1、中西医结合执业助理医师-73 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.血府逐瘀汤适用于治疗糖尿病的证型是（分数：2.00）A.痰瘀互结B.气阴两虚C.阴虚燥热D.阴阳两虚E.脉络瘀阻2.下列各项，不是脑出血中医病因病机的是（分数：2.00）A.烦劳过度，年老体衰B.正气不足，络脉空虚C.五志过极，阳亢风动D.外邪侵袭，肝风内动E.饮食不节，痰浊蒙窍3.对诊断一氧化碳中毒最有意义的辅助检查是（分数：2.00）A.高铁血红蛋白浓度测定B.血液碳氧血红蛋白浓度测定C.血氧饱和度测定D.脑电图检查E.头颅 CT 检查4.补肺汤合参蛤散治疗的慢性呼吸衰竭证型是（分数：2.00）A.痰浊
2、阻肺B.肺肾气虚C.脾肾阳虚D.痰蒙神窍E.阳微欲脱5.心搏骤停后，血液循环终止，脑细胞对缺氧十分敏感，大脑发生严重损害的时间是（分数：2.00）A.46 分钟B.24 分钟C.68 分钟D.810 分钟E.10 分钟以上6.下列除哪项外，其他均属于腰麻(蛛网膜下腔阻滞)术后的并发症（分数：2.00）A.尿潴留B.呼吸抑制C.颅神经麻痹D.马尾丛综合征E.化脓性脑脊髓膜炎7.下列各项，适用采取“补法”的是（分数：2.00）A.蜂窝织炎中期，热毒炽盛B.初期肿疡C.溃疡后期，疮口难敛D.蜂窝织炎已成脓E.溃疡早期8.外科红灵丹主要适用于（分数：2.00）A.脓肿初起B.溃疡阴证C.一切阳证D.一
3、切阴证E.溃后生肌9.益胃汤治疗疮疡的适应证是（分数：2.00）A.气血两虚证B.阴伤胃虚证C.热盛伤津证D.瘀血流注证E.湿伤脾胃证10.下列各项，属感染因素引起的体表化脓性疾病的是（分数：2.00）A.疮疡B.疔疮C疡D.外疡E.溃疡11.中医学认为，系统性红斑狼疮后期的主要病机是（分数：2.00）A.阴虚内热B.气阴两伤C.阳气亏虚D.阴阳两虚E.阴虚血瘀12.按照国际抗癌联盟的 TNM 分期法，M0 表示（分数：2.00）A.未发现远处转移B.表示有远处转移C.未发现原发肿瘤D.无法明确肿瘤体积E.未发现区域性淋巴结13.中医学认为，甲状腺功能亢进症的基本病理是（分数：2.00）A.气
4、滞、血瘀、火盛B.痰凝、血瘀、正虚C.痰凝、火盛、血瘀D.气滞、痰凝、瘀阻E.气滞、火盛、痰凝14.治疗急性乳腺炎肝胃郁热证，应首选（分数：2.00）A.透脓散B.托里消毒散C.逍遥散D.瓜蒌牛蒡汤E.柴胡疏肝散15.乳腺囊性增生病用逍遥散加味治疗，其证型是（分数：2.00）A.肝郁气滞B.痰瘀凝结C.气滞血瘀D.冲任失调E.肝脾不和16.下列哪项是胃小弯溃疡合并出血的最佳手术方案（分数：2.00）A.胃大部切除术B.迷走神经干切断术C.选择性胃迷走神经切断术D.高选择性迷走神经切断术E.迷走神经干切断术加胃幽门成形术17.两个直肠柱下端之间有半月形的黏膜皱襞，称为（分数：2.00）A.直肠瓣
5、B.肛瓣C.肛窦D.齿状线E.直肠窝18.下列病症中属阴证的是（分数：2.00）A.病发于皮肉B.肿块软硬适度，溃后渐消C.疼痛剧烈D.不痛、隐痛或抽痛E.肿胀形势高起19.下列属于颅脑疾病感染性抽搐的是（分数：2.00）A.外伤B.脑挫伤C.脑积水D.脑寄生虫E.神经胶质瘤20.血栓闭塞性脉管炎热毒证的治法是（分数：2.00）A.清热解毒，化瘀止痛B.活血通络，散寒止痛C.清热凉血，疏通经络D.温阳通脉，祛寒化湿E.清热解毒，化痰通络21.治疗肠梗阻痞结证，应首选（分数：2.00）A.调胃承气汤B.大承气汤C.小承气汤D.增液承气汤E.大黄牡丹皮汤22.与妊娠期高血压疾病发生关系最密切的是（
6、分数：2.00）A.心、脾、肾功能失调B.肺、脾、肾功能失调C.肝、脾、肾功能失调D.肝、脾、肺功能失调E.心、肝、肾功能失调23.关于正常产褥期，以下哪项描述正确（分数：2.00）A.产后 24 小时内，体温可超过 38B.产后第一天宫底平脐，以后每日下降 12cmC.产后脉搏一般偏快D.产后 24 小时后，白细胞恢复至正常范围E.产后 2 周血性恶露开始转为浆液恶露24.治疗前庭大腺炎寒凝瘀滞证，应首选（分数：2.00）A.阳和汤B.少腹逐瘀汤C.温经汤(金匮)D.桂枝茯苓丸E.内补丸25.下列哪项是月经后期的临床常见证型（分数：2.00）A.血寒B.虚热C.阴虚D.肝郁E.气虚26.患者
7、，女，26 岁。产后第 3 天出现寒战，高热，腰痛，尿痛，下腹痛，检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞 30 个/高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞 1810 9 /L，中性 0.86。其诊断是（分数：2.00）A.败血症B.肾结核C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.急性肾小球肾炎27.患者，男，65 岁。反复水肿、血尿、蛋白尿 20 年。BP180/110mmHg，BUN30mmol/L，CO 2 CP16mmol/L，血钾 6.7mmol/L，血钙 1.95mmol/L，Hb65g/L，应首先考虑的治疗措施是（分数：2.00）A.补钙B.静脉静注碳酸氢钠C.血液透析D.葡萄糖加胰岛素静脉滴注
8、E.输血28.患者，女，60 岁。平素经常头晕目眩，今日情绪激动后，突然半身不遂，神志昏迷，失语，小便失禁，舌红苔黄腻，脉弦数。应首先考虑的是（分数：2.00）A.中风中经络B.中风中脏腑C.脏躁D.癫痂肝火痰盛证E.癫痫肝风痰浊证29.患者，男，35 岁。尿频，尿道灼痛，会阴部隐痛 1 周。前列腺液镜检：白细胞增多，卵磷脂小体减少。应首先考虑的中医诊断是 A精癃 B子痈 C子痰 D。水疝 E精浊 （分数：2.00）A.B.C.D.E.30.患者，男，35 岁。大面积烧伤就诊。查体：眼窝凹陷，浅表静脉塌陷，皮肤弹性差，血压下降，脉搏细快，肢端湿冷。其可能的诊断是（分数：2.00）A.中度失水B
9、.轻度失水C.重度失水D.低钾血症E.高钾血症31.患者，女，28 岁。右前臂圆形肿物如指头大小，质硬，表面光滑，边缘清楚，无粘连，活动度大。应首先考虑的是（分数：2.00）A.粉瘤B.脂肪瘤C.神经纤维瘤D.纤维瘤E.血管瘤32.患者，男，36 岁。胁下痞块，烦躁易怒，嗳气，脘腹痞闷，舌暗苔薄，脉弦涩。其证型为（分数：2.00）A.气滞湿阻B.湿热蕴积C.肝脾血瘀D.脾肾阳虚E.肝郁气滞33.患者，女，40 岁。胆囊穿孔术后 7d，有弛张热，下腹胀，大便次数增多。应首先考虑的是（分数：2.00）A.急性胃肠炎B.膈下脓肿C.肠间脓肿D.盆腔脓肿E.粘连性肠梗阻34.患者，女，53 岁。阵发性
10、腹痛，腹胀 3d，伴恶心呕吐，大便秘结，小便黄，舌红苔薄白，脉沉弦。查体：腹软，轻压痛，偶见肠型。诊断为肠梗阻，其证型是（分数：2.00）A.湿热B.瘀血C.疽结D.血毒E.痞结35.患者，男，36 岁。骤然剧烈腹痛 5h，经检查诊断为十二指肠穿孔合并腹膜炎。现上腹部拒按，伴恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数。其证型是（分数：2.00）A.肝气郁结B.脾胃不和C.气血阻闭D.实热E.厥脱36.患者，男，34 岁。有慢性前列腺炎史，现感少腹、睾丸,会阴胀痛不适，舌有瘀点，脉细涩。治疗应首选（分数：2.00）A.八正散B.大分清饮C.抵当汤D.前列腺汤E.右归饮37.患者，女，26
11、岁。大便时有物脱出肛门外，便后能自动回纳，伴见面色苍白唇舌爪甲色淡无华，头晕目眩，疲倦无力，舌淡苔薄白，脉细，其诊断是（分数：2.00）A.度脱肛气虚证B.度脱肛气虚证C.度脱肛气虚证D.度脱肛血虚证E.度脱肛肾虚证38.患者，女，24 岁，已婚。孕 39 周，阵发性下腹痛约 13h，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。检查：宫缩 45s/3min，宫口已开大达 9cm。其诊断是（分数：2.00）A.分娩先兆B.先兆早产C.已临产，第一产程D.已临产，第二产程E.已临产，第三产程39.患者，女，26 岁，已婚。停经 48d，尿妊娠试验(+)，1 周来纳呆恶心，呕吐食物残渣，恶闻食气，口淡，神疲
12、嗜睡，舌淡苔白润，脉缓滑无力。其证型是（分数：2.00）A.脾胃虚寒B.脾胃虚弱C.痰湿中阻D.肝胃不和E.以上均非40.患者，女，25 岁。在分娩时突发呼吸困难，其后咯血而死。尸检发现肺小血管内有胎脂及角化上皮。其死因可能是（分数：2.00）A.血栓栓塞B.气体栓塞C.脂肪栓塞D.羊水栓塞E.瘤细胞栓塞 A.小柴胡汤 B.小承气汤 C.大承气汤 D.清胰汤合龙胆泻肝汤 E.茵陈蒿汤（分数：4.00）(1).治疗急性胰腺炎肠胃热结证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗急性胰腺炎肝胆湿热证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.全血 B.浓缩红细胞 C.少白细胞
13、红细胞 D.洗涤红细胞 E.冰冻红细胞（分数：4.00）(1).一位伴有心功能不全的老年人，因上消化道急性大出血急需输血，选择哪种血制品最恰当（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).一位尿毒症贫血的病人，应选择输入哪种血制品最恰当（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.肝经湿热 B.湿毒蕴结 C.气阴两虚 D.阴虚火旺 E.湿浊内阻（分数：4.00）(1).淋病患者，尿道口溢出物黏稠，经久不愈，小便短赤灼热，五心烦热，舌红少苔，脉细数，其证型是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).非淋菌性尿道炎患者，尿道口发红，有少许黏液，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是（分数：2.0
14、0）A.B.C.D.E. A.皮肤，皮下组织 B.腹膜与腹横筋膜，内侧的 1/3 尚有联合腱 C.腹内斜肌和腹横肌下缘 D.腹股沟韧带和腔隙韧带 E.腹外斜肌腱膜（分数：4.00）(1).腹股沟管的上壁是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).腹股沟管的下壁是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.塞流、澄源、复旧 B.急则治其标，缓则治其本 C.调理气血冲任 D.虚者补之，实者泻之 E.热者清之，逆则降之（分数：4.00）(1).产后出血的治疗原则是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).无排卵性功血的治疗原则是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业助理医师-7
15、3 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.血府逐瘀汤适用于治疗糖尿病的证型是（分数：2.00）A.痰瘀互结B.气阴两虚C.阴虚燥热D.阴阳两虚E.脉络瘀阻 解析：考点 糖尿病治疗。 解析 血府逐瘀汤主要治疗胸中血瘀证，功用为活血化瘀，行气止痛。适用于治疗糖尿病的证型是脉络瘀阻。2.下列各项，不是脑出血中医病因病机的是（分数：2.00）A.烦劳过度，年老体衰B.正气不足，络脉空虚 C.五志过极，阳亢风动D.外邪侵袭，肝风内动E.饮食不节，痰浊蒙窍解析：考点 脑出血的病因病机。 解析 烦劳过度，年老体衰，五志过极，阳亢风动，外邪侵袭，肝风内动，饮食不节，痰浊蒙窍均属于脑出血的病因
16、病机。3.对诊断一氧化碳中毒最有意义的辅助检查是（分数：2.00）A.高铁血红蛋白浓度测定B.血液碳氧血红蛋白浓度测定 C.血氧饱和度测定D.脑电图检查E.头颅 CT 检查解析：考点 一氧化碳中毒的诊断。 解析 对诊断一氧化碳中毒最有意义的辅助检查是血液碳氧血红蛋白浓度测定。其余效果不是很明显。可以作为参考价值。4.补肺汤合参蛤散治疗的慢性呼吸衰竭证型是（分数：2.00）A.痰浊阻肺B.肺肾气虚 C.脾肾阳虚D.痰蒙神窍E.阳微欲脱解析：考点 呼吸衰竭的辨证论治。 解析 补肺汤合参蛤散治疗的慢性呼吸衰竭证型是肺肾气虚。5.心搏骤停后，血液循环终止，脑细胞对缺氧十分敏感，大脑发生严重损害的时间是
17、（分数：2.00）A.46 分钟 B.24 分钟C.68 分钟D.810 分钟E.10 分钟以上解析：考点 心脏骤停。6.下列除哪项外，其他均属于腰麻(蛛网膜下腔阻滞)术后的并发症（分数：2.00）A.尿潴留B.呼吸抑制C.颅神经麻痹D.马尾丛综合征E.化脓性脑脊髓膜炎 解析：考点 蛛网膜下腔阻滞术后的并发症。 解析 蛛网膜下腔阻滞常见并发症包括术中及术后并发症，前者如血压下降、心率减慢、呼吸抑制、恶心呕吐；后者如头痛、尿潴留、化脓性脑脊髓膜炎、脑神经损伤、粘连性蛛网膜炎、马尾综合征等。7.下列各项，适用采取“补法”的是（分数：2.00）A.蜂窝织炎中期，热毒炽盛B.初期肿疡C.溃疡后期，疮口
18、难敛 D.蜂窝织炎已成脓E.溃疡早期解析：考点 补法的适用范围。8.外科红灵丹主要适用于（分数：2.00）A.脓肿初起B.溃疡阴证C.一切阳证 D.一切阴证E.溃后生肌解析：考点 红灵丹的适用范围。 解析 红灵丹属于外治法中的一种掺药，有活血止痛、消肿化痰之功，适用于一切阳证。9.益胃汤治疗疮疡的适应证是（分数：2.00）A.气血两虚证B.阴伤胃虚证 C.热盛伤津证D.瘀血流注证E.湿伤脾胃证解析：考点 益胃汤的适应证。 解析 益胃汤属清养胃阴方，适用于胃阴不足虚证。10.下列各项，属感染因素引起的体表化脓性疾病的是（分数：2.00）A.疮疡 B.疔疮C疡D.外疡E.溃疡解析：考点 疮疡的概念
19、。 解析 疮疡就是指各种致病因素侵袭人体后引起的体表化脓性疾病。B 项是指一个毛囊及其所属的皮脂腺的化脓性炎症，且常扩大到皮下组织，多伴有头痛、寒热往来等全身症状。C 项又称外疡，是指一切外科疾病的总称。E 项指一切外科疾病溃破的疮面。11.中医学认为，系统性红斑狼疮后期的主要病机是（分数：2.00）A.阴虚内热B.气阴两伤C.阳气亏虚 D.阴阳两虚E.阴虚血瘀解析：考点 系统性红斑狼疮后期的病机。 解析 系统性红斑狼疮后期多阴损及阳，累及于脾，以致脾肾阳虚，水湿泛滥，膀胱气化失权而见便溏溲少，四肢清冷，下肢甚至全身浮肿等症。12.按照国际抗癌联盟的 TNM 分期法，M0 表示（分数：2.00
20、）A.未发现远处转移 B.表示有远处转移C.未发现原发肿瘤D.无法明确肿瘤体积E.未发现区域性淋巴结解析：考点 TNM 分期的各字母代表的意义。 解析 T 代表原发肿瘤；N 代表区域淋巴结；N0 无区域淋巴结转移，N1 有区域淋巴结转移；M 代表远处转移：M0 为无远处转移；ML 有远处转移。13.中医学认为，甲状腺功能亢进症的基本病理是（分数：2.00）A.气滞、血瘀、火盛B.痰凝、血瘀、正虚C.痰凝、火盛、血瘀D.气滞、痰凝、瘀阻E.气滞、火盛、痰凝 解析：考点 甲状腺功能亢进的中医病因。 解析 中医认为，甲状腺功能亢进主要由于气滞、痰凝、血瘀结于颈，导致脏腑功能失调。14.治疗急性乳腺炎
21、肝胃郁热证，应首选（分数：2.00）A.透脓散B.托里消毒散C.逍遥散 D.瓜蒌牛蒡汤E.柴胡疏肝散解析：考点 急性乳腺炎肝胃郁热证的首选方。 解析 急性乳腺炎肝胃郁热证的治法，A 项以清热解毒，托里透脓为主要功效，用于热毒炽盛证。B 项以益气和营托毒为主要功效，用于正虚毒恋证。C 项以疏肝解郁，行气散结，健脾合营。D 项可清肝经邪热。用于乳痈初起。E 项以疏肝行气，活血止痛为主要功效。用于肝气郁滞证。15.乳腺囊性增生病用逍遥散加味治疗，其证型是（分数：2.00）A.肝郁气滞 B.痰瘀凝结C.气滞血瘀D.冲任失调E.肝脾不和解析：考点 逍遥散在乳腺囊性增生病中的运用。 解析 逍遥散的主要功效
22、为疏肝解郁，故主要用于肝郁气滞证。16.下列哪项是胃小弯溃疡合并出血的最佳手术方案（分数：2.00）A.胃大部切除术 B.迷走神经干切断术C.选择性胃迷走神经切断术D.高选择性迷走神经切断术E.迷走神经干切断术加胃幽门成形术解析：考点 胃溃疡合并出血的手术方案。 解析 A 项可分为毕式和毕式，前者多适用于胃溃疡，后者适用于十二指肠溃疡。B、C、D、E 项均属于迷走神经切断术，主要应用于有外科治疗适应证的十二指肠溃疡病例。17.两个直肠柱下端之间有半月形的黏膜皱襞，称为（分数：2.00）A.直肠瓣B.肛瓣 C.肛窦D.齿状线E.直肠窝解析：考点 肛瓣的定义。18.下列病症中属阴证的是（分数：2.
23、00）A.病发于皮肉B.肿块软硬适度，溃后渐消C.疼痛剧烈D.不痛、隐痛或抽痛 E.肿胀形势高起解析：考点 阴证。19.下列属于颅脑疾病感染性抽搐的是（分数：2.00）A.外伤B.脑挫伤C.脑积水D.脑寄生虫 E.神经胶质瘤解析：考点 抽搐的病因分类。 解析 A、B、C、E 项均属于颅脑疾病非感染性抽搐，D 项与脑膜炎、脑脓肿等均属于颅脑感染性抽搐。20.血栓闭塞性脉管炎热毒证的治法是（分数：2.00）A.清热解毒，化瘀止痛 B.活血通络，散寒止痛C.清热凉血，疏通经络D.温阳通脉，祛寒化湿E.清热解毒，化痰通络解析：考点 血栓闭塞性脉管炎的治疗。 解析 中医认为血栓闭塞性脉管炎发生的病机是脾
24、肾亏虚为本，气滞血瘀为标。热毒证，治宜清热解毒，化瘀止痛。而 B 治疗寒湿阻络证。21.治疗肠梗阻痞结证，应首选（分数：2.00）A.调胃承气汤B.大承气汤 C.小承气汤D.增液承气汤E.大黄牡丹皮汤解析：考点 肠梗阻的治疗。 解析 治疗肠梗阻痞结证，以开痞散结，通腹泄热为法，方选大承气汤。22.与妊娠期高血压疾病发生关系最密切的是（分数：2.00）A.心、脾、肾功能失调B.肺、脾、肾功能失调C.肝、脾、肾功能失调 D.肝、脾、肺功能失调E.心、肝、肾功能失调解析：考点 妊娠高血压与五脏的关系。 解析 妇女妊娠时肝肾不足，脾胃虚弱，肝失濡养，致肝阳上亢，火盛风动，扰及神明，出现“子晕”、“子肿
25、”、“子痫”等症，与肝、脾、肾关系最为密切。23.关于正常产褥期，以下哪项描述正确（分数：2.00）A.产后 24 小时内，体温可超过 38B.产后第一天宫底平脐，以后每日下降 12cm C.产后脉搏一般偏快D.产后 24 小时后，白细胞恢复至正常范围E.产后 2 周血性恶露开始转为浆液恶露解析：考点 正常产褥期。24.治疗前庭大腺炎寒凝瘀滞证，应首选（分数：2.00）A.阳和汤 B.少腹逐瘀汤C.温经汤(金匮)D.桂枝茯苓丸E.内补丸解析：考点 前庭大腺炎的辨证论治。 解析 前庭大腺炎辨证分型有热毒蕴结与寒凝瘀滞两型。前者用仙方活命饮清热解毒、消肿散结。后者用阳和汤温经化痰，活血消肿。25.
26、下列哪项是月经后期的临床常见证型（分数：2.00）A.血寒 B.虚热C.阴虚D.肝郁E.气虚解析：考点 月经后期的临床常见证型。 解析 月经后期的证型有：肾虚、血虚、血寒(包括虚寒、实寒)、气滞。26.患者，女，26 岁。产后第 3 天出现寒战，高热，腰痛，尿痛，下腹痛，检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞 30 个/高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞 1810 9 /L，中性 0.86。其诊断是（分数：2.00）A.败血症B.肾结核C.急性肾盂肾炎 D.急性膀胱炎E.急性肾小球肾炎解析：考点 肾盂肾炎。 解析 急性肾盂肾炎可发生于各年龄段，育龄女性最多见。临床表现与感染程度有关，通常起病较急
27、。全身症状：发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等，体温多在 38.0以上，多为弛张热，也可呈稽留热或间歇热。部分患者出现革兰阴性杆菌败血症。泌尿系症状：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等。腰痛程度不一，多为钝痛或酸痛。部分患者下尿路症状不典型或缺如。常规检查可有白细胞尿、血尿、蛋白尿。尿沉渣镜检白细胞5 个/HP 称为白细胞尿，对尿路感染诊断意义较大；部分尿路感染患者有镜下血尿，尿沉渣镜检红细胞数多为 310 个/HP，呈均一性红细胞尿，极少数急性膀胱炎患者可出现肉眼血尿；蛋白尿多为阴性至微量。部分肾盂肾炎患者尿中可见白细胞管型。27.患者，男，65 岁。反复水肿、血尿、蛋白尿
28、 20 年。BP180/110mmHg，BUN30mmol/L，CO 2 CP16mmol/L，血钾 6.7mmol/L，血钙 1.95mmol/L，Hb65g/L，应首先考虑的治疗措施是（分数：2.00）A.补钙 B.静脉静注碳酸氢钠C.血液透析D.葡萄糖加胰岛素静脉滴注E.输血解析：考点 慢性肾衰竭。 解析 本题可以排除法，由于血压较高，所以不需要葡萄糖和输血，CO 2 CP：16mmol/L，血钾：6.7mmol/L 水平也正常，所以可以排除 B，因为血钙水平较低，不合适血液透析，所以我们就选择补钙，然后才可以透析。28.患者，女，60 岁。平素经常头晕目眩，今日情绪激动后，突然半身不遂
29、，神志昏迷，失语，小便失禁，舌红苔黄腻，脉弦数。应首先考虑的是（分数：2.00）A.中风中经络B.中风中脏腑 C.脏躁D.癫痂肝火痰盛证E.癫痫肝风痰浊证解析：考点 脑出血。 解析 据症状患者属于痰热阻滞，风痰上扰，腑气不通导致的上述症状，应首先考虑的是中风中脏腑痰热腑实证。29.患者，男，35 岁。尿频，尿道灼痛，会阴部隐痛 1 周。前列腺液镜检：白细胞增多，卵磷脂小体减少。应首先考虑的中医诊断是 A精癃 B子痈 C子痰 D。水疝 E精浊 （分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 前列腺炎的诊断与鉴别诊断。 解析 患者出现尿频，尿道灼痛，会阴部隐痛，前列腺液镜检：白细胞增多，卵磷脂
30、小体减少，这些症状符合慢性前列腺炎的诊断要点。慢性前列腺炎中医称为精浊。而 B 是指睾丸及附睾的感染性疾病。30.患者，男，35 岁。大面积烧伤就诊。查体：眼窝凹陷，浅表静脉塌陷，皮肤弹性差，血压下降，脉搏细快，肢端湿冷。其可能的诊断是（分数：2.00）A.中度失水 B.轻度失水C.重度失水D.低钾血症E.高钾血症解析：考点 失水程度的判断。31.患者，女，28 岁。右前臂圆形肿物如指头大小，质硬，表面光滑，边缘清楚，无粘连，活动度大。应首先考虑的是（分数：2.00）A.粉瘤B.脂肪瘤C.神经纤维瘤D.纤维瘤 E.血管瘤解析：考点 纤维瘤的鉴别诊断。 解析 A 项是皮脂腺囊肿的别称，呈单个或多
31、个，柔软或稍坚实的球形肿物，直径 13cm，位于皮肤或皮下组织内，与皮肤粘连，但基底可以移动。B 项质软有弹性，有的可有假性波动感。不与表皮粘连，活动度大。C 项常位于上睑，质柔软，眼睑肿胀增厚，色素沉着，睑下垂，可触及索状物及小结节，无疼痛。D 项据其组织成分与性质，又有软、硬两种特殊类型：软纤维瘤又名皮赘，多见于面、颈及胸背部，有蒂、大小不等、柔软有弹性；硬纤维瘤多发于 2040 岁女性，以腹壁多见。为坚硬、无痛、无粘连性、活动度大，边界清楚。E 项是血管组织发生的肿瘤，或是不高出皮肤表面，轻压即退色，或是略高出皮肤，扪之柔软，有弹性，挤压时缩小，撤压后即复原。32.患者，男，36 岁。胁
32、下痞块，烦躁易怒，嗳气，脘腹痞闷，舌暗苔薄，脉弦涩。其证型为（分数：2.00）A.气滞湿阻B.湿热蕴积C.肝脾血瘀D.脾肾阳虚E.肝郁气滞 解析：考点 痞块的辨证。 解析 患者伴烦躁易怒等情绪变化，结合舌脉，不难判断此为肝郁气滞所引起的血行不畅。33.患者，女，40 岁。胆囊穿孔术后 7d，有弛张热，下腹胀，大便次数增多。应首先考虑的是（分数：2.00）A.急性胃肠炎B.膈下脓肿C.肠间脓肿D.盆腔脓肿 E.粘连性肠梗阻解析：考点 胆囊穿孔的并发症。 解析 A 项主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。B 项表现为发热，初为弛张热，脓肿部位可有持续钝痛，深呼吸时加重。疼痛常位于近中线的肋缘下
33、或剑突下。脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛，有时可牵涉到肩、颈部。C 项常出现化脓感染的症状，并有腹胀、腹痛、腹部压痛或扪及包块。D 项多发生在急性腹膜炎经治疗后，症状一度好转后体温又复升高、脉快；下腹部坠胀不适或钝痛，大便次数增多，有黏液便及里急后重等直肠刺激症状；可有尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激症状；下腹有压痛，直肠指检括约肌松弛，直肠前壁饱满，触痛，有波动感。E 项多是停止排便排气，与患者不符。34.患者，女，53 岁。阵发性腹痛，腹胀 3d，伴恶心呕吐，大便秘结，小便黄，舌红苔薄白，脉沉弦。查体：腹软，轻压痛，偶见肠型。诊断为肠梗阻，其证型是（分数：2.00）A.湿热B.瘀血C.疽结D.血毒
34、E.痞结 解析：考点 肠梗阻的辨证论治。35.患者，男，36 岁。骤然剧烈腹痛 5h，经检查诊断为十二指肠穿孔合并腹膜炎。现上腹部拒按，伴恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数。其证型是（分数：2.00）A.肝气郁结B.脾胃不和C.气血阻闭 D.实热E.厥脱解析：考点 溃疡穿孔合并腹膜炎的辨证。36.患者，男，34 岁。有慢性前列腺炎史，现感少腹、睾丸,会阴胀痛不适，舌有瘀点，脉细涩。治疗应首选（分数：2.00）A.八正散B.大分清饮C.抵当汤D.前列腺汤 E.右归饮解析：考点 前列腺炎的辨证论治。 解析 患者以少腹、睾丸、会阴胀痛不适，舌有瘀点，脉细涩为主要表现，证属中医精浊之气滞
35、血痹证。治宜活血散瘀，方用前列腺汤加减。37.患者，女，26 岁。大便时有物脱出肛门外，便后能自动回纳，伴见面色苍白唇舌爪甲色淡无华，头晕目眩，疲倦无力，舌淡苔薄白，脉细，其诊断是（分数：2.00）A.度脱肛气虚证B.度脱肛气虚证 C.度脱肛气虚证D.度脱肛血虚证E.度脱肛肾虚证解析：考点 肛脱的分度与辨证。 解析 肛脱一般分为三度：度脱垂表现为直肠黏膜脱出，脱出物淡红色，长 35cm，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自然回复。度脱垂表现为直肠全层脱出，长 510cm，呈圆锥状，淡红色，表面为环状而有层次的黏膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手回复。度脱垂表现为直肠及部分乙状结
36、肠脱出，长达 10cm 以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力。患者以面色爪甲苍白等血虚症状为主要表现。38.患者，女，24 岁，已婚。孕 39 周，阵发性下腹痛约 13h，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。检查：宫缩 45s/3min，宫口已开大达 9cm。其诊断是（分数：2.00）A.分娩先兆B.先兆早产C.已临产，第一产程 D.已临产，第二产程E.已临产，第三产程解析：考点 第一产程的表现。 解析 第一产程：规律宫缩，产程开始时，子宫收缩力弱，持续时间较短(约 30s)，间隔时间较长(56min)。随着产程的进展，子宫收缩强度不断增加，持续时间不断延长(4050s)，间隔时间逐渐缩短(
37、23min)，当宫口近开全时，宫缩持续时间可长达 60s，间歇时间仅 2min。宫颈扩张，子宫颈口逐渐扩张从 1cm 开张到 10cm 为宫口开全。胎头下降：伴随着宫缩和宫颈扩张，胎先露逐渐下降。第一产程结束时，可降至坐骨棘平面下 23cm，并完成了衔接、下降、俯屈、内旋转的过程。胎头下降的程度是决定能否经阴道分娩的重要指标。胎膜破裂。39.患者，女，26 岁，已婚。停经 48d，尿妊娠试验(+)，1 周来纳呆恶心，呕吐食物残渣，恶闻食气，口淡，神疲嗜睡，舌淡苔白润，脉缓滑无力。其证型是（分数：2.00）A.脾胃虚寒B.脾胃虚弱 C.痰湿中阻D.肝胃不和E.以上均非解析：考点 “恶阻”的辨证。
38、 解析 根据停经 48d，尿妊娠试验阳性，属于妊娠状态。纳呆恶心，呕吐等均为妊娠反应，属于中医“恶阻”范畴。再根据伴随症状，但属于脾胃虚弱所致。40.患者，女，25 岁。在分娩时突发呼吸困难，其后咯血而死。尸检发现肺小血管内有胎脂及角化上皮。其死因可能是（分数：2.00）A.血栓栓塞B.气体栓塞C.脂肪栓塞D.羊水栓塞 E.瘤细胞栓塞解析：考点 产时并发症羊水栓塞的临床表现及诊断。 解析 根据此患者的临床表现及尸检结果，可明确诊断为羊水栓塞。血栓栓塞有血栓病史，瘤细胞栓塞应有肿瘤病史，气体栓塞应有通气病史。 A.小柴胡汤 B.小承气汤 C.大承气汤 D.清胰汤合龙胆泻肝汤 E.茵陈蒿汤（分数：
39、4.00）(1).治疗急性胰腺炎肠胃热结证，应首选（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).治疗急性胰腺炎肝胆湿热证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 急性胰腺炎。 A.全血 B.浓缩红细胞 C.少白细胞红细胞 D.洗涤红细胞 E.冰冻红细胞（分数：4.00）(1).一位伴有心功能不全的老年人，因上消化道急性大出血急需输血，选择哪种血制品最恰当（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).一位尿毒症贫血的病人，应选择输入哪种血制品最恰当（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 成分输血与血液制品。 A.肝经湿热 B.湿毒蕴结 C.气阴两虚
40、D.阴虚火旺 E.湿浊内阻（分数：4.00）(1).淋病患者，尿道口溢出物黏稠，经久不愈，小便短赤灼热，五心烦热，舌红少苔，脉细数，其证型是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).非淋菌性尿道炎患者，尿道口发红，有少许黏液，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 淋病的辨证。 解析 A 项多表现为小便短赤，尿道口红，口苦食欲差，或身目发黄，或发热怕冷交替，脉弦数等。B 项尿道口有豆渣样分泌物，有臭味，或带下夹有血丝，阴部瘙痒，甚至红肿，溃烂，尿频、尿急、尿痛，大便不爽，舌苔白腻，脉滑。C 项小便淋漓，乏力、气短、自汗，动则加重，口
41、干舌燥，五心烦热，大便秘结，腰膝酸软，舌淡或舌红暗。舌边有齿痕，苔薄白少津，脉细弱。D 项表现为小便短赤，五心烦热，心烦，少寐，多梦，颧红，盗汗，口干咽燥，大便干结，尿少色黄，舌质干红或有裂纹，无苔或少苔，脉细数。E 项可有口淡、腹胀、浮肿、困乏、舌苔白腻。 A.皮肤，皮下组织 B.腹膜与腹横筋膜，内侧的 1/3 尚有联合腱 C.腹内斜肌和腹横肌下缘 D.腹股沟韧带和腔隙韧带 E.腹外斜肌腱膜（分数：4.00）(1).腹股沟管的上壁是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).腹股沟管的下壁是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 腹股沟管的解剖。 解析 A、E 项是腹股
42、沟管的前壁，B 项是腹股沟管的后壁，C 项是腹股沟管的上壁，D 项是腹股沟管的下壁。 A.塞流、澄源、复旧 B.急则治其标，缓则治其本 C.调理气血冲任 D.虚者补之，实者泻之 E.热者清之，逆则降之（分数：4.00）(1).产后出血的治疗原则是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).无排卵性功血的治疗原则是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 产后出血及无排卵型功血的中医治疗原则。 解析 产后出血辨证有虚实之分，但不论虚实俱属危急，均需立即抢救(急则治其标)，好转后，再以“缓则治其本”的原则，虚者大补气血，实者活血化瘀。 无排卵型功血属中医“崩漏”范畴，治崩三法为塞流、澄源、复旧。
