1、中西医结合执业医师-17 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.异烟肼与利福平合用治疗结核病，应定期检查A心电图B肾功能C肝功能D血象E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.首选用于治疗阴虚发热的方剂是A清骨散B犀角散C生脉散D黄连阿胶汤E知柏地黄丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.室上性心动过速的主要发生机制是( )A异位起搏点的兴奋性增高B束支折返C异位起搏点的兴奋性降低D折返E自律性异常增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.降低肺心病肺动脉高压的首选是A吸氧B强心剂C支气管扩张D呼吸兴奋剂E利尿
2、剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.益胃汤治疗疮疡的适应证是( )A气血两虚证B15 月伤胃虚证C热盛伤津证D瘀血流注证E湿伤脾胃证（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.桂枝汤原方服法要求服已须臾，啜热稀粥一升余，其意义在于( )A护中以防伤胃B助汗以去外邪C防止过汗伤阴D防止过汗伤阳E养胃以复正气（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列各项，可见口干但欲漱水不欲咽症状的是A湿热B阴虚C痰饮D瘀血E温病营分证（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.阿司匹林不具有的不良反应是A瑞夷(Reye)综合征B荨麻疹等过敏反应C水钠潴留，引起水肿D诱发胃溃疡和胃出血E水杨酸反应（分数：
3、1.00）A.B.C.D.E.9.下列哪项不是深反射检查A肱二头肌反射检查B膝腱反射检查C提睾反射检查D跟腱反射检查E桡骨骨膜反射检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.幼儿急疹发热与出疹的关系是A发热数小时至 1 天出疹B发热 12 天出疹C发热 34 天出疹，出疹时发热更高D发热 34 天出疹，疹出热退E发热与出疹无明显关系（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.正常肺泡呼吸音最明显的听诊部位在( )A喉部B肩胛下部C胸骨角附近D右肺尖E肩胛上部（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.治疗慢性粒细胞白血病热毒壅盛证，应首选A膈下逐瘀汤B青蒿鳖甲汤C八珍汤D清营汤合犀角地黄汤
4、E沙参麦冬汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.在感染过程中，血液中最先出现的抗。体是A特异性 IgAB特异性 IgDC特异性 IgED特异性 IgGE特异性 IgM（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下述与微热无关的是A气虚B阴虚C血虚D胃肠热盛E气阴两虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.继发性不孕的中医病名是A全不产B断绪C阻病D暗产E避年（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.慢性胃炎脾胃虚寒证的治法是A温中散寒B健脾温中C益气养胃D理气和胃E疏肝健脾（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.治疗快速性心律失常心脉瘀阻证，应首选( )A黄连温胆汤B天王补心
5、丹C归脾汤D桃仁红花煎E生脉散（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.至宝丹的功用是( )A化瘀开窍，解毒辟秽B豁痰开窍，化浊解毒C化痰开窍，熄风止痉D芳香开窍，解毒辟秽E清热开窍，化浊解毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.具有推动和调控各脏腑、经络、形体和官窍生理活动的气是A元气B宗气C营气D卫气E脏腑之气（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.善于治疗实热积滞，大便燥结难下的药物是A通草B巴豆C芒硝D火麻仁E商陆（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.晚期肝硬化患者最严重的并发症和最常见的死亡原因是A上消化道出血B原发性肝癌C感染D肝肾综合征E肝性脑病（分数：1.00
6、）A.B.C.D.E.22.大建中汤的组成药物是A生附子、干姜、肉桂、炙甘草B蜀椒、人参、干姜、胶饴C蜀椒、人参、干姜、炙甘草D蜀椒、生附子、肉桂、胶饴E干姜、人参、桂枝、胶饴（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.心脏骤停元阳暴脱证的中医治法是A益气复脉B开窍醒神C回阳固脱D益气养阴E活血通脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患儿患特发性血小板减少性紫癜，证属气滞血瘀。应首选A血府逐瘀汤B桃仁汤C柴胡疏肝散D犀角地黄汤E膈下逐瘀汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.治疗脑血栓形成风痰瘀血，痹阻脉络证，应首选A天麻钩藤汤B真方白丸子C补阳还五汤D镇肝熄风汤E瓜蒌承气汤（分
7、数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患者，女，35 岁。有胃溃疡。吐血黯淡，大便漆黑，面色苍白，头晕心悸，神疲乏力，纳少，舌淡红，苔薄白，脉细弱。其证型是A肝气郁结B脾不统血C气随血脱D胃中积热E肝火犯胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.女，43 岁。患甲状腺功能亢进 3 年，经多方治疗病情仍难控制，需行甲状腺部分切除术，正确的术前准备应包括A术前两周给予丙硫氧嘧啶+普萘洛尔B术前两周给予丙硫氧嘧啶+小剂量碘剂C术前两周给予丙硫氧嘧啶+大剂量碘剂D术前两周给予丙硫氧嘧啶E术前两周给予卡比马唑（分数：1.00）A.B.C.D.E.28
8、.患者咳嗽痰多，灰白清稀，食少便溏，近日下肢轻度浮肿，舌淡苔白，脉弱。治疗应选用A党参B薏苡仁C山药D白术E黄精（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.某男，36 岁。症见高热气粗，心烦不安，面红，小便黄，苔黄脉数，又兼见口舌干燥，口渴引饮，舌燥少津，其病机是A虚中夹实B实中夹虚C真实假虚D真虚假实E由实转虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.女性患者，23 岁。产后 23 天，左乳房肿痛，伴发热恶寒，口干，舌红苔薄黄，脉浮数。查体：左乳外上象限可扪及一硬块，皮肤微红压痛。诊断为急性乳腺炎，治疗应首选青霉素加A瓜蒌牛蒡汤B黄连清解汤C四妙散D黄连解毒汤E仙方活命饮（分数：1.00）
9、A.B.C.D.E.31.患者，男，35 岁，出现局部隆起，红肿热痛明显，压之剧痛，有波动感，应首先考虑为( )A蜂窝织炎B丹毒C痈D疖E脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.某男，50 岁。剧烈呕吐 3 天，嗜睡，感觉迟钝，呼吸深快，查体：脉搏 120 次/分，呼吸 29 次/分，血压 90/60mmHg。应首选的检查项目是A血气分析B血清钠测定C血清钙测定D血清钾测定E血 CO2CP 测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，男，36 岁。胁下痞块，烦躁易怒，嗳气，脘腹痞闷，舌暗苔薄，脉弦涩。其证型为A气滞湿阻B湿热蕴积C肝脾血瘀D脾肾阳虚E肝郁气滞（分数：1.00）
10、A.B.C.D.E.34.患者。女，30 岁。有内痔史，近日大便带血，血色鲜红，间或有便后滴血，舌淡红，苔薄黄，脉弦。其治法是A清热利湿B补气升提C清热凉血祛风D通腑泄热E润肠通便（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.女患者，停经 40 天，尿妊娠试验 (+)，恶心呕吐 3 天，食入即吐，呕吐物为食物及酸苦水，烦渴口苦，舌尖红，苔薄黄。其治法应是A益气健脾，和胃止呕B柔肝养阴，和胃止呕C抑肝和胃，降逆止呕D疏肝健脾，降逆止呕E健脾和胃，降逆止呕（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者。男，27 岁。发现颈前肿块 3 个月，诊断为甲状腺腺瘤，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质红，苔少，脉细数
11、。局部时有发胀，胸闷，有痰难咯，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗应首选( )A八珍汤B海藻玉壶汤C逍遥散D柴胡疏肝散E二陈汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，男，54 岁。高血压病史多年，眩晕头痛，耳鸣，多梦，心烦易怒，口苦咽干，腰痪腿软。手足心热，舌红苔薄白，脉弦细数。其证型是A肝风上扰B痰浊中阻C肝火亢盛D阴虚阳亢E肝肾阴虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.某患者查体所见：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈实音，呼吸音消失，气管向左侧移位。此体征符合A左侧肺不张B右胸胸水C右下大叶性肺炎D右侧气胸E右侧肺不张（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.女性，
12、2 岁。形体消瘦，面色少华纳差，大便溏，每日 23 次，舌淡苔少。查体：体重 9kg，皮肤黏膜苍白，心、肺(-)，腹壁皮下脂肪 0.45cm。诊断为营养不良，其程度及证型是A度，疳证B度，疳证C度，疳积D度，疳积E度，干疳（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.李女士在单位集体体检中发现左侧乳房有肿块来院治疗，后经医师诊断后拟手术切除左侧乳房治疗。但患者十分担心术后会影响今后的生活质量，医师积极解释后，病人的心理负担消除。在征得患者家属同意的情况下，进行手术且手术顺利，患者及家属都很满意。本案例集中体现了应尊重患者的A基本医疗权B知情同意权C疾病认知权D保护隐私权E监督医疗过程的权利（分数
13、：1.00）A.B.C.D.E.41.某女，22 岁。阑尾炎切除术后腹胀，无恶心、呕吐，处理不正确的是A持续胃肠减压B高渗液低压灌肠C新斯的明足三里封闭D胃管注入大承气汤E再次手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.某男，43 岁。高血压病史 5 年，现症：头晕头痛，头重，困倦乏力，胸闷，腹胀痞满，少食多寐，呕吐痰涎，肢体沉重，舌胖苔腻，脉濡滑。治疗当选A平肝潜阳B祛痰降浊C活血化瘀D滋补肝肾E平肝潜阳（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者，女，26 岁。症见皮肤蚀烂，越腐越痒，黄水淋漓，多属( )A虫淫B风胜C寒胜D热胜E湿胜（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.
14、某女，38 岁。尿频、尿急、尿痛，伴咳嗽。尿检示：红细胞(+)。舌红，苔黄，脉数。宜首选A车前子B瞿麦C滑石D金钱草E石韦（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.某男，44 岁。3 年前因车祸导致外伤性癫痫，目前服用苯巴比妥 90mg/d 治疗，患者 1 周前经长途旅行返家后，突然感右侧下肢肿胀发热及腓肠肌压痛，经检查诊断为下肢深静脉血栓形成，给予肝素治疗 1 周，准备加用华法林，应用时应注意A减少华法林的用量B增加华法林的用量C不改变华法林的剂量D两种药物不能合用E停用苯巴比妥（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者因胸骨疼痛、发热就诊，血液检查见到幼稚细胞增多，骨髓检查见有核细
15、胞增生活跃，原始细胞占 50%。最可能的诊断是A白血病B传染性淋巴细胞增多症C传染性单核细胞增多症D再生障碍性贫血E骨髓增生异常综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者，女，23 岁。被人发现时呈昏迷状态。查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味，应首先考虑的是A急性安眠药物中毒B急性毒蕈中毒C急性有机磷农药中毒D亚硝酸盐中毒E一氧化碳中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，女，35 岁。寒战发热、腰痛伴尿频、尿痛 2 天。尿常规检查：红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(+)，血常规检查：白细胞计数增高。应首先考虑的诊断是( )A急性肾盂肾炎B急性膀胱炎
16、C急性肾炎D肾结核E肾脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.某女，发作性喉间痰鸣气喘多年，因受寒发作 1 天，现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其治疗宜首选的方剂是A定喘汤B射干麻黄汤C七味都气丸D苏子降气汤E小青龙汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.60 岁男性患者，既往高血压病史 35 年。某天晚上参加宴会，次日清晨发现已死亡，床上有少量咖啡色液体，左侧腰腹部有大片青紫斑。病人死亡原因可能是A高血压脑病B中毒性痢疾C急性心肌梗死D急性出血坏死型胰腺炎E急性出血糜烂性胃炎（分数：1
17、.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-17 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.异烟肼与利福平合用治疗结核病，应定期检查A心电图B肾功能C肝功能D血象E以上均非（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.首选用于治疗阴虚发热的方剂是A清骨散B犀角散C生脉散D黄连阿胶汤E知柏地黄丸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.室上性心动过速的主要发生机制是( )A异位起搏点的兴奋性增高B束支折返C异位起搏点的兴奋性降低D折返E自律性异常增高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.降低肺心病肺动脉高压的
18、首选是A吸氧B强心剂C支气管扩张D呼吸兴奋剂E利尿剂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.益胃汤治疗疮疡的适应证是( )A气血两虚证B15 月伤胃虚证C热盛伤津证D瘀血流注证E湿伤脾胃证（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.桂枝汤原方服法要求服已须臾，啜热稀粥一升余，其意义在于( )A护中以防伤胃B助汗以去外邪C防止过汗伤阴D防止过汗伤阳E养胃以复正气（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 桂枝汤以桂枝解肌发表，芍药敛阴益营，散中有补，发中兼收，滋阴和阳，调和营卫，发汗作用和缓，既无过汗伤阴之虑，也无过汗伤阳之忧；更无伤胃之弊，所以 A、C、D 均非正确答案
19、。本方药后啜粥之意，是借水谷之精气，充养中焦，整理不但易为酿汗，以助祛邪，更可使外邪解而不致复感。其中虽寓养胃以复正气之义，然重在助汗以去外邪，所以 B 为最佳答案。7.下列各项，可见口干但欲漱水不欲咽症状的是A湿热B阴虚C痰饮D瘀血E温病营分证（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：渴不多饮：即病人虽有口干或口渴感觉，但又不想喝水或饮水不多。是津液轻度损伤或津液输布障碍的表现。可见于阴虚、湿热、痰饮、瘀血等证。而口干但欲漱水不欲咽属于瘀血内阻津失输布。问口渴饮水。8.阿司匹林不具有的不良反应是A瑞夷(Reye)综合征B荨麻疹等过敏反应C水钠潴留，引起水肿D诱发胃溃疡和胃出血E水杨酸反应
20、（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：阿司匹林的不良反应有：胃肠道反应、凝血障碍、过敏反应、水杨酸反应、瑞夷综合征。阿司匹林的不良反应。9.下列哪项不是深反射检查A肱二头肌反射检查B膝腱反射检查C提睾反射检查D跟腱反射检查E桡骨骨膜反射检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.幼儿急疹发热与出疹的关系是A发热数小时至 1 天出疹B发热 12 天出疹C发热 34 天出疹，出疹时发热更高D发热 34 天出疹，疹出热退E发热与出疹无明显关系（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患儿突然发热，持续 35 天，体温骤降，热退后 912 小时出现皮疹。发热 34 天出疹，出疹
21、时发热更高是麻疹的特点，其余发热 1 天或 12 天出诊明显与幼儿急疹不符。幼儿急疹的发病年龄及临床表现。11.正常肺泡呼吸音最明显的听诊部位在( )A喉部B肩胛下部C胸骨角附近D右肺尖E肩胛上部（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.治疗慢性粒细胞白血病热毒壅盛证，应首选A膈下逐瘀汤B青蒿鳖甲汤C八珍汤D清营汤合犀角地黄汤E沙参麦冬汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：慢性粒细胞白血病热毒壅盛证，应首选清营汤合犀角地黄汤清心凉营解毒。A 项治疗血瘀证；B 项治疗骨蒸潮热的阴虚；C 项气血双补；E 项治疗肺阴虚。慢性粒细胞性白血病。13.在感染过程中，血液中最先出现的抗。
22、体是A特异性 IgAB特异性 IgDC特异性 IgED特异性 IgGE特异性 IgM（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.下述与微热无关的是A气虚B阴虚C血虚D胃肠热盛E气阴两虚（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.继发性不孕的中医病名是A全不产B断绪C阻病D暗产E避年（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：夫妇同居 2 年，性生活正常，未采取避孕措施而未曾受孕称不孕症。婚后未采取避孕措施而从未受孕称原发不孕；曾孕育，近 2 年未采取避孕措施而不孕称继发不孕。前者中医称全不产，后者中医称断续。阻病指妊娠剧吐，暗产、避年指月经失调的表现。不孕症的基本概念。16.
23、慢性胃炎脾胃虚寒证的治法是A温中散寒B健脾温中C益气养胃D理气和胃E疏肝健脾（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：慢性胃炎脾胃虚寒证的治法以健脾温中，和胃止痛。慢性胃炎。17.治疗快速性心律失常心脉瘀阻证，应首选( )A黄连温胆汤B天王补心丹C归脾汤D桃仁红花煎E生脉散（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.至宝丹的功用是( )A化瘀开窍，解毒辟秽B豁痰开窍，化浊解毒C化痰开窍，熄风止痉D芳香开窍，解毒辟秽E清热开窍，化浊解毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 至宝丹为凉开的代表方之一，功擅开窍、辟秽、化浊、解毒，所以 E 为最佳选项。A 项中之化瘀，C 项
24、中之熄风止痉，均与至宝丹的功用无关；B、D 两项虽与至宝丹的功用相近，但均未提及清热，所以亦非最佳选择。19.具有推动和调控各脏腑、经络、形体和官窍生理活动的气是A元气B宗气C营气D卫气E脏腑之气（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.善于治疗实热积滞，大便燥结难下的药物是A通草B巴豆C芒硝D火麻仁E商陆（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.晚期肝硬化患者最严重的并发症和最常见的死亡原因是A上消化道出血B原发性肝癌C感染D肝肾综合征E肝性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：肝硬化的并发症有：上消化道大出血；肝性脑病；严重感染；肝肾综合征：水、电解质紊乱和
25、酸碱平衡失调；原发性肝癌。而最为严重且最常见的为肝性脑病。肝硬化的并发症。22.大建中汤的组成药物是A生附子、干姜、肉桂、炙甘草B蜀椒、人参、干姜、胶饴C蜀椒、人参、干姜、炙甘草D蜀椒、生附子、肉桂、胶饴E干姜、人参、桂枝、胶饴（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：大建中汤的药物组成有干姜、人参、蜀椒和胶饴。大建中汤的药物组成。23.心脏骤停元阳暴脱证的中医治法是A益气复脉B开窍醒神C回阳固脱D益气养阴E活血通脉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：心脏骤停元阳暴脱证的中医治法是回阳固脱。心脏性猝死的治疗。24.患儿患特发性血小板减少性紫癜，证属气滞血瘀。应首选A血府逐瘀汤B桃
26、仁汤C柴胡疏肝散D犀角地黄汤E膈下逐瘀汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.治疗脑血栓形成风痰瘀血，痹阻脉络证，应首选A天麻钩藤汤B真方白丸子C补阳还五汤D镇肝熄风汤E瓜蒌承气汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患者，女，35 岁。有胃溃疡。吐血黯淡，大便漆黑，面色苍白，头晕心悸，神疲乏力，纳少，舌淡红，苔薄白，脉细弱。其证型是A肝气郁结B脾不统血C气随血脱D胃中积热E肝火犯胃（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：其证型是脾不统血，脾胃虚弱，脾气不统导致的出血，便血等气血症状。消化性溃疡的辨证。27.女，
27、43 岁。患甲状腺功能亢进 3 年，经多方治疗病情仍难控制，需行甲状腺部分切除术，正确的术前准备应包括A术前两周给予丙硫氧嘧啶+普萘洛尔B术前两周给予丙硫氧嘧啶+小剂量碘剂C术前两周给予丙硫氧嘧啶+大剂量碘剂D术前两周给予丙硫氧嘧啶E术前两周给予卡比马唑（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 硫脲类通过抑制过氧化物酶从而抑制甲状腺激素的合成。用于甲亢的内科治疗、甲亢手术前准备、甲状腺危象的治疗。用于甲状腺危象治疗时要给予大剂量碘剂。术前准备先服用硫脲类药物使甲状腺功能恢复接近正常，术前两周加服大量碘剂，使腺体坚实，减少充血，以利手术进行。不良反应：过敏反应、粒细胞缺乏症、再生障碍性
28、贫血、黄疸、中毒性肝炎、剥脱性皮炎等。28.患者咳嗽痰多，灰白清稀，食少便溏，近日下肢轻度浮肿，舌淡苔白，脉弱。治疗应选用A党参B薏苡仁C山药D白术E黄精（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 1根据病证不同，可与驱邪药配伍应用，用于邪盛正衰的病证，达到扶正驱邪的目的；还可与健脾消食药配伍应用，以促进运化，使补虚药能充分发挥作用，凡身体健康，无虚弱表现者，不宜滥用，以免闭门留寇。2人参，党参、黄芪、，白术、甘草均为甘温或甘平之品，都有益气健脾的功效，用于脾气亏虚，中气不足的病证，人参补气作用尤强，可益气固脱，可同补脾肺，还可生津安胎；党参也可生津，还有养血之功；黄芪还可用于中气下陷
29、病证，同时还有益卫固表，利水消肿，托疮生肌的功效；白术还可燥湿利水，止汗安胎；甘草尚有清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药的功效。3西洋参、太子参和山药都可补气健脾，西洋参和太子参还都有生滓的功效，另外西洋参还可清火；山药还可滋养阴津。补脾肺肾，固精止带，用于肺肾虚弱、阴虚内热等病证。4白扁豆、大枣、蜂蜜都可健脾补中，白扁豆还可化湿消暑；大枣还可养血安神，缓和药性；蜂蜜还可缓急润燥解毒。5注意人参、西洋参、黄芪、白术、甘草等药物的特殊用量和用法，注意十八反和十九畏的内容。凡表实邪盛，内有积滞，阴虚阳亢，疮疡属阳证实证者，不宜使用黄芪；白术在用法上有生用、炒用和炒焦用的不同，应注意区别；湿盛浮
30、肿者不宜用甘草，另外久服较大剂量的生甘草，也可引起浮肿。29.某男，36 岁。症见高热气粗，心烦不安，面红，小便黄，苔黄脉数，又兼见口舌干燥，口渴引饮，舌燥少津，其病机是A虚中夹实B实中夹虚C真实假虚D真虚假实E由实转虚（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.女性患者，23 岁。产后 23 天，左乳房肿痛，伴发热恶寒，口干，舌红苔薄黄，脉浮数。查体：左乳外上象限可扪及一硬块，皮肤微红压痛。诊断为急性乳腺炎，治疗应首选青霉素加A瓜蒌牛蒡汤B黄连清解汤C四妙散D黄连解毒汤E仙方活命饮（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.患者，男，35 岁，出现局部隆起，红肿热痛明显，压之
31、剧痛，有波动感，应首先考虑为( )A蜂窝织炎B丹毒C痈D疖E脓肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.某男，50 岁。剧烈呕吐 3 天，嗜睡，感觉迟钝，呼吸深快，查体：脉搏 120 次/分，呼吸 29 次/分，血压 90/60mmHg。应首选的检查项目是A血气分析B血清钠测定C血清钙测定D血清钾测定E血 CO2CP 测定（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.患者，男，36 岁。胁下痞块，烦躁易怒，嗳气，脘腹痞闷，舌暗苔薄，脉弦涩。其证型为A气滞湿阻B湿热蕴积C肝脾血瘀D脾肾阳虚E肝郁气滞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.患者。女，30 岁。有内痔史
32、，近日大便带血，血色鲜红，间或有便后滴血，舌淡红，苔薄黄，脉弦。其治法是A清热利湿B补气升提C清热凉血祛风D通腑泄热E润肠通便（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.女患者，停经 40 天，尿妊娠试验 (+)，恶心呕吐 3 天，食入即吐，呕吐物为食物及酸苦水，烦渴口苦，舌尖红，苔薄黄。其治法应是A益气健脾，和胃止呕B柔肝养阴，和胃止呕C抑肝和胃，降逆止呕D疏肝健脾，降逆止呕E健脾和胃，降逆止呕（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.患者。男，27 岁。发现颈前肿块 3 个月，诊断为甲状腺腺瘤，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质红，苔少，脉细数。局部时有发胀，胸闷，有痰难咯，舌淡红
33、苔薄白，脉弦。治疗应首选( )A八珍汤B海藻玉壶汤C逍遥散D柴胡疏肝散E二陈汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.患者，男，54 岁。高血压病史多年，眩晕头痛，耳鸣，多梦，心烦易怒，口苦咽干，腰痪腿软。手足心热，舌红苔薄白，脉弦细数。其证型是A肝风上扰B痰浊中阻C肝火亢盛D阴虚阳亢E肝肾阴虚（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：38.某患者查体所见：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈实音，呼吸音消失，气管向左侧移位。此体征符合A左侧肺不张B右胸胸水C右下大叶性肺炎D右侧气胸E右侧肺不张（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：39.女性，2 岁。形体消
34、瘦，面色少华纳差，大便溏，每日 23 次，舌淡苔少。查体：体重 9kg，皮肤黏膜苍白，心、肺(-)，腹壁皮下脂肪 0.45cm。诊断为营养不良，其程度及证型是A度，疳证B度，疳证C度，疳积D度，疳积E度，干疳（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二度营养不良：体重比正常小儿减轻 15%25%，腹壁皮下脂肪厚度 0.80.4cm。疳证：形体消瘦，面色萎黄少华，毛发稀疏，食欲缺乏或能食善饥，精神欠佳，易发脾气，大便或溏或干，或有酸臭味，或尿如米泔，舌淡，苔薄白或薄黄，脉细。营养不良的临床表现及分度。40.李女士在单位集体体检中发现左侧乳房有肿块来院治疗，后经医师诊断后拟手术切除左侧乳房治疗
35、。但患者十分担心术后会影响今后的生活质量，医师积极解释后，病人的心理负担消除。在征得患者家属同意的情况下，进行手术且手术顺利，患者及家属都很满意。本案例集中体现了应尊重患者的A基本医疗权B知情同意权C疾病认知权D保护隐私权E监督医疗过程的权利（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：41.某女，22 岁。阑尾炎切除术后腹胀，无恶心、呕吐，处理不正确的是A持续胃肠减压B高渗液低压灌肠C新斯的明足三里封闭D胃管注入大承气汤E再次手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：42.某男，43 岁。高血压病史 5 年，现症：头晕头痛，头重，困倦乏力，胸闷，腹胀痞满，少食多寐，呕吐痰涎，肢体
36、沉重，舌胖苔腻，脉濡滑。治疗当选A平肝潜阳B祛痰降浊C活血化瘀D滋补肝肾E平肝潜阳（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：43.患者，女，26 岁。症见皮肤蚀烂，越腐越痒，黄水淋漓，多属( )A虫淫B风胜C寒胜D热胜E湿胜（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：44.某女，38 岁。尿频、尿急、尿痛，伴咳嗽。尿检示：红细胞(+)。舌红，苔黄，脉数。宜首选A车前子B瞿麦C滑石D金钱草E石韦（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：45.某男，44 岁。3 年前因车祸导致外伤性癫痫，目前服用苯巴比妥 90mg/d 治疗，患者 1 周前经长途旅行返家后，突然感右侧下肢肿胀发热及腓肠肌
37、压痛，经检查诊断为下肢深静脉血栓形成，给予肝素治疗 1 周，准备加用华法林，应用时应注意A减少华法林的用量B增加华法林的用量C不改变华法林的剂量D两种药物不能合用E停用苯巴比妥（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：46.患者因胸骨疼痛、发热就诊，血液检查见到幼稚细胞增多，骨髓检查见有核细胞增生活跃，原始细胞占 50%。最可能的诊断是A白血病B传染性淋巴细胞增多症C传染性单核细胞增多症D再生障碍性贫血E骨髓增生异常综合征（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：47.患者，女，23 岁。被人发现时呈昏迷状态。查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味，应首先考虑的是A急性安
38、眠药物中毒B急性毒蕈中毒C急性有机磷农药中毒D亚硝酸盐中毒E一氧化碳中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 有机磷酸酯类的中毒机制：难逆性抑制胆碱酯酶。药物解救原则：迅速清除毒物，阻止进一步吸收。尽快使用阿托品及胆碱酯酶复活药。阿托品能迅速对抗体内 Ach 的毒蕈碱样作用。有机磷酸酯类中毒有 M、N样表现。肌肉颤动是 N 样症状。48.患者，女，35 岁。寒战发热、腰痛伴尿频、尿痛 2 天。尿常规检查：红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(+)，血常规检查：白细胞计数增高。应首先考虑的诊断是( )A急性肾盂肾炎B急性膀胱炎C急性肾炎D肾结核E肾脓肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：49.某女，发作性喉间痰鸣气喘多年，因受寒发作 1 天，现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其治疗宜首选的方剂是A定喘汤B射干麻黄汤C七味都气丸D苏子降气汤E小青龙汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：50.60 岁男性患者，既往高血压病史 35 年。某天晚上参加宴会，次日清晨发现已死亡，床上有少量咖啡色液体，左侧腰腹部有大片青紫斑。病人死亡原因可能是A高血压脑病B中毒性痢疾C急性心肌梗死D急性出血坏死型胰腺炎E急性出血糜烂性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：
