1、中西医结合执业助理医师-54 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：25，分数：25.00)1.金匮肾气丸适用于糖尿病的哪种证型 A.阴虚阳盛 B.气阴两虚 C.阴阳两虚 D.阴阳欲绝 E.气滞血瘀（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.易引起尿路感染的细菌是 A.葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.粪链球菌 D.变形杆菌 E.产气杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列各项，关于肺炎链球菌肺炎叙述，错误的是 A.可分为 86个血清型 B.第 2型毒力最强 C.菌体外有荚膜 D.为革兰阳性双球菌 E.其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关（分数：
2、1.00）A.B.C.D.E.4.儿童多动症好发年龄是 A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.614 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.具有收敛、安神、生津功效的药物是 A.柏子仁 B.酸枣仁 C.百合 D.乌梅 E.朱砂（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.退热首选的穴位是 A.天枢 B.大椎 C.足三里 D.太溪 E.丰隆（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪项不是石膏的主治病证 A.壮热烦渴 B.疮疡不敛 C.肺热咳喘 D.胃火牙痛 E.盗汗（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列各项，不属腹腔镜检查并发症的是 A.皮下气肿 B.术中出血
3、C.膀胱损伤 D.肩痛 E.心脑综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.根据突发公共卫生事件应急条例的规定，下列哪项是突发事件应急工作应当遵循的原则 A.预防为主，常备不懈 B.积极预防，认真报告 C.及时调查，认真处理 D.监测分析，综合评价 E.完善并建立监测与预警手段（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.主要与正气的强弱有关的是 A.居住的地域条件 B.工作环境 C.精神状态 D.气候变化 E.以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因为 A.激素用量不足 B.病人对激素不敏感 C.激素能促使病原微生物生成繁殖 D.激素降低了机体
4、对病原微生物的抵抗力 E.细菌对激素耐药（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.止泻宜煨用的药物是 A.葛根 B.柴胡 C.升麻 D.桑叶 E.薄荷（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.不属于糖皮质激素的药物是 A.可的松 B.氢化可的松 C.泼尼松龙 D.去氢异雄酮 E.醋酸可的松（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列哪味药物既能收敛止血，又能收湿敛疮 A.桑螵蛸 B.海螵蛸 C.五味子 D.芡实 E.莲子（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.卫生法中民事责任的主要特征是 A.警告 B.罚款 C.记过 D.降级 E.赔偿（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.再
5、障的骨髓表现主要是 A.红骨髓总量减少，非造血细胞减少 B.骨髓增生减低 C.骨髓增生活跃 D.红骨髓显著减少，脂肪组织增多 E.红骨髓显著增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.发生腹部绞痛的原因 A.腹内脏器破裂 B.腹膜炎症病变 C.有管腔脏器的梗阻 D.腹腔内出血 E.腹壁创伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.传染性非典型肺炎的潜伏期一般为 A.13 天 B.210 天 C.57 天 D.14天 E.1个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列各项，不是闭经气血虚弱证主要症状的是 A.月经闭止，腰膝酸软 B.月经量少，经色淡质稀，继而停经 C.头晕眼花 D.
6、神疲乏力 E.食欲不振（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.对重症煤气中毒的昏迷患者，最有效的抢救措施是 A.鼻导管吸氧 B.20%甘露醇快速静脉推入 C.冬眠疗法 D.血液透析 E.送人高压氧舱治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.肉桂在真人养脏汤中的作用是 A.温肾暖脾 B.温肾纳气 C.温通经脉 D.温阳化气 E.温经散寒（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.素问阴阳应象大论提出调整阴阳，其“中满者”，应 A.因而越之 B.引而竭之 C.泻之于内 D.按而收之 E.散而泻之（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.-葡萄糖苷酶抑制药的作用机制是 A.刺激胰岛 细胞
7、释放胰岛素 B.促进肝糖原合成 C.增加肌肉组织中糖的无氧酵解， D.增加肌肉组织中糖的有氧氧化 E.与碳水化合物竞争水解碳水化台物的酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.小儿生长发育规律，下列错误的是 A.由上而下 B.由远及近 C.由初级到高级 D.由简单到复杂 E.由粗到细（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.肺主气的功能主要取决于 A.行水 B.司呼吸 C.朝百脉 D.主治节 E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、BA2 型题/B(总题数：25，分数：25.00)26.患儿，7 岁。颜面眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒，舌红，苔薄黄，脉滑数。实验室检查：尿蛋
8、白(+)，镜下红细胞 1520 个/高倍视野，白细胞 67 个/高伯视野，血清补休 C3明显下降。治疗应首选青霉素加 A.五皮饮 B.己椒苈黄丸 C.五苓散 D.麻黄连翘赤小豆汤 E.三妙丸合导赤散（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，女，28 岁。右前臂圆形肿物如指头大小，质硬，表面光滑，边缘清楚，无粘连，活动度大。应首先考虑的是 A.粉瘤 B.脂肪瘤 C.神经纤维瘤 D.纤维瘤 E.血管瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者尖叫一声，突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭，口吐白沫，小便失禁，约 20分钟后，抽搐停止，神识清醒，自觉肢体疫痛。头颅 CT、血
9、液生化检查均正常。自幼有类似发病。其诊断是 A.癫痫大发作 B.昏厥性抽搐 C.癔病性抽搐 D.低血钙性抽搐 E.脑寄生虫病（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.女患者，结婚 2年余未孕，月经周期不规律，经来腹痛，月经量少，色黯有小血块，经前乳房胀痛，烦躁易怒。舌质暗红苔薄白，脉弦。应首选 A.启宫丸 B.养精种玉汤 C.开郁种玉汤 D.少腹逐瘀汤 E.毓麟珠（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.某女，53 岁。每因情志不畅后有低热，伴有胸闷，急躁易怒，心烦。是 A.气虚发热 B.里实热证 C.阴虚发热 D.气郁发热 E.血虚发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，女
10、，39 岁，已婚。已确诊为子宫肌瘤，症见带下绵绵，畏寒怯冷，四肢不温，遇寒则小腹疼痛，舌暗边有瘀斑，苔薄白，脉弦紧。治疗应首选 A.桂枝茯苓丸 B.血府逐瘀汤 C.逐瘀止血汤 D.真武汤 E.理中汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.一流行性出血热患者，第 9病日尿量 80 ml，血压 24/16kPa，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底散在少许湿啰音。此时治疗上应采取下列何项措施 A.改用平衡盐液静滴、降压、促进利尿、导泻 B.采用高渗糖溶液静滴、降压、利尿 C.纠正酸中毒，静滴利尿药和扩血管药 D.严格控制液体入量，加强利尿导泻，必要时放血或血透 E.应用甘露醇利尿（分数：1.0
11、0）A.B.C.D.E.33.某男，25 岁。腹痛，下痢赤白，里急后重，肛门灼热，口渴，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选 A.中脘、合谷、气海 B.天枢、合谷、上巨虚 C.下脘、合谷、建里 D.曲池、建里、足三里 E.曲池、上巨虚、内关（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者身目发黄，黄色鲜明，腹部痞满，肢体困重，便溏尿黄，身热不扬，舌红苔黄腻，脉濡数。其证候是 A.肝胆湿热 B.大肠湿热 C.肝火上炎 D.湿热蕴脾 E.寒湿困脾（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者女性，35 岁。干咳无痰，咽干鼻燥，伴恶寒发热，头痛无汗，苔薄白而干，此时宜选用 A.桑杏汤 B.清金化痰汤 C.
12、止嗽散 D.杏苏散 E.泻白散（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者精神疲惫，面色不华，自汗出，动则心悸气短，舌淡，脉虚。其证型是 A.气虚 B.气陷 C.气脱 D.气滞 E.气逆（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.某女，63 岁。心脏骤停，面色苍白，神经反射消失，紧急抢救同时进行药物治疗。最有效的药物是 A.阿托品 B.多巴胺 C.利多卡因 D.碳酸氢钠 E.肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者男性，40 岁。痢下赤白黏冻，白多赤少，腹痛，里急后重，饮食乏味，中脘饱闷，头身重困，舌质淡红，苔白腻，脉濡缓。症属 A.寒湿痢 B.休息痢 C.噤口痢 D.虚寒
13、痢 E.阴虚痢（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.某女，67 岁。幽门梗阻，严重呕吐，pH7.40，SB26mmol/L，BE+4mmol/ L，CO 2CP上升。可能诊断为 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.酸碱平衡（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，女，32 岁。结婚 5年未孕，月经规则，自觉胸脘痞闷，带下量多、色白、质黏，舌苔白腻，脉细滑。妇科检查：子宫如孕 2个月大小，宫底部明显突出，质硬， B 超检查为单个结节，血红蛋白90g/L。应首选的治疗措施是 A.甲睾酮加开郁二陈汤 B.雌激素加开郁二陈汤 C.输血加开郁二陈汤
14、D.子宫肌瘤摘除术 E.子宫次全切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，女，28 岁。以心悸、气短、下肢浮肿入院。检查：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋缘下 3cm轻度压痛。肝颈静脉回流征(+)。其肝脏病变可能是 A.慢性迁延性肝炎 B.肝炎后肝硬化 C.慢性肝淤血 D.肝脂肪变性 E.肝细胞肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，女，45 岁。因急腹症入院，诊断为化脓性胆囊炎穿孔并发绿脓杆菌性腹膜炎。既往有青霉素过敏史。抗感染治疗应选用 A.羟苄青霉素 B.头孢氨苄 C.红霉素 D.氯林可霉素 E.环丙沙星（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.某男，62
15、 岁。患糖尿病 10年。现口渴引饮，多食，便溏，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌淡红，苔白而干，脉弱。治宜 A.金匮肾气丸加减 B.七味白术散加减 C.血府逐瘀汤加减 D.消渴方加减 E生脉散合参附汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者脾胃虚弱，饮食内停，食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，舌苔腻微黄，脉虚弱。治疗应首选 A.枳术丸 B.健脾丸 C.保和丸 D.六君子汤 E.参苓白术散（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.某女，45 岁。大便秘结，伴两下肢浮肿，小便短少，神疲乏力。宜首选 A.大黄 B.松子仁 C.火麻仁 D.郁李仁 E.车前子（分数：1.00）A.B.C.D.E.46
16、.某女，34 岁。发热 2天，体温持续 39.3，身热困倦，头重如裹，汗出而热不解，胸腹痞闷，小便短赤，大便泻而不爽，舌红苔黄腻，脉濡数。其证型为 A.阳明腑实证 B.寒湿内蕴证 C.暑湿袭表证 D.热灼营血证 E.热盛迫血证（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.某女，57 岁。患喘证 20余年，呼多吸少，动则尤甚，神疲乏力，形瘦，喘则畏寒肢冷，舌红少苔，脉细。治疗应首选 A.左归丸 B.六味地黄丸 C.七味都气丸加减 D.玉屏风散 E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.某县级卫生防疫站在查体时发现多名患者感染艾滋病病毒。其应当向所在地县级人民政府卫生行政部门报告的时
17、限是 A.1小时内 B.2小时内 C.6小时内 D.12小时内 E.24小时内（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.女患者，29 岁，孕 37周，自觉头晕、头痛，测血压 160/110mmHg，中度浮肿，尿蛋白(+)，诊断为先兆子痫，经用硫酸镁治疗 1周后，血压达 150/ 110mmHg，头晕头痛亦有减轻。其下一步治疗最宜 A.镇静 B.利尿 C.降压 D.解痉 E终止妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.某女，40 岁。常太息，情志不遂时尤甚，两胁胀满，脉弦。为 A.肾虚精亏 B.外感风寒 C.肝气郁结 D.阴虚火旺 E.痰湿壅肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医
18、结合执业助理医师-54 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：25，分数：25.00)1.金匮肾气丸适用于糖尿病的哪种证型 A.阴虚阳盛 B.气阴两虚 C.阴阳两虚 D.阴阳欲绝 E.气滞血瘀（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：金匮肾气丸适用于糖尿病的阴阳两虚证型。 考点 糖尿病的辨证论治。2.易引起尿路感染的细菌是 A.葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.粪链球菌 D.变形杆菌 E.产气杆菌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.下列各项，关于肺炎链球菌肺炎叙述，错误的是 A.可分为 86个血清型 B.第 2型毒力最强 C.菌体外有荚膜
19、D.为革兰阳性双球菌 E.其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：肺炎链球菌肺炎先分为 86个血清型，成人致病菌多属于 19 型及 12型，其中第 3型毒力最强。 考点 肺炎链球菌肺炎的特点。4.儿童多动症好发年龄是 A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.614 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.具有收敛、安神、生津功效的药物是 A.柏子仁 B.酸枣仁 C.百合 D.乌梅 E.朱砂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.退热首选的穴位是 A.天枢 B.大椎 C.足三里 D.太溪 E.丰隆（分数：1.00）
20、A.B. C.D.E.解析：7.下列哪项不是石膏的主治病证 A.壮热烦渴 B.疮疡不敛 C.肺热咳喘 D.胃火牙痛 E.盗汗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.下列各项，不属腹腔镜检查并发症的是 A.皮下气肿 B.术中出血 C.膀胱损伤 D.肩痛 E.心脑综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.根据突发公共卫生事件应急条例的规定，下列哪项是突发事件应急工作应当遵循的原则 A.预防为主，常备不懈 B.积极预防，认真报告 C.及时调查，认真处理 D.监测分析，综合评价 E.完善并建立监测与预警手段（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.主要与正气的强弱有关
21、的是 A.居住的地域条件 B.工作环境 C.精神状态 D.气候变化 E.以上均非（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因为 A.激素用量不足 B.病人对激素不敏感 C.激素能促使病原微生物生成繁殖 D.激素降低了机体对病原微生物的抵抗力 E.细菌对激素耐药（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.止泻宜煨用的药物是 A.葛根 B.柴胡 C.升麻 D.桑叶 E.薄荷（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：葛根解肌退热、透疹、生津宜生用，升阳止泻宜煨用。柴胡解表退热宜生用，疏肝解郁宜醋炙，升阳可生用或酒炙。升麻可解表透疹，清热解毒，升举
22、阳气。桑叶可疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明日。肺燥咳嗽多用蜜制桑叶。薄荷可疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气。生用。 考点 药物的用法。13.不属于糖皮质激素的药物是 A.可的松 B.氢化可的松 C.泼尼松龙 D.去氢异雄酮 E.醋酸可的松（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.下列哪味药物既能收敛止血，又能收湿敛疮 A.桑螵蛸 B.海螵蛸 C.五味子 D.芡实 E.莲子（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.卫生法中民事责任的主要特征是 A.警告 B.罚款 C.记过 D.降级 E.赔偿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.再障的骨髓表现主要是
23、A.红骨髓总量减少，非造血细胞减少 B.骨髓增生减低 C.骨髓增生活跃 D.红骨髓显著减少，脂肪组织增多 E.红骨髓显著增多（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.发生腹部绞痛的原因 A.腹内脏器破裂 B.腹膜炎症病变 C.有管腔脏器的梗阻 D.腹腔内出血 E.腹壁创伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.传染性非典型肺炎的潜伏期一般为 A.13 天 B.210 天 C.57 天 D.14天 E.1个月（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.下列各项，不是闭经气血虚弱证主要症状的是 A.月经闭止，腰膝酸软 B.月经量少，经色淡质稀，继而停经 C.头晕眼花
24、D.神疲乏力 E.食欲不振（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 以月经期、量、色、质的变化结合全身症状、舌脉作为辨证的依据。 小腹空痛，心悸失眠为血虚型表现；经期延后，量少色淡、质清稀；腰酸无力；小便清长，大便稀溏；脉沉迟或细弱无力为虚寒型表现。 月经闭止，腰膝酸软属肾虚症状；月经量少，经色淡质稀，继而停经；头晕眼花；神疲乏力。食欲不振属气血虚弱证。20.对重症煤气中毒的昏迷患者，最有效的抢救措施是 A.鼻导管吸氧 B.20%甘露醇快速静脉推入 C.冬眠疗法 D.血液透析 E.送人高压氧舱治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.肉桂在真人养脏汤中的作用是 A.温肾
25、暖脾 B.温肾纳气 C.温通经脉 D.温阳化气 E.温经散寒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.素问阴阳应象大论提出调整阴阳，其“中满者”，应 A.因而越之 B.引而竭之 C.泻之于内 D.按而收之 E.散而泻之（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.-葡萄糖苷酶抑制药的作用机制是 A.刺激胰岛 细胞释放胰岛素 B.促进肝糖原合成 C.增加肌肉组织中糖的无氧酵解， D.增加肌肉组织中糖的有氧氧化 E.与碳水化合物竞争水解碳水化台物的酶（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 抑制碳水化合物的水解，减少葡萄糖的吸收。对 1、2 型糖尿病患者均有效。24.小儿
26、生长发育规律，下列错误的是 A.由上而下 B.由远及近 C.由初级到高级 D.由简单到复杂 E.由粗到细（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.肺主气的功能主要取决于 A.行水 B.司呼吸 C.朝百脉 D.主治节 E.以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、BA2 型题/B(总题数：25，分数：25.00)26.患儿，7 岁。颜面眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒，舌红，苔薄黄，脉滑数。实验室检查：尿蛋白(+)，镜下红细胞 1520 个/高倍视野，白细胞 67 个/高伯视野，血清补休 C3明显下降。治疗应首选青霉素加 A.五皮饮 B.己椒苈黄丸 C.五苓散 D.麻黄连
27、翘赤小豆汤 E.三妙丸合导赤散（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.患者，女，28 岁。右前臂圆形肿物如指头大小，质硬，表面光滑，边缘清楚，无粘连，活动度大。应首先考虑的是 A.粉瘤 B.脂肪瘤 C.神经纤维瘤 D.纤维瘤 E.血管瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：A 项是皮脂腺囊肿的别称，呈单个或多个，柔软或稍坚实的球形肿物，直径 13cm，位于皮肤或皮下组织内，与皮肤粘连，但基底可以移动。B 项质软有弹性，有的可有假性波动感。不与表皮粘连，活动度大。C 项常位于上睑，质柔软，眼睑肿胀增厚，色素沉着，睑下垂，可触及索状物及小结节，无疼痛。D项据其组织成分与性质，又
28、有软、硬两种特殊类型：软纤维瘤又名皮赘，多见于面、颈及胸背部，有蒂、大小不等、柔软有弹性；硬纤维瘤多发于 2040 岁女性，以腹壁多见。为坚硬、无痛、无粘连性、活动度大，边界清楚。E 项是血管组织发生的肿瘤，或是不高出皮肤表面，轻压即退色，或是略高出皮肤，扪之柔软，有弹性，挤压时缩小，撤压后即复原。 考点 纤维瘤的鉴别诊断。28.患者尖叫一声，突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭，口吐白沫，小便失禁，约 20分钟后，抽搐停止，神识清醒，自觉肢体疫痛。头颅 CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病。其诊断是 A.癫痫大发作 B.昏厥性抽搐 C.癔病性抽搐 D.低血钙性抽搐 E.脑寄生
29、虫病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.女患者，结婚 2年余未孕，月经周期不规律，经来腹痛，月经量少，色黯有小血块，经前乳房胀痛，烦躁易怒。舌质暗红苔薄白，脉弦。应首选 A.启宫丸 B.养精种玉汤 C.开郁种玉汤 D.少腹逐瘀汤 E.毓麟珠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.某女，53 岁。每因情志不畅后有低热，伴有胸闷，急躁易怒，心烦。是 A.气虚发热 B.里实热证 C.阴虚发热 D.气郁发热 E.血虚发热（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.患者，女，39 岁，已婚。已确诊为子宫肌瘤，症见带下绵绵，畏寒怯冷，四肢不温，遇寒则小腹疼痛，舌暗边有瘀
30、斑，苔薄白，脉弦紧。治疗应首选 A.桂枝茯苓丸 B.血府逐瘀汤 C.逐瘀止血汤 D.真武汤 E.理中汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者寒凝子宫、冲任，血行不畅，而成子宫肌瘤、带下绵绵。寒邪内盛，阳气遏阻，而见胃寒怯冷、四肢不温。寒得热化瘀滞暂通，故见遇寒则小腹疼痛。舌脉均为寒、瘀之象。辨证为寒凝血瘀证，治以温经散寒、化瘀消癥。方用桂枝茯苓丸加减。 考点 子宫肌瘤的辨证论治。32.一流行性出血热患者，第 9病日尿量 80 ml，血压 24/16kPa，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底散在少许湿啰音。此时治疗上应采取下列何项措施 A.改用平衡盐液静滴、降压、促进利尿、导泻 B
31、.采用高渗糖溶液静滴、降压、利尿 C.纠正酸中毒，静滴利尿药和扩血管药 D.严格控制液体入量，加强利尿导泻，必要时放血或血透 E.应用甘露醇利尿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.某男，25 岁。腹痛，下痢赤白，里急后重，肛门灼热，口渴，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选 A.中脘、合谷、气海 B.天枢、合谷、上巨虚 C.下脘、合谷、建里 D.曲池、建里、足三里 E.曲池、上巨虚、内关（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.患者身目发黄，黄色鲜明，腹部痞满，肢体困重，便溏尿黄，身热不扬，舌红苔黄腻，脉濡数。其证候是 A.肝胆湿热 B.大肠湿热 C.肝火上炎 D.湿热蕴脾
32、E.寒湿困脾（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.患者女性，35 岁。干咳无痰，咽干鼻燥，伴恶寒发热，头痛无汗，苔薄白而干，此时宜选用 A.桑杏汤 B.清金化痰汤 C.止嗽散 D.杏苏散 E.泻白散（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.患者精神疲惫，面色不华，自汗出，动则心悸气短，舌淡，脉虚。其证型是 A.气虚 B.气陷 C.气脱 D.气滞 E.气逆（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：37.某女，63 岁。心脏骤停，面色苍白，神经反射消失，紧急抢救同时进行药物治疗。最有效的药物是 A.阿托品 B.多巴胺 C.利多卡因 D.碳酸氢钠 E.肾上腺素（分数：1.
33、00）A.B.C.D.E. 解析：38.患者男性，40 岁。痢下赤白黏冻，白多赤少，腹痛，里急后重，饮食乏味，中脘饱闷，头身重困，舌质淡红，苔白腻，脉濡缓。症属 A.寒湿痢 B.休息痢 C.噤口痢 D.虚寒痢 E.阴虚痢（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：39.某女，67 岁。幽门梗阻，严重呕吐，pH7.40，SB26mmol/L，BE+4mmol/ L，CO 2CP上升。可能诊断为 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.酸碱平衡（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：40.患者，女，32 岁。结婚 5年未孕，月经规则，自觉胸脘痞闷，带下量
34、多、色白、质黏，舌苔白腻，脉细滑。妇科检查：子宫如孕 2个月大小，宫底部明显突出，质硬， B 超检查为单个结节，血红蛋白90g/L。应首选的治疗措施是 A.甲睾酮加开郁二陈汤 B.雌激素加开郁二陈汤 C.输血加开郁二陈汤 D.子宫肌瘤摘除术 E.子宫次全切除术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者子宫如孕 2个月大小，宫底部明显突出，质硬，B 超检查为单个结节，血红蛋白 90g/L，提示肌瘤较大，且症状明显，继发贫血，适合手术治疗。又因患者未孕，且 B超检查为单个结节，故考虑肌瘤摘除术。 考点 子宫肌瘤的手术适应证。41.患者，女，28 岁。以心悸、气短、下肢浮肿入院。检查：颈静脉
35、怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋缘下 3cm轻度压痛。肝颈静脉回流征(+)。其肝脏病变可能是 A.慢性迁延性肝炎 B.肝炎后肝硬化 C.慢性肝淤血 D.肝脂肪变性 E.肝细胞肝癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：42.患者，女，45 岁。因急腹症入院，诊断为化脓性胆囊炎穿孔并发绿脓杆菌性腹膜炎。既往有青霉素过敏史。抗感染治疗应选用 A.羟苄青霉素 B.头孢氨苄 C.红霉素 D.氯林可霉素 E.环丙沙星（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 环丙沙星可用于青霉素过敏患者，对铜绿假单胞菌抗菌活性高于其他同类药物。43.某男，62 岁。患糖尿病 10年。现口渴引饮，多食，便溏，精
36、神不振，四肢乏力，体瘦，舌淡红，苔白而干，脉弱。治宜 A.金匮肾气丸加减 B.七味白术散加减 C.血府逐瘀汤加减 D.消渴方加减 E生脉散合参附汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：44.患者脾胃虚弱，饮食内停，食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，舌苔腻微黄，脉虚弱。治疗应首选 A.枳术丸 B.健脾丸 C.保和丸 D.六君子汤 E.参苓白术散（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：45.某女，45 岁。大便秘结，伴两下肢浮肿，小便短少，神疲乏力。宜首选 A.大黄 B.松子仁 C.火麻仁 D.郁李仁 E.车前子（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：46.某女，34 岁。发热 2天，体温持续 39.3，身热困倦，头重如裹，汗出而热不解，胸腹痞闷，小便短赤，大便泻而不爽，舌红苔黄腻，脉濡数。其证型为 A.阳明腑实证 B.寒湿内蕴证 C.暑湿袭表证 D.热灼营血证 E.热盛迫血证（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：47.某女，57 岁。患喘证 20余年，呼多吸少，动则尤甚，神疲乏力，形瘦，喘则畏寒肢冷，舌红少苔，脉细。治疗应首选 A.左归丸 B.六味地黄丸 C.七味都气丸加减 D.玉屏风散 E.以上都不是
