1、中西医结合执业助理医师-34-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：9，分数：9.00)1.在十二络脉中除下列哪项以外，都是向上循行 A手太阴经络脉 B手太阳经络脉 C手少阳经络脉 D足厥阴经络脉 E足太阳经络脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.督脉的生理作用主要是 A调节阳经经气 B调节督脉、任脉 C调节冲、任、督、带 D总调奇经八脉 E总调冲、任、督脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列骨度分寸错误的是 A每一肋骨间折作 1.4 寸 B第十一肋端至股骨大转子为 9 寸 C左右缺盆穴之间的宽度是 8 寸 D歧骨至横骨上廉为 13
2、 寸 E腋以下至季胁作 12 寸（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.第一个针灸铜人铸造于 A唐朝 B金朝 C宋朝 D元朝 E明朝（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.瘢痕灸多用于治疗 A肺痨瘰疬 B虚寒病证 C风寒痹痛 D阳痿早泄 E疮疡久溃不敛（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列哪一项不属于过敏性紫癜的好发部位 A下肢 B臀部 C上肢 D躯干 E面部（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.埋线疗法常用于 A痢疾、疟疾、胃痛 B胃溃疡、哮喘、痿证 C咳血、呃逆、喘证 D痹证、中风偏瘫 E脱肛、痔疮、面肌痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.小儿佝偻病见肋骨串珠、手
3、镯、脚镯、鸡胸、漏斗胸等属佝偻病的哪期 A活动早期 B活动期 C恢复期 D后遗症期 E以上均不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.经络学说中的“血海” ，指的是 A足阳明胃经 B督脉 C冲脉 D任脉 E足太阴脾经（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题(总题数：41，分数：41.00)10.患者，女，50 岁。突然出现心胸剧痛，持续不解，心悸，气短，神疲乏力，自汗盗汗，甚则大汗淋漓，手足心热，口渴心烦，舌质紫暗，舌下络脉青紫，脉细数无力。心电图示：前侧壁心梗。治宜 A益气温阳，祛瘀通络 B益气温阳，化痰通络 C益气补血，化痰祛瘀 D益气养阴，祛瘀通络 E益气滋阴，健脾
4、化痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女，40 岁。反复皮肤紫斑 5 年。现手足烦热，颧红咽干，手足心热，心烦盗汗，伴齿龈出血。舌质红，苔少，脉细数。治宜 A犀角地黄汤 B知柏地黄丸合茜根散 C黄连解毒汤 D归脾汤 E桃红四物汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者男性，46 岁，有溃疡病史 2 年，近 2 周来常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日饱食后症状加重，今晨起出现呕吐，吐物为大量宿食。应首先考虑的是 A胃溃疡恶变 B多发性胃溃疡 C十二指肠球后溃疡 D十二指肠球部溃疡 E幽门部溃疡并发幽门梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，女，58 岁。反
5、复出现尿频、尿痛 5 年，现腰膝酸软，少腹坠胀，神疲乏力，舌淡红苔薄白，脉沉细。查：双肾区叩击痛，尿白细胞 1520 个/高倍视野，白细胞管型 14 个/ 高倍视野。治宜 A四君子汤 B补中益气汤 C春泽汤 D当归补血汤 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，女，33 岁，风温肺热病后低热不退，气短乏力，自汗不止，口渴喜饮，频频呕恶，舌质红绛，脉细弱。治疗应首选 A生脉散 B清营汤 C玉屏风散 D大补元煎 E竹叶石膏汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，女，24 岁。患系统性红斑狼疮 2 年，现胸胁胀痛，腹胀，纳呆食少，头晕，失眠，皮肤紫斑，舌质紫暗有瘀斑
6、，苔少，脉细涩。其证型为 A脾肾阳虚证 B阴虚内热证 C肝虚血瘀证 D风湿热痹证 E热毒炽盛证（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，女，44 岁。急性肾功能衰竭恢复期，现腰膝酸软，乏力气促，手足心热，口干喜饮，舌略红，苔薄少津，脉沉细数。治宜 A六味地黄汤 B知柏地黄汤 C参芪麦味地黄汤 D无比山药丸 E生脉散（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患儿 12 岁，被暴打达 8 小时之久，其后突发少尿，神志不清。检查：血中尿素氮 50mg/dl，肌酐5mg/dl。其肾脏的变化是 A肾梗死 B肾脓肿 C肾小管坏死 D快速进行性肾小球肾炎 E毛细血管内增生性肾小球肾炎（分数：1.0
7、0）A.B.C.D.E.18.患者女性，23 岁，患非淋菌性尿道炎半个月，排尿不爽，淋沥不尽，热涩刺痛，尿道口红而分泌物多，小腹拘急，舌红苔黄，脉弦滑。治疗应首选 A二妙丸 B五神汤 C萆薢化毒汤 D萆薢渗湿汤 E龙胆泻肝汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，女，45 岁。左肾结核，腰背酸痛，面色晄白，自汗，夜尿频多，尿液如米泔，舌淡红苔白腻，脉虚数。其证型是 A气血双虚 B阳虚湿浊 C肝肾不足 D脾肾阳虚 E气血亏虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，男，64 岁。患糖尿病 10 余年。现倦怠乏力，气短懒言，口渴多饮，五心烦热，心悸失眠，自汗，溲赤便秘，舌质红少津
8、，舌体胖大，苔花剥，脉细数。治宜 A消渴方合玉女煎 B生脉散合六味地黄汤 C金匮肾气丸 D桃红四物汤 E生脉散合参附汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者男性，42 岁，有慢性粒细胞白血病病史 2 年，服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下 6cm，血红蛋白 70g/L，外周血原始粒细胞比例大于 20%。应首先考虑的是 A急性溶血 B骨髓抑制 C慢粒急变 D脾功能亢进 E合并肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，女，32 岁，昨夜外出受凉，今日突然出现恶心呕吐，伴发热恶寒，头身疼痛，胸脘满闷，苔白腻，脉濡缓。其治疗首选方应是 A藿香正气
9、散 B二陈汤 C香苏散 D平胃散 E小半夏汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，女，44 岁，患风湿性心脏瓣膜病多年。症见心悸气短，神疲乏力，咳嗽喘促，颧颊暗红，唇甲青紫，舌有瘀斑，脉细结代。其治法是 A益气活血 B泻肺利水 C温阳利水 D滋阴安神 E补益心脾（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，女，45 岁。胃脘部刺痛，痛有定处，固定不移，有痞块，恶心，腹满，纳呆少食，舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉细涩。查：胃镜示早期胃癌 I 型。治宜 A膈下逐瘀汤 B血府逐瘀汤 C海藻玉壶汤 D半夏厚朴汤 E半夏白术天麻汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，男，66 岁。
10、有冠心病史 8 年。症见：心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，伴胸闷，日久不愈，舌暗红苔薄，脉弦涩。其病机是 A寒邪痹阻 B寒痰痹阻 C痰瘀痹阻 D瘀血痹阻 E痰浊痹阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，男，58 岁，诊为“食管癌” ，症见吞咽困难，胸膈痞满，情志舒畅时症稍减轻，抑郁时明显加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。应辨何证 A痰气交阻 B瘀血内阻 C津亏热结 D肝气郁结 E痰饮内阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，女，48 岁，近 2 年来情绪易于激动，常因情绪不舒出现呕吐， 1 天前再次发作，症见呕吐吞酸，时有暖气，叹息，胸胁胀满，舌红，脉
11、弦。本患者呕吐属于哪种证型 A外邪犯胃 B饮食停滞 C肝气犯胃 D痰饮内阻 E胃阴不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者女性，45 岁，胁腹胀满，胁下痞块疼痛，情志抑郁，烦躁易怒，嗳气脘闷，恶心纳呆，舌暗有瘀点苔薄，脉弦涩。其治法是 A滋阴清热，解毒祛瘀 B清热利湿，解毒破结 C健脾理气，软坚散结 D疏肝理气，活血化瘀 E温补脾肾，活血化瘀（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，男，50 岁。多年存在的颈部肿块突然迅速增大，质变硬，吞咽时上下移动受限，伴胸闷，舌苔薄白，脉弦。其证型是 A热毒蕴结 B痰郁气结 C瘀血内阻 D毒热未尽 E痰凝毒聚（分数：1.00）A.B.C
12、.D.E.30.患者，男，48 岁。3 年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，腹部移动性浊音 (+)，肝未触及，脾大。应首先考虑的是 A慢性肝淤血 B酒精性肝炎 C肝细胞肝癌 D门脉性肝硬变 E普通型病毒性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，女，73 岁。因不慎跌倒，左臀部着地后剧烈疼痛，不能站立行走。查体：左臀部有肿胀压痛，左下肢外旋，缩短畸形。应首先考虑的是 A股骨颈骨折 B骨盆骨折 C坐骨骨折 D左下肢软组织挫伤 E股骨下段骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，男，58 岁。患糖尿病 6 年，现多饮、多食、多尿，急躁易怒，心烦怕热，尿赤便秘，舌质红
13、，苔黄，脉细数。其治法为 A滋阴清热、生津止渴 B滋阴清热、益气生津 C温阳育阴 D理气活血 E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者男性，20 岁，患阴部尖锐湿疣，局部糜烂渗液，恶臭，伴口干口苦，小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。其治法是 A清热解毒 B清热利湿 C滋阴清热 D化痰软坚 E活血祛瘀（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，男，65 岁。患慢性支气管炎 10 余年。喉间痰鸣气促 3 年，伴咯黄稠痰，呼吸气粗，烦躁不安，面赤口苦，舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双肺散在湿啰音，双肺满布哮鸣音。应首选考虑的诊断是 A慢性支气管炎单纯型痰热郁肺证 B慢性支气管炎喘
14、息型风热犯肺证 C慢性支气管炎喘息型肝火犯肺证 D慢性支气管炎喘息型热哮 E慢性支气管炎喘息型寒哮（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患儿，男，15 岁。左颈部肿块约 5cm4cm 大小，颜色稍暗红，边界不清，柔软，按之缩小。应首先考虑的是 A血管瘤 B神经纤维瘤 C皮脂腺囊肿 D纤维肉瘤 E纤维瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，男，40 岁，形体消瘦，面色晦暗，胸骨压痛，左胁下肿块，按之坚硬，有刺痛感，皮肤可见瘀斑，舌质紫暗，脉细涩。实验室检查：血白细胞计数 260109/L，晚幼粒占 0.62，骨髓象示各系细胞极度增生，以粒系为主。其证型是 A热毒壅盛 B气血两虚
15、 C阴血亏虚 D瘀血内阻 E阴虚火旺（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，女性， 28 岁，小便淋沥不已，时作时止，每于劳累后发作或加重，小便有灼热感，时有尿痛，面色苍白，神疲倦怠，少气懒言，腰膝酸软，食欲不振，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治疗应首选的方剂是 A八正散 B丹栀逍遥散 C无比山药丸 D知柏地黄丸 E补中益气汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者有风心病病史 3 年，刻下症见：心悸气短，动则气促，神疲乏力，自汗，胸闷心痛，咳唾痰涎，舌暗红苔白腻，脉弦滑时有结代。其治法是 A温补心阳，活血利水 B温补心阳，泻肺逐饮 C补益心气，化痰通瘀 D补益心气，温阳祛痰 E补
16、益心气，温阳化瘀（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，男，56 岁。患喘证日久，呼多吸少，咽干口燥，形瘦，喘则面红肢冷，舌红，脉细。治疗应首选 A左归丸 B六味地黄丸 C七味都气丸 D 金匮肾气丸 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，男，54 岁。突然右侧肢体活动不利，头痛，神志不清。查：头部 CT 示左侧基底节高密度影；BP为 170/115mmHg。治疗中错误的是 A降血压 B降颅压 C静注清开灵 D扩张血管 E吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者男性，70 岁，反复咳喘 20 余年，此次因发热，嗜睡 2 天就诊。检查：体温 39.5，
17、呼吸 40 次/分，半卧位，嗜睡，时而躁动，口唇发绀，颈静脉怒张，心率 120 次/分，偶有早搏，双肺散在干、湿啰音，PaCO285 mmHg。其诊断是 A肺心病 B肺性脑病 C哮喘持续状态 D阻塞性肺气肿 E慢性喘息型支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.某女，少腹坠痛半年，午后潮热，盗汗，手足心热，月经量少，甚或闭经，舌红，苔少，脉细数。妇科检查：双附件增厚、压痛。首选方是 A银甲丸 B两地汤 C清经散 D左归丸 E慢盆汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.5 岁小儿，两下肢( 不包括臀部) 烧伤，其烧伤面积为 A33% B39% C41% D 46% E48%（分数
18、：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，女，34 岁。患甲状腺功能亢进 4 年，现颈前肿，目突，双手颤动，怕热多汗，多食消瘦，急躁易怒，口苦，舌质红，苔黄腻，脉弦。治宜 A天王补心丹 B海藻玉壶汤 C丹栀逍遥散合消瘰丸 D四海舒郁丸 E六味地黄汤合黄连阿胶汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，男，72 岁，经常呃逆，常因天寒食冷而发。呃声低长无力，伴泛吐清水，脘腹不适，喜温喜按，手足不温，舌淡苔白，脉细弱，首选方为 A金匮肾气丸 B理中丸 C小建中汤 D黄芪建中汤 E香砂六君子汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，男，28 岁，高温职业工人。现神情淡漠，身热汗出
19、，口干喜饮，四肢厥冷，唇甲发绀，体疲乏力，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄少津，脉细数。查：血压 70/50 mmHg。治宜 A醒脑静注射液 B生脉注射液 C枳实注射液加丹参注射液 D参附注射液加丹参注射液 E参附注射液（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者男性，50 岁，间歇性上腹隐痛 10 年，近半年来上腹痛加重，无规律。为了发现或排除胃癌，应首先采取的措施是 A上腹部 CT 检查 BX 线消化道造影 C纤维内窥镜取活组织检查 D胃液分析和大便隐血试验 E在积极治疗的同时定期门诊复查（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者男性，46 岁，腹部术后合并肠瘘 1 周，神疲乏力，头
20、晕，恶心，手足麻木，脉细数。检查：血压不稳，血清钠 125mmol/L。其诊断是 A轻度缺水 B中度缺水 C高渗性缺水 D等渗性缺水 E低渗性缺水（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，女，33 岁，双侧乳腺增生，乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，苔薄黄，脉弦滑。其证型为 A肝郁痰凝证 B冲任失调证 C脾虚肝郁证 D脾肾两虚证 E气滞血瘀证（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者，男，25 岁。支气管哮喘 15 年，因受寒复发 3 天。现呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳嗽痰少，咯吐不爽，面色晦暗带青，口不渴，形寒怕冷。舌苔白滑，脉浮紧。查体：双肺满布哮鸣音。治疗应首选 A氨茶碱加射干麻黄汤 B氨茶碱加苓桂术甘汤 C氨茶碱加苏子降气汤 D氨茶碱加参苏饮 E氨茶碱加七味都气丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业助理医师-34-2 答案解析
