患者近 3个月，每逢月经期即出现鼻出血，当诊断为经行吐衄。据证舌脉：出血量较多，色鲜红，经量明显减少，伴心烦易怒，口干口渴，胸胁胀痛，舌红，苔黄，脉弦数，又发生在因大怒后，当辨证为肝郁化火，治以疏肝泻火、降逆止血，方用丹栀逍遥散加味。顺经汤用于经行吐衄阴虚肺燥型。经行吐衄的辨证论治。50.患者，女，48 岁，已婚。月经紊乱 1年，停经 50天后突然阴道大量出血 5天，经色深红、质稠，口渴烦热，舌红苔黄，脉洪数。妇科检查未见异常，子宫内膜为腺囊型增生过长。应首先考虑的是A无排卵型功能失调性子宫出血虚热证B无排卵型功能失调性子宫出血实热证C排卵型月经过多虚热证D无排卵型功能失调性子宫出血血瘀证E排卵型月经过多血瘀证（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：
