1、中西医结合执业助理医师-74 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.治疗不孕症血瘀证，应首选（分数：2.00）A.当归补血汤B.补阳还五汤C.少腹逐瘀汤D.桃红四物汤E.通窍活血汤2.下列关于短效口服避孕药服用方法的叙述，正确的是（分数：2.00）A.月经来潮第 1 天起，每天 1 片，连服 22dB.月经净后第 1 天起，每天 1 片，连服 22dC.月经来潮第 5 天起，每晚 1 片，连服 22dD.有房事时服 1 片E.月经来潮第 5d 服 1 片，20d 后再服 1 片3.治疗慢性宫颈炎湿热内蕴证，应首选（分数：2.00）A.龙胆泻肝汤B.止带方C.二妙丸D.五味消
2、毒饮E.仙方活命饮4.下列关于阴道假丝酵母菌病的描述，正确的是（分数：2.00）A.主要是直接传染B.孕妇与非孕妇发生率大体相同C.白带增多，灰白色，稀薄泡沫状D.多见于长期服用甲羟孕酮的妇女E.有白假丝酵母菌感染的阴道 pH 为 4.04.75.下列哪项是月经先期肝郁血热证的主症（分数：2.00）A.经量增多B.经量减少C.经量或多或少D.经色淡红E.经后小腹隐痛6.闭经的中医病名是（分数：2.00）A.暗经B.血枯C.激经D.季经E.并月7.目前我国采用的围生(产)期是（分数：2.00）A.妊娠满 20 周到产后 4 周B.妊娠满 28 周到产后 1 周C.妊娠满 20 周到产后 1 周D
3、.围绕分娩前后 1 周以内的阶段E.分娩前 1 周到分娩后 24 小时内8.下列关于正常枕先露分娩机制的叙述，正确的是（分数：2.00）A.下降，衔接，内旋转，俯屈，仰伸复位，外旋转B.衔接，俯屈，内旋转，下降，仰伸复位，外旋转C.衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸复位，外旋转D.下降，俯屈，衔接，内旋转，仰伸复位，外旋转E.衔接，下降，内旋转，俯屈，仰伸复位，外旋转9.下列各项，不属妊娠剧吐临床表现的是（分数：2.00）A.择食、食欲缺乏B.恶心呕吐频繁C.呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物D.脉搏增快E.体温升高10.治疗暑入阳明型产褥中暑，应首选的方剂是（分数：2.00）A.清暑益气汤B.白虎汤C.
4、紫雪丹D.竹叶石膏汤E.清营汤11.小儿生理特点中所说的“稚阴稚阳”的含义是（分数：2.00）A.生机蓬勃，发育迅速B.脏腑娇嫩，形气未充C.年龄越小，生长越快D.年龄越小，发育越快E.纯阳无阴，阳常有余12.下列关于母乳喂养优点的叙述，错误的是（分数：2.00）A.含饱和脂肪酸多，利于消化吸收B.钙磷比例适宜，较少发生低钙血症C.含优质蛋白质，必需氨基酸多D.有促进婴儿免疫力的作用E.哺乳可促进子宫收缩，利于母亲早日康复13.小儿感冒容易出现兼证，多见（分数：2.00）A.夹火、夹痰、夹湿B.夹火、夹痰、夹滞C.夹风、夹痰、夹滞D.夹惊、夹痰、夹滞E.夹湿、夹惊、夹滞14.治疗肺炎喘嗽痰热闭
5、肺证，应首选（分数：2.00）A.三拗汤B.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤C.二陈汤D.定喘汤E.麻杏石甘汤15.属于左向右分流的先天性心脏病是（分数：2.00）A.法洛四联症B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉缩窄E.右位心16.肺炎喘嗽区别于支气管炎的重要体征是（分数：2.00）A.双肺固定的细湿哕音B.双肺呼吸音减弱C.双肺呼吸音增粗D.双肺哮鸣音E.双肺管状呼吸音17.小儿病毒性心肌炎痰瘀阻络证的治法是（分数：2.00）A.清热化湿，宁心安神B.益气养阴，化瘀通络C.清热化湿，解毒达邪D.豁痰活血，化瘀通络E.温振心阳，豁痰活血18.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（分数：2.00）A.发
6、热、呕吐B.每日大便超过 10 次C.有水、电解质紊乱D.大便含黏液、腥臭E.镜检有大量脂肪滴19.婴幼儿腹泻重度脱水伴低血容量性休克，扩容时应首选（分数：2.00）A.2:1 等张含钠液B.2/3 张含钠液C.1/2 张含钠液D.1/3 张含钠液E.1/4 张含钠液20.特发性血小板减少性紫癜血热伤络证的治法是（分数：2.00）A.清热解毒，凉血止血B.益气健脾，摄血养血C.滋阴清热，凉血宁络D.活血化瘀，理气止血E.清热解毒，凉血宁络21.下列哪项不是哮喘缓解期肾气虚弱证的特征（分数：2.00）A.动则气短B.形寒肢冷C.舌红苔黄腻D.遗尿或夜尿E.腰膝酸软22.过敏性紫癜血热妄行证的首选
7、方剂是（分数：2.00）A.银翘散B.犀角地黄汤C.四妙散D.葛根黄芩黄连汤合小承气汤E.茜根散23.麻疹恢复期皮肤可见（分数：2.00）A.无色素斑痕及脱屑B.无色素斑痕，可见脱屑C.有色素斑痕，可见脱屑D.有色素斑痕，无脱屑E.有色素斑痕，并有麦麸状细微脱屑24.下列各项中，不属于惊风八候的是（分数：2.00）A搐B摇C搦D引E反25.麻疹顺证的正确分型是（分数：2.00）A.邪侵肺卫，毒在气营，疹后阴伤B.邪郁在表，邪毒内盛C.发热期，出疹期D.初热期，见形期，收没期E.风热轻证，毒热重证26.患者，女，26 岁，已婚。产后 2d，恶寒发热，头痛，咳嗽流涕，肢体疼痛，无汗纳呆，舌苔薄白，
8、脉浮，治疗应首选（分数：2.00）A.银翘散B.小柴胡汤C.桂枝汤D.荆防败毒散E.荆穗四物汤27.患者，女，40 岁，已婚。3d 来带下量多，呈灰黄色泡沫状，伴外阴及阴道口瘙痒，尿频、尿痛。应首先考虑的是（分数：2.00）A.真菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.老年性阴道炎D.非特异性阴道炎E.急性外阴炎28.患者，女，32 岁，已婚。近半年感下腹部疼痛，痛及腰骶，经行加重，神疲乏力，食少纳呆。舌质黯红，苔白，脉弦涩无力，妇科检查：双附件轻度增厚，轻压痛。治疗应首选（分数：2.00）A.理冲汤B.血府逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.桂枝茯苓丸E.银甲丸29.患者，女，24 岁，未婚，否认性生活史，近半年
9、经血由少渐至闭经，五心烦热，两颧潮红，或骨蒸劳热，或咳嗽，咯血，舌红，苔少，脉细数。治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.右归丸B.左归丸C.加减一阴煎D.归肾丸E.补中益气丸30.患者，女，51 岁，已婚。月经紊乱 2 年。近半年，常感颜面烘热，汗出恶风，腰背冷痛，头晕耳鸣，舌质淡，苔薄白，脉沉细。其治法是（分数：2.00）A.滋肾养肝，佐以潜阳B.滋肾柔肝，育阴潜阳C.滋肾育阴，宁心安神D.益阴扶阳E.温肾扶阳31.患者，女，31 岁，已婚。人工流产术后 1 年，经行腹痛逐渐加重，灼痛难忍，拒按，月经量多，色深红，带下色黄，有味，舌质黯，苔黄腻，脉滑数。妇科检查：阴道后穹窿可触及蚕豆大小
10、的触痛性结节。治疗应首选（分数：2.00）A.血府逐瘀汤B.清热调血汤C.膈下逐瘀汤D.失笑散E.银甲丸32.2 岁女孩，发热、咳嗽、气促 1 周，查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X 线检查显示：多发性小脓肿，易变。根据本病例诊断最大可能性是（分数：2.00）A.革兰阴性杆菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.腺病毒肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.葡萄球菌肺炎33.患儿，18 个月。腹泻时轻时重，已经 3 个月，大便清稀无臭。夹不消化食物，有时便后脱肛，形寒肢冷，面色优白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，指纹色淡。治疗应首选 A异功散合平胃散 B附子理中汤合四神
11、丸 C保和丸合二陈汤 D金匮肾气丸合人参乌梅汤 E_参苓白术散合理中丸 （分数：2.00）A.B.C.D.E.34.患儿，男，1 岁。患婴幼儿腹泻 2d，泻下急迫，大便呈稀水蛋花样，有黏液及腥臭味，伴阵发啼哭，发热，烦躁，口渴，困倦，小便短赤，肛门灼热、发红。其证型是（分数：2.00）A.伤食B.风寒C.脾虚D.湿热E.脾肾阳虚35.急性肾炎患儿，肢体浮肿，咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细无力。治疗应首选（分数：2.00）A.呋塞米加己椒苈黄丸B.呋塞米加龙胆泻肝汤C.毛花苷 C 加己椒苈黄丸D.毛花苷 C 加龙胆泻肝汤E.二氮嗪加己椒苈黄丸36.小儿肾病综合征中脾肾阳虚证偏肾阳虚的首选方剂
12、是（分数：2.00）A.真武汤合黄芪桂枝五物汤B.实脾饮C.右归丸D.六味地黄丸E.五苓散37.患儿，4 岁。有哮喘病史，此次喘促迁延不愈月余，动则喘甚，面白少华，形寒肢冷，小便清长，伴见咳嗽痰多，喉间痰鸣，舌质淡，苔白腻，脉细弱。其证型是（分数：2.00）A.寒性哮喘B.热性哮喘C.虚实夹杂D.肺脾气虚E.肾虚不纳38.患儿，2 岁。食少纳呆，易发脾气，大便不调，有酸臭味，尿如米泔。查体：形体略瘦，体重 10kg，毛发稀疏，面色少华，舌淡红苔薄白。应首先考虑的是（分数：2.00）A.厌食脾运失健证B.厌食脾胃气虚证C.营养不良疳气D.营养不良疳积E.营养不良干疳39.患儿，女，3 岁。低热恶
13、寒，鼻塞流涕，全身皮肤成批出疹，为红色斑疹和斑丘疹，继有疱疹，疱浆清亮，头面、躯干多见，舌红，苔薄白，脉浮数。其诊断是（分数：2.00）A.风疹，邪郁肺卫证B.麻疹，见形期C.幼儿急疹，肺卫蕴热证D.猩红热，邪侵肺胃证E.水痘，风热轻证40.患儿，3 岁。近两月来食欲缺乏，厌恶进食，食而乏味，嗳气无酸腐，大便不调，但无酸臭，形体尚可，精神正常，舌质淡红，苔薄白，脉尚无力。其证型是（分数：2.00）A.脾失健运B.脾胃气虚C.脾胃阴虚D.积滞化热E.脾胃虚寒 A.妊娠初期，呕吐不食，或呕吐清涎 B.妊娠初期，恶心欲呕，晨起尤甚 C.妊娠初期，呕吐酸水、苦水 D.妊娠初期，呕吐痰涎，胸脘满闷 E.
14、妊娠初期，呕吐剧烈，干呕或呕吐苦黄水，甚则血水（分数：4.00）(1).脾胃虚弱恶阻的辨证要点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肝胃不和恶阻的辨证要点是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.子病 B.脆脚 C.子肿 D.子气 E.胞阻（分数：4.00）(1).妊娠恶阻，又称（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).妊娠肿胀，又称（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.滋阴补肾 B.健脾益气 C.活血化瘀 D.泻火解毒，清利肝胆 E.健脾补肾，佐以渗湿（分数：4.00）(1).小儿尿路感染急性期，肝胆郁热证的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).小儿尿路
15、感染慢性期，脾肾气虚证的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.肺炎 B.脑膜脑炎 C.心肌炎 D.急性肾炎 E.关节炎（分数：4.00）(1).麻疹最常见的并发症是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).流行性腮腺炎最常见的并发症是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.阴虚肺燥 B.外感风寒 C.外感风热 D.风湿犯肺 E.外感暑热（分数：4.00）(1).咳声清扬，鼻流清涕者，应首先考虑的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).咳声重浊，痰黄者，应首先考虑的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业助理医师-74 答案解析(总分：100.00，做题
16、时间：90 分钟)1.治疗不孕症血瘀证，应首选（分数：2.00）A.当归补血汤B.补阳还五汤C.少腹逐瘀汤 D.桃红四物汤E.通窍活血汤解析：考点 不孕症的中医辨证论治。 解析 不孕症血瘀证因瘀血内停，冲任受阻，瘀滞胞脉，不能摄精成孕。治疗活血化瘀、温经通络。方选少腹逐瘀汤。2.下列关于短效口服避孕药服用方法的叙述，正确的是（分数：2.00）A.月经来潮第 1 天起，每天 1 片，连服 22dB.月经净后第 1 天起，每天 1 片，连服 22dC.月经来潮第 5 天起，每晚 1 片，连服 22d D.有房事时服 1 片E.月经来潮第 5d 服 1 片，20d 后再服 1 片解析：考点 短效口服
17、避孕药服用方法。 解析 短效口服避孕药服用方法为于每次月经周期第 5 天开始服药，每晚 1 片，连服 22d，中间不要间断。3.治疗慢性宫颈炎湿热内蕴证，应首选（分数：2.00）A.龙胆泻肝汤 B.止带方C.二妙丸D.五味消毒饮E.仙方活命饮解析：考点 慢性宫颈炎的辨证论治。 解析 龙胆泻肝汤用于慢性宫颈炎湿热内蕴证，而止带方合五味消毒饮用于慢性宫颈炎湿毒内侵证。仙方活命饮则用于前庭大腺炎热毒蕴结证。4.下列关于阴道假丝酵母菌病的描述，正确的是（分数：2.00）A.主要是直接传染B.孕妇与非孕妇发生率大体相同C.白带增多，灰白色，稀薄泡沫状D.多见于长期服用甲羟孕酮的妇女E.有白假丝酵母菌感染
18、的阴道 pH 为 4.04.7 解析：考点 阴道假丝酵母菌病的病因病理及临床表现。 解析 阴道假丝酵母菌病可通过直接和间接传染；孕妇发生率较非孕妇高；临床表现为白带增多，呈白色乳酪样或豆腐渣样；多见于长期接受大剂量雌激素治疗者；有白假丝酵母菌感染的阴道 pH 为4.04.7。A、B、C、D 均不符合。5.下列哪项是月经先期肝郁血热证的主症（分数：2.00）A.经量增多B.经量减少C.经量或多或少 D.经色淡红E.经后小腹隐痛解析：考点 月经先期各证型的主症。 解析 肝郁血热证：月经先期，量少或量多，经色深红或紫红，质稠，经行不畅或有块；或少腹胀痛，或胸闷胁胀，或乳房胀痛，或烦躁易怒，口苦咽干；
19、舌红，苔薄黄，脉弦数。6.闭经的中医病名是（分数：2.00）A.暗经B.血枯 C.激经D.季经E.并月解析：考点 闭经的中医病名。 解析 闭经的别称有“女子不月”、“月事不来”、“血枯”。7.目前我国采用的围生(产)期是（分数：2.00）A.妊娠满 20 周到产后 4 周B.妊娠满 28 周到产后 1 周 C.妊娠满 20 周到产后 1 周D.围绕分娩前后 1 周以内的阶段E.分娩前 1 周到分娩后 24 小时内解析：考点 围生(产)期。 解析 目前我国采用的围生(产)期为妊娠满 28 周到产后 1 周。8.下列关于正常枕先露分娩机制的叙述，正确的是（分数：2.00）A.下降，衔接，内旋转，俯
20、屈，仰伸复位，外旋转B.衔接，俯屈，内旋转，下降，仰伸复位，外旋转C.衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸复位，外旋转 D.下降，俯屈，衔接，内旋转，仰伸复位，外旋转E.衔接，下降，内旋转，俯屈，仰伸复位，外旋转解析：考点 分娩机制。 解析 正常枕先露分娩机制衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸复位，外旋转。9.下列各项，不属妊娠剧吐临床表现的是（分数：2.00）A.择食、食欲缺乏 B.恶心呕吐频繁C.呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物D.脉搏增快E.体温升高解析：考点 妊娠剧吐。 解析 妊娠 6 周左右出现剧烈恶心呕吐，甚则滴水不进，呕吐物为胆汁、清水或夹血丝。日久则出现脱水及代谢性酸中毒，表现为消瘦，体重下降
21、，口唇燥裂，眼窝凹陷，皮肤失去弹性，尿量减少，呼吸深快，有醋酮味。严重者脉搏增快，体温升高，血压下降。当肝肾功能受到影响时，可出现黄疸和蛋白尿。甚则眼底出血，病人意识模糊或呈昏睡状态。10.治疗暑入阳明型产褥中暑，应首选的方剂是（分数：2.00）A.清暑益气汤B.白虎汤 C.紫雪丹D.竹叶石膏汤E.清营汤解析：考点 产褥中暑的辨证论治。 解析 治疗暑入阳明型产褥中暑，治法应以清暑泻热，透邪外达，方选白虎汤。A 用于暑伤津气，C 用于暑犯心包，D、E 均不是产褥中暑的适用方剂。11.小儿生理特点中所说的“稚阴稚阳”的含义是（分数：2.00）A.生机蓬勃，发育迅速B.脏腑娇嫩，形气未充 C.年龄越
22、小，生长越快D.年龄越小，发育越快E.纯阳无阴，阳常有余解析：考点 小儿生理特点。 解析 吴鞠通将小儿生理特点概括为“稚阳未充、稚阴未长”。阴指机体之有形之质，阳指脏腑的生理功能活动，稚指幼嫩而未成熟。因此可以排除选项 ACDE。12.下列关于母乳喂养优点的叙述，错误的是（分数：2.00）A.含饱和脂肪酸多，利于消化吸收 B.钙磷比例适宜，较少发生低钙血症C.含优质蛋白质，必需氨基酸多D.有促进婴儿免疫力的作用E.哺乳可促进子宫收缩，利于母亲早日康复解析：考点 母乳喂养的优点。 解析 母乳含不饱和脂肪酸较多，以乳清蛋白为主，又含有较多解脂酶，有利于消化吸收。必需氨基酸含量较多，免疫球蛋白种类、
23、含量多，可促进婴儿免疫力。人乳中钙含量虽低，但钙磷比例较适宜。哺乳可刺激子宫收缩，利于母亲早日康复。还可减少乳母乳腺癌、卵巢癌的发生率。13.小儿感冒容易出现兼证，多见（分数：2.00）A.夹火、夹痰、夹湿B.夹火、夹痰、夹滞C.夹风、夹痰、夹滞D.夹惊、夹痰、夹滞 E.夹湿、夹惊、夹滞解析：考点 小儿上呼吸道感染常见兼夹证。 解析 小儿感冒容易出现兼证为夹痰、夹滞、夹惊。14.治疗肺炎喘嗽痰热闭肺证，应首选（分数：2.00）A.三拗汤B.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤 C.二陈汤D.定喘汤E.麻杏石甘汤解析：考点 肺炎痰热闭肺证的治疗。 解析 肺炎喘嗽痰热闭肺证方药是五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。麻杏石甘
24、汤治疗风热重证，祛痰作用稍弱。三拗汤治疗风寒之证，二陈汤以化痰为主，定喘汤以平喘为主，化痰为次。15.属于左向右分流的先天性心脏病是（分数：2.00）A.法洛四联症B.室间隔缺损 C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉缩窄E.右位心解析：考点 先天性心脏病的常见临床类型。 解析 左向右分流型常见的如室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭。法洛四联症、大动脉错位属于右向左分流型。肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄属于无分流型。16.肺炎喘嗽区别于支气管炎的重要体征是（分数：2.00）A.双肺固定的细湿哕音 B.双肺呼吸音减弱C.双肺呼吸音增粗D.双肺哮鸣音E.双肺管状呼吸音解析：考点 考查支气管肺炎的临床特点。 解析
25、支气管肺炎的临床特点：肺部体征早期不明显或呼吸音粗糙，以后可听到较固定的中、细湿哕音，啼哭或深吸气末更为明显。17.小儿病毒性心肌炎痰瘀阻络证的治法是（分数：2.00）A.清热化湿，宁心安神B.益气养阴，化瘀通络C.清热化湿，解毒达邪D.豁痰活血，化瘀通络 E.温振心阳，豁痰活血解析：考点 考查病毒性心肌炎的痰瘀阻络证的治法。 解析 重点注意痰、瘀的问题，故需豁痰活血，化瘀通络。18.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（分数：2.00）A.发热、呕吐B.每日大便超过 10 次C.有水、电解质紊乱 D.大便含黏液、腥臭E.镜检有大量脂肪滴解析：考点 考查小儿腹泻的临床表现。 解析 重型腹泻伴有重度
26、脱水、电解质紊乱及明显全身中毒症状。19.婴幼儿腹泻重度脱水伴低血容量性休克，扩容时应首选（分数：2.00）A.2:1 等张含钠液 B.2/3 张含钠液C.1/2 张含钠液D.1/3 张含钠液E.1/4 张含钠液解析：考点 考查小儿腹泻重度脱水伴有休克的补液方法。 解析 对重度脱水伴低血容量休克的患儿，用 2:1 等张含钠液(2 份生理盐水加 1 份 1.4%碳酸氢钠)20ml/kg，总量不超过 300ml，于 3060min 内静脉推注或快速静滴，以迅速增加血容量，改善循环和肾功能。20.特发性血小板减少性紫癜血热伤络证的治法是（分数：2.00）A.清热解毒，凉血止血B.益气健脾，摄血养血C
27、.滋阴清热，凉血宁络D.活血化瘀，理气止血E.清热解毒，凉血宁络 解析：考点 考查特发性血小板减少性紫癜的中医辨证论治。 解析 本题参考答案 A、E 区别较小，出题时考虑稍显不周。根据证治对应原则选 E，其余选项或为益气、或为滋阴均不符合。21.下列哪项不是哮喘缓解期肾气虚弱证的特征（分数：2.00）A.动则气短B.形寒肢冷C.舌红苔黄腻 D.遗尿或夜尿E.腰膝酸软解析：考点 考查哮喘的中医分期、辨证论治。 解析 肾气虚弱证候：畏寒，肢冷，动则气短，食少，遗尿或夜尿，苔薄白，脉沉细。22.过敏性紫癜血热妄行证的首选方剂是（分数：2.00）A.银翘散B.犀角地黄汤 C.四妙散D.葛根黄芩黄连汤合
28、小承气汤E.茜根散解析：考点 考查过敏性紫癜血热妄行的主方。 解析 过敏性紫癜血热妄行的主方为犀角地黄汤。银翘散主要用于风热伤络型。23.麻疹恢复期皮肤可见（分数：2.00）A.无色素斑痕及脱屑B.无色素斑痕，可见脱屑C.有色素斑痕，可见脱屑D.有色素斑痕，无脱屑E.有色素斑痕，并有麦麸状细微脱屑 解析：考点 麻疹的临床表现。 解析 麻疹的临床表现：出疹 35d 后，如果没有并发症，皮疹依出疹顺序逐渐消退，疹退处有麦麸样脱屑(除手心脚掌外)，留存棕色斑痕，经 12 周后才完全消失，此色素斑在病的后期有诊断意义。24.下列各项中，不属于惊风八候的是（分数：2.00）A搐B摇 C搦D引E反解析：考
29、点 考查急惊风中医四证八候。 解析 急惊风中医四证八候：热、痰、风、惊四证及搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视八候。25.麻疹顺证的正确分型是（分数：2.00）A.邪侵肺卫，毒在气营，疹后阴伤B.邪郁在表，邪毒内盛C.发热期，出疹期D.初热期，见形期，收没期 E.风热轻证，毒热重证解析：考点 麻疹顺证的分型。26.患者，女，26 岁，已婚。产后 2d，恶寒发热，头痛，咳嗽流涕，肢体疼痛，无汗纳呆，舌苔薄白，脉浮，治疗应首选（分数：2.00）A.银翘散B.小柴胡汤C.桂枝汤D.荆防败毒散E.荆穗四物汤 解析：考点 产后发热的辨证分型与选方用药。 解析 根据此患者的症舌脉表现：恶寒发热，头痛，咳嗽流涕
30、，肢体疼痛，无汗纳呆，舌苔薄白，脉浮，此属产后发热外感证，当予养血祛风，疏解表邪，方选荆穗四物汤。27.患者，女，40 岁，已婚。3d 来带下量多，呈灰黄色泡沫状，伴外阴及阴道口瘙痒，尿频、尿痛。应首先考虑的是（分数：2.00）A.真菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎 C.老年性阴道炎D.非特异性阴道炎E.急性外阴炎解析：考点 滴虫性阴道炎的诊断及各种阴道炎的鉴别要点。 解析 这几种阴道炎的鉴别要点在于白带的变化。滴虫性阴道炎白带增多，呈灰黄色，稀薄的泡沫状。真菌性阴道炎白带增多，典型者白带稠厚如豆渣样。非特异性阴道炎白带增多呈灰白色，黏度很低，有时可见泡沫。老年性阴道炎有尿道分泌物增多，多呈水状。2
31、8.患者，女，32 岁，已婚。近半年感下腹部疼痛，痛及腰骶，经行加重，神疲乏力，食少纳呆。舌质黯红，苔白，脉弦涩无力，妇科检查：双附件轻度增厚，轻压痛。治疗应首选（分数：2.00）A.理冲汤 B.血府逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.桂枝茯苓丸E.银甲丸解析：考点 慢性盆腔炎的中医辨证施治。 解析 据此患者临床表现：近半年感下腹部疼痛，痛及腰骶，经行加重，妇科检查：双附件轻度增厚，轻压痛，诊断为慢性盆腔炎。据舌脉证：神疲乏力，食少纳呆，舌质红，苔白，脉弦滑，当辨证为气虚血瘀型，方选理冲汤。少腹逐瘀汤用于寒湿凝滞证，银甲丸用于湿热壅阻证。29.患者，女，24 岁，未婚，否认性生活史，近半年经血由少渐至闭经
32、，五心烦热，两颧潮红，或骨蒸劳热，或咳嗽，咯血，舌红，苔少，脉细数。治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.右归丸B.左归丸C.加减一阴煎 D.归肾丸E.补中益气丸解析：考点 闭经的辨证论治。30.患者，女，51 岁，已婚。月经紊乱 2 年。近半年，常感颜面烘热，汗出恶风，腰背冷痛，头晕耳鸣，舌质淡，苔薄白，脉沉细。其治法是（分数：2.00）A.滋肾养肝，佐以潜阳B.滋肾柔肝，育阴潜阳C.滋肾育阴，宁心安神D.益阴扶阳 E.温肾扶阳解析：考点 围绝经期综合征的辨证论治。 解析 此患者 51 岁，月经紊乱 2 年，感颜面烘热汗出，诊断为围绝经期综合征。汗出恶风，腰背冷痛，舌质淡，苔薄白，脉沉细属
33、肾阳虚证候，头晕耳鸣属肾阴虚证候，据此当辨证为肾阴阳两虚证。治以益阴扶阳。31.患者，女，31 岁，已婚。人工流产术后 1 年，经行腹痛逐渐加重，灼痛难忍，拒按，月经量多，色深红，带下色黄，有味，舌质黯，苔黄腻，脉滑数。妇科检查：阴道后穹窿可触及蚕豆大小的触痛性结节。治疗应首选（分数：2.00）A.血府逐瘀汤B.清热调血汤 C.膈下逐瘀汤D.失笑散E.银甲丸解析：考点 子宫内膜异位症的辨证论治。 解析 此患者人工流产术后 1 年，经行腹痛逐渐加重，妇科检查：后穹窿可触及蚕豆大小的触痛性结节，可疑子宫内膜异位症。据证舌脉：灼痛难忍，拒按，月经量多，色深红，带下色黄，有味，舌质黯，苔黄腻，脉滑数，
34、当辨证为湿热瘀结，治以清热利湿、活血化瘀，方用清热调血汤。32.2 岁女孩，发热、咳嗽、气促 1 周，查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X 线检查显示：多发性小脓肿，易变。根据本病例诊断最大可能性是（分数：2.00）A.革兰阴性杆菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.腺病毒肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.葡萄球菌肺炎 解析：考点 葡萄球菌肺炎临床特点。 解析 病理变化以广泛的出血、坏死、多发性小脓肿为其特点，炎症易扩散至其他部位，如脑、肝、皮下组织等处，在该部位形成脓肿。腺病毒肺炎咳嗽较剧，可出现喘憋、呼吸困难、发绀等。肺部体征出现较晚。合胞病毒肺炎以喘憋为突出
35、表现，体征以喘呜为主。支原体肺炎起病缓慢，先有鼻塞，而后出现气促和频繁的间断性咳嗽，一般不发热，肺部可闻湿啰音。33.患儿，18 个月。腹泻时轻时重，已经 3 个月，大便清稀无臭。夹不消化食物，有时便后脱肛，形寒肢冷，面色优白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，指纹色淡。治疗应首选 A异功散合平胃散 B附子理中汤合四神丸 C保和丸合二陈汤 D金匮肾气丸合人参乌梅汤 E_参苓白术散合理中丸 （分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 泄泻脾肾阳虚型的辨证论治。 解析 应首选附子理中汤合四神丸。参苓白术散、异功散、保和丸以健脾消食为主，金匮肾气丸为补肾阳之品，但合人参乌梅汤不妥。34.患儿，男
36、，1 岁。患婴幼儿腹泻 2d，泻下急迫，大便呈稀水蛋花样，有黏液及腥臭味，伴阵发啼哭，发热，烦躁，口渴，困倦，小便短赤，肛门灼热、发红。其证型是（分数：2.00）A.伤食B.风寒C.脾虚D.湿热 E.脾肾阳虚解析：考点 小儿腹泻的分型证治。 解析 湿热泻证候：泻下如注，一日数次或数十次，粪色深黄而臭，或便排不畅似痢非痢，微见黏液，肛门灼热而痛，食少纳差，神倦乏力，口渴引饮，烦躁，腹部微痛，发热或不发热，小便短黄，面黄唇红。舌质红，苔黄厚腻，指纹紫滞。35.急性肾炎患儿，肢体浮肿，咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细无力。治疗应首选（分数：2.00）A.呋塞米加己椒苈黄丸 B.呋塞米加龙胆泻肝汤C
37、.毛花苷 C 加己椒苈黄丸D.毛花苷 C 加龙胆泻肝汤E.二氮嗪加己椒苈黄丸解析：考点 急性肾小球肾炎的辨证论治。 解析 根据题干辨为水气上凌心肺证，证候特点：肢体浮肿，经久不退，尿量减少，咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细无力。治法：润肺逐水，温阳扶正。方药：己椒苈黄丸。本病以循环充血为主，故应积极降低循环负荷，首选利尿药。出现心功能不全表现时可选用强心药如毛花苷 C。36.小儿肾病综合征中脾肾阳虚证偏肾阳虚的首选方剂是（分数：2.00）A.真武汤合黄芪桂枝五物汤 B.实脾饮C.右归丸D.六味地黄丸E.五苓散解析：考点 肾病综合征的辨证论治。 解析 实脾饮偏于健脾，右归丸偏于补肾。六味地黄丸
38、偏于滋肾阴，五苓散偏于利水，故均不全面。A参考答案中真武汤补肾阳，黄芪桂枝五物汤健脾利水。37.患儿，4 岁。有哮喘病史，此次喘促迁延不愈月余，动则喘甚，面白少华，形寒肢冷，小便清长，伴见咳嗽痰多，喉间痰鸣，舌质淡，苔白腻，脉细弱。其证型是（分数：2.00）A.寒性哮喘B.热性哮喘C.虚实夹杂 D.肺脾气虚E.肾虚不纳解析：考点 考查哮喘的急性期辨证分型。 解析 本证应属肺实肾虚(虚实夹杂型)，证见喘促迁延不愈，动则喘甚，面白少华，形寒肢冷，小便清长，伴见咳嗽痰多，喉间痰鸣，舌质淡，苔白腻，脉细弱。38.患儿，2 岁。食少纳呆，易发脾气，大便不调，有酸臭味，尿如米泔。查体：形体略瘦，体重 10
39、kg，毛发稀疏，面色少华，舌淡红苔薄白。应首先考虑的是（分数：2.00）A.厌食脾运失健证B.厌食脾胃气虚证C.营养不良疳气 D.营养不良疳积E.营养不良干疳解析：考点 营养不良的临床表现及分度。 解析 厌食症形体可稍偏瘦但精神尚好，活动自如。本证有易发脾气，毛发稀疏等症。39.患儿，女，3 岁。低热恶寒，鼻塞流涕，全身皮肤成批出疹，为红色斑疹和斑丘疹，继有疱疹，疱浆清亮，头面、躯干多见，舌红，苔薄白，脉浮数。其诊断是（分数：2.00）A.风疹，邪郁肺卫证B.麻疹，见形期C.幼儿急疹，肺卫蕴热证D.猩红热，邪侵肺胃证E.水痘，风热轻证 解析：考点 水痘的临床表现。 解析 水痘风热轻证的辨证。水
40、痘皮疹特点：成批出现红色斑疹或班丘疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围红晕，无脐眼，经 24h 后，水疱内容物变为浑浊，易破裂，疱疹持续 34d，然后从中心干缩，迅速结痂。由于皮疹不断出现，一个病人身上可同时出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各期皮疹。40.患儿，3 岁。近两月来食欲缺乏，厌恶进食，食而乏味，嗳气无酸腐，大便不调，但无酸臭，形体尚可，精神正常，舌质淡红，苔薄白，脉尚无力。其证型是（分数：2.00）A.脾失健运 B.脾胃气虚C.脾胃阴虚D.积滞化热E.脾胃虚寒解析：考点 厌食症辨证分型。 解析 厌食症脾失健运证食欲缺乏，厌恶进食，食而乏味，嗳气无酸腐，大便不调，但无酸臭，形体
41、尚可，精神正常，舌质淡红，苔薄白，脉尚有力为特点。脾胃气虚证以不思饮食，食而不化，大便偏稀为特点。脾胃阴虚以不思进食，食少饮多，大便干燥为特点。 A.妊娠初期，呕吐不食，或呕吐清涎 B.妊娠初期，恶心欲呕，晨起尤甚 C.妊娠初期，呕吐酸水、苦水 D.妊娠初期，呕吐痰涎，胸脘满闷 E.妊娠初期，呕吐剧烈，干呕或呕吐苦黄水，甚则血水（分数：4.00）(1).脾胃虚弱恶阻的辨证要点是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).肝胃不和恶阻的辨证要点是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 妊娠恶阻的辨证要点。 解析 妊娠恶阻的辨证应着重了解呕吐物的性状、色、质、气味，结合全身表
42、现、舌脉进行综合分析，以辨其寒、热、虚、实。脾胃虚弱恶阻有呕吐不食，或呕吐清涎，不思饮食等脾胃虚弱症状。肝胃不和恶阻有呕吐酸水、苦水，头晕目眩，胸胁满闷等肝胃不和症状。 A.子病 B.脆脚 C.子肿 D.子气 E.胞阻（分数：4.00）(1).妊娠恶阻，又称（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).妊娠肿胀，又称（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 妊娠恶阻与妊娠肿胀的别名。 解析 妊娠早期，出现严重的恶心呕吐，头晕厌食，甚则食入即吐者，称为“妊娠恶阻”，又称“妊娠呕吐”、“子病”、“阻病”等。妊娠中晚期，肢体面目发生肿胀者，称为“妊娠肿胀”。亦称“子肿”。 A.滋阴
43、补肾 B.健脾益气 C.活血化瘀 D.泻火解毒，清利肝胆 E.健脾补肾，佐以渗湿（分数：4.00）(1).小儿尿路感染急性期，肝胆郁热证的治法是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).小儿尿路感染慢性期，脾肾气虚证的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 考查尿路感染的辨证治疗。 解析 小儿尿路感染急性期，肝胆郁热证的治法是泻火解毒，清利肝胆。小儿尿路感染慢性期，脾肾气虚证的治法是健脾补肾，佐以渗湿。 A.肺炎 B.脑膜脑炎 C.心肌炎 D.急性肾炎 E.关节炎（分数：4.00）(1).麻疹最常见的并发症是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).流行性腮腺炎最常见的并发症是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 考查麻疹与流行性腮腺炎的并发症。 解析 麻疹常见喉炎、肺炎、神经系统等并发症；流行性腮腺炎常见脑膜脑炎、睾丸炎、附睾炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症。 A.阴虚肺燥 B.外感风寒 C.外感风热 D.风湿犯肺 E.外感暑热（分数：4.00）(1).咳声清扬，鼻流清涕者，应首先考虑的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).咳声重浊，痰黄者，应首先考虑的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 外感证的临床表现。
