1、中西医结合执业助理医师-88 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：40，分数：80.00)1.男性，60 岁。1 小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B 型超声波检查：肾结石。病人宜选用何种药止痛_（分数：2.00）A.阿托品B.哌替啶C.吗啡D.阿托品并用哌替啶E.阿托品或吗啡2.以下关于选择性叙述错误的是_（分数：2.00）A.选择性是药物分类和临床选药的依据B.选择性低的药物作用范围广C.选择性低的药物不良反应多见D.剂量增大，选择性提高E.药物作用的选择性是相对的3.下列有关胎
2、盘屏障的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.是胎盘绒毛与子宫血窦间的屏障B.通透性与一般毛细血管相同C.几乎所有药物均可通过D.可阻止药物从母体进入胎儿血循环中E.妊娠妇女原则上应禁用一切影响胎儿发育的药物4.毛果芸香碱滴眼可产生哪种作用_（分数：2.00）A.近视、扩瞳B.近视、缩瞳C.远视、扩瞳D.远视、缩瞳E.虹膜角膜角变窄5.新斯的明治疗重症肌无力的机制是_（分数：2.00）A.兴奋大脑皮质B.激动骨骼肌 M胆碱受体C.促进乙酰胆碱合成D.抑制胆碱酯酶和激动骨骼肌 N2胆碱受体E.促进骨骼肌细胞 Ca2+内流6.关于氯磷定的叙述，正确的是_（分数：2.00）A.可迅速制止肌束颤动B.
3、对乐果中毒疗效好C.属易逆性抗胆碱酯酶药D.不良反应较碘解磷定大E.对内吸磷中毒无效7.阿托品对胆碱受体的作用是_（分数：2.00）A.对 M、N 胆碱受体有同样阻断作用B.对 N1、N2 胆碱受体有同样阻断作用C.对 M胆碱受体具有高度选择性的阻断作用，大剂量也阻断 N2胆碱受体D.对 M胆碱受体具有高度选择性的阻断作用，大剂量也阻断 N1胆碱受体E.对 M胆碱受体具有高度选择性的阻断作用，对 N胆碱受体无影响8.苯妥英钠是哪种癫痫发作的首选药物_（分数：2.00）A.单纯部分性发作B.癫痫大发作C.复杂部分性发作D.癫痫持续状态E.失神小发作9.治疗伤寒应首选的药物是_（分数：2.00）A
4、.头孢唑林B.氯霉素C.链霉素D.环丙沙星E.庆大霉素10.红霉素的不良反应不包括_（分数：2.00）A.口服大剂量可出现胃肠道反应B.可引起肝损害如转氨酶升高、肝大等C.口服可出现假膜性肠炎D.静脉滴注其乳糖酸盐可引起血栓性静脉炎E.肾损害11.下列药物，不能用于艾滋病治疗的是_（分数：2.00）A.齐多夫定B.双脱氧胞苷C.双脱氧肌苷D.阿糖腺苷E.拉米夫定12.下列有关地西泮的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.抗癫痫作用强，可用于治疗癫痫小发作B.是一种长效催眠药物C.抗惊厥作用强，可用于治疗破伤风D.在临床上可用于治疗中枢性肌肉强直E.抗焦虑作用时间长，是临床上常用的抗焦虑药13.
5、高血钾症病人，禁用的利尿药是_（分数：2.00）A.氢氯噻嗪B.苄氟噻嗪C.布美他尼D.氨苯蝶啶E.呋塞米14.可致球后视神经炎的是_（分数：2.00）A.异烟肼B.氯霉素C.利福定D.链霉素E.乙胺丁醇15.治疗霍乱，下列哪项最重要_（分数：2.00）A.补液B.镇静C.止痛D.降温E.止泻16.下列各项，不属艾滋病典型表现的是_（分数：2.00）A.口咽念珠菌感染B.长期发热C.头痛，进行性痴呆D.皮肤黏膜出血E.慢性腹泻17.有关脑膜炎球菌的描述下列哪项是正确的_（分数：2.00）A.革兰染色阳性，体外抵抗力很弱，能产生自溶酶B.特异性荚膜多糖抗原与其致病作用无关C.能产生毒力较强的外霉
6、素D.目前我国流行株以 C群为主E.与淋球菌一样也属奈瑟菌属18.以鼠类为主要传染源的传染性疾病是_（分数：2.00）A.流行性脑脊髓膜炎B.传染性非典型肺炎C.流行性出血热D.霍乱E.细菌性痢疾19.艾滋病患者在艾滋病期最常见的恶性肿瘤是_（分数：2.00）A.白血病B.卡波西肉瘤C.淋巴瘤D.霍奇金淋巴瘤E.结肠癌和肺癌20.传染病的基本特征是_（分数：2.00）A.传染性、免疫性和病原性B.传染性、流行性、地方性和季节性C.传染性、病原性、免疫性和流行性D.传染性、传播途径和免疫性E.传染性、免疫性和流行性21.霍乱的传染源主要是_（分数：2.00）A.患者B.家畜C.蚊虫D.鼠类E.毛
7、蚶22.流行性出血热的病原体属于_（分数：2.00）A.真菌B.病毒C.细菌D.支原体E.立克次体23.有关医院感染的概念，错误的是_（分数：2.00）A.在医院内获得的感染B.出院之后的感染有可能是医院感染C.入院时处于潜伏期的感染不是医院感染D.与上次住院有关的感染是医院感染E.婴幼儿经胎盘获得的感染属医院感染24.病原体只引起特异性免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，无临床症状，只能通过免疫学检查发现。此种表现属于_（分数：2.00）A.显性感染B.病原携带状态C.潜伏性感染D.隐性感染E.病原体被排出体外25.下列各项，表示 HBV传染性强的指标是_（分数：2.00）A.抗-HBc
8、B.抗-HBeC.抗-HBsD.HBeAgE.HBsAg26.下列有关人禽流感的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.禽流感病毒属甲型流感病毒B.传染源主要为病禽和健康带毒的禽C.发病与年龄、性别无关D.禽流感病毒可被稀酸灭活E.12岁以下的儿童病情轻27.下列有关 SARS流行病学的叙述，正确的是_（分数：2.00）A.患者的粪便一般没有传染性B.间接接触不易传播C.在发病的第 1周最具传染性D.隐性感染者也是重要的传染源E.近距离呼吸道飞沫传播是最重要的传播途径28.流行性脑脊髓膜炎典型脑脊液外观是_（分数：2.00）A.毛玻璃样B.清澈C.绿色脓样D.混浊E.血水样29.诊断急性细菌性痢
9、疾必做的检查是_（分数：2.00）A.血常规B.直肠镜C.血培养D.粪便常规E.悬滴检查30.患者，男，50 岁。右额面部束带状刺痛 5天，局部皮肤潮红，皮疹呈簇状水疱，排列如带状，小便黄，大便干，舌红苔薄黄，脉弦。治疗除取血海、三阴交、太冲外，还应加_（分数：2.00）A.曲池、合谷、大椎B.外关、合谷、侠溪C.尺泽、合谷、大椎D.风池、合谷、膈俞E.曲池、合谷、支沟31.治疗耳聋实证，应选用以下哪组经脉为主_（分数：2.00）A.足少阴、手太阳经穴B.足少阳、手少阳经穴C.足少阴、手少阴经穴D.足少阳、手少阴经穴E.足少阴、手少阳经穴32.砂仁具有的功效是_（分数：2.00）A.温肝B.暖
10、肾C.温肺D.温中E.回阳33.银翘散和桑菊饮的组成中均含有的药物是_（分数：2.00）A.银花、薄荷、桔梗、芦根B.连翘、薄荷、杏仁、芦根C.连翘、薄荷、桔梗、杏仁D.银花、薄荷、桔梗、生甘草E.连翘、薄荷、桔梗、生甘草34.治疗无脉症的腧穴是_（分数：2.00）A.孔最B.尺泽C.列缺D.太渊E.少商35.腧穴可分为哪三大类_（分数：2.00）A.十四经穴，奇穴，阿是穴B.十四经穴，奇穴，特定穴C.十二经穴，经外奇穴，阿是穴D.十四经穴，络穴，奇穴E.十四经穴，络穴，阿是穴36.中脘配胃俞治疗胃痛，应属于_（分数：2.00）A.同名经配穴B.上下配穴C.前后配穴D.左右配穴E.表里经配穴3
11、7.下列五输穴中，属“荥”的是_（分数：2.00）A.解溪B.陷谷C.内庭D.厉兑E.足三里38.医学伦理学的核心问题是_（分数：2.00）A.医务人员之间的关系B.医务人员与患者的关系C.医务人员与社会之间的关系D.医务人员与科学发展之间的关系E.以上都不是39.安乐死的定义是_（分数：2.00）A.他人干预死亡B.无痛苦死亡C.自然死亡D.自己结束生命E.脑死亡40.国家实行医师资格考试制度的目的是检验和评价申请医师资格者是否具备_（分数：2.00）A.医学专业学历B.开办医疗机构的条件C.取得医学专业技术职务的条件D.从事医学专业教学、科研的资格E.从事医学实践必需的基本专业知识与能力二
12、、A2 型选择题(总题数：10，分数：20.00)41.患者，男，40 岁。素有高血压，现症见眩晕耳鸣，面红头胀，腰膝酸软，失眠多梦，时有遗精或性欲亢进，舌红，脉沉弦细。其病机是_（分数：2.00）A.阴虚内热B.阴损及阳C.阴虚阳亢D.阳损及阴E.阴虚火旺42.患者，男，6l 岁。患脑血栓 3个月，玖左侧上下肢活动受限，左指肿胀，舌体胖大，确齿痕，脉沉涩。用药宜首选_（分数：2.00）A.柴胡、红花B.赤芍、大黄C.甘草、川芎D.黄芪、川芎E.黄芪、党参43.患者，女，20 岁。月经不规律，经前乳房胀痛，情绪急躁，脉弦。宜选用_（分数：2.00）A.柴胡B.香附C.郁金D.当归E.三棱44.
13、患者龙某，骨蒸盗汗，心烦易怒，消渴多食，遗精尿赤，足膝热痛，舌红少苔，脉细数。治宜选用_（分数：2.00）A.大补阴丸B.清骨散C.六味地黄丸D.龙胆泻肝汤E.当归六黄汤45.患者素有水饮，复感风寒，恶寒发热，无汗，咳喘，痰多而稀，身体重痛，舌苔白滑，脉浮。治疗应选用_（分数：2.00）A.苓桂术甘汤B.五苓散C.小青龙汤D.苏子降气汤E.麻黄汤46.患者右侧头痛，恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮。治疗应选用_（分数：2.00）A.天麻钩藤饮B.九味羌活汤C.川芎茶调散D.败毒散E.防风通圣散47.患者，男，60 岁。心前区疼痛多年，每逢秋冬季加重。入冬以来感心前区刺痛，且放射至左肩背部，经
14、常心悸，胸闷，舌质紫暗，脉沉涩。其证候是_（分数：2.00）A.寒凝心脉证B.瘀阻心脉证C.心阳虚证D.气滞心脉证E.痰阻心脉证48.患者，皮肤、白睛色黄明润，小便色黄如浓茶，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数。最宜与茵陈配伍使用的药物是_（分数：2.00）A.黄芩B.黄连C.黄柏D.大黄E.龙胆49.患儿，女，3 岁。面色萎黄，形体消瘦，时有口干腹胀，不思饮食，烦躁啼哭，头发稀疏，大便溏薄，舌苔黄腻，脉细。治疗应首选_（分数：2.00）A.中脘、足三里、四缝B.上脘、三阴交、太冲C.下巨虚、中脘、上脘D.下脘、太溪、足三里E.中脘、合谷、上巨虚50.患者心悸、气短 1年，劳累后加重。查体：脉搏 80
15、次/分，节律不规整，心率约 110次/分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是_（分数：2.00）A.窦性心律不齐B.窦性心动过速C.过早搏动D.心房纤维颤动E.室上性心动过速中西医结合执业助理医师-88 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：40，分数：80.00)1.男性，60 岁。1 小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B 型超声波检查：肾结石。病人宜选用何种药止痛_（分数：2.00）A.阿托品B.哌替啶C.吗啡D.阿托品并用哌替啶 E.阿托品或吗啡解析：解析
16、哌替啶：(1)各种剧痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等。(2)心源性哮喘。(3)麻醉前给药。(4)内脏剧烈绞痛(胆绞痛、肾绞痛需与阿托品合用)。(5)与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。吗啡：(1)镇痛：有强大的镇痛作用，对一切疼痛均有效，对持续性钝痛比间断性锐痛及内脏绞痛效果强。1次给药，镇痛作用持续 48 小时，故仅用于创伤、手术、烧伤、心肌梗塞等引起的剧痛。(2)镇静：在镇痛的同时有明显镇静作用，有时产生欣快感，可改善疼痛病人的紧张情绪。(3)抑制呼吸：可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。(4)镇咳：可抑制咳嗽中枢，产生镇咳作用。因有成瘾性，并不适用于临床。(5)对平滑肌的作
17、用：可使消化道平滑肌兴奋，致使便秘；并使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。(6)心血管系统：可促进内源性组胺的释放而使外周血管扩张、血压下降；使脑血管扩张，颅压增高。(7)镇吐：亦因有成瘾性而不适用于临床。2.以下关于选择性叙述错误的是_（分数：2.00）A.选择性是药物分类和临床选药的依据B.选择性低的药物作用范围广C.选择性低的药物不良反应多见D.剂量增大，选择性提高 E.药物作用的选择性是相对的解析：解析 药物进入机体后，对某些器官组织产生明显的作用，而对另一些器官组织则无明显作用，称为药物作用的选择性。选择性是药物分类和临床选药的依据。选择性低的药物作用范围广，不良反应多见。药物作用
18、的选择性是相对的，随着剂量增大，选择性下降。3.下列有关胎盘屏障的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.是胎盘绒毛与子宫血窦间的屏障B.通透性与一般毛细血管相同C.几乎所有药物均可通过D.可阻止药物从母体进入胎儿血循环中 E.妊娠妇女原则上应禁用一切影响胎儿发育的药物解析：解析 胎盘对药物的转运并无屏障作用，对药物的通透性与一般的毛细血管无明显差别，几乎所有的药物都能透过胎盘进入胎体。4.毛果芸香碱滴眼可产生哪种作用_（分数：2.00）A.近视、扩瞳B.近视、缩瞳 C.远视、扩瞳D.远视、缩瞳E.虹膜角膜角变窄解析：解析 毛果芸香碱激动瞳孔括约肌 M受体，瞳孔缩小；睫状肌的环形肌向瞳孔中心方向
19、收缩，悬韧带放松，晶状体变突，产生近视。5.新斯的明治疗重症肌无力的机制是_（分数：2.00）A.兴奋大脑皮质B.激动骨骼肌 M胆碱受体C.促进乙酰胆碱合成D.抑制胆碱酯酶和激动骨骼肌 N2胆碱受体 E.促进骨骼肌细胞 Ca2+内流解析：解析 新斯的明能可逆性地抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱不被水解而大量堆积，产生乙酰胆碱的 M样和 N样作用。对骨骼肌的兴奋作用最强，该药除抑制胆碱酯酶发挥间接作用外，还能直接兴奋骨骼肌运动终板上的 N胆碱受体，并能促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。6.关于氯磷定的叙述，正确的是_（分数：2.00）A.可迅速制止肌束颤动 B.对乐果中毒疗效好C.属易逆性抗胆碱酯酶药D.不
20、良反应较碘解磷定大E.对内吸磷中毒无效解析：解析 氯磷定对内吸磷、对硫磷和马拉硫磷的解毒效果较好，对敌百虫、敌敌畏效果稍差，对乐果中毒无效。副作用较碘解磷定小，为本类药物首选。7.阿托品对胆碱受体的作用是_（分数：2.00）A.对 M、N 胆碱受体有同样阻断作用B.对 N1、N2 胆碱受体有同样阻断作用C.对 M胆碱受体具有高度选择性的阻断作用，大剂量也阻断 N2胆碱受体 D.对 M胆碱受体具有高度选择性的阻断作用，大剂量也阻断 N1胆碱受体E.对 M胆碱受体具有高度选择性的阻断作用，对 N胆碱受体无影响解析：解析 阿托品与 M胆碱受体结合，阻断 M受体，拮抗 Ach或胆碱受体激动药的作用。阿
21、托品作用广泛，随剂量增加，依次出现腺体分泌减少，瞳孔扩大和调节麻痹，胃肠道及膀胱平滑肌抑制，心率加快，大剂量可出现中枢症状并能阻断神经节 N胆碱受体。8.苯妥英钠是哪种癫痫发作的首选药物_（分数：2.00）A.单纯部分性发作B.癫痫大发作 C.复杂部分性发作D.癫痫持续状态E.失神小发作解析：解析 苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药物，但对小发作(失神发作)无效。9.治疗伤寒应首选的药物是_（分数：2.00）A.头孢唑林B.氯霉素C.链霉素D.环丙沙星 E.庆大霉素解析：解析 喹诺酮类药物是治疗伤寒的首选药物。常用的有氧氟沙星、环丙沙星等。10.红霉素的不良反应不包括_（分数：2.00）
22、A.口服大剂量可出现胃肠道反应B.可引起肝损害如转氨酶升高、肝大等C.口服可出现假膜性肠炎D.静脉滴注其乳糖酸盐可引起血栓性静脉炎E.肾损害 解析：解析 红霉素的不良反应中引起的是肝损害。11.下列药物，不能用于艾滋病治疗的是_（分数：2.00）A.齐多夫定B.双脱氧胞苷C.双脱氧肌苷D.阿糖腺苷 E.拉米夫定解析：解析 阿糖腺苷主要用于治疗单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、水痘-带状疱疹病毒感染。12.下列有关地西泮的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.抗癫痫作用强，可用于治疗癫痫小发作 B.是一种长效催眠药物C.抗惊厥作用强，可用于治疗破伤风D.在临床上可用于治疗中枢性肌肉强直E.抗焦虑作用时间
23、长，是临床上常用的抗焦虑药解析：解析 地西泮起效快，安全性大，静脉注射用于癫痫持续状态为首选药物。13.高血钾症病人，禁用的利尿药是_（分数：2.00）A.氢氯噻嗪B.苄氟噻嗪C.布美他尼D.氨苯蝶啶 E.呋塞米解析：解析 氨苯蝶啶具有排钠留钾的利尿作用。氨苯蝶啶通过抑制远曲小管和集合管的 Na + 通道，其保钾利尿作用不受醛固酮水平影响，对肾上腺切除的动物仍有作用。14.可致球后视神经炎的是_（分数：2.00）A.异烟肼B.氯霉素C.利福定D.链霉素E.乙胺丁醇 解析：解析 乙胺丁醇治疗剂量不良反应较少。长期大量应用可致球后视神经炎，表现为弱视、视野缩小、红绿色盲或分辨能力减退，偶见胃肠道反
24、应、过敏反应和肝损伤。15.治疗霍乱，下列哪项最重要_（分数：2.00）A.补液 B.镇静C.止痛D.降温E.止泻解析：解析 霍乱以补液治疗为主。补液原则：(1)早期、迅速、足量；(2)先盐后糖，先快后慢；(3)纠酸补钙，见尿补钾。16.下列各项，不属艾滋病典型表现的是_（分数：2.00）A.口咽念珠菌感染B.长期发热C.头痛，进行性痴呆D.皮肤黏膜出血 E.慢性腹泻解析：解析 艾滋病患者艾滋病期可出现发热，全身不适，头痛，恶心，肌痛，关节痛，淋巴结肿大，慢性腹泻，机会性感染如口咽念珠菌感染，神经系统症状如癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等，卡波西肉瘤等。皮肤黏膜出血为流行性出血热的典型表现。17.
25、有关脑膜炎球菌的描述下列哪项是正确的_（分数：2.00）A.革兰染色阳性，体外抵抗力很弱，能产生自溶酶B.特异性荚膜多糖抗原与其致病作用无关C.能产生毒力较强的外霉素D.目前我国流行株以 C群为主E.与淋球菌一样也属奈瑟菌属 解析：解析 脑膜炎球菌属于脑膜炎奈瑟菌，革兰阴性双球菌，内毒素是致病重要因素，仅存于人体，细胞内寄生，抵抗力弱，产生自溶酶，需要巧克力色血琼脂培养基培养。目前美国流行菌株以 C群为主，B群则在欧洲流行，我国和非洲以 A群为流行菌株，但已有 B、C 群的出现及增多的趋势。18.以鼠类为主要传染源的传染性疾病是_（分数：2.00）A.流行性脑脊髓膜炎B.传染性非典型肺炎C.流
26、行性出血热 D.霍乱E.细菌性痢疾解析：解析 流行性出血热的传染源主要是啮齿类动物，在我国黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主动物和传染源，林区则是大林姬鼠，人不是主要传染源。A 带菌者和流行性脑脊髓膜炎患者是本病的传染源。B 以患者和带菌者为主要传染源。D 主要是通过污染的水、食物、日常生活接触及苍蝇的媒介作用等不同途径进行传播和蔓延，其中水的作用最突出。E 细菌性痢疾患者及带茵者为传染源。19.艾滋病患者在艾滋病期最常见的恶性肿瘤是_（分数：2.00）A.白血病B.卡波西肉瘤 C.淋巴瘤D.霍奇金淋巴瘤E.结肠癌和肺癌解析：解析 在艾滋病期，最常见的恶性肿瘤是卡波西肉瘤。20.传染病的基本特征是_（
27、分数：2.00）A.传染性、免疫性和病原性B.传染性、流行性、地方性和季节性C.传染性、病原性、免疫性和流行性 D.传染性、传播途径和免疫性E.传染性、免疫性和流行性解析：解析 传染病的基本特征：有病原体，有传染性，有流行病学特征，有感染后免疫性。21.霍乱的传染源主要是_（分数：2.00）A.患者 B.家畜C.蚊虫D.鼠类E.毛蚶解析：解析 霍乱的传染源是霍乱患者和带菌者。22.流行性出血热的病原体属于_（分数：2.00）A.真菌B.病毒 C.细菌D.支原体E.立克次体解析：解析 流行性出血热的病原体是汉坦病毒，属布尼亚病毒科汉坦病毒属，为 RNA病毒。23.有关医院感染的概念，错误的是_（
28、分数：2.00）A.在医院内获得的感染B.出院之后的感染有可能是医院感染C.入院时处于潜伏期的感染不是医院感染D.与上次住院有关的感染是医院感染E.婴幼儿经胎盘获得的感染属医院感染 解析：解析 下列情况属于医院感染：(1)对于无明显潜伏期的感染，规定在 48小时后发生的为医院感染；有明确潜伏期者则为从住院时起超过该病平均(或常见)潜伏期后发生的感染。(2)本次感染直接与上次住院有关。(3)在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。(4)新生儿经产道获得的感染。(5)由于诊疗措施激活的潜在性感染，如
29、疱疹病毒、结核杆菌等的感染。24.病原体只引起特异性免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，无临床症状，只能通过免疫学检查发现。此种表现属于_（分数：2.00）A.显性感染B.病原携带状态C.潜伏性感染D.隐性感染 E.病原体被排出体外解析：解析 隐性感染：又称亚临床感染，病原体只引起特异性免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，无临床症状，只能通过免疫学检查发现。25.下列各项，表示 HBV传染性强的指标是_（分数：2.00）A.抗-HBcB.抗-HBeC.抗-HBsD.HBeAg E.HBsAg解析：解析 HBeAg 与 HBV DNA有着良好的相关性，是病毒复制活跃、传染性强的标志。26
30、.下列有关人禽流感的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.禽流感病毒属甲型流感病毒B.传染源主要为病禽和健康带毒的禽C.发病与年龄、性别无关D.禽流感病毒可被稀酸灭活E.12岁以下的儿童病情轻 解析：解析 发病与年龄、性别无关，12 岁以下的儿童病情重。27.下列有关 SARS流行病学的叙述，正确的是_（分数：2.00）A.患者的粪便一般没有传染性B.间接接触不易传播C.在发病的第 1周最具传染性D.隐性感染者也是重要的传染源E.近距离呼吸道飞沫传播是最重要的传播途径 解析：解析 SARS 的传播途径：近距离呼吸道飞沫传播是主要传播方式；气溶胶传播是经空气传播的另一种方式；也可经接触和消化道传
31、播。28.流行性脑脊髓膜炎典型脑脊液外观是_（分数：2.00）A.毛玻璃样B.清澈C.绿色脓样D.混浊 E.血水样解析：解析 疑流脑时首先应做脑脊液检查，表现为脑脊液压力升高，外观混浊，白细胞明显增高，蛋白质增高，而糖及氯化物明显降低。发病初期或经抗菌药物治疗后，脑脊液改变可以不典型。29.诊断急性细菌性痢疾必做的检查是_（分数：2.00）A.血常规B.直肠镜C.血培养D.粪便常规 E.悬滴检查解析：解析 急性细菌性痢疾的诊断依据：(1)夏秋季，有进食不洁食物或与菌痢病人接触史。(2)临床表现发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便；左下腹明显压痛。(3)粪便常规：黏液脓血便，WBC15个/HP
32、。30.患者，男，50 岁。右额面部束带状刺痛 5天，局部皮肤潮红，皮疹呈簇状水疱，排列如带状，小便黄，大便干，舌红苔薄黄，脉弦。治疗除取血海、三阴交、太冲外，还应加_（分数：2.00）A.曲池、合谷、大椎B.外关、合谷、侠溪C.尺泽、合谷、大椎D.风池、合谷、膈俞E.曲池、合谷、支沟 解析：解析 曲池、合谷同属阳明，擅开泄，既可疏风解表，又能清泻阳明，风邪侵袭、胃肠积热者用之皆宜。支沟清利三焦，通腑降逆。31.治疗耳聋实证，应选用以下哪组经脉为主_（分数：2.00）A.足少阴、手太阳经穴B.足少阳、手少阳经穴 C.足少阴、手少阴经穴D.足少阳、手少阴经穴E.足少阴、手少阳经穴解析：解析 耳聋
33、实证治法清肝泻火，疏通耳窍。以足少阳、手少阳经穴为主。主穴翳风、听会、侠溪、中渚，配穴肝胆风火者，加太冲、丘墟；外感风邪者，加外关、合谷。方义手、足少阳两经经脉均入耳中，因此取手少阳之中渚、翳风，足少阳之听会、侠溪。疏通少阳经络，清肝泻火。32.砂仁具有的功效是_（分数：2.00）A.温肝B.暖肾C.温肺D.温中 E.回阳解析：解析 砂仁可化湿开胃，温脾止泻，理气安胎。脾位于中焦，温脾即温中。33.银翘散和桑菊饮的组成中均含有的药物是_（分数：2.00）A.银花、薄荷、桔梗、芦根B.连翘、薄荷、杏仁、芦根C.连翘、薄荷、桔梗、杏仁D.银花、薄荷、桔梗、生甘草E.连翘、薄荷、桔梗、生甘草 解析：
34、解析 银翘散的药物组成是：连翘、银花、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鲜苇根。桑菊饮的药物组成：桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根。34.治疗无脉症的腧穴是_（分数：2.00）A.孔最B.尺泽C.列缺D.太渊 E.少商解析：解析 “会太渊”，为八会穴，对于各自所会的脏、腑、气、血、经、脉、骨、髓相关的病症有特殊治疗作用，如无脉症可以选太渊，筋病可以选阳陵泉。太渊主治作用为：咳嗽、气喘、胸痛、咽喉肿痛等肺系疾患及无脉症、腕臂痛。35.腧穴可分为哪三大类_（分数：2.00）A.十四经穴，奇穴，阿是穴 B.十四经穴，奇穴，特定穴C.十二经穴，经外奇穴，阿是穴D.十四经穴
35、，络穴，奇穴E.十四经穴，络穴，阿是穴解析：解析 腧穴可分为：十四经穴、奇穴、阿是穴。36.中脘配胃俞治疗胃痛，应属于_（分数：2.00）A.同名经配穴B.上下配穴C.前后配穴 D.左右配穴E.表里经配穴解析：解析 中脘是足阳明胃经的募穴，胃俞是足阳明胃经的背俞穴，故两穴配合应用治疗胃痛属于前后配穴，亦名腹背阴阳配穴法、俞募配穴法。上下配穴法是指将腰部以上腧穴和腰部以下腧穴配合应用的方法。37.下列五输穴中，属“荥”的是_（分数：2.00）A.解溪B.陷谷C.内庭 D.厉兑E.足三里解析：解析 内庭是足阳明经的荥穴，厉兑是足阳明经的井穴，足三里是足阳明经的合穴，解溪是足阳明经的经穴，陷谷是足阳
36、明经的腧穴。38.医学伦理学的核心问题是_（分数：2.00）A.医务人员之间的关系B.医务人员与患者的关系 C.医务人员与社会之间的关系D.医务人员与科学发展之间的关系E.以上都不是解析：解析 医患关系是医疗活动中最大量、首要的关系，是医学伦理学的核心问题和主要研究对象。39.安乐死的定义是_（分数：2.00）A.他人干预死亡B.无痛苦死亡 C.自然死亡D.自己结束生命E.脑死亡解析：解析 安乐死来源于希腊文，意思是无痛苦的、幸福的死亡。40.国家实行医师资格考试制度的目的是检验和评价申请医师资格者是否具备_（分数：2.00）A.医学专业学历B.开办医疗机构的条件C.取得医学专业技术职务的条件
37、D.从事医学专业教学、科研的资格E.从事医学实践必需的基本专业知识与能力 解析：解析 国家实行医师资格考试制度，目的是检验和评价申请医师资格者是否具备从事医学实践必需的基本专业知识与能力。二、A2 型选择题(总题数：10，分数：20.00)41.患者，男，40 岁。素有高血压，现症见眩晕耳鸣，面红头胀，腰膝酸软，失眠多梦，时有遗精或性欲亢进，舌红，脉沉弦细。其病机是_（分数：2.00）A.阴虚内热B.阴损及阳C.阴虚阳亢 D.阳损及阴E.阴虚火旺解析：解析 腰膝酸软，失眠多梦，遗精耳鸣，舌红，脉沉弦细，属阴虚；眩晕，面红头胀等属阳亢。故病机是阴虚阳亢。42.患者，男，6l 岁。患脑血栓 3个月
38、，玖左侧上下肢活动受限，左指肿胀，舌体胖大，确齿痕，脉沉涩。用药宜首选_（分数：2.00）A.柴胡、红花B.赤芍、大黄C.甘草、川芎D.黄芪、川芎 E.黄芪、党参解析：解析 本病辨证为气虚血滞证。黄芪补气以行血，可治痹证或中风后遗症，因气虚血滞、肌肤筋脉失养，症见肌肤麻木或半身不遂者，本品常与活血通络之品配伍，如补阳还五汤，其与当归、川芍、地龙等品同用。43.患者，女，20 岁。月经不规律，经前乳房胀痛，情绪急躁，脉弦。宜选用_（分数：2.00）A.柴胡B.香附 C.郁金D.当归E.三棱解析：解析 香附理气解郁，调经止痛。为妇科理气调经止痛之要药。用于肝郁气滞，胸、胁、脘腹胀痛，消化不良，月经
39、不调，经闭痛经，寒瘀腹痛，乳房胀痛。患者月经不调，且有“乳房胀痛，情绪急躁，脉弦”等肝气郁结的表现。故可选用香附治疗。44.患者龙某，骨蒸盗汗，心烦易怒，消渴多食，遗精尿赤，足膝热痛，舌红少苔，脉细数。治宜选用_（分数：2.00）A.大补阴丸 B.清骨散C.六味地黄丸D.龙胆泻肝汤E.当归六黄汤解析：解析 骨蒸盗汗热伏阴分，阴虚火旺，则骨蒸发热，迫津外泄则盗汗；心烦易怒阴虚火旺，心神被扰；消渴多食阴虚火旺，灼伤津液，消谷善饥；遗精尿赤阴虚火旺，灼伤津液则尿赤，水火之宅不安则遗精；足膝热痛阴虚火旺；舌红少苔，脉细数阴虚火旺之象。综合考虑为阴虚火旺证，应当滋阴降火，故选大补阴丸。45.患者素有水饮
40、，复感风寒，恶寒发热，无汗，咳喘，痰多而稀，身体重痛，舌苔白滑，脉浮。治疗应选用_（分数：2.00）A.苓桂术甘汤B.五苓散C.小青龙汤 D.苏子降气汤E.麻黄汤解析：解析 本题辨证为风寒束表，水饮内停之证，小青龙汤能解表散寒，温肺化饮。46.患者右侧头痛，恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮。治疗应选用_（分数：2.00）A.天麻钩藤饮B.九味羌活汤C.川芎茶调散 D.败毒散E.防风通圣散解析：解析 本题辨证为外感风邪头痛，川芎茶调散能疏风止痛，故为首选。47.患者，男，60 岁。心前区疼痛多年，每逢秋冬季加重。入冬以来感心前区刺痛，且放射至左肩背部，经常心悸，胸闷，舌质紫暗，脉沉涩。其证候是
41、_（分数：2.00）A.寒凝心脉证B.瘀阻心脉证 C.心阳虚证D.气滞心脉证E.痰阻心脉证解析：解析 患者心前区刺痛，且放射至左肩背部，经常心悸，胸闷，说明病位在心，刺痛，舌质紫暗，脉涩，提示瘀血，为瘀阻心脉证。每逢秋冬季加重，只能说明寒凝加重其症状，且症状中无明显寒症表现。所以患者不属于“寒凝心脉”。48.患者，皮肤、白睛色黄明润，小便色黄如浓茶，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数。最宜与茵陈配伍使用的药物是_（分数：2.00）A.黄芩B.黄连C.黄柏D.大黄 E.龙胆解析：解析 黄疸阳证又有大便秘结，故可用大黄泻热逐瘀，通利大肠，导瘀热由大便而下。49.患儿，女，3 岁。面色萎黄，形体消瘦，时有口
42、干腹胀，不思饮食，烦躁啼哭，头发稀疏，大便溏薄，舌苔黄腻，脉细。治疗应首选_（分数：2.00）A.中脘、足三里、四缝 B.上脘、三阴交、太冲C.下巨虚、中脘、上脘D.下脘、太溪、足三里E.中脘、合谷、上巨虚解析：解析 由本患者的症状可知本病为疳积证，首选中脘、足三里、四缝。疳积病理变化关键在于脾胃运化功能失调，脾胃乃后天之本，若脾胃功能旺盛，则生化之源复，胃之募穴、腑之会穴中脘，可和胃理肠。足三里扶土而补中气。四缝为奇穴，是治疗疳积的经穴。50.患者心悸、气短 1年，劳累后加重。查体：脉搏 80次/分，节律不规整，心率约 110次/分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是_（分数：2.00）A.窦性心律不齐B.窦性心动过速C.过早搏动D.心房纤维颤动 E.室上性心动过速解析：解析 房颤临床听诊特点有：(1)心律完全不规则；(2)第一心音强弱不等且无规律；(3)脉搏短细。
