1、中西医结合执业助理医师-30-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题(总题数：50，分数：50.00)1.患者患慢性乙型肝炎后肝硬化 2 年，症见腹水，下肢水肿。引起水肿的主要相关因素是 A毛细淋巴管阻塞 B毛细血管血压升高 C毛细血管壁通透性增强 D血浆胶体渗透压降低 E血浆晶体渗透压升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，女，25 岁。患急性乳腺炎 6 天，局部红肿灼热，疼痛剧烈，伴有发热。外治应首选 A金黄膏 B七三丹 C黑虎丹 D五五丹 E桃花散（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者湿疮证见皮损面积大，色红灼热，丘疱疹密集，瘙痒剧
2、烈，抓破脂水淋漓，胸闷纳呆，身热不扬，腹胀便溏，小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑数，其治法是 A健脾利湿止痒 B清热利湿止痒 C疏肝健脾，祛风止痒 D清热利湿，解毒止痒 E养血润肤，祛风止痒（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者中年男性，无节律性上腹部疼痛不适 2 月余，食欲不振，多次大便隐血试验均为阳性。为确诊，应做的检查是 A胃液分析 B癌胚抗原 C胃镜 D腹腔镜 E胃肠 X 线（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患儿，男，10 岁。高热，头痛，呕吐 1 天。查：脑膜刺激征(+) ，脑脊液压力高，含大量脓细胞，蛋白增高 ，涂片查到双球菌。考虑为 A流行性乙型脑炎 B流行性脑脊髓膜炎
3、 C结核性脑膜炎 D脊髓灰质炎 E脑肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女，24 岁。因外伤导致膀胱破裂。现面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，脉细数。查：血压 90/70mmHg，心率 155 次/ 分。考虑为 A感染性休克 B创伤性休克早期 C创伤性休克休克期 D心源性休克失液性休克 E心源性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女，47 岁，已婚。近 1 年经乱无期，出血量少或淋漓不尽，色鲜红而质稠，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。诊断性刮宫为增殖期子宫内膜，其证型是 A肾阳虚 B肾阴虚 C脾虚 D实热 E血瘀（分数：1.00）A.B.C.D.E
4、.8.患者，男，52 岁。肺癌日久，咳嗽，咳痰，痰质黏稠，痰白或黄白相间带血丝，胸痛，气憋，纳呆便溏，倦怠乏力。舌质暗，舌苔白而厚腻，脉弦滑。治宜 A导痰汤 B六君子汤 C大补元煎 D沙参麦冬汤 E生脉散（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者老年男性，间歇性右上腹痛 3 个月。实验室检查：甲胎球蛋白 320g/L。为确诊，应作的检查是 A腹腔镜 B癌胚抗原 CB 超 D肝功能 E血小板计数（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，男，46 岁。肝硬化腹水，腹大坚满，脘腹痞闷，纳呆食少，大便溏，小便不利，舌苔白腻，脉弦缓。其证型为 A气滞湿阻 B湿热蕴积 C肝脾血瘀 D脾肾阳虚
5、E肝郁气滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者在暑天长期露天工作，今神情淡漠，身热汗出，口干喜饮，四肢厥冷，唇甲发绀，体疲乏力，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄少津，脉细数。查体：血压 75/50mmHg，治疗应首选 A醒脑静注射液加丹参注射液 B枳实注射液加丹参注射液 C生脉注射液加清开灵注射液 D参附注射液加枳实注射液 E丹参注射液加参附注射液（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者眩晕，头痛，耳鸣，腰膝酸软，少寐多梦，畏寒肢冷，五心烦热，心悸，大便溏，舌红苔薄白，脉沉细无力。查体：血压 160/90mmHg，治疗应首选 A黄连阿胶汤 B天王补心丹 C地黄饮子 D天麻钩藤饮
6、 E镇肝熄风汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，女，28 岁。右前臂圆形肿物如指头大小，质硬，表面光滑，边缘清楚，无粘连，活动度大。应首先考虑的是 A粉瘤 B脂肪瘤 C神经纤维瘤 D纤维瘤 E血管瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，女，60 岁。反复咳嗽，咯痰 20 余年，加重 5 天，现咳嗽气促，痰多色黄黏稠，咯吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干欲饮。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双下肺可闻及湿啰音，X 线示双肺纹理增粗紊乱。治疗应首选 A清金化痰汤 B定喘汤 C温胆汤 D麻杏石甘汤 E加减泻白散（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女性患者，23
7、岁。产后 23 天，左乳房肿痛，伴发热恶寒，口干，舌红苔薄黄，脉浮数。查体：左乳外上象限可扪及一硬块，皮肤微红压痛。诊断为急性乳腺炎，治疗应首选青霉素加 A瓜蒌牛蒡汤 B黄连清解汤 C四妙散 D黄连解毒汤 E仙方活命饮（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，男。39 岁，下痢赤白黏冻 4 个月余，白多赤少，有腹痛，里急后重，纳食无味，腹胀，头身困重，舌淡苔白腻，脉濡数。粪便镜检：白细胞 1520 个/高倍视野。治疗大法为 A清热化湿解毒、调气行血导滞 B清热凉血、解毒化积 C温化寒湿、调气和血 D养阴泄热、清肠止痢 E温中散寒、燥湿止痢（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者
8、，男性， 59 岁，因恶心、呕吐、小便量少就诊，查血肌酐为 1020mol/L，其诊断和应首选的治疗措施是 A尿毒症期，肾脏移植 B肾衰竭期，透析治疗 C氮质血症期，透析治疗 D尿毒症期，透析治疗 E急性肾功能不全，补液治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，女，24 岁。患贫血 3 年。面色苍白，倦怠无力，头晕目眩，少气懒言，心悸失眠，纳差，舌质淡胖。苔薄，脉濡细。其证型为 A心脾两虚证 B精亏血虚证 C气血两亏证 D脾虚血少证 E脾肾阳虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，男，18 岁。高热、头痛 3 天。现身体灼热，躁扰不安，时或谵语，斑疹紫黑，便黑。舌质深
9、绛，脉细数。检查：皮肤瘀点处刺破挤出少量组织，涂片染色呈阳性，治宜 A黄连解毒汤 B犀角地黄汤 C玉女煎 D增液承气汤 E导赤承气汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者右上腹疼痛 2 天，刻下症见：发热，黄疸，表情淡漠，皮肤湿冷，脉细数。检查：血压80/60mmHg。应首先考虑的是 A失血性休克 B创伤性休克 C心源性休克 D感染性休克 E过敏性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者男，37 岁，肛门周围突然脓肿，持续加剧，伴有恶寒、发热、便秘、溲赤；肛周红肿，触痛明显，质硬，皮肤焮热，舌红，苔薄黄，脉数，其治法是 A清热解毒透脓 B清热解毒 C养阴清热，祛湿解毒 D
10、疏肝理气，清热解毒 E补益气血（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，女，54 岁。患有心绞痛。常于安静时突发胸骨后疼痛，每次约半小时，含硝酸甘油片不能缓解。心电图示有关导联 ST 段抬高。其类型是 A稳定型 B变异型 C中间型 D卧位型 E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，男，53 岁。头晕头痛，目眩，面红目赤，烦躁，口苦，便秘，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。血压 170/100mmHg(22.6/13.3kPa)。其治法是 A滋阴平肝 B泻肝清火 C滋阴补阳 D化痰胜湿 E镇肝熄风（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，男，34 岁。胆囊穿孔术后
11、7 天，有弛张热，下腹胀，大便次数增多。应首先考虑的是 A慢性胃肠炎 B肝脓肿 C肠间脓肿 D盆腔脓肿 E粘连性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.女患者，产后 30 天，恶露不止，量较多，色深红，质黏稠，味臭，面色潮红，口燥咽干，舌质红，脉虚细而数。治宜 A养阴清热止血 B化瘀止血 C益气止血 D清热解毒止血 E凉血止血（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，男，60 岁。突然右侧肢体活动不利，头晕头痛，眩晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，语言不利，舌质红，苔薄黄，脉弦。其证型为 A肝肾阴虚、风阳上扰证 B肝阳暴亢、风火上扰证 C痰热腑实、风痰上扰证 D痰瘀互结、痹阻经络证
12、 E气虚血滞、脉络瘀阻证（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者输血 40ml 后即出现寒战，高热，呼吸困难，腰背部剧痛，心前区压迫感。检查：血压78/60mmHg(10.4/8kPa)，血浆呈粉红色。应首先考虑的是 A溶血反应 B过敏反应 C发热反应 D细菌污染反应 E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，女，48 岁。有冠心病史 3 年。现胸闷，胸部刺痛，痛有定处，恶心呕吐，痰多白黏，头晕目眩。舌质紫暗，脉弦数。其治法是 A豁痰顺气，温阳散寒 B豁痰化瘀，行气止痛 C活血化瘀，通络止痛 D通阳散寒，行气止痛 E通阳泄浊，豁痰散结（分数：1.00）A.B.C.D.
13、E.29.患者，男，20 岁。因车祸致耻骨骨折，3 小时后发现下腹胀，排尿困难。应首先考虑的是 A膀胱破裂 B尿道球部损伤 C尿道膜部损伤 D尿道海绵体部损伤 E肾损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女，25 岁。下痢赤白黏冻，有时或见脓血便，腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。粪便细菌培养检出痢疾杆菌。治疗应首选 A芍药汤 B白头翁汤 C连理汤 D附子理中汤 E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者患支气管炎多年，刻下症见：咳声频剧，呼吸喘促，喉燥咽痛，咯痰不利，咳时汗出，口渴，头痛，舌红苔黄，脉浮数。治疗应首选 A新诺明加二陈汤 B
14、万古霉素加泻白散 C青霉素加杏苏散 D青霉素加桑菊饮 E红霉素加清金化痰汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者转移性右下腹痛 2 天，全腹痛 1 天。检查：腹膜刺激征阳性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数 1.8109/L。应首先考虑的是 A急性肠胃炎 B急性胆囊炎 C急性胰腺炎 D子宫外孕破裂 E阑尾炎穿孔并发腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者被毒蛇咬伤 5 小时，局部微肿，伴头昏眼花，视物模糊，声音嘶哑，胸闷恶心，四肢麻木，舌淡微颤，脉弦数。其证型是 A湿毒 B风毒 C火毒 D热毒 E风火毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患女在分娩时突发呼
15、吸困难，其后咯血而死。尸检发现肺小血管内有胎脂及角化上皮。其死因可能是 A气体栓塞 B脂肪栓塞 C羊水栓塞 D血栓栓塞 E癌细胞栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者青年女性，恶寒，高热，咳嗽，胸痛 1 天就诊。检查：血压 85/50mmHg，脉搏 100 次/ 分，X 线胸片示右上肺大片片状阴影，呈肺段分布，血白细胞 21109/L。其诊断是 A肺脓肿 B病毒性肺炎 C支原体肺炎 D休克型肺炎 E肺炎球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，女，54 岁，因高热后见四肢抽搐，颈项强直，甚至角弓反张，伴神昏，喘促，头痛，苔腻，脉弦紧。治宜 A三甲复脉汤 B通窍活血
16、汤 C四物汤合大定风珠 D固真汤 E玉真散合五虎追风散（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，男，42 岁。反复上腹痛 6 年，今日突发上腹剧痛，迅速扩散到右下腹及全腹。查体：面色苍白，脉搏细弱，腹直肌强直，肝浊音界消失。应首先考虑的是 A胃溃疡出血 B溃疡病并幽门梗阻 C溃疡病急性穿孔 D胃溃疡恶变 E急性心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者男，46 岁，四肢烧伤后证见壮热口渴，烦躁，便秘溲赤，舌红绛而干，苔黄糙，脉洪数，其治法是 A补气养血，兼清余毒 B清营凉血解毒 C回阳救逆，益气护阴 D清热解毒，益气养阴 E补气健脾，益胃养阴（分数：1.00）A.B.C.
17、D.E.39.患者，女，30 岁。妊娠 47 天，恶心呕吐，多为食物，呕不能食，或食入即吐，脘腹胀满，不思饮食，头晕乏力，倦怠思睡，舌淡，苔白，脉缓滑无力。治疗应首选的方剂是 A加味温胆汤 B香砂六君子汤 C小半夏加茯苓汤 D干姜人参半夏丸 E苏叶黄连汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，女，53 岁。阵发性腹痛，腹胀 3 天，伴恶心呕吐，大便秘结，小便黄，舌红苔薄白，脉沉弦。查体：腹软，轻压痛，偶见肠型。诊断为肠梗阻，其证型是 A湿热 B瘀血 C疽结 D血毒 E痞结（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，女，50 岁。慢性肾炎病史 10 年。血肌酐为 5.5mg/dl
18、。现出现库斯莫尔呼吸。考虑其已出现 A肺水肿 B代谢性酸中毒 C代谢性碱中毒 D呼吸性酸中毒 E呼吸性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，男，28 岁。餐后突发性右上腹痛，疑为十二指肠溃疡穿孔。下列检查中，最具有诊断意义的是 A肠鸣音消失 B腹腔穿刺 C肠鸣音亢进 D上腹压痛、反跳痛 E立位腹部平片可见膈下游离气体（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患女，26 岁，已婚。产后恶露不尽，月余未净，量多，色紫红，质黏稠，盗汗，口干咽燥，舌红，少苔，脉细数，方剂宜选 A生化汤 B清经散 C保阴煎 D两地汤 E左归丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，男，27
19、 岁。发现颈前肿块 3 个月，诊断为“甲状腺瘤” ，局部时有发胀，胸闷，有痰难咯，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗应首选 A八珍汤 B海藻玉壶汤 C逍遥散 D柴胡疏肝散 E二陈汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，男，50 岁。多年存在的颈部肿块突然迅速增大，质变硬，吞咽时上下移动受限，伴胸闷，舌苔薄白，脉弦。其证型是 A热毒蕴结 B痰郁气结 C瘀血内阻 D毒热未尽 E痰凝毒聚（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，男，52 岁。患支气管哮喘 20 年，冠心病 6 年。5 月 1 日游园时突感咽痒，胸闷憋气，很快出现呼吸困难而急诊。查体：端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸廓，心率 10
20、8 次/分，肺动脉瓣第二心音大于主动脉瓣第二心音，双肺满布哮鸣音，舌暗红苔薄黄，脉弦滑。其诊断是 A实喘 B虚喘 C热哮 D寒哮 E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者，男，78 岁。经常气短，呼吸困难，最近出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清，昏迷，于今日入院。查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降，应首先考虑的是 A结核性脑膜炎 B肺心病 C脑出血 D肺性脑病 E精神病（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，女，73 岁。因不慎跌倒，左臀部着地后剧烈疼痛，不能站立行走。查体：左臀部有肿胀压痛，左下肢外旋，缩短畸形。应首先考虑的是 A股骨颈骨折 B骨盆骨折 C坐骨骨折 D左下肢软组织挫伤 E股骨下段骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，男，24 岁。患类风湿性关节炎 4 年。现关节肿胀疼痛，痛有定处，晨僵，屈伸不利，遇寒痛剧，畏寒怕冷，舌苔薄白，脉沉紧，其证型为 A风湿热郁证 B风湿寒阻证 C痰瘀互结证 D肾虚寒凝证 E肝肾阴虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者吐血鲜红，发热烦躁，神识不清，渴不多饮，夜寐不宁，舌红绛，脉细数。治疗应首选 A十灰散 B小蓟饮子 C知柏地黄汤 D犀角地黄汤 E龙胆泻肝汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业助理医师-30-2 答案解析
