1、中西医结合执业助理医师-50 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：25，分数：50.00)1.下列各项，不属慢性支气管炎的中医病因是 A.外邪侵袭 B.肺脏虚弱 C.脾虚生痰 D.肝火犯肺 E.肾气虚衰（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.下列哪项不是 Jones风湿热诊断标准的主要表现 A.发热 B.心肌炎 C.多发性关节炎 D.环形红斑 E.皮下结节（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.对重症煤气中毒的昏迷患者，最有效的抢救措施是 A.鼻导管吸氧 B.20%甘露醇快速静脉推入 C.冬眠疗法 D.血液透析 E.送入高压氧舱治疗（分数：2.00）A
2、.B.C.D.E.4.类风湿关节炎较特异的皮肤表现是类风湿结节，关于类风湿结节的常出现的部位，正确的是 A.关节凹陷的部位和皮肤受压的部位 B.关节隆突的部位和皮肤不易磨损受压的部位 C.关节隆突的部位和皮肤易受压的部位 D.关节凹陷的部位和皮肤不易磨损受压的部位 E.无明显的差异性（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.治疗系统性红斑狼疮气血两亏证，应首选 A.济生肾气丸 B.玉女煎 C.增液汤 D.八珍汤 E.十全大补汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.休克情况下，可提示暂不补钾的尿量指标是 A.40ml/h B.60ml/h C.80ml/h D.100ml/h E.120ml
3、/h（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.下列各项，宜采用透托法的是 A.急性脓肿，毒盛正气不衰 B.肿疡已成，正气已虚 C.肿疡初起 D.溃疡脓出不畅 E.溃疡后期，疮口不敛（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.首选用于治疗溃疡疮口过小，脓水不易排出，或已形成瘘管、窦道的外科手术疗法是 A.烙法 B.垫棉法 C.浸渍法 D.结扎法 E.药线引流（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.破伤风应用玉真散的目的是 A.疏风解表，解毒镇痉 B.清热解毒利湿 C.清除毒素 D.活血化瘀通络 E.祛风化痰镇痉（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.下列胆囊炎的哪个证型常用茵陈蒿汤合大柴胡汤
4、治疗 A.肝胆气郁证 B.肝胆湿热证 C.热毒内蕴证 D.血瘀痰凝证 E.肝胃不和证（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.下列不是恶性肿瘤扩散方式的是 A.直接蔓延 B.淋巴道转移 C.血行转移 D.接种转移 E.浸润性生长（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.肺癌最常见的症状是 A.咳嗽 B.血痰 C.胸胁胀痛 D.发热 E.胸闷（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.肿势平坦，根盘散漫，常见于正虚不能托毒之疮疡的是 A.气肿 B.瘀血肿 C.郁结 D.虚肿 E.湿肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.六味地黄汤合黄连阿胶汤适用于甲状腺功能亢进症的哪种证型 A.心肝阴
5、虚 B.心肾阴虚 C.心脾两虚 D.肝火亢盛 E.痰热瘀阻（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.下列各项，不是甲状腺功能亢进症手术并发症的是 A.呼吸困难和窒息 B.声音嘶哑 C.呛咳 D.甲状腺危象 E.吞咽困难（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.首选用于治疗乳癌情志郁结证的方剂是 A.四逆散合开郁散 B.逍遥散合开郁散 C.逍遥散合香贝养荣汤 D.神效瓜蒌散合开郁散 E.瓜蒌牛蒡汤合开郁散（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.对于输尿管结石引起梗阻而致的肾功能明显受损，应采取的措施是 A.肾盂造口 B.膀胱造口 C.立刻使用利尿药 D.立刻中药排石 E.输尿管切开取石（
6、分数：2.00）A.B.C.D.E.18.血栓闭塞性脉管炎寒湿证的治法是 A.清热解毒，活血化瘀 B.活血通络，散寒止痛 C.清热活血，疏通经络 D.温阳通脉，祛寒化湿 E.清热解毒，化痰通络（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.在外科病因辨证中，漫肿宣浮，或游走不定，微热不红，疼痛轻微的，属于 A.风 B.火 C.寒 D.湿 E.气（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.补托法的代表方剂是 A.透脓散 B.托里消毒散 C.异功散 D.四君子散 E.右归丸（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.下列对天癸认识的叙述，错误的是 A.天癸之源在肾 B.随肾气的盛衰而变化 C.决定月经
7、的来潮和绝止 D.受冲任二脉调节 E.促进人体生长发育，产生生殖功能（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.男性老年人排尿困难，最常见于 A.膀胱肿瘤 B.尿道结石 C.前列腺炎 D.前列腺增生症 E.尿路感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.月经规律的妇女，推算预产期常用的时间是 A.末次月经干净之日 B.末次月经开始之日 C.初觉胎动之日 D.房事之日 E.早孕反应开始之日（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.治疗陈旧性宫外孕，应首选 A.宫外孕号方 B.膈下逐瘀汤 C.血府逐瘀汤 D.宫外孕号方 E.桂枝茯苓丸（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.治疗妊娠期高血
8、压疾病，首选的解痉药是 A.地西泮 B.山莨菪碱 C.硫酸镁 D.阿托品 E.冬眠合剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：15，分数：30.00)26.患者，女，30 岁。有慢性粒细胞白血病史。形体消瘦，面色晦暗，胸痛，胁下痞块坚硬，皮肤瘀斑，舌质紫暗，脉细涩。其中医治法是 A.益气养阴 B.凉血活血 C.清热解毒 D.活血化瘀 E.健脾益肾（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.患者，男，58 岁。既往有高血压病史，晨起时突然出现口眼斜，语言謇涩，右侧半身不遂，痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌质红，苔黄腻，脉弦滑，即来医院就诊，测血压 180/100mmHg，头颅 CT
9、未见异常，其诊断是 A.高血压病，肝阳暴亢，风火上扰证 B.高血压病，脑梗死，风痰瘀血痹阻脉络证 C.高血压病，脑出血，气虚血瘀证 D.高血压病，脑梗死，痰热腑实，风痰上扰证 E.高血压病，阴虚风动证（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.患者，女，60 岁。肺源性心脏病史，咳喘加重 1周，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，颜面发绀，舌紫暗，舌苔白腻，脉滑数。动脉血气分析，PaO 2：50mmHg，PaCO 2：55mmHg。其诊断是 A.型呼吸衰竭痰蒙神窍证 B.型呼吸衰竭痰蒙神窍证 C.型呼吸衰竭脾肾阳虚证 D.型呼吸衰竭脾肾阳虚证 E.型呼吸衰竭痰浊阻肺证（分数：2.00）A.B.C.
10、D.E.29.患者，男，30 岁。输血后 45min 即出现寒战，高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感，全身有散在性荨麻疹，血压为 80/60mmHg)血浆呈粉红色。应首先考虑的是 A发热反应 B过敏反应 C溶血反应 D细菌污染反应 E。枸橼酸盐中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.患者，烧伤后 8d，高热不退，入夜尤甚，神昏谵语，舌红绛光剥无苔，脉细数。其诊断室 A.火热伤津 B.气阴两伤 C.阴损及阳 D.热入营血 E.气营两燔（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.患者，男，36 岁，右下腹疼痛 4d伴发热，口干欲饮，大便秘结，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。查体：右下腹麦氏点压
11、痛、反跳痛。诊断为急性阑尾炎，其证型是 A.湿热 B.瘀滞 C.血毒 D.热毒蕴结 E.气血瘀滞（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.患者，女，26 岁。1 个月前曾排出过蛔虫，今早突然上腹钻顶样痛，汗出肢冷，恶心呕吐，痛止如常人，腹软喜按。舌苔薄白，脉弦紧，治疗应首选 A.乌梅丸 B.乌梅丸合大柴胡汤 C.乌梅丸合四逆散 D.乌梅丸合茵陈蒿汤 E.乌梅丸合二陈汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.女性，20 岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐 15天入院，测得血钾值为 3mmol/L，动脉血pH7.5，首选补液种类应为 A.乳酸、氯化钾溶液 B.氯化钾溶液 C.等渗盐水
12、 D.葡萄糖盐水 E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.患者，男，50 岁。多年存在的颈部肿块突然迅速增大，质变硬，吞咽时上下移动受限，伴胸闷，舌苔薄白，脉弦。其证型是 A.热毒蕴结 B.痰郁气结 C.瘀血内阻 D.毒热未尽 E.痰凝毒聚（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.患者，女，35 岁。甲状腺弥漫性肿大，腺体表面光滑，质地柔软，随吞咽上下移动。其中医诊断是 A.肉瘿 B.气瘿 C.瘿痈 D.瘿瘤 E.石瘿（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.女性，23 岁。产后 23天，左乳房肿痛，伴发热恶寒，口干，舌红苔薄黄，脉浮数。查体：左乳外上象限可扪
13、及一硬块，皮肤微红压痛。诊断为急性乳腺炎，治疗应首选青霉素加 A.瓜蒌牛蒡汤 B.黄连清解汤 C.四妙散 D.黄连解毒汤 E.仙方活命饮（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.患者，男，28 岁。餐后突发性右上腹痛，怀疑为十二指肠溃疡穿孔。下列检查中，最具有诊断意义的是 A.肠鸣音消失 B.腹腔穿刺 C.肠呜音亢进 D.上腹压痛、反跳痛 E.立位腹部 X线平片可见膈下游离气体（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.患者，女，23 岁，已婚。停经 24周余，脚肿渐及腿部，皮色不变，按之即起，伴头晕胀痛，胸胁胀满，舌苔薄腻，脉弦滑。其证型是 A.脾虚 B.肾虚 C.气滞 D.寒湿 E.血痰
14、（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.患者，女，25 岁，已婚。产后 2天，恶寒发热，头痛，咳嗽流涕，肢体酸痛，舌淡红苔薄白，脉浮。检查：体温 37.8，血气分析正常，其诊断是 A.产褥感染外感证 B.产褥感染邪毒证 C.产后发热血瘀证 D.产后发热血虚证 E.产后发热外感证（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.患者，女，25 岁，已婚。以往月经正常，50d 前行人流吸宫术，出血少，现月经未潮，3d 来感觉小腹胀痛，肛门坠胀，妇科检查：子宫后位，稍大而软，有明显压痛，双侧输卵管卵巢无异常，尿妊娠试验()。应首先考虑的是 A.闭经 B.早孕 C.妊娠腹痛 D.宫颈宫腔粘连 E.子宫内
15、膜炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B/B(总题数：5，分数：20.00) A.一度房室传导阻滞 B.二度型房室传导阻滞 C.二度型房室传导阻滞 D.三度房室传导阻滞 E.窦房传导阻滞（分数：4.00）(1).P波与 ORS波无固定关系，可见室性自主心律心电图表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).P-R间期固定，QRS 波有脱漏的心电图表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.心肝阴虚 B.心脾两虚 C.心胆气虚 D.心肾阴虚 E.心阴亏虚（分数：4.00）(1).患者瘿肿质软，目突手颤。口干目涩，心悸心慌，消谷善饥，腰膝酸软，耳鸣目眩，舌红少苔，脉细数。其证型
16、是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者瘿肿质软，或大或小，心悸不宁，心烦不寐，目眩手颤，多食消瘦，口干咽燥，恶热多汗，舌红少苔，脉细数。其证型是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.阴虚火旺 B.湿热下注 C.肾阳不足 D.气血瘀滞 E.中气下陷（分数：4.00）(1).慢性前列腺炎患者，头晕，精神不振，腰酸膝冷，阳痿，早泄，稍劳后即有白浊溢出，舌淡红，脉细。其证型是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).前列腺增生症患者，小便自溢，精神萎靡，腰酸膝软，面色 （分数：2.00）A.B.C.D.E. A.肾子上或阴茎上慢性结节，皮色不变，亦不疼痛 B.尿急尿频，尿液黄赤
17、，茎中热痛，精液赤浊，舌红苔黄腻 C.阴囊红肿热痛，肾子肿痛，小便短赤，口苦纳呆，苔黄腻 D.肾子硬结，少腹或会阴胀痛，排尿困难或闭塞不通，舌黯或有瘀点、瘀斑 E.阴囊内积水，口干少津，大便秘结，舌干苔腻（分数：4.00）(1).泌尿、男性疾病肝经湿热证的临床特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).泌尿、男性疾病脾经湿热证的临床特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.HCG B.HMG C.氯米芬 D.溴隐亭 E.皮质类固醇（分数：4.00）(1).治疗免疫性不孕，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗高催乳素血症性不孕，应首选（分数：2.00）A.B.
18、C.D.E.中西医结合执业助理医师-50 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：25，分数：50.00)1.下列各项，不属慢性支气管炎的中医病因是 A.外邪侵袭 B.肺脏虚弱 C.脾虚生痰 D.肝火犯肺 E.肾气虚衰（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 慢性支气管炎的中医病因。2.下列哪项不是 Jones风湿热诊断标准的主要表现 A.发热 B.心肌炎 C.多发性关节炎 D.环形红斑 E.皮下结节（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 风湿热。 解析 Jones 风湿热诊断标准的主要表现为心肌炎、多发性关节炎、环形红斑、皮下结节。发热不
19、属于主要表现。3.对重症煤气中毒的昏迷患者，最有效的抢救措施是 A.鼻导管吸氧 B.20%甘露醇快速静脉推入 C.冬眠疗法 D.血液透析 E.送入高压氧舱治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 急性中毒的处理。 解析 高压氧舱治疗能增加血液中物理溶解氧，提高总体氧含量，促进氧释放和加速 CO排出，可迅速纠正组织缺氧，缩短昏迷时间和病程，预防 CO中毒引发的迟发性脑病。属于最有效的措施。4.类风湿关节炎较特异的皮肤表现是类风湿结节，关于类风湿结节的常出现的部位，正确的是 A.关节凹陷的部位和皮肤受压的部位 B.关节隆突的部位和皮肤不易磨损受压的部位 C.关节隆突的部位和皮肤易受压
20、的部位 D.关节凹陷的部位和皮肤不易磨损受压的部位 E.无明显的差异性（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 类风湿结节的出现部位。5.治疗系统性红斑狼疮气血两亏证，应首选 A.济生肾气丸 B.玉女煎 C.增液汤 D.八珍汤 E.十全大补汤（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 系统性红斑狼疮。 解析 治疗系统性红斑狼疮气血两亏证，应首选八珍汤气血双补。其余均不能气血双补。6.休克情况下，可提示暂不补钾的尿量指标是 A.40ml/h B.60ml/h C.80ml/h D.100ml/h E.120ml/h（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 静脉补钾的尿
21、量指标。 解析 静脉补钾需遵循尿多补钾的原则，每小时尿量超过 40ml后才能补钾。7.下列各项，宜采用透托法的是 A.急性脓肿，毒盛正气不衰 B.肿疡已成，正气已虚 C.肿疡初起 D.溃疡脓出不畅 E.溃疡后期，疮口不敛（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 透托法的适用范围。 解析 透托法用于毒气盛而正气未衰者，可用透脓的药物，促其早日脓出毒泄，肿消减退。8.首选用于治疗溃疡疮口过小，脓水不易排出，或已形成瘘管、窦道的外科手术疗法是 A.烙法 B.垫棉法 C.浸渍法 D.结扎法 E.药线引流（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 药线引流的适用范围。 解析 A 项分火
22、针烙法及烙铁烙法。前者适用于附骨疽、流痰等肉厚脓深的阴证，脓熟未溃，或虽溃而疮口过小，脓出不畅者；后者适用于创伤脉络断裂出血及赘疣、息肉突出者。B 项适用于溃疡脓出不畅有袋脓者，或疮孔窦道形成，脓水不易排尽者，或溃疡脓腐已尽，新肉一时不能黏合者。C 项适用于疮疡渍后脓水淋漓或腐肉不脱，皮肤病瘙痒、脱屑，内外痔的肿胀疼痛等。D项适用于瘤、赘疣、痔、脱疽等病，及脉络断裂引起出血之症。E 项适用于溃疡疮口过小，脓水不易排出者，或已成瘘管窦道者。9.破伤风应用玉真散的目的是 A.疏风解表，解毒镇痉 B.清热解毒利湿 C.清除毒素 D.活血化瘀通络 E.祛风化痰镇痉（分数：2.00）A.B.C.D.E.
23、 解析：考点 玉真散的功效作用。 解析 玉真散功效为祛风化痰，定搐镇痉。10.下列胆囊炎的哪个证型常用茵陈蒿汤合大柴胡汤治疗 A.肝胆气郁证 B.肝胆湿热证 C.热毒内蕴证 D.血瘀痰凝证 E.肝胃不和证（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 茵陈蒿汤合大柴胡汤运用于胆囊炎的临床意义。 解析 茵陈蒿汤合大柴胡汤功效为清热利湿，疏理肝胆，通里攻下，常用于肝胆湿热证。11.下列不是恶性肿瘤扩散方式的是 A.直接蔓延 B.淋巴道转移 C.血行转移 D.接种转移 E.浸润性生长（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 恶性肿瘤的扩散方式。 解析 恶性肿瘤的扩散方式为直接蔓延，淋巴
24、道转移，血行转移及接种转移。E 项是恶性肿瘤的生长方式。12.肺癌最常见的症状是 A.咳嗽 B.血痰 C.胸胁胀痛 D.发热 E.胸闷（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 肺癌的临床症状。 解析 肺癌最常见的肺部症状是咳嗽(由癌肿刺激、浸润、阻塞支气管引起)，另外的肺部症状还有血痰、胸痛等。13.肿势平坦，根盘散漫，常见于正虚不能托毒之疮疡的是 A.气肿 B.瘀血肿 C.郁结 D.虚肿 E.湿肿（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 虚肿的特点。14.六味地黄汤合黄连阿胶汤适用于甲状腺功能亢进症的哪种证型 A.心肝阴虚 B.心肾阴虚 C.心脾两虚 D.肝火亢盛 E.痰
25、热瘀阻（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 六味地黄汤和黄连阿胶汤的临床应用。 解析 六味地黄汤主要用于肾阴虚证，黄连阿胶汤用于心肾不足，阴虚较重者，故二者合用可用于甲状腺功能亢进的心肾阴虚证。15.下列各项，不是甲状腺功能亢进症手术并发症的是 A.呼吸困难和窒息 B.声音嘶哑 C.呛咳 D.甲状腺危象 E.吞咽困难（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 甲状腺功能亢进手术并发症。 解析 甲状腺功能亢进手术并发症主要有出血、声音改变或呼吸困难的喉返神经麻痹、喉上神经麻痹易致呛咳、低血钙抽搐、甲状腺危象。16.首选用于治疗乳癌情志郁结证的方剂是 A.四逆散合开郁散 B.
26、逍遥散合开郁散 C.逍遥散合香贝养荣汤 D.神效瓜蒌散合开郁散 E.瓜蒌牛蒡汤合开郁散（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 乳癌情志郁结证的治疗首选方。 解析 乳癌情志郁结证应治以疏肝解郁，化痰散结。17.对于输尿管结石引起梗阻而致的肾功能明显受损，应采取的措施是 A.肾盂造口 B.膀胱造口 C.立刻使用利尿药 D.立刻中药排石 E.输尿管切开取石（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 输尿管结石梗阻影响肾功能的治疗措施。 解析 输尿管切开取石适用于：输尿管结石直径大于 1cm，或表面不规则，呈多角形者。尿路狭窄，或结石位置固定(因有多次感染发作致局部炎症引起较重粘连
27、)者。输尿管结石合并感染经治疗无效，或合并肾盂积水严重威胁肾功能者。双侧输尿管结石梗阻引起尿闭者。18.血栓闭塞性脉管炎寒湿证的治法是 A.清热解毒，活血化瘀 B.活血通络，散寒止痛 C.清热活血，疏通经络 D.温阳通脉，祛寒化湿 E.清热解毒，化痰通络（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 血栓闭塞性脉管炎寒湿证的治法。 解析 血栓闭塞性脉管炎寒湿证，应治以温经散寒化湿通脉，方用阳和汤或黄芪桂枝五物汤加减。19.在外科病因辨证中，漫肿宣浮，或游走不定，微热不红，疼痛轻微的，属于 A.风 B.火 C.寒 D.湿 E.气（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 辨证。 解析
28、 风为阳邪，善行数变，故发病迅速，多为阳证，风性燥烈，风性上行，多侵犯人体上部，风邪致病特点为其肿宣浮，患部皮色或红或不变，痛无定处，走注甚速，伴恶风、头痛等全身症状。20.补托法的代表方剂是 A.透脓散 B.托里消毒散 C.异功散 D.四君子散 E.右归丸（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 补托法的代表方剂。21.下列对天癸认识的叙述，错误的是 A.天癸之源在肾 B.随肾气的盛衰而变化 C.决定月经的来潮和绝止 D.受冲任二脉调节 E.促进人体生长发育，产生生殖功能（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 天癸的概念。 解析 天癸能使任脉所司的精、血、津液旺盛，并使
29、任脉在其作用下，广聚脏腑之血而血盛，冲任二脉相资，故天癸可调节冲任二脉。22.男性老年人排尿困难，最常见于 A.膀胱肿瘤 B.尿道结石 C.前列腺炎 D.前列腺增生症 E.尿路感染（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 前列腺增生病的临床表现及检查。 解析 前列腺增生病多为 50岁以上老年男性，其临床表现为尿频急、排尿困难、尿失禁、血尿、急性尿潴留。23.月经规律的妇女，推算预产期常用的时间是 A.末次月经干净之日 B.末次月经开始之日 C.初觉胎动之日 D.房事之日 E.早孕反应开始之日（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 预产期的计算方法。 解析 以末次月经的第
30、1天起计算预产期，其整个孕期共为280d，10 个妊娠月(每个妊娠月为 28d)。末次月经日期的月份加 9或减 3，为预产期月份数；天数加 7，为预产期日。24.治疗陈旧性宫外孕，应首选 A.宫外孕号方 B.膈下逐瘀汤 C.血府逐瘀汤 D.宫外孕号方 E.桂枝茯苓丸（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 宫外孕各型选方。 解析 陈旧性宫外孕，输卵管妊娠破裂时间较长，腹腔内积液已形成血肿包块，选宫外孕号方，活血祛瘀消癥。25.治疗妊娠期高血压疾病，首选的解痉药是 A.地西泮 B.山莨菪碱 C.硫酸镁 D.阿托品 E.冬眠合剂（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 妊娠期高
31、血压疾病，解痉药物的选择。 解析 硫酸镁是中、重度妊高征首选的解痉药物。镁离子作用于神经、肌肉连接点，抑制运动神经纤维的冲动，减少乙酰胆碱释放，从而使肌肉松弛，痉挛解除，有效地预防和控制子痫发作。镁离子还具有中枢抑制，降低颅内压，改善氧代谢，调节细胞内离子代谢及钠泵运转，直接抑制子宫及血管平滑肌，解除血管痉挛，改善子宫胎盘血流等作用。熟悉以上各种药物治疗惊厥的机制，即可理解本题的选择。二、B/B(总题数：15，分数：30.00)26.患者，女，30 岁。有慢性粒细胞白血病史。形体消瘦，面色晦暗，胸痛，胁下痞块坚硬，皮肤瘀斑，舌质紫暗，脉细涩。其中医治法是 A.益气养阴 B.凉血活血 C.清热解
32、毒 D.活血化瘀 E.健脾益肾（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 慢性粒细胞白血病的治法。 解析 本证由于气虚导致，从症状可以看出属于气虚血瘀，其中医治法是补气活血化瘀。27.患者，男，58 岁。既往有高血压病史，晨起时突然出现口眼斜，语言謇涩，右侧半身不遂，痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌质红，苔黄腻，脉弦滑，即来医院就诊，测血压 180/100mmHg，头颅 CT未见异常，其诊断是 A.高血压病，肝阳暴亢，风火上扰证 B.高血压病，脑梗死，风痰瘀血痹阻脉络证 C.高血压病，脑出血，气虚血瘀证 D.高血压病，脑梗死，痰热腑实，风痰上扰证 E.高血压病，阴虚风动证（分数：2.00）
33、A.B.C.D. E.解析：考点 脑出血的诊断。 解析 本证属于肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，诊断为高血压病，脑梗死，痰热腑实，风痰上扰证。28.患者，女，60 岁。肺源性心脏病史，咳喘加重 1周，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，颜面发绀，舌紫暗，舌苔白腻，脉滑数。动脉血气分析，PaO 2：50mmHg，PaCO 2：55mmHg。其诊断是 A.型呼吸衰竭痰蒙神窍证 B.型呼吸衰竭痰蒙神窍证 C.型呼吸衰竭脾肾阳虚证 D.型呼吸衰竭脾肾阳虚证 E.型呼吸衰竭痰浊阻肺证（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 呼吸衰竭的诊断。 解析 可以诊断为慢性呼吸衰竭，而又根据症状出现神
34、志病变，外感湿浊之邪，湿浊郁遏中焦，清阳不升，浊气上泛，故见面色晦滞，胃失和降，胃气上逆则脘闷作恶；湿邪留恋不化，酝酿成痰，痰随气升则喉中痰鸣；上迷心窍，神识受蒙则意识模糊，语言不清，甚则人事不省。舌苔白腻，脉滑是痰浊内盛之象。痰热壅盛，上蒙心窍可以诊断为型呼吸衰竭痰蒙神窍证。29.患者，男，30 岁。输血后 45min 即出现寒战，高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感，全身有散在性荨麻疹，血压为 80/60mmHg)血浆呈粉红色。应首先考虑的是 A发热反应 B过敏反应 C溶血反应 D细菌污染反应 E。枸橼酸盐中毒（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 溶血反应的诊断。 解析 溶血反
35、应多出现在输血 1020ml 后，突感头痛、呼吸急促、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、剧烈的腰背痛，严重者有寒战高热、呼吸困难、血压下降、血浆色泽改变。30.患者，烧伤后 8d，高热不退，入夜尤甚，神昏谵语，舌红绛光剥无苔，脉细数。其诊断室 A.火热伤津 B.气阴两伤 C.阴损及阳 D.热入营血 E.气营两燔（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 烧伤的辨证论治。 解析 该患者热入营血而见神昏谵语、高热不退，舌红有刺或光剥无苔，脉细数均为热甚之象。31.患者，男，36 岁，右下腹疼痛 4d伴发热，口干欲饮，大便秘结，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛。诊
36、断为急性阑尾炎，其证型是 A.湿热 B.瘀滞 C.血毒 D.热毒蕴结 E.气血瘀滞（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 急性阑尾炎的辨证。 解析 急性阑尾炎常分为瘀滞、湿热、热毒三型。湿热内结右下腹，不通则痛，见右下腹痛。热邪灼伤津液而见口干欲饮、小便黄。湿热阻滞肠府，传化失常而见便秘，呕恶腹胀。舌红苔黄厚腻，脉滑数均为湿热之象。辨证为湿热型。32.患者，女，26 岁。1 个月前曾排出过蛔虫，今早突然上腹钻顶样痛，汗出肢冷，恶心呕吐，痛止如常人，腹软喜按。舌苔薄白，脉弦紧，治疗应首选 A.乌梅丸 B.乌梅丸合大柴胡汤 C.乌梅丸合四逆散 D.乌梅丸合茵陈蒿汤 E.乌梅丸合二陈汤（
37、分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 蛔厥的辨证论治。 解析 患者有蛔虫寄生史，且出现上腹钻顶样痛，是典型的蛔厥，首选乌梅丸。患者未出现口苦、胁痛等肝胆症状，亦无厥逆，黄疸，湿盛痰多之症，故不用加用其他方剂，可适当加半夏、旋覆花、代赭石止呕。33.女性，20 岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐 15天入院，测得血钾值为 3mmol/L，动脉血pH7.5，首选补液种类应为 A.乳酸、氯化钾溶液 B.氯化钾溶液 C.等渗盐水 D.葡萄糖盐水 E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 电解质代谢紊乱的纠正。34.患者，男，50 岁。多年存在的颈
38、部肿块突然迅速增大，质变硬，吞咽时上下移动受限，伴胸闷，舌苔薄白，脉弦。其证型是 A.热毒蕴结 B.痰郁气结 C.瘀血内阻 D.毒热未尽 E.痰凝毒聚（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 石瘿的辨证。 解析 根据患者甲状腺突然增大，质硬，活动受限，则可推断此为石瘿。患者无瘀、热的表现，主要是气结之胸闷，脉弦亦为气结的佐证。35.患者，女，35 岁。甲状腺弥漫性肿大，腺体表面光滑，质地柔软，随吞咽上下移动。其中医诊断是 A.肉瘿 B.气瘿 C.瘿痈 D.瘿瘤 E.石瘿（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 肉瘿的诊断。 解析 瘿病一般可分气瘿、肉瘿、石瘿、瘿痈四种。A
39、项甲状腺内单个圆形结节，表面光滑，界限清楚，随吞咽上下移动。质地不一，肿物如为腺体组织则质软；如肿物内积液多，张力大则质硬而有囊性感。B 项颈前下方逐渐变粗或有肿块，随吞咽上下移动，随喜怒而消长，一股无明显不适。C 项颈部肿胀多突然发生，常在寒战、高热后发现颈部迅速肿大，并有局部焮红、灼热、触痛，疼痛可波及耳和枕部。E 项颈前肿块，生长较快，质地坚硬，高低不平，活动度差，有时不随吞因上下移动。个别病例先出现颈侧转移性肿大淋巴结。36.女性，23 岁。产后 23天，左乳房肿痛，伴发热恶寒，口干，舌红苔薄黄，脉浮数。查体：左乳外上象限可扪及一硬块，皮肤微红压痛。诊断为急性乳腺炎，治疗应首选青霉素加
40、 A.瓜蒌牛蒡汤 B.黄连清解汤 C.四妙散 D.黄连解毒汤 E.仙方活命饮（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 急性乳腺炎的辨证论治。 解析 患者伴有恶寒发热，口渴，便秘，舌红苔薄黄，脉浮数。证属乳痈之气滞热壅证，治宜疏肝清胃，通乳消肿，方用瓜蒌牛蒡汤加减。37.患者，男，28 岁。餐后突发性右上腹痛，怀疑为十二指肠溃疡穿孔。下列检查中，最具有诊断意义的是 A.肠鸣音消失 B.腹腔穿刺 C.肠呜音亢进 D.上腹压痛、反跳痛 E.立位腹部 X线平片可见膈下游离气体（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 溃疡穿孔的诊断。 解析 A 项多提示急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。B
41、项可用于可疑病例，阳性者可有助诊断，并可推断腹腔渗液的多少。C 项见于急性肠胃炎或胃肠大出血或机械性肠梗阻。D 项提示急性腹膜炎。E 项对溃疡穿孔具有重要的诊断意义，腹部 X线平片是诊断穿孔的最简单有效的方法。38.患者，女，23 岁，已婚。停经 24周余，脚肿渐及腿部，皮色不变，按之即起，伴头晕胀痛，胸胁胀满，舌苔薄腻，脉弦滑。其证型是 A.脾虚 B.肾虚 C.气滞 D.寒湿 E.血痰（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 子肿的辨证。 解析 停经 24周，属于妊娠中晚期，再者腿肿，故属于“子肿”。有脾虚、肾虚、气滞三个证型。“皮色不变，按之随起”是气滞证的特异性症状。脾虚是“皮
42、薄光亮，按之凹陷不起”；肾虚是“下肢尤甚，按之如泥”。39.患者，女，25 岁，已婚。产后 2天，恶寒发热，头痛，咳嗽流涕，肢体酸痛，舌淡红苔薄白，脉浮。检查：体温 37.8，血气分析正常，其诊断是 A.产褥感染外感证 B.产褥感染邪毒证 C.产后发热血瘀证 D.产后发热血虚证 E.产后发热外感证（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 产后发热。 解析 根据此患者的症舌脉表现：恶寒发热，头痛，咳嗽流涕，肢体酸痛，舌淡红苔薄白，脉浮。当属产后发热外感证。产褥感染指分娩及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部或全身的炎症，故非产后发热外感病。产褥感染与产后外感病均归属于产后发热的范畴。产后
43、发热血瘀证主要证候为产后寒热时作，恶露不下或下也甚少，色紫黯有块，小腹疼痛拒按等。产后发热血虚证主要证候为产后低热不退，腹痛绵绵，喜按，恶露量或多或少，色淡质稀，自汗，头晕心悸，舌质淡，苔薄白，脉细数。40.患者，女，25 岁，已婚。以往月经正常，50d 前行人流吸宫术，出血少，现月经未潮，3d 来感觉小腹胀痛，肛门坠胀，妇科检查：子宫后位，稍大而软，有明显压痛，双侧输卵管卵巢无异常，尿妊娠试验()。应首先考虑的是 A.闭经 B.早孕 C.妊娠腹痛 D.宫颈宫腔粘连 E.子宫内膜炎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 宫颈宫腔粘连的诊断。 解析 宫颈宫腔粘连是在人工流产过程中，由
44、于吸宫或刮宫过度，损伤了子宫颈管和子宫内膜，随后引起宫颈粘连阻塞或宫腔粘连缩小。症状有：人流后出现月经过少或闭经伴周期性下腹痛，宫颈抬举痛，宫体可稍饱满且有压痛等。此患者症状与之相符。三、B/B(总题数：5，分数：20.00) A.一度房室传导阻滞 B.二度型房室传导阻滞 C.二度型房室传导阻滞 D.三度房室传导阻滞 E.窦房传导阻滞（分数：4.00）(1).P波与 ORS波无固定关系，可见室性自主心律心电图表现是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).P-R间期固定，QRS 波有脱漏的心电图表现是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 心律失常。 解析 P 波与 O
45、RS波无固定关系，可见室性自主心律，心电图表现是三度房室传导阻滞；P-R 间期固定，ORS 波有脱漏的心电图表现是二度型房室传导阻滞。 A.心肝阴虚 B.心脾两虚 C.心胆气虚 D.心肾阴虚 E.心阴亏虚（分数：4.00）(1).患者瘿肿质软，目突手颤。口干目涩，心悸心慌，消谷善饥，腰膝酸软，耳鸣目眩，舌红少苔，脉细数。其证型是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).患者瘿肿质软，或大或小，心悸不宁，心烦不寐，目眩手颤，多食消瘦，口干咽燥，恶热多汗，舌红少苔，脉细数。其证型是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 瘿肿的辨证。 解析 A 项表现为颈前轻度或中度肿大，质地柔软，表面光滑，心悸汗出，心烦少寐，手指颤动，眼干目眩，倦怠乏力，形体消瘦；舌质红，苔少，舌体颤动，脉弦细数。B 项表现为心悸怔忡、失眠多梦、健忘、食少、大便稀溏、倦怠乏力，或见崩漏、便血、皮下出血、舌淡、脉细弱。C项表现为心烦不寐，多梦易醒，胆怯心悸，易惊，伴有气短白汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。D 项表现为心悸怔忡，烦躁少寐，口舌咽干，五心烦热，盗汗，眩晕耳呜，腰痛遗精，舌红少津，脉细不齐等症。E项心悸不宁，心中烦热，失眠梦多，头晕耳鸣，面赤咽干，小便短黄，舌质红，苔薄黄，脉细数等。
