1、中西医结合执业医师-19-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：24.00)1.毒性休克主要损伤的系统是 A呼吸系统 B消化系统 C心血管系统 D神经系统 E内分泌系统（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.高血压的早期病理变化主要是 A周身小动脉痉挛 B早期出现动脉内膜组织增生，管腔变窄 C随着高血压的出现，各脏器即有缺血改变 D动脉内膜钙化 E小动脉内膜出现粥样硬化斑块（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列各项，关于急性胰腺炎的叙述，正确的是 A可长期给予抑肽酶 B严重程度与血淀粉酶升高程度相平行 C血淀粉酶比尿淀粉酶升高稍迟
2、 D一般预后良好，但坏死型病死率较高 E胆道疾病引起的很少（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列各项关于癫癎治疗用药原则，错误的是 A口服药量均自常量低限开始 B根据发作类型选择有效、安全、价廉的药物 C发作完全控制 35 年，神经系统检查无异常发现，可考虑终止治疗 D单药治疗无效时，应与他药合并治疗 E考虑终止治疗时，可立即停药（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.白细胞减少指外周血白细胞数持续低于 A10.010 9/L B9.010 9/L C7.510 9/L D 6.5109/L E4.010 9/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.风心病二尖瓣狭窄患者如听到第一
3、心音亢进并有二尖瓣开瓣音，提示 A二尖瓣弥漫性钙化 B漏斗形二尖瓣狭窄伴有关闭不全 C二尖瓣瓣叶增厚 D二尖瓣叶增厚不明显，仍有弹性和活力 E二尖瓣功能丧失（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.上消化道出血最常见的病因是 A慢性胃炎 B消化性溃疡 C食管静脉曲张破裂 D胃黏膜脱垂症 E胃癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.胸外心脏按压的频率是 A每分钟 60 次 B每分钟 80 次 C每分钟 100 次 D每分钟 120 次 E每分钟 140 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.听诊时心率可正常的是 A阵发性室上性心动过速 B阵发性室性心动过速 C心房扑动伴 4:1 房室传
4、导 D窦性心动过速 E心房纤颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.中医学认为，胃癌的发病多属于本虚标实，其中标实为 A水饮上凌 B痰食阻滞 C痰瘀互结 D瘀血停留 E湿热壅盛（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列各项，不属慢性肾炎发病主要中医病机的是 A禀赋不足 B劳倦太甚 C饮食不节 D情志不遂 E饮水过多（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列各项，对于慢性胃炎的治疗错误的是 A有 Hp 感染者增加胃黏膜保护 B上腹饱胀明显者使用促胃动力药 C精神症状明显者可使用镇静药 D有恶性贫血时可使用维生素 B、叶酸 E有痉挛性腹痛者可用解痉药（分数：1.00）A.B.C.
5、D.E.13.洋地黄中毒伴缓慢心律失常时应首选的治疗措施是 A肾上腺素 B阿托品 C人工心脏起搏 D氯化钾 E异丙肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.急性特发性血小板减少性紫癜多见于 A老年人 B壮年 C青年 D儿童 E婴儿（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列各项，与肾病综合征的主要特征不相符的是 A大量蛋白尿 B低蛋白血症 C高血糖 D水肿 E高脂血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.中医称多脏器功能障碍综合征为 A心悸 B关格 C癃闭 D脏竭证 E胸痹（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.原发性肝癌最有效的治疗方法是 A放射治疗 B免疫治疗 C抗
6、癌药物局部治疗 D冷冻治疗 E手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列各项，关于上消化道出血的叙述错误的是 A出血量超过 50ml，即可出现柏汕样黑粪 B出血早期血压、血红蛋白可正常 C出血 48 小时内可急诊胃镜检查 D咖啡渣样液是血液经过胃酸作用后形成的 E大量出血者就是食管静脉曲张静脉破裂出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.对冠心病有确诊价值的诊断方法是 AX 线检查及临床化验 B冠状动脉造影 C超声心动图 D心电图及心，包图负荷试验 E心功能检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.急性心肌梗死过程中，突然出现心尖区粗糙响亮的收缩期杂音，其诊断是 A合
7、并瓣膜穿孔 B急性乳头肌功能不全 C室间隔穿孔 D室壁瘤形成 E急性左心功能不全致二尖瓣相对关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血并休克时，应首选的治疗措施是 A输血 B升压 C止血 D补充液体 E人工冬眠（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.尿路感染初发者治疗应首选的药物是 A青霉素 B复方磺胺甲口恶唑 C链霉素 D氯霉素 E四环素（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.心肌损伤的心电图特征是 AST 段弓背型抬高 B病理性 Q 波 CT 波倒置 D ST-T 鱼钩样降低 EST 段下斜型降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.中医
8、学认为贫血病位所在及相关脏器是 A病位在脾、胃，与肝、胆相关 B病位在肝、肾，与脾、胃相关 C病位在心、肺，与肝、肾相关 D病位在脾、胃，与肝、肾相关 E病位在肝、肾，与心、肺相关（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：26，分数：26.00)25.患者，男，52 岁。右上腹疼痛 2 个月，右胁胀满，胁下瘕触痛，烦躁易恐，恶心纳呆，面色微黄不荣，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎蛋白 510g/L，B 超示右肝叶占位性病变，直径 5cm，其证型是 A热毒伤阴 B湿热瘀毒 C气滞血淤 D水湿内停 E肝脾淤血（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，女，24
9、 岁。口干渴，消瘦 2 年，用胰岛素治疗好转。因故停药 3 天，出现恶心呕吐，神志不清。急查：尿糖(+)，血糖 28mmol/L，pH 7.20，脱水貌。治疗应首选 A补液，电解质，清开灵注射液 B补液，电解质，安宫牛黄丸 C补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素 D补碱，补液和电解质 E中枢兴奋药，足量胰岛素（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，女，65 岁。既往患有慢性肾衰竭。近日因劳累出现倦怠乏力，懒言，纳呆腹胀，便溏，腰膝酸软，舌淡有齿痕，苔白腻，脉沉细。其中医治法是 A和中降逆，化湿泄浊 B清化和中 C利水消肿 D补气健脾益肾 E活血化瘀（分数：1.00）A.B.C.D.
10、E.28.患者，女，30 岁。患系统性红斑狼疮。现低热，口苦纳呆，两肋胀痛，黄疸，肝大，烦躁易怒，皮肤红斑，舌紫暗，脉弦。其证型是 A瘀热痹阻 B气血两亏 C阴虚内热 D瘀热伤肝 E热郁积饮（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，女，35 岁。既往有慢性肾炎。全身水肿，面白，腰膝冷痛，畏寒，纳少乏力，便溏，月经不调，舌胖齿痕、脉沉细。其证型是 A脾肾阳虚 B气阴两虚 C脾肾气虚 D阴阳两虚 E湿浊证（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女，42 岁。心悸气短，动则气促，神疲乏力，自汗，胸闷心痛，咳唾痰涎，舌暗苔白腻，脉弦滑时有结代。诊断为风心病，心功能 3 级，其治法是
11、A益气通瘀化痰 B益气温阳化瘀 C益气温阳祛痰 D温阳泻肺逐饮 E温阳活血利水（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，男，28 岁。癫痫大发作。眩晕，两目干涩，心烦失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其中医治法是 A补益肝肾育阴息风 B健脾和胃化痰息风 C清肝泻火化痰息风 D涤痰息风开窍定痫 E活血化瘀通络息风（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，男，54 岁。常于安静时突发胸骨后疼痛，每次约半小时，含硝酸甘油片不能缓解。心电图示有关导联 ST 段抬高。诊断为心绞痛，其类型是 A稳定型 B变异型 C卧位型 D中间型 E恶化型（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，
12、女，44 岁。患有特发性血小板减少性紫癜。现下肢皮肤紫斑，月经血块多，色紫黯，面色黧黑，眼睑色青，舌紫暗有瘀斑，脉细涩。治疗应首选 A归脾汤 B桃红四物汤 C茜根散 D犀角地黄汤 E保元汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，男，32 岁。患肺炎球菌肺炎已 1 周，现低热夜甚，干咳少痰，五心烦热，神疲纳差，舌红少苔，脉细数。其证型是 A热陷心包 B风热犯肺 C痰热犯肺 D气阴两伤 E阴阳两虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，男，50 岁。肝硬化腹水，腹大坚满，脘闷纳呆，大便溏，小便不利，舌苔白腻，脉弦缓。其治法是 A运脾利湿，化气行水 B疏肝理气，攻下逐水 C活血化
13、痰，利水消肿 D调脾行气，清热利湿 E温补肾阳，通络利水（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，女，35 岁。有胃溃疡。吐血黯淡，大便漆黑，面色苍白，头晕心悸，神疲乏力，纳少，舌淡红，苔薄白，脉细弱。其证型是 A肝气郁结 B脾不统血 C气随血脱 D胃中积热 E肝火犯胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，女，62 岁。既往有糖尿病和冠心病。平时有劳累时胸痛发作，近日安静时亦有胸痛发作，胸痛较剧，痛有定处，入夜加重，舌紫暗，有瘀斑，脉涩。心电图、aVF 导联 T 波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的方剂是 A补阳还五汤 B瓜蒌薤白桂枝汤合涤痰汤 C枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
14、D血府逐瘀汤 E参附汤合右归丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，男，25 岁。半年来常有心悸失眠，消瘦，神疲乏力，气短汗出，口于咽燥，手足心热，纳差便溏，双眼突出，颈前肿大，双手颤抖，舌淡红，少苔，脉细。诊断为甲状腺功能亢进症。其证型是 A气滞痰凝 B肝火旺盛 C阴虚火旺 D气阴两虚 E气血两虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，男，58 岁。高血压病史 20 年，近 1 年常心慌，气短，昨夜睡眠中突然憋醒，胸闷，咳嗽，气喘，急诊入院。经检查诊断为急性肺水肿，左心衰竭。治疗 A肾上腺素 B异丙肾上腺素 C山莨菪碱 D吗啡 E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D
15、.E.40.患者，男，40 岁。暴食后出现脘腹胀痛，口苦泛恶，目黄身黄，发热，头身困重，大便不爽，小便黄，舌红苔黄腻，脉弦数。实验室检查：血淀粉酶 850 索氏单位。其治法是 A理气活血止痛 B通腑泄热止痛 C疏肝理气止痛 D活血解毒止痛 E清利肝胆湿热（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，女，38 岁。类风湿关节炎多 1 年。现午后发热，盗汗，口干咽燥，手足心热，关节肿胀疼痛，小便赤涩，大便秘结，舌红少苔，脉细数。其中医治法是 A清热利湿，祛风通络 B养阴清热，祛风通络 C祛风散寒，清热化湿 D活血化瘀，祛痰通络 E益肝肾，补气血，祛风湿，通经络（分数：1.00）A.B.C.D.
16、E.42.患者，女，35 岁。寒战发热、腰痛伴尿频、尿痛 2 天。尿常规检查：红细胞 (+)白细胞 (+)尿蛋白(+) ，血常规检查：白细胞计数增高。应首先考虑的诊断是 A急性肾盂肾炎 B急性膀胱炎 C急性肾炎 D肾结核 E肾脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者，男，53 岁。头晕头痛，目眩，面红目赤，烦躁，口苦，便秘，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。血压 170/100mmHg。其治法是 A滋阴平肝 B泻肝清火 C滋阴补阳 D化痰胜湿 E镇肝息风（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，女，58 岁。脑动脉硬化 6 年。突然发生口眼歪斜，半身不遂，半小时后，自行恢复；平日
17、头晕头痛，耳鸣，腰膝酸软，舌红，苔薄黄，脉弦细。应首先考虑的方剂是 A镇肝熄风汤 B参附汤合生脉散 C涤痰汤 D补阳还五汤 E血府逐瘀汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，女，50 岁。每年持续咳嗽约 5 个月，已连续 10 年，胸部 X 线片示两肺纹理增粗、紊乱。近日来咳嗽加剧，气促，痰多色黄黏稠，面红咽干，渴喜冷饮，便秘，尿赤，舌苔黄腻，脉滑数。应首先考虑的诊断是 A急性气管炎风寒犯肺证 B慢性气管炎寒饮伏肺证 C慢性气管炎痰热郁肺证 D急性气管炎痰湿阻肺证 E急性气管炎风热犯肺证（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，男，59 岁。体胖，多年吸烟，近 1 年常有劳
18、累性心前区疼痛，日前丧母而致心前区剧痛，并向左肩放射。入院时检查：神志模糊，心电图示广泛心肌缺血，抢救无效死亡。其死因最大的可能是 A心肌炎 B高血压性心脏病，心力衰竭 C急性心肌梗死 D心肌病 E脑出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者，男，22 岁。患急性白血病，高热，口渴多汗，头痛面赤，咽喉肿痛，便秘，尿血，舌红绛，苔黄，脉大。治疗应首先考虑的方剂是 A知柏地黄丸合二至丸 B黄连解毒汤合清营汤 C温胆汤合桃红四物汤 D葛根芩连汤 E犀角地黄汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，男，68 岁。诊为肺癌，症见唇甲紫暗，咳痰不爽，胸痛气急，舌有瘀点，脉弦。其证型是
19、A脾肺气虚 B痰热搏结 C气滞血瘀 D痰湿内阻 E肺气郁闭（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，男，45 岁。胃脘部无节律性胀痛半年，胃脘胀满，时而伴两肋不适呕吐吞酸，食少纳差，舌淡红苔薄白，脉弦，X 线钡剂检查：胃小弯部有充盈缺损。其证型是 A气血亏虚 B肝胃不和 C脾胃虚寒 D痰食交阻 E痰瘀内结（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者，男，65 岁。慢性肺源性心脏病史 5 年。近日受凉后发热，咳喘加重，面色暗，口唇发绀，呼吸急促，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证型是 A痰浊阻肺 B痰热壅肺 C寒饮内停 D阴竭阳脱 E痰蒙神窍（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-19-2 答案解析
