1、中西医结合执业助理医师-96 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：50，分数：100.00)1.不寐的基本病机是_（分数：2.00）A.本虚标实，气血失调B.阳盛阴衰，阴阳失交C.阳气不足，阴寒内盛D.气血凝滞，心脉痹阻E.气机逆乱，升降失常2.首选用于治疗肺炎气阴两伤，余热未尽证(正虚邪恋证)的方剂是_（分数：2.00）A.苍白二陈汤B.参苏饮C.清营汤D.犀角地黄汤E.竹叶石膏汤3.治疗原发性支气管肺癌气阴两虚证，应首选的方剂是_（分数：2.00）A.沙参麦冬汤合五味消毒饮B.血府逐瘀汤C.导痰汤D.沙参麦冬汤E.十枣汤4.治疗肺结核肺阴亏损证
2、，应首选的方剂是_（分数：2.00）A.月华丸B.百合固金汤合秦艽鳖甲散C.保真汤D.补天大造丸E.千金苇茎汤5.治疗慢性肾衰竭阴阳两虚证，应首选的方剂是_（分数：2.00）A.济生肾气丸B.参芪地黄汤C.杞菊地黄丸D.全鹿丸E.六君子汤6.肺炎球菌肺炎邪犯肺卫证的治法是_（分数：2.00）A.疏风清热，宣肺止咳B.清热化痰，宽胸止咳C.清热解毒，化痰开窍D.益气养阴，回阳固脱E.益气养阴，润肺化痰7.下列哪项是肺结核肺阴亏损证的治法_（分数：2.00）A.健脾益肺B.益气养阴C.滋阴补血D.滋阴降火E.滋阴润肺8.支气管哮喘缓解期肺虚证的治法是_（分数：2.00）A.健脾化痰B.补肾纳气C.
3、补肺固卫D.温肺散寒E.清热宣肺9.治疗慢性支气管炎痰浊阻肺证，应首选的方剂是_（分数：2.00）A.三拗汤B.麻杏石甘汤C.二陈汤合三子养亲汤D.桑白皮汤E.小青龙汤10.消化性溃疡胃阴不足证的治法是_（分数：2.00）A.疏肝理气，健脾和胃B.温中散寒，健脾和胃C.健脾养阴，益胃止痛D.清胃泄热，疏肝理气E.活血化瘀，通络和胃11.采用氧疗法治疗慢性呼吸衰竭时，其应采取的具体吸氧方法是_（分数：2.00）A.持续高浓度B.持续低浓度C.间歇高浓度D.间歇低浓度E.面罩持续吸氧12.治疗胃癌瘀毒内阻证，应首选_（分数：2.00）A.生化汤B.一贯煎C.膈下逐瘀汤D.丹参饮E.失笑散13.治疗
4、尿路感染肾阴不足、湿热留恋证，应首选_（分数：2.00）A.知柏地黄丸B.猪苓汤C.程氏萆薢分清饮D.八正散E.真武汤14.下列哪项是确诊淋病的主要依据_（分数：2.00）A.有不洁性交史B.有较短的潜伏期C.有急性尿道炎表现D.尿道口有分泌物E.分泌物涂片或培养发现有革兰阴性淋病双球菌15.肺炎的中医病因病机论述正确的有_（分数：2.00）A.病位在肺，与心、肝、肾关系密切B.病位在肺与脾、肾关系密切C.病理性质为实证、热证D.病理性质为盛实夹杂E.以上均不正确16.正常胎心率是_（分数：2.00）A.60100 次/分B.80110 次/分C.120160 次/分D.170210 次/分E
5、.180200 次/分17.小儿乳牙萌出的时间是_（分数：2.00）A.23 个月B.410 个月C.1112 个月D.15 个月E.18 个月18.胎儿宫内窘迫的依据不包括_（分数：2.00）A.胎心率不规律100 次/分B.胎动频繁C.羊膜镜检羊水深绿色D.胎儿头皮血 pH 值7.20E.胎位异常19.小儿听力发育完善的年龄是_（分数：2.00）A.6 岁B.4 岁C.3 岁D.2 岁E.1 岁20.下列哪项不是急性肾炎的临床特征_（分数：2.00）A.多数患者都有血尿B.病程早期常有高血压C.部分病例可出现急性肾功能不全D.血压急剧升高时可出现高血压脑病E.水肿为可凹陷性21.流行性腮腺
6、炎温毒在表证的首选方剂是_（分数：2.00）A.柴胡葛根汤B.普济消毒饮C.清瘟败毒饮D.龙胆泻肝汤E.银翘散22.鉴别心肌缺血与心内膜下梗死最有意义的酶学检查是_（分数：2.00）A.单胺氧化酶B.血清转氨酶C.血清乳酸脱氢酶D.肌酸激酶E.y-谷氨酰基转移酶23.治疗外科疮疡半阴半阳证，应首选_（分数：2.00）A.阳和解凝膏B.回阳玉龙膏C.冲和膏D.太乙膏E.千锤膏24.手术敷料高压蒸汽灭菌的要求是_（分数：2.00）A.121，20 分钟B.121126，20 分钟C.121126，30 分钟D.130，10 分钟E.130，20 分钟25.对疮疡破溃伤口皮肤消毒，涂擦消毒剂的顺序是
7、_（分数：2.00）A.由伤口的中心部向四周涂擦B.由伤口的外周涂向伤口周围C.由伤口的上方涂向下方D.由伤口的一侧涂向另一侧E.无需按一定顺序26.输血后，出现酱油色尿，呼吸困难，血压下降，见于_（分数：2.00）A.发热反应B.溶血反应C.过敏反应D.充血性心力衰竭E.枸橼酸中毒27.妊娠足月，胎位下移，腰腹阵痛，有便意或“见红”者，是_（分数：2.00）A.临产B.试胎C.弄胎D.分娩E.以上均非28.重度妊高征伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首先应考虑_（分数：2.00）A.胎盘早剥B.前置胎盘C.子宫破裂D.先兆临产E.羊水过多29.持续性枕后位的特点是_（分数：2.00）A.腹
8、部检查清楚可及胎背B.第二产程延长C.肛查感骨盆前部空虚，后部满D.矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方E.其发生系由于骨盆入口狭窄30.不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为_（分数：2.00）A.静脉滴注催产素B.第一产程中可肌注哌替啶C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶D.人工破膜术E.即刻剖宫手术31.最常见的功血为_（分数：2.00）A.黄体功能不全B.子宫内膜脱落不全C.排卵期出血D.排卵型月经过多E.无排卵性功血32.下列哪项不是月经后期虚寒证的主症_（分数：2.00）A.经期延后，量少色淡、质清稀B.小腹空痛，心悸失眠C.腰膝酸软无力D.小便清长，大便稀溏E.
9、脉沉迟或细弱无力33.在良性葡萄胎患者随访中，下列各项哪项最能说明恶变可能性大_（分数：2.00）A.有咳嗽，痰中带血B.子宫稍大，稍软C.持续阴道流血D.妊娠试验由阴转阳(已排除再次妊娠)E.以上均不正确34.痿症形成的原因不包括_（分数：2.00）A.感受温毒B.跌仆瘀阻C.饮食不节D.风寒外袭E.涉水冒雨35.在对瘿病肿块扪诊时，除对其肿块位置、数目、硬度、光滑度、活动度、界限进行重点检查外，还应注意的是_（分数：2.00）A.颈部活动是否受限B.颈部活动是否肿胀C.肿块有无震颤，气管是否移位，淋巴结是否肿大D.下颌活动是否正常E.颈静脉是否怒张36.下列哪项不是丹毒的临床特点_（分数：
10、2.00）A.病起缓慢，恶寒发热B.局部皮肤焮热肿胀，迅速扩大C.局部皮肤忽然变赤D.好发于小腿部E.容易复发37.下列哪项不是疥疮的临床特点_（分数：2.00）A.好发于皮肤皱褶部位B.皮损初起为针头大小的丘疹或水疱C.幼儿可见于面部及头部D.全身遍布抓痕、结痂、黑色斑点和脓疱E.轻度瘙痒38.急性乳腺炎致病菌多为_（分数：2.00）A.支原体B.链球菌C.金黄色葡萄球菌D.衣原体E.放线菌39.胃、十二指肠溃疡吻合口出血的处理原则是_（分数：2.00）A.保守治疗B.胃大部切除术C.迷走神经切断术D.全胃切除术E.先保守再手术40.门静脉与腔静脉之间的主要交通支不包括_（分数：2.00）A
11、.膈下交通支B.脐周交通支C.腹膜后交通支D.直肠下端肛管交通支E.胃底、食管下段交通支41.周期性、无痛性便血，呈滴血或射血状，量较多，痔核较大，便时痔核能脱出肛外，便后能自行还纳，属_（分数：2.00）A.期内痔B.期内痔C.期内痔D.期内痔E.期内痔42.血栓闭塞性脉管炎患者最突出的症状是_（分数：2.00）A.疼痛B.发凉C.感觉异常D.皮肤颜色改变E.游走性血栓性浅静脉炎43.外科辨“肿”，肿势平坦，根盘散漫，其成因是_（分数：2.00）A火B风C气D.郁结E虚44.中医外科成为独立专科的年代是_（分数：2.00）A.商代B.周代C.秦代D.汉代E.明代45.下列哪项不是直接导致冲任
12、损伤的因素_（分数：2.00）A.邪毒感染B.郁怒悲伤C.房劳多产D.跌扑闪挫E.寒湿之邪46.称为“先天之本”的脏腑为_（分数：2.00）A心B脾C肝D肾E肺47.流行性出血热可并发内脏出血的病期是_（分数：2.00）A.多尿期B.恢复期C.少尿期D.发热期E.低血压休克期48.实寒或虚寒使经脉凝滞，冲任受阻可致月经后期、月经过少、闭经、痛经、妊娠腹痛、产后腹痛、恶露不下等，治宜温经活血。代表方剂为_（分数：2.00）A.清经汤B.生化汤C.涤痰汤D.温经汤E.温肾汤49.关于阴道壁描述错误的是_（分数：2.00）A.阴道黏膜为复层鳞状上皮B.阴道壁富有静脉丛，局部损伤可形成血肿C.阴道黏膜
13、受卵巢激素影响，有周期性变化D.阴道壁有很多横纹皱襞及外露弹力纤维，有很大的伸展力E.阴道上皮富有腺体，故妇女常有阴道分泌物多的症状50.对肛管直肠癌有重要意义的简易诊断方法是_（分数：2.00）A.X 线摄片B.肛门直肠指诊C.病理检查D.美蓝染色E.纤维结肠镜检查中西医结合执业助理医师-96 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：50，分数：100.00)1.不寐的基本病机是_（分数：2.00）A.本虚标实，气血失调B.阳盛阴衰，阴阳失交 C.阳气不足，阴寒内盛D.气血凝滞，心脉痹阻E.气机逆乱，升降失常解析：解析 中医认为阳入于阴则寐，阳出于阴则
14、嘉，不寐主要在于阳不交阴。阳为何不入于阴，从阳这一面考虑，多缘于阳气太盛，阳主动，阳盛则动而不静，故而不能入阴；从阴这一面考虑，多缘于阴液太亏，阴虚则不能潜阳，虚阳浮越亦不能入阴。故阳盛阴衰，阴阳失交是不寐的基本病机。2.首选用于治疗肺炎气阴两伤，余热未尽证(正虚邪恋证)的方剂是_（分数：2.00）A.苍白二陈汤B.参苏饮C.清营汤D.犀角地黄汤E.竹叶石膏汤 解析：解析 竹叶石膏汤中既有清热的竹叶、石膏，又有益气的人参，养阴生津的麦冬等，有清热生津、益气和胃之功，主治温热病后期，余热留恋未清，气津两伤。肺炎气阴两伤，余热未尽，可首选本方治疗，故 B 为正确答案。A、B、C、D 之方均不具备既
15、清热又益气生津之功，故排除。3.治疗原发性支气管肺癌气阴两虚证，应首选的方剂是_（分数：2.00）A.沙参麦冬汤合五味消毒饮B.血府逐瘀汤C.导痰汤D.沙参麦冬汤 E.十枣汤解析：解析 沙参麦冬汤合五味消毒饮适用于阴虚毒热型。血府逐瘀汤适用于气血淤滞型。导痰汤适用于痰湿蕴肺型。十枣汤性剧烈一般不用于肺癌的治疗。故选 D。4.治疗肺结核肺阴亏损证，应首选的方剂是_（分数：2.00）A.月华丸 B.百合固金汤合秦艽鳖甲散C.保真汤D.补天大造丸E.千金苇茎汤解析：解析 肺结核肺阴亏损证治当滋阴润肺，方用月华丸，百合固金汤合秦艽鳖甲散适用于阴虚火旺证；保真汤适用于气阴耗伤证；补天大造丸适用于阴阳两虚
16、证。5.治疗慢性肾衰竭阴阳两虚证，应首选的方剂是_（分数：2.00）A.济生肾气丸B.参芪地黄汤C.杞菊地黄丸D.全鹿丸 E.六君子汤解析：解析 慢性肾衰竭阴阳两虚证治宜温扶元阳，补益真阴，方用全鹿丸加减。6.肺炎球菌肺炎邪犯肺卫证的治法是_（分数：2.00）A.疏风清热，宣肺止咳 B.清热化痰，宽胸止咳C.清热解毒，化痰开窍D.益气养阴，回阳固脱E.益气养阴，润肺化痰解析：解析 邪犯肺卫当责之于风，风易化热，风热引发咳嗽，故治疗当疏风清热，宣肺止咳。清热化痰，宽胸止咳适用于痰热郁肺证；清热解毒，化痰开窍适用于痰热闭窍证；益气养阴，回阳固脱适用于气阴虚脱证；益气养阴，润肺化痰适用于肺气阴耗伤证
17、。故选 A。7.下列哪项是肺结核肺阴亏损证的治法_（分数：2.00）A.健脾益肺B.益气养阴C.滋阴补血D.滋阴降火E.滋阴润肺 解析：解析 肺结核肺阴亏损证是阴虚肺燥、肺失滋润引起，故治宜滋阴润肺。8.支气管哮喘缓解期肺虚证的治法是_（分数：2.00）A.健脾化痰B.补肾纳气C.补肺固卫 D.温肺散寒E.清热宣肺解析：解析 哮病缓解期肺虚症当补肺固卫，脾虚当健脾化痰，肾虚当补肾摄纳。哮喘缓解期脾虚证当健脾化痰，肾虚证只当补肾纳气。9.治疗慢性支气管炎痰浊阻肺证，应首选的方剂是_（分数：2.00）A.三拗汤B.麻杏石甘汤C.二陈汤合三子养亲汤 D.桑白皮汤E.小青龙汤解析：解析 痰浊阻肺当燥湿
18、化痰，理气止咳；二陈汤燥湿化痰，理气和中，三子养亲汤化痰止咳；三拗汤适用于风寒袭肺证；麻杏石甘汤适用于表寒里热证；桑白皮汤适用于痰热遏肺证；小青龙汤适用于表寒里饮证。10.消化性溃疡胃阴不足证的治法是_（分数：2.00）A.疏肝理气，健脾和胃B.温中散寒，健脾和胃C.健脾养阴，益胃止痛 D.清胃泄热，疏肝理气E.活血化瘀，通络和胃解析：解析 胃阴不足当健脾养阴，益胃止痛，方用一贯煎合芍药甘草汤。11.采用氧疗法治疗慢性呼吸衰竭时，其应采取的具体吸氧方法是_（分数：2.00）A.持续高浓度B.持续低浓度 C.间歇高浓度D.间歇低浓度E.面罩持续吸氧解析：解析 慢性呼衰时宜持续低浓度吸氧，防止血氧
19、含量过高。12.治疗胃癌瘀毒内阻证，应首选_（分数：2.00）A.生化汤B.一贯煎C.膈下逐瘀汤 D.丹参饮E.失笑散解析：解析 胃癌瘀毒内阻证，应理气活血、软坚消积，方用膈下逐瘀汤加减。13.治疗尿路感染肾阴不足、湿热留恋证，应首选_（分数：2.00）A.知柏地黄丸 B.猪苓汤C.程氏萆薢分清饮D.八正散E.真武汤解析：解析 尿路感染肾阴不足、湿热留恋证，应滋阴益肾、清热通淋，方用知柏地黄丸。14.下列哪项是确诊淋病的主要依据_（分数：2.00）A.有不洁性交史B.有较短的潜伏期C.有急性尿道炎表现D.尿道口有分泌物E.分泌物涂片或培养发现有革兰阴性淋病双球菌 解析：解析 考查淋病的诊断方法
20、：取患者尿道分泌物或宫颈分泌物，做革兰染色，在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者，此法阳性率在 90%左右，可以初步诊断。15.肺炎的中医病因病机论述正确的有_（分数：2.00）A.病位在肺，与心、肝、肾关系密切 B.病位在肺与脾、肾关系密切C.病理性质为实证、热证D.病理性质为盛实夹杂E.以上均不正确解析：解析 因肺主气，司呼吸，主宣发肃降，其气贯百脉而通他脏，不耐寒热，为“娇脏”，易受内外之邪侵袭，肺气不利则发为肺炎。因肝脉布胁肋，上注于肺，肝气升发，肺气肃降，相互制约，相互协调，若肝失条达。气郁化火，火循经上逆犯肺，肺失肃降，称“木火刑金”。
21、因心脉上通于肺，肺朝百脉，肺气治理调节心血的运行，宗气赖呼吸之气以生而贯心肺，肾脉上络于心，心肾既济。心阳又根于命门之火，故心脏阳气之盛衰与先天肾气及后天之气密切相关。脾的升清与肺虽有关系，但肺炎的发生并不与脾有直接关系。16.正常胎心率是_（分数：2.00）A.60100 次/分B.80110 次/分C.120160 次/分 D.170210 次/分E.180200 次/分解析：解析 正常胎心跳动为每分钟 120160 次，听诊应当是规则、无间隙的。17.小儿乳牙萌出的时间是_（分数：2.00）A.23 个月B.410 个月 C.1112 个月D.15 个月E.18 个月解析：解析 小儿乳牙
22、萌出的时间是出生后 410 个月，大多于 3 岁前出齐。18.胎儿宫内窘迫的依据不包括_（分数：2.00）A.胎心率不规律100 次/分B.胎动频繁C.羊膜镜检羊水深绿色D.胎儿头皮血 pH 值7.20E.胎位异常 解析：解析 急性胎儿窘迫时胎心率高于 160 次/分或低于 120 次/分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心音消失，胎儿死亡。缺氧早期表现为胎动频繁，如缺氧继续加重，引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。破膜后取胎儿头皮血测定pH 值，进行血气分析，如果其 pH 值低于 7.20，提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。1
23、9.小儿听力发育完善的年龄是_（分数：2.00）A.6 岁B.4 岁 C.3 岁D.2 岁E.1 岁解析：解析 小儿听感知发育：出生时鼓室无空气，听力差；生后 37 日听觉已相当良好；34 个月时头可转向声源，听到悦耳声时会微笑；79 个月时能确定声源，区别语言的意义；1 岁时听懂自己的名字；2 岁后能区别不同声音；4 岁时听觉发育已经完善。20.下列哪项不是急性肾炎的临床特征_（分数：2.00）A.多数患者都有血尿B.病程早期常有高血压C.部分病例可出现急性肾功能不全D.血压急剧升高时可出现高血压脑病E.水肿为可凹陷性 解析：解析 急性肾小球肾炎发病前 13 周有上呼吸道感染或脓皮病。临床表
24、现轻重不一，轻者仅见镜下血尿，以血尿、少尿、水肿、高血压为主要特征，其中少尿、水肿、高血压多在发病早期出现。重者可在短期内出现循环充血、高血压脑病或急性肾功能不全而危及生命。水肿常为最早出现的症状，自颜面眼睑开始，晨起重。水肿为非凹陷性，多数水肿不重。21.流行性腮腺炎温毒在表证的首选方剂是_（分数：2.00）A.柴胡葛根汤 B.普济消毒饮C.清瘟败毒饮D.龙胆泻肝汤E.银翘散解析：解析 小儿流行性腮腺炎温毒在表，应疏风清热、散结消肿，方用柴胡葛根汤。22.鉴别心肌缺血与心内膜下梗死最有意义的酶学检查是_（分数：2.00）A.单胺氧化酶B.血清转氨酶C.血清乳酸脱氢酶D.肌酸激酶 E.y-谷氨
25、酰基转移酶解析：解析 肌酸激酶主要存在于骨骼肌、脑和心肌中。肌酸激酶对诊断急性心肌梗死有较高价值。心肌缺血者不升高或升高不明显。23.治疗外科疮疡半阴半阳证，应首选_（分数：2.00）A.阳和解凝膏B.回阳玉龙膏C.冲和膏 D.太乙膏E.千锤膏解析：解析 冲和膏有活血止痛、疏风祛寒、消肿软坚的作用，适用于半阴半阳证；阳和解凝膏用于疮形不红不热、漫肿无头之阴证疮疡未溃者；回阳玉龙膏有温经散寒、活血化瘀的作用，适用于阴证；太乙膏性偏清凉，功用消肿、清火、解毒、生肌；千锤膏性偏寒凉，功用消肿、解毒、提脓、祛腐、止痛，太乙膏和千锤膏均可用于红肿热痛明显之阳证疮疡，为肿疡、溃疡的通用方。24.手术敷料高
26、压蒸汽灭菌的要求是_（分数：2.00）A.121，20 分钟B.121126，20 分钟C.121126，30 分钟 D.130，10 分钟E.130，20 分钟解析：25.对疮疡破溃伤口皮肤消毒，涂擦消毒剂的顺序是_（分数：2.00）A.由伤口的中心部向四周涂擦B.由伤口的外周涂向伤口周围 C.由伤口的上方涂向下方D.由伤口的一侧涂向另一侧E.无需按一定顺序解析：解析 消毒顺序：手术切口消毒时应该自切口中心向外周，涂擦时应稍用力，方向应一致，不可遗漏空白；对感染伤口或肛门等处手术，则应自手术区外周逐渐涂向感染伤口或会阴肛门处。26.输血后，出现酱油色尿，呼吸困难，血压下降，见于_（分数：2.
27、00）A.发热反应B.溶血反应 C.过敏反应D.充血性心力衰竭E.枸橼酸中毒解析：解析 输血常见不良反应及并发症是发热、过敏反应、溶血反应、循环超负荷、细菌污染反应及枸橼酸中毒等。溶血反应可分为急性溶血反应和迟发性溶血反应。急性溶血反应常在输血十余毫升后发生，患者突然感到头部胀痛、腰痛背痛、心前区紧迫感、呼吸急促、小便颜色酱油样(血红蛋白尿)，严重时伴寒战、高热、黄疸、少尿、无尿、休克等。迟发性溶血反应发生在输血后 714 天，症状是不明原因的发热和贫血，也可见黄疸、血红蛋白尿等。27.妊娠足月，胎位下移，腰腹阵痛，有便意或“见红”者，是_（分数：2.00）A.临产 B.试胎C.弄胎D.分娩E
28、.以上均非解析：解析 临产又称临盆，其特征是妊娠足月，胎位下移，腰腹阵痛，小腹坠胀，有便意或“见红”。故 A 为正确答案。28.重度妊高征伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首先应考虑_（分数：2.00）A.胎盘早剥 B.前置胎盘C.子宫破裂D.先兆临产E.羊水过多解析：解析 胎盘早剥典型症状是妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血。重型以内出血为主，胎盘剥离面积超过 1/3，多发生于妊娠晚期。主要症状为突然发生的持续性腹痛，阴道无出血或少量出血，贫血程度与外出血量不成比例，严重时出现休克。重度妊高征易伴发胎盘早剥。29.持续性枕后位的特点是_（分数：2.00）A.腹部检查清楚可及胎背B.第二
29、产程延长 C.肛查感骨盆前部空虚，后部满D.矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方E.其发生系由于骨盆入口狭窄解析：解析 持续性枕后位多见于漏斗型骨盆、子宫收缩乏力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈不良等，常导致第二产程延长或停滞。胎头矢状缝位于骨盆斜径上，大囟门在骨盆右前方，小囟门在骨盆左后方。30.不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为_（分数：2.00）A.静脉滴注催产素B.第一产程中可肌注哌替啶 C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶D.人工破膜术E.即刻剖宫手术解析：解析 不协调性子宫收缩乏力的处理主要是调节子宫收缩，使之恢复协调性。停止一切刺激，精神上给予安慰：使用镇静剂
30、。如哌替啶 100mg 肌注，使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩，恢复后如宫缩仍乏力，可按协调性宫缩乏力处理。如不能纠正成协调性宫缩，或出现胎儿窘迫，应立即剖宫产。31.最常见的功血为_（分数：2.00）A.黄体功能不全B.子宫内膜脱落不全C.排卵期出血D.排卵型月经过多E.无排卵性功血 解析：解析 机体内外任何因素均可通过大脑皮层和中枢神经系统，影响下丘脑-垂体-卵巢轴之间的相互调节，使卵巢功能失调并影响子宫内膜的周期性变化，导致月经不调。功血可分为排卵性和无排卵性两类，约 85%患者属于无排卵性功血。32.下列哪项不是月经后期虚寒证的主症_（分数：2.00）A.经期延后，量少色淡、质清稀B.
31、小腹空痛，心悸失眠 C.腰膝酸软无力D.小便清长，大便稀溏E.脉沉迟或细弱无力解析：解析 月经后期虚寒证的主症有：经期延后。量少色淡、质清稀，小腹隐痛，喜热喜按，腰膝酸软无力，小便清长，大便稀溏、舌淡苔白，脉沉迟无力。故 B 为正确答案。33.在良性葡萄胎患者随访中，下列各项哪项最能说明恶变可能性大_（分数：2.00）A.有咳嗽，痰中带血B.子宫稍大，稍软C.持续阴道流血D.妊娠试验由阴转阳(已排除再次妊娠) E.以上均不正确解析：解析 葡萄胎完全清除后，约 60%以上患者 30 天内妊娠试验转阴性。超过 40 天仍为阳性者，应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块。妊娠试验已转阴，复诊中又转阳者，如
32、非妊娠，应高度怀疑恶变。所以 D 为最佳答案。34.痿症形成的原因不包括_（分数：2.00）A.感受温毒B.跌仆瘀阻C.饮食不节D.风寒外袭 E.涉水冒雨解析：解析 痿证中，也有因饮食不节，如过食肥甘辛辣，或嗜酒无度，损伤脾胃，内生湿热，阻碍运化，导致脾运不输，筋脉肌肉失养，而产生痿证。同时阳明湿热不清，易灼肺金，加重痿证。风寒外袭一般产生的是痹症，“痿病无寒”也说明了痿证与寒邪无关。所以此题的最佳答案是 D。35.在对瘿病肿块扪诊时，除对其肿块位置、数目、硬度、光滑度、活动度、界限进行重点检查外，还应注意的是_（分数：2.00）A.颈部活动是否受限B.颈部活动是否肿胀C.肿块有无震颤，气管是
33、否移位，淋巴结是否肿大 D.下颌活动是否正常E.颈静脉是否怒张解析：解析 肿块触诊若有震颤，说明合并有甲状腺机能亢进；气管移位与否，是手术之前需要了解的内容之一；淋巴结是否肿大，多为判断瘿病性质的主要参考内容之一，故 C 为正确答案。而 A、B、D、E不是与题干重复，就是与瘿病无关。36.下列哪项不是丹毒的临床特点_（分数：2.00）A.病起缓慢，恶寒发热 B.局部皮肤焮热肿胀，迅速扩大C.局部皮肤忽然变赤D.好发于小腿部E.容易复发解析：解析 丹毒系由火毒侵犯，郁于肌肤而发的一种急性感染性疾病。病起皮肤突然发红，色如丹涂，炊热肿胀迅速扩大，一般好发于小腿及头面部，数日内可逐渐痊愈，但常易复发
34、。B、C、D、E 选项均符合丹毒的临床特点，只有 A 不符合，故答案为 A。37.下列哪项不是疥疮的临床特点_（分数：2.00）A.好发于皮肤皱褶部位B.皮损初起为针头大小的丘疹或水疱C.幼儿可见于面部及头部D.全身遍布抓痕、结痂、黑色斑点和脓疱E.轻度瘙痒 解析：解析 自觉奇痒，遇热尤甚，常影响睡眠，是疥疮的重要临床表现之一，奇痒绝非轻度，故 E 不是疥疮的临床特点。A、B、C、D 选项均符合疥疮临床表现的特点，故排除。38.急性乳腺炎致病菌多为_（分数：2.00）A.支原体B.链球菌C.金黄色葡萄球菌 D.衣原体E.放线菌解析：解析 急性乳腺炎致病菌以金黄色葡萄球菌为主，少数可为链球菌感染
35、。39.胃、十二指肠溃疡吻合口出血的处理原则是_（分数：2.00）A.保守治疗B.胃大部切除术C.迷走神经切断术D.全胃切除术E.先保守再手术 解析：解析 一旦发生吻合口出血，处理原则是先予保守治疗，只有极个别病人经严格保守治疗无效，方考虑再次手术止血。40.门静脉与腔静脉之间的主要交通支不包括_（分数：2.00）A.膈下交通支 B.脐周交通支C.腹膜后交通支D.直肠下端肛管交通支E.胃底、食管下段交通支解析：解析 门静脉与腔静脉系统之间存在多处交通支，主要有：(1)胃底、食管下段交通支；(2)直肠下端肛管交通支；(3)脐周交通支；(4)腹膜后交通支。41.周期性、无痛性便血，呈滴血或射血状，
36、量较多，痔核较大，便时痔核能脱出肛外，便后能自行还纳，属_（分数：2.00）A.期内痔B.期内痔 C.期内痔D.期内痔E.期内痔解析：解析 期内痔：周期性、无痛性便血，呈滴血或射血状，量较多，痔核较大，便时痔核能脱出肛外，便后能自行还纳。42.血栓闭塞性脉管炎患者最突出的症状是_（分数：2.00）A.疼痛 B.发凉C.感觉异常D.皮肤颜色改变E.游走性血栓性浅静脉炎解析：43.外科辨“肿”，肿势平坦，根盘散漫，其成因是_（分数：2.00）A火B风C气D.郁结E虚 解析：解析 肿是由各种致病因素引起的经络阻隔、气血凝滞。但由于病人的体质强弱与致病原因不同，发生肿的外在表现也有差异。气血两虚不能托
37、毒外出或不能约束毒邪的蔓延，因此说“虚”是肿势平坦，根盘散漫的成因，故答案为 E。而火肿色红；风肿宣浮；气肿皮紧内软；郁结肿而坚硬。44.中医外科成为独立专科的年代是_（分数：2.00）A.商代B.周代 C.秦代D.汉代E.明代解析：解析 我国周代开始把医生分为四类，其中疡医就是主治肿疡、溃疡、金疡和折疡的外科专科医生，因而说中医外科成为独立专科的年代是周代。而周以前的文献只记载了一些外科疾病和治疗外科疾病的简单器械；秦、汉、明代则为中医外科由专科发展为学科做出了贡献。45.下列哪项不是直接导致冲任损伤的因素_（分数：2.00）A.邪毒感染B.郁怒悲伤 C.房劳多产D.跌扑闪挫E.寒湿之邪解析
38、：解析 郁怒悲伤等情志因素，先伤脏腑气血，而不直接损伤冲任。故 B 为正确答案。46.称为“先天之本”的脏腑为_（分数：2.00）A心B脾C肝D肾 E肺解析：解析 “先天之本”的脏腑是肾脏。47.流行性出血热可并发内脏出血的病期是_（分数：2.00）A.多尿期B.恢复期C.少尿期 D.发热期E.低血压休克期解析：解析 流行性出血热少尿期可并发内脏出血或原有出血加重、感染等。48.实寒或虚寒使经脉凝滞，冲任受阻可致月经后期、月经过少、闭经、痛经、妊娠腹痛、产后腹痛、恶露不下等，治宜温经活血。代表方剂为_（分数：2.00）A.清经汤B.生化汤C.涤痰汤D.温经汤 E.温肾汤解析：解析 实寒或虚寒使
39、经脉凝滞，冲任受阻可致月经后期、月经过少、闭经、痛经、妊娠腹痛、产后腹痛、恶露不下等，治宜温经活血。代表方剂如温经汤、艾附暖宫丸。49.关于阴道壁描述错误的是_（分数：2.00）A.阴道黏膜为复层鳞状上皮B.阴道壁富有静脉丛，局部损伤可形成血肿C.阴道黏膜受卵巢激素影响，有周期性变化D.阴道壁有很多横纹皱襞及外露弹力纤维，有很大的伸展力E.阴道上皮富有腺体，故妇女常有阴道分泌物多的症状 解析：解析 阴道黏膜形成环形的皱襞，色淡红。上皮为复层鳞状上皮，无腺体。阴道内流出白色透明或半透明的阴道液，即白带。它是由子宫颈腺体、子宫内膜腺体的分泌物以及阴道黏膜渗出物和阴道壁脱落的上皮细胞等混合而成的。50.对肛管直肠癌有重要意义的简易诊断方法是_（分数：2.00）A.X 线摄片B.肛门直肠指诊 C.病理检查D.美蓝染色E.纤维结肠镜检查解析：解析 题干主要突出简易诊断方法。相比之下 B 最为简易，对于直肠癌具有重要意义，符合题干条件，故为正确答案。而 A、C、D、E 与 B 相比显然比较复杂，故均非正确答案。
