1、中西医结合执业助理医师-37 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题 lilist-style-ty(总题数：24，分数：48.00)1.下列各项，不符合慢性阻塞性肺疾病严重程度分级中的级(中度)的是 A.FEV1/FVC70% B.50%FEV 180%预计值 C.有慢性咳嗽、咳痰症状 D.FEV180%预计值 E.无慢性咳嗽、咳痰症状（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.下列各项，关于急性加重期慢性阻塞性肺疾病的治疗，错误的是 A.应用支气管扩张剂 B.对于重度及极重度患者可应用糖皮质激素 C.高流量吸氧 D.根据病原菌类型及药物敏感情况选用抗生素 E.根
2、据病情严重程度决定门诊或住院治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.哮病发生的病机主要是 A.肺气虚弱 B.外邪袭肺，肺气不利 C.痰阻气道，肺气上逆 D.饮食生冷，损伤肺气 E.肾不纳气（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.治疗支气管哮喘热哮证，应首选的方剂是 A.射干麻黄汤 B.玉屏风散 C.六君子汤 D.定喘汤 E.金匮肾气丸（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.下列叙述，不属于肺结核病理变化的是 A.结核病基本病理是炎性渗出、增生和干酪样坏死 B.病变初起表现为组织充血、水肿，局部中性粒细胞浸润 C.机体免疫力强而结核菌量少、毒力弱则表现为增殖性病变，形成结核结节 D.结
3、核菌量多、毒力强而机体抵抗力低下时，形成干酪样坏死组织 E.结核病的三种病理变化不能同时存在，其病理演变为先后出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.人类肺痨的致病菌是 A.鸟型结核菌 B.人型结核菌 C.牛型结核菌 D.鼠型结核菌 E.狗型结核菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.原发性支气管肺癌恶性程度最高的是 A.小细胞肺癌 B.鳞状上皮细胞癌 C.腺癌 D.大细胞癌 E.细支气管肺泡癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.属于糖尿病慢性并发症大血管病变的是 A.糖尿病肾病 B.糖尿病视网膜病变 C.糖尿病心肌病 D.周围神经病变 E.糖尿病性心脏病（分数：2.00）A.
4、B.C.D.E.9.原发性肝癌最严重的并发症是 A.肝性脑病 B.上消化道出血 C.肝癌结节破裂出血 D.肠道感染 E.败血症（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.治疗高血压危重症的首选降压药物是 A.硝普钠 B.硝酸甘油 C.呋塞米 D.硝苯地平 E.贝那普利（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.治疗高血压痰湿内盛证，应首选的方剂是 A.龙胆泻肝汤 B.天麻钩藤饮 C.镇肝熄风汤 D.半夏白术天麻汤 E.地黄饮子（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.心绞痛发作时，首选的速效药物是 A.普萘洛尔(心得安) B.硝苯地平(心痛定) C.硝酸异山梨酯(消心痛) D.硝酸甘油 E.
5、阿司匹林（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证，应首选的药物是 A.血府逐瘀汤与硝酸酯制剂、 受体阻断药、钙拮抗药 B.补阳还五汤与硝酸酯制剂、 受体阻断药、钙拮抗药 C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤与硝酸酯制剂、ACEI、钙拮抗药 D.生脉散合炙甘草汤与硝酸酯制剂、 受体阻断药、钙拮抗药 E.当归四逆汤合苏合香丸与利尿药、硝酸酯制剂、 受体阻断药（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.中医学认为心痹的基本病因是 A.风寒湿邪流注肌肉、经络、关节 B.风湿热邪流注肌肉、经络、关节 C.痰从阴化，为饮为水，凌心射肺 D.反复感受外邪，邪由经络、关节侵及血脉 E.
6、脉痹不已，复感于邪，内舍于心（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.下列各项关于心衰患者利尿药选择的描述，错误的是 A.NYHA 心功能级患者，一般不需应用利尿药 B.一般应与 ACE 抑制剂和 受体阻断药联合应用 C.通常从小剂量开始 D.是唯一能够最充分控制心力衰竭液体潴留的药物 E.一旦病情控制就可以停止使用（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.下列各项，对左心衰竭没有诊断意义的是 A.咳吐粉红色泡沫样痰 B.X 线检查见肺门蝶状阴影 C.端坐呼吸 D.漂浮导管检查 PCWP12mmHg E.心电图导联 P 波高尖，0.25mV（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.目前诊
7、断慢性胃炎最可靠的方法是 A.X 线钡餐检查 B.血清胃泌素测定 C.胃镜检查和组织学检查 D.胃酸测定 E.血清抗壁细胞抗体测定（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.慢性浅表性胃炎的组织学可见 A.黏膜或黏膜下层有淋巴细胞浸润 B.黏膜变薄，黏膜血管暴露 C.黏膜呈淡红、灰色，呈弥散性 D.黏膜萎缩伴有化生 E.黏膜充血，水肿与充血区共存，形成红白相间征象（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.胃痛的脾胃虚弱证和胃阴不足证中，相同的临床表现是 A.胃脘嘈杂 B.口干咽燥 C.喜温喜按 D.胃脘隐痛 E.五心烦热（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.下列各项，对诊断肝性脑病最有
8、意义的是 A.血清尿素氮 B.丙氨酸转移酶 C.血氨 D.血清胆红素 E.尿酮体（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.下列各项中，不属于溃疡性结肠炎诊断标准的是 A.具有持续或反复发作的腹痛、腹泻和黏液血便，伴有(或不伴有)不同程度的全身症状 B.排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性肠炎及 Crohn 病、缺血性肠炎、放射性肠炎等 C.结肠镜检查：黏膜血管纹理模糊、紊乱或消失，黏膜充血、水肿、出血，有脓性分泌物附着，亦常见黏膜粗糙，呈细颗粒状 D.钡剂灌肠 X 线检查征象：黏膜粗乱和(或)粒样改变 E.粪便或结肠镜溃疡处取活检，可发现阿米巴包囊或滋养体（分数：2.00
9、）A.B.C.D.E.22.肾病综合征风水相搏证的治法是 A.健脾化湿，通阳利水 B.宣肺解毒，利湿消肿 C.疏风解表，宣肺利水 D.温运脾阳，利水消肿 E.清热利湿，利湿消肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.甲状腺功能亢进症气滞痰凝证的治法是 A.疏肝理气，化痰软坚 B.清肝泻火，消瘿散结 C.滋阴清热，软坚散结 D.益气养阴，消瘿散结 E.清肝泻火，化痰散结（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.治疗甲状腺危象，应首选的药物是 A.丙硫氧嘧啶 B.甲硫氧嘧啶 C.甲巯咪唑 D.卡比马唑 E.氢化可的松（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题每道考题下面有 A、B、
10、C、D、E(总题数：10，分数：20.00)25.患者女，70 岁。慢性咳嗽 30 余年，近半年加重。现症见咳逆喘促，神志恍惚，意识蒙眬，伴痰鸣，咳痰黏稠，舌质黯红，苔白腻，脉细滑数。治疗应首选的方剂是 A.桑白皮汤或越婢加半夏汤加减 B.涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹加减 C.生脉散合六君子汤加减 D.补虚汤合参蛤散加减 E.小青龙汤合生脉散加减（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.患者男，21 岁。呼吸困难，咳嗽，汗出 1 小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率114 次/分，律不齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是 A.口服氨茶碱 B.肌注氨茶碱 C
11、.喷吸沙丁胺醇 D.口服泼尼松 E.口服阿托品（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.患者女，35 岁。近 2 个月来午后低热，1 周来咯血，食欲不振，乏力，消瘦，用抗生素及止咳化痰药物无效。X 线示：右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，痰中找到结核菌。应首先考虑的诊断是 A.空洞性肺结核 B.尘肺 C.肺脓肿 D.慢性支气管炎 E.癌性空洞（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.患者女，50 岁。突发眩晕、频繁呕吐就诊。查体：左侧肢体共济失调，眼球震颤，左侧周围性面瘫，无肢体瘫痪。则最应考虑的脑出血位置是 A.脑桥出血 B.基底节区出血 C.脑室出血 D.脑叶出血 E.小脑出血（分
12、数：2.00）A.B.C.D.E.29.患者男，28 岁。突然出现剧烈头痛、呕吐，遂急诊就诊。查体示脑膜刺激征阳性，眼底检查发现玻璃体膜下出血，脑脊液检查呈均匀血性，压力增高，其最有可能的疾病诊断为 A.蛛网膜下腔出血 B.腔隙性脑梗死 C.高血压脑病 D.短暂性脑缺血发作 E.有机磷农药中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.患者男，48 岁。有十二指肠溃疡病史 22 年，近感头痛、眩晕而就诊。查体：血压 160/100mmHg。下列降压药中应慎用的是 A.可乐定 B.利血平 C.肼屈嗪 D.氢氯噻嗪 E.卡托普利（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.患者女，62 岁。平时劳累
13、后有胸痛发作，近日安静时亦有胸痛发作，胸痛较剧，痛有定处，入夜加重，舌质紫黯，有瘀斑，脉涩。心电图、aVF 导联 T 波倒置，心肌酶谱正常。治疗应首选的方剂是 A.补阳还五汤 B.瓜蒌薤白桂枝汤合涤痰汤 C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 D.血府逐瘀汤 E.参附汤合右归丸（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.患者女，62 岁。有冠心病心绞痛史 1 年。今日上午情绪激动后胸痛再次发作。查体：血压160/75mmHg，心率 110 次/分。心电图示窦性心动过速、房性期前收缩、ST 段下降 0.1mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是 A.硝酸异山梨酯(消心痛)含服 B.普罗帕酮静注 C.利多卡
14、因静注 D.硝酸甘油含服 E.阿司匹林口服（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.患者男，58 岁。胸痛反复发作 2 年。2 小时前，胸痛再次发作，持续不缓解，烦躁不安，大汗淋漓。经检查诊断为急性下壁心肌梗死。其心电图特征性改变出现的导联是 A.V1、V 2、V 3 B.、aVF C.V1、V 2、V 3、V 4、V 5 D.V1、V 2、V 3、aVF、 E.V5、V 6、V 7（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.患者男，60 岁。腹大胀满，脘腹胀急，烦热口苦，口渴不欲饮，面目发黄，小便赤涩，大便秘结，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数。治疗首选方剂是 A.五苓散 B.实脾饮合麻仁丸 C.
15、苓桂术甘汤合逍遥散 D.中满分消丸合茵陈蒿汤 E.调营饮合茵陈蒿汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：8，分数：32.00)两道试题共用 A、B、C、D、E 五个备选答案，备选答案在上，题干在下。每题请从中选择一个最佳答案 A.喘咳不能平卧，一身悉肿，腹部胀满有水，尿少；脘痞，纳差，心悸，怕冷，面唇青紫。舌胖质黯，苔白滑，脉沉细滑 B.呼吸浅短难续，甚则张口抬肩，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，胸满闷窒。声低气怯，心慌，形寒汗出，面色晦暗，舌淡紫，苔白润，脉沉细 C.喘促短气，气怯声低，言语无力，痰吐稀薄，自汗畏风，面色苍白，舌胖边有齿痕，苔薄白或薄白腻，脉细弱 D.咳逆喘
16、促，烦躁不安，或谵妄，撮空理线，昏迷，或肢体动，抽搐，咳痰黏稠，舌质黯红，苔白腻，脉细滑数 E.喘而胸满闷塞，甚则张口抬肩，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利，舌苔白腻，脉滑或濡（分数：4.00）(1).慢性阻塞性肺疾病阳虚水泛证的临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).慢性阻塞幽市疾病肺脾气虚证的临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.肺气郁闭 B.风热犯肺 C.肺失宣肃 D.外邪犯肺 E.痰热蕴肺（分数：4.00）(1).肺炎喘嗽的主要病机是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).支气管炎咳嗽的主要病机是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.茶碱类 B.
17、肾上腺受体激动药 C.抗胆碱药物 D.糖皮质激素 E.白三烯拮抗剂（分数：4.00）(1).治疗哮喘急性发作的首选药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗哮喘最有效的抗炎药是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.肺气肿 B.大量胸腔积液 C.气胸 D.支气管肺炎 E.肺空洞（分数：4.00）(1).肺部叩诊呈过清音的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胸部叩诊呈实音的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.射干麻黄汤 B.玉屏风散 C.六君子汤 D.定喘汤 E.金匮肾气丸（分数：4.00）(1).治疗支气管哮喘缓解期肺虚证，应首选的方剂是（分数：2.00）
18、A.B.C.D.E.(2).治疗支气管哮喘缓解期脾虚证，应首选的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.心尖部舒张期震颤 B.胸骨左缘第 2 肋间收缩期震颤 C.胸骨左缘第 3、4 肋间收缩期震颤 D.胸骨右缘第 2 肋间收缩期震颤 E.胸骨左缘第 2 肋间连续性震颤（分数：4.00）(1).主动脉瓣狭窄可出现的体征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).室间隔缺损可出现的体征是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.心悸气短，动则加剧，胸闷心痛，咳唾 B.喘促气逆，不能平卧，痰稀量多，形寒肢冷 C.下肢水肿，喘促气短，形寒肢冷，小便短少 D.心悸气短，胸胁作痛，面色晦暗
19、，唇青甲紫 E.咯痰黄稠，烦躁不安，心烦失眠，口干咽燥（分数：4.00）(1).慢性心力衰竭心肾阳虚证的主要临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).慢性心力衰竭气虚血瘀证的主要临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.质子泵抑制剂或铋剂+阿莫西林+甲硝唑 B.铋剂+克拉霉素+甲硝唑 C.质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素+甲硝唑 D.质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素 E.铋剂+克拉霉素+甲硝唑+阿莫西林（分数：4.00）(1).治疗消化性溃疡的三联疗法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗消化性溃疡的四联疗法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业
20、助理医师-37 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题 lilist-style-ty(总题数：24，分数：48.00)1.下列各项，不符合慢性阻塞性肺疾病严重程度分级中的级(中度)的是 A.FEV1/FVC70% B.50%FEV 180%预计值 C.有慢性咳嗽、咳痰症状 D.FEV180%预计值 E.无慢性咳嗽、咳痰症状（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：2.下列各项，关于急性加重期慢性阻塞性肺疾病的治疗，错误的是 A.应用支气管扩张剂 B.对于重度及极重度患者可应用糖皮质激素 C.高流量吸氧 D.根据病原菌类型及药物敏感情况选用抗生素 E.根据病情严
21、重程度决定门诊或住院治疗（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：3.哮病发生的病机主要是 A.肺气虚弱 B.外邪袭肺，肺气不利 C.痰阻气道，肺气上逆 D.饮食生冷，损伤肺气 E.肾不纳气（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：4.治疗支气管哮喘热哮证，应首选的方剂是 A.射干麻黄汤 B.玉屏风散 C.六君子汤 D.定喘汤 E.金匮肾气丸（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：5.下列叙述，不属于肺结核病理变化的是 A.结核病基本病理是炎性渗出、增生和干酪样坏死 B.病变初起表现为组织充血、水肿，局部中性粒细胞浸润 C.机体免疫力强而结核菌量少、毒力弱则表现为增殖性病变，形成
22、结核结节 D.结核菌量多、毒力强而机体抵抗力低下时，形成干酪样坏死组织 E.结核病的三种病理变化不能同时存在，其病理演变为先后出现（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：6.人类肺痨的致病菌是 A.鸟型结核菌 B.人型结核菌 C.牛型结核菌 D.鼠型结核菌 E.狗型结核菌（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：7.原发性支气管肺癌恶性程度最高的是 A.小细胞肺癌 B.鳞状上皮细胞癌 C.腺癌 D.大细胞癌 E.细支气管肺泡癌（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：8.属于糖尿病慢性并发症大血管病变的是 A.糖尿病肾病 B.糖尿病视网膜病变 C.糖尿病心肌病 D.周围神经病变
23、E.糖尿病性心脏病（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：9.原发性肝癌最严重的并发症是 A.肝性脑病 B.上消化道出血 C.肝癌结节破裂出血 D.肠道感染 E.败血症（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：10.治疗高血压危重症的首选降压药物是 A.硝普钠 B.硝酸甘油 C.呋塞米 D.硝苯地平 E.贝那普利（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：11.治疗高血压痰湿内盛证，应首选的方剂是 A.龙胆泻肝汤 B.天麻钩藤饮 C.镇肝熄风汤 D.半夏白术天麻汤 E.地黄饮子（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：12.心绞痛发作时，首选的速效药物是 A.普萘洛尔(心得安)
24、 B.硝苯地平(心痛定) C.硝酸异山梨酯(消心痛) D.硝酸甘油 E.阿司匹林（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：13.治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证，应首选的药物是 A.血府逐瘀汤与硝酸酯制剂、 受体阻断药、钙拮抗药 B.补阳还五汤与硝酸酯制剂、 受体阻断药、钙拮抗药 C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤与硝酸酯制剂、ACEI、钙拮抗药 D.生脉散合炙甘草汤与硝酸酯制剂、 受体阻断药、钙拮抗药 E.当归四逆汤合苏合香丸与利尿药、硝酸酯制剂、 受体阻断药（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：14.中医学认为心痹的基本病因是 A.风寒湿邪流注肌肉、经络、关节 B.风湿热邪流注肌肉、经络
25、、关节 C.痰从阴化，为饮为水，凌心射肺 D.反复感受外邪，邪由经络、关节侵及血脉 E.脉痹不已，复感于邪，内舍于心（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：15.下列各项关于心衰患者利尿药选择的描述，错误的是 A.NYHA 心功能级患者，一般不需应用利尿药 B.一般应与 ACE 抑制剂和 受体阻断药联合应用 C.通常从小剂量开始 D.是唯一能够最充分控制心力衰竭液体潴留的药物 E.一旦病情控制就可以停止使用（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：16.下列各项，对左心衰竭没有诊断意义的是 A.咳吐粉红色泡沫样痰 B.X 线检查见肺门蝶状阴影 C.端坐呼吸 D.漂浮导管检查 PCWP
26、12mmHg E.心电图导联 P 波高尖，0.25mV（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：17.目前诊断慢性胃炎最可靠的方法是 A.X 线钡餐检查 B.血清胃泌素测定 C.胃镜检查和组织学检查 D.胃酸测定 E.血清抗壁细胞抗体测定（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：18.慢性浅表性胃炎的组织学可见 A.黏膜或黏膜下层有淋巴细胞浸润 B.黏膜变薄，黏膜血管暴露 C.黏膜呈淡红、灰色，呈弥散性 D.黏膜萎缩伴有化生 E.黏膜充血，水肿与充血区共存，形成红白相间征象（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：19.胃痛的脾胃虚弱证和胃阴不足证中，相同的临床表现是 A.胃脘嘈杂
27、 B.口干咽燥 C.喜温喜按 D.胃脘隐痛 E.五心烦热（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：20.下列各项，对诊断肝性脑病最有意义的是 A.血清尿素氮 B.丙氨酸转移酶 C.血氨 D.血清胆红素 E.尿酮体（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：21.下列各项中，不属于溃疡性结肠炎诊断标准的是 A.具有持续或反复发作的腹痛、腹泻和黏液血便，伴有(或不伴有)不同程度的全身症状 B.排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性肠炎及 Crohn 病、缺血性肠炎、放射性肠炎等 C.结肠镜检查：黏膜血管纹理模糊、紊乱或消失，黏膜充血、水肿、出血，有脓性分泌物附着，亦常见黏膜
28、粗糙，呈细颗粒状 D.钡剂灌肠 X 线检查征象：黏膜粗乱和(或)粒样改变 E.粪便或结肠镜溃疡处取活检，可发现阿米巴包囊或滋养体（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：22.肾病综合征风水相搏证的治法是 A.健脾化湿，通阳利水 B.宣肺解毒，利湿消肿 C.疏风解表，宣肺利水 D.温运脾阳，利水消肿 E.清热利湿，利湿消肿（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：23.甲状腺功能亢进症气滞痰凝证的治法是 A.疏肝理气，化痰软坚 B.清肝泻火，消瘿散结 C.滋阴清热，软坚散结 D.益气养阴，消瘿散结 E.清肝泻火，化痰散结（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：24.治疗甲状腺危象
29、，应首选的药物是 A.丙硫氧嘧啶 B.甲硫氧嘧啶 C.甲巯咪唑 D.卡比马唑 E.氢化可的松（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：二、A2 型题每道考题下面有 A、B、C、D、E(总题数：10，分数：20.00)25.患者女，70 岁。慢性咳嗽 30 余年，近半年加重。现症见咳逆喘促，神志恍惚，意识蒙眬，伴痰鸣，咳痰黏稠，舌质黯红，苔白腻，脉细滑数。治疗应首选的方剂是 A.桑白皮汤或越婢加半夏汤加减 B.涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹加减 C.生脉散合六君子汤加减 D.补虚汤合参蛤散加减 E.小青龙汤合生脉散加减（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：26.患者男，21 岁。呼吸困难
30、，咳嗽，汗出 1 小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率114 次/分，律不齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是 A.口服氨茶碱 B.肌注氨茶碱 C.喷吸沙丁胺醇 D.口服泼尼松 E.口服阿托品（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：27.患者女，35 岁。近 2 个月来午后低热，1 周来咯血，食欲不振，乏力，消瘦，用抗生素及止咳化痰药物无效。X 线示：右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，痰中找到结核菌。应首先考虑的诊断是 A.空洞性肺结核 B.尘肺 C.肺脓肿 D.慢性支气管炎 E.癌性空洞（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：28.患者女
31、，50 岁。突发眩晕、频繁呕吐就诊。查体：左侧肢体共济失调，眼球震颤，左侧周围性面瘫，无肢体瘫痪。则最应考虑的脑出血位置是 A.脑桥出血 B.基底节区出血 C.脑室出血 D.脑叶出血 E.小脑出血（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：29.患者男，28 岁。突然出现剧烈头痛、呕吐，遂急诊就诊。查体示脑膜刺激征阳性，眼底检查发现玻璃体膜下出血，脑脊液检查呈均匀血性，压力增高，其最有可能的疾病诊断为 A.蛛网膜下腔出血 B.腔隙性脑梗死 C.高血压脑病 D.短暂性脑缺血发作 E.有机磷农药中毒（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：30.患者男，48 岁。有十二指肠溃疡病史 22 年
32、，近感头痛、眩晕而就诊。查体：血压 160/100mmHg。下列降压药中应慎用的是 A.可乐定 B.利血平 C.肼屈嗪 D.氢氯噻嗪 E.卡托普利（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：31.患者女，62 岁。平时劳累后有胸痛发作，近日安静时亦有胸痛发作，胸痛较剧，痛有定处，入夜加重，舌质紫黯，有瘀斑，脉涩。心电图、aVF 导联 T 波倒置，心肌酶谱正常。治疗应首选的方剂是 A.补阳还五汤 B.瓜蒌薤白桂枝汤合涤痰汤 C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 D.血府逐瘀汤 E.参附汤合右归丸（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：32.患者女，62 岁。有冠心病心绞痛史 1 年。今日上午情
33、绪激动后胸痛再次发作。查体：血压160/75mmHg，心率 110 次/分。心电图示窦性心动过速、房性期前收缩、ST 段下降 0.1mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是 A.硝酸异山梨酯(消心痛)含服 B.普罗帕酮静注 C.利多卡因静注 D.硝酸甘油含服 E.阿司匹林口服（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：33.患者男，58 岁。胸痛反复发作 2 年。2 小时前，胸痛再次发作，持续不缓解，烦躁不安，大汗淋漓。经检查诊断为急性下壁心肌梗死。其心电图特征性改变出现的导联是 A.V1、V 2、V 3 B.、aVF C.V1、V 2、V 3、V 4、V 5 D.V1、V 2、V 3、aVF
34、、 E.V5、V 6、V 7（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：34.患者男，60 岁。腹大胀满，脘腹胀急，烦热口苦，口渴不欲饮，面目发黄，小便赤涩，大便秘结，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数。治疗首选方剂是 A.五苓散 B.实脾饮合麻仁丸 C.苓桂术甘汤合逍遥散 D.中满分消丸合茵陈蒿汤 E.调营饮合茵陈蒿汤（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：三、B1 型题(总题数：8，分数：32.00)两道试题共用 A、B、C、D、E 五个备选答案，备选答案在上，题干在下。每题请从中选择一个最佳答案 A.喘咳不能平卧，一身悉肿，腹部胀满有水，尿少；脘痞，纳差，心悸，怕冷，面唇青紫。舌胖质黯，苔
35、白滑，脉沉细滑 B.呼吸浅短难续，甚则张口抬肩，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，胸满闷窒。声低气怯，心慌，形寒汗出，面色晦暗，舌淡紫，苔白润，脉沉细 C.喘促短气，气怯声低，言语无力，痰吐稀薄，自汗畏风，面色苍白，舌胖边有齿痕，苔薄白或薄白腻，脉细弱 D.咳逆喘促，烦躁不安，或谵妄，撮空理线，昏迷，或肢体动，抽搐，咳痰黏稠，舌质黯红，苔白腻，脉细滑数 E.喘而胸满闷塞，甚则张口抬肩，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利，舌苔白腻，脉滑或濡（分数：4.00）(1).慢性阻塞性肺疾病阳虚水泛证的临床表现是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).慢性阻塞幽市疾病肺脾气虚证的临床表现是（分数：2.00
36、）A.B.C. D.E.解析： A.肺气郁闭 B.风热犯肺 C.肺失宣肃 D.外邪犯肺 E.痰热蕴肺（分数：4.00）(1).肺炎喘嗽的主要病机是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).支气管炎咳嗽的主要病机是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.茶碱类 B.肾上腺受体激动药 C.抗胆碱药物 D.糖皮质激素 E.白三烯拮抗剂（分数：4.00）(1).治疗哮喘急性发作的首选药是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).治疗哮喘最有效的抗炎药是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.肺气肿 B.大量胸腔积液 C.气胸 D.支气管肺炎 E.肺空洞（
37、分数：4.00）(1).肺部叩诊呈过清音的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).胸部叩诊呈实音的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.射干麻黄汤 B.玉屏风散 C.六君子汤 D.定喘汤 E.金匮肾气丸（分数：4.00）(1).治疗支气管哮喘缓解期肺虚证，应首选的方剂是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).治疗支气管哮喘缓解期脾虚证，应首选的方剂是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.心尖部舒张期震颤 B.胸骨左缘第 2 肋间收缩期震颤 C.胸骨左缘第 3、4 肋间收缩期震颤 D.胸骨右缘第 2 肋间收缩期震颤 E.胸骨左缘第 2
38、肋间连续性震颤（分数：4.00）(1).主动脉瓣狭窄可出现的体征是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).室间隔缺损可出现的体征是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.心悸气短，动则加剧，胸闷心痛，咳唾 B.喘促气逆，不能平卧，痰稀量多，形寒肢冷 C.下肢水肿，喘促气短，形寒肢冷，小便短少 D.心悸气短，胸胁作痛，面色晦暗，唇青甲紫 E.咯痰黄稠，烦躁不安，心烦失眠，口干咽燥（分数：4.00）(1).慢性心力衰竭心肾阳虚证的主要临床表现是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).慢性心力衰竭气虚血瘀证的主要临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.质子泵抑制剂或铋剂+阿莫西林+甲硝唑 B.铋剂+克拉霉素+甲硝唑 C.质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素+甲硝唑 D.质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素 E.铋剂+克拉霉素+甲硝唑+阿莫西林（分数：4.00）(1).治疗消化性溃疡的三联疗法是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗消化性溃疡的四联疗法是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：
