1、中西医结合执业医师-16-3 及答案解析(总分：35.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：20，分数：20.00)1.女性，5 岁。反复咳嗽 2 个月，咳嗽呈发作性，干咳痰少，夜间加剧，用抗生素治疗无效，口服氨茶碱能明显减轻症状。应首先考虑的是 A寒性哮喘 B热性哮喘 C急性上呼吸道感染 D咳嗽变异性哮喘 E急性支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男性，3 岁。夏季发病，发热 1 天，无汗，口渴烦躁，2 分钟前突然抽搐。查体：体温 40.2，舌红，苔黄，脉洪数。辨证为 A风热 B暑邪致惊 C温邪内陷 D湿热疫毒 E痰湿惊风（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.
2、患儿，7 岁。2 周前发热，咽痛。现眼睑水肿，尿少 3 天。查体：血压 120/83mmHg，舌红苔薄白，脉浮。实验室检查：尿常规中尿蛋白(+)，红细胞 3040/高倍视野，颗粒管型 02 个/高倍视野，血红蛋白100/L，血清总补体下降。应首先考虑的是 A急性肾小球肾炎 B急性肾盂肾炎 C肾炎性肾病 D尿路感染 E慢性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.女性，2 岁。4 天前发热，流涕，咳嗽，今晨发现前额及耳后部有淡红色斑丘疹，眼结膜充血，流泪，口腔两颊黏膜明显充血，可见细小白色斑点，体温 39，舌质红，苔黄，指纹紫。应首先考虑的病证诊断是 A风疹，邪郁肺卫 B猩红热，毒在气营 C
3、幼儿急疹，肺胃蕴热 D麻疹，见形期 E麻疹，初热期（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男性，7 岁。诊断为感染性休克。症见高热，烦躁，精神萎靡，神志昏迷，强直抽搐，喉中痰鸣，胸腹灼热，面色苍白，手足厥冷，口渴喜饮，小便短赤，大便秘结，舌色红，苔黄燥，脉细数。其中医证型是 A气阴亏竭 B热毒内闭 C阴竭阳脱 D肝肾阴虚 E心阳虚衰（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.女性，24 岁。G2P0 ，孕 40 周，晚 11 时起宫缩为 2030 秒/5 6 分，4 小时后 3035 秒/45 分，急诊查胎心，140 次/分，宫颈消失，宫口开大 2cm，有羊膜囊感。应首选的治疗措施是 A待破膜
4、后入院待产 B待宫缩加密后再入院 C立即收住院待产 D注射哌替啶 100mg，区别真假临产 E暂留急诊室观察（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.女性，27 岁。产后 2 周，高热汗出，烦躁，斑疹隐隐，舌红绛，苔黄燥，脉弦细而数。化验血：白细胞：20109/L。治疗应首选的方剂是 A解毒活血汤 B荆防败毒散 C紫雪丹 D安宫牛黄丸 E清营汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女性，24 岁。停经 67 天，腹痛伴阴道出血 3 天。妇科检查：宫口见有胚胎样组织物堵塞，子宫孕 9 周大小。首先应考虑的诊断是 A先兆流产 B难免流产 C不全流产 D过期流产 E流产感染（分数：1.00）A.
5、B.C.D.E.9.男性，12 岁，西医确诊为急性肾小球肾炎，中医辨证为邪陷心肝。其中医治法是 A清热解毒，淡渗利湿 B益气健脾，湿阳利水 C平肝潜阳，泻火泄热 D疏风利水 E温运中阳，行气利水（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患儿，4 岁。发热 l 天，全身出现红色斑丘疹，继有疱疹，头面躯干多见，舌红苔薄白，脉浮数。应首先考虑的诊断是 A风疹 B猩红热 C幼儿急疹 D麻疹 E水痘（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.男性，2 岁。发热、咳嗽 5 天，口渴，小便短赤，舌红苔黄。检查：听诊双下肺固定中细湿啰音，血白细胞总数及中性粒细胞增高。治疗应首选 A红霉素加二陈汤 B红霉素加
6、三拗汤 C青霉素加麻杏石甘汤 D利巴韦林加二陈汤 E利巴韦林加银翘散（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.女性，32 岁。产后 1 周，昨日出现恶寒发热，肢体、关节疼痛，屈伸不利，怕冷恶风，舌淡，苔薄白，脉浮紧。治疗应首选的方剂是 A独活寄生汤 B生化汤加桂枝 C黄芪桂枝五物汤加味 D养荣壮肾汤加秦艽 E人参再造丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男性，9 岁。发热，咽痛 1 天后出疹。查体：体温 39.5，颜面潮红，环口苍白圈，咽充血，扁桃体肿大，可见脓液，颈部，躯干四肢见弥漫性红色丘疹，以皮肤皱褶处为多。舌质红，苔薄黄，脉浮数，血常规：白细胞 18.5109/L，中性 0.
7、85，其病证诊断是 A麻疹，见形期 B风疹，邪热烦盛 C猩红热，邪侵肺卫 D猩红热，毒在气营 E猩红热，疹后阴伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.女性，45 岁，已婚。月经紊乱 1 年，1520/4060 天，量时多时少，此次闭经 50 天后阴道持续出血半月。妇科检查：阴道有多量血液，子宫正常大小，附件(-)，血红蛋白 80g/L。应首选的治疗措施是 A雌激素 B孕激素 C雄激素 D子宫切除术 E诊刮术（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患儿，11 岁。浮肿 6 天。症见眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒。查体：血压正常，舌红苔薄黄，脉滑数。实验室检查：镜下血尿，血清补体 C3 明
8、显下降。诊断为急性肾炎，其证型是 A风水相搏 B湿热内侵 C变证水气上凌心肺 D变证邪陷厥阴 E变证水毒内闭（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患儿，10 个月。腹泻 3 天，鼻塞流涕，每日大便 10 余次，呈稀水样，臭味不堪，尿黄。查体：体温38 ，皮肤弹性尚好，前囱平，哭时有泪。听诊心肺正常，肠鸣音亢进，舌苔薄白，指纹红，达于风关。大便镜检无异常。应首先考虑的是 A细菌性肠炎风寒证 B细菌性肠炎湿热证 C病毒性肠炎风寒证 D病毒性肠炎湿热证 E真菌性肠炎风寒证（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患儿，2 岁半。病初 2 天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达 40，烦躁，频繁呕
9、吐。查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；舌质红，苔薄黄，脑脊液检查：外观混浊，压力增高，细胞计数 2000106/L，以多核细胞为主，糖 0.8mmol/L，蛋白质 1.1g/L。应首先考虑的诊断是 A病毒性脑膜脑炎 BReye 综合征 C急性化脓性脑膜炎 D结核性脑膜炎 E隐球菌性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患儿，5 个月。急性腹泻，频繁呕吐 2 天，检查头颅，可能发现的体征是 A囟门逾期不闭 B囟门凹陷 C囟门高凸 D囟门宽大，头缝开解 E囟门早闭（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患儿，3 个月。易激惹，烦躁多哭，夜寐不安，多汗，摇头擦
10、枕，生长发育与同龄儿相同。X 线骨骼检查正常。实验室检查：血清总钙及血磷偏低，钙磷乘积 30，碱性磷酸酶稍有增高。初步诊断为维生素 D 缺乏性佝偻病，其分期是 A活动早期 B活动期 C恢复期 D后遗症期 E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患儿，5 个月。腹泻水样便，每日 10 余次，尿量较少。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囱及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力 10mmo1/L。应首先考虑的是 A重度脱水，酸中毒 B中度脱水，酸中毒 C重度脱水 D中度脱水 E轻度脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题( 总题数： 15，分数：15.0
11、0) A普鲁卡因 B乙醚 C利多卡因 D硫喷妥钠 E布比卡因（分数：1.00）(1).吸入麻醉，应首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).静脉麻醉，应首选（分数：0.50）A.B.C.D.E. A金黄色葡萄球菌 B溶血性链球菌 C白色念珠菌 D变形杆菌 E拟杆菌（分数：1.00）(1).疖、痈的常见致病菌是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).真菌性脓毒症常见致病菌是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A海藻玉壶汤 B普济消毒饮合丹栀逍遥散 C透脓散合仙方活命饮 D龙胆泻肝汤合芍药散 E知柏地黄汤合当归六黄汤（分数：1.00）(1).治疗甲状腺功能亢进症阴虚火旺证，应
12、首选（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗甲状腺炎气滞痰凝证，应首选（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A肝郁气滞 B湿热下注 C气血两虚 D瘀血内阻 E脾肾两虚（分数：1.00）(1).尿血，胁痛，口苦咽干，烦躁易怒；舌质红，苔薄黄，脉弦。其证型是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).尿血，面色苍白，倦怠乏力，自汗，盗汗；舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。其证型是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A阳和汤 B桃红四物汤 C四妙勇安汤 D八珍汤合左归丸 E十全大补汤（分数：1.00）(1).治疗动脉硬化性闭塞症寒凝血脉证应首选（分数： 0.50）A.B.C.D.E.
13、(2).治疗动脉硬化性闭塞症脾肾阳虚证应首选（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A左归丸 B右归丸 C归肾丸 D血府逐瘀汤 E苍附导痰丸（分数：1.00）(1).治疗闭经肝肾不足证，应首选（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗闭经痰湿阻滞证，应首选（分数： 0.50）A.B.C.D.E. AHCG BHMG C氯米芬 D溴隐亭 E皮质类固醇（分数：1.00）(1).治疗免疫性不孕，应首选（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗高催乳素血症性不孕，应首选（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A补中益气汤 B阴道子宫全切术及阴道前后壁修补术 C子宫托 D阴道纵隔
14、成形术 E针灸治疗（分数：1.00）(1).女性，40 岁。子宫三度脱垂及阴道壁膨出。应首选的治疗措施是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).女性，72 岁。绝经 23 年，子宫萎缩，三度脱垂，伴有冠心病。应首选的治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E. A大补元煎 B归脾汤 C八珍汤 D举元煎 E补中益气汤（分数：1.00）(1).治疗气虚型子宫脱垂，应首选的方剂是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗肾虚型子宫脱垂，应首选的方剂是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A抑制排卵，不利于精子穿透 B阻止精子进入宫腔 C杀灭精子 D不利孕卵着床 E杀灭卵子（分数：1
15、.00）(1).短效避孕药的主要作用机制是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).避孕套避孕的主要作用机制是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A头颅 B胸胁 C腹部 D皮肤 E四肢（分数：1.00）(1).小儿水肿，按诊的主要部位是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).婴儿颅内压增高，按诊的主要部位是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A清热利湿 B解表化湿 C温脾化湿 D运脾燥湿 E利水渗湿（分数：1.00）(1).胎黄湿热熏蒸证的治法是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).胎黄寒湿阻滞证的治法是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A清热泻脾散
16、 B参苓白术散 C泻心导赤散 D黄连解毒汤 E六味地黄丸（分数：1.00）(1).治疗鹅口疮心脾积热证，应首选（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗鹅口疮虚火上炎证，应首选（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A补肾纳气 B补肺固卫 C健脾化痰 D温肺化痰，止咳平喘 E回阳固脱，温肺平喘（分数：1.00）(1).哮喘未发之时，常怯寒自汗，容易感冒，发作前每有鼻塞流涕，其治法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).哮喘发作，喘息喉鸣，痰多白沫，形寒无汗，四肢不温，面色晦滞带青，其治法是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A涤痰汤 B镇惊丸 C六君子汤 D定痫丸 E医痫丸（分数：1.00）(1).痰痫治疗首选方（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).风痫治疗首选方（分数：0.50）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-16-3 答案解析
