1、中西医结合执业助理医师-55 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：25，分数：25.00)1.下列各项，属羊水进入母体循环最常见的途径是 A.子宫颈管黏膜的静脉 B.子宫体部内膜的静脉 C.不正常开放的子宫血管 D.胎盘附着处的血窦 E.剖宫产子宫切口处开放的血管（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于生理性黄疸的描述，下列错误的一项是 A.生后 23 天出现黄疸 B.黄疸持续时间较短 C.无伴随病症 D.黄疸程度较重 E.预后良好（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.中医学认为引起高血压病的病机关键是 A.肝肾阴阳失调 B.肝脾疏泄失调
2、 C.肺肾吐纳失调 D.心肾交济失调 E.心肺相辅失调（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.当前我国输血后肝炎最重要的病原是 A.HAV B.HBV C.HCV D.HDV E.HEV（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.肝硬化患者出血倾向的最主要原因是 A.毛细血管脆性增加 B.凝血因子合成障碍 C.维生素 K 缺乏 D.肝脏解毒功能不良而致毒性反应 E.血小板功能不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女，25 岁。结婚 2 年，因漏服避孕药后停经 50 天，尿妊娠试验阳性，阴道流血 1 周，少于月经量，时有腹痛。应首选的治疗措施是 A.注射黄体酮保胎 B.镇静，卧床休
3、息 C.人工流产 D.经保胎无效再人流 E.注射绒促性素保胎（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.逍遥散的组成中有 A.当归、川芎 B.白芍、茯苓 C.香附、陈皮 D.薄荷、防风 E.白术、半夏（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.血虚病变多见的脏腑是 A.心肺 B.心脾 C.心肾 D.心肝 E.肝肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.我国制定和颁布卫生法的机构是 A.卫生部 B.国务院 C.全国政协 D.最高人民法院 E.全国人大及其常委会（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.延长局麻药局麻作用时间的药物是 A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.麻黄碱 E
4、.多巴胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.元气耗损和功能减退，脏腑功能低下，抗病能力下降的病机是 A.气虚 B.气脱 C.血虚 D.津亏 E.气陷（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列各项，不符合贫血诊断的是 A.男性血红蛋白120g/L，女性血红蛋白110g/L B.血清铁浓度常8.9mol/L，总铁结合力64.4mol/L C.血清铁蛋白14g/L D.红细胞内游离原卟啉0.9mol/L E骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.治疗呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，脉弦者，应选用 A.干姜 B.花椒 C.吴茱萸 D.高良姜 E小茴香（分
5、数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，女，30 岁，已婚，G2P1。末次月经为 40 天前，10 天前开始阴道少量流血，淋漓至今未断，伴下腹痛 2 小时。查体：下腹压痛、反跳痛，后穹隆饱满，触痛，盆腔触诊不满意。应首选的检查是 A.宫腔镜 B.动态观察 C.诊断性刮宫术 D.阴道后穹隆穿刺 E.血常规（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列哪项不符合贫血的诊断 A.男性 Hb120g/L，女性 Hb110g/L B.血清铁浓度常8.9mol/L，总铁结合力64.4mol/L C.血清铁蛋白141g/L D.红细胞内游离原卟啉(FEP) 0.9mol/L E.骨髓铁染色显示骨髓小
6、粒可染铁增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.辨证论治的实质是 A.辨证与辨病相结合 B.证同治亦同，证异治亦异 C.研究证候与方药之间的关系及变化规律 D.揭示疾病的发展过程及本质 E.对疾病因人、因地、因时制宜（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.黄连解毒汤的组成中除黄连外，还有 A.栀子、黄芩、黄柏、知母 B.栀子、黄芩、黄柏、茵陈 C.栀子、大黄、黄柏 D.栀子、黄芩、黄柏、大黄 E.栀子、黄芩、黄柏（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.属于阴的味是 A.酸 B.甘 C.淡 D.辛 E.涩（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列关于牛皮癣说法错误的是 A.
7、是一种慢性瘙痒性皮肤病 B.好发于颈项部 C.多见于儿童和老年人 D.相当于西医的神经性皮炎 E.有缠绵顽固的特点，极易形成苔藓样变（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.社会主义时期医患关系的特点是 A.它是以权利和义务相结合的法律关系 B.它是以双方利益为基础建立起来的经济关系 C.它是与经济利益有关系的福利关系 D.它是以医疗技术为核心的技术关系 E.它是以社会主义人道主义为原则建立起来的平等关系（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列不会导致失眠的是 A.痰湿内盛 B.食积胃脘 C.阴虚火旺 D.痰火扰心 E.心胆气虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.可减少尿蛋白
8、的药物是 A.噻嗪类利尿剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.保钾利尿剂 D.袢利尿剂呋塞米 E.血浆白蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.情志之间相互制约，恐胜 A.怒 B.喜 C.思 D.忧 E.悲（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.黄芪桂枝五物汤用于治疗产后关节痛 A.气虚证 B.血虚证 C.血瘀证 D.肾虚证 E.外感证（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.佝偻病的主要病因是 A.缺磷 B.缺钙 C.缺维生素 D D.缺锌 E.缺维生素 A（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、BA2 型题/B(总题数：25，分数：25.00)26.某女，38 岁。白带绵绵，
9、清稀量多，伴心烦心悸，失眠，便溏，舌淡苔白，脉沉细。宜首选 A.金樱子、诃子 B.肉豆蔻、白果 C.山茱萸、五味子 D.海螵蛸、桑螵蛸 E.莲子、芡实（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.某男，34 岁。症见烦躁不安，汗出，唇舌干燥，口渴欲饮，皮肤干燥，肢体软弱，少尿或无尿，舌红少津，脉细无力。证届 A.热伤营血 B.热伤气阴 C.寒厥 D.厥逆 E.阴厥（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.某女，23 岁。被人发现时呈昏迷状态。查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味。应给予的药物是 A.地西泮 B.阿托品和胆碱酯酶复活剂 C.肾上腺素 D.地塞米松 E.多巴胺（分数
10、：1.00）A.B.C.D.E.29.患儿，男，1 岁。患婴幼儿腹泻 2d，泻下急迫，大便呈稀水蛋花样，有黏液及腥臭味，伴阵发啼哭，发热，烦躁，口渴，困倦，小便短赤，肛门灼热、发红。其证型是 A.伤食 B.风寒 C.脾虚 D.湿热 E.脾肾阳虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.某男，28 岁。5 年来反复咳嗽，咯大量脓痰，痰中带血或咯血。首先考虑的是 A.支气管内膜结核 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎 D.支气管肺痛 E.肺脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，女，26 岁，已婚。孕 36 周余，小腿水肿，胸闷气短，疲乏无力，口淡纳少，腹胀便溏。舌胖嫩边有齿痕，苔薄
11、白，脉滑缓无力。检查：水肿(+)，血压 130/90mmHg。治疗应首选 A.降压药肼苯达嗪 B.利尿药氨苯蝶啶 C.补气方四君子汤 D.健脾行水方白术散 E.化气行水方真武汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.某男，61 岁。胸腔手术后，为预防术后肺不张的发生，要避免下列哪项 A.胸部紧固绑扎 B.术前深呼吸锻炼 C.术前禁烟 2 周 D.防止术后呕吐误吸 E.促进支气管分泌物的排出（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，女，45 岁。因火灾中被烧伤左头面颈部，局部红肿疼痛，可见大水疱。其烧伤程度为 A.浅二度 99% B.浅二度 18% C.浅二度 4.5% D.一度 2
12、7% E.深二度 10%（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.某女，42 岁。关节酸痛，重着不移，肌肤麻木不仁，阴雨天加重，苔白腻，脉濡缓。其辨证为 A.行痹 B.热痹 C.湿痹 D.寒痹 E.风痹（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.某女，66 岁。症见心烦，失眠，耳鸣，腰酸，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。此证为 A.心肾不交证 B.胆郁痰扰证 C.心肝血虚证 D.心脾气虚证 E.心肾阳虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.某男，78 岁。大便秘结，小便清长，头晕目眩，腰膝酸软，苔淡苔白，脉沉迟。治疗当首选 A.大承气汤 B.温脾汤 C.麻子仁丸 D.济川煎 E
13、.大黄附子汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.某男，23 岁。体检发现蛋白尿，但未进行治疗。2 年后出现眼睑浮肿，3 天前突然少尿，四肢厥冷，烦躁不安，全身浮肿，检查：血压 80/60mmHg，尿蛋白 4.5g/d，24 小时定量为 5.3g。可能的诊断是 A.肾病综合征 B.慢性肾衰竭 C.急性肾衰竭 D.蛋白质营养不良 E.慢性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.证见头痛，或偏或正，或巅顶作痛，目眩鼻塞，或微恶风发热，舌苔薄白，脉浮。治宜首选 A.桂枝汤 B.麻黄汤 C.天麻钩藤饮 D.九味羌活汤 E.川芎茶调散（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.瓜蒌薤白半夏
14、汤合失笑散加减适用于病毒性心肌炎哪个证候 A.气阴两虚 B.心阳虚弱 C.正虚邪恋 D.痰瘀互阻 E.肺脾气虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.关于维拉帕米药理作用叙述正确的是 A.能促进 Ca2+内流 B.增加心肌收缩力 C.对室性心律失常疗效好 D.降低窦房结和房室结的自律性 E.口服不吸收，不利于发挥作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.某男，34 岁。今因服用肝素过量引起出血。治疗可选用 A.安洛血 B.硫酸鱼精蛋白 C.垂体后叶素 D.维生素 K E.以上都不可以（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.某男，45 岁。失眠多梦，心悸健忘，骨蒸潮热，盗汗遗精，腰
15、酸，舌淡少苔，脉沉细。治疗宜首选 A.麦冬 B.百合 C.龟甲 D.阿胶 E.天冬（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者，女，23 岁，已婚。停经 24 周余，脚肿渐及腿部，皮色不变，按之即起，伴头晕胀痛，胸胁胀满，舌苔薄腻，脉弦滑。其证型是 A.脾虚 B.肾虚 C.气滞 D.寒湿 E.血痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，女，25 岁。患急性乳腺炎 6 天，局部红肿灼热，疼痛剧烈，伴有发热。外治应首选 A.金黄膏 B.七三丹 C.黑虎丹 D.五五丹 E.桃花散（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，女，36 岁，已婚。半年来每逢经后两乳作胀，腰膝酸软，两目
16、干涩，咽干口燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选 A.调肝汤 B.逍遥散 C.一贯煎 D.丹栀逍遥散 E.柴胡疏肝散（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者饱餐后出现胃脘胀痛，拒按，嗳腐吞酸，大便不爽臭秽，舌苔厚腻，脉弦滑。治疗应首选 A.金铃子散合小柴胡汤 B.柴胡疏肝散 C.良附丸 D.失笑散合左金丸 E.保和丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者，男，66 岁。有膀胱结石史，现小便淋漓，夜尿频多，间有尿痛，腰膝疫软，舌尖红苔微黄，脉虚数。其证型是 A.肾阴虚 B.肾虚有热 C.膀胱湿热 D.肾气虚 E.瘀阻水道（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.男，40
17、 岁，4 个月前发热、腹痛、腹泻，服药 1 天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便 56 次/日，稀便有粘液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检 WBC 2030/HP、 RBC 510/HP，发现有结肠阿米巴滋养体。此病人最可能的诊断是 A.急性菌痢 B.阿米巴痢疾 C.慢性菌痢 D.慢性血吸虫病 E.肠结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.某女，55 岁。咳嗽，痰多色白，伴恶心呕吐，腹胀，舌淡苔白腻，脉滑。宜首选 A.百部、紫菀 B.川贝母、白芥子 C.桔梗、杏仁 D.天竺黄、瓜蒌 E.半夏、陈皮（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.某男，34
18、岁。煤气中毒后，头痛，呆傻少语，反应迟钝，行走不稳，表情淡漠，两目直视，善恐，舌淡红苔白，脉沉滑。治疗宜选 A.涤痰汤加减 B.半夏白术天麻汤加减 C.复方丹参注射液 D.生脉注射液 E补阳还五汤加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业助理医师-55 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：25，分数：25.00)1.下列各项，属羊水进入母体循环最常见的途径是 A.子宫颈管黏膜的静脉 B.子宫体部内膜的静脉 C.不正常开放的子宫血管 D.胎盘附着处的血窦 E.剖宫产子宫切口处开放的血管（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.关于
19、生理性黄疸的描述，下列错误的一项是 A.生后 23 天出现黄疸 B.黄疸持续时间较短 C.无伴随病症 D.黄疸程度较重 E.预后良好（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.中医学认为引起高血压病的病机关键是 A.肝肾阴阳失调 B.肝脾疏泄失调 C.肺肾吐纳失调 D.心肾交济失调 E.心肺相辅失调（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：肝肾阴阳失调属于高血压病机的关键；肝脾疏泄失调、肺肾吐纳失调、心肾交济失调、心肺相辅失调属于次要的原因。 考点 原发性高血压的病机。4.当前我国输血后肝炎最重要的病原是 A.HAV B.HBV C.HCV D.HDV E.HEV（分数：1.00）A
20、.B.C. D.E.解析：5.肝硬化患者出血倾向的最主要原因是 A.毛细血管脆性增加 B.凝血因子合成障碍 C.维生素 K 缺乏 D.肝脏解毒功能不良而致毒性反应 E.血小板功能不良（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.患者，女，25 岁。结婚 2 年，因漏服避孕药后停经 50 天，尿妊娠试验阳性，阴道流血 1 周，少于月经量，时有腹痛。应首选的治疗措施是 A.注射黄体酮保胎 B.镇静，卧床休息 C.人工流产 D.经保胎无效再人流 E.注射绒促性素保胎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.逍遥散的组成中有 A.当归、川芎 B.白芍、茯苓 C.香附、陈皮 D.薄荷、防风
21、E.白术、半夏（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.血虚病变多见的脏腑是 A.心肺 B.心脾 C.心肾 D.心肝 E.肝肾（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.我国制定和颁布卫生法的机构是 A.卫生部 B.国务院 C.全国政协 D.最高人民法院 E.全国人大及其常委会（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.延长局麻药局麻作用时间的药物是 A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.麻黄碱 E.多巴胺（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.元气耗损和功能减退，脏腑功能低下，抗病能力下降的病机是 A.气虚 B.气脱 C.血虚 D.津亏 E.
22、气陷（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.下列各项，不符合贫血诊断的是 A.男性血红蛋白120g/L，女性血红蛋白110g/L B.血清铁浓度常8.9mol/L，总铁结合力64.4mol/L C.血清铁蛋白14g/L D.红细胞内游离原卟啉0.9mol/L E骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.治疗呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，脉弦者，应选用 A.干姜 B.花椒 C.吴茱萸 D.高良姜 E小茴香（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.患者，女，30 岁，已婚，G2P1。末次月经为 40 天前，10 天前开始阴道少量流血，
23、淋漓至今未断，伴下腹痛 2 小时。查体：下腹压痛、反跳痛，后穹隆饱满，触痛，盆腔触诊不满意。应首选的检查是 A.宫腔镜 B.动态观察 C.诊断性刮宫术 D.阴道后穹隆穿刺 E.血常规（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.下列哪项不符合贫血的诊断 A.男性 Hb120g/L，女性 Hb110g/L B.血清铁浓度常8.9mol/L，总铁结合力64.4mol/L C.血清铁蛋白141g/L D.红细胞内游离原卟啉(FEP) 0.9mol/L E.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.辨证论治的实质是 A.辨证与辨病相结合 B.证同治亦同，
24、证异治亦异 C.研究证候与方药之间的关系及变化规律 D.揭示疾病的发展过程及本质 E.对疾病因人、因地、因时制宜（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.黄连解毒汤的组成中除黄连外，还有 A.栀子、黄芩、黄柏、知母 B.栀子、黄芩、黄柏、茵陈 C.栀子、大黄、黄柏 D.栀子、黄芩、黄柏、大黄 E.栀子、黄芩、黄柏（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 黄连解毒汤有泻火解毒的功用，用以治疗一切实热火毒，三焦热盛之证。本方特点是泻火以解热毒。普济消毒饮由黄苓、黄连、陈皮、甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻组成，有疏风散邪，清热解毒的功用，用以
25、治疗大头瘟。方中配柴胡、升麻，有疏散风热之功，即“火郁发之”之义，同时黄芩和黄连又可防止其升发太过。凉膈散由大黄、朴硝、甘草、栀子、薄荷、黄芩、连翘、竹叶组成，有泻火通便，清上泄下的功用，治疗上中二焦火热证，配伍特点是清上与泻下并行，所谓“以泻代清”的意义。18.属于阴的味是 A.酸 B.甘 C.淡 D.辛 E.涩（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.下列关于牛皮癣说法错误的是 A.是一种慢性瘙痒性皮肤病 B.好发于颈项部 C.多见于儿童和老年人 D.相当于西医的神经性皮炎 E.有缠绵顽固的特点，极易形成苔藓样变（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.社会主义时期医患
26、关系的特点是 A.它是以权利和义务相结合的法律关系 B.它是以双方利益为基础建立起来的经济关系 C.它是与经济利益有关系的福利关系 D.它是以医疗技术为核心的技术关系 E.它是以社会主义人道主义为原则建立起来的平等关系（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：社会主义时期医患关系是根据社会主义人道主义原则建立起来的平等关系；是以社会主义法治为保证而建立起来的信赖关系；是以与救死扶伤关联、以医疗技术水平为保证的委托关系。 考点 社会主义时期医患关系的特点。21.下列不会导致失眠的是 A.痰湿内盛 B.食积胃脘 C.阴虚火旺 D.痰火扰心 E.心胆气虚（分数：1.00）A. B.C.D.E.解
27、析：A 痰湿内盛，湿邪困脾，清阳不升，头失所养而致嗜睡。B 饮食停滞、脾胃受伤，气机被阻，腹中不适，故失眠；C 肾水不足，心火独亢，虚热上扰神明，故失眠：D 胸膈有痰饮、积痰生熟，痰火扰心，故失眠：E 心胆气虚，神摇不安，故失眠。 考点 失眠的临床意义。22.可减少尿蛋白的药物是 A.噻嗪类利尿剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.保钾利尿剂 D.袢利尿剂呋塞米 E.血浆白蛋白（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.情志之间相互制约，恐胜 A.怒 B.喜 C.思 D.忧 E.悲（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.黄芪桂枝五物汤用于治疗产后关节痛 A.气虚证 B.血虚证
28、 C.血瘀证 D.肾虚证 E.外感证（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 1产妇在产褥期内，出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木、重着者，称为产后身痛。 2血虚黄芪桂枝五物汤；风寒独活寄生汤或趁痛散；血瘀身痛逐瘀汤或生化汤；肾虚养荣壮肾汤。25.佝偻病的主要病因是 A.缺磷 B.缺钙 C.缺维生素 D D.缺锌 E.缺维生素 A（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、BA2 型题/B(总题数：25，分数：25.00)26.某女，38 岁。白带绵绵，清稀量多，伴心烦心悸，失眠，便溏，舌淡苔白，脉沉细。宜首选 A.金樱子、诃子 B.肉豆蔻、白果 C.山茱萸、五味子 D.海螵蛸、桑
29、螵蛸 E.莲子、芡实（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.某男，34 岁。症见烦躁不安，汗出，唇舌干燥，口渴欲饮，皮肤干燥，肢体软弱，少尿或无尿，舌红少津，脉细无力。证届 A.热伤营血 B.热伤气阴 C.寒厥 D.厥逆 E.阴厥（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.某女，23 岁。被人发现时呈昏迷状态。查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味。应给予的药物是 A.地西泮 B.阿托品和胆碱酯酶复活剂 C.肾上腺素 D.地塞米松 E.多巴胺（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.患儿，男，1 岁。患婴幼儿腹泻 2d，泻下急迫，大便呈稀水蛋花样，有
30、黏液及腥臭味，伴阵发啼哭，发热，烦躁，口渴，困倦，小便短赤，肛门灼热、发红。其证型是 A.伤食 B.风寒 C.脾虚 D.湿热 E.脾肾阳虚（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：湿热泻证候：泻下如注，一日数次或数十次，粪色深黄而臭，或便排不畅似痢非痢，微见黏液，肛门灼热而痛，食少纳差，神倦乏力，口渴引饮，烦躁，腹部微痛，发热或不发热，小便短黄，面黄唇红。舌质红，苔黄厚腻，指纹紫滞。 考点 小儿腹泻的分型证治。30.某男，28 岁。5 年来反复咳嗽，咯大量脓痰，痰中带血或咯血。首先考虑的是 A.支气管内膜结核 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎 D.支气管肺痛 E.肺脓肿（分数：1.00）A
31、.B. C.D.E.解析：31.患者，女，26 岁，已婚。孕 36 周余，小腿水肿，胸闷气短，疲乏无力，口淡纳少，腹胀便溏。舌胖嫩边有齿痕，苔薄白，脉滑缓无力。检查：水肿(+)，血压 130/90mmHg。治疗应首选 A.降压药肼苯达嗪 B.利尿药氨苯蝶啶 C.补气方四君子汤 D.健脾行水方白术散 E.化气行水方真武汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：根据孕 36 周，小腿水肿，诊断为“子肿”，再根据伴随症状胸闷气短，疲乏无力，口淡纳少，腹胀便溏等，当属于脾虚证。 考点 子肿脾虚证方药选择。32.某男，61 岁。胸腔手术后，为预防术后肺不张的发生，要避免下列哪项 A.胸部紧固绑扎
32、B.术前深呼吸锻炼 C.术前禁烟 2 周 D.防止术后呕吐误吸 E.促进支气管分泌物的排出（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.患者，女，45 岁。因火灾中被烧伤左头面颈部，局部红肿疼痛，可见大水疱。其烧伤程度为 A.浅二度 99% B.浅二度 18% C.浅二度 4.5% D.一度 27% E.深二度 10%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：烧伤的面积估算：头面颈共为一个 9%(各占 3%)，单侧上肢为 9%，躯体前后加会阴部为 3 个 9%，双下肢和臀部是 5 个 9%加 1%。烧伤的深度估算：一度只达表皮角质层，表现为红肿热痛、感觉过敏及表面干燥。浅二度达真皮浅
33、层，部分生发层还健在，表现为剧痛，感觉过敏，有水疱，基底均匀发红潮湿，水肿明显。深二度达真皮深层，有皮肤附件残留，表现为痛觉迟钝，有水疱，基底苍白，兼有红色斑点，潮湿。三度达皮肤全层，甚至深达皮下组织、肌肉、骨骼。因此此患者烧伤面积为 9%的一半，浅二度。 考点 烧伤面积和深度的估算。34.某女，42 岁。关节酸痛，重着不移，肌肤麻木不仁，阴雨天加重，苔白腻，脉濡缓。其辨证为 A.行痹 B.热痹 C.湿痹 D.寒痹 E.风痹（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.某女，66 岁。症见心烦，失眠，耳鸣，腰酸，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。此证为 A.心肾不交证 B.胆郁痰扰证
34、 C.心肝血虚证 D.心脾气虚证 E.心肾阳虚证（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：36.某男，78 岁。大便秘结，小便清长，头晕目眩，腰膝酸软，苔淡苔白，脉沉迟。治疗当首选 A.大承气汤 B.温脾汤 C.麻子仁丸 D.济川煎 E.大黄附子汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.某男，23 岁。体检发现蛋白尿，但未进行治疗。2 年后出现眼睑浮肿，3 天前突然少尿，四肢厥冷，烦躁不安，全身浮肿，检查：血压 80/60mmHg，尿蛋白 4.5g/d，24 小时定量为 5.3g。可能的诊断是 A.肾病综合征 B.慢性肾衰竭 C.急性肾衰竭 D.蛋白质营养不良 E.慢性肾炎（分
35、数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：38.证见头痛，或偏或正，或巅顶作痛，目眩鼻塞，或微恶风发热，舌苔薄白，脉浮。治宜首选 A.桂枝汤 B.麻黄汤 C.天麻钩藤饮 D.九味羌活汤 E.川芎茶调散（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：39.瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减适用于病毒性心肌炎哪个证候 A.气阴两虚 B.心阳虚弱 C.正虚邪恋 D.痰瘀互阻 E.肺脾气虚（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：40.关于维拉帕米药理作用叙述正确的是 A.能促进 Ca2+内流 B.增加心肌收缩力 C.对室性心律失常疗效好 D.降低窦房结和房室结的自律性 E.口服不吸收，不利于发挥作用（分数
36、：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 奎尼丁具有降低自律性、减慢传导速度、延长有效不应期、对自主神经的影响等作用。广谱抗心律失常药，对室上性及室性心律失常均有效。安全范围小，不良反应较多：心血管反应、胃肠道反应、金鸡纳反应、过敏反应。 利多卡因对心室浦氏纤维有较强的选择性作用，对心脏其他部位的作用不明显。仅用于治疗室性心律失常。苯妥英钠治疗剂量对浦氏纤维的选择性作用较强，对心房肌和窦房结无明显影响。主要用于室性心律失常的治疗。 普萘洛尔为 受体阻断剂，除抗心律失常作用外，还有抗高佃，压和抗心肌缺血作用。适用于各种与交感神经兴奋有关的心律失常，主要是室上性心律失常。 胺碘酮能选择性延长动
37、作电位时程以及有效不应期，并对钠、钙及钾通道有一定的阻滞作用，还有肾上腺素 和 受体阻断作用。用于各种室上性和室性心律失常，是广谱抗心律失常药。奎尼丁的不良反应有头痛、头晕、耳鸣、腹泻；恶心、视力模糊等，严重者可晕厥或猝死。 维拉帕米抑制自律性、减慢传导、延长不应期。主要用于治疗室上性心律失常，是治疗室上性阵发性心动过速的首选药。41.某男，34 岁。今因服用肝素过量引起出血。治疗可选用 A.安洛血 B.硫酸鱼精蛋白 C.垂体后叶素 D.维生素 K E.以上都不可以（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：42.某男，45 岁。失眠多梦，心悸健忘，骨蒸潮热，盗汗遗精，腰酸，舌淡少苔，脉沉细
38、。治疗宜首选 A.麦冬 B.百合 C.龟甲 D.阿胶 E.天冬（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：43.患者，女，23 岁，已婚。停经 24 周余，脚肿渐及腿部，皮色不变，按之即起，伴头晕胀痛，胸胁胀满，舌苔薄腻，脉弦滑。其证型是 A.脾虚 B.肾虚 C.气滞 D.寒湿 E.血痰（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：停经 24 周，属于妊娠中晚期，再者腿肿，故属于“子肿”。有脾虚、肾虚、气滞三个证型。“皮色不变，按之随起”是气滞证的特异性症状。脾虚是“皮薄光亮，按之凹陷不起”；肾虚是“下肢尤甚，按之如泥”。 考点 子肿的辨证。44.患者，女，25 岁。患急性乳腺炎 6 天，局
39、部红肿灼热，疼痛剧烈，伴有发热。外治应首选 A.金黄膏 B.七三丹 C.黑虎丹 D.五五丹 E.桃花散（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：45.患者，女，36 岁，已婚。半年来每逢经后两乳作胀，腰膝酸软，两目干涩，咽干口燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选 A.调肝汤 B.逍遥散 C.一贯煎 D.丹栀逍遥散 E.柴胡疏肝散（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者肝肾不足，阴血亏虚，乳头属肝，肾经入乳内，经行时阴血下注冲任血海，乳络失于滋养，故见经行两乳作胀。肝血不足，无以上荣于目及咽喉，则见两目干涩，咽干口燥。腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数均为肝肾不足的表现。故辨证为肝肾亏虚证，治以滋肾养肾，和胃通络，方用一贯煎合滋水清肝饮加减。 考点 经行乳房胀痛的辨证论治。46.患者饱餐后出现胃脘胀痛，拒按，嗳腐吞酸，大便不爽臭秽，舌苔厚腻，脉弦滑。治疗应首选 A.金铃子散合小柴胡汤 B.柴胡疏肝散 C.良附丸 D.失笑散合左金丸 E.保和丸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：47.患者，男，66 岁。有膀胱结石史，现小便淋漓，夜尿频多，间有尿痛，腰膝疫软，舌尖红苔微黄，脉虚数。其证型是
