1、中西医结合执业助理医师-91 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：38，分数：76.00)1.输卵管妊娠最常见的病因是_（分数：2.00）A.输卵管发育或功能异常B.慢性输卵管炎C.输卵管复通术后D.盆腔子宫内膜异位症E.宫内放置节育器后2.下列哪项属于子宫肌瘤的临床分类标准_（分数：2.00）A.按临床症状严重程度分类B.按查体所见子宫肌瘤大小分类C.按子宫肌瘤的数目分类D.按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类E.按子宫肌瘤与子宫肌壁的关系分类3.临产开始的主要标志为_（分数：2.00）A.规律宫缩，宫口扩张，胎先露下降B.见红，破膜，规律宫缩C.见红
2、，规律宫缩，胎先露下降D.规律宫缩，破膜，胎先露下降E.见红，破膜，宫口扩张4.胎头衔接指_（分数：2.00）A.双顶径进入骨盆入口，双顶径到达坐骨棘水平B.双顶径进入骨盆入口，双顶径到达坐骨棘节水平C.枕骨进入骨盆入口，双顶径接近或达到坐骨棘水平D.顶骨进入骨盆入口，双顶径接近或达到坐骨棘水平E.双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平5.与妊娠期高血压疾病发生关系最密切的是_（分数：2.00）A.心、脾、肾功能失调B.肺、脾、肾功能失调C.肝、脾、肾功能失调D.肝、脾、肺功能失调E.心、肝、肾功能失调6.口服避孕药后月经第 20 天不规则出血，正确的处理方法是_（分数：2.00）
3、A.加服少量雌激素B.需立即停药C.加服少量孕激素D.加服少量雄性激素E.加倍服药7.妊娠足月，胎位下移，腰腹阵痛，有便意或“见红”者，是_（分数：2.00）A.临产B.试胎C.弄胎D.分娩E.以上均非8.妇科疾病的发生，主要涉及的脏腑为_（分数：2.00）A.肺、脾、心B.心、肝、肾C.心、肺、肾D.脾、肺、肾E.肾、肝、脾9.子宫脱垂的治疗原则是入虚者补之，陷者举之_（分数：2.00）A.脱者固之B.寒则温之C.实则泻之D.热则清之E.调整阴阳10.枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是_（分数：2.00）A.双颞径B.双顶径C.枕下前囟径D.枕额径E.枕颏径11.在羊水栓塞的西医处理中，下
4、列哪项错误_（分数：2.00）A.继续妊娠B.抗过敏C.解除肺动脉高压D.防治 DICE.产科处理12.下列哪项不是慢性盆腔炎的临床表现_（分数：2.00）A.带下量多B.心率增快C.下腹疼痛D.发热恶寒E.肠鸣音减弱13.小儿体格发育最快的时期是_（分数：2.00）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期14.小儿鹅口疮口腔局部的临床特征是_（分数：2.00）A.口腔黏膜出现单个或成簇的小疱疹B.口腔黏膜充血，水肿，可有疱疹C.口腔创面有纤维素渗出物形成或灰白色假膜，易擦去D.口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样片状物，不易擦去E.口腔黏膜出现大小不等的糜烂或溃疡15.中医诊断小儿疾病
5、最重要的诊法是_（分数：2.00）A.望诊B.闻诊C.按诊D.问诊E.切诊16.下列描述，不属新生儿黄疸寒湿阻滞证特征的是_（分数：2.00）A.神疲倦怠B.目黄身黄C.四肢欠温D.黄色鲜明E.舌淡苔白腻17.小儿感冒主要的病原体是_（分数：2.00）A.病毒B.肺炎支原体C.衣原体D.葡萄球菌E.立克次体18.下列哪项是小儿易患疳病的原因_（分数：2.00）A.肺常不足B.脾常不足C.肾常不足D.发育迅速E.脏腑娇嫩19.婴儿腹泻补充累积损失量，中度脱水补液总量按_（分数：2.00）A.50100ml/kgB.90120ml/kgC.120150ml/kgD.150180ml/kgE.180
6、210ml/kg20.小儿哮喘发作的病机是_（分数：2.00）A.肺气郁闭B.外邪夹痰饮伏留肺络C.痰气交阻，肺气郁闭D.外因诱发，触动伏痰，痰阻气道E.肺失宣降，肺气上逆21.小儿湿热泄泻证的首选方剂是_（分数：2.00）A.芍药汤B.藿香正气散C.香连丸D.白头翁汤E.葛根黄芩黄连汤22.急性肾小球肾炎风水相搏证的主治方利_（分数：2.00）A.麻黄连翘赤小豆汤合五苓散B.五味消毒饮合小蓟饮子C.己椒苈黄丸合参附汤D.温胆汤合附子泻心汤E.以上均非23.下列各项，不属于注意力缺陷多动障碍临床特征的是_（分数：2.00）A.动作过多B.注意力不集中C.智力低下D.学习困难E.冲动任性24.痄
7、腮病好发的年龄阶段是_（分数：2.00）A.儿童期B.青年期C.幼儿期D.婴儿期E.新生儿期25.特发性血小板减少性紫癜慢性型的病程是_（分数：2.00）A.病程1 个月B.病程2 个月C.病程3 个月D.病程5 个月E.病程6 个月26.一般认为女孩在几岁以前出现性发育征象，临床可判断为性早熟_（分数：2.00）A.7B.8C.9D.10E.1127.对诊断小儿支气管哮喘最有意义的肺部体征是_（分数：2.00）A.喉间痰吼哮鸣，呼气延长B.双肺呼吸音减弱C.双下肺中细湿啰音D.双肺呼吸音增粗E.右肺中湿啰音，随体位改变28.风湿热感染的病原体是_（分数：2.00）A.衣原体B.A 组 型溶血
8、性链球菌C.葡萄球菌D.大肠杆菌E.立克次体29.对麻疹早期诊断最有价值的特征性依据是_（分数：2.00）A.眼泪汪汪，畏光红赤B.麻疹黏膜斑C.咳嗽频繁D.玫瑰色斑丘疹E.高热起伏30.蛋白质-能量营养不良的最主要病因是_（分数：2.00）A.久吐久泻B.喂养不当C.反复外感D.早产E.各种虫证31.风疹，邪入气营证的治法是_（分数：2.00）A.清热利咽B.泻火解毒C.清热解毒，凉血透疹D.清胃解毒E.疏风清热，解表透疹32.烧伤面积为 32%，属于_（分数：2.00）A.轻度B.中度C.重度D.特重度E.以上均非33.煮沸法消毒杀灭一般细菌所需时间为_（分数：2.00）A.20 分钟B.
9、40 分钟C.60 分钟D.80 分钟E.100 分钟34.细胞外液的主要阳离子是_（分数：2.00）A.钠离子B.钾离子C.钙离子D.镁离子E.氢离子35.在外科辨证中，要首辨阴阳，下列属阳证的是_（分数：2.00）A.局部紫暗或皮色不变B.骨蒸潮热，疮形平坦下陷C.隐痛，脓液稀薄或纯血水D.肿块软硬适度，溃后渐消E.肿胀范围不局限，根脚散漫36.再生障碍性贫血肾阴虚证的治法是_（分数：2.00）A.滋阴补肾，益气养血B.补肾助阳，益气养血C.滋阴助阳，益气补血D.补肾活血E.补益气血37.喘促持续不解，逐渐加剧，张口抬肩，面唇青紫，心悸，烦躁，肢冷，汗出如珠，脉浮大无根。其病机是_（分数：
10、2.00）A.肺肾气虚，痰浊内蕴B.肺肾两虚，气失摄纳C.阳虚水泛，上凌心肺D.中气虚弱，湿浊内蕴E.肺肾气虚，心阳欲竭38.下列关于消渴病机的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.阴虚为本，燥热为标B.气阴两伤或阴阳俱虚C.多兼血瘀D.变证百出E.阴虚湿热二、A2 型选择题(总题数：12，分数：24.00)39.患者肺结核已数年，现仍咳嗽，痰中带血，潮热，颧红，自汗盗汗，面白神疲，气短声怯，倦怠乏力，食欲不振，舌质光红，苔剥，脉细数无力。治疗方剂最宜用_（分数：2.00）A.保真汤B.月华丸C.百合固金汤D.沙参麦冬汤E.补肺阿胶汤40.患者，女，西医诊断为肾病综合征，表现为起始眼睑浮肿，继
11、则四肢、全身亦肿，皮肤光泽，按之凹陷易恢复，伴发热，咽痛，咳嗽，小便不利等症，舌苔薄白，脉浮。其中医治法是_（分数：2.00）A.温肾助阳，化气行水B.宣肺解毒，利湿消肿C.疏风解表，宣肺利水D.健脾化湿，通阳利水E.清热利湿，利水消肿41.患儿，10 个月，入院时诊断为腺病毒肺炎痰热闭肺证。今突然虚烦不安，额汗不温，口唇发绀。查体：体温 38，呼吸 64 次/分，心率 165 次/分，心音低钝，肝脏比入院时增大 2cm，舌暗紫，指纹沉而色青，达于命关。治疗应首选_（分数：2.00）A.西地兰加参附龙牡汤B.青霉素加生脉散C.地塞米松加参附龙牡汤D.西地兰加真武汤E.地塞米松加麻杏石甘汤42.
12、患儿，男，5 岁。头、肩、背出汗明显，活动后加重，易感冒，神疲乏力，面色少华，四肢欠温，舌淡苔薄，脉弱。治疗应首选_（分数：2.00）A.人参五味子汤B.当归六黄汤C.黄芪桂枝五物汤D.生脉散E.玉屏风散合牡蛎散43.患者，男，西医诊断为脑血栓形成，平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼歪斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂，或伴麻木等症，舌质红苔黄，脉弦。其中医治法是_（分数：2.00）A.祛风化痰通络B.祛风通络，养血和营C.通腑泻热，化痰理气D.平肝潜阳，活血通络E.益气养血，化瘀通络44.贺某，女，颈前肿胀 3 个月，伴烦躁易怒，胸闷，两胁胀满，善太息，失眠，月经不调，腹胀便溏，舌质淡
13、红，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选的方剂是_（分数：2.00）A.龙胆泻肝汤B.逍遥散合二陈汤C.天王补心丹D.柴胡疏肝散E.镇肝息风汤45.患者，男，平素头晕头痛，痛有定处，常伴单侧肢体抽搐，或一侧面部抽动，颜面口唇青紫，舌质暗红或有瘀斑，舌苔薄白，脉弦涩。其中医诊断为_（分数：2.00）A.痫证风痰闭阻证B.痫证痰火扰神证C.痫证瘀阻脑络证D.痫证心脾两虚证E.痫证心肾亏虚证46.患者，女，突然昏迷，流涎，抽搐，呼气有大蒜味，瞳孔明显缩小，皮肤冷汗，两肺湿啰音。下列各项中，应首先考虑的诊断是_（分数：2.00）A.脑出血B.安定中毒C.一氧化碳中毒D.有机磷杀虫药中毒E.蛛网膜下腔出血47.
14、患者，女，平素不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选的药物是_（分数：2.00）A.归脾汤B.龙胆泻肝汤C.黄连温胆汤D.六味地黄丸合交泰丸E.安神定志丸合酸枣仁汤48.患者，女，53 岁，脘腹痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，善太息，呕恶嗳气，或吐苦水，大便不爽，舌质淡红，苔薄白，脉弦，治疗首选方剂是_（分数：2.00）A.保和丸B.补中益气汤C.二陈平胃散D.越鞠丸合枳术丸E.泻心汤合连朴饮49.患者，男，28 岁。因颜面浮肿就诊，现症见全身水肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，腹胀，苔白腻，脉沉缓，起病缓慢
15、，病程较长，其中医治法是_（分数：2.00）A.散风清热，宣肺行水B.宣肺解毒，利湿消肿C.健脾化湿，通阳利水D.温运脾阳，以利水湿E.温肾助阳，化气行水50.患者，女，33 岁。性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛，目赤，耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。治疗应选用_（分数：2.00）A.归脾汤B.柴胡疏肝散C.丹栀逍遥散D.半夏厚朴汤E.甘麦大枣汤中西医结合执业助理医师-91 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：38，分数：76.00)1.输卵管妊娠最常见的病因是_（分数：2.00）A.输卵管发育或功能异常B.慢性输卵管炎 C
16、.输卵管复通术后D.盆腔子宫内膜异位症E.宫内放置节育器后解析：解析 输卵管妊娠最常见的病因是慢性输卵管炎。可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎。2.下列哪项属于子宫肌瘤的临床分类标准_（分数：2.00）A.按临床症状严重程度分类B.按查体所见子宫肌瘤大小分类C.按子宫肌瘤的数目分类D.按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类E.按子宫肌瘤与子宫肌壁的关系分类 解析：解析 子宫肌瘤按肌瘤与子宫肌壁的关系可分为 3 类：肌壁间肌瘤，位于子宫肌壁内，周围均被月层包围，最常见，占 60%70%；浆膜下肌瘤，向子宫浆膜面生长，突起在子宫表面，占 20%30%；黏膜下肌瘤，向子宫黏膜方向生长，突出于子宫腔，仅由黏膜层
17、覆盖，占 10%。3.临产开始的主要标志为_（分数：2.00）A.规律宫缩，宫口扩张，胎先露下降 B.见红，破膜，规律宫缩C.见红，规律宫缩，胎先露下降D.规律宫缩，破膜，胎先露下降E.见红，破膜，宫口扩张解析：解析 临产开始的主要标志是有规律而逐渐增强的子宫收缩，持续 30 秒及以上，间歇 56 分钟，并伴有进行性宫颈管消失，宫口扩张和胎先露部下降。4.胎头衔接指_（分数：2.00）A.双顶径进入骨盆入口，双顶径到达坐骨棘水平B.双顶径进入骨盆入口，双顶径到达坐骨棘节水平C.枕骨进入骨盆入口，双顶径接近或达到坐骨棘水平D.顶骨进入骨盆入口，双顶径接近或达到坐骨棘水平E.双顶径进入骨盆入口，颅
18、骨最低点接近或达到坐骨棘水平 解析：解析 衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。部分初产妇在预产期前 12 周内胎头衔接，经产妇多在分娩开始后胎头衔接。5.与妊娠期高血压疾病发生关系最密切的是_（分数：2.00）A.心、脾、肾功能失调B.肺、脾、肾功能失调C.肝、脾、肾功能失调 D.肝、脾、肺功能失调E.心、肝、肾功能失调解析：解析 妊娠期高血压疾病一般属中医“子肿”“子晕”“子痈”的范畴。本病与肝、脾、肾三脏功能失调关系密切，脾虚或脾肾阳虚，水泛为肿，发为子肿；肝肾阴虚，肝阳失约而肝阳上亢，发为“子晕”“子痈”。6.口服避孕药后月经第 20 天不规则
19、出血，正确的处理方法是_（分数：2.00）A.加服少量雌激素B.需立即停药C.加服少量孕激素D.加服少量雄性激素E.加倍服药 解析：解析 服药前半周期出血，多因雌激素不足，可加服炔雌醇 0.0050.015mg；若在后半周期出血，可能因孕激素不足，可加服避孕片 1/21 片，至 22 天服完。7.妊娠足月，胎位下移，腰腹阵痛，有便意或“见红”者，是_（分数：2.00）A.临产 B.试胎C.弄胎D.分娩E.以上均非解析：解析 临产又称临盆，其特征是妊娠足月，胎位下移，腰腹阵痛，小腹坠胀，有便意或“见红”。8.妇科疾病的发生，主要涉及的脏腑为_（分数：2.00）A.肺、脾、心B.心、肝、肾C.心、
20、肺、肾D.脾、肺、肾E.肾、肝、脾 解析：解析 脏腑生理功能的紊乱和脏腑气血阴阳的失调，均可导致妇产科疾病，其中关系最密切的是肾、肝、脾。9.子宫脱垂的治疗原则是入虚者补之，陷者举之_（分数：2.00）A.脱者固之 B.寒则温之C.实则泻之D.热则清之E.调整阴阳解析：解析 子宫脱垂的治疗原则是虚者补之，陷者举之，脱者固之。10.枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是_（分数：2.00）A.双颞径B.双顶径C.枕下前囟径D.枕额径 E.枕颏径解析：解析 枕左前位胎头进入骨盆入口时呈半俯曲状态，以枕额径衔接，矢状缝坐落在入口平面的右斜径上，枕骨在骨盆左前方。11.在羊水栓塞的西医处理中，下列哪项错
21、误_（分数：2.00）A.继续妊娠 B.抗过敏C.解除肺动脉高压D.防治 DICE.产科处理解析：解析 羊水栓塞的西医处理：应立即停止妊娠、给予氧气、抗过敏、解除肺动脉高压和支气管痉挛、抗休克、纠酸、纠心衰、防治 DIC，防治肾衰、产科处理。12.下列哪项不是慢性盆腔炎的临床表现_（分数：2.00）A.带下量多B.心率增快C.下腹疼痛D.发热恶寒 E.肠鸣音减弱解析：解析 盆腔炎性疾病的临床表现：(1)症状下腹疼痛伴发热，甚至高热、寒战，阴道分泌物增多，呈脓性，秽臭。(2)体征急性病容，体温升高，心率增快，下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音减弱或消失。妇科检查：阴道充血，有大量脓性分泌物，穹
22、窿明显触痛。宫颈充血、水肿，举痛明显，宫体稍大，较软，压痛，活动受限。输卵管压痛明显，有时扪及包块。13.小儿体格发育最快的时期是_（分数：2.00）A.新生儿期B.婴儿期 C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期解析：解析 婴儿期是小儿生长发育最迅速的时期，需要摄入的热量和营养素(尤其是蛋白质)特别高，但由于其消化和吸收功能尚不够完善，因此容易发生消化紊乱和营养不良。14.小儿鹅口疮口腔局部的临床特征是_（分数：2.00）A.口腔黏膜出现单个或成簇的小疱疹B.口腔黏膜充血，水肿，可有疱疹C.口腔创面有纤维素渗出物形成或灰白色假膜，易擦去D.口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样片状物，不易擦去 E.口腔黏膜出
23、现大小不等的糜烂或溃疡解析：解析 考查鹅口疮的临床特征。口腔颊黏膜、舌、牙龈、唇及上颌等处，出现白色乳凝块样物，开始呈点状、小片状，继而融合成片状，不易擦拭，强行拭去，可见潮红、粗糙的浅表糜烂面。而口腔疱疹、糜烂、溃疡是口腔炎的表现。白喉多见灰白色假膜，同样不易擦去。15.中医诊断小儿疾病最重要的诊法是_（分数：2.00）A.望诊 B.闻诊C.按诊D.问诊E.切诊解析：解析 望诊在儿科疾病的诊断上显得尤为重要，历代儿科医家都把望诊列为四诊之首。16.下列描述，不属新生儿黄疸寒湿阻滞证特征的是_（分数：2.00）A.神疲倦怠B.目黄身黄C.四肢欠温D.黄色鲜明 E.舌淡苔白腻解析：解析 新生儿黄
24、疸寒湿阻滞证候：面目皮肤发黄，色泽晦暗，黄疸持久不退，精神倦怠，四肢欠温，不欲吮乳，时时啼哭，大便溏薄，或便色灰白，小便短少，舌质偏淡，舌苔白腻。17.小儿感冒主要的病原体是_（分数：2.00）A.病毒 B.肺炎支原体C.衣原体D.葡萄球菌E.立克次体解析：解析 小儿感冒病原体以病毒为主，占原发上呼吸道感染的 90%以上。18.下列哪项是小儿易患疳病的原因_（分数：2.00）A.肺常不足B.脾常不足 C.肾常不足D.发育迅速E.脏腑娇嫩解析：解析 脾胃为后天之本，气血生化之源。小儿脾常不足，易为饮食不节、喂养不当所伤，导致脾胃失健，生化乏源，气血不足，津液亏耗，机体失于濡养，日渐消瘦而成疳证。
25、19.婴儿腹泻补充累积损失量，中度脱水补液总量按_（分数：2.00）A.50100ml/kg B.90120ml/kgC.120150ml/kgD.150180ml/kgE.180210ml/kg解析：解析 小儿腹泻中度脱水补充累积损失量按照 50100ml/kg 计算，轻度脱水 3050ml/kg，重度脱水 100120ml/kg。20.小儿哮喘发作的病机是_（分数：2.00）A.肺气郁闭B.外邪夹痰饮伏留肺络C.痰气交阻，肺气郁闭D.外因诱发，触动伏痰，痰阻气道 E.肺失宣降，肺气上逆解析：解析 考查哮喘发病的病因病机。哮喘发作的病机主要为痰气交阻，阻塞气道。21.小儿湿热泄泻证的首选方剂
26、是_（分数：2.00）A.芍药汤B.藿香正气散C.香连丸D.白头翁汤E.葛根黄芩黄连汤 解析：解析 小儿湿热泄泻证候：大便水样，或如蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭，或见少许黏液，腹痛时作，食欲不振，或伴呕恶，神疲乏力，或发热烦躁，口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫。治法：清肠解热，化湿止泻。方药：葛根黄芩黄连汤加减。22.急性肾小球肾炎风水相搏证的主治方利_（分数：2.00）A.麻黄连翘赤小豆汤合五苓散 B.五味消毒饮合小蓟饮子C.己椒苈黄丸合参附汤D.温胆汤合附子泻心汤E.以上均非解析：解析 急性肾小球肾炎风水相搏证证候：水肿自眼睑开始迅速波及全身，以头面部肿势为著，皮色
27、光亮，按之凹陷随手而起，尿少色赤，微恶风寒或伴发热，咽红咽痛，骨节酸痛，鼻塞咳嗽，舌质淡，苔薄白或薄黄，脉浮。治法：疏风宣肺，利水消肿。方药：麻黄连翘赤小豆汤合五苓散加减。23.下列各项，不属于注意力缺陷多动障碍临床特征的是_（分数：2.00）A.动作过多B.注意力不集中C.智力低下 D.学习困难E.冲动任性解析：解析 本病的临床表现以动作过多、易冲动、学习困难和注意力不集中为主。24.痄腮病好发的年龄阶段是_（分数：2.00）A.儿童期 B.青年期C.幼儿期D.婴儿期E.新生儿期解析：解析 痄腮病多发于学龄前及学龄期儿童，备选中 A 与之最吻合。25.特发性血小板减少性紫癜慢性型的病程是_（
28、分数：2.00）A.病程1 个月B.病程2 个月C.病程3 个月D.病程5 个月E.病程6 个月 解析：解析 病程超过 6 个月者为慢性型，多见于学龄前及学龄期儿童，约 10%的病人由急性型转化而来。26.一般认为女孩在几岁以前出现性发育征象，临床可判断为性早熟_（分数：2.00）A.7B.8 C.9D.10E.11解析：解析 性早熟是指女孩 8 岁以前、男孩 9 岁以前，出现青春期特征即第二性征的一种内分泌疾病。27.对诊断小儿支气管哮喘最有意义的肺部体征是_（分数：2.00）A.喉间痰吼哮鸣，呼气延长 B.双肺呼吸音减弱C.双下肺中细湿啰音D.双肺呼吸音增粗E.右肺中湿啰音，随体位改变解析
29、：解析 临床以发作时喘促气急，喉间痰吼哮鸣，呼气延长，严重者不能平卧，呼吸困难，张口抬肩，摇身撷肚，唇口青紫为特征。28.风湿热感染的病原体是_（分数：2.00）A.衣原体B.A 组 型溶血性链球菌 C.葡萄球菌D.大肠杆菌E.立克次体解析：解析 风湿热是与 A 组 型溶血性链球菌感染有关的全身结缔组织的免疫炎性病变。29.对麻疹早期诊断最有价值的特征性依据是_（分数：2.00）A.眼泪汪汪，畏光红赤B.麻疹黏膜斑 C.咳嗽频繁D.玫瑰色斑丘疹E.高热起伏解析：解析 发疹前期，一般为 34 天。主要症状为发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光、流泪，同时可见全身不适、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等。
30、发热后 23 天，于口腔两颊黏膜近臼齿处出现直径约 0.51mm 的灰白色斑点，周围有红晕，称为“麻疹黏膜斑”，是早期诊断麻疹的重要依据。30.蛋白质-能量营养不良的最主要病因是_（分数：2.00）A.久吐久泻B.喂养不当 C.反复外感D.早产E.各种虫证解析：解析 蛋白质-能量营养不良主要病因：食物中蛋白质和能量摄入量长期不能满足机体生理需要和生长发育所导致。常见于食物供给不足、喂养不当、不良饮食习惯和其他一些精神因素。31.风疹，邪入气营证的治法是_（分数：2.00）A.清热利咽B.泻火解毒C.清热解毒，凉血透疹 D.清胃解毒E.疏风清热，解表透疹解析：解析 风疹邪入气营证候：壮热口渴，烦
31、躁不宁，疹色鲜红或紫暗，疹点较密，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄糙，脉洪数。治法：清热解毒，凉血透疹。32.烧伤面积为 32%，属于_（分数：2.00）A.轻度B.中度C.重度 D.特重度E.以上均非解析：解析 轻度烧伤：I“烧伤面积 9%以下；中度烧伤：烧伤面积在 10%29%，或烧伤面积不足 10%；重度烧伤：烧伤总面积在 30%49%，或烧伤面积 10%19%，或/烧伤面积不足但已发生休克、严重呼吸道烧伤或有较重的复合伤；特重烧伤：烧伤总面积在 50%以上，或烧伤在 20%以上，或已有严重并发症。33.煮沸法消毒杀灭一般细菌所需时间为_（分数：2.00）A.20 分钟 B.40 分钟C
32、.60 分钟D.80 分钟E.100 分钟解析：解析 在正常压力下，在水中煮沸至 100，持续 1520 分钟能杀灭一般细菌，待续煮沸 1 小时以上，可杀灭带芽孢细菌。34.细胞外液的主要阳离子是_（分数：2.00）A.钠离子 B.钾离子C.钙离子D.镁离子E.氢离子解析：解析 细胞外液的主要阳离子是钠离子，细胞内液的主要阳离子是钾离子。35.在外科辨证中，要首辨阴阳，下列属阳证的是_（分数：2.00）A.局部紫暗或皮色不变B.骨蒸潮热，疮形平坦下陷C.隐痛，脓液稀薄或纯血水D.肿块软硬适度，溃后渐消 E.肿胀范围不局限，根脚散漫解析：解析 外科疾病的阴阳辨证，主要从发病的病势、病位、局部与全
33、身的症状来区别。而局部症状又主要从皮色、皮温、肿势、硬度、疼痛、脓汁、疮面等方面区别。阳证，皮色红而光亮，皮温灼热，肿胀高起，软硬适中，渍后渐消，疼痛剧烈，脓汁稠厚、黄润等。阴证，皮色不变或紫暗，皮温不热或微热，漫肿或平塌下陷，坚硬如石或柔软如棉，不痛或隐痛，脓液稀薄、不泽等。36.再生障碍性贫血肾阴虚证的治法是_（分数：2.00）A.滋阴补肾，益气养血 B.补肾助阳，益气养血C.滋阴助阳，益气补血D.补肾活血E.补益气血解析：解析 肾阴虚当滋阴补肾，贫血治以益气养血。补肾助阳，益气养血适用于肾阳虚；滋阴助阳，益气补血适用于阴阳两虚；补肾活血适用于血瘀证；补益气血适用于气血两虚。37.喘促持续
34、不解，逐渐加剧，张口抬肩，面唇青紫，心悸，烦躁，肢冷，汗出如珠，脉浮大无根。其病机是_（分数：2.00）A.肺肾气虚，痰浊内蕴B.肺肾两虚，气失摄纳C.阳虚水泛，上凌心肺D.中气虚弱，湿浊内蕴E.肺肾气虚，心阳欲竭 解析：解析 从喘促持续不解可知，患者先有肺肾气虚，病情加重后出现张口抬肩，面唇青紫，心悸，烦躁，肢冷，汗出如珠，脉浮大无根等表现，为心阳欲竭之征。38.下列关于消渴病机的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.阴虚为本，燥热为标B.气阴两伤或阴阳俱虚C.多兼血瘀D.变证百出E.阴虚湿热 解析：解析 阴虚湿热为消渴病继发感染之变证病机。二、A2 型选择题(总题数：12，分数：24.00
35、)39.患者肺结核已数年，现仍咳嗽，痰中带血，潮热，颧红，自汗盗汗，面白神疲，气短声怯，倦怠乏力，食欲不振，舌质光红，苔剥，脉细数无力。治疗方剂最宜用_（分数：2.00）A.保真汤 B.月华丸C.百合固金汤D.沙参麦冬汤E.补肺阿胶汤解析：解析 该患者为肺结核气阴耗伤证，用保真汤益气养阴。40.患者，女，西医诊断为肾病综合征，表现为起始眼睑浮肿，继则四肢、全身亦肿，皮肤光泽，按之凹陷易恢复，伴发热，咽痛，咳嗽，小便不利等症，舌苔薄白，脉浮。其中医治法是_（分数：2.00）A.温肾助阳，化气行水B.宣肺解毒，利湿消肿C.疏风解表，宣肺利水 D.健脾化湿，通阳利水E.清热利湿，利水消肿解析：解析
36、根据患者的症状可以判断是肾病综合征风水相搏证，治宜疏风解表，宣肺利水。选用越婢加术汤加减。41.患儿，10 个月，入院时诊断为腺病毒肺炎痰热闭肺证。今突然虚烦不安，额汗不温，口唇发绀。查体：体温 38，呼吸 64 次/分，心率 165 次/分，心音低钝，肝脏比入院时增大 2cm，舌暗紫，指纹沉而色青，达于命关。治疗应首选_（分数：2.00）A.西地兰加参附龙牡汤 B.青霉素加生脉散C.地塞米松加参附龙牡汤D.西地兰加真武汤E.地塞米松加麻杏石甘汤解析：解析 心阳虚衰证表现为面色苍白，口唇发紫，呼吸浅促，额汗不温，四肢厥冷，虚烦不安，肝脏增大，舌质暗紫，脉虚数或微弱，指纹沉而色青，可达命关。方药
37、：参附龙牡汤。心力衰竭除给氧、祛痰、止咳、镇静等一般处理外，应早用强心药物。地塞米松在肺炎心衰时也可以选用，但主要针对中毒症状、严重喘憋、脑水肿、感染性休克等情况。42.患儿，男，5 岁。头、肩、背出汗明显，活动后加重，易感冒，神疲乏力，面色少华，四肢欠温，舌淡苔薄，脉弱。治疗应首选_（分数：2.00）A.人参五味子汤B.当归六黄汤C.黄芪桂枝五物汤D.生脉散E.玉屏风散合牡蛎散 解析：解析 题中所述病例中医诊为汗证，肺卫不固证。治宜益气固表敛汗。玉屏风散益气固表，牡蛎散敛汗固表，两方合用，效果尤佳。43.患者，男，西医诊断为脑血栓形成，平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼歪斜，舌强语謇，或手
38、足重滞，甚则半身不遂，或伴麻木等症，舌质红苔黄，脉弦。其中医治法是_（分数：2.00）A.祛风化痰通络B.祛风通络，养血和营C.通腑泻热，化痰理气D.平肝潜阳，活血通络 E.益气养血，化瘀通络解析：解析 该患者为脑血栓形成肝阳暴亢，风阳上扰证，治宜平肝潜阳，活血通络。选用天麻钩藤饮加减。44.贺某，女，颈前肿胀 3 个月，伴烦躁易怒，胸闷，两胁胀满，善太息，失眠，月经不调，腹胀便溏，舌质淡红，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选的方剂是_（分数：2.00）A.龙胆泻肝汤B.逍遥散合二陈汤 C.天王补心丹D.柴胡疏肝散E.镇肝息风汤解析：解析 根据题干可以诊断患者为瘿病之气滞痰凝证，治宜疏肝理气，化痰散
39、结，选用逍遥散合二陈汤加减。45.患者，男，平素头晕头痛，痛有定处，常伴单侧肢体抽搐，或一侧面部抽动，颜面口唇青紫，舌质暗红或有瘀斑，舌苔薄白，脉弦涩。其中医诊断为_（分数：2.00）A.痫证风痰闭阻证B.痫证痰火扰神证C.痫证瘀阻脑络证 D.痫证心脾两虚证E.痫证心肾亏虚证解析：解析 根据题干辨证为痫证瘀阻脑络证，治宜活血化瘀，息风通络，选用通窍活血汤加减。46.患者，女，突然昏迷，流涎，抽搐，呼气有大蒜味，瞳孔明显缩小，皮肤冷汗，两肺湿啰音。下列各项中，应首先考虑的诊断是_（分数：2.00）A.脑出血B.安定中毒C.一氧化碳中毒D.有机磷杀虫药中毒 E.蛛网膜下腔出血解析：解析 根据患者呼
40、出气体有特异性的大蒜味，有胆碱能兴奋或危象的临床表现，特别是流涎、多汗、瞳孔缩小、肌纤维颤动和意识障碍等，结合及时测定的实验室检查结果，一般不难诊断。47.患者，女，平素不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选的药物是_（分数：2.00）A.归脾汤 B.龙胆泻肝汤C.黄连温胆汤D.六味地黄丸合交泰丸E.安神定志丸合酸枣仁汤解析：解析 根据患者的症状可以诊断为不寐之心脾两虚证，治宜补益心脾，养血安神，选用归脾汤加减。48.患者，女，53 岁，脘腹痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，善太息，呕恶嗳气，或吐苦水，大便不爽，舌质淡红，苔薄白
41、，脉弦，治疗首选方剂是_（分数：2.00）A.保和丸B.补中益气汤C.二陈平胃散D.越鞠丸合枳术丸 E.泻心汤合连朴饮解析：解析 根据题干可以诊断患者为痞满之肝胃不和证，治宜疏肝解郁，和胃消痞，选用越鞠丸合枳术丸加减。49.患者，男，28 岁。因颜面浮肿就诊，现症见全身水肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，腹胀，苔白腻，脉沉缓，起病缓慢，病程较长，其中医治法是_（分数：2.00）A.散风清热，宣肺行水B.宣肺解毒，利湿消肿C.健脾化湿，通阳利水 D.温运脾阳，以利水湿E.温肾助阳，化气行水解析：解析 分析题干发现患者为水肿之水湿浸渍证，治宜健脾化湿，通阳利水，选用五皮饮合胃苓汤加减。50.患者，女，33 岁。性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛，目赤，耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。治疗应选用_（分数：2.00）A.归脾汤B.柴胡疏肝散C.丹栀逍遥散 D.半夏厚朴汤E.甘麦大枣汤解析：解析 由患者症状可知该患者为郁证之气郁化火证，治宜疏肝解郁，清肝泻火，选用丹栀逍遥散加减。
