1、中西医结合执业医师-14 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.下列不属于下消化道出血的是A小肠肿瘤出血BCrohn 病出血C小肠憩室出血D肠套叠出血E胆道出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.咯血的原因有下列几种，但除外A支气管疾病B心脏病C白血病D肺部疾病E脾破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.治疗臌胀湿热蕴结证，应首选A柴胡疏肝散B胃苓汤C茵陈蒿汤合中满分消丸D五苓散E一贯煎（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.阳热邪气过盛，深伏于里，阳气被遏，闭郁于内，不能外达，症见壮热，面红，手足厥冷。此属于A阴
2、阳偏衰B阴损及阳C阳损及阴D阳盛格阴E阴盛格阳（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.均具有补虚强壮作用的药物是A三七、仙鹤草B三七、白芨C茜草、艾叶D炮姜、三七E仙鹤草、蒲黄（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.甲状腺功能亢进时，Craefe 眼征是A眼球下转时上睑不能相应下垂B瞬目减少C辐辏运动减弱D上视时无额纹出现E双侧眼球突出（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.鸡血藤不具有的功效是A行血B补血C止血D调经E舒筋活络（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.六味地黄汤合黄连阿胶汤适用于甲状腺功能亢进症的哪种证型A心肝阴虚B心肾阴虚C心脾两虚D肝火亢盛E痰热瘀阻（分数：1.00
3、）A.B.C.D.E.9.治疗阴虚发热，应首选A知柏地黄丸B黄连阿胶汤C生脉散D犀角散E清骨散（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.肺气不得宣散，上逆喉间，气道窒塞，呼吸急促，称为A喘证B哮证C上气D短气E少气（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.大敦穴的定位是A足大趾外侧趾甲根角旁约 0.1 寸处B足背，当第 1、2 趾间趾蹼缘上方纹头处C足背，第 1、2 跖骨结合部之间凹陷中D乳头直下，第 6 肋间隙，前正中线旁开 4 寸E足背，当第 2、3 跖骨结合部之前凹陷中（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.原发性肺癌最多见的是A小细胞肺癌B鳞状上皮细胞癌C腺癌D大细胞癌E鳞腺癌
4、（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列各项，不属于冠心病中医病因的是( )A七情内伤B饮食失节C肝肾亏虚D劳逸失度E禀赋不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.类风湿性关节炎的病因不包括A性激素B寒冷C遗传D药物E细菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列关于输卵管碘油造影的叙述，错误的是A了解输卵管通与不通B了解子宫腔的形态C了解卵巢有无排卵D同时可起到治疗的作用E明确输卵管的形态（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.女子胞的功能与下述哪脏关系较不密切A肝B心C脾D肺E肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列各穴中，属足太阴脾经的是A大横B章门C期
5、门D粱门E带脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.乳腺囊性增生病用逍遥散加味治疗，其证型是A肝郁气滞B痰瘀凝结C气滞血瘀D冲任失调E肝脾不和（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.推动人体生长发育及脏腑功能活动的气是A元气B宗气C营气D卫气E中气（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.龛影的主要 X 线表现是A圆形钡斑B钡斑周围环绕透明带C胃黏膜溃烂D向腔外突出的钡斑阴影E胃壁僵直（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.有关感染 HIV 后临床分期的描述，正确的是( )A潜伏期、前驱期、艾滋病期、恢复期B急性感染期、慢性感染期、机会性感染期C急性感染期、慢性感染期、机会性感
6、染期、恶性肿瘤期D窗口期、艾滋病前期、典型艾滋病期E急性感染期、无症状感染期、艾滋病前期、典型艾滋病期（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.脓性指头炎切开引流的指征是( )A白细胞增高B局部波动感C局部红肿明显D搏动性疼痛E高热（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列除哪项外，均为阳明腑实证的临床表现A脉沉迟而实B日哺潮热C身热不扬D腹胀拒按E大便秘结（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于 HIV 无症状感染期的描述，下列哪项是正确的A持续时间较长，可达数年或更长B血中一般检测不出 HIVC抗-HIV 阴性D无传染性E常出现口腔毛状白斑（分数：1.00）A.B.C.D.
7、E.25.下列哪项辅助检查对诊断一氧化碳中毒最有意义A脑电图检查B头颅 CT 检查C血氧饱和度测定D高铁血红蛋白浓度测定E血一氧化碳血红蛋白浓度测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.某女，35 岁。腹泻 2 天，粘液脓血便，排便 10 次以上，伴有腹痛及里急后重，体温 38.6，便常规：黄色粘液便，镜检红细胞 35/HP，白细胞 1520/HP，此病例最可能的诊断是A急性细菌性痢疾B伤寒C阿米巴痢疾D食物中毒E霍乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.某男，68 岁。突然晕厥，查体：面色苍白，神志淡漠，四肢湿冷，血压 80/60m
8、mHg，心率 36 次/分。心电图显示急性下壁心肌梗死，度房室传导阻滞。首选治疗是A含服异丙肾上腺素B阿托品肌内注射C安装永久性心脏起搏器D安装临时心脏起搏器E异丙肾上腺素静滴（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，男，40 岁。两胁胀痛，痛无定处，食少纳呆，舌苔薄白，脉弦。实验室检查：血清丙氨酸转氨酶 246 U/L，HBsAg 阳性。其证型是A肝肾阴虚B肝胆湿热C瘀血阻络D脾肾阳虚E肝气郁结（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.某男，49 岁。脑外伤术后，头痛剧烈，呼吸急促，汗出。不宜采用的镇痛方法是A椎管内镇痛B胃肠外肌注C胃肠外静注DPCA 自控镇痛E口服给药（分数：1
9、.00）A.B.C.D.E.30.患者，女，62 岁。外伤后心脏骤停，呼吸困难，需要进行心肺复苏，用药时给药途径不包括( )A心内注射B肌内注射C静脉给药D气管内给药E中心静脉滴注（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，女，28 岁。月经干净后开始出现阴部瘙痒，坐卧不安，带下量多，色黄呈泡沫状，腥臭，口苦而腻，大便不爽，舌苔黄腻，脉弦数。治疗应首选的方剂是A龙胆泻肝汤B五味消毒饮C易黄汤D萆薢胜湿汤E二妙散（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.某女，25 岁。4 天前出现高热，寒战，头痛，周身酸痛，汗出，尿急，尿痛，腰痛，肾区叩击痛阳性，尿镜检 815 个白细胞/高倍视野。可能
10、的诊断是A急性肺炎B肾小球肾炎C膀胱炎D急性肾盂肾炎E尿道炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.女性，26 岁，低热、乏力 3 个月，伴咳嗽、咯痰，今日突发高热，体温 39.6，胸片显示两肺满布细小粟粒状结节影，分布均匀，密度一致，大小一致。诊断为A原发型肺结核B急性血行播散型肺结核C浸润型肺结核D慢性纤维空洞型肺结核E慢性血行播散型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，女，30 岁，已婚。平素月经正常，40 天前行人工流产术，出血少，现月经未潮，近 3 天自觉小腹胀痛，肛门坠胀，妇科检查：子宫后位，稍大而软，有明显压痛，双附件无异常，尿妊娠试验(-)。应首先考虑的是
11、( )A闭经B不全流产C宫颈宫腔粘连D妊娠腹痛E子宫内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.临床见恶心、呕吐、呃逆、嗳气等症频作，其病机是A痰浊上壅B肺气上逆C肝气上逆D胃气上逆E奔豚气逆（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.康某，女性，28 岁，患功能性子宫出血多年，就诊时面色萎黄，口唇色淡，爪甲无泽，神疲乏力，食少便溏，恶心呕吐，舌质淡，苔薄腻，脉细弱。血常规检查示血红蛋白 102g/L，血清铁浓度常为8.1mol/L骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞为 12%。应首先考虑的病证结合诊断是A缺铁性贫血，心脾两虚证B再生障碍性贫血，脾胃虚弱证C缺铁性贫血，脾胃虚弱
12、证D肾陛贫血，脾肾阳虚证E再生障碍性贫血，脾肾阳虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.某女，35 岁。因过量服用镇静剂致血压降至 66/40mmHg，给予去甲肾上腺素静滴治疗，输液过程中患者抗拒治疗，使药液渗漏出血管，这时的处理方法是A50%硫酸镁溶液湿敷B酚妥拉明局部浸润注射C温盐水浸泡出血部位D给予立止血注射E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，女，55 岁，丧偶。近 1 年月经紊乱。现阴道不规则出血 1 个月余，量时多时少，伴有烘热汗出，心烦不寐。应首选( )A药物止血B中医辨证治疗C激素替代疗法D药物性刮宫E诊断性刮宫（分数：1.00）A.B.C.D.
13、E.39.李某，56 岁，急性左心衰经治疗后好转，现心悸，气短乏力，动则气喘，身寒肢冷，尿少浮肿，腹胀便溏，面颧暗红，舌质红少苔，脉细数无力。应首选的治疗方剂是A养心汤合补肺汤B桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸C生脉散D人参养荣汤合桃红四物汤E葶苈大枣泻肺汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.女性，26 岁，已婚。孕 48 天，阴道不规则出血 5 天，突感一侧下腹撕裂样剧痛，拒按。首先应考虑的诊断是A胎动不安B胞阻C异位妊娠D堕胎E小产（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，女，25 岁，已婚。产后 2 天，恶寒发热，头痛，咳嗽流涕，肢体酸疼，舌淡红，苔薄白，脉浮。检查：体温 37
14、.8，血气分析正常，其诊断是A产褥感染外感证B产褥感染邪毒证C产后发热血瘀证D产后发热血虚证E产后发热外感证（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.某女，50 岁。头痛如裹，肢体困重，苔白腻，脉濡。针灸治疗除列缺、百会、太阳、风池外，宜取A风门B阴陵泉C大椎D曲池E足三里（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.男性，18 岁。因高热，胸痛，咳铁锈色痰入院，检查：急性热病病容，体温 40，脉搏 102 次/分，X 线胸片示左上肺大片片状阴影，白细胞 19109/L。治疗应首选A青霉素加麻杏石甘汤B输液加给氧C糖皮质激素D红霉素加庆大霉素E病毒唑加退热药（分数：1.00）A.B.C.D.E
15、.44.某男，35 岁。归国人员。诊断为艾滋病 2 年，近日出现咳血及上消化道出血。B 超提示：有胸水。胸片提示：肺门淋巴结肿大及其周围结节样浸润，并有双侧间质性改变。本例患者治疗应使用A乙胺嘧啶和磺胺嘧啶联合治疗B两性霉素 B 静脉滴注CAZT 及干扰素联合治疗D螺旋霉素E阿昔洛韦（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.某女，18 岁。经期小腹冷痛，得热痛减，月经量少，色紫黑有块，苔白腻，脉沉紧。针灸治疗宜选取A三阴交、中极、次谬、天枢、气穴B三阴交、足三里、气海、脾俞、肾俞C三阴交、足三里、气海、太溪、肝俞D三阴交、中极、次谬、归来、地机E三阴交、足三里、次谬、阳陵泉、光明（分数：1.
16、00）A.B.C.D.E.46.26 岁初产妇，末次月经 2002 年 3 月 10 日，于 2002 年 10 月 13 日就诊，检查子宫底在脐上 3 横指，枕右前位，胎心正常，血压 24/14kPa，尿蛋白(+)，本病例现在是A妊娠满 32 周，子宫底高度低于正常B妊娠满 31 周，子宫底高度低于正常C妊娠满 31 周，子宫底高度符合正常情况D妊娠满 30 周，子宫底高度低于正常E妊娠满 30 周，子宫底高度符合正常情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.某男，25 岁。全身寒战而后汗出，汗出后热不退，烦躁不安，舌红，脉数，提示A亡阴B疟疾C亡阳D病情好转E病情恶化（分数：1.00
17、）A.B.C.D.E.48.患者因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细胞为 80109/L，中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒：红比例增至 30:1，应首先考虑的诊断是A急性淋巴细胞性白血病B慢性淋巴细胞性白血病C急性粒细胞性白血病D慢性粒细胞性白血病E类白血病反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，女，22 岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温 38，双肾区叩击痛，血白细胞 19.5109/L，中性 90%，尿白细胞 20 个/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落计数10
18、5/L。治疗应首选A庆大霉素加八正散B氟哌酸加易元散C氟哌酸加龙胆泻肝汤D庆大霉素加萆薢分清饮E庆大霉素加知柏地黄汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患儿，3 个月。易激惹，烦躁多哭，夜寐不安，多汗，摇头擦枕，生长发育与同龄儿相同。X 线骨骼检查正常。实验室检查：血清总钙及血磷偏低，钙磷乘积 30，碱性磷酸酶稍有增高。初步诊断为维生素 D缺乏性佝偻病，其分期是A活动早期B活动期C恢复期D后遗症期E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-14 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.下列不属于下消化
19、道出血的是A小肠肿瘤出血BCrohn 病出血C小肠憩室出血D肠套叠出血E胆道出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.咯血的原因有下列几种，但除外A支气管疾病B心脏病C白血病D肺部疾病E脾破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.治疗臌胀湿热蕴结证，应首选A柴胡疏肝散B胃苓汤C茵陈蒿汤合中满分消丸D五苓散E一贯煎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.阳热邪气过盛，深伏于里，阳气被遏，闭郁于内，不能外达，症见壮热，面红，手足厥冷。此属于A阴阳偏衰B阴损及阳C阳损及阴D阳盛格阴E阴盛格阳（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.均具有补虚强壮作用的药物是
20、A三七、仙鹤草B三七、白芨C茜草、艾叶D炮姜、三七E仙鹤草、蒲黄（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.甲状腺功能亢进时，Craefe 眼征是A眼球下转时上睑不能相应下垂B瞬目减少C辐辏运动减弱D上视时无额纹出现E双侧眼球突出（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.鸡血藤不具有的功效是A行血B补血C止血D调经E舒筋活络（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.六味地黄汤合黄连阿胶汤适用于甲状腺功能亢进症的哪种证型A心肝阴虚B心肾阴虚C心脾两虚D肝火亢盛E痰热瘀阻（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：六味地黄汤主要用于肾阴虚证，黄连阿胶汤用于心肾不足，阴虚较重
21、者，故二者合用可用于甲状腺功能亢进的心肾阴虚证。六味地黄汤和黄连阿胶汤的临床应用。9.治疗阴虚发热，应首选A知柏地黄丸B黄连阿胶汤C生脉散D犀角散E清骨散（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.肺气不得宣散，上逆喉间，气道窒塞，呼吸急促，称为A喘证B哮证C上气D短气E少气（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：喘，又称“气喘”，是指呼吸急促困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，端坐呼吸，不能平卧的现象。哮，是以呼吸急促，喉中痰鸣如哨为特征。多反复发作，不易痊愈。往往在季节转换、气候变动突然时复发，哮证要注意区别寒热。上气是以呼吸气急、呼多吸少为特点，可兼有气息短促，面目浮肿，为肺气不
22、利，气逆于喉间所致。短气是以呼吸短促，不相接续为特点，其症似虚喘而不抬肩，似呻吟而不无痛楚。少气是以呼吸微弱，语声低微无力为特点。患者多伴有倦怠懒言，面色不华，于谈话时自觉气不足以言，常深吸一口气后再继续说话，为全身阳气不足之。闻诊。11.大敦穴的定位是A足大趾外侧趾甲根角旁约 0.1 寸处B足背，当第 1、2 趾间趾蹼缘上方纹头处C足背，第 1、2 跖骨结合部之间凹陷中D乳头直下，第 6 肋间隙，前正中线旁开 4 寸E足背，当第 2、3 跖骨结合部之前凹陷中（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.原发性肺癌最多见的是A小细胞肺癌B鳞状上皮细胞癌C腺癌D大细胞癌E鳞腺癌（分数：1.
23、00）A.B. C.D.E.解析：13.下列各项，不属于冠心病中医病因的是( )A七情内伤B饮食失节C肝肾亏虚D劳逸失度E禀赋不足（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.类风湿性关节炎的病因不包括A性激素B寒冷C遗传D药物E细菌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.下列关于输卵管碘油造影的叙述，错误的是A了解输卵管通与不通B了解子宫腔的形态C了解卵巢有无排卵D同时可起到治疗的作用E明确输卵管的形态（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.女子胞的功能与下述哪脏关系较不密切A肝B心C脾D肺E肾（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 1四海：胃者水谷
24、之海；冲脉者，为十二经之诲；膻中者，为气之海；脑为髓之海。2腑与五脏之间的关系：心与小肠：心火可以下移小肠，如尿赤尿少，小肠火上炎于心有口舌生疮。肺与大肠：肺的肃降有利于大肠的传导，大便的正常有利于肺呼吸功能保持正常。脾与胃：脾主升清，喜燥恶湿，多为虚证，以泄泻为主症；胃主降浊，喜润恶燥，多为实证，以呕恶等胃气不降为主症。肝与胆：胆汁来源于肝之余气，胆汁的排泄有赖于肝的疏泄功能，肝主谋略，胆主决断。肾与膀胱：膀胱的贮尿和排尿功能有赖于肾的气化功能。脑与五脏：脑主要与心、肝、肾关系密切。女子胞与脏腑：天癸的作用；十二经脉气血亢沛，渗灌冲任二脉，在冲仕的调节下，产生月经；心、肝、脾三藏对全身的血液
25、生成和运行有调节作用。3腑的名词：胃的分部：胃的上部称为卜脘，包括贲门；中部叫中脘，即胃体部位；下部叫下脘。三焦是分布于胸腹腔的一个人腑，在于脏腑之外，躯体之内，包罗诸脏，惟它最大，又称“孤腑”，此为脏腑三焦。横膈以上的脏器包括心肺和头面部称为上焦；横膈以下，脐以上的部位为中焦；胃以下的脏器称为下焦，是部位三焦；诊断学尚有辨证三焦。奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，形态中空似腑，但是内藏精气，功能似脏。五脏藏精气而不泻也，故满而不能实，六腑传化物而不藏，故实而不能满也。心者，对主之官也，神明出焉；肺者，相傅之官，治节出焉；肝者，将军之官，藻虑出焉；胆者，中正之官，决断出焉；膻中者，臣使之
26、官，喜乐出焉；脾胃者，仓廪之官，五味出焉；大肠者，传导之官，变化出焉；小肠者，受盛之官，化物出焉；肾者，作强之官，伎巧出焉；三焦者，决渎之官，水道出焉；膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。17.下列各穴中，属足太阴脾经的是A大横B章门C期门D粱门E带脉（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 起于足大趾末端(隐白)，沿着大趾内侧赤白肉际，经过大趾本节后的第 1 跖趾关节后面，上行至内踝前面，再上小腿，沿着胫骨后面，交出足厥阴经的前面，经膝股部内侧前缘，进入腹部，属于脾脏，联络胃，通过横膈上行，挟咽部两旁，连系舌根，分散于舌下。胃部支脉：向上通过横膈，流注于心中，与手少阴心经相接
27、。18.乳腺囊性增生病用逍遥散加味治疗，其证型是A肝郁气滞B痰瘀凝结C气滞血瘀D冲任失调E肝脾不和（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 乳癖是一种乳腺组织的良性增生性疾病，相当于西医的乳腺增生病。其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。乳房肿块大小不等，形态不一，边界不清，质地不硬，活动度好，伴有疼痛。本病好发于中青年妇女，其发病率占乳房疾病的首位，是临床上最常见的乳房疾病。根据研究资料发现，本病有一定的癌变危险，更应高度重视。19.推动人体生长发育及脏腑功能活动的气是A元气B宗气C营气D卫气E中气（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析
28、：20.龛影的主要 X 线表现是A圆形钡斑B钡斑周围环绕透明带C胃黏膜溃烂D向腔外突出的钡斑阴影E胃壁僵直（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.有关感染 HIV 后临床分期的描述，正确的是( )A潜伏期、前驱期、艾滋病期、恢复期B急性感染期、慢性感染期、机会性感染期C急性感染期、慢性感染期、机会性感染期、恶性肿瘤期D窗口期、艾滋病前期、典型艾滋病期E急性感染期、无症状感染期、艾滋病前期、典型艾滋病期（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.脓性指头炎切开引流的指征是( )A白细胞增高B局部波动感C局部红肿明显D搏动性疼痛E高热（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析
29、：23.下列除哪项外，均为阳明腑实证的临床表现A脉沉迟而实B日哺潮热C身热不扬D腹胀拒按E大便秘结（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.关于 HIV 无症状感染期的描述，下列哪项是正确的A持续时间较长，可达数年或更长B血中一般检测不出 HIVC抗-HIV 阴性D无传染性E常出现口腔毛状白斑（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：无症状感染期指临床没有症状，血清中能检出 HIV 及 HIV 核心蛋白和包膜蛋白抗体，有传染性。持续 210 年或更长，平均 5 年。艾滋病的临床表现。25.下列哪项辅助检查对诊断一氧化碳中毒最有意义A脑电图检查B头颅 CT 检查C血氧饱和度测定D高
30、铁血红蛋白浓度测定E血一氧化碳血红蛋白浓度测定（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.某女，35 岁。腹泻 2 天，粘液脓血便，排便 10 次以上，伴有腹痛及里急后重，体温 38.6，便常规：黄色粘液便，镜检红细胞 35/HP，白细胞 1520/HP，此病例最可能的诊断是A急性细菌性痢疾B伤寒C阿米巴痢疾D食物中毒E霍乱（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.某男，68 岁。突然晕厥，查体：面色苍白，神志淡漠，四肢湿冷，血压 80/60mmHg，心率 36 次/分。心电图显示急性下壁心肌梗死，度房室传导阻滞。首选治疗是A含
31、服异丙肾上腺素B阿托品肌内注射C安装永久性心脏起搏器D安装临时心脏起搏器E异丙肾上腺素静滴（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.患者，男，40 岁。两胁胀痛，痛无定处，食少纳呆，舌苔薄白，脉弦。实验室检查：血清丙氨酸转氨酶 246 U/L，HBsAg 阳性。其证型是A肝肾阴虚B肝胆湿热C瘀血阻络D脾肾阳虚E肝气郁结（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.某男，49 岁。脑外伤术后，头痛剧烈，呼吸急促，汗出。不宜采用的镇痛方法是A椎管内镇痛B胃肠外肌注C胃肠外静注DPCA 自控镇痛E口服给药（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.患者，女，62 岁。外伤后心
32、脏骤停，呼吸困难，需要进行心肺复苏，用药时给药途径不包括( )A心内注射B肌内注射C静脉给药D气管内给药E中心静脉滴注（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.患者，女，28 岁。月经干净后开始出现阴部瘙痒，坐卧不安，带下量多，色黄呈泡沫状，腥臭，口苦而腻，大便不爽，舌苔黄腻，脉弦数。治疗应首选的方剂是A龙胆泻肝汤B五味消毒饮C易黄汤D萆薢胜湿汤E二妙散（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.某女，25 岁。4 天前出现高热，寒战，头痛，周身酸痛，汗出，尿急，尿痛，腰痛，肾区叩击痛阳性，尿镜检 815 个白细胞/高倍视野。可能的诊断是A急性肺炎B肾小球肾炎C膀胱炎D急性肾
33、盂肾炎E尿道炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.女性，26 岁，低热、乏力 3 个月，伴咳嗽、咯痰，今日突发高热，体温 39.6，胸片显示两肺满布细小粟粒状结节影，分布均匀，密度一致，大小一致。诊断为A原发型肺结核B急性血行播散型肺结核C浸润型肺结核D慢性纤维空洞型肺结核E慢性血行播散型肺结核（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.患者，女，30 岁，已婚。平素月经正常，40 天前行人工流产术，出血少，现月经未潮，近 3 天自觉小腹胀痛，肛门坠胀，妇科检查：子宫后位，稍大而软，有明显压痛，双附件无异常，尿妊娠试验(-)。应首先考虑的是( )A闭经B不全流产C宫颈宫
34、腔粘连D妊娠腹痛E子宫内膜炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.临床见恶心、呕吐、呃逆、嗳气等症频作，其病机是A痰浊上壅B肺气上逆C肝气上逆D胃气上逆E奔豚气逆（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.康某，女性，28 岁，患功能性子宫出血多年，就诊时面色萎黄，口唇色淡，爪甲无泽，神疲乏力，食少便溏，恶心呕吐，舌质淡，苔薄腻，脉细弱。血常规检查示血红蛋白 102g/L，血清铁浓度常为8.1mol/L骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞为 12%。应首先考虑的病证结合诊断是A缺铁性贫血，心脾两虚证B再生障碍性贫血，脾胃虚弱证C缺铁性贫血，脾胃虚弱证D肾陛贫血，
35、脾肾阳虚证E再生障碍性贫血，脾肾阳虚证（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.某女，35 岁。因过量服用镇静剂致血压降至 66/40mmHg，给予去甲肾上腺素静滴治疗，输液过程中患者抗拒治疗，使药液渗漏出血管，这时的处理方法是A50%硫酸镁溶液湿敷B酚妥拉明局部浸润注射C温盐水浸泡出血部位D给予立止血注射E以上都不对（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：38.患者，女，55 岁，丧偶。近 1 年月经紊乱。现阴道不规则出血 1 个月余，量时多时少，伴有烘热汗出，心烦不寐。应首选( )A药物止血B中医辨证治疗C激素替代疗法D药物性刮宫E诊断性刮宫（分数：1.00）A.B.C.D
36、.E. 解析：39.李某，56 岁，急性左心衰经治疗后好转，现心悸，气短乏力，动则气喘，身寒肢冷，尿少浮肿，腹胀便溏，面颧暗红，舌质红少苔，脉细数无力。应首选的治疗方剂是A养心汤合补肺汤B桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸C生脉散D人参养荣汤合桃红四物汤E葶苈大枣泻肺汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：40.女性，26 岁，已婚。孕 48 天，阴道不规则出血 5 天，突感一侧下腹撕裂样剧痛，拒按。首先应考虑的诊断是A胎动不安B胞阻C异位妊娠D堕胎E小产（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：异位妊娠的阴道出血由于胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红量少，一般不超过月经量，少数患者阴
37、道出血量较多，类似月经，阴道出血可伴有蜕膜碎片排出并时常伴有下腹撕裂样剧痛。异位妊娠。41.患者，女，25 岁，已婚。产后 2 天，恶寒发热，头痛，咳嗽流涕，肢体酸疼，舌淡红，苔薄白，脉浮。检查：体温 37.8，血气分析正常，其诊断是A产褥感染外感证B产褥感染邪毒证C产后发热血瘀证D产后发热血虚证E产后发热外感证（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 1致病菌：需氧性链球菌，厌氧性链球菌、杆菌，大肠杆菌，葡萄球菌，支原体、衣原体。2临床表现：急性外阴、阴道、宫颈炎，子宫内膜炎，子宫肌炎，盆腔腹膜炎，弥漫性腹膜炎，血栓静脉炎，脓毒血症及败血症。3西医治疗：支持疗法，清除宫腔残留物，应
38、用抗生素，治疗血栓静脉炎。4中医分型论治：感染邪毒-五味消毒饮合失笑散；外感-荆防四物汤；血瘀-生化汤；血虚-补中益气汤。42.某女，50 岁。头痛如裹，肢体困重，苔白腻，脉濡。针灸治疗除列缺、百会、太阳、风池外，宜取A风门B阴陵泉C大椎D曲池E足三里（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：43.男性，18 岁。因高热，胸痛，咳铁锈色痰入院，检查：急性热病病容，体温 40，脉搏 102 次/分，X 线胸片示左上肺大片片状阴影，白细胞 19109/L。治疗应首选A青霉素加麻杏石甘汤B输液加给氧C糖皮质激素D红霉素加庆大霉素E病毒唑加退热药（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：可以判
39、断为肺炎球菌肺炎，治疗青霉素加麻杏石甘汤-经诊断即应给予抗菌药物治疗，不必等待细菌培养结果。首选青霉素 G。肺炎的治疗。44.某男，35 岁。归国人员。诊断为艾滋病 2 年，近日出现咳血及上消化道出血。B 超提示：有胸水。胸片提示：肺门淋巴结肿大及其周围结节样浸润，并有双侧间质性改变。本例患者治疗应使用A乙胺嘧啶和磺胺嘧啶联合治疗B两性霉素 B 静脉滴注CAZT 及干扰素联合治疗D螺旋霉素E阿昔洛韦（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：45.某女，18 岁。经期小腹冷痛，得热痛减，月经量少，色紫黑有块，苔白腻，脉沉紧。针灸治疗宜选取A三阴交、中极、次谬、天枢、气穴B三阴交、足三里、气海
40、、脾俞、肾俞C三阴交、足三里、气海、太溪、肝俞D三阴交、中极、次谬、归来、地机E三阴交、足三里、次谬、阳陵泉、光明（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：46.26 岁初产妇，末次月经 2002 年 3 月 10 日，于 2002 年 10 月 13 日就诊，检查子宫底在脐上 3 横指，枕右前位，胎心正常，血压 24/14kPa，尿蛋白(+)，本病例现在是A妊娠满 32 周，子宫底高度低于正常B妊娠满 31 周，子宫底高度低于正常C妊娠满 31 周，子宫底高度符合正常情况D妊娠满 30 周，子宫底高度低于正常E妊娠满 30 周，子宫底高度符合正常情况（分数：1.00）A.B. C.D.E
41、.解析：47.某男，25 岁。全身寒战而后汗出，汗出后热不退，烦躁不安，舌红，脉数，提示A亡阴B疟疾C亡阳D病情好转E病情恶化（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：48.患者因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细胞为 80109/L，中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒：红比例增至 30:1，应首先考虑的诊断是A急性淋巴细胞性白血病B慢性淋巴细胞性白血病C急性粒细胞性白血病D慢性粒细胞性白血病E类白血病反应（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：49.患者，女，22 岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺
42、痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温 38，双肾区叩击痛，血白细胞 19.5109/L，中性 90%，尿白细胞 20 个/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落计数10 5/L。治疗应首选A庆大霉素加八正散B氟哌酸加易元散C氟哌酸加龙胆泻肝汤D庆大霉素加萆薢分清饮E庆大霉素加知柏地黄汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：50.患儿，3 个月。易激惹，烦躁多哭，夜寐不安，多汗，摇头擦枕，生长发育与同龄儿相同。X 线骨骼检查正常。实验室检查：血清总钙及血磷偏低，钙磷乘积 30，碱性磷酸酶稍有增高。初步诊断为维生素 D缺乏性佝偻病，其分期是A活动早期B活动期C恢复期D后遗症期E以上均非（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：该患儿的主要表现为神经兴奋性增高，无骨骼改变及骨骼畸形，根据维生素 D 缺乏性佝偻病的分期，可诊断为佝偻病的早期。佝偻病的分期。
