1、中西医结合执业医师-20-3 及答案解析(总分：35.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：20，分数：20.00)1.男性，8 岁。颜面眼睑水肿，小便短赤，下肢疮毒，舌红苔薄黄，脉滑数。实验室检查：尿蛋白(+)，镜下红细胞 2030 个/高倍视野，白细胞 56 个/ 高倍视野，血清补体明显下降。治疗应首选青霉素加 A三妙丸合导赤散 B麻黄连翘赤小豆汤 C五苓散 D真武汤 E八正散（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男性，4 个月。生后牛乳喂养，突起惊厥 35 次，每次发作约半分钟，经检查确诊为婴儿子足搐搦症。患儿在急诊室中又出现全身性抽搐。合理的急诊措施是 A20%甘露醇
2、静脉推入 B25%葡萄糖静脉推入 C10%葡萄糖酸钙 510ml 稀释后静脉缓注 D维生素 D240 万 U 肌内注射 E苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男性，3 岁。发热 3 天，鼻塞流涕，眼睑红赤，泪水汪汪，口腔颊黏膜见一有细小白色疹点，周围红晕，舌苔薄黄。治疗应首选 A清解透表汤 B宣毒发表汤 C银翘散 D桑菊饮 E透疹发表汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患儿，4 岁。反复水肿 5 个月，面色萎黄，神疲乏力，肢体水肿，晚间腹胀，纳少便溏。查体：全身水肿呈凹陷性，舌淡苔白滑，脉沉缓。实验室检查：尿蛋白明显增高，血浆蛋白降低，血清胆固醇5
3、.97mmol/L。诊断为肾病综合征，其证型是 A风水相搏 B湿热内侵 C脾虚湿困 D肝肾阴虚 E脾肾阳虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患儿，7 岁。发作性抽搐 1 年 6 个月。发时神志不清，左侧肢体强直抽搐，舌红脉涩。初次发病前 1 个月有脑外伤史。其病机是 A顽痰阻窍 B惊后成痛 C血滞心窍 D脾虚痰阻 E脾肾两虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.某小儿，2 个月。足月顺产，母乳喂养，为预防佝偻病服用维生素 D，每日补充的合理剂量是 A200U B400U C2000U D 5000U E10000U（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.临产妇，28 岁，G1P0
4、 。足月临产 12 小时，宫口开大 6cm，产程缓慢，胎心 140 次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧 S+1。首先应考虑的诊断是 A右枕前位 B持续性右枕横位 C持续性左枕横位 D持续性右枕后位 E持续性左枕后位（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女性，7 岁。2 周前曾有感冒，现觉乏力，时有胸痛，间见憋气，纳差便调，咽红咳嗽，苔黄，脉数。诊断为病毒性心肌炎，中医辨证为邪毒犯心，治疗应首选 A银翘散 B失笑散 C生脉散 D葛根黄芩黄连汤 E桂枝甘草龙骨牡蛎汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.初产妇，孕 40 周临产，规则宫缩 12 小时，破膜 10 小时，肛查：
5、宫口开大 5cm，先露+0.5 。首先应考虑的诊断是 A胎膜早破 B正常潜伏期 C正常活跃期 D潜伏期延长 E第一产程延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性，出生 7 天。面目皮肤发黄，色泽晦黯精神差，吮乳少，四肢欠温，腹胀便溏，舌淡苔白腻，指纹色淡。其诊断是 A新生儿黄疸湿热熏蒸证 B新生儿黄疸寒湿阻滞证 C新生儿黄疸瘀积发黄证 D新生儿生理性黄疸 E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.足月女婴，25 天，出生后 2 周出现身黄，目黄，其色晦暗，持续不退，精神差，吮乳少，易呕吐，尿黄，四肢欠温，腹胀便溏，舌质淡，苔白腻，指纹色淡，其治宜选 A茵陈蒿汤加减 B茵陈
6、理中汤加减 C血府逐瘀汤加减 D羚角钩藤汤加减 E茵陈四苓散加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.女性，29 岁。妊娠 53 天，呕吐剧烈，吐出物带血丝，消瘦明显，嘴唇燥裂，口渴，大便干燥，皮肤弹性差，精神萎靡，舌红，苔花剥，脉细滑无力。其中医证型是 A脾胃虚弱型 B肝胃不和型 C痰湿阻滞型 D气阴两亏型 E阴虚火旺型（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患儿，3 岁。腹痛、腹泻 2 天。2 天前因过食瓜果，出现腹痛欲泻，泻后痛减，腹胀，嗳腐，呕吐，吐泻物酸臭，舌苔黄腻，脉滑实。诊断为婴幼儿腹泻，其证型是 A风寒 B湿热 C伤食 D脾虚 E脾肾阳虚（分数：1.00）A.B.C.
7、D.E.14.患儿，1 岁。患维生素 D 缺乏性佝偻病，夜啼不宁，多汗，惊惕不安，行走不稳，出牙延迟。舌淡，苔薄白，指纹淡。治疗应首选 A四君子汤 B补肾地黄丸 C六味地黄丸 D益脾镇惊散 E资生健脾丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患儿，5 周岁。2 周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及期前收缩，心电检查：P-R 间期延长，ST 段下移，实验室检查：C 反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊 A血沉 B谷草转氨酶 C抗透明质酸酶 D心肚 X 线检查 E肌酸磷酸激酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.初产妇，23
8、 岁。 32 周妊娠，阴道流水 1 小时入院，检查：无宫缩，胎心率 130 次/分，胎头先露，未入盆，阴道液 pH 呈碱性，考虑胎膜早破。错误的处理措施是 A卧床，抬高床尾 B注意胎心音变化 COCT 试验 D注意观察体温，测血常规 E注意保持会阴部清洁（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.女性，31 岁。月经周期不规则，周期、经期延长，量偏多，婚后 4 年不孕，双合诊检查：子宫后倾后屈，基础体温呈单相。首先应考虑的诊断是 A子宫位置异常 B黄体萎缩不全 C无排卵型功血 D黄体发育不全 E子宫内膜修复延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患儿。2 岁。体重 11kg。盛夏就诊，
9、腹泻 2 天，量多次频，泻下急迫，大便呈黄色蛋花样，有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：白细胞 16/红细胞 12/ HP。应首先考虑的诊断是 A轮状病毒性肠炎，轻度脱水 B轮状病毒性肠炎，中度脱水 C大肠埃希菌肠炎，轻度脱水 D大肠埃希茵肠炎，中度脱水 E急性细菌性痢疾，轻度脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患儿，4 岁。前 2 天出现腹痛，症见脘腹胀满，疼痛拒按，不思乳食，矢气频作，腹痛欲泻，泻完痛减，粪便秽臭，夜卧不安，舌质淡红，苔厚腻，脉象沉滑。其证型是 A脾胃虚寒 B气滞血瘀 C乳食积滞 D腹部中寒 E胃肠积热（分数
10、：1.00）A.B.C.D.E.20.患儿，6 岁。入院时诊断为腺病毒肺炎，今突然面色发灰，口唇发绀，烦躁不安。查体：呼吸 60 次/分，心率 168 次/ 分，心音低钝，右胁下痞块。舌质略紫，脉细弱。在抗心力衰竭治疗的同时应首选的方剂是 A参附龙牡救逆汤 B麻杏石甘汤 C羚角钩藤汤 D独参汤 E真武汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题( 总题数： 15，分数：15.00) A透托法 B温通法 C清热法 D消法 E补托法（分数：1.00）(1).肿疡已成，毒盛正气不虚，尚未溃破或溃而脓出不畅者，治疗应首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).没有成脓的初期肿疡，治疗应
11、首选（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A阳斑 B阴斑 C麻疹 D风疹 E隐疹（分数：1.00）(1).皮下斑点隐隐稀少，色淡红，压之不褪，伴诸虚症状，此为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).皮疹高出皮肤，时现时隐，搔之连片，此为（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A沿乳晕边缘做弧形切口 B以乳头为中心循乳管方向做放射状切口 C沿乳房下缘做弧形切口 D对口引流 E洞式切口与中药线引流（分数：1.00）(1).乳晕下脓肿，切开引流应（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).乳房后脓肿，切开排脓应（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A直肠息肉 B肛裂 C直肠癌 D
12、直肠周围脓肿 E直肠炎（分数：1.00）(1).直肠触诊触及柔软光滑而有弹性的包块，应考虑的是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).直肠触诊触及质地坚硬，表面凸凹不平的包块，应考虑的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A附桂八味丸加减 B十全大补汤加减 C四妙勇安汤加减 D桃红四物汤加减 E阳和汤加减（分数：1.00）(1).对于血栓闭塞性脉管炎肾阳虚者宜用（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).对于血栓闭塞性脉管炎寒湿证者宜用（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A46 周 B810 周 C12 周 D 16 周 E20 周（分数：1.00）(1).正常妊娠时，绒
13、毛膜促性腺激素出现高峰，是在末次月经后的（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素开始下降，是在末次月经后的（分数：0.50）A.B.C.D.E. A牡丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、茯苓、青蒿、地骨皮 B牡丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、茯苓、阿胶、麦冬 C牡丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、山药、太子参、麦冬 D当归、白芍、熟地黄、黑荆芥、柴胡、山药、茯苓、菟丝子 E当归、赤芍、熟地黄、黑荆芥、柴胡、茯苓、续断、女贞子（分数：1.00）(1).治疗月经先期阳盛血热证，应首选（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗月经先后无定期肝郁肾虚证，应首选（分数： 0.50）A
14、.B.C.D.E. A桂枝茯苓丸 B血府逐瘀汤 C失笑散 D膈下逐瘀汤 E桃红四物汤（分数：1.00）(1).治疗子宫肌瘤气滞血瘀证，应首选（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗子宫内膜异位症气滞血瘀证，应首选（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A外阴肿痛 B痛经 C阴道炎 D宫颈癌 E外阴炎（分数：1.00）(1).贴敷法可用于治疗的病证是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).热熨法可用于治疗的病证是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A正常产程 B潜伏期延长 C活跃期延长 D活跃期停滞 E第二产程停滞（分数：1.00）(1).临产 18 小时，宫口开大
15、3cm，属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).宫口开大 8cm，2 小时以上无进展，属于（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A易寒 B易热 C易虚 D易实 E易愈（分数：1.00）(1).小儿“稚阴未长”的特点，患病（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).小儿具有“稚阳未充”的特点，患病（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A银翘散 B附子汤 C葛根芩连汤 D生脉散合复脉汤 E血府逐瘀汤合生脉散（分数：1.00）(1).病毒性心肌炎气阴两虚证的用方是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).病毒性心肌炎气虚血滞证的用方是（分数： 0.50）A.B.C.D.E
16、. A大便稀薄，夹有残渣，泻后痛减 B便下急迫，便色黄褐，气味秽臭 C大便稀溏，色淡不臭，食后易泻 D大便清稀，完谷不化，澄澈清冷 E便稀多沫，臭气不重，肠鸣腹痛（分数：1.00）(1).伤食泻症见（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).脾肾阳虚泻症见（分数：0.50）A.B.C.D.E. A滋阴补肾 B健脾益气 C活血化瘀 D泻火解毒，清利肝胆 E健脾补肾，佐以渗湿（分数：1.00）(1).小儿尿路感染急性期，肝胆郁热证的治法是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).小儿尿路感染慢性期，脾肾气虚证的治法是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主 B糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主 C糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主 D细胞数增高，淋巴为主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高 E糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常（分数：1.00）(1).病毒性脑膜炎脑脊液特点（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).结核性脑膜炎脑脊液特点（分数： 0.50）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-20-3 答案解析
